Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
36 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 2.<br />
Br. 2. Liečnički Vie'stnik <strong>1898.</strong> 37<br />
Chirnržka kaznistika.<br />
Priobćuje dr. T. Wlkerhauser, primarni liečnik u bolnici milosrdnih sestara u Zagrebu.*<br />
1. Myoma utet·i. Exstirpatio uteri totalis ab1lominalis po nač·inu !Joyenovom.<br />
R. e., 38 <strong>godina</strong> stara, udova, služavka, tuži se na boli ll malom trbuhu i križih, koje<br />
traju već preko godinu dana. Voda joj se kadkada posve zatvara ; za vri eme periode, koja<br />
po 8 dana traje, i koja je s 15 <strong>godina</strong> nastupila, imade jake grčeve, te gubi dosta krvi.<br />
Rodila je dva puta normalno, zadnje diete prije osam <strong>godina</strong>. Prije mjesec dana imala<br />
je groznicu i obstipaciju kroz nekoliko dana.<br />
Žena srednjega stasa i kostura, dosta anaemična. Prsni organi prividno uredni.<br />
Mokraća normalna. - Kod pipanja trbuha nalazi se na desno kraj symphyze valjkasti, nejasni<br />
tumor u veličini jajeta, bolan, slabo gibiv, tvrd. Per vaginam : portio malena, tvrda,<br />
prednji laquear nešto sužen, stražnji posve izbočen od tumora, koji izpunjuje cieli Douglas.<br />
Tumor veći je od šake, slabo gibiv, tvrd, elastičan, u uzkom savezu s manjim na desno<br />
ležećim valjkastim tumorom, koji, čini se, da je uterus ; adnexa se ne mogu naći.<br />
Diagnoza : myomn Atražnje strane uterusn ili intraligamentarni drugi koji benigni<br />
tumor. Pogledom na potežkoće, koje taj tumor pravi, i pogledom na mj esto, gdje se nalazi,<br />
odlučeno je exstirpirati ga, i to abdominalno, jer je slabo gibiv i eventualno intraligamentarno<br />
razvit.<br />
9./10. laparotomija u narkozi chloroformom, zdjelicom u vis. Tumor je myom<br />
maternice, koji se nalazi na desno i straga, ne da se izvući iz maloga zdjelišta, s toga<br />
se najprije počme sa podvezivanjem ligam. Iata medialno od ovarija (pogledom na clobn<br />
bolestnice), a tada se uterus laglje može pridignuti, peritoneum se sprieda i od straga odprepnrira<br />
u slici polukružnih kusova, vagina se sa stražnje strane otvori, portio prime<br />
s oštrimi kliešti, te se vagina naokolo od portio vaginalis škarami odreže. Uterine se podvežu,<br />
a zatim se najprije vagina posve sašije i preko svega (ligamenta lata i vagina) peritoneum,<br />
tako, da kroz malo zdjelište teče neprekidna vrsta peritoneja, povrh parametrija,<br />
a na obih vanjskih uglovih sjede ostavljena ovarija. Šav trbuha na slojeve.<br />
Tečaj uredan. Zdrava odp. 14./12. . •<br />
'l'ipičan način M a tn z e r o v e modifikacije D o y e n o v e<br />
metode jest, da<br />
se na,jprije stražnji laquear otvori, portio povuče natrag, tada se l1gamenta Iata,<br />
stisnuta od ruke asistenta škarami naglo prorežu,<br />
i napokon mj ehur o
Change language