6 / 2008 (PDF, 4 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

Měsíčník společností skupiny B. Braun pro ČR a SR 6 / 2008 

Mesačník spoločností skupiny B. Braun pre ČR a SR 

Tři kroky k vyšší kvalitě 

a bezpečnosti dialýzy 

Diacap ® Polysulfone + HiFlo · B. Braun – synonymum kvality · Techniky uzlení a šití 

Aesculap Akademie ve světě · Oplachové roztoky ve veterinární medicíně · Sydney Harbour 

ISSN 1801-0342 

MK ČR E 16560

B. Braun Avitum 

Komplexní řešení náhrady funkce ledvin 

Divize MedTech 

Součástí nabídky B. Braun Avitum jsou nejen vlastní produkty, technologie 

a jejich instalace, ale i služby spojené s výstavbou a provozem dialyzačního 

střediska: 

Architektonické studie 

Prováděcí projekt 

Realizace a dohled nad stavbou 

Instalace technologií 

Řízení logistiky a provozu dialyzačního střediska 

Vytvoření standardních ošetřovatelských postupů k zajištění jednotné kvality 

poskytované péče 

Vzdělávací systém pro pracovníky 

Sledování kvality a efektivity poskytované péče 

Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce. 

Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.

O B S A H 

Tři kroky k vyšší kvalitě 

a bezpečnosti dialýzy 4 

Vážení zákazníci, přátelé 

a čtenáři našich Braunovin, 

v tomto období Ministerstvo zdravotnictví 

České republiky finišuje s přípravou 

reformních zákonů, které v případě 

přijetí výrazně ovlivní nás všechny, 

kteří se v České republice podílíme na 

zajištění zdravotní péče. I přes celou 

řadu negativních signálů a komentářů 

věřím, že budeme schopni zajistit vysokou 

kvalitu a dostupnost péče, ať již bude 

reforma přijata nebo se budeme pohybovat 

v mantinelech daných stávající legislativou. 

Doufejme, že tak jako se úspěšně vypořádali 

zdravotníci se změnami legislativy na 

Slovensku, jistě to zvládneme i v České 

republice. 

Velmi rád se také ujímám příležitosti 

upozornit Vás na rozhovor 

s MUDr. Martinem Kunckem. Pan doktor 

byl jmenován čtvrtým členem vedení 

společností skupiny B. Braun v České 

a Slovenské republice. Od 1. června 2008 

se ujme svých ředitelských povinností 

na pozici ředitele pro externí vztahy, 

medicínské záležitosti a prodej divize 

B. Braun Avitum. Jsem tedy velmi potěšen, 

že zde mohu MUDr. Kuncka znovu 

přivítat po jeho několikaletém působení 

v zahraniční. 

Věřím, že i v období začínajícího léta 

si najdete čas na prolistování našeho 

měsíčníku a že námi přinášené informace 

Vás zaujmou a obohatí. 

S úctou 

PharmDr. Jiří Lukeš 

ředitel a jednatel společností skupiny 

B. Braun, odpovědný za divize Hospital 

Care, OPM a B. Braun Avitum 

Vážení zákazníci, priatelia 

a čitatelia našich Braunovín, 

v tomto období Ministerstvo zdravotníctva 

Českej republiky finišuje s prípravou 

reformných zákonov, ktoré v prípade, 

že budú prijaté, výrazne ovplyvnia nás 

všetkých, čo sa podieľame na zabezpečení 

zdravotnej starostlivosti v Českej republike. 

Aj napriek množstvu negatívnych signálov 

a komentárov verím, že budeme schopní 

zabezpečiť vysokú kvalitu a dostupnosť 

starostlivosti, či už bude reforma prijatá, 

alebo sa budeme pohybovať v mantineloch 

daných súčasnou legislatívou. Dúfajme, 

že tak isto, ako sa zdravotníci úspešne 

vyrovnali so zmenami legislatívy na 

Slovensku, zvládneme to i v Česku. 

Veľmi rád taktiež využívam 

príležitosť upozorniť Vás na rozhovor 

s MUDr. Martinom Kunckom. Pán doktor 

bol vymenovaný za štvrtého člena vedenia 

spoločností skupiny B. Braun v Českej 

a Slovenskej republike. Od 1. júna 2008 

sa ujme svojich riaditeľských povinností 

na pozícii riaditeľa pre externé vzťahy, 

medicínske záležitosti a predaj divízie 

B. Braun Avitum. Som teda veľmi potešený, 

že tu môžem MUDr. Kuncka znovu 

privítať po jeho niekoľkoročnom pôsobení 

v zahraničí. 

Verím, že i v období začínajúceho leta 

si nájdete čas na prelistovanie nášho 

mesačníka a že prinesené informácie Vás 

zaujmú a obohatia. 

S úctou 


riaditeľ a konateľ spoločností skupiny 

B. Braun, zodpovedný za divízie Hospital 

Care, OPM a B. Braun Avitum 

Diacap ® Polysulfone + HiFlo 8 

Nejmodernější způsob náhrady 

funkce ledvin 

Oplachové roztoky 

ve veterinární medicíně 10 

Prontosan ® roztok a Prontosan ® gel 

Techniky uzlení a šití X. 11 

Babský uzel a první část 

chirurgického uzlu 

B. Braun 

– synonymum kvality 13 

Rozhovor s Martinem Kunckem, 

novým ředitelem divize B. Braun 

Avitum pro externí vztahy, medicínské 

záležitosti a prodej v České republice 

a na Slovensku 

XLV. nefrologický kongres 

ERA – EDTA 14 

B. Braun den 

Pragomedica 2008 15 

6. ročník mezinárodní 

veterinární výstavy Vet Fair 15 

Aesculap Akademie ve světě 16 

Z kalendáře 

Aesculap Akademie 18 

Sydney Harbour 19 

Kolaudace olympijského areálu 

a deštný prales 

3

Při endoskopických operacích lékaři sledují 

anatomické struktury a svoje nástroje pouze 

na obrazovce monitoru své endoskopické sestavy, 

protože se zákrok odehrává uvnitř břišní 

dutiny, kloubu nebo např. močovodu, cévy, 

žaludku apod. Tyto tzv. miniinvazivní výkony 

jsou velmi závislé na použité technice, tedy 

kvalitě speciálních operačních nebo vyšetřovacích 

nástrojů, optického systému a následně 

i snímací kamery a monitoru. Každý intuitivně 

chápe, že předpokladem bezproblémového zákroku 

je co nejlepší obraz, aby se lékař mohl 

H I – T E C H 

Svazek polysulfonových kapilár dialyzátoru 

Tři kroky k vyšší kvalitě a bezpečnosti 

dialýzy 

Krok první: precizní výroba dialyzátorů 

Těžko najít na mapě světa místo, které by bylo pro léčbu ledvin 

vhodnější, než je Radeberg – městečko nedaleko Drážďan. Nejenže 

tu od sedmdesátých let minulého století společnost Saxonia 

Medical vyrábí dialyzátory, nejdůležitější části „umělých ledvin“, 

ale navíc se zde již více než sto dvacet let vaří pivo. A to, jak 

známo, bývalo dříve na předpis lékaře doporučováno jako prevence 

proti ledvinovým kamenům… 

Hlavním prvkem dialyzátoru je polopropustná 

(semipermeabilní) membrána, která částečně 

převzato z Nefrologického speciálu 

týdeníku Medical Tribune, 7/2008 

nahrazuje renální funkci. Při omývání membrány 

dialyzačním roztokem jsou z krve odstraňovány 

zplodiny látkové výměny, filtrují se 

nadbytečné tekutiny a do krve se dodávají potřebné 

ionty či glukóza z dialyzačního roztoku, 

jež má podobné složení jako krevní plazma. 

Vlákna v délce rovníku 

Membrána je tvořena svazkem polysulfonových 

dutých vláken – kapilár (výrobce 

Ascalon Gesellschaft für Innovation, Berggieshübel, 

součást B. Braun Avitum AG). Složitý 

proces spřádání probíhá na speciálních linkách 

v několika následujících krocích: 

Polysulfon rozpuštěný v dimethylacetamidu, 

jež dohromady tvoří tzv. spřádací 

roztok, je protlačován více než tisícem jemných 

kruhových trysek, v jejichž středech se 

nacházejí menší trysky určené pro vstřikování 

precipitačního roztoku. Za ústím trysky vzniká 

duté porézní vlákno (membrána), které vstupuje 

do koagulační lázně. Porozitu a ostatní 

vlastnosti vlákna lze ovlivňovat více než 

stovkou parametrů – například rychlostí precipitační 

reakce, teplotou, tlakem nebo přidáním 

rozpouštědla do precipitačního roztoku. 

4


V koagulační lázni vznikají srážením 

a chemickou přeměnou pevné stabilní kapiláry. 

Poté vlákna putují do „mycí linky“, která 

je tvořena několika oddělenými lázněmi 

speciálně upravené – ultračisté – vody. Zde 

dochází k proplachování kapilár, a tím k odstranění 

nežádoucích zbytků (např. rozpouštědla) 

z předchozích chemických reakcí. 

Následuje sušení vláken horkým vzduchem 

– probíhá v šesti oddělených komorách s různými 

teplotami vzduchu závislými na rychlosti 

spřádání. Sušicí proces musí být velmi 

pečlivě řízen. Pokud se totiž vlhká vlákna 

pohybují příliš rychle, nestačí vzduch pronikat 

membránou dovnitř a voda naopak vně, 

a tím může dojít ke znehodnocení kapiláry. 

V dalším kroku se vlákna termoplasticky 

formují v zahřáté komoře, aby došlo k jejich 

zvlnění. Vlnitá struktura totiž způsobí, že 

kapiláry nejsou ve svazku paralelně vedle 

sebe. Tudíž dialyzační roztok během ošetření 

mnohem lépe proniká ke všem vláknům, tím 

se zvyšuje účinnost dialyzátoru. 

Na závěr jsou tisíce vláken svázány dohromady, 

svazky obaleny tenkou fólií a nařezány 

Proplachování kapilár v "mycí lince" 

na potřebnou délku. Poté se umístí do vzduchotěsných 

kontejnerů a přepraví do výrobny 

dialyzátorů. 

Spřádání jedné kapiláry trvá pět až sedm 

minut a je jí za den vyrobeno více než 

40 000 km, což pro zajímavost přibližně 

odpovídá délce rovníku. Během celého procesu 

spřádání je neustále sledována kvalita 

vody v mycích lázních a teplota vzduchu 

v sušicích komorách. Každé vlákno je kontrolováno 

mikroskopem, zda má odpovídající 

průměr, tloušťku stěny a porozitu. Provádí se 

rovněž například chromatografická kontrola, 

která potvrdí správné složení používaných 

směsí. 

Základem je dokonalé sušení 

Kompletace jednotlivých částí dialyzátorů 

probíhá v dokonale čistých podmínkách 

na automatizovaných linkách, s částečnou 

obsluhou personálu. V první části výroby je 

svazek polysulfonových vláken nejprve umístěn 

do transparentního polykarbonátového 

krytu – „těla“ dialyzátoru, poté je z kapilár 

odstraněna tenká fólie a celý svazek vycentrován. 

Zajímavosti z Radebergu 

– víte, že… 

jedna spřádací linka dlouhá 140 m 

vyrobí najednou 1 024 vláken 

spřádání vlákna trvá 5 – 7 minut 

denně se vyrobí více než 40 000 km 

jednoho vlákna 

pro výrobu dialyzátoru jsou zapotřebí 

3 km vlákna 

jeden dialyzátor obsahuje 8 000 až 

14 000 vláken 

průměr vlákna je asi 200 µm a tloušťka 

stěny 40 µm 

celková plocha vláken zaujímá 1 – 2 m 2 

Následně jsou tepelnou energií uzavřeny oba 

konce svazku vláken a následuje odstřeďování 

trvající několik desítek minut, aby došlo 

k rovnoměrnému spojení konců kapilár polyuretanovým 

lepidlem. Jeho úniku během procesu 

zabraňují pomocné „čepičky“ nasedající 

na oba konce svazku. Ty jsou poté odstraněny 

laserem, kterým se provede i druhý řez k zajištění 

hladkosti povrchu zalitého svazku vláken, 

aby jimi mohla dobře proudit krev. Následuje 

vizuální kontrola každého dialyzátoru – pokud 

polyuretan dostatečně nespojil jednotlivá 

vlákna, je produkt vyřazen z výrobního 

procesu. Potom je tělo dialyzátoru uzavřeno 

polykarbonátovými hlavicemi a na závěr jsou 

utěsněny čtyři porty umožňující připojení katétrů 

přivádějících dialyzační roztok a krev. 

Všechny dialyzátory jsou na konci výroby 

podrobeny několika testům – například testu 

integrity membrány. Zajímavý je způsob 

sušení, které probíhá ve speciálních zařízeních 

prostřednictvím mikrovlnného záření. 

Vzniklé mikrovlny jsou rozptylovány tak, aby 

rovnoměrně pronikaly do všech částí dialyzátoru. 

Dokonalé vysušení je rozhodující také 

pro následný, v medicíně a potravinářském 

průmyslu nejpoužívanější, sterilizační proces 

gama zářením. 

Před třemi lety se oba závody – Saxonia 

Medical a Ascalon – staly dceřinými společnostmi 

koncernu B. Braun, který tak zahájil 

skutečně vlastní výrobu dialyzátorů. Těch se 

brzy v Radebergu ročně zkompletuje více než 

deset milionů. 

5


Krok druhý: dialyzační monitory šité na míru 

Přesuneme-li se z Radebergu po dálnici 398 km západně do 

Melsungenu ve středu Německa, ocitneme se v hlavním sídle 

koncernu B. Braun. Kromě nové impozantní budovy, kde se 

nachází vedení společnosti, je zde několik rozsáhlých výrobních 

hal – určených mimo jiné pro montáž dialyzačních monitorů 

divize B. Braun Avitum. 

Dialyzační monitor je „mozkem“ celé procedury, 

protože zajišťuje průběžné míchání 

dialyzačního roztoku z ultračisté vody a dialyzačního 

koncentrátu, dále pumpou pohání 

krev, ohřívá na správnou teplotu substituční 

tekutinu a kontroluje průběh dialýzy i stav 

pacienta monitorací krevního tlaku a pulsu. 

Do Afriky i do USA 

Koncern B. Braun zajišťuje pro své dialyzační 

monitory vlastní strojní a elektrotechnickou 

výrobu. Špičkové CNC (Computer Numerical 

Control) stroje zpracovávají technologicky 

nejvyspělejší kovové materiály a vytvářejí 

různé komponenty potřebné pro konstrukci 

dialyzačních monitorů. Pro povrchové úpravy 

daných součástí je využíváno tzv. práškového 

lakování, které je nejen kvalitní, ale především 

ekologické (např. neobsahuje těkavé 

látky škodlivé pro lidský organismus i životní 

prostředí, při aplikaci vzniká minimum odpadního 

množství barev). Ve výrobní hale je 

navíc využíván uzavřený cirkulační okruh 

vzduchu i vody, takže do okolního prostředí 

neunikají žádné škodlivé látky. 

Osazování a pájení desek tištěných spojů probíhá 

na dvou speciálních automatických linkách. 

Všechny tištěné spoje projdou výstupní 

optickou kontrolou a poté jsou jednotlivé 

součástky podrobeny elektrickým testům. 

Vlastní kompletace dialyzačních monitorů 

probíhá v mnoha krocích. Podstatné je, že 

každý přístroj je konstruován na míru dle požadavků 

zákazníka podobně jako automobily 

prémiových tříd. V současné době existuje 

více než pětatřicet různých konfigurací, které 

putují do mnoha států – od České republiky 

přes Rusko, Indii, Spojené státy americké 

až po Jižní Afriku. Ročně se v Melsungenu 

vyrobí okolo 10 000 monitorů pro hemodialýzu. 

Několikadenní testování 

Každý dialyzační monitor je podroben speciálnímu 

zátěžovému testu (stress test), který 

trvá čtyřicet hodin. Cílem je včas detekovat 

případné poruchy přístroje. Při kontinuálním 

zatěžování jsou sledovány veškeré funkce 

systému a odolnost proti vodě při měnících 

se teplotách v rozmezí od 37 do 90 °C. Rovněž 

je v tříhodinových cyklech simulován průběh 

léčby a dezinfekce přístroje. 

Pokud je vše v pořádku, jsou podle požadavků 

automaticky zkalibrovány všechny 

1912 Abel, Rowntree a Turner 

v Baltimore vyvinuli první přistroj pro 

mimotělní očišťování krve. 

1956 Vyroben cívkový dialyzační 

přístroj - standardní umělá ledvina 

společnosti Travenol. 

1967 Vyvinut přístroj pro 

peritoneální dialýzu Peritonium PDI 

od společnosti B. Braun. 

1968 Společností FRABA 

zkonstruován dialyzační „bedside“ 

monitor ML. 130. 

1943 Kolffem a Berkem (USA) 

vyvinuta umělá ledvina s rotačním 

bubnem. První klinicky úspěšná 

dialýza se uskutečnila 17. března 

1943 u 29letého pacienta. 

1950 Vyvinuta první umělá ledvina 

v Německu – zkonstruována Mölerem. 

Společnost B. Braun zahajuje svou 

činnost v oblasti dialýzy. 

1967 Vyroben kontejner pro 

dialyzační cívku, model ML 150, 

FRABA Co., Kolín nad Rýnem, 

Německo (pod názvem B. Braun 

FRABA, od r. 1969) 

1968 Zkonstruován hemodialyzační 

přístroj ML 110/ HD 110 od FRABA 

Company – detektor vzduchu, stojan 

s nastavitelnou výškou, krevní pumpa, 

heparinová pumpa, AV set se svorkou. 

6


senzory (tlaku, teploty, vodivosti) přístroje. 

Poté je každý monitor znovu podroben závěrečnému 

testování. V průběhu dvou až tří 

dnů (dle nastavení přístroje) technici sledují 

veškeré funkce přístroje, různá měření a varianty 

léčebného procesu. Rovněž je testována 

elektrická bezpečnost – za podmínek odpovídajících 

dialyzačnímu ošetření. 

Výsledky provedených testů jsou zaznamenány 

do kompletní dokumentace dialyzačního 

monitoru a podepsány techniky 

zodpovědnými za konkrétní kontrolu. Dokumentace 

obsahuje mimo jiné také seznam 

všech komponentů, ze kterých se přístroj 

skládá. V případě poruchy lze tedy zpětně 

dohledat „historii“ jednotlivých částí a zjistit 

její příčinu. 

Na závěr probíhá ještě kontrola, zda byly provedeny 

všechny testy. Dokumentaci přístroje 

tedy podepisují vždy dva zodpovědní lidé 

– tomu se říká tzv. princip čtyř očí (four eyes 

principle) – což zajišťuje kvalitu a bezpečnost 

všech dialyzačních monitorů. 

Krok třetí: dokonalá úprava a rozvod vody 

Pacienti s chronickým selháním ledvin jsou ročně vystaveni 

kontaktu přibližně s 20 000 litry dialyzačního roztoku, který je 

od krve oddělen pouze semipermeabilní membránou. V případě 

hemodiafiltrace s použitím high-fluxových dialyzátorů dochází 

dokonce i k přímému přechodu dialyzačního roztoku a infúzi 

substitučního roztoku do krve pacienta. 

Dokonalý systém úpravy pitné vody z vodovodního 

řadu do podoby dialyzačního či 

substitučního roztoku je proto nezbytným 

předpokladem bezpečnosti a kvality poskytované 

léčby. Systémy pro přípravu a rozvod 

vody byly na dialyzačních střediscích v ČR 

instalovány už v devadesátých letech minulého 

století. Nedokázaly ale zajistit požadovanou 

kvalitu úpravy, a především rozvodu 

vody a s tím spojené snížení rizik vzniku 

chronického zánětlivého procesu a nákladů 

na komplexní terapii pacientů. 

V současné době je zřejmé, že technologie 

vlastní úpravy vody je spolehlivě vyřešena 

a při pravidelné kontrole vstupní vody je 

velmi účinná, efektivní a bezpečná. Skládá 

se ze tří hlavních fází: 

předfiltrace – pískový filtr zbavuje vodu 

mechanických nečistot, filtr s aktivním uhlím 

odvádí chemické nečistoty; 

změkčení – nežádoucí ionty chloru, vápníku 

a hořčíku jsou nahrazovány ionty dobře 

rozpustných solí sodíku; 

vlastní čištění pomocí reverzní osmózy 

– představuje filtraci vody tlakem proti osmotickému 

gradientu přes polopropustnou 

membránu s póry o molekulární velikosti, jež 

selektivně zadržuje molekuly větší, než je molekula 

vody. Výsledkem je vysoce čistá voda, 

bez přítomnosti iontů a minerálů. Účinnost 

1971-72 Společností B. Braun 

FRABA vyvinut hemodialyzační 

přístroj HD 103. 

1982 B. Braun Melsungen vyrobil 

ultrafiltrační přístroj UF 50. Další 

pokrok v kontrolované ultrafiltraci 

přístrojem HD 105. 

1994 Společností B. Braun 

Melsungen vyvinut Dialog, první 

hemodialyzační přístroj s dotykovou 

obrazovkou. 

2003 Hemodialyzační přístroj 

Dialog + přináší převrat v technologii 

dialýzy. Přístroj získal cenu za design 

v oblasti medicínských technologií. 

1968 Domácí dialýza – pacient 

napojen na přístroj ML 100/ 

HD 100 (Univerzita v Kolíně nad 

Rýnem). 

1978 Společností B. Braun Melsungen 

zkonstruován hemodialyzační 

přístroj HD 105. Ultrafiltrace je zde 

poprvé měřena před i za dialyzátorem. 

1984 B. Braun Melsungen AG 

zkonstruoval hemodialyzační přístroj 

HD-Secura. První „fullrange“ přístroj 

s monitorem a naváděcí nabídkou na 

obrazovce. 

1995 Na trh byl uveden modulární 

systém Trio, určený k léčbě akutního 

renálního selhání. 

7


reverzní osmózy je 98 až 99 procent, tudíž ve 

všech systémech obsahujících vodu dochází 

ke vzniku biofilmu, který musí být zničen 

dezinfekcí. 

Dezinfekce horkým roztokem 

V dialyzačních střediscích však není dokonale 

vyřešena technologie vlastního rozvodu permeátu 

k dialyzačním monitorům. Abychom 

dosáhli požadované bezpečnosti a kvality, 

musíme zcela eliminovat vznik biofilmu v rozvodu 

vody, vyvarovat se používání chemické 

dezinfekce a vytvořit rozvod a připojení bez 

mrtvého prostoru (death-free-space). 

Řešením je systémový koncept zaručující 

specifickou a dlouhodobě úspěšnou prevenci 

vzniku biofilmu, který představuje studiemi 

ověřená kombinace dezinfekce horkou vodou 

a nepřetržitá ultrafiltrace permeátu v průběhu 

dialýzy s navazujícími pyrogenními filtry pro 

přípravu substituční tekutiny pro hemodiafiltraci 

on-line. 

Principem procesu je opakovaný proplach 

okruhu, včetně přípojného vedení permeátu 

a vlastních dialyzačních monitorů horkým 

roztokem. Jedná se o tzv. tyndalizaci neboli 

přerušované zahřívání tekutin s cílem zničit 

spory mikroorganismů opakovaným ohříváním 

(dvakrát až čtyřikrát) při teplotách v rozmezí 

70 až 110 °C. Základní myšlenkou je, aby 

všechny endospory mikroorganismů, které 

odolají prvnímu zahřátí, mohly být zničeny 

ve vegetativní formě v průběhu působení dalšího 

ohřevu. Pokud je daná metoda použita 

u nově spouštěného systému, kompletně se 

zamezí vzniku biofilmu. 

Systémy horké dezinfekce na principu tyndalizace 

jsou vyvinuty nejen pro velké reverzní 

osmózy v dialyzačních střediscích, ale rovněž 

pro mobilní reverzní osmózy určené k provedení 

hemodialýzy nebo hemodiafiltrace 

u lůžka pacienta v podmínkách intenzivní 

péče. Právě dokonalá čistota produkovaného 

permeátu je rozhodující jak u pacientů 

v chronickém dialyzačním programu díky 

dlouhodobému snížení systémové zánětlivé 

odpovědi, tak i u nemocných v kritickém 

stavu, u nichž je jakákoli další komplikace 

významným faktorem morbidity i mortality. 

Ultračistá voda v ČR 

První zařízení pro dezinfekci horkým roztokem 

a pro permanentní ultrafiltraci umožňující 

proplach okruhu, přípojného vedení 

permeátu i dialyzačních monitorů bylo v ČR 

instalováno v roce 2005 v dialyzačním středisku 

B. Braun Avitum v pražské Fakultní 

nemocnici Na Bulovce. Zde se již více než 

dva roky daří bez problémů splňovat přísné 

evropské požadavky pro úpravu a rozvod 

ultračisté vody. Na základě této zkušenosti 

i výsledků studií byly a jsou nahrazovány 

systémy rozvodu reverzní osmózy na všech 

střediscích B. Braun Avitum v České a Slovenské 

republice. Od prosince loňského roku 

je systém instalován i mimo firemní pracoviště 

v dialyzačním středisku Masarykovy 

městské nemocnice v Jilemnici. 

Kontakty 

MUDr. Petr Hora, MBA 

obchodní a marketingový manažer pro ČR a SR 

Tel. +420-602 447 205 

E-mail: petr.hora@bbraun.com 

David Vacek, DiS. 

obchodní zastoupení pro ČR 

Tel. +420-602 484 011 

E-mail: david.vacek@bbraun.com 

Mgr. Jozef Franer 

obchodní zastoupení pro SR 

Tel. +421-903 908 815 

E-mail: jozef.franer@bbraun.com 

Diacap ® 

Polysulfone + HiFlo 

MODIFIED POLYSULFONE 

Nejmodernější způsob náhrady funkce ledvin 


obchodní a marketingový 

manažer divize B. Braun Avitum 

High-fluxová hemodiafiltrace 

– nejmodernější forma ošetření 

Zlepšování kvality léčby, dlouhodobé 

prognózy a kvalita života dialyzovaných 

pacientů jsou hlavním zájmem nefrologů 

i společností vyrábějících zdravotnické prostředky 

a technologie pro náhradu funkce 

ledvin. Řada studií posledních let potvrdila, 

že morbiditu i mortalitu pacientů s chronickým 

selháním ledvin je možno snížit pomocí 

high-fluxové hemodiafiltrace. Tato skutečnost 

vedla i k přepracování evropských guideline 

(European Best Praktice Guidelines on Haemodialysis, 

květen 2007, kapitola 2.), která 

doporučují použít high-fluxové syntetické 

membrány k oddálení komplikací hemodialyzační 

terapie. Zvláště jsou tyto 

membrány indikovány 

k redukci amyloidózy, 

zlepšení kontroly hyperfosfatémie, 

redukci zvýšeného 

kardiovaskulárního 

rizika a zlepšení kontroly 

léčby anémie. Současně je 

doporučeno k optimálnímu využití vysoké 

permeability high-fluxových membrán použít 

metody hemodiafiltrace on-line s co nejvyšší 

výměnou tekutin při zachování bezpečnosti 

procedury. 

8


Zlepšení efektivity a bezpečnosti 

Provedené klinické studie dokumentují výborný 

poměr mezi eliminací β 2 -mikroglobulinu 

a minimálními ztrátami albuminu. 

Eliminace β 2 -mikroglobulinu vs. ztráty 

albuminu 

β 2 m-eliminace v % 

ztráty albuminu v g 

81 % 81 % 79 % 

0,88 

1,20 

1,54 

α Polysulfone + HiFlo 

modifikovaný 

polysulfon 

High-Flux 

polysulfon 

(výrobce A) 

High-Flux 

polysulfon 

(výrobce B) 

Nová řada HiFlo 

Symbol + představuje další inovaci 

Společnost B. Braun Avitum AG na základě 

těchto poznatků vyvinula nový hemodiafiltr 

s názvem Diacap® α Polysulfone + HiFlo. Tento 

produkt přináší pro moderní high-fluxové 

hemodiafiltrace další zvýšení efektivity, výkonnosti 

i bezpečnosti. Nová membrána má 

optimalizovanou strukturu a její eliminační 

profil se dále přibližuje lidské ledvině. 

Plus ve vlastnostech – přínos pro pacienty 

Vysoce permeabilní hemodiafiltry HiFlo jsou 

určeny pro vysokoobjemovou hemodiafiltraci 

on-line. Díky optimalizované geometrii membrány 

a vysokému ultrafiltračnímu koeficientu 

a špičkovým charakteristikám přináší optimální 

řešení dle posledních doporučení. Na trh 

přichází ve velikosti 1,8 m 2 a 2,3 m 2 . 

Základní vlastnosti 

Membrána z modifikovaného polysulfonu 

s profilem bližším vlastnostem 

lidské ledviny 

Excelentní balance mezi eliminací 

β 2 -mikroglobulinu a minimální 

ztrátou albuminu 

Výrazně lepší eliminace uremických 

toxinů 

Vhodný pro vysokoobjemové náhrady 

metodou hemodiafiltrace on-line 

Špičková biokompatibilita a optimální 

retence endotoxinů 

Vlastnosti in-vitro dle EN1283 HiFlo 18 HIFlo 23 

Ultrafiltrační koeficient [ml/h/mmHg] 78 92 

Clearance: Q B = 400 ml/min. Q F = 100 ml/min. 

Urea 354 360 

Kreatinin 328 342 

Fosfáty 333 346 

Vitamin B 12 250 261 


Urea 283 289 



Vitamin B 12 210 220 


Urea 298 328 



Vitamin B 12 201 216 


Urea 257 277 



Vitamin B 12 182 197 

Sieving koeficient 

Inulin 1 

β 2 -mikroglobulin 0,8 

Albumin 0,005 

Plocha [m 2 ] 1,8 2,3 

Tloušťka stěny / Vnitřní průměr [µm] 38/195 

Plnicí objem [ml] 100 120 

Materiál membrány α Polysulfone + 

Materiál obalu 

Materiál výplně 

Sterilizace 

Polycarbonate 

Polyurethane 

Gamma 

Kusů v balení 20 

Katalogové číslo 720 3673 720 3681 

9

T É M A 

Oplachové roztoky ve veterinární 

medicíně 

Prontosan ® roztok a Prontosan ® gel 

MVDr. František Repka 

divize OPM 

Po uvedení na český a slovenský trh si oplachový 

roztok a gel Prontosan® našel své 

uplatnění i ve veterinární medicíně. Ideální 

oplachový roztok pro ošetření ran ve veterinární 

praxi by měl být sterilní, fyziologický, 

bezbarvý, nealergizující, podporující hojení, 

nevstřebatelný, s dobrými hydratačními 

vlastnostmi a neměl by způsobovat podráždění 

a bolest. 

Několik veterinárních pracovišť v České 

republice se rozhodlo vyzkoušet náš nový 

oplachový roztok Prontosan® v praxi a ověřit 

si tak, zda splňuje výše uvedené vlastnosti. 

Prontosan® se osvědčil při ošetření řezných 

ran a ran po pokousání, odřeninách, při léčbě 

chronických ran a chronických zánětech 

kůže, u ran s nekrotickými ložisky, při nemocech 

dásní u psů a koček a také byl využit 

k odstranění zubního plaku psů – k výplachu 

dutiny ústní. U menších poranění byl 

vyzdvihnut i fakt, že jeho účinnost zůstává 

nezměněna i po osmi týdnech po otevření. 

Ze všech případů, kdy byl Prontosan® použit 

ve veterinární praxi, vybíráme dva nejzávažnější 

případy, kdy Prontosan® prokázal 

své schopnosti. S některými dalšími případy 

s použitím oplachového roztoku Prontosan® 

v dentální veterinární chirurgii se setkáme 

v některém z dalších čísel Braunovin. 

Pes: kříženec, Ben, narozen 2000, váha 32kg 

Pes v parku při venčení šlápl na odhozenou injekční 

jehlu, majitel ránu doma ošetřil jodovou nasazeny celkově antibiotika, rána dezinfikomatickou 

mastí, po třech dnech se stav zhoršil, 

tinkturou. Asi týden se pohyb psa zhoršoval vána a ošetřena roztokem a gelem Prontosan®. 

– vyhýbal se zátěži postižené končetiny, což Převazy a ošetření rány roztokem a gelem Prontosan® 

po třech dnech, jednadvacátý den rána 

vyústilo k návštěvě veterináře. 

Snímek z prvního dne zachycuje ránu po vyčištění 

při první návštěvě, rána ošetřena enzy- 

řadou Prontosan® až do úplného vyhojení. 

vyplněna granulační tkání, pokračování léčby 

Stav křížence Bena 1. den, 3. den a 21. den po léčbě roztokem Prontosan® 

Pes: plemeno bandog, Denny, 

narozen 2002, váha 65 kg 

Počátek 1. 8. 2007, dermatitis na karpu LHK, 

řešeno antibiotiky, objevily se fistuly, nelepšilo 

se. Provedl se stěr, poslán na bakteriologii. 

1. 10. 2007 se přistoupilo k chirurgické excizi 

kůže postižené oblasti z důvodu možnosti přitomnosti 

CT, kde ale nebyla možná úplná futura, 

ponecháno k hojení per sekundam. Došlo 

ke změně antibiotik na základě bakteriologie. 

Každý den, případně každý druhý den, prováděny 

dle potřeby převazy. Na oplachy používán 

Prontosan® roztok, dále Prontosan® gel a jako 

krytí Askina® Calgitrol Ag. Za měsíc došlo 

k vyhojení. 

10

T É M A 

Techniky uzlení a šití X. 

Babský uzel a první část chirurgického uzlu 

Převzato z koncernového materiálu 

Babský uzel 

Při vázání čtvercového (ambulančního) uzlu 

je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, 

abychom nezhotovili takzvaný „babský“ uzel. 

Babskému uzlu je nutné se vyvarovat, neboť 

může sklouznout, je-li vystaven zvýšenému 

napětí. Porovnejte, prosím, pečlivě oba uzly a 

prostudujte rozdíly mezi nimi. Ověřte si, zda při 

vázání uzlů používáte správnou techniku. 

Babský uzel 

Čtvercový (ambul.) uzel 

Chirurgický uzel – první část uzlu 

Sešíváme-li tkáně pod napětím, je třeba, aby 

byl uzel obzvlášť pevný a nesklouzl. Této 

pevnosti lze dosáhnout dvojím obtočením 

jednoho vlákna kolem druhého. Zvýší se tím 

tření mezi oběma konci vláknen a výsledný 

uzel je pevnější. Uzel se nikdy nepoužívá na 

kůži, neboť tato vrstva by neměla být nikdy 

sešívána pod tahem. Případné napětí je třeba 

řešit nejprve suturou podkoží uvolňující napětí 

povrchové vrstvy. 

1 2 

3 

4 

1) Bílý konec vlákna veďte pře 

konce podržte pravou rukou. 

uchopte mezi ukazovák a palec levé ruky. 

5 6 

7 8 

5) Levým ukazovákem podvl 

ruky. 8) Levou ruku otočte dolů a palec zasuňte pod bílý konec. 

9 10 11 12 

9) Modrý konec vlákna 

protáhněte pod bílým koncem. 12) Vznikne první část chirurgického uzlu. 

11

Dialog + 

Dialyzační monitor s uzavřeným systémem pro přípravu 

utračistého dialyzačního roztoku UltraPureFluid 

Filtr online 

Diacap ® Ultra 


Monitor Dialog + HDF online 

Filtr DF 

Diacap ® Ultra 

Významné zvýšení kvality dialyzační léčby 

Filtr dialyzační tekutiny Diacap ® Ultra / filtr online 

Dezinfekce, čištění a dekalcifikace 50% roztokem kyseliny citrónové 

Dezinfekce a čištění pomocí přípravku Tiutol ® KF 



R O Z H O V O R 

B. Braun – synonymum 

kvality 

Rozhovor s Martinem Kunckem, novým 

ředitelem divize B. Braun Avitum pro 

externí vztahy, medicínské záležitosti 

a prodej v České republice a na Slovensku, 

nejen o třech letech strávených 

v německém Melsungenu 

Je nám velkou ctí, že můžeme v České republice 

přivítat zpět našeho kolegu MUDr. 

Martina Kuncka, který u nás úspěšně působil 

řadu let jako obchodní a marketingový 

manažer divize Hospital Care. Poslední tři 

roky pracoval v německém sídle koncernu 

B. Braun a Strategický marketing téže divize 

opouští z pozice Vicepresident Business Unit 

Drug Admixture. Do skupiny společností 

B. Braun se vrací jako ředitel pro externí 

vztahy, medicínské záležitosti a prodej divize 

B. Braun Avitum v České republice a na 

Slovensku. 

Pane doktore, co byste rád vzkázal čtenářům 

Braunovin 

Velmi rád bych Vás i všechny čtenáře Braunovin 

při této příležitosti srdečně pozdravil, a to 

zvláště proto, že se tak děje po více než tříleté 

pauze. Po tuto dobu jsem se sice neúčastnil 

dění ve společnostech skupiny B. Braun 

v Čechách ani na Slovensku, nicméně vody 

koncernu jsem naštěstí neopustil úplně, a tak 

jsem měl možnost sledovat místní události 

z mezinárodního pohledu. Je více než potěšitelné, 

že image B. Braun v České a Slovenské 


ředitel a jednatel společností 

skupiny B. Braun 

republice rozhodně obstojí v ostré mezinárodní 

konkurenci a ve většině oblastí patří 

dokonce k těm nejlepším. 

Jaké jste si přinesl zkušenosti z německého 

sídla koncernu 

Během svého tříletého působení na centrále 

v německém Melsungenu jsem pracoval pro 

Strategický marketing divize Hospital Care 

s hlavním cílem podpořit a dále rozvíjet 

obchodní činnost B. Braun poboček v jednotlivých 

zemích. Začal jsem s projektem 

L. I. F. E. (Leading Infusion Factory Europe) 

a jako market manager navázal na úspěšné 

základy svých předchůdců v oblasti infúzních 

roztoků, kde je dnes koncern B. Braun 

jednoznačným leadrem a kvalitativním standardem 

trhu. Druhým velkým projektem bylo 

vytvoření a vedení nové obchodní skupiny 

specializující se na aseptickou přípravu a ředění 

léčiv. Srdcem celého projektu je první 

plně automatický robot na přípravu cytostatik 

B. Braun CytoCare a jsem si jist, že o něm, 

stejně jako o dalších robotických systémech 

pro nemocniční lékárny z portfolia B. Braun, 

ještě mnoho uslyšíme. 

Jaké bude Vaše poslání po návratu do České 

republiky 

Hlavním letošním heslem našeho koncernu 

je B. Braun = synonymum kvality. 

Rádi bychom u nás na toto motto navázali 

a využili synergii dvou nosných činností 

společnosti. B. Braun Avitum provozuje ši- 

Administrativní budova největší a nejmodernější 

továrny na infúzní roztoky v Evropě – L. I. F. E. 

rokou síť dialyzačních středisek v Čechách 

a na Slovensku splňujících i ta nejnáročnější 

kvalitativní kritéria, což dává společně se 

širokým portfoliem kvalitního dialyzačního 

spotřebního materiálu a příslušných technologií 

velmi solidní základ našim ambicím 

stát se předním poskytovatelem komplexních 

řešení pro dialýzu na českém a slovenském 

trhu. 

Já osobně se velmi těším na nové výzvy 

v oblasti dialyzační péče v Čechách i na Slovensku, 

nové formy spolupráce, ale zvláště 

pak na opětovná osobní setkání s našimi 

zákazníky. 

Pane doktore, děkuji Vám za rozhovor. 

13

R E P O R T Á Ž 

Prezentace B. Braun Avitum AG 

XLV. nefrologický kongres ERA – EDTA 

10. – 13. května 2008, Stockholm, Švédsko 


obchodní a marketingový 

manažer divize B. Braun Avitum 

Místem konání XLV. nefrologického kongresu 

ERA – EDTA (European Renal Association 

– European Dialysis and Transplant Association) 

bylo Mezinárodní kongresové a veletržní 

centrum – moderní komplex mimo centrum 

města, dosažitelný rychlovlakem za patnáct 

minut jízdy. Odborný program zahrnoval 

prezentaci nejnovějších výsledků základního 

i klinického výzkumu stejně jako „up-date“ 

informací o klinické péči. Klinická nefrologie, 

dětská nefrologie, možnosti náhrady funkce 

ledvin včetně hemodialýzy, peritoneální dialýzy 

a transplantace stejně jako diabetes, 

hypertenze, kardiovaskulární a jiné komplikace 

onemocnění ledvin byly diskutovány ve 

formě přednášek, minipřednášek, sympozií 

a kurzů. Program byl doplněn i sympozii 

sponzorovanými jednotlivými výrobci. 

Mezi velmi zajímavé příspěvky, které mohou 

přinést zásadní obrat v léčbě, patřilo sdělení 

prof. Enyu Omak z japonské Ósaky a týkalo 

se možnosti léčby nemocí ledvin pomocí 

kmenových buněk. Přednáška s názvem 

„Léčba selhání ledvin pomocí kmenových 

buněk – budoucnost či iluze“ tak sklidila 

velký ohlas a vyprovokovala nefrology 

k dlouhé diskuzi. 

Zcela jiným tématem se zabýval Laszlo 

Rosival z Budapešti, který ve svém referátu 

analyzoval výhody a nevýhody privatizace 

dialyzačních center ve východní Evropě. Přínosná 

pro praxi byla i diskuze o chronickém 

onemocnění ledvin, která v bloku zahrnujícím 

přednášky Steina Allana z norského 

Trondheimu či Paula Stevense z britského 

Canterbury analyzovala a potvrdila nárůst 

pacientů s postižením ledvin v souvislosti se 

stárnutím populace a razantním pokrokem 

terapie kardiovaskulárních chorob pomocí 

invazivní kardiologie. 

Firemní sympozium společnosti B. Braun 

Avitum AG mělo motto „Dialýza ve stáří 

– možnosti v budoucnu“ a bylo zaměřené na 

aktuální i budoucí terapeutické trendy. Výsledky 

studie DOPPS u starších pacientů prezentoval 

Prof. Michel Y. Jadoul z belgického 

Bruselu, na High Flux dialýzu a její vliv na 

morbiditu a mortalitu u starších rizikových 

pacientů se zaměřil Prof. Dr. Christoph Wanner 

z německého Würzburgu a spojení mezi 

komplikacemi, zvolenou terapií a výsledky 

zpracoval Dr. Bénédicte Stengel z francouzského 

Villejuif. 

Vlastní firemní prezentace představila nové 

produkty zvyšující jak kvalitu, tak i bezpečnost 

terapie – nový dialyzátor z modifikovaného 

polysulfonu Diacap® α Polysulfon + 

HiFlo, inovovaný systém regulace ultrafiltrace 

a stabilizace krevního tlaku pacienta 

bioLogic RR Comfort i důraz na síťové 

propojení monitorů a elektronické vedení 

dokumentace. Dialyzátorům se v tomto čísle 

věnujeme na jiném místě. Všechny produkty 

budou představeny na 32. kongresu České 

nefrologické společnosti ve dnech 19.–21. 6. 

v Olomouci. 

Myslím, že kongres ve Stockholmu posunul 

nefrologii opět o krok dále. Těší nás, že se 

společnost B. Braun Avitum může na vývoji 

tohoto oboru podílet. 

Příští Světový nefrologický kongres proběhne 

v italském Miláně (www.wcn2009.org). 

14

R E P O R T Á Ž 

B. Braun den 

Pragomedica 2008 

zcela nový a technologicky jedinečný 

Aesculap Full HD videořetězec, 

který snímá vysoce kvalitní 

tovat v kavárně u písní Bobbyho 

Houdy, jednoho z našich nejlepších 

bluesmanů. Potěšilo nás, že nám 

V rámci jubilejního 30. ročníku 

obraz při endoskopické operativě. 

Bobby, aktivní nejen na naší klubové 

zdravotnického veletrhu Prago- 

Klienti měli zároveň příležitost si 

a festivalové scéně, ale i v zahraničí, 

medica, konaného každoročně na 

vyzkoušet endoskopické šití na 

věnoval celý jeden večer. 

pražském Výstavišti, připravila 

laparoskopickém trenažéru. 

Spokojenost účastníků byla zřejmá 

společnost B. Braun Medical pro 

Hostů bylo nad očekávání mnoho, 

i z toho, že setkání se protáhlo 

své zákazníky poněkud netradiční 

takže nás těšilo, že si oproti 

až do pozdních večerních hodin. 

formu své prezentace. Pozvala je 

hektickému veletrhu Pragomedica 

Děkujeme všem hostům za jejich 

k přátelskému posezení u kávy 

mohli v Lapidáriu příjemně posedět, 

účast a vytvoření příjemného 

a občerstvení v prostorách praž- 

odpočinout, poslechnout ladné 

společenského večera. 

ského Lapidária. 

melodie klavíristy Radima Linharta 

Veronika Tichá, oddělení marketingu 

V těchto reprezentativních prostorách 

jsme zákazníky uvítali ve 

čtvrtek 17. dubna 2008. Expozice 

Lapidária se pyšní sbírkou kamenosochařských 

exponátů pocházejících 

a nabrat další síly k prohlídce 

expozic zdravotnických firem ve 

Veletržním paláci. 

Náročný den vyvrcholil společenským 

večerem, který byl zahájen 

6. ročník 

mezinárodní veterinární 

výstavy Vet Fair 

z Čech z 11. – 19. století a prostory 

vystoupením Daniely Šinkorové, vý- 

Ve dnech 11.–12. dubna se společ- 

Lapidária byly zařazeny mezi deset 

nejkrásnějších muzejních expozic 

v Evropě. 

borné muzikálové zpěvačky a známé 

herečky (dvojnásobné držitelky 

ceny Thalie), která se proslavila rolí 

nost B. Braun Medical již podruhé 

prezentovala na veterinární výstavě 

v Hradci Králové. Tato akce se koná 

Kyčelní kloub psa plemene labrador před 

operací a po operaci totální endoprotézy 

Aesculap na RTG snímcích 

V tomto velice kulturním prostředí 

lékařky v seriálu z nemocničního 

každoročně a je největší veterinární 

workshop, který se uskuteční ve 

byli samozřejmě po celý den k dis- 

prostředí Ordinace v Růžové zahradě, 

výstavou v České republice. 

dnech 20.–21. června na veterinární 

pozici kolegové z obchodních týmů, 

ve kterém je možné v současné 

Na 6. ročníku se prezentovalo 

klinice MVDr. Rašky v Ostravě pod 

kteří zodpovídali dotazy hostů 

době zahlédnout i řadu produktů 

ve sto dvou expozicích sto třicet 

odborným vedením zkušených 

a poskytli jim odborné konzultace 

společnosti B. Braun. 

vystavujících firem. Vet Fair 2008 

operatérů tohoto systému z Norim- 

nejvyšší úrovně. 

Nejen krásou je člověk živ, a tak bylo 

během dvou dnů navštívilo více než 

berské veterinární kliniky. Ta je po 

Při příležitosti Pragomediky byl 

příjemné posilnit se při vkusném 

patnáct set návštěvníků z řad od- 

Mnichovské univerzitě největším 

v prostorách Lapidária představen 

a chutném rautu a posedět a deba- 

borné veřejnosti, z čehož téměř osm 

veterinárním pracovištěm Bavorska. 

set osob se zúčastnilo doprovod- 

Dále byly představeny nové vete- 

ného odborného programu. Tento 

rinární podložky Netty – výrobek 

byl i v letošním roce koncipován 

firmy Santex, byly prezentovány 

ve spolupráci s pěti odbornými 

výsledky půlročního používání opla- 

asociacemi a společnostmi. 

chového roztoku na rány Prontosan® 

B. Braun Medical v tomto roce na 

ve veterinární praxi a sté výročí 

výstavě představil kromě klasického 

šicích materiálů B. Braun. 

portfolia produktů divize Hospital 

Výstavy se v roli odborných kon- 

Care i letošní novinku na veteri- 

zultantů na stánku zúčastnily dvě 

nárním trhu – kompletní systém 

zástupkyně Zelených hvězd Kristýna 

totální endoprotézy pro psa, značky 

Rathouská a Markéta Šragová, za 

Aesculap. Tato endoprotéza zaujala 

jejichž pomoc a účast jim tímto 

při své premiéře přední veterinární 

děkuji. 

V prostorách Lapidária bylo stále plno 

odborníky, a výsledkem je první 

MVDr. František Repka, divize OPM 

Lidé u B. Braun / Ľudia u B. Braun 

Na pozici vedoucí personálního oddělení nastoupil 

Mgr. Daniel Machocký, který povede personální 

agendu společností skupiny B. Braun v České republice 

a na Slovensku. Věříme, že u nás své dlouholeté 

zkušenosti v oboru bohatě zúročí. 

Koordinaci vzdělávacích akcí Aesculap Akademie 

posílila slečna Lenka Javůrková, která bude 

zastřešovat administrativu a organizaci kurzů 

a konferencí v České republice. 

15

A E S C U L A P A K A D E M I E 

Aesculap Akademie ve světě 

převzato z firemních materiálů 

Aesculap Akademie v ČR a SR 

B. Braun Medical, dceřiná společnost německého 

koncernu B. Braun, podporuje od roku 

2002 aktivity národní Aesculap Akademie 

v České republice, od roku 2006 pak i na 

Slovensku. Mezinárodní audit v roce 2005 

potvrdil velmi dynamický a efektivní rozvoj 

jejích aktivit, když českou Aesculap Akademii 

vyhodnotil jako třetí nejlepší v celosvětovém 

měřítku. 

V roce 2007 prošlo našimi kurzy téměř osm 

tisíc účastníků. Celkový počet kurzů v tomto 

roce přesáhl dvě stovky. 

Aesculap Akademie ve světě 

Vzdělávací síť Aesculap Akademie se rozpíná 

ve více jak třiceti zemích přes celou Evropu, 

Afriku, Ameriku, Asii a Austrálii a neustále 

se rozrůstá. Projekt zahájený v Německu 

v roce 1995 založením „Aesculapia“ vyrostl 

do podoby jedné z nejvyhledávanějších mezinárodně 

uznávaných institucí zaměřených 

na postgraduální vzdělávání. 

Mezi cíle Aesculap Akademie patří prosazování 

účinných metod výuky. Vyspělé technologie, 

virtuální simulace a interaktivní diskuze 

představují v tomto kontextu ideální nástroje. 

Aesculap Akademie disponuje moderními 

modely pro simulaci operačních zákroků 

a postupů, které se nacházejí v prostorech pro 

workshopy a jsou součástí nabídky kurzů. 

Aesculap Akademie uskutečňuje formu medicínské 

diskuze, která má modelový charakter: 

jsou získáváni slavní odborníci, kteří působí 

Mezinárodní audit 

vyhodnotil českou Aesculap 

Akademii jako třetí nejlepší 

v celosvětovém měřítku. 

V roce 2007 prošlo našimi 

kurzy téměř osm tisíc 

účastníků. 

jako lektoři medicínských kurzů a sympozií 

na celém světě. V příslušných zemích zároveň 

vznikají lokální pobočky. Lékaři a zdravotničtí 

pracovníci v Číně nebo Mexiku tak 

mohou využít široké nabídky kurzů stejně 

jako jejich kolegové v USA, Velké Británii 

nebo Francii. 

Aesculap Akademie v Německu 

Kolébkou a ústředím Aesculap Akademie je 

Aesculapium v německém Tuttlingenu. Jeho 

architektura připomíná starobylá centra, ve 

kterých se vedly rozhovory o zdravovědě 

– posvátná místa zasvěcená řeckému bohu 

léčitelství – Asklépiovi. Věrna těmto dávným 

božstvům zůstává Aesculap Akademie oddána 

myšlence šíření vědomostí a mezioborového 

dialogu. 

Od roku 2005 má Aesculap Akademie v Německu 

své sídlo také v Berlíně. Nové posluchárny 

a místnosti určené pro semináře 

a workshopy nabízejí nejmodernější učební 

metody a postupy v historických prostorách 

tradičního Langenbeck-Virchow-Haus 

(nejprestižnější lékařská budova v Německu 

– sídlo dvaceti lékařských společností). 

Pilíře vzdělávání 

Pilíře vzdělání podpírají špičkově vybavená 

výuková zařízení pro praktickou přípravu, 

workshopy zaměřené na konkrétní problematiku, 

odborné diskuze, mezinárodní sympozia 

a živé přenosy. Kromě toho představují manifestaci 

své způsobilosti a filozofie, dobře 

patrnou i v globálním měřítku. Tak jak to 

symbolizuje logo Aesculap Akademie. 

Standardy, které Aesculap Akademie dobrovolně 

přijala, vyžadují prvotřídní úroveň 

kurzů. Za tímto účelem Aesculap Akademie 

úzce spolupracuje s národními i mezinárod- 

16


Tuttlingen 

Berlin 

Helsinki 

Sheffield 

Oss 

Warsaw 

Moscow 

Mexico D.F. 

Bethlehem 

Bogota 

Emmenbrücke 

Marseille 

Barcarena 

Milano 

Rubi 

Prague 

Vienna 

Mumbai 

Kuala Lumpur 

Bangkok 

Shanghai 

Ho Chi Minh 

City 

Seoul 

Singapore 

Tokyo 

Taipei 

Manila 

Imexcomed 

Sao Gonçalo RJ 

Jakarta 

Buenos Aires 

Sydney 

Vzdělávací síť Aesculap Akademie 

Mezinárodní sympozia, kongresy, semináře 

a workshopy v ČR a SR pro obory: 

Intenzivní péče 

Anesteziologie 

Dezinfekce a sterilizace 

Chirurgie 

Ortopedie 

Traumatologie 

Neurochirurgie 

Gynekologie 

Nefrologie 

Ředění léčiv 

Ústí nad Labem 

Kladno 

Nepravidelné akce 

Pravidelně se opakující akce 

Sokolov 

Praha 

Pardubice 

Ústí nad Orlicí 

Plzeň 

Havlíčkův Brod 

Ostrava 

Jihlava 

České Budějovice 

Brno 

Martin 

Košice 

Akce Aesculap Akademie 2007 

17


ními lékařskými organizacemi, nemocnicemi, 

akademickými institucemi a profesními organizacemi. 

Předávání zkušeností 

Aesculap Akademie prosazuje interdisciplinární 

dialog a efektivní předávání zkušeností 

mezi odborníky – brání se stagnaci a jednostrannému 

předávání znalostí. Postupné, 

vzájemně propojené a na sebe navazující 

kurzy jsou základem dlouhodobé koncepce 

odborné přípravy a vzdělávání. 

Aesculap Akademie tak získala možnost 

coby kompetentní partner podporovat lékaře 

a zdravotníky již od počátku kariéry – po 

celý jejich profesní život. Vysoce erudovaní 

lektoři předávají účastníkům kurzů své znalosti 

a zkušenosti, demonstrují nejnovější 

postupy a metody na praktických seminářích 

a vysvětlují teoretické principy, pracovníci 

nemocnic získávají nejdůležitější poznatky 

ve svých oborech. 

Účastníci kurzů pak naopak předávají své 

zkušenosti celému týmu semináře a mohou 

se stát i vyhledávanými přednášejícími nebo 

rovnoprávnými diskuzními partnery. 

Z kalendáře Aesculap Akademie 

Z kalendára Aesculap Akadémie 

Datum 

Dátum 

Název akce 

Názov akcie 

Další akce / Ďalšie akcie 

Místo konání 

Miesto konania 

Spolupořadatel 

Spoluporiadateľ 

2. 6. Drenážní systémy, Péče o stomie FN Ostrava FN Ostrava 

3. 6. Bezpečné podání i.v. léčiva Nemocnice České Budějovice Nemocnice České Budějovice 

4. 6. Asistence při zavádění centrální žilní kanyly a ošetřovatelská péče Nemocnice České Budějovice Nemocnice České Budějovice 

o pacienta s centrálním žilním vstupem 

4. 6. Aesculap Full HD videořetězec - workshop FN u sv. Anny v Brně 

5. 6. Péče o chronické rány Nemocnice Havlíčkův Brod Nemocnice Havlíčkův Brod 

5. 6. Správné postupy pro zavádění a ošetřování periferních žilních kanyl Nemocnice České Budějovice Nemocnice České Budějovice 

5. - 6. 6. Liberecké dny úrazové chirurgie Centrum Babylon Liberec Traumatologicko-ort. centrum se 

spinální jednotkou KN Liberec 

9. 6. Aesculap Full HD videořetězec - workshop FN u sv. Anny v Brně 

10. 6. Péče o rány Nemocnice Kladno Nemocnice Kladno 

10. 6. Správné postupy pro zavádění a ošetřování periferních žilních kanyl FN Brno FN Brno 

10. 6. Péče o rány Nemocnice Kladno Nemocnice Kladno 

11.6. Regionální sympozium: Periferní žilní kanylace FN Plzeň FN Plzeň 

12. 6. Bezpečné podání i.v. léčiva KN Pardubice KN Pardubice 

12. 6. Bezpečné podání i.v. léčiva Institut onkologie a rehabilitace, 

Nová Ves pod Pleší 

Institut onkologie a rehabilitace, 

Nová Ves pod Pleší 

13. 6. Bezpečné podání i.v. liečiva Nemocnica Košice-Šaca Košice-Šaca 

18. 6. Péče o rány, základní kurz FN Ostrava FN Ostrava 

19. - 20. 6. 14 th International Targon Course Hotel Palace, Praha 

24. 6. Správné postupy pro zavádění a ošetřování periferních žilních kanyl NsP Havířov NsP Havířov 

25. 6. Bezpečné podání i.v. léčiva Nemocnice Sokolov Nemocnice Sokolov 

25. 6. Současné trendy v parenterální výživě FN Ostrava FN Ostrava 

Datum 

Dátum 

Název akce 

Názov akcie 

Místo konání 

Miesto konania 

Pořadatel 

Organizátor 

12. - 13. 6. VIII. kongres mladých chirurgů Seč u Chrudimi Chirurgická klinika 2. LF UK a FN Motol 

19. - 20. 6. Frejkovy dny Brno FN u sv. Anny v Brně 

Aesculap Akademie, B. Braun Medical s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4 

Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com, www.aesculap-akademie.cz 

18

C E S T Y 

Sydney Harbour 

Kolaudace olympijského areálu a deštný prales 

Den 229, pondělí 5. 4. 1999 

Ráno vidím protrhané obláčky. Mohlo by být hezky. Jenom 

co se stačím nasnídat, už je ale zase šedivo, a jakmile jsem 

venku z hostelu, začíná poprchávat. Původně jsem se chtěl 

podívat do Sydney Harbour National Park a na chvilku 

si od města odpočinout v přírodě, ale jak to tak vypadá, 

nechám to na zítra. Hůř už snad být nemůže, takže na tom 

můžu jen vydělat – v případě, že bude hezky. Už teď si ale 

chci sehnat mapu asi desetikilometrové stezky parkem, 

která má údajně vést kolem pláží, po skalách i deštným 

pralesem (v Sydney). 

Informační centrum národního parku je v kamenném 

domku, který se honosí titulem nejstarší stavba v Sydney. 

Říkají ji Cadman’s Cottage a pochází až (!) z roku 1816. 

Pro nás Evropany nic výjimečného, pro Australany ale 

něco jako desítky tisíc let stará fosílie. Cadman’s Cottage 

je přímo v centru mezi Circular Quay a Operou. I v dešti 

je to pěkná procházka. 

Beru si mapu, a když jsme venku, začínám přemýšlet nad 

tím, kam se dnes vypravím, když zase prší. Všechna pro 

mě zajímavá muzea už jsem viděl, tak mi zbývají jen místa 

venku. Snad bych se mohl jet podívat do Olympijského 

parku, který se staví pro olympiádu v září 2000. Nasedám 

na metro. V Olympijském parku právě teď probíhá velká 

Velikonoční šou, takže metro je nacpané. 

Když vystupuji, tak samozřejmě prší. Kdyby pršelo alespoň 

pořádně, ono ale jen kape, takže skoro nemá cenu 

vytahovat deštník. Jelikož ale krápe pořád, byl bych bez 

deštníku za chvíli mokrý. 

Stanice Olympic Park je úplně nová, postavená teprve nedávno 

kvůli olympiádě. Kvůli návalu během Velikonoc jsou 

patrná přísná bezpečnostní opatření. Dokonce se ani nemůžeme 

na stanici zdržovat, ale musíme hned vystoupit. 

Tak vystupuju a mířím rovnou do informačního centra, 

abych se o celém komplexu nejdřív něco dozvěděl. Jsme 

v oblasti zálivu Homebush a v informačním centru se do- 

V následujícím roce 

(2000) bude Sydney 

hostit olympijské hry 

19

Výhled ze Sydney 

Tower na Port Jackson 

s Přístavním mostem 

a Operou je dnes již 

blokován mrakodrapy 

zvídám nejen historii téhle části Sydney, ale i její budoucí 

podobu. Ne všechna sportoviště jsou ještě dostavěna, ale 

většina by měla být hotová do konce roku. Po olympiádě 

bude areál sloužit místním ke sportu a rekreaci. 

Už teď se ale dá navštívit Stadium Australia, kde se bude 

konat úvodní a závěrečný ceremoniál olympiády. Stadion 

byl prý dokončen s tříměsíčním předstihem, na což jsou 

stavitelé patřičně pyšní a všude to halasně rozhlašují. Asi 

bych byl taky pyšný, protože v dnešní době nejde nic podle 

plánu, natož aby se něco stihlo v předstihu. 

Olympijský areál je samozřejmě rozlehlý a je ještě cítit 

novotou. Po hlavní třídě se prohánějí autobusy, ale skoro 

nikdo v nich není. Většina lidí sem přijela metrem a dál se 

jim v dešti asi nechce. 

Procházím kolem plaveckého stadionu a dostávám se před 

Stadium Australia. Je obrovský a taky bez jakékoli patiny. 

Po obou jeho podélných stranách se nad celým stadionem 

z jednoho konce na druhý klenou bílé kovové oblouky, 

které drží střechu. Ta je teď otevřená, ale je navržena tak, 

že se dá celá zavřít. Po obou stranách oblouků jsou čtyři 

tlusté věže s točitými rampami. Nikde ale nevidím nic, co 

by připomínalo olympijský oheň. 

Naproti stadionu je právě dostavěné sedmipatrové parkoviště. 

Šplhám až na střechu, abych si udělal fotky stadionu 

20

C E S T Y 

z mírného nadhledu. Stadion vypadá z parkoviště skvěle, 

ale je moc velký na to, aby se vešel do mého 28mm objektivu. 

Slézám ze střechy a dokončuji kolečko kolem stadionu. Na 

obou podélných stranách, mezi tlustými věžemi, je několik 

vstupních bran označených A až T. Pro veřejnost se teď 

používá jen brána C, u které začíná asi hodinová exkurze 

na stadion. Kupuju si lístek a čekám s dalšími asi dvaceti 

lidmi, než nás vyzvedne průvodce. 

Prohlídku začínáme procházkou na druhou stranu stadionu 

a stoupáme výtahem do šestého patra. Tady, přímo pod 

střechou, jsou nejvyšší tribuny, ze kterých je dokonalý 

rozhled po celém stadionu. Dole na trávníku je teď logo 

australské ragbyové ligy, protože před olympiádou bude 

několik měsíců testován jako její hlavní stadion. 

Ty čtyři tlusté věže jsou na stadionu k tomu, aby se do 

kteréhokoli patra stadionu dalo snadno nastěhovat jakékoli 

zařízení, a samozřejmě budou sloužit i pro vstup 

návštěvníků. 

V rozích stadionu budou čtyři obrovské televizní panely 

Panasonic (prý největší na světě), na kterých má být vidět 

obraz, i když na ně svítí přímé slunce. Teď jsou tu zatím 

jen dva. 

Na kratších stranách jsou dvě menší tribuny, které prý budou 

po olympiádě odstraněny, aby se dala zavírat střecha. 

Kapacita stadionu tak klesne z „olympijských“ 110 000 na 

„postolympijských“ 80 000 diváků. Kde ale bude olympijský 

oheň Nikde ho nevidím. A ani neuvidím! Prý je to 

velké tajemství, které zatím znají jen dva lidé. Úúúúúú! 

Pořád prší, tak se tady moc nezdržuju a jedu zpátky do centra. 

Vlastně jsem si ještě chtěl doprohlédnout Art Gallery 

of New South Wales. Je to skvělá příležitost. Minule jsem 

úplně přeskočil asijské umění. Teď se tady procházím a mezi 

těmi Ganéši, Buddhy a čínským porcelánem vzpomínám 

na to všechno, co jsem v Asii viděl. V galerii je skvělá 

reprezentativní sbírka. Na přehlídku to stačí, ale ti, co se 

spokojí s tímhle, nevědí, o co přicházejí. A takových lidí 

je spousta. Bojí se vystrčit hlavu ze své čisté, antiseptické 

reality. Ach jo, už bych se tam zase vrátil. 

Teď si taky můžu doprohlédnout moderní umění. A jaké 

moderní umění! V temné místnosti se například kymácí 

několik ze stropu zavěšených tyčí se žárovkami na konci, 

do toho jsou puštěny různé zvuky a na zem promítány 

obrazy žen. V jiné místnosti, už světlé, je zase šest zrcadel. 

Jen šest zrcadel, nic víc, lišících se svojí průhledností. 

V další místnosti je na zdi pověšený temně modrý panák, 

přesná kopie člověka v životní velikosti. 

A tak bych mohl pokračovat dál. Prostě paráda, a i když 

jsem kulturní barbar, tohle se mi fakt líbí. V dalších přilehlých 

místnostech je asi sto mědirytin, dřevorytů a linorytů 

od Picassa. Skvěle se s moderním uměním doplňují. Zkrátka 

v Art Gallery of New South Wales muzeu je asi nejlepší 

výstava moderního umění, jakou jsem kdy viděl. A je to 

výstava australského moderního umění. 

Přestože prší a je ošklivě, den nakonec nedopadá zas tak 

špatně. Dávám si večeři, a když pak nakukuju do temnoty, 

vidím hvězdy! Je skoro jasno. Skvělá příležitost pro noční 

fotky. Už dřív jsem myslel na to, že si Operu a mrakodrapy 

vyfotím v noci. 

Metrem odjíždím na severní konec Harbour Bridge. Musím 

se vrátit kousek zpátky na břeh Port Jackson. Z této strany 

je pohled na Operu, svítící mrakodrapy a osvětlený Harbour 

Bridge skvělý. Chvíli jen tak sedím a koukám. Po zálivu 

V Art Gallery of New 

South Wales muzeu 

je asi nejlepší výstava 

moderního umění, 

jakou jsem kdy viděl 

– výstava australského 

moderního umění 

Dlouhodobý 

spolupracovník redakce 

David Kučera se v červenci 

1999 vrátil z cesty kolem 

světa. Nyní vám na 

pokračování nabízí deník 

z této výpravy. 

Kompletní texty najdete 

na internetových 

stránkach http://eCesty.cz 

21

Sydney Harbour 

National Park – 

zde ústí sydneyský záliv 

Port Jackson 

do Tichého oceánu 

Sydney Tower 

jezdí lodě, po mostě zase auta a metro. Po mostě přecházím 

pěšky na jižní stranu a barevně osvětleným centrem se 

vracím do hostelu. Hvězdy pořád svítí a dokonce vyšel 

i měsíc. Doufám, že zítra bude hezky, protože to je můj 

poslední den v Sydney. Tak dobrou noc. A ne aby se pokazilo 

počasí! 

Den 230, úterý 6. 4. 1999 

Po čtyřech velikonočních dnech je dnešek prvním dnem 

pracovním. Můžu si tedy konečně jít vyzvednout letenku 

do Chile. Do cestovky se dostávám až v půl desáté. Letenka 

už je připravená, poletím QANTASem z Melbourne do 

Aucklandu a dál do Papeete, hlavního města Francouzské 

Polynésie v jižním Tichomoří (jedním slovem Tahiti). Na 

Tahiti zůstanu dva dny a po nich přeletím s LanChile na 

Velikonoční ostrov, kde taky zůstanu dva dny. No a poslední 

let už mě dopraví do Santiaga de Chile, kde bych 

měl přistát 23. dubna. 

Zdá se, že je hezky, i když mezi mrakodrapy v centru 

Sydney není vidět, jestli se náhodou nad město odněkud 

neženou mračna. Chtěl bych absolvovat túru přístavním 

národním parkem, kde ale může být úplně jiné počasí, 

protože je to 10 kilometrů vzdušnou čarou od centra. Jediný 

způsob, jak to zjistit, je podívat se z výšky. Jak Stejně 

jsem chtěl vylézt na Sydney Tower, tak teď je dokonalá 

příležitost zabít dvě mouchy jednou ranou. 

Věž se tyčí do výšky 305 metrů z obchodního centra pojmenovaného 

Centrepoint. V jeho bludišti je trochu obtížné 

najít, kudy se do věže dostat, ale po kratším hledání jsem 

úspěšný a za chvíli vystupuju nahoře z výtahu. 

Rozhled je nádherný. Obloha sice není úplně jasná, ale 

taky ne úplně zatažená. Směrem k oceánu (kde je národní 

park) to vypadá docela dobře a na „procházku“ parkem se 

asi vydám. Nejdřív se ale chci podívat, jak vypadá Sydney 

z výšky. 

Harbour Bridge a Opera jsou z velké části schované za 

hradbou mrakodrapů, všude je spousta zeleně a voda zálivu 

zasahuje hodně hluboko do pevniny. A všude, kam až oko 

dohlédne, zástavba. Je to teda pěkně roztahané město. 

Během pár minut jsem z věže dole na Circular Quay 

a nasedám na trajekt do čtvrti Manly, kde je nejen jedna 

z neoblíbenějších pláží (spolu s Bondi), ale i začátek stezky 

národním parkem. Na mapce, kterou jsem si včera vyzvedl, 

to vypadá zajímavě. Mapka je vlastně fotografie celé oblasti 

ze vzduchu, na níž je vyznačená stezka, vzdálenosti, 

obtížnost jednotlivých úseků atd. 

Z trajektu dělám několik fotek Opery a mrakodrapů. Jak se 

vzdalujeme od centra, mrakodrapy postupně vystupují ze 

22

C E S T Y 

stínu Opery. Za chvíli je proti nim malinká jako skořápka 

od lískového oříšku. Plujeme zálivem směrem k oceánu, 

na březích jsou posázeny jen nízké domky a parky. Mrakodrapy 

stojí jen v centru, dál se jejich ruch zdá být daleko. 

A taky je. 

Postupně ubývají i domky a za chvíli plujeme podél 

národního parku, který se rozkládá na obou březích. Po 

půlhodině přistáváme v Manly, sydneyské čtvrti na břehu 

Tichého oceánu. 

Ještě než se vydám na stezku, chci se na Manly trochu 

podívat. Vystoupím z trajektu a mířím na hlavní tepnu 

Manly – pěší zónu spojující přístav v zálivu s pláží na 

břehu volného oceánu. Na pěší zóně jsou pravidelně vysázené 

palmy a samozřejmě nekonečně obchodů. 

Pláž není nic moc, ale asi je to tím, že mě ležení na pláži 

nebo cachtání v moři moc nebere. Co se mi ale líbí, jsou 

surfaři bojující s velkými vlnami. Asi jsou to začátečníci, 

protože vlny většinou vítězí. 

Vracím se zpátky do přístavu, kde začíná stezka, nazvaná 

Manly Scenic Walk, dlouhá asi 10 kilometrů. Její „zdolání“ 

má trvat tři až čtyři hodiny. 

Ze začátku je to celkem pohoda. Vlastně je to procházka po 

břehu přes pláže a parky. Stezka je značená zcela podrobně, 

takže žádný problém s orientací nenastává. Obcházím Severní 

přístav, kde kotví desítky bílých jachet, a dostávám se 

do rezervace Wellings, kde je pod stromy příjemný stín. 

Za rezervací začíná Sydney Harbour National Park a už na 

pláži před ním, nazvané 40 Baskets (40 košů), se stezka 

zdrsňuje. Hopkám po kamenech, až se z pláže dostávám 

rovnou na lesní cestičku vedoucí do kopce. Na začátku 

parku jdu chvíli lesíkem, který se brzo mění v buš. Z vyhlídky 

nad pláží je pěkný pohled zpět k Manly přes záliv, 

po němž pendlují trajekty mezi Circular Quay a Manly. 

Obloha je bez mráčků a rozhled se otevírá na všechny 

strany. Stezka se klikatí buší a začíná stoupat do kopce. 

Pohled zpátky je nádherný. Skrz dva poloostrovy „hlídající“ 

vstup do zálivu je dokonce vidět i oceán. Nejlepší rozhled 

Stezka nazvaná 

Manly Scenic Walk 

je dlouhá asi 10 km 

Pláž 40 Baskets 

(40 košů)

C E S T Y 

Nový Jižní Wales 

– první stát 

Sydney – město 

vášnivých mořeplavců 

mám z vyhlídky nad Crater Cove (Kráterová jeskyně). Přede 

mnou oceán a dole pod skalami několik starých chatek 

postavených ve 20. letech pro víkendové rybáře. Vyhlídka 

je kousek od silnice, takže je tu víc lidí než v buši. 

Od Crater Cove se cesta klikatí dál buší k další vyhlídce. 

Tady už se ale dívám na opačnou stranu, směrem k centru. 

Mezi mnou a centrem je sice dlouhý poloostrov, ale mrakodrapy 

a Sydney Tower jsou tak vysoké, že vyčnívají i nad 

něj. Je to hodně zvláštní, být v národním parku obklopen 

buší a dívat se přitom na mrakodrapy v oparu. 

Před chvilkou jsem asi špatně uhnul, protože prosekaná 

stezka se ztratila a já se musím prodírat houštinami a někdy 

dokonce lézt po čtyřech. Něco je špatně! Vracím se 

znovu houštím asi 200 metrů, což mi dělá trochu problémy, 

protože od prvního místa, kde začalo houští, jsem prošel 

několika křižovatkami. Nakonec jsem ale zpátky na místě, 

odkud jsem se do houštin vnořil. 

Scházím dolů příkrou stezkou přes les s nádhernými červenými 

gumovníky. Od pláže Castle Rock (Hradní skála) 

pokračuje stezka dál kolem překrásných skal a vlhkým 

deštným pralesem k pláži Clontarf. Tady se vynořuji 

u dalšího přístavu s jachtami a po dvou kilometrech, kdy 

pokračuji pláží a lesem, přicházím k mostu Spit, kde stezka 

končí. 

Procházka mi trvala tři hodiny a byla skvělá. Hlavně tím, 

kolik rozdílných prostředí jsem během ní viděl. Kráčel jsem 

po jednoduchých stezkách, přes parky a pláže, ale lezl jsem 

také po skalách a prodíral se buší. 

Za mostem čekám chvíli na autobus do centra. Chci vystoupit 

na severní straně Harbour Bridge, abych udělal pár 

fotek ze stejného místa jako včera večer. 

Slunce už skoro zapadá a budu mít co dělat, abych to 

stihnul. Bus se pomalu loudá dopravou, a cesta se proto 

protahuje na tři čtvrtě hodiny. Na místě jsem i nejsem včas. 

Slunce ještě nezapadlo, ale nejlepší světlo už je pryč. Dělám 

pár fotek a pak nasedám na metro, abych si na Central 

Station ještě stihl koupit jízdenku do Canberry. 

Jsem docela utahaný, ale večer mě čeká ještě jeden maraton: 

napsat příspěvek pro Cesty a poslat ho Petrovi do 

B. Braun. Za posledních čtrnáct dní se toho stalo tolik, že 

vůbec nevím, co z toho vybrat dřív. Proto mi trvá skoro pět 

hodin, než s tím skončím, a je to jedna z nejdelších zpráv. 

Alespoň že Internet nebyl tak drahý. Tři dolary za neomezenou 

dobu – to je zatím můj nejlevnější Internet.

Jak nás 

kontaktovat 

Ako nás 

kontaktovať 

ČESKÁ REPUBLIKA 

Soutěž pro čtenáře Braunovin 6 / 2008 

Súťaž pre čitateľov Braunovín 

1. Semipermeabilní membrána dialyzátorů B. Braun je tvořena / 

Semipermeabilnú membránu dialyzátorov B. Braun tvorí 

a) svazkem polysulfonových dutých vláken / zväzok polysulfónových dutých vláken, 

b) svazkem polyesterových dutých vláken / zväzok polyesterových dutých vláken, 

c) filtrem s ionty stříbra / filter s iónmi striebra. 

2. XLV. kongres ERA – EDTA, který proběhl 10.-13. 5. 2008 ve Stockholmu, byl svým zaměřením 

pro specialisty z oboru / XLV. kongres ERA – EDTA, ktorý prebehol 10. - 13. 5. 2008 

v Štokholme, bol svojím zameraním pre špecialistov z odboru 

a) traumatologie / traumatológie, 

b) nefrologie / nefrológie, 

c) onkologie / onkológie. 

B. Braun Medical s.r.o. 

V Parku 2335/20 

CZ-148 00 Praha 4 

Tel. +420-271 091 111 

Fax +420-271 091 112 

info@bbraun.cz 

www.bbraun.cz 

Zákaznické centrum 

Tel. +420-271 091 333 

Fax +420-271 091 312 

prodej.cz@bbraun.com 

3. Vzdělávací síť Aesculap Akademie naleznete ve více než / 

Vzdelávaciu sieť Aesculap Akademie nájdete vo viac ako 

a) 15 zemích světa / 15 krajinách sveta, 

b) 30 zemích světa / 30 krajinách sveta, 

c) 50 zemích světa / 50 krajinách sveta. 

Soutěž 

Súťaž 

 

Servisní centrum 

Tel. +420-271 091 555 

Fax +420-271 091 552 

servis.cz@bbraun.com 

reklamace.cz@bbraun.com 

Soutěžní kupon zašlete prosím 

do 20. 5. 2008 na uvedenou adresu 

společnosti B. Braun Medical se sídlem v ČR. 

Soutěžit můžete též na internetové adrese: 

www.bbraun.cz/braunoviny/ 

Súťažný kupón zašlite, prosím, 

do 20. 5. 2008 na uvedenú adresu 

spoločnosti B. Braun Medical so sídlom v ČR. 

Súťažiť môžete aj na internetovej adrese: 


SLOVENSKÁ REPUBLIKA 


Handlovská 19 

SK-851 01 Bratislava 

Tel. +421-2-638 38 920 

Fax +421-2-638 27 697 

www.bbraun.sk 

Zákaznícke centrum 

Bezplatné linky 

Tel. 0800 155 440 

Fax 0800 155 441 

predaj.sk@bbraun.com 

Ceny pro výherce tohoto čísla: 

1. Cestovní budík B. Braun 

2. Pánský kapesní nůž 

3. Kšiltovka B. Braun 

Správné odpovědi minulého kola: 

1. a), 2. c), 3. b) 

Výherci minulého kola: 

1. Prof. MUDr. J. Wechsler, CSc. 

2. PhDr. Helena Mikuláková 

3. Leona Legierská 

Pravidla soutěže jsou k dispozici 

na internetové adrese 


Ceny pre výhercov tohto čísla: 

1. Cestovný budík B. Braun 

2. Pánsky vreckový nožík 

3. Šiltovka B. Braun 

Správne odpovede minulého kola: 

1. a), 2. c), 3. b) 

Výhercovia minulého kola: 

1. Prof. MUDr. J. Wechsler, CSc. 

2. PhDr. Helena Mikuláková 

3. Leona Legierská 

Pravidlá súťaže sú k dispozícií 

na internetovej adrese 


25

Odesílatel / Odosielateľ 

Váš e-mail / Váš e-mail 

Vzkaz pro nás / Odkaz pre nás 

 

V prázdninovém čísle 

Braunoviny 


V Parku 2335/20 

148 00 Praha 4 

Česká republika 

Měsíčník společností skupiny B. Braun 

pro ČR a SR 

Zdarma. 

Vydává: 


V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4 

e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com 

www.bbraun.cz/braunoviny 

Evidenční číslo MK ČR E 16560 

ISSN 1801-0342 

Redakce: 

Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655 

e-mail: veronika.ticha@bbraun.com 

Design: 

Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr 

Veškeré články publikované v měsíčníku 

Braunoviny mají pouze informativní 

charakter a nejsou právně závazné. 

Vydavatel negarantuje úplnost informací 

uvedených v článcích. 

Názory autorů jednotlivých článků nemusí 

nutně vyjadřovat názory redakce nebo 

společnosti B. Braun Medical s.r.o. 

Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli část 

tohoto měsíčníku může být rozšiřována, 

reprodukována či jiným způsobem užívána 

pouze se svolením vydavatele. 

Uzávěrka: 

Redakční uzávěrka tohoto čísla: 30. 4. 2008. 

Redakční uzávěrka příštího čísla: 30. 5. 2008. 

Děkujeme všem, kteří se podíleli na 

přípravě tohoto vydání. 

Dynamický stabilizační systém 

Na trh přichází první dynamický stabilizační systém DSS 

– transpedikulární implantát, který ze zadního přístupu 

k bederní páteři respektuje pozici centra rotace při 

předklonu a záklonu v bederní páteři. 

Připravujeme 

Liberecké dny úrazové chirurgie 

Reportáž z kongresu konaného ve dnech 5. – 6. 6. 2008 v centru Babylon 

Neurochirurg se zrychlením závodních vozů 

Medailon mezinárodně uznávaného libereckého neurochirurga Prof. MUDr. Petra Suchomela, Ph.D. 

Mesačník spoločností skupiny B. Braun 

pre ČR a SR 

Zdarma. 

Vydáva: 


V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4 

e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com 

www.bbraun.cz/braunoviny 

Evidenčné číslo MK ČR E 16560 

ISSN 1801-0342 

Redakcia: 

Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655 

e-mail: veronika.ticha@bbraun.com 

Design: 

Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr 

Všetky články publikované v mesačníku 

Braunoviny majú len informatívny charakter 

a nie sú právne záväzné. Vydavateľ 

negarantuje úplnosť informácií uvedených 

v článkoch. 

Názory autorov jednotlivých článkov 

nemusia byť v súlade s názormi redakcie 

alebo spoločnosti B. Braun Medical s.r.o. 

Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časť 

tohto mesačníka sa nemôže rozširovať, 

reprodukovať či iným spôsobom používať, 

iba so súhlasom vydavateľa. 

Uzávierka: 

Redakčná uzávierka tohto čísla: 30. 4. 2008. 

Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla: 

30. 5. 2008. 

Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali na 

príprave tohto vydania. 

26

Diacap ® 

Nejmodernější způsob náhrady funkce ledvin 

Polysulfone + HiFlo 

MODIFIED POLYSULFONE 


Nový dialyzátor dostupný ve dvou high-fluxových verzích 



zing Kidneys! 

B. Braun zlatým partnerem 

České nefrologické společnosti 

Společnost B. Braun si Vás dovoluje pozvat 

na letošní nejvýznamnější odborné setkání na poli nefrologie. 

32. kongres České nefrologické 

společnosti s mezinárodní účastí 

se bude konat ve dnech 19. – 21. června 2008 v Olomouci. 

Těšíme se na setkání s Vámi v prostorách salónku Andromeda 

Regionálního centra Olomouc.

6 / 2008 (PDF, 4 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?