Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
354 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> HL 10.<br />
----··-·-··----··--------·<br />
Kašnji slučajevi odgovarahu u tečaju običnomu opisu - dočim glede potankosti i.<br />
pojedinosti upućujemo na vrlo zanimivi original, te prelazimo na sliedeću radnju dr. K o b<br />
lera o bolovanju gdča,noga jezičcu (epiglottis) - t·rbtnoj po.alini. Kao bivši višegodišnji<br />
asistent Schriitterov obično je zrcalom pregledao grklj:m bolestnikom od pošalinc,<br />
ter je ustanovio kod ove epidemije, da je najčešća komplikacija i skoro izključivo jedin;;<br />
- infil tracija grščanoga jezičca sa sliedećom ulceracijom, a kadšto i bez nje. (U jednom<br />
slučaju razvila se je diphtherija u grkljanu za tečaja pošaline.\<br />
U drugoj polovici floridnoga stadija pošaline ukaže se grščani jezičac na svojem<br />
slobodnom rubu ili na dielu istog odebljan, živahno ili t1tmno crven, kadšto obasut haemorrhagijami,<br />
bud točkastimi bud velikimi kao grašak. Ovo odebljanje bilo je glede 'loestine<br />
različno - u nekih slučajevih ukazao se je jezičac tako debeo, da je pogled u<br />
unutarnjost grkljana bio nemogućim. Za nekoliko dana mogla se je na prostranom ruba<br />
infiltrata viditi ulceracija oštrih okrajaka sa žućkasto-bielom naslagom. Ove ulceracije zacieljuju<br />
lagano i zaostavlj aju bielu linearna brazgotinu, a jezičac ukazuje se na tom mjesw<br />
kao skraćen. Ova komplikacija na jezičcu ualazi Re obično kod t, žkih i najtežih slučajeva.<br />
Subjektivno ne osjeća se ova komplikacija, kadšto je glas hrapav.<br />
Kliničko-bakte1·ioložka op oža1ja na slttčaje1:ih maltt1"ije tečttjm gud. 18!J(j. od dra.<br />
K o b l er a i R. Wo d y n s k o g a.<br />
Motl·eno je 59 slučaj eva. Kod 49 nad jeno je parazita malarije, a kod 10 se nisu našli .<br />
U onih slučajevib, gdje je bilo parazita, bilo je A. 29 slučajeva sa značajnim parazitom<br />
tertiane, B. 6 sa typičkim parazitom quartane, a O. ostali pokazivahu Laveranovog ili polu <br />
mjesec tvorećega parazita. Sve slučajeve pretraživao je W. bakterioložki.<br />
A. U sluča,jevih, koji pokazivahu parazita tertiane u krvi, bijatie 8 krat typička febris<br />
tertiana, 6 krat tertiana duplex, 5 krat quotidiana., 4 krat conti nua i il krat groznica, kojoj<br />
se nije mogao ustanoviti typus, pošto je prebrzo prestala. Svi po kazi vabu typičkoga tertianparazita,<br />
koji se je mogao ustanoviti svojimi bioložkimi i morpholožkimi svojstvi. U prvoj<br />
mladosti ukazahu se bez pigmenta, kašnje vrlo finim pigmentom, koji se je nakupio u pe·<br />
riferiji parazitovoga tiela. Paraziti pokazivahu živahno gibanje, iz njih proizadjoše nastavci<br />
raznog oblika, a bijahu uključeni u nadutih jasno odbojadisanih crvenih krvnih bobicah.<br />
Paraziti rasli su vrlo brzo, a izrasli su pod puno za 48 sati ; tada bijahu paraziti nepomični,<br />
pigment postao je više krupnije zrnat, nakupio se bud u sredini, bud u periferij i<br />
parazitovoga tiela. Sada nastalom sporulacijom razvilo se 15-25 vrlo malenih okruglih<br />
spora. Bojadisanjem suhih priprema dobiveni rewltati slagali su se unutarnjom strukturom<br />
ovih parazita s navodi u literaturi. Nu koliko se je moglo uviditi na nalnzih krvi, pojaviše<br />
se groznički paroxysmi istodobno, kad je počela sporulacija. lazni typus groznice mogao<br />
se je samo tumačiti na temelju toga nalaza tako, da ima raznih generacija pamzita i da<br />
ove postupice dozrievaju. Kod pojedinih razvitih parazita moglo se je vidjeti duže vremena<br />
u priesnih krvnih pripremah vrlo živahno gibivib dugih flagella.<br />
B. U vrlo riedko opaženih slučajevih malarije sa quartauim parazitom u krvi -<br />
bilo j e raznih typa groznice : trikrat s typičnom quartanom, dvakrat s dnevnim typom, a<br />
jedankrat nije se mogao ustanoviti typus. l tu se mora uzeti, da je typ groznice bio ovisan<br />
od toga, da su bile dvie ili ville generacija parazita u krvi.<br />
O. Slučajevi malarije, u kojih se je pronašao Laveranov polumjesece tvoreGi parazit,<br />
motrili su se bez iznimke u drugoj polrJ1ici godine; prema tomu je opravdan naziv<br />
ovoga oblika groznice kao ljetno-jesenska (aestivo-autumnalis). Tečaj bolesti bijaše većinom<br />
sasvim nepravilan. Parazit čini se, da je ipak jednostran, akoprem su odnošaji groznice<br />
bili raznovrstni. U svakom slučaju moglo se je ipak - ma bio nalaz glede mlarljahnih<br />
oblika i različit - u koje god doba tečaja pronaći polumjesece i sfere_ Spisatelji pristaj u<br />
s toga uz mnienje Janczoa i l o senbergera (Deutsches .Archiv fiir klin. Med. 57. Ud.<br />
Hft 5.). Često mogli su se pronaći polumjeseei i sfPre u krvi istom, kad su napadaji groznice<br />
prestali bili i kad su se OHjećali bolestnici jur posve dobro. U nijednom slučaju nisu<br />
mogli pronaći istodobno Laveranovih parazita i običnih para;r.ita tertiane, odn. quartane.<br />
Slučajevi s parazitom tertiane prolažahu kndšto mnogo teže, nego li oni s Laveranovim.<br />
Neki slučajevi činili su se izprva kanda su pošalioa.<br />
Br. 10. Liecnicki Viestnik <strong>1898.</strong> 355<br />
All!'ttminll riju -i muk-rućn-i c:·il-intlri kud uule.t·i e-r-ie-dj tt sa zape ko-m 6d dra. K o b l e r a.<br />
Vasda se je držala albumiuurija i izl nčivanje mokrać nih cilindara važnom zull<br />
(\aj kom kolere<br />
A. H e r m a n n , l\ll iiblhii.uer, K jel l b e r g, Kobler i r.1jećiva li 8U oh albuminuriji,<br />
izlučivanju hyalinih, epit.helialuih, dapače i g:r:mul•>vnnih cilindara kot! akutnih kat:m·ha<br />
erievlja za vladanja kolere i dok nije dadah, vada je postojala prije anurija ili e<br />
1e nnwžinn mokrn.(e vrln umanjila. f:ia v tnj ni r.načaj kft a tm ne bubn·ga prošao je bez<br />
traga ,:t nekol i ko dana. Kod svih tih rnznih bolo vanja bijaše to zajed nič ko, ela su bile<br />
st •> ice C·est e, vrlo izdašne i nio v!lllen), neizliečeno 9 1111. S, ž. 1), umro l m., preostaje 8 (m. 7, ž. 1).<br />
;/;ntim se u običaj noj skrižaljci izvješćuje o bole!! tih i uspjehu li eče uja za pojedine godine.<br />
U ambulatoriju bilo je 4469 chirnržkih i 14Jf) očnih, dakle ukupno 5884 bolestnika. Ambuln.toruo<br />
pravljeno je cbiruržkih operacija 21H(i, a očnih 104, ukupno 22\:JO. Na odjelu<br />
ut-injen•> je u svemu 954 chiruržkih opt>racija kod 717 i!lnl'l!jeva, od ovih je ostavilo odiel<br />
iz]i,•eeno f>fJ l, pobolj šano 118, ueizliečeiw l, umrlo H$, premješteno 15. Od operacija itičemo<br />
10 operacija incar("eriranih, fJH ratlikalne operacije sl obodnih lternija, 10 laparotomija. (radi<br />
holeti p roLnvila), 27 operacija kameuaea, l tra