Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
336<br />
---- ---<br />
Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 10.<br />
-- ·---- · --- ------------ ----<br />
Br. 10. Liečničk.i Viestnik <strong>1898.</strong> 337<br />
Koža na granah nogu skoro je sva debelimi, oštrigastim lj uskam naličnimi, musavosmedjimi<br />
zubastimi ljuščicami pokrivena, koje su hrapave i uz to suhe. Prsti sn napola<br />
svinuti, ali ih može bolestnik izpružiti. Koža na grauah nogu je zdrava.<br />
Slabo hranjeni i za svoje godine maleni · bolestnik već nam izra.aj em lica odaje, da<br />
trpi, a i pogled mu je nujan ; na opetovana ptanja odgovara vrlo polako Živčani sustav<br />
ne pokazuje drugih poremećenja. Nutarnji sn ustroji zdravi.<br />
Prviput bio je bolestnik odmah iza dolazka u bolnicu fotografisan. Tn sliku vam<br />
sada dajem na uvid. Drugi put dao sam ga fotografisati dva dana prije nj egovog odlazk:-t<br />
(17. lipnja 1897.), te na toj slici vidite, gospodo moja, ela SLl svi nameti izčezli, te da sad3<br />
nalazimo samo nejednakn pigmentaciju na prije bolestnih dielovih kože. Bolestnik postao<br />
je za. svoga boravka u bolnici teži, veseo i razgovoran i tako sam ga mogao u izrično poboljšanom<br />
stanju odpustiti.<br />
Drugi slučaj<br />
ticao se je 38-godišnjega cipelarskoga pomoćnika iz sara.jevske okolice,<br />
koji je 6. svibnja s ovimi pojavi u bolnicu došao :<br />
Na obadvie grane ruku, koje su slabo nadute, koža je smedje-lj ubičasta, nakožica<br />
odebljana, te se ljušti kao mekinje (posije). Na naborih izmedju prstiju nalazimo uz ravne<br />
exfoliacije pojedine haljkave mj ehur:>. Sasma slične promjene su i na obih granah nogu.<br />
Promienjena mjesta kože sn osjetljiva.<br />
Patellarni odrazi sn ojačani, drhtanje pijanaca izražava se na rukuh. Nutarnji ustroji<br />
su zdravi. Lijavica.<br />
Na obih fotografijah, koje vam pokazujem, vidite i to na prvoj bolestnika dan iza<br />
dolazka, a na drugoj nekoliko dana prije odlazka iz bolnice (7. srpnja 1897.).<br />
Tekom liečenja oporavio se je bolestnik vrlo znRtno, koža holestnih pr\je dielova,<br />
bijaše gladka, ponešto otančana i nepravilno pigmentovana.<br />
Iz anamneze tju sl; u pine<br />
mikrococcom sličnih zrnaca. Malpighijev sloj dj elomice je vrlo uzan, dj elomice ali i vrlo<br />
razširen i silno razgranjen. Stanice uajpovršnijega reda su sploštene i pune mastila (crnila).<br />
U hypertrophičnih dielovih toga sloja nalazimo dosta često lukovicam slične naslagane<br />
tvori ne.<br />
P a p i l l e kože dj elomice su očito hypertrophične, djelomice vrlo sploštene, duž stienn.<br />
cievovlja papillarnih pleteža, kao u obće goruje cievčane mreže, razabiremo jasno okruglostaničnu<br />
infiltraciju. Na atrophičnih mjestih promieniše se cievčice u uzane, obliterisane<br />
konopčiće. Nakožica, kao što i podkožica, ne pokazuje ništa abn01·mna.<br />
Mreža pruživih vlakana je vrlo jako razvijena i razgranjena; mnogobrojna često vrlo<br />
tanka vlakanca dopiru uz papille sve do osnovnoga sloja Malpighijevoga sloja.<br />
Pellagrina promjena kože sastoji dakle u površnom zapaljenju đerme, koja izazivlje<br />
s jedne strane hypertrophiju, a s druge strane atrophiju bolestnih dielova sa spojnotkivnim<br />
izopal'enjem nekojih cievčica, koje iza toga sliedi.<br />
Ohiruržka kazuistika.<br />
Priobćuj e dr. B. Fiscber, operateur i primarni liečnik H. K. M. bolnice u Osieku.<br />
1. TfelJanatio cnmii ppt. fmctumm compUcat.<br />
R. F., 2'/ god. stara, donešena je u bolnicu s navodom, da ju je konj kopitom u<br />
glavu udario.<br />
Status praesens: Na desnoj strani, odgovarajući desnoj kosti sljepočnici, vidi<br />
e na lubanji udubina u veličini srebrne forinte. Pregledanjem ustanovljeno je, da je sljepočnica<br />
slomljena i pod desnu kost tj emenjaču porinuta. U toj rani prolabirao je komad<br />
mozga. Bilo je nešto malo retardirana, drugih cerebralnih symptoma ne ima.<br />
Odmah je poduzeta trepanacija. Dio prolabiranoga mozga odrezan je kod čiš<br />
!. pogodjen je pred 2 god. puščanim tanetom u prsa.<br />
;(;ruo izvadjeno je u ovoj bolnici. Bio je tada n bolnici 10 tj edana, rana mu je zacielila i<br />
on je zdrav odpušten. 8 tj edana iza toga opazio je, da se je na onom istom mjestu rana<br />
otvorila i počeo gnoj izlaziti.<br />
Status praesens. Bolestnik srednjega tj elesnoga sustava i slabog uzgoja. Perkusija<br />
na lievoj strani thoraxa daje mukli zvuk, pri auskultaciji ne čuje se na cieloj toj<br />
dtrani disanje. Srdce potisnuto prema clegno i dolje. Sondoru unilazi se u kanal, koji icle<br />
prema dolje i ruedialno. Smradan gnoj ciedi se u velikoj množini iz kanala. U njegovqj<br />
blizini su 2 rebra sraštena.<br />
Dne 6/2. učinjena je thor aco th omi a, a zatim a s p ir a ti o p er m au e n s sec.<br />
B ti l o w. Izpiralo se je s početka sublimatom, a kasnije raztopinom borove kiseline 2 puta<br />
na dan. Gnojna sekrecija se je na to znatno umanjivala, dok je napokon sasvim izčezla.<br />
Bolestnik je 20/3. zdrav kući odpušten.<br />
4. Laparotomia pp t. ca1·cinoma flexwae, colostom·ia.<br />
J. K., 34 god. star, tuži se, da od 8 dana nikakove stolice nema i isto tako dugo<br />
da blj uj e. Anamneza podaje, da je bolestnik uviek prije zdrav bio, a od zadnjih (j mjeseci<br />
da boluje od proljeva. Stolice bile su učestale, te bijahu spojene s velikim tenezmom,<br />
pri čem je uviek nešto sluzi i krvi izašlo_ Najednom sada od 8 dana da ne može nikako<br />
poganiti, prem ćuti veliku silu i potrebu. Izkazuje podjedno, da je u zadnje vrieme silno<br />
oslabio.<br />
·
Change language