Pomorski vjesnik broj 74. - Sindikat pomoraca Hrvatske

More documents

Recommendations

Info

8 Brodari imaju sve veću potrebu za podizanje kvalitete provjere zdravstvenog stanja pomoraca, a sve više osoba želi na brod. Koliko je neka bolest prepreka za dobivanje liječničke svjedodžbe Kvaliteta i detaljnost liječničkog pregleda pomoraca je veliki izazov za pomorsku industriju, ali i za International Maritime Health Association (IMHA) koja je pokrenula akciju koja bi trebala zadovoljiti pomorce, ali i brodare koji se ne žele izložiti eventualnim rizicima ukrcavajući osobe koje zbog svog zdravstvenog stanja ne bi mogle zadovoljiti. Zove se IMHA Quality Assurance (IMHA QA), novi „proizvod“ koji je predstavljen u siječnju ove godine na kongresu organizacije koji je održan u Manili i koji je plod rada najvećih autoriteta u svjetskoj pomorskoj medicini. Među njih desetak koji su godinama inzistirali na potrebi, za taj tip pregleda, kontrole kvalitete na globalnoj razini, nalazi se i dr. Nebojša Nikolić (autor elaborata SPH o potrebi tzv. beneficiranog staža) iz Rijeke. -Trebalo je nešto poduzeti u zaštiti zdravlja pomoraca, jer kriterije koje su postavili brodari i P&I klubovi, odnosno troškovi koji nastaju u slučaju nesreće ili bolesti tijekom plovidbe, su dostigli toliku razinu da svjetski stručnjaci pomorske medicine smatraju da je nefer imati ugovor s tim klubovima. Problem je što uloga Zdravlje Pomorci ili astronauti Dr. Nebojša Nikolić P&I klubova nije primarna, odnosno da oni jamče brodaru osobu koja je u stanju odraditi cijeli ugovor, već oni nastoje smanjiti sve moguće kratkoročne rizike. Posljedično tome, pomorcu s minimalnim zdravstvenim problemom, koji ne kompromitira njegov rad na brodu, biva automatski odbijena mogućnost ukrcaja iz jednostavnog razloga da se spriječe eventualni troškovi smještaja u bolnicu, lijekova odnosno poštede za vrijeme ukrcaja, kaže Nikolić. Konvencija o radu pomoraca, 2006 (MLC) propisuje obvezu za ukrcane na brodu da budu pregledani svake dvije godine. Uskrpkos tome, veliki brodari počeli su tražiti svježe liječničke svjedodžbe pri svakom ukrcaju i nastoje uvesti čak i praksu chek-upa pri svakom iskrcaju! Sve to da bi se osigurali da je njihov zaposlenik u dobrom zdravstvenom stanju kada se iskrcava te koristili tu svjedodžbu u slučaju eventualne “ Nedavno je na jednom međunarodnom sastanku jedan kolega pitao brodara: Vi želite astronaute na brodu. Odgovor je bio vrlo jasan: Da! ” sudskog postupka kojeg je pokrenuo pomorac dok je kod kuće. Nakon intervencije sindikata pomoraca ova je praksa zaustavljena na začetku, iako, još uvijek ima brodara koji Na Malti je u veljači održana radionica pod nazivom Maritime telemedicine- state of art u organizaciji Norwegian Center for Maritime Medicine i IMHA-e, a pod pokrivoteljskom ITF-a. Na toj radionici sudjelovao je i dr. N. Nikolić. Treba reći da Radio Medico Norway djeluje od 1949. godine, a godišnje primi oko 2200 poziva, a da postoje i druge radio medico postaje (uključujući i u Hrvatskoj). Služba je uspostavljena kao dio mjera da se smanji rizik od bolesti i povrede pomorcima na moru, a u sklopu međunarodnih konvencija, pravila i propisa. Pomorske države su obvezne da daju tu uslugu, no samo nekoliko razvijenih zemalja je toj obvezi udovoljilo, dok nerazvijene zemlje i mnoge zemlje s tzv. otvorenim upisnicima to nisu poštovale. Razvoj komunikacijske tehnologije omogućio je da brodovi magdje se nalazili imaju pristup pomorskim satelitima. Ta se tehnologija uveliko koristi za management broda i tehničke funkcije, ali nije adekvatno korištena za pomorski telemedicinski servis. S druge strane, sposobnost članova posade da identificiraju simptome, znakove bolesti i uspostave dijagnozu i na kraju- odrede način liječenja, treba unaprijediti. Promjene u treningu su potrebne da bi se povećala uporaba protokola tretmana što uključuje i uporabu telemedicine. Dio tih treninga moguće je izvesti na brodu korištenjem telemedicinskih linkova. No, treba razvijati i standarde telemedicine, a oni moraju „pokrivati“: trening i kompetencije profesional- Pomorska telemedicina Potrebna modernizacija usluge
Posjetite nas na internet stranici www.sph.hr br. 74 • ožujak 2013 9 se na takav način nastoje zaštititi. Sindikati, s pravom, tvrde da postoje bolesti koje imaju dugu inkubaciju, pa iako nisu manifestirane na brodu ili pri iskrcaju, mogu se pojaviti i nakon mjesec dana, a očito je da su nastale na brodu. -U stvarnosti najveći zdravstveni problem pomoraca je da su bolesti kumulativne, odnosno pojavljuju se kod starijih godišta, kada osoba odlazi u mirovinu. Pomorci, uz to, žive kraće od onih koji rade na kopnu. Pomorci žive pod stalnim stresom, rade i žive pod utjecajem vibracija i isparavanja, žive na način koji nedvojbeno dovodi do kardiovaskularnih problema i povišenog tlaka, do osteoporoze, a nerijetko i do tumora. Problemi koji mogu nastati tijekom radnog vijeka, a pogotovo tijekom jednog ugovora su minimalni. Jasno je da u pedesetim godinama naše tijelo podložno promjenama koje su rizične za zdravlje, kao što je povišeni kolesterol. Moramo otkriti koliko to može utjecati u kratkom razdoblju na sposobnosti pomoraca, jer ima kompanija koje ne žele ukrcati osobu koja ima povišeni kolesterol (malo iznad dozvoljene razine). Vrlo je ozbilna stvar nekome od 50-55 godina oduzeti sve što ima - posao. Mi koji radimo svakog dana s pomorcima, vrlo dobro znamo kada je tržište zasićeno i kada nedostaje pomoraca, jer su P&I klubovi i brodari modificirali svoje kriterije. Nedavno je na jednom međunarodnom sastanku jedan kolega pitao brodara: Vi želite astronaute na brodu. Odgovor je bio vrlo jasan: Da!, nastavio je Nikolić. “ U stvarnosti najveći zdravstveni problem pomoraca je da su bolesti kumulativne, odnosno pojavljuju se kod starijih godišta, kada osoba odlazi u mirovinu. ” Kriteriji kojima se određuje anamneza u klinikama ovlaštenima od P&I klubova nisu jednake u cijelom svijetu i malo je država koje apliciraju princip reciprociteta u priznavanju liječničkih svjedodžbi. Postoji neka vrsta neokolonijalizma: engleski pomorac ima manje pregleda od hrvatskog, a hrvatski manje od filipinskog, koji ima deset puta veći broj pregleda od hrvatskog. Zbog toga je IMHA odlučila intervenirati i propisati standarde koji će biti globalno prihvaćeni. Projekt su izradili najveći stručnjaci pomorske medicine zajedno s engleskom tvrtkom specijaliziranom za provođenje sustava kvalitete na polju medicine. Uloga IMHA-e će biti sličan sustavu certificiranju po sustavu ISO, s tom razlikom da taj sustav jamči kvalitetu rada unutar tvrtke, dok će IMHA QA jamčiti kvalitet medicinskih kontrola i pregleda pomoraca. -Prema novim standardima neće više postojati popis bolesti i određenih zdravstvenih uvjeta koji automatski sprječavaju ukrcaj pomorca. Najveću ulogu imati će liječnici koji će pažljivo morati procijeniti svaku pojedinačnu patologiju u odnosu prema specifičnom poslu pomorca, odnosno stavljati osobu u kontekst rizika koji donosi. Liječnici će imati veću slobodu odlučivanja, ali i veće odgovornosti. Morati će točno znati zahtjeve svakog radnog mjesta i broda. Liječnici moraju znati koji je položaj tijela kada se radi u strojarnici, kada se penje brodskim stepenicama i koliko su široki prolazi za slučaj nužde. Morati će vrlo dobro procijeniti da li bolest predstavlja prihvatljivi rizik za pomorca ili ne. Da objasnim: netko tko boluje od dijabetesa, ako ne uzima inzulin, mogao bi pasti u krizu, pa će trebati da netko intervenira na vrijeme da mu pomogne. Može li osoba s takvom patologijom biti pomorac Ja tvrdim da može, ali samo u obalnoj plovidbi. Ili: može li osoba s problemom vida biti pomorac Liječnik mora biti siguran da nosi naočale, ali u isto vrijeme ne smije mu dozvoliti da se ukrca ako zna, da ako ih izgubi, da se ne može kretati u slučaju napuštanja broda, nastavlja Nikolić. Kao u certificiranju prema sustavu ISO, tako i prema IMHA QA, zainteresirane klinike će morati udovoljavati određenim kriterijima kako bi dobile svjedodžbu, ali jednom kad to dobiju imati će svu moguću podršku od strane IMHA-e da unaprijede svoje liječničke preglede kako bi mogle udovoljavati potrebe pomoraca i brodara. Brodari će biti sigurni da će zapošljavati osobe čija anamneza ne donosi rizike bilo kakve vrste za vrijeme plovidbe. -Projekt je tek predstavljen i još je u fazi pilota koja će trajati do sredine ove godine. U ovom trenutku pratimo klinike, od Filipina do Nizozemske, da bi vidjeli kako sustav radi. U Hrvatskoj još nitko nije zatražio ulazak u sustav. To će morati učiniti, jer će veliki brodari početi tražiti našu svjedodžbu. Nedavno smo zajedno s predstavnicima SPH predstavili projekt ministarstvima zdravlja i pomorstva te preporučili da prevedu pravila IMHA QA i dostave ga zainteresiranim liječnicima. Iako smo država s malom flotom, ne nalazimo se na periferiji pomorske medicine. Ako Norveška, čije su liječničke svjedodžbe oduvijek bile cijenjene, ozbiljno razmišlja o prihvaćanju IMHA QA, ne vidim razloga zbog čega to ne bi napravila Hrvatska, završio je Nikolić. • Piše D. Prestint nog kadra telemedicine s potrebnim kvalifikacijama i iskustvom; jezične vještine- međunarodni pružatelji usluge moraju dobro znati engleski jezik uz znanje pomorskih termina i uvjeta (moraju znati komunicirati standardnim pomorskim komunikacijskim frazama); mogućnost promptog pristupa prevoditeljskim servisima (elektronski ili osobni); razumijevanje telemedicinskih sustava i njihova primjena na brodu (uključujući RCC i SAR usluge); poznavanje brodarskih ruta, životnih i radnih uvjeta, rizike, kulturu i linije zapovijedanja); prethodne liječničke treninge za zadužene članove posade te mjerodavne pomorske propise. Moderna komunikacijska tehnologija omogućuje glasovni kontakt, slanje teksta s privicima, bazičnu video vezu, a konferencijske veze se rijetko koriste zbog visokih troškova. • Priredio D. Prestint
Page 1 and 2: Nezavisno glasilo Sindikata Pomorac
Page 3 and 4: . 74 • ožujak 2013 3 Zatražena
Page 5 and 6: . 74 • ožujak 2013 5 Članovi ok
Page 7: . 74 • ožujak 2013 7 kao i novi
Page 11 and 12: . 74 • ožujak 2013 11 SINDIKAT P
Page 13 and 14: . 74 • ožujak 2013 13 ITF Seafar
Page 15 and 16: . 74 • ožujak 2013 15 PRIDRUŽIT

Pomorski vjesnik broj 74. - Sindikat pomoraca Hrvatske

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?