1898. godina

338 Liečnićki Viestnik 1898. Br. 10.
Br. 10. Liečnički Viestnik 1898. 339
S t a t u s pr a e s e n s. Bolestnik visoka stasa i koštunjast, inače mrša v i auaemičan ;
prsni organi u redu ; trbuh na sve strane znatno naduven, silan meteorizam. Svi pokušaji
visokom irrigacij om i izpiranjem želudca bez uspjeha.
Na sve strane jednako naduven trbuh i anamneza dadoše naslućivati, da se u predstojećem
slučaju radi -o stenozi u naJdo\jnem dielu crieva. Manuel no pretraživanje gužnjaka
ostade bez uspjeha, jer se prstom ne može doći do stenoze i samo se može palpirati
ampulla, koja je na sve strane jednako razširena, posve gladka, te hez ikakovih nabora
sluznice.
L a p ar o to m i j a. Zarez n li nei albi od pupka do symphyze. lli m bje trbuh otvoren,
pokazuju se na sve strane jednako naduvena vrlo hyperaemična crieva. Tlak ostade još
uviek tako visok, da se niti sada nije moglo rukom u trbušnu šupljinu dovoljno doprieti,
te uslied toga niti stenozu u crievi nigdje palpirati. Radi toga se morade zarez jo§ nekoliko
centimetra iznad pupka produljiti. Sada se istom moglo rukom doći do stenoze. Na
mjestu, gdje fl.exura sygmoidea u gužnjak prelazi, ćuti -se tvrdi čvoroati tumor, za koji se
čini, da cieli crievlji lumen izpunjuje, po prilici 2 cm. dug i na zdjelištu čvrsto fixiran,
imponira za carcinom. Susjedne žliezde su znatno povećane i tvrde. Pri tom nalazu
preostade drugo, već blatu dati izlaza. Stienke trbuha sašij u se na slojeve, (što je bilo dosta
mučno pri tako visokom unutarnjem tlaku), pa na najdolj nem dielu rane jedan dio colona sa
više šava u ranu fixira. Posve malim zarezom budu na to crieva otvorena, na što odmah sasvim
tečno blato velikom snagom u velikoj
Odmah iza toga nastupi collaps i bolestnik umre.
množini u daleko štrcajućem luku iz rane izštrca.
To je jedan od onih nesretnih slučajeva, koji e doduše riellko, ali ipak
lmrlikad dogode. Imade se shvatiti ili kao shock, il i na ta;j način tuma