Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
146 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 5.<br />
Br. 5. Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong><br />
147<br />
promjene nosa kao treći pathognomonični znak prokaze. Isto tako ne znade<br />
rii "Rapport des commissaires de la societe royale de međecine<br />
sur le mal rouge de Cayenne ou Elephantiasis" iz god<br />
i n e 1775., u kojem je tako rekući cjelokupno znanje o prokazi- u xvrrr stoljeću<br />
skupljeno, o prokazi nosa više reći nego : " . .. : le nez qui, d' abord partcipe<br />
de la tumefaction des parties voisines, devient epate, s' affaisse ensuite et<br />
s' aplatit".<br />
Dublji klinični opis o promjenah prokaze na nosu, koji odgovara zahtjevom ·<br />
novoga vieka, podao je stoprv K a p o s i, prem nije predmeta sasma izcrpio.<br />
K a p o s i veli : "Nos je odebljan, čvorovi i grbami zapremljen, prama napried<br />
razširen, kao da je plosnato sgniečen." "Sluznica nosa oboli istodobno s provalom<br />
čvorova na koži nosnica. Ali ona može i neodvisno od kože biti procesu<br />
izvržena. Na nutarnjoj strani nosnica i na . hripelju tvore se čvrsto priležeće<br />
kraste. Često sliede zadierei, iz kojih teče krvavo-sirutkasta tekućina . . Kada se<br />
ovi osuše, ponavljaju se kraste. Skinemo li kraste, nalazimo na sluznici nepravilno<br />
ograničena, excoriirana, slabo krvareća mjesta. · .A. f e k e i j a n e p o k a z u j e<br />
n i š t a k!J, rak t er i s t i č n a. Ipak odgovaraju ranjava mjesta excoriiranim čv o<br />
rovom · prokaze. Bolest može kroz godine u tom umjerenom obliku postojati.<br />
Napokon dolazi i ovdje do razpada infiltracije i uništenja hrskavice. Redovito<br />
je perforacija samo mala. Doduše riedko, ali ipak biva i hrskavi i kožni hripelj<br />
in toto uništen, štrlj pada prama nstnici, nos je plosnato sgniečen. "<br />
Iz opisa drugih pisaca, kao i niže navedenih nalaza, svatko će razabrati,<br />
rla prokaza prouzročuje u nosu niz promjena, koje točno karakterišu prokazljivo<br />
zapaljenje nosa kao afekciju sui generis i da su promjene u nosu mnogo raznovrstnije,<br />
nego što ih je K a p o s i u svoje doba opisao. Već N e u m a n n {9)<br />
navadja, da je vidio bolestnicu, kod koje je uslied vriedova i potonjeg uništenja<br />
hripelja nosni hrbat upao (sedlasto)".<br />
Iz opisa L e l o ir o v o g valja na prvom mjestu spomenuti, da se bolest:<br />
nici već u stanju prodromorum tuže na osobitu suhoću u nosu i da vele, da<br />
im · često krv iz nosa teče ; dalje iztiče on, da je većina na hripelju smještenih<br />
i rano se pojavljujućih plavkastih, mekanih infiltrata prokaze vrlo sklona gnojavom<br />
razpadu ; da je nos uslied razorena hripelja, . premda sobstvene kosti<br />
nosa obćenito ne oboliše, ne samo utisnut i plosnat, nego dapače zurilo ("Iorgnette<br />
du theatre") sličan, na koncu još dodaje: "Chose etrange, malgre ses<br />
Iesions intenses de la. cavite nasa.le, l' odorat persiste longtemps presque intact<br />
chez les lepreux. Ce n' est que plus tard, lorsque les Iesions s ' accentuent,<br />
lorsque la charpente osseuse du nez elle-meme est atteinte, quand les os<br />
propres se gonflPnt, que I' odora t disparait". Time se L e l o j r opire nazoru i<br />
izkustvu sredoviekih liečnika, koji su gubitak njuha brojili u rano se ja.vlja.juće<br />
pojave prokaze.<br />
O nosnoj prokazi napisaše temeljitu razpravu · Lima i de. Mello (14)<br />
a dodjoše u njoj na temelju 48 nalaza do lieđećih rezultata : Na prvom mjestu<br />
zabilježavaju čPste i rane pojave prokaze u nosu (95·83%) ; nadalje jztiču kao<br />
obljubljeno mjesto čvorova i vriedova nosnu školjku, koja je obično razorena i<br />
atrophična i . . napokon upozoravaju na · bjelbstu boju . sluznice nosa, na tako<br />
zvanu "cutisatio". Dalje opisuju ob ćeni to pro ni jene usli ed pro kaze . na . nosi1:<br />
·<br />
ovako : "Kao što na li
Change language