You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
410 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 12.<br />
Br. 12. Liecnički Viestnik <strong>1898.</strong> 411<br />
o umornosti, koja smiera na · daljne dublje molekularne promjene, na pod punu<br />
propast živca <br />
To je kardinalno pitanje, o kojem ovisi naša prognoza. Hoće li ta neurasthenija<br />
biti samo jednostavna neurasthenija, ili će se iz nje još drug·o što<br />
izleći <br />
Ima Ji u neurastheničnoj symptomatologiji štogod, što govori za jeiino<br />
ili drugo <br />
Ja bih si dozvolio . upozoriti na slied.eće.<br />
Nenrasthenici u ohće često osjećaju težko i duboko onu dušAvnu prazninu,<br />
dosadu, bolnu nemoć, koja ih dovodi do očajnosti i samoubojstva ; oni su vasda<br />
pesimisti, te si najtamnije predstavljaju svoju budućnost. Ima ih, koji baš uztrajno<br />
očituju svoju bojazan! da će pasti u paralyzu. Kolikogod puta sam od njilr čuo<br />
tu bojazan, vasda se je obistinila, premda u tom stadiju bolesti nije bilo ma<br />
nikakova pojava, koji bi tu bojazan opravdavao. Doduše, to je samo subjektivna<br />
slutnja bolestnikova. Ali što je slutnja Ona je zaključak, stvoren iz dubokih,<br />
tamnih, neizvjestnih, izpod sviestnih cuvstava i predstava, zaključak, koj i<br />
se često obistini. Ne bi li moguće bilo, da težke, ali tajinst1'ene molekularne<br />
promjene, štono se stvaraj u u corticalnih stanical1, polmdjnju kobnu tn slutnju <br />
I to baš u početku, gdj e još intelektualna djelatnost nije omamljena dimom<br />
manične vatre ili već zagušena pepelom demencije. U tom pesimizmu posebne<br />
vrsti neurastheničnoga paralytika vidimo pojavu, protimu optimizmu tabika ili<br />
tuberculotika ; ali kod posliednje dvojice su mozgovne stanice intaktne, dočim<br />
pripremajuća ;e paralyza stvara realne povode u organu mišljenja, koji povodi<br />
mogu subjektivno za bolestnike dovoljni biti, da stvore crne njegove slutnje.<br />
S druge strane će se kadkada i u liečnika, kada motri nfmrasthenična<br />
bolestnika, poroditi slutnja, da se tu nešto opasna iza brda valja, slutnja samo,<br />
jer se ne osniva na nikakvoj jasnoj predpostavi, koja bi opravdavala izvj estnn<br />
tvrdnju. Imao sam jednom priliku, da u zagrebačkoj jednoj bolnici, na poziv<br />
kolege, pretražim mlada profesorskog-a kandidata, koji je nakon naporna pripravljanja<br />
za izpite postao neurastheničan . Neurasthenija, ništa nego neurasthenija.<br />
Za neko vrieme pobježe naš kandidat iz bolnice i dodje ravno k meni u<br />
ludnicu, moleći me, da ga u liečenje primim, jer os.ieća, da je težko duševno<br />
bolestan i nada se, da bi samo u ludnici mogao ozdraviti. Ja sam g·a pridržao<br />
uz obaviest i naknadnu privolu rodbine. Nakon kratka boravka uze ga rodbina,<br />
proti mojemu savjetu, kući, a za malo, eto siromaha opet . u ludnici - gotov<br />
paralytik. 'l'u smo dakle svi m•sto slutili, kolega i ja, a i sam bolestnik.<br />
Mi znademo, da se mnogobrojnim 1iečničkim izkustvom u nas radja neka<br />
vrst divi nacije, ono "je ne sais quo i", po čem mi možemo razvijjnćn se bolest<br />
pogadjati, gdje nam još dosta neizvjestni patholožki pojavi ne dozvoljavaju sigurne<br />
diagnoze. Razumieva se samo po sebi, da na temelju same nae slutnje,<br />
makar se njoj pridružila još i slutnj a bolestnikova, ne ćemo ni koga paralytikom<br />
proglasiti ; ali to naše neizvjestno čuvstvo neka nam bude ponukom, da<br />
i s neurasthenikom postupamo tako, kao da će postati od njega paralytik, a n<br />
vrhu da se to ne sbude.<br />
Još dva su pojava, koja se u prietećoj paralyzi vrlo rano pojavljati običavaju<br />
: ataxia i manični kolorit u psychil:nom dj elovanju.<br />
N e pres tanom i mnogostrukom vj ežbom prisvojili smo si sposobnost, da<br />
možemo tako . udesiti naše komplicirane kretnje i izražaje, da vasda njjednostavnijim<br />
načinom, najkraćim putem i najmanjimi sredstvi postignu svoj cilj .<br />
- O tom se svatko može lahko osvjedočiti, ako pokuša kopčati puceta na svom<br />
odielu, kad su prišivena na protivnoj strani nego obično, i ako motri nespretnost<br />
paralytika kod svih tj elesnih kretnja. - U tu svrhu služi nam komplicirani<br />
ustroj · mišičja· svojom točno sporedjenom dj elatnošću, te se mi bez kontrole<br />
ostalih ćutila možemo u prostoru orientirati, vodjeni samo prisvoj enim nekim<br />
mišičnim taktom. Kada se uslied centralnih promjena poremeti tj takt, tada<br />
možemo ustanoviti poznati pojav, da čovjek, zatvorenih očiju, kažiprstom ne<br />
može pogoditi vrh svoga nosa, nego će promaši ti taj cilj . Slično clogadja se i u<br />
duševnom životu. Najfiniji takt ljudske duše očituje se u njezinih altruističnih,<br />
socialnih, moralnih, etičnih pojmovih. Taj najnježniji cviet ljudske duše bude<br />
na:jprije poparen mrazom paralytične umobolnosti. Nu prije još, nego li se opaža<br />
gotova steta na tom cvietu, može se primietiti, da je trpilo nj ežno njegovo nutarnje<br />
ustrojstvo. Čovjek, koji je mnogo držao do čistor.e, urednosti, točnosti u<br />
svemu, što ga okružuje i čime posla.ima, bi·a malo po malo nemaran, neuredan,<br />
nepouzdan ; ne opaža mrlja i manjkavosti na svom odielu, na svom pismenom<br />
sastavku, ne dolazi više točno k svomu poslu, ne mari više za nježne obzire<br />
obiteljskog i inog družtvenog života; amo tamo izmakne mu se dapače kakova<br />
nespretnost, nepristojnost, neotesanost, surovost, - opaža se na njem neka beztaktnost,<br />
koja se najlaglje očituje u intimnom bračnom životu, gdje ne treba<br />
vanjskih obzira. Kad je jednom ta beztaktnost daleko dotjerana, kao n. pr. kod<br />
onoga častnika, koji je kod velike parade pred čitavom frontom skinuo hlače i<br />
gaće i posve mirno obavio svoju nuždu, onda već ne ima dvojbe o bolestnom<br />
stanju. Ali jamačno se je kod toga častnika još prije toga napadnoga dogadjaja<br />
moglo opaziti sitnijih proturednosti družtvenog i obćega morala, koje nisu<br />
pobudile sumnju bolesti. Liečnički motrioc dobro će učiniti, ako obrati svoju<br />
pozornost na najsitnije detaile svojih bolestnika, kad se kod nj ih pojavljaju duševne<br />
promjene, pak će u mnogih slučajevih pronaći važne, makar inače neznatne,<br />
pojave intimnoga duševnoga života, koje će ga osbiljno podsjetiti na<br />
prieteću pogibelj. Ako si dademo napraviti cipele za ples, pa nam postolar podplate<br />
podkuje, da budu 'trajnije, počinio je on rukotvorsku beztaktnost, promašio<br />
je svrhu, premda prividno opravdanim razlogom - nj egov postupak je sam po<br />
sebi gotovo već paralytičan.<br />
Poučan je u raznom pogledu ovaj slučaj. U nekom našem gradu bila je<br />
jedna banka na rubu propasti. Di·užtvo si izabere ravnateljem mlada, vrlo vješta<br />
čovjeka, čistoga glasa, koji je energično uzeo u ruke novčarske poslove i velikom,<br />
napornom; uztrajnom marljivoš0u nastojao podići glas zavoda. Ali pod<br />
konac što je učinio ! On je krivotvorio mj enica na veoma veliku svotu, da njimi<br />
pokrije obveze zavoda. Stvar je izišla na vidjelo, propao je u tom imetak ravnatelja,<br />
nj egova otca i strica, posliednji se je ubio, a ravnatelj je došao pred<br />
sud. Svojbina okrivljnikova iztaknula je pred sudom neke čudnovatosti i proturednosti<br />
u vladanju i duševnom biciu okrivljenika, koji da je uslied silnoga duševnoga<br />
rada bio često posve smeten, nervozan, surov i napadno promienjen ;<br />
čini se, da je bio i liečnički pregledan, ali on je smatran "ubrojivim" i osudj en
Change language