Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
396 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. ll.<br />
Br. ll. Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> 397<br />
liečnika, koji je umro ud kuge : obolio je iznenada uz groznicu i vrućicu. Tekom dana<br />
tužio se je na glavobolj u i mučninu, bljuvao nekoliko puta, ćutio se veoma slabim, oobito<br />
u uogub. Jezik vlažan i čist, koža nešto vlažna. 39·6°, bilo 116, disanje 25. Drugi dau iza<br />
nemirne noći ćutio se je bolestuik gore, oaim boli u nognb, trajali su svi pojavi u povišenoj<br />
mjeri. Po p. tužio se je na boli n lievom pazuhu, nu nije se moglo naći otečene<br />
žliezde. Treći dan je stanje bilo mnogo gore 40 2·', 113, 25. Na dnu jezika lahka naslaga.<br />
U noći počeo je bol. kašljati, te je izkašljivao vodenu, seroznu sluzavu, nešto krvavo bojadisanu<br />
tekućinu ; u lievom pazu hu i iz pod lieve ključi ce čulo se je nešto vlažnoga grohotanja<br />
Svi drugi organi (i žliezde) pokazivali su se normalnimi. Obće stanje bilo je mnogo<br />
gore, nego što je odgovaralo nalnzu u plućih. Za razliku od obične zapale pluća bio je<br />
ovdje početak drugi, dyspnoea, razmjer medju bilom i disanjem, sputnm bio je različan<br />
od obične pneumonije. Kod pretrage hrakotine našlo se je bacilla kuge, koje se je kulturom<br />
dokazalo. Četvrti dan još Sll se pojačali pojavi, samo toplina nije više rasla, izkašljivanje<br />
bivalo je sve profnznije, vlažno grohotanje se je širilo, te se je čulo i na podnožju pluća,<br />
disanje se je pospješilo do 35-45, bilo do 120 -135. Peti dan umre boletnik.<br />
Bacili kuge može raznim putem iz tiela izaći. Buduć se ua sluznicab pokazuju<br />
krvarenja, to ovuda može tielo ostaviti. U hrakotini ih imade veoma mnogo, dakle sigurno<br />
ova igra veliku ulogu kano uosioc ku/.iva. U tielo dolazi bacil! često kroz koŽLl, akoprem<br />
je težko naći mjesto ulrtzfl. Ne ima uporišta, da prvotno ulazi u probavilo, jer običuo<br />
nisu mesenterialne žliezde; oteče ne ; nasuprot je vjerojatno, da ulazi na ustne, je1.ik, tonsille,<br />
jer su vratne žliezde otečeue Kod kužne pneumonije očito se disala prvotno okužuju.<br />
Societe medical e des hopitaux de Paris. 12. ožuj ka 189 i. U o m u y<br />
predaje o ente1·itis nMmbmnuceu kod djece. Ona se jako često pojavljuje, te dolazi u žestokih,<br />
nekoliko dana trajućib., s velikom vrućicom skopčanih nastupih. U blatu imade<br />
većih ili manjih množina sluzi i gnoja, kadkada i pjeskovitoga mrv1nja. Vidi se i exantheme<br />
kano urticaria ili dobrac. Za nastupa daje se samo mlieko ; kod dj ece, koj fl sišu,<br />
treba 1jedje piti davati. Kod velike vrućine daje se kupelji (30 . 25 ') ili obloge na trbuh.<br />
Treba upotrebljavati obilna klymata s 2"/o otopinom bora, koLI collapsa 10-20 ccm.<br />
umjetnoga seruma. Koristan je calomel u refraktarnoj dozi 0·01, 2-3 put na dan. Kada<br />
ne ima uastlipa, daje se mlieko, mliečna i tjestena jela, te jaja. Proti obstipaciji daje se<br />
najsgodnije supositorija s glycerinom, odn. mali klysma s 4 ·-5 ccm. glycerina. Svaki<br />
mjesec daje se 10 dana dvaput na dan natr. bicarb., magn. ustae aa. O 25, pul v. nuc.<br />
vom. O·Ol-0·02.<br />
ll. lii>nja 1897. Dalche iztiče, da su česte -met1·m··rhugije kod .ien . u nu srdcu bulestnih.<br />
Dolaze većinom u početku bolesti, najprije za vrieme mjesečnine. Oaobito kod<br />
mitralnih insuficiencija mladih djevojaka je često takovo krvarenje; riedko kod griešaka<br />
a zalistcih aorte, kod boleRti desnoga srdca, skoro nikada kod prirodjenih griešaka srdca.<br />
Cesti uzrok metrorrhagija je povišena napetost bila kod arterioscleroze. Kod insuficiencije<br />
srdca ne dolazi do krvarenja.<br />
6. studena 1897. V ar i o t govori o 1·huchit·id·i s locumoto'nimi smetnju-mi, te po·<br />
kazuje tr"je djece od 6, 8 i 9'/" <strong>godina</strong>, koja imadu umjerene rhachitične promjene kostura,<br />
ali jako razvite smetnje gibanja i to osobito na daljnih okrajninah. Kod jednoga<br />
djeteta nalazi se podpuna paraplegija, ali bez smetnja sensibiliteta, drugo dvoje boda ali<br />
vuče noge za sobom, ne može trčati, te staje svaki čas. !Ihachitične promjene su kod sva<br />
tri bolestnika iste, obično liečenje rhachitide imalo je dobar uspjeh, takodjer i na smetnje<br />
kretanja ; zato se ue može smatrati, da je ovim myditida uzrok, te niti električno i.traživanie<br />
ne govori za to.<br />
12. studena 1897. D a l e h e upozoruje, da se kod IJolesti jeturu osobito cholelithiaze<br />
pokazuju met'01Thagije. Mjesečnina iza napadaja običaje biti veoma jaka, a i medjutim nije<br />
krvarenje riedko. Smetnje mjesečuiue opažaju se dosta često u početku cirrhoze.<br />
H ay e m iztiče, da je lrod stenoze pylom iznimno želudac smanjen, i to onda,<br />
ako ne podnaša u sebi jelo ili ako peritonitične adhezije zaprečuju, da se razširi. Za<br />
diagnozu stenoze pylora dolzi kano dokazni moment samo u obzir prisutuost tekućine<br />
u želudcu ua tašte.<br />
Re n d u i H all e izvješćuju o bolestnici, koja je li eče na radi gonor'hoične met1·itide .<br />
Iza nekoliko dana razvila se je obća septikaemija, te je bol. umrla. Kod ra:r.udbe našlo<br />
se je exsudata u seroznih utlinah, a n naslagah na zalistcib aorte gonococce.<br />
10. prosinca 1897. Le Gen dr e upozoruje, da se kod žena u lclimalcte'ijt! često<br />
pokazuju smetnJe lmb1·ega. Ove se pokazuju kao smanj enje mokraće, lahka prolazna<br />
albuminurija, bol u ledvib, mučnina i t.Jjuvanje. Puštanjem krvi obično prodju pojavi, nz<br />
t.o dobro dj eluju diuretica. J oš izrazitiji sn pojavi, ako postoji pomiču i bubreg, koji tada<br />
postaje slabije gibiv, bolan na pritisak i nešta oteče. Postoji li od prije chrouička bolest<br />
bubrega, to je početak klimakterija osbiljna komplikacija, jer lako dolazi do ponovnih<br />
p rovala.<br />
P e ti t opažao je kod žene s mitralnom insuficiencijom 1: clwon-ićlcom neplwitirlmn<br />
uviek težke pojave za vrieme mjesečnine. Kada je počeo klimakterij, pojačali su se ovi<br />
pojavi. On je mogao te smetnje odstraniti jedino puštanjem krvi i injekcijami physioložke<br />
raztopiue kuhinjske soli.<br />
Academie de medicine Paris. 3. svibnja 189.:3. Gr a n eb er izvješćuje<br />
u ime povjerenstva od 14 najznamenitijib članova akaclemije o prophylaxi tuberculoze.<br />
Zaključci ovog obširnog i svestranog i:r.vješća jesu sliedeći : L Akademija potvrdjuje već<br />
· 1890. preporučene propbylaktične mjere, da se imade hrakotina sakupljati u žepne ili sobne.<br />
pljnvaljke, n kojih ima 5% raztopina cm·bolne kiseline ili barem obična voda, da se<br />
sobe imadu uviek "!amo vlažno čiqtiti i da se svako mlieko prije užitka skuha. 2. Liečnikom<br />
se preporuča, da nastoje, kako bi se u obitelji ove mj ere što strože obdržavale, čim je<br />
tuherculozn t. zv. otvorC'na, nadalje, dot rauom diagnozom i sgoduim liečenjem po mogućnosti<br />
tuberculozu uzdržavaju u latentnom stanjn. 3. Jl:n. vojsku se preporuča, da se<br />
privremeno odpute tuberculozni prvogfl stupnja, dok jo§ ne izbacuju bacille, a da se za<br />
uviek odpnste vojnici, čim se u hrakotini pokažu bacilli; osim toga neka se u vojarnah<br />
najstrože obdržavaju obće mjere pod l) navedene. 4. Iste mjere neka se najstrože obdržavaju<br />
u školah, dućanih, radionicah itd., i neka "le primjereno pouči nadzorno osoblje,<br />
kao što i oni, koje treba nadzirati. 5. Higienu u bolnicah treba tako udesiti, da se tubereulazne<br />
smjesti u posebne paviljone ili sobe, dok se ne uredi dostatan broj sanatorija.<br />
Ovdje, kao i u obćih bolestničkih sobah mora se izvršavati dovoljna antisepsa, osobito<br />
time, da se zabrani suho pometanje i da se podovi prema potrebi mieujaju. U daljne<br />
bolničke reforme spada, da se nadje bolje bolničare, davajući im veću plaću, da ih se<br />
brižno izbire i da im Re daje mirovina. 6. Kako već najnoviji zakoni propisuju, treba da<br />
se sasvim od prodaje izključi meso jedino od onih životinja, gdje postoji obća tuberculoza,<br />
što je dosta riedko ; ostalo se može u mesnicah prodavati. Akademija preporuča marvogo<br />
j cem, da za diagnozu upotrebljuju tuberculin i da zakolju blago, koje se čini, da nije<br />
štetonosno radi lahkoga stupnja tuberculoze. Napokon je 11kademija postavila stalno povj<br />
erenstvo z11 prophylaxu tuberculoze, da sve podhvate proti širenju bolesti nadzire i<br />
podupire.<br />
17. svibnja <strong>1898.</strong> D i e u J af o y izvješćuje o 8Jphilit-ičnom obol:jenju i'el1tclca , koje<br />
nije tako riedko kako se obično misli. Pojavljuje e u raznih oblicih kano haemorrhagične<br />
errozije, ecchymoze sluznice, gnmmozne infiltracije submucoze, ograničena gummata, gummozni<br />
čirovi i kano zarastice iza ovih. Kano kod svih p()vrjeda želudačne stienke i ovdje<br />
eludačni sok nastavlja djelovanje, koje je čir započeo. Sypbilitični čir može pružati sve<br />
znakove jednostavnoga želudačnoga čira : boli na grudnoj kost.i i hrbtenjači, insuficiencija<br />
želudca, b\juvanje iza jela, bljuvanje krvi, melaenH, mršanje i cn.cbexia. Na sypbilitičnn<br />
narav ne m•;že se zaključiti iz symptoma, nego jedino, Hko se pokazuje kod syphilitičarn.<br />
Ne smije se dakle nikada zaboraviti kod bolestnika, koji boluje od jednostavnoga čira, da<br />
se ga pita, da li je prebolio syphilis, pa ga n jestnom slučaju liečiti živom i jodovim<br />
kalij em, kako je to D. u jednom, a Four n i er u više slučajeva uspješno učinio. Tako<br />
je moguće izliečiti bolestnike, koje bi se inače moralo operirati.<br />
24. i 31. svibnja <strong>1898.</strong> Razp1·uvct o p1·ophylaxi tulutrculoze. G i b e rt zahtjeva, da<br />
ohlasti poduzmu mjere, da se desinficiraju svi stanovi, u kojih su phthizičari stanovali;<br />
sumpor i vapuena voda da su dovoljna sredstva. G. nije mogao provesti, da bolestnici
Change language