You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
420 Liečnički Viestnik 1898 Br. 12.<br />
embryonalnoga razi'Oja, te prema tomu tvorba hyperprodukcijom (hyperplazijom),<br />
exenkepbalija opet imade značaj · zaustavne tvorbe (aplazije). Razne vrsti kephalokele<br />
(meningokele, rnkephalokele i hydrenkephalokele) ne razlikuju se principielno,<br />
vel sn po prvom svom postanku samo razni stupnjevi jedne te iste<br />
smetnje razroja (kr·phaloma). Exenkephalija i kephaloma ne dolaze jednako često<br />
na svib mjestib l ubanje. U prednjem dieln tlolaze najčešće kephalomi, dočim<br />
je exeukephalija riedka ; na stranjem dielu dolazi exenkephalija i kephalom, nu<br />
prva kano da je češ(:a; n predjelu tj emena dolazi samo exenkepbalija. Budne<br />
se po H er t w i g u . medu Ilama ci e v nad sw:dnji m mozgom zatvara, to dolaze<br />
kephalomi na protivnih sh·anah lubanje, (na čelu i zatiljku). Na je.dnom od<br />
tih mjesta ne oslobodi se uslied neke sruetn.ie, (valjda vanjske naravi) rnedullarna od<br />
rožne plot.e, te prema stupnju zaushwe nastaju razni oblici kephalokele : l. ako<br />
se medullarna brazda na jednom mjestu ne zatvori u medullarnu ciev, to nastaje<br />
kephalokela, koja nije koom pokrita, kephaloma nudum ; 2. ak(\ se je<br />
medullarna eiev zatvorila, nu rubovi medullarne brazde nisn u cieloj debljini<br />
srasli, t. j. rubovi rožne plo(e su se spojili n kožni pokri 1', ali nutarnj i debeli<br />
;loj živčevirw nije dostigao svoj par na drugoj strani, to prava medullarna<br />
ciev nije mtvorena, akoprem imade kožni pokriv i mi vidimo cystični tumor,<br />
koji komunicira s možg:janskom klietkom, kephaloma eysticum (hydrenkephalokele<br />
po starom nazivlju) ; 3. rubovi medullarne brazde su, sasvim srasli, nu<br />
medullarua ;iev se nije odriešila od rone ploče, to nastajH kod daljnega rastenja<br />
čvrsti, puni tumor, koji ne ima n sebi šupljine, kephaloma sirnplex (enkephalokele)<br />
; 4. u daljnem toku razvoja t. j. pošto su rubovi mednllarne cievi srasli,<br />
odrešuje se rožna ploča od živčane cievi. Ako u ovom razdoblju nastupi kakov·a<br />
smetnja, to može dio staničerine, koja spa:j a živ·čanu i ronu ploiiu, zaostati na<br />
posliednjoj, te narasti do tumora. Ovo je kephalokela, akoprem se je izpod nje<br />
lubanja zatvorila, kephaloma separatum. Nazor K l e m e n t o w s k o g a tini neki<br />
prelaz k ;tečenim hernijam, jer on misli, da se za foetalnoga života pojavljuju<br />
razorni procesi u organih, koji sn vec:. stvoreni, i to osobito kano lokalna oboljenja<br />
kostij u "djelomični craniotabes foe tal is", a još drugi stavljaj u upravo direktuu<br />
tranmatičnu aetiologiju, kada misle, da je na trbuh majke djelovala vanjska<br />
sila, od koje je još mehka lubanja pukla, te se tako na tom mj estu zapretilo<br />
nkoštenje.<br />
1\oja je od ovih teorija izprama, težko je da se odluči i to tim manje,<br />
što je vjerojatno, da nije svim kephalokelam jrdna aetiologija. Hydrenkephalokeli<br />
je sigurno uzrokom hydrokephalus, teorija novotvorine najprije bi se dala<br />
uporabiti na enkephalokele, a ona o oedemu, hygrornu, bydropsu, priraštenjn<br />
amniotičkih spojeyina na meningokelu.<br />
Prema običajnoj razdiobi razlikujemo h•!rnije, koje sadravaj u samo mozgovne<br />
opne sa seroznom tekućinom ( meningokele) il i i dio mozga (kenenkephalokele)<br />
; ove posliednje razlikujeri10 opd prerna sadržaju u enkephalokele i<br />
hydrenkephalokele. Mj ešoviti oblici kano n. pr. meningo-enkephalokele, meningohydrenkephalokele<br />
nisu baš riedki.<br />
Vn
Change language