1898. godina

22Q: Lie.čntčki Viestnik 1898 . .
Br. 6. Liečničkt Viesthik 189B. 221
prognoza. bolja. Trudnoća se .riedko .prekine,;. Naprotiv .trudnoća pogoršava choreu, jer je
ustanovljen . pomor od skoro 80"/o, te. porod nastupi u . po pr. 20% slučajeva prije naravnoga
svršetka.
E. Ehrendorfer. O riedkom slučaju neobično jakoga krvarenja iz crieva kratko
prije poroda kod trudnice . bolujuće od nephritide. (Monatschrift fiir Geburtshilfe und · ·
·
Gynaekologie Bd. , VI. H. 4.) ·
Trudnica bolovala je u prvoj polovici trudnoće mnogo od bljuvanja . . Zatim se je . .
razvila nephritida,· koja se je diaetetično liečila, nij e pokazivala oabiljnih pojava, samo u
zadnje vrieme pojavila se je retinitis. 4 tjedna prije svršetka trudnoće nastupilo je
7 eklamptičnih napadaja, .a da nisu prouzrokovan uranjeni porod . . N elita prije nego što su
započeli trudovi pojavilo .se. je. profuzuo knarenje jz :crieva (po pr .. 1·5 lit. krvi), tako da
je bolestDica skoro podlegla. Kratko .prije . poroda umrlo je diete. Uz .druge smetnje . u
babinjab, došlo je do gangraene materične sluZilice, ali je bolestnica napokon ipak ozdra- .
vila.·,Uzrokom krvarenju svakako su nephritidom. uvjetovane .promjene žilja; kod ove bolesti
dolazi često do malih krvarenja u razne sluznice, ali izvanredno riedko do tako .
obilnoga .krvotoka.
Navas. O pyelonephritidi prouzročenoj trudnoćom. (Gazette hebdom .. de med: et
chirurg. 1897. No. 53.)
Pyelonephritida je riedka komplikacija trudnoće, te dolazi ve_ćinom u 5. mjesecu, a
nikada prije toga vremena. Nastaje da rastu6a trudna maternica stiskuje ureter, .te..
tako
nastaje retencija mokraće u mokraćnici i uslied toga hydronephroza, kasnije pridolazi infekcija,
.pa .sliedi pyonephroza. Infekcija može nastati iz mjehura ili da se bacterije .iz krvi
tamo nasele . . Bymptomi pyelonephritide jesu : boli u predjelu bubrega (skoro uviek desno ,
jer trudna maternica većinom desno leži, te ovaj bubreg oboli), u mokraći se nalazi bj e­
lankovine, gnoja i bacterija, a palpacijom i perkuaijom · se ustanovljuje, da je bubreg po·
ve·ćan . . Vrućica je riedka, . bolest teče . većinom chronički, te pruža u obće dobru :prognozu ;
kadkada dolazi do pometnuća. Izpražnjuje li se gnoj kroz ureter u mjehur, to se daje mlieko
i alkaličke vode, PogorAa li se stanje, .to treba učiniti nephrotomiju, koja pruža .povoljne
uspjehe. U takovih slučajevih ne smije se prouzročiti rani porod, jer se time lahko pojavljuju
uemičke pojave.
Audebert. Slučaj ptyaliema uslied retrofleksije trudne maternice . .(Gazette hebdom.
·
de m6decine et cliirurgie 1897. No. 58.)
Žena. od 38 god. imala je zadnju mjesečninu . u studenom .1895. Već u 1. mjesecu
trudno.će nastupila je jaka salivacija tako, da su bolestnici uviek bila usta puna vode (na
dan l lit. sline). Uz to au se pokazale smetnje probave, te je bolestnica vidno omršavila.
Mogla je uzimati S{IJllO. teku6u hranu, .jer .je i težko gutala. Spavala nije skoro ništa. Kod
pretrage koncem veljače 1896. nadje A., da je maternica jako retrofiectirana. Ova se. popravi,
pa se je odmah salivacija smanjila, _a .treći dan bila normalna, te su .sada i prestale
smetl).je probave. Daljni tečaj trudnoće bio je dobar, te je· boleatnica u pravo vrieme rodila.
S. zaključuje, . da ptyalizam .. u trudnoći imade radi smetnja pro bave i mršanja
osbiljniju prognozu, · nego Ato se obično misli. Preporuča, da se kod ptyalizma u . trudnoći
pretraži maternica glede položaja. ć.
Therapeutičr1.e crtice.
A. N&isser. Liečenje syphilisa i balneotherapija. (Berl. klin. Wochenachrift 1897.
No. 16. u. J7.)
Pisac veli, da je živa najvažnije sredstvo kod liečenja syphilisa, jer ona nije samo
u .stanju, da odstrani produkte syphilisa, nego i njegov .virus. Proti tercijarnim oblikom
znamenito je sredstvo jod. N. je pristaša cbroničko intermitirajućega postupka. Kod lie-,
čenja .mazanjem djeluje !iva time, što se kroz .kožu prima, ilU u glavnom time, što se izparuju
i udiauju djelovi žive, koji su ostali na koži. Sve što može, da odstrani ovu preostalu
živu ili đaju pretvori u neotopivo stanje, djeluje protLliečenju. · Zato djeluju: proti lie­
Čilnju kupelji; a poglavito sumporne kupelji, jer :pre.tvaraju. živu. u_ neotopivJl SUIJtpQrnu_
živu. Znamenovanja kupališta za liečenje · sypbilisa ne leži dakle u dj elovanju soli na sypbilitični
otrov, nego u točnom, jednomjernom liečenju, koje je neovisno od poslva zanimanja.
Može se uzeti, da hydriatični postupak 1 vruće kupelji poapješuju brzo izlučivanje
žive iz tiela, ali je drugo pitanje, da li je za želiti , da se živa · brzo izluči.- Kod živine
cachexije je to svakako za želiti, ali gdje je potrebno,· da živa du:go u tielu ostane, ne ima
takav postupak nikakove svrhe. Tamo, gdje injicirani preparat žive ostane kao očahuren,
može se vrućimi kupelji pobuditi resorbcija. Upitno je, da li u ranom stanju sypbiliaa sumporne
kupelji provokatorno djeluj u.
·
L. Caspar. Zadaće i uspjesi kod liečenja chroničke gonorrhoeae. (Berl. klin. Wochenschrift.
1897; N o. 15.)
· ·
Prije svega treba točno upoznati narav, stanje i sjedište bolesti, t. j.' da li se radi
o pravom procesu gonococca ili o catarrhu vodopusta, gdje jes\1 ili nisu prisutna razna
bacterija j da li je stara, mnogogodišnja gonorrhoea ili bolest postoji tek od nekoliko mjeseci;'
napokon da li je catarrh napred ili otraga,_ da li je ograničen ili razširen proces. Napokori
se treba uvjeriti, da li au susjedne žliezde kano Cowperove žliezde, prostata i Lit
treove žliezde ili Morgagnijeve lacune sj edillte bolesti ; . ne manje važno j!) liečeuje gonorrnoeae·
u peri-, para- i juxtailrethralnih putevih i u praepucijalnoj vrećici. Difuzni
procesi s gonococci u sekretu Iieče se izpiranjem (po J anetu ili a pučastim catbeterom), i to
ako je potrebno do u mj ehur ; ograničena mjesta lieče ·se po Ulzmannu ukapljivanjem.
Infiltrovani catarrbi lieče se mehanički sondami i dilatatori. Ako su Littreove žliezde bolestne,
to se .ih potraži s endokopoui, pali, izgrebe ili autherizii:-a električki (elektrolyza
ili galvanokaustika)> Poatrani probodi se izreŽu. Od sredstva za liečenje preporuča N. kali
·
hypermang., arg. nitric. i thallin.
N. Walker: Liečenje psoriaze. (Quarterly Medical Journal 1897. July.)
· Pisac pol!iže osobitu važnost u ·temeljito pranje glave aa spirit. saponat., te. zatim
lieenje sa slabim!'' pomasti salicyla i žive. Po njemu. najčešće o bolj uje gl va. Za ostale
dielove tiela preporuča često kupanj e i pranje aa sapo kalin., te mazanje . s katranovim
collodijem, odn. chrysarobinovim traumaticinom. Interno je kod chroničkih slučajeva, koji
se jako !jušte, . glavno sredstvo arsen, al ga tJ,"eba davati u velikih obrocih. Nu kod svježih
slučajeva djeluje naprotiv arsen štetno, te treba davati jodov kalij ili salicylov natrij. Preparati
thyreoidina djeluju malne specifično, ali au pogibeljni, a i prilično suvišni uz spomenuta-
sredstva.
·
·
W. T Freeman. Kako se lieči he-rpes tonsurans na :glavi. (Lancet 1896. Oct. 31.)
Težko je liečiti berpes tonsurans na glavi, te se therapija dieli · u obću i lokalnu.
Prvoj se . indikaciji udovoljava boravkom na ladanju, u suhih, zračnih· -i svjetlih stan.ovih.
Lokalno se preporuča pranje kože glave i razne pomasti. Pere se dvaput na dan s 2-5%
carbolnom ili · lOfo· aublimatovom vodom ; poslije pranja se glava. dobro·- osuši i bolestne
vlasi pomno epilira. Kano pomasti rabe ·se takove od carbola, sublimata, ichtyola itd. Postoji
li još i anaemija i scrophuloza, to treba ove bolesti takodjer liečitL
·
W. Potter. Puerperalna eklampsija, njezina aetiologija i liečenje. (Albany medical
Annale 1897. February.)
Aetioložki zadovolj ava samo ona hipoteza, koja uzimlje, da je eklampsiji uzrokom
insuficiencija bubrežne funkcije. Stvara se previše toxina, a bubrezi ih ne mogu sve izlučiti.
Postupak je prophylactičan, da se pređuaretne bolesti . ili primjeren već postojećim
pojavom, liečići. Prvi je dielom medicinski, dielom hygienski, a _drugi dielom medikamentozni,
dielom primaljski. Ponovna kvantitativna i kvalitativna. analiza mokraće pokazuje
.nam kako treba postupati. U obće treba nastojati; da se odnošaj. izmedju primanja
brane i izlučivanja uredi, popravi. Najbolje diuretično sredstvo je destilovana
voda. Prophylaktično je kadkada jako agodno pustiti krv, osobito ako je bilo jako
puno i postoji naginjanje. na cyanozu. Kod konvtilzija je uputno bolestnicu duboko
narkotizovati. Uza to ·treba gledati, da se· porod. _pospješi. Ako još cervikalni kanal
nije razširen, . to se .ga brzo razširi. P. to . čini . s .ocielnimi prutići. Ako je grljak
prohodan za, . prst, tada J>e najprij e ovjm, a zatim .dalje manuelno razširuje, dok se ne mogu
kliešta metnuti .. Duboke zareze po Diihrssenu pravi pisac riedko .. Sectio caesarea neka se
ostavi samo za. ta,)cove slučaje, .gdje imade . oso'Qito tf;!žkih komplikacija: uzko zdjelište ili.