Pomorski vjesnik broj 74. - Sindikat pomoraca Hrvatske

Posjetite nas na internet stranici www.sph.hr br. 74 • ožujak 2013
9
se na takav način nastoje zaštititi.
Sindikati, s pravom, tvrde da
postoje bolesti koje imaju dugu
inkubaciju, pa iako nisu manifestirane
na brodu ili pri iskrcaju, mogu
se pojaviti i nakon mjesec dana, a
očito je da su nastale na brodu.
-U stvarnosti najveći zdravstveni
problem pomoraca je da su bolesti
kumulativne, odnosno pojavljuju
se kod starijih godišta, kada osoba
odlazi u mirovinu. Pomorci, uz
to, žive kraće od onih koji rade na
kopnu. Pomorci žive pod stalnim
stresom, rade i žive pod utjecajem
vibracija i isparavanja, žive na način
koji nedvojbeno dovodi do kardiovaskularnih
problema i povišenog
tlaka, do osteoporoze, a nerijetko
i do tumora. Problemi koji mogu
nastati tijekom radnog vijeka, a
pogotovo tijekom jednog ugovora
su minimalni. Jasno je da u pedesetim
godinama naše tijelo podložno
promjenama koje su rizične za
zdravlje, kao što je povišeni kolesterol.
Moramo otkriti koliko to
može utjecati u kratkom razdoblju
na sposobnosti pomoraca, jer ima
kompanija koje ne žele ukrcati osobu
koja ima povišeni kolesterol (malo
iznad dozvoljene razine). Vrlo je
ozbilna stvar nekome od 50-55 godina
oduzeti sve što ima - posao. Mi
koji radimo svakog dana s pomorcima,
vrlo dobro znamo kada je tržište
zasićeno i kada nedostaje pomoraca,
jer su P&I klubovi i brodari modificirali
svoje kriterije. Nedavno je na
jednom međunarodnom sastanku
jedan kolega pitao brodara: Vi želite
astronaute na brodu. Odgovor je bio
vrlo jasan: Da!, nastavio je Nikolić.
“
U stvarnosti najveći
zdravstveni problem pomoraca
je da su bolesti kumulativne,
odnosno pojavljuju se
kod starijih godišta, kada
osoba odlazi u mirovinu.
”
Kriteriji kojima se određuje
anamneza u klinikama ovlaštenima
od P&I klubova nisu jednake u
cijelom svijetu i malo je država koje
apliciraju princip reciprociteta u
priznavanju liječničkih svjedodžbi.
Postoji neka vrsta neokolonijalizma:
engleski pomorac ima manje pregleda
od hrvatskog, a hrvatski manje
od filipinskog, koji ima deset puta
veći broj pregleda od hrvatskog.
Zbog toga je IMHA odlučila intervenirati
i propisati standarde koji će
biti globalno prihvaćeni. Projekt su
izradili najveći stručnjaci pomorske
medicine zajedno s engleskom tvrtkom
specijaliziranom za provođenje
sustava kvalitete na polju medicine.
Uloga IMHA-e će biti sličan sustavu
certificiranju po sustavu ISO, s
tom razlikom da taj sustav jamči
kvalitetu rada unutar tvrtke, dok će
IMHA QA jamčiti kvalitet medicinskih
kontrola i pregleda pomoraca.
-Prema novim standardima
neće više postojati popis bolesti
i određenih zdravstvenih uvjeta
koji automatski sprječavaju ukrcaj
pomorca. Najveću ulogu imati će
liječnici koji će pažljivo morati procijeniti
svaku pojedinačnu patologiju
u odnosu prema specifičnom poslu
pomorca, odnosno stavljati osobu u
kontekst rizika koji donosi. Liječnici
će imati veću slobodu odlučivanja,
ali i veće odgovornosti. Morati će
točno znati zahtjeve svakog radnog
mjesta i broda. Liječnici moraju znati
koji je položaj tijela kada se radi u
strojarnici, kada se penje brodskim
stepenicama i koliko su široki prolazi
za slučaj nužde. Morati će vrlo dobro
procijeniti da li bolest predstavlja
prihvatljivi rizik za pomorca ili ne.
Da objasnim: netko tko boluje od
dijabetesa, ako ne uzima inzulin,
mogao bi pasti u krizu, pa će trebati
da netko intervenira na vrijeme da
mu pomogne. Može li osoba s takvom
patologijom biti pomorac Ja tvrdim
da može, ali samo u obalnoj plovidbi.
Ili: može li osoba s problemom vida
biti pomorac Liječnik mora biti
siguran da nosi naočale, ali u isto
vrijeme ne smije mu dozvoliti da se
ukrca ako zna, da ako ih izgubi,
da se ne može kretati u slučaju
napuštanja broda, nastavlja Nikolić.
Kao u certificiranju prema sustavu
ISO, tako i prema IMHA QA, zainteresirane
klinike će morati udovoljavati
određenim kriterijima kako
bi dobile svjedodžbu, ali jednom
kad to dobiju imati će svu moguću
podršku od strane IMHA-e da
unaprijede svoje liječničke preglede
kako bi mogle udovoljavati potrebe
pomoraca i brodara. Brodari će biti
sigurni da će zapošljavati osobe
čija anamneza ne donosi rizike bilo
kakve vrste za vrijeme plovidbe.
-Projekt je tek predstavljen i još je u
fazi pilota koja će trajati do sredine
ove godine. U ovom trenutku pratimo
klinike, od Filipina do Nizozemske,
da bi vidjeli kako sustav radi. U
Hrvatskoj još nitko nije zatražio
ulazak u sustav. To će morati učiniti,
jer će veliki brodari početi tražiti
našu svjedodžbu. Nedavno smo zajedno
s predstavnicima SPH predstavili
projekt ministarstvima zdravlja i
pomorstva te preporučili da prevedu
pravila IMHA QA i dostave ga zainteresiranim
liječnicima. Iako smo
država s malom flotom, ne nalazimo
se na periferiji pomorske medicine.
Ako Norveška, čije su liječničke
svjedodžbe oduvijek bile cijenjene,
ozbiljno razmišlja o prihvaćanju
IMHA QA, ne vidim razloga zbog
čega to ne bi napravila Hrvatska,
završio je Nikolić. •
Piše D. Prestint
nog kadra telemedicine s potrebnim
kvalifikacijama i iskustvom; jezične
vještine- međunarodni pružatelji
usluge moraju dobro znati engleski
jezik uz znanje pomorskih termina
i uvjeta (moraju znati komunicirati
standardnim pomorskim komunikacijskim
frazama); mogućnost
promptog pristupa prevoditeljskim
servisima (elektronski ili osobni);
razumijevanje telemedicinskih
sustava i njihova primjena na brodu
(uključujući RCC i SAR usluge);
poznavanje brodarskih ruta,
životnih i radnih uvjeta, rizike,
kulturu i linije zapovijedanja);
prethodne liječničke treninge za
zadužene članove posade te mjerodavne
pomorske propise.
Moderna komunikacijska
tehnologija omogućuje glasovni
kontakt, slanje teksta s privicima,
bazičnu video vezu, a konferencijske
veze se rijetko koriste zbog visokih
troškova. •
Priredio D. Prestint