28.01.2015 Views

mięśnie posturalne i nauka chodu

mięśnie posturalne i nauka chodu

mięśnie posturalne i nauka chodu

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ad.2. Właściwa <strong>nauka</strong> <strong>chodu</strong><br />

Etap właściwej nauki chodzenia jest bardzo zróżnicowany. Wynika to ze zróżnicowanego<br />

stanu pacjentów. W niektórych przypadkach konieczne jest odciążenie (częściowe lub<br />

całkowite) lub dodatkowe punkty podparcia zabezpieczające stabilność postawy. W tym<br />

celu stosuje się szereg urządzeń lub pomocy ułatwiających naukę <strong>chodu</strong>. Jako przykład<br />

podać można urządzenia umożliwiające naukę <strong>chodu</strong> dzięki zastosowanemu podwieszeniu.<br />

Z tego rodzaju podwieszeniem możliwe staje się przeprowadzenie nauki <strong>chodu</strong><br />

u pacjentów nie potrafiących samodzielnie poruszać się w poręczach lub poprowadzenie<br />

nauki <strong>chodu</strong> w wodzie.<br />

Na szczególną uwagę zasługuje wysokospecjalistyczne urządzenie do reedukacji <strong>chodu</strong> -<br />

Lokomat. Dzięki temu urządzeniu możliwy jest chód w podwieszeniu, nawet u pacjentów<br />

z bardzo upośledzoną funkcją <strong>chodu</strong>. Zautomatyzowane ortezy, poruszają kończynami<br />

dolnymi pacjenta, umożliwiając marsz po bieżni w pełni fizjologicznym wzorcu <strong>chodu</strong>.<br />

Specjalne oprogramowanie dopasowuje ruch kończyn pacjenta do prędkości bieżni,<br />

jednocześnie przekazując bezpośrednią informacje zwrotną o aktywności pacjenta<br />

i o jego własnym udziale w wykonywanym ruchu.<br />

Lokomat stosowany jest przede wszystkim u pacjentów:<br />

po urazach rdzenia kręgowego,<br />

po urazach czaszkowo-mózgowych,<br />

w stwardnieniu rozsianym,<br />

po udarach,<br />

u dzieci z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym.<br />

Naukę <strong>chodu</strong> poprzedza ocena stanu pacjenta. Polecamy pacjentowi wykonać ruch<br />

kończyną dolną w różnych kierunkach, następnie na przemian obciążać jedną i drugą<br />

kończynę oraz wykonać chód w miejscu. Wspomniana ocena pomoże nam w ustaleniu<br />

problemów lokomocyjnych pacjenta oraz zlokalizowaniu przyczyn zaburzeń, by poprzez<br />

odpowiednio dobrane działanie terapeutyczne móc je usunąć.<br />

U pacjentów neurologicznych, na tym etapie nauki <strong>chodu</strong>, zaistnieje potrzeba ułatwienia<br />

niektórych ruchów, a u pacjentów ortopedycznych zastosowania pewnego odciążenia.<br />

Na pierwszych etapach reedukacji <strong>chodu</strong>, podczas wykorzystywania pomocy<br />

ułatwiających chód, jakimi są kule, balkoniki, poręcze, stosujemy typ <strong>chodu</strong> - cztero-,<br />

trój- lub dwutaktowy.<br />

Następnie, na kolejnych etapach usprawniania, stosuje się coraz to mniej punktów<br />

podparcia. Wyjątek stanowi „chód kangurowy” stosowany jako jedyny możliwy

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!