You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Br. L Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong><br />
22 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. l.<br />
(gdje ne postoji takova bolest) štite od nje. N. izpitnje poviest, te dolazi do zaključaka,<br />
K. k, Gesellschaft der Aerzte in Wien. 22. listopada Ul97 . .Muller:<br />
da lepra nije nikada prestala, odkacla se je za rimskih vremena prviput pojavila, te da<br />
K aetiologiji trachoma. M. izvješćuje, da mu je pošlo za rukom u conjunctivalnom sekretu<br />
trachomatoznih naći specifičnoga b a e i ll a, koji je morfoložki identičan s bacillom influence.<br />
lepra u Bosni spada medju najstarije u Europi. J oš iztiče razne momente : lepra dolazi u<br />
Bojadiše se s carbolovim fuchsinom i methylenovim modrilom, · svako doba od 6. do 70. godine. Prije 6. godine nije našao nijedan slučaj, što je veoma<br />
kadkada su krajevi jače<br />
Predoči mo li si sliku ove ozljede, to. se moramo začuditi, kako je bolestnik britvom,<br />
dakle dugim, širokim i oštrim, ali ne šiljatim orudjem, mogao načiniti tako duboku ranu,<br />
a da nije ozliedio nijedne od velikih žila na vratu.<br />
bojadisani ; po Gramu se ne dade bojadisati. Kulturelno se ponaša kano bacil! influence,<br />
te raste osobito na pločah, koje su namazane krvlju. Kolonije se pokazuj u kano jasne<br />
kaplje, koje su pod mikroskopom sasvim homogene, te narastu do veličine glavice gumbašnice.<br />
Umetne se kroz glasilni prociep duga trachealna canula, te oko nje rana lahko tam:<br />
M. pretražio je 15 bolestnika, te n ll slučajeva našao ovoga bacilla. Razliku<br />
ponira s jodoformovim gazeom, pa se povoj svaki dan mienja. Nije bilo moguće ranu primarno<br />
šivati, jer je bila gnoju o obložena, te se je nakani lo počeka ti, dok se očisti. Bolestuik<br />
ne može gutati, te se izprva hrani samo hranećimi klyzmati, a kasnije, kada se tuži na<br />
veliku glad, te nalazi jodoformgaze u rani uviek pun mrvica hrane, . stane se ga braniti sa<br />
sondom, i to u početku jedanput, a kasnije, kada to ne dostaje, dvaput na dan. Za svaki<br />
obrok dobiva bolestnik vinsku juhu s 2-'-3 jaja i čašicu čaja s rakijom, te vode prema<br />
potrebi. Sonda se je uvadjala kroz ranu direktno u oesophagus.<br />
Bolestnik se je polahko oporavljao, rana se očistila i nešto suzila, canula se izvadila,<br />
te 26.[6. poduzme prim. Jiečnik g. dr .. Wik erhauser radikalnu operaciju u morphiumchloroformnarkozi.<br />
Najprije se učini duboka tracheotomija, l!:atim obrežu i osvježe rubovi<br />
rane, te sašije sa svilom larynx, a zatim koža nad njim ; u sredini rane umetne se dr.ain<br />
od jodoformgazea, te rana zaveže glavom na prsa plivinutom.<br />
medju ovim bacillom i onim influence do danas nije mogao naći.<br />
5. studenoga 1897. K a p o s i : ](ontagio.itet i p·ophylalc.tt lep·e. Lepra je infekciozna<br />
bolest, nu dmgo je pitanje glede kontagioziteta, gdje se mora dopustiti, da imade i drugi<br />
način prenosa, nego li od osobe na osol>u. Teorija nasliednosti ne može se sasvim odbaciti,<br />
već ne radi analogije s drugimi infekcioznimi bolestmi, koje kano škrljet, dobrac,<br />
boginje mogu preći na plod. Propbylaksa mogla bi se i u tom smjem uporabiti, da se zakonom<br />
zabrani ženitba leproznih. Drugo bi bilo, da se dokaže, da je lepra sbilja konta-.<br />
giozna, ako bi saobraćaj s leproznimi pružao dmgim osobam pogibelj, da se nakuže. Teorija<br />
nas li ed nosti ne može i:r.kUučivo vriediti, već se mora sigurnim smatrati, da se bolest<br />
prenatia od osobe na osobu, zatim raznimi predmeti, hranom i t. d. To bi dokazivala<br />
okolnost, što u predjelih, gdje je prije 20 <strong>godina</strong> bilo samo pojedinih slučajeva, danas<br />
imade ih stotine i tisuće, a da se ne zna, kako je nastala nakužba, jer se nije nikada<br />
Iza operacije nalazi se bolestnik dosta dobro, može tiho govoriti, a kada se tuži na<br />
opažalo početne oblike lepre, već uvick bolestnike, koji sn pru7.ali razvitu sliku bolesti.<br />
silnu glad, pokuša se iza 4 dana uvesti kroz usta ciev n želudac, pa kod te prilike popuste<br />
šavovi i rana se opet otvori. Opet hranjenje sa želudačnom cievi kroz ranu. Bolestnik za-·<br />
dobije pneumoniju, koja ga jako slabi, izbacuje mnogo gnojne sluzi. Poslije koja 3 tj edna<br />
počme se oporavljati i jačati, te je sada dr. W i k er h a u s er učinio operaciju fis tule dušni ka.<br />
Da ne bude opet neprilika s hranjenjem, uvede se najprije ciev kroz nos i ždrielo u · želudac,<br />
te opet raua sašije, ali sada ne više larynx i koža napose, već sve u jednom jakim i<br />
šavovi kroz sve slojeve, ali tako, da ne idu u lumen larynxa. ]'oslije 8 dana počela šav u<br />
sredini popuštati, pa je iza 12 da.na rana opet režila, akoprem u nešto manjem obsegu, te se<br />
sada izvadi sonda iz nosa, koja ga je jako smetala, a bolestuik se opet hranio sondom,<br />
Pitanje time nije riešeno. Pokus na životinji, te ciepljenje čovjeka od čovjeka nije imao<br />
uspjeha. Poznat je slučaj, da je jedna žena već 30 <strong>godina</strong> udata za leprozuoga, a da je<br />
ostala zdrava. Zastupa li se mnienje, da je lepm kontagiozna bolest, to se mora s praktičnoga<br />
stanovišta dodati, .da se ova infekcimma bolest pod nepo:r.natimi okolnostmi, ali po<br />
izkustvu riedko prenaša na druge osobe. Kada liečnici izreknu, da je lepra kontagiozna,<br />
to moraj u leproznoga sasvim od drugih lj udi osamiti, što po izkustvu predavatelja i drugih<br />
praktičara nije potrebno. K. zaključuje : lepra je deletarna, neizliečiva bolest, koja se pod<br />
nepoznatimi okolnostmi može n riedkih slnčaj evih i prenosom zadobiti.<br />
5. studenoga 18!17. S t er nberg pokazuje bolestnicn, koja je prije 2 godine traumom<br />
nu sada kroz usta. Rana se tamponirala s jodoformgaeom. Početkom listopada izvadila se<br />
zadobila lu.:nwijtt sf.ernalnoyu cl·iela clesne lcljučice. Buduć nije uspjelo povratiti<br />
je canula iz tracheje.<br />
Nu naskoro je bolestnik naučio sam se hraniti, te je jeo običnu bolestničku hranu<br />
luxaeiju, to je Ger s u n y otvorio sglobnu čahuru, izrezao iz nje komadić, odstranio meniscus,<br />
te ašio čahuru. Poslije toga podpuno dobra funkcija. Prije 6 mjeseci zadobi bol.<br />
na usta, a da mu nije ništa u larynx dolazilo. Rana se sve više suzivala, a kada je dosegla<br />
isto tHkvn luxaciju na lievoj strani. I ovdje je ista operacija uspješno učinjena, ali za<br />
veličinu od po pr. novčića, te nije više pokazivala tendencije, ela se dalje zatvori,<br />
kratko opet se je digla ključica ua ovoj fltrani, te je sada pokostnica ključice prišita uz<br />
učinio je dr. M a š e k 9.;12. plastičnu operaciju. Po pr. 0·5 cm. od defekta obrezao je kožu<br />
eli p ti čnim zarezom, te nutarnji dio odljuštio i preklopio na defekt tako, da je vaujska shan a<br />
pokostnicu prvoga rebra. I na desnoj je strani savez opet popustio, te postoji sada subluxacija,<br />
pa će SP i ovdje na isti način provesti fixacija.<br />
(epidermis) došla u larynx, te sašio finimi šavovi. Zatim je dalje kožu oslobodio od podloge,<br />
12. studenoga 1897. Ci ross izvješćuje o 25-god. mužkarcu, koji je prije 4 god.<br />
pa ju preko nutarnjega sloja prešio. Rana je doljnem dieln per primam zacielila,<br />
samo n gornjem dielu ostala je fistula po pr. u veličini leće, koja se pomalo stiskuje.<br />
Laryngoskopski nalaz (d r. vit. Mašek). Bolestnik se zrcalom veoma težko<br />
bolovao od gonorrhoene, te mu se od sredine listopada razvijao tuma' lieve polovice SC'Otumu.<br />
Oteklina je sastojala od odebljaloga nadmudc:t, sgrčenoga muda i gnojnog izljeva u<br />
tunicu vaginalis. Sumnjalo se je, da postoji tuberculoza nadmudca, te bi učinjena pokusna<br />
pretražuje, odmah počimlje kašljati, čim se zrcalo uvede, te ne koristi niti cocainiziranje.<br />
punkcija. .Mikroskopsku iztraživanje pokazalo je, da ne ima bacilla tuberculoze, već<br />
Glasilne su vezice odebljane i crvene, kod fonacije se dobro giblju, samo ne zatvaraju<br />
podpuno glasilni prociep. Na lievoj glasilnoj vezici plitki defekt, koji počima u sredini,<br />
tipičnih gonococca. To je prvi slučaj, gdje je uspjelo dokazati gonococce u izlj evu u tunicu<br />
vaginalis.<br />
a siže do stražnjega kraja, dubok je 1-2 mm.<br />
17. studenoga 1897. J. N e n m a n n : O neko.fih mjestih u austrijslcoj mona·lciji,<br />
2. predaje o carc-inomu probavila. Obširno razlaže pathologiju i therapiju, poglavito<br />
ydje imade lepm Godine 1890. dokazao je, da imade lepre u Bosni ; danas . su predjeli<br />
chiruržku, carcinoma probavnog ustroja, te na koncu izvješćuje o 99 slučajeva ovakovoga<br />
lepre u Bosni, te Hercegovini pogledom na teritorij:tlno i etnografsko razširenje, čestoću<br />
carcinoma, koji su liečeni u bolnici milosrdnih sestara u Zagrebu na odjelu primarnoga<br />
liečnika dra. T. W i k er h a u s er a. (Predavanje u cielost.i priobćit ćemo naknadno.)<br />
Predsj ednik: Zahvalj ujem gospodi za podporn u prošloj godini, te molim da<br />
naš sbor podupiru i u budućoj, i želim svim sretnu novu godinu! (Živio predsjednik !)<br />
i formu lepre najtočnije iztraženi. Kod 1,568.000 stanovnika dolazi na 11.614 osoba<br />
l leprozni. Norvežka nadkriljuje ovo razmje1je pet, a Islaudija trideset puta. Najviše<br />
imade lepre kod muhamedanaca, zatim kod grčko-iztočnih, a najmanje kod katolika. Kod<br />
izraelićana, većinom spanijola, koji su u 16. stoljeću došli u zemlju, nije nadjen nijedan<br />
slučaj lepre. Buduć se n Carigradu lepra skoro izključivo nalazi kod spanijola, to ovaj<br />
razmjer u Bosni dokazuje, da je ostao slobodan ovaj dio pučanstva, koji je najkasnije<br />
Iz stranih družtava.<br />
došao u zemlju i gdje se pleme ne mieša. Vidi se, da isti faktori, koji kod jednoga plemena,<br />
kod muhamedanaca, pogoduju razširenje postojeće bolesti, kod drugoga plemena
Change language