Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Liečnički ·Vietnik 1898; Br.- 5.<br />
usta.na, · veći ili manji č:Vorići, koJi se la,kc;hra,zgrane; dapače u vriedove promiene.<br />
Vtiedovi su većinom ravni, gnoj"em pokriveni· i naliče donekle curećim condylormtta<br />
·tata. Err{)zije i vriedovi brzo zarastu i zaostavljaju · površne ili duboke<br />
brazgotine. Kod ra7.prostranjenih i. dubokih rhagada i vriedova može zaraštenje<br />
da izazove uvrnuće (entropium) ustana; -sa suženjem .usta, kaošto to jednom vidjeh.<br />
Razviju li se, što · se razmjerno riedko doga.đj a, na nutarnjoj strani 'sluznice<br />
ustana mnogostruki čvorpvi, tad!!t postane sluznica kvrgastom, hrapavom i mramorastom,<br />
pošto čvorovi žutkasto , proviruj u.<br />
.<br />
Desne obuhvaća zaraa dosta riedko; a i tada · obično stoprv kasno ; većinorn<br />
su tvrde, bliedo-cnrene i • glad ke. Nj ihove· promjene su crvenilo i otok s errozijom<br />
ruba. Errozije su kadkada sivo-žuto pokri,·ene i vuku iza zaraštenja .desne natrag.<br />
Od sredoviekih liečnika spomenuto "putrefactio" nazvano težko oštećenje nisam<br />
imao sgode, da vidim.<br />
Još ·rjedje od. :desni oboli sluznica obraza. Samo u sasma riedkih slučajevih<br />
vidjamo ovdje jedan ili više · kao glavica gumbašnice ili leća velikih čvorića,<br />
obično je sluzni.ca ·obraza bliedo-crvena i gladka.<br />
Sve dok se na sluznici ustiju i žđriela ne pojave dublje promjene živčanih<br />
funkcija (n. pr. neosjetljivost ili anaesthezija) i dok su desne i sluznica obrazi<br />
nepromienjene, ne ćemo ni jače slinav osti (salivatio) zamje titi. Kod starjb slučajeva,<br />
gdje su ·spomemiti dielovi ·zaraženi, naći ćemo ju skoro uviek.<br />
Od dielova u. utlini ustiju nalazimo najčešće promienjeno nebce i to koli<br />
tvrdo, · tQli i mekano i resicu ·<br />
Imade doduše, dapače starijih slučajeva, kod kojih<br />
s:u ti dielovi zdravi, ali to su iznimke. Obično vidjamo na nebcu prostran; ravno<br />
uzvišen, oštro ogianičen infiltrat; koji je plavkastom ili sivo bielom tjenicom<br />
prevučen. Povf.šinit mu je droždjasta, :hrapava i kao izbockana. Često sam imao<br />
sgode vidjeti\ kiako se. takav infiltrat: iznenada iza groznice pojavljuje na sluznici,<br />
koj je do tada :bila: normalna i ostaj e kadkada dulje vremena nepromienj en.<br />
Da je iz pojedinih čvorića ili iz skupina čvorova nastao, toga do sada nisam<br />
vidio, . D mnogih slučajevih zaprema infiltrat cielo nebce, uključivo resicu, kadkada<br />
-je pako jače ili slabije ograi1ii".n.<br />
Resica je obično produljena, razširena, odebljana i osebujne plavo crvene<br />
boje. Cj elokupna promjena na; nebcu vrlo sliči bujajućim, curećim condylomata<br />
Iata; no ova su •riedko tako razprostranjena. U ostalom u prepani.tib s površine<br />
sluznice nalazimo uviek nebrojene bacille prokaze.<br />
Poslije duljeg ili kraćeg postojanja. površina je infiltrata. errodirana, pojav<br />
Ijuju se vriedovi, koji obično brzo zaciele. I na prednjoj strani infiltrovane resice<br />
pojavljuju se vriedovi. Ovi riedko nadmašuju veličinu leće, ponajpače su ravni, .<br />
crveno-sjajni ili slabo. gnojem pokriveni. Na mjes tih zaci eljena nesta tka (defect)<br />
pojavljuju se opet drugi ili se nalazi .poslije prokazljive .. groznice cieli infiltrat<br />
pretvoren u razširenu brazgotinu. Vried, koji se nalazi na prednjoj strani resice,<br />
· cielf obično sporije, te se brazgotinasto razvuče prama prednjoj strani,' tako da<br />
se · pdčinja, d4!. je . priliepljen na do ljnu plohu mekanoga nebca.<br />
Iza; kontrakcije brazgotine .na mekom · nebcu, ovo :Se sve više, kao i resica,<br />
grči ·i pred nami se nalazi : nestatak, - koji nalini, te imadu jače ili<br />
slabije podrovane robove ; na kraj nici h obično su rlublji i imadit izbočene rubove.<br />
Vriedovi na lukovih i · na krajnicih kašnjn brazgo.tin.tst zaciele; a nz. to izčeznu<br />
spomenuti organi ostavljajući iza sebe neznatan trag. Brazgotinasto. zacieljeni<br />
lukovi izgledaju ka,o nepravilno debela, dj elomice cn·ena i natečena, djelomice<br />
hielo-sivo bojadisana užeta, koja ,se mogu tvoreći kut približiti jedno drugoin<br />
prama gore uslied retrahira.nja mekoga nebca;<br />
Napose nam je ocrtati, što se na stražnjoj stieni ždi:'iela sbiva; U jednih<br />
slučajevih ostaje ona sasrria zdrava, prem je zaraza. u utlini ustiju i nosa silno<br />
razvijena, te kroz godine traje, u drugih pako vidjamo bolesnike s notorno<br />
prokazljivom stražnjom stienom ždriela, a usta i nos su skoro nepromienjeni.<br />
Prokazljivo zapaljenje berišaljke (pharyngitis leprosa) karakteriše· n početku jaka<br />
suhoća i sj ajno crvenilo luznice ; malo po malo postaje sluznica droždjasto<br />
hrapavom, dapače nepraviln0 nagužvanom. Ugnježdeni, Yećinom maleni čvol'ići ·<br />
errodiraju s vremenom ili razpadaj u, te nastaju ravni, ograničeni vt'iedovi, koji .<br />
napon zaciele za.ostarljajući· ravne, bjelkaste bta.zgbtine.<br />
Na gornjem nebčan01ri svodu ruišao je primarni 'liečnik d1·. K o b l e r n<br />
jednom slueaju porriocjn rhinoskopa više pop1it leće velikih, na pola okruglih<br />
čvori ea.<br />
Čudno je, da se bo1estnici, p rem su· prqmjene u u tl ini . us!iju i žqrila<br />
razširene i prostrane, vrlo riedko tuže na boli ,· ili .druge muke. Samo rha;gade<br />
na ustnicah, a kadkada i vriedovi u<br />
ždrielu knp da im prouročuju boli.
Change language