You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
234 Liečnički Viestnik <strong>1898.</strong> Br. 7.<br />
Br. 7 Liečnički Vtestnik <strong>1898.</strong><br />
no iztraživanjem krvi nisam našao · pozitivnih kriterija, da mogu ' ustanoviti uzrok<br />
napadaju. Poslije nekoliko dana obnovio sam pokus, ali tom prinakom, da sam<br />
prije gumijevim vezom pod vezao prst ; ovaj put napadaj je izostao, ali iz toga<br />
prsta dobivena krv znatno se promienila : capillarna cievčica tom krvlju napunj<br />
ena i centrifugirana pokazuje odielenje sgrušene krvi od seruma, ali serum<br />
· nije normalno žućkast, već crven. Spektroskopski iztražen pokazuje za oxyhaemoglobin<br />
ka.rakteristine absorbtivne pruge kod Frauenhoferovih crta D i E -<br />
dokaz, da se u serum u nala'l'i haemoglobin slobodan. Takvu krv nazivlje Roll e t ·<br />
boje laštila (lackfarben), a nalaz takve krvi u organizmu nazivljemo ha.emoglobinaemijom.<br />
Iz takvoga prsta dobiveni . nativni krmi preparat pod sitnozorom<br />
iztražen pokazuje uz normalne krvne bobičice njihovih sjenka (Bluttschatten),<br />
poikilocyta, mikrocyta, mononuclearnih stanica, Riessovih raztrganih bobičica ;<br />
množina krvnih bobičica je umanjena, jednom riečju vidimo znakove znatno<br />
pretvorene krvi.<br />
Napadaja kod podvezanoga prsta nije bilo iz toga razloga, što ovi proizvodi<br />
pretvorene krvi ne predjoše u kolanje ; predju li pako oni u kolajuću krv, tada<br />
brzo raztvaraju još nepromienjenu krv, osobito, ako zima još dalje djeluje, te<br />
prouzroče tipični napadaj, kod kojega se izgubi ono malo promienjenih bobičica<br />
u ogromnoj množini nepromienjenih, te ih ne možemo sitnozorom ustanoviti i<br />
dobivamo svagda normalne mikroskopske preparata za napadaja haemoglobin urije.<br />
Postojeću ·haemoglobinaemiju možemo spektroskopski dokazati, umanjenu množinu<br />
krvnih bobičica možflmo konstatovati (prije napadaja 3.560,000, za vrieme napadaja<br />
2.890,000, poslije napadaja 3.810,000) ; sadržaj haemoglobina po Fl e i<br />
s e h l u mjeren za sve je stadije napadaja isti.<br />
Do nedavno mislilo se,<br />
da slobodni haemoglobin sam po sebi krvne<br />
bobičice dalje raztvara i da on sgrušava krv, no najnoviji pokusi nisu to dokazali.<br />
Krv boje laštila najvise škodi sa svojimi pretvorimimi crvenimi i bielimi<br />
bobičicami, jer Jsasvim čista raztopina haemoglobina dobivena od životinja višekratnom<br />
kristalizacijom i fi.ltracijom kroz "Berkefeldfilter" i uštrcana istoj vrsti<br />
ili drugoj vrsti životinje bilo pod kožu, bilo u trbušnu utlinu, bilo u vene, i to<br />
u nožini, koja vodi do haemoglobini1rije, ne .raztvara krvnih bobičica .i ne<br />
.sgrušava' krv. Ona prelazi dielom u žuč, u sekrete crievlja i potrbušnice, a<br />
dielom se zaustavlja u slezenih, jetrih, bubrezih i inih žliezdah; te u mozgovini<br />
kostiju, gdje se pretvori, što zaključujemo nalazom željeza, koj možemo mikroskopski<br />
vidjeti i kemički dokazati. Željezo (0'42°/0) i bjelankovina (16·17 Ofo)<br />
haemoglobina izrabe se u .organizmu koli životinje, toli čovjeka, koji onoliko<br />
tih sastavina pridrži, koliko potrebuje. Na temelju tih raznih pokusa izliečio je<br />
docent S tar k u Kiel u podkožnimi injekcijami 1/4 °/0 konjskoga haemoglobina<br />
anaemiju i chlorozu.<br />
Haemoglobin dakle nP- raztvara krvnih bobičica ; pošto takovih nalazimo<br />
•U krvnom preparatu, to zaključujem, da SU se raztvorile pod uplivom nizke<br />
. temperature, uslied koje je i haemoglobin izašao iz krvnih bobičica, te se tim<br />
procesom izluče još nekoje nepoznate tvari, koje polagano razvijaju fibrinferment.<br />
Povećanom adhaezijom krvnih bobičica na stienke žilica usporuje se, kolanje<br />
krvi i time nastaje venozna staza u velikih žilah trbušne utline. Kroz to desna<br />
)!:]jetka srde ne moe toliko krvi dova.djati u plućno kolanje, a posljedica je<br />
toga nedostatno . punjenje .lieve klietke, .toga radi malokrvnost živčanih centra<br />
i s time nastaju prodromalni symptorrii : bljedoća, glavobolja., bljuvanje, grčevi.<br />
Kada je u kolanju previše haemoglobiua>' tad se on izlučuje kroz bubrege, tim<br />
postaje haemoglobinurija kao posljedica haemoglobinaemije.<br />
Jošte moram spomenuti, da se u napadaju haemoglobinurije čvrsti mokraćni<br />
sastavi iz organizma ne izlučuju ; s toga je specifična težina mokraće umanJena,<br />
što nekoliko dana traje. Pošto haemoglobin · sadržaje 16·17% bjelanka, to ima<br />
i ovoga u mokraći, ali u obliku, koji se· razlikuje · od serumalbumina ; nije u<br />
malih pahuljicah sgrušen, već je u velikoj gromadi smedje bojadisan, upravo<br />
onako, kano da bi krv boje laštila kuhali. Množina bjelanka odgorara . množini<br />
haemoglobina. Mokraćni talog je tamno crven, pokazuje mikroskopski crveno<br />
žute kapljice i zrnašca haemoglobina poredana u hrpice ili u bubrežn valjke,<br />
nadalje nalazimo. haematoidinovih ledam.\ (klinorhombičke prizme) žuto crvenkaste<br />
boje ; nadje li se još stanica, tad ove sadržavaj u zrnašca haemoglobina.<br />
.Autori su u shvaćenju bitnosti ove bolesti razcjepkani u dvoje.<br />
L i e h t h e i m i S i l b er m a n n drže . ovu bolest a primarnu krvnu :<br />
čvrstoća krvnih bobičica je umanjena, bobičice propadaju, tim se izluči<br />
haemoglobin; koji dielom bubrezi odvode, a dielom ostaje u tielu, te vodi prelazom<br />
u žuč do hepatohematogenog ictm·a. M ur r i drži, da b o l e š ću pr o<br />
mierijeni krvni organi umanjuju čvrstoću nekolicine krvnih bobi