1898. godina

More documents

Recommendations

Info

261> Liečnički Viestnik 1,898. Br. 8. .Br .. 8. Liečnički ; Viestnik 1898: zeće u obliku trakova sjajne biele brazgotine na prednjoj plohi želudca. Načinim po svojem planu gastrostmiju. Ova je dobro funkcionirala, bolestnik je dobivao redovito Židku hranu kroz četiri dana. Fistula je bila sasvim suficientna. Onda počmem iznova pokuse sa sondiranjem i sbilja provučem najtanju sondu kroz usta i izvučem kroz fistulu. Na debeli kraj sonde pri vežem malo jači broj' sonde, pro.vučem i ovn i ostavim onda samo svileni konac, kojemu pričvrstim jedan .. kraj uz us, a drugi uz fistulu. Sutradan pričvrstim opet na ustni kraj konca deblju sondu, provučem ju i tako dalje, dok napokon ne provučem najdeblje sonde. Tako je bolestnik za sada bar bio riešen svoje cardialne stenoz.e, ali s druge strane postala mu je fistula insuficientna, :Q:J.ogao je doduše sada progutnuti i krupna jela, ali niu je sav želudačni sadržaj izcurio kroz fistulu, · te je· dobio silan eczem trbušnih stienka, pa sam sada bio prinužden zatvoriti mu fistulu. 7{2. 98. oslobodim želudac skroz od trbušnih stienka i zatvorim fistulu pomoćju nekoliko redova . Lembertovih šavi i sašijem sasvim u slojevih trbušne stienke. Sad je biio bolestniku nekoliko dana dobro, mogao je gutati, probavljao je dobro, eczema je nestale,), al sondiranje se je moralo uviek ponavljati, jer čim bi se nekoliko dana pauziralo, opet bi zalogaj zapinjao. Najednom zahvati bolestnik • opet silan grč u želudcu, koji je trajao svu noć. Mi smo to s početka pripisivali pretrpanomu želudcu, jer je sada bolestnik po pripoviedanju drugih bole!!tnika upravo nečovječno jeo, da nadoknadi, što je morao tako dugo postiti. · Al ovi se grčevi opetuj u sve češće i češće, bolestnik bljuje, propada. sve jače i jače. Sad sam stao kriviti adhaezije želudca s jetri i predložim bolestniku ponovnu operaciju, koju on s početka odbije, al kasnije -pristane, kada ga je opet pograbio takav grč, da je tražio nož, da se š njim ubije. 10;2. načinim opet laparotomij u u srednjoj crti i rie§im najprije prilično jake adhaezije na mjestu stare želudačne fistule, zatim stanem riešavati adhaezije izmed želudca i jetara; ·vrlo mučan posao, 'koji napokon posve uspije, a da nije krvarilo ni sa strane želudačnih stienka ni jetara. Sad mi se pruži jasna slika ·želudca en bissac. Srednji dio že- )udca skoro skroz pretvoren u brazgotinu, sasvim je upao, dočim cardialni i pylorični želudac pokazuju više krugljast oblik. Na velikoj curvaturi načinim sada 5 cm. dugački . njof paralelni zarez, da ga orida vertikalno sašijem. da načinim gastroplastiku. Pylorits ; Sl!.ID iz vana nisam mogao vidjeti, bio je izpod jetara fiksiran, a nad njim velika mreža }idhaerentna. Kroz otvor u želudcu udjem prstom, da se još o stanju pylora osvjedočim. Na svoje čudo jedva ga nadjem, bio je jedva za gušće pero prohodan. -Sad dakako bilo mi je sve jasno, pa sam morao opet promieniti plan operacije i načinih g a s tr o e nter o stomiju, i to retrocolicam anteriorem, upotrebivši već načinjeni otvor u žetudcu, . · točno pazeći pri tom na smjer peristaltike u crievih, distalno 01·ievo ležalo je desno, proximalno lievo i više od anastomoze. · . Operacija se je bila. uslied ovih raznih intermezza zategnula i trajala 2'/ sata. · _ Na dan operacije poslije podne osjećao se je bolestnik još prilično dobro, al onda ga zahvati silno bljuvanje žućnih masa i tako je propadao sve više, dok napokon ne _ umre 13/2. , ObdukCija podkriepila je samo nalaz, §to smo ga in vivo konstatovaH. Našli sm'o stienke cal-dije; sada jedva za prst prohodne, skroz u čitavom obsegu pretvorene u braz ·gotlne, mrežu brazgotimi razapetu· po stienkah cieloga želndca, a osobito želudac u sredini sasvim nadomješten bielom vlaknastom tkaninom brazgotine (samo dio žellidca tik do velike curvature _bio je normalan). Želudac u sredini upao, tako da je ta sredina sačinjavala samo most izmed k:Cugljastoga cardijalnog i isto takovoga pylornoga želudca. Pylorns samo ' za nu son du prohodan, sačinjavajući čvrstO vezivo brazgotine. Šavi gastroenterostmije _d1·ža,li su dobro, ni traga kakovoj perforaciji ili upali potrbušnice. I proxlinalno i distaln() dovadjajuće i odvadjajuće) crievo kao i želudac . imali su jednak sadržaj, koji je . l)dgovara,o žućnoj bljuvotini zadnjih dana. . · Zašto -nije operacija uspjela Nij . bilọ insuficij!3ncije šva, nije . bilo _upale potrbušnice. U takovom slučaju leži kod gastroenterostomije sve do valjane regulacije peristaltlke,· dO: odticanja želudačna· sadržaja u .odvadjajuće c:devo. Ako izkustvo potvi·di nazore Ch l u m s ki"j e v e, 'koji· su p6dkrepljeni· nizQm -'pokusa, mora se zimati za gastroenterostomiju crievo, udaljeno od diiodena 50 do 75 cm., da se tim energija peristaltike digne. Ova mi radnja:- za. vrierrie. peracije jošte nije bila poznata. Moguce, da je donkle z11nemarenj'e : Qvoga·· najnoviJega propisa doprineslo .k neuspjehu operacije, a sigurn;o ie i. upHvala- velika slabost našega · bolesnika. Ako retrospektivno p_romotrim naš slučaj i naše chirui-žko utječilaije, ada poučen čitavim daljnim tečajem bolesti i. nalazom kod zadQ.je. opracije i obdukcije, moram reći, da je bilo vrlo težko od prvoga . početka 9itay · obseg boleflti upoznati. Zapinjanje jela kod gutanja, zajedno s nalazom kod bougiranjai flnamneza prisilila su me na diagnozu stenosis cardiae. Tim su bile tegobe ho lestnika razturriačene i tom sam se diagnozom zadovoljio. Pogrj ešno je bilO, što 1iisam kod prve operacije mislio na multiplicLte:t eluda,p jh čirov:a: d a k l e i· m o g ući h s t e n o z a, po gotovo, kad sam vidio kako je' Čitiwa' prednji.\ stienka želudca, u koliko nije bila srasla s jetri, pro vu čena· mrežoliko - bielimi bragotinami. U ovom lahko shvatljivom propustu leži takodjer noučnost--ovoga riedkoga slučaja; · 2. Epilepsia ex impressione cranii. - Trepanatio et implaritati o tabulae' ceU idoidi; · Anamneza: L. L., 23 god. star, iz Bošnjaka, primlje 13/3. U. našu bQlnic:boluje od padavice. Prije tri godine dobi udarac motikom po lievoj strani glave. Na tQ. se bez sviesti sruši n,a zemlju, krv·. mu ' udarila na. _nos i lievo ubo ; bljuvao je. Kac;I je došao k sebi, nije mogao govoriti ; ma koliko se . napinjao, nije D).Ogao nać rieči, To je traj!l,lO osam dana Na to je malo po malo počeo opet govoriti, težko, mucajući,· ali ipak .se· je s vremenom njegov govor liepo popravio. Medjutim sasvim se nije hitrina govoa uzpo: stavila, a ni misli mu ne teku brzo kao prije. - Godinu dana iza toga uda;ca: _zah:ti jednom grč cielo njegovo tielo, pri čem je izgubio sviest. Od onda trpi od tih napadaja kji ga znadu agrabiti svaki dan, svaki drugi dan, a onda bi opet bilo pauza od tjedl!,n dana, a najdulje 14 dana, dočim bi se opet drugd·a grčevi pojavili i vije puta na dan.Poalij napadaja .ne zna ništa, što se s njim _s bilo ( ćuti se nemoan, što potraje . po jean
. 268 Liečnički Vtestnik <strong>1898.</strong> Br. 8. Br. 8. Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> 269 26/3. povadim konce. Prima intentio. Izpod odignute kože i celuloidne ploče fluktuacija. Brazgotina bez reakcije. Nigdje naokolo nema boli na pritisak. Kompresivan po\"oj. · 27/3. pet napl!daj. Zn nekoliko dana izče1ne fluktuacija. Celuloid se nalazi sasvim u niveau-u kosti i da nema brazgotine, ne bi se znalo, gdje kost pre3fuje i celuloid poćima. Bolel:!tnik se duševno izvrstno oporavlja. Dobro je razpoložen. Nema traga prijašnjoj tromosti. Jezik mu vrlo dobro teče. bolnicu. Napadaj se nije vi§e opetovao i: tako je, nadam se, definitivno izliečen 18/4. ostavio · · · 3. Neuralgia trigemini. Resectio ner·vi t1'igemini ad fm·amen ovale et 1·otundum. Bolestnik; 60 god. star, iz: Sriema, bolestan je tri godine. Bolest se sastoji n tom, da ga časomice zaboli izpod ·desnog oka "kao da je nešto živa unutra". Ako se samo dotakne vdka desnoga brka, već prosieva grozna bol od gornje ustne prema oku. I ako ;;e n.e dotiJ.kne li.ca, bez poznata mu povoda spopada ga svaki
Page 1 and 2:
IENIKI VIESTNIK. G-OD. ·-·1t·--"
Page 3 and 4:
f{:i h t n r i ć G Put n Rus kn pr
Page 5 and 6:
4 Liečnički Viestnik· 1898. Br.
Page 7 and 8:
Liečnički Viestnik 1898. Br. l. B
Page 9 and 10:
12 Liečnički Viestnik 1898. Br. l
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Br. L Liečnički Viestnik 1898. 22
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
30 Liečnički Viestnik 1898. Br .
Page 21 and 22:
2 8. Dr. Arch Franjo, kr. kotarski
Page 23 and 24:
6 7 17 4. Dr, Lažansky .Aleksander
Page 25 and 26:
01 340. Dr. Wertheimer Jaroslav, ko
Page 27 and 28:
36 Liečnički Viestnik 1898. Br. 2
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
44 Liečnički - Viestnik 1898. Br.
Page 33 and 34:
48 Liećnički Viestnik 1898. Br. 2
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
60 Liećnićki Viestnik 1898. Br. 2
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
68 Liečnički Viestnik - 1898. Br.
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
76 ' Liečnički Viestnik 1898. Br.
Page 49 and 50:
80 Liečnički Viestnik 1898. Br. a
Page 51 and 52:
84 Liečnićki Viestnik 1898. Br. 3
Page 53 and 54:
88 Liečnički Viestnlk 1898. Br. 3
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
96 Liećnicki Vie5tnik 1898. Br. 3.
Page 59 and 60:
100 Liečnički Viestnik 1898. Br.
Page 61 and 62:
-- 104 Liečnički Viestnik 1898. B
Page 63 and 64:
Liečnički Viestnik 18g8, Br. 3. B
Page 65 and 66:
112 Liečnički Viestnik 1898. Br .
Page 67 and 68:
111): L,iečnički Viestnik 1898. B
Page 69 and 70:
222· . Lieenički- Viestnik:.J898.
Page 71 and 72:
------- Liečnički Viestnlk 1898.
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
140 Lie
Page 81 and 82:
144 Liečnički .Viestnik 1898. Br.
Page 83 and 84:
148 Liećnički Viestnik 1898. Br.
Page 85 and 86:
152 Liečničk.i Viestnik '1898. Br
Page 87 and 88:
Liečnički ·Vietnik 1898; Br.- 5.
Page 89 and 90:
Page 91 and 92: 164 ue·cnički Viestnfk 1898. Br.
Page 93 and 94: 168 Liečnički Viestnik 1898. Br.
Page 97 and 98: i76 Liečnički• Vfestriik 1898.
Page 101 and 102: Br. 6. U Zagrebu 15. Jfpnja 1898. G
Page 103 and 104: · 1$8 Li.eGnićki Vistnlk 1S98. B,
Page 105 and 106: 192' Liečnički Viestnik 1898. Br.
Page 107 and 108: 196 Liečnički Viestnlk 1898. Br.
Page 111 and 112: LJečnički Viestnlk 1898. Br. 6. B
Page 115 and 116: 2i2 Liečnički Viestnik 1898. Br.
Page 119 and 120: 22Q: Lie.čntčki Viestnik 1898 . .
Page 121 and 122: 224 -··· -·----- --- Liečničk
Page 123 and 124: .228 Liećnićki Y.iestnik 1898. Hr
Page 125 and 126: 232 ·. Liečnički Viestaik 1898.
Page 127 and 128: --- 23,6,. Llećnički Viestntk 189
Page 129 and 130: Liečnički Viestnik -1898. Br. 7.
Page 131 and 132: 244 Liečnički Viestnik 1898. Br:
Page 133 and 134: Liečnički Viestnik 1898. Br. 7. B
Page 135 and 136: 252 Liečnički Viestni k 1898. Br.
Page 137 and 138: 256' Liečnički Viestnik 1898. Br.
Page 141: 264 Liečnićki Viestnik 1898. Br;
Page 145 and 146: Liečnički Viestnlk 1898. Br. 8. B
Page 157 and 158: 296 Liečnički Viestnik 1898. ' Br
Page 159 and 160: Liečntčki Viestnik 1898. Br. 9. a
Page 163 and 164: Liečnički ViestniJ:t. 1898. Br, 9
Page 165 and 166: 31 Liecnički Viestnik i$Qs. Br. 9.
Page 169 and 170: 320 Liečnićki Viestnik 1898. Br.
Page 171 and 172: Liečnički. Viest,nik 1898. BJ ..
Page 173 and 174: 328 . Liečnički Viestnik 1898. Br
Page 175 and 176: 332 Liečnički Vlestnilot 1898. Br
Page 177 and 178: 336 ---- --- Liečnički Viestnik 1
Page 179 and 180: 340 Liećnički Viestnik 1898. ·Br
Page 181 and 182: 344 Liečnički Viestnik 1898 . Br.
Page 185 and 186: 352 Liećnićki Viestnik 1898. Br.
Page 187 and 188: 356 Liećnićki Viestnik 1898. Br.
Page 189 and 190: 360 Liečnički Viestnik 1898 Br. 1
Page 191 and 192: 364 Liećnički Viestnik .1898. Br.
Page 193 and 194:
Br. lD., · 1' . razna tajna sredst
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
376 Liečnički Viestnik ·t898. Br
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
412 Liečnički Viestnik 1898. l:lr
Page 213 and 214:
416 Liećnički Viestnik 1898. Br.
Page 215 and 216:
420 Liečnički Viestnik 1898 Br. 1
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Liečnicki Viestnik 1898. Br. 12.
Page 221 and 222:
43:.l Liečnički Viestnik 1898. nr
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Liečnički Viestnik 1898. --------
Page 227 and 228:
Liećnički Viestnik 1898. Br. 12.
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
2 Dr. Beit Gustav, kr. županijski
Page 233 and 234:
6 Dr. Kindl Josip, kr. kotarski lie
Page 235 and 236:
i O Dr. Sessler Mavro, obć. liečn
show all

1898. godina

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?