Výročná správa za rok 2011 (.pdf 6056.83 KB) - SAR

Slovenský 

artroplastický 

register 

2003 - 2011 

Analýza prežívania aloplastických operácií 

bedrového a kolenného kĺbu 

Libor Nečas 

Stanislav Katina 

Jana Uhlárová

Slovenský 

artroplastický 

register 

2003 - 2011 

Analýza prežívania aloplastických operácií 

bedrového a kolenného kĺbu 

Libor Nečas 


Jana Uhlárová

Impressum: 

Libor Nečas a kol. 

Slovenský artroplastický register 2003–2011 

Analýza prežívania aloplastických operácií bedrového a kolenného kĺbu 

Vylúčenie zodpovednosti autorov a vydavateľa: 

Autori a vydavateľ venovali maximálne úsilie, aby informácie uvedené v tejto publikácii zodpovedali 

aktuálnemu stavu vedomostí v dobe vydania tejto publikácie. 

Napriek dôslednej kontrole týchto údajov nemožno vylúčiť ich absolútnu bezchybnosť. 

Z týchto dôvodov sa vylučujú akékoľvek nároky na úhradu priamych alebo nepriamych škôd. 

Táto kniha, ani žiadna jej časť nesmie byť kopírovaná, rozmnožená ani inak šírená bez písomného súhlasu 

vydavateľa. 

Autori: Libor Nečas 


Jana Uhlárová 

© Libor Nečas a kol., 2013 

Tlač: 

Vydal: 

Art AIR Center Dolný Kubín 

SAR – Slovenský artroplastický register 

Kollárova 2 

036 59 Martin 

https://sar.mfn.sk 

e-mail: sar@unm.sk 

ISBN: 978-80-970795-1-2

Vznik, tlač a distribúciu tejto publikácie 

umožnil výhradne záujem a finančná podpora zo strany 

DePuy Synthes, Johnson & Johnson s.r.o. Slovensko

4 / Slovenský artroplastický register 2003-2011 

Obsah 

Zhrnutie výsledkov …………………………………………………………………………………. 5 

Štatistické metódy …...……………………………………………………………………..…..…. 6 

Základné charakteristiky prežívania primárnych endoprotéz a ich komponentov 

v databáze SAR ….......………...…...…………………………………………………………… 7 

Testovanie hypotéz o rozdieloch v stredných hodnotách času prežívania medzi 

skupinami primárnych a revíznych endoprotéz a ich komponentov 

v databáze SAR ………….......................................................................................... 8 

Výsledky v roku 2011 …………………….....……………………………………………………... 9 

TEP bedrového kĺbu ………..……………………………………………………………………. 9 

TEP kolenného kĺbu ……….....………………………………………………………………….. 9 

Demografická situácia na Slovensku 2011 ………………….…………………………..……. 9 

Pracoviská ……...…………………………………………………………………………….…... 13 

Sledovanie implantátov – ITS ……………………………..…………………………………... 18 

Primárna TEP bedrového kĺbu ………..…………...……………………………………………… 19 

Vekové skupiny …………………………………………………….…………………………….. 21 

Diagnózy ……………………………………..…………………………………………………… 26 

Operačné prístupy ………………………….....………………………………………………… 27 

Typy implantátov podľa konštrukcie …………………..………………………………………. 28 

Spôsoby fixácie implantátov …..………………………………………….……………………. 28 

Kostné cementy a cementovacie techniky ………………………….…………………………. 31 

Antibiotická profylaxia v primárnej TEP bedrového kĺbu ……………………………….…... 33 

Komponenty a ich kombinácie ……………….........……………………………………….….. 34 

Acetabulárne komponenty …………………………………………………………………….... 36 

Femorálne komponenty …………………………………………………………………………. 38 

Kombinácie komponentov ………………………………………………………………………. 42 

Kombinácie necementovaných komponentov ………………………...……………………… 42 

Kombinácie cementovaných komponentov …………………………………………………… 43 

Hybridné komponenty ………………………………………………………………………....…. 44 

Reverzné hybridné komponenty ………………………………………………………….……. 45 

Revízna TEP bedrového kĺbu ..…..…………………………….…………………………………. 46 

Spôsoby fixácie primárnych implantátov …………….………………………..……………… 46 

Vekové skupiny ……………………………………………………………….………………….. 47 

Dôvody revízie ……………………………………...............…………………………………… 52 

Revidované komponenty implantátov …………………………………………………………. 53 

Revízne implantáty a komponenty …….…………………………………………………….…. 53 

Revízne komponenty a ich kombinácie ……………………………………......…………….. 61 

Antibiotická profylaxia v revíznej TEP bedrového kĺbu ………….………………….………. 67 

Primárna TEP kolenného kĺbu ……………..……..……………………………………………... 68 

Vekové skupiny ……………………………………………………………………………......... 69 

Diagnózy ………..………………………………………………………………………………… 73 

Operačné prístupy ………………...…………………………………………………………….. 75 

Typy implantátov podľa konštrukcie ……………………….……………………………….…. 75 

Spôsoby fixácie implantátov ……………………….…………………………………………... 76 

Typy kolenných implantátov …………………………......………………………………….…. 77 

Antibiotická profylaxia v primárnej TEP kolenného kĺbu ……………………..…………….. 79 

Revízna TEP kolenného kĺbu ……......………………..…………………………………………. 80 

Spôsoby fixácie primárnych implantátov …………………………………….…………..…… 80 

Vekové skupiny ………………………….……………………………………………………….. 81 

Dôvody revízie ……………………………...............…………………………………………… 83 

Revidované komponenty implantátov ……………………………………....…………………. 83 

Antibiotická profylaxia v revíznej TEP kolenného kĺbu ………………………………….....… 83 

Slovník medicínskych a štatistických pojmov ……........……………………………………….. 84 

Analýza prežívania aloplastických operácií bedrového a kolenného kĺbu

5 / Slovenský artroplastický register 2003–2011 

Zhrnutie výsledkov 

V tejto analýze sa Slovenský Artroplastický Register 

(SAR) zaoberá sledovaním všetkých aloplastických 

výkonov uskutočnených na Slovensku 

v období od 1. januára 2003 do 31. decembra 

2011. 40 ortopedických a traumatologických 

pracovísk vykonalo 5 107 primárnych and 433 

revíznych implantácií totálnej endoprotézy (TEP) 

bedrového kĺbu. V roku 2011, predstavovala 

primárna TEP 92,18 % a revízna TEP 7,82 % 

všetkých operácií; miera revidovanosti všetkých 

TEP dosiahla 8,48 %, čo predstavuje pokles 

o 0,73 % v porovnaní s rokom 2010. Incidencia 

primárnej TEP bola 94,50 na 100 000 obyvateľov 

pričom podiel ženského pohlavia bol 59,19 % 

a podiel mužského pohlavia bol 40,81 %. Miera 

revidovanosti pre všetky aloplastiky vykonané po 

1. januári 2003 dosiahla 2,27 % s priemerným 

časom prežívania 8,75 rokov. 

Primárna koxartróza bola dôvodom pre primárnu 

TEP v 60,32 % všetkých prípadov. Zlomenina 

krčka stehennej kosti predstavovala 17,97 % 

a aseptická nekróza hlavy 5,89 %. Najpoužívanejší 

operačný prístup bol anterolaterálny prístup 

a bol použitý v 52,35 % všetkých operácií, laterálny 

prístup bol použitý v 30,82 % a posteriorny 

prístup v 16,48 % všetkých operácií. Totálna 

náhrada bedrového kĺbu bola implantovaná 

v 88,76 %, a hemiartroplastika v 10,45 % všetkých 

prípadov. 35,26 % všetkých implantátov 

bolo fixovaných kostným cementom, 51,16 % 

bolo necementovaných a v 13,56 % bola použitá 

hybridná fixácia. Štyri najpoužívanejšie značky 

kostných cementov boli zastúpené nasledovne: 

SmartSet HV – 33,45 %, Palacos R – 28,12 %, 

Palacos R Gentamycin – 14,03 % a SmartSet 

GHV – 13,05 %. Tretia generácia cementovania 

femorálnych komponentov bola použitá 

v 38,69 % všetkých cementovaných implantácií. 

V roku 2011 sme v protokoloch zaznamenali 29 

necementovaných a 12 cementovaných acetabulárnych 

komponentov. Miera revidovanosti necementovaných 

acetabulárnych komponentov 

bola 1,00 % a miera revidovanosti cementovaných 

acetabulárnych komponentov bola 1,75 %. 

V protokoloch bolo zaznamenaných 41 necementovaných 

a 28 cementovaných femorálnych komponentov. 

Miera revidovanosti dosiahla u necementovaných 

femorálnych komponentov hodnotu 

0,95 % a u cementovaných 1,75 %. V roku 

2011 sme zaznamenali pokles počtu revíznych 

TEP bedrového kĺbu o 25 v porovnaní s počtom 

v roku 2010. Revízna databáza SAR obsahuje 

3 195 protokolov. Nakoľko nemáme podrobné 

dáta o primárnych operáciách u 2 074 revízií, pre 

hlbšiu analýzu sme použili iba 1 121 revíznych 

protokolov. V roku 2011 bolo 51,50 % všetkých 

revíznych implantácií cementovaných, 30,48 % 

necementovaných a 18,01 % hybridných. Po 

aseptickom uvoľnení femorálneho a acetabulárneho 

komponentu, tretí najčastejšie zaznamenaný 

dôvod revízie je luxácia so 149 prípadmi. 

30,42 % všetkých revízií bolo indikovaných 

z dôvodu aseptického uvoľnenia femorálneho 

komponentu, 24,19 % z dôvodu aseptického 

uvoľnenia acetabulárneho komponentu a 

18,58 % z dôvodu luxácie. 

V roku 2011 sme zaznamenali 2 679 primárnych 

a 116 revíznych implantácií TEP kolenného kĺbu. 

Incidencia primárnej TEP bola 49,57 na 100 000 

obyvateľov. Miera revidovanosti TEP kolenného 

kĺbu dosiahla 4,33 %, čo je o 0,13 % menej ako 

v roku 2010. Miera revidovanosti TEP kolenného 

kĺbu vykonaných od roku 2006 dosiahla 1,80 %. 

Zastúpenie ženského pohlavia bolo 67,53 % a 

mužského 32,47 %. Hlavným dôvodom pre implantáciu 

TEP kolena bola primárna bikondylárna 

artróza v 89,95 % prípadov. Druhá najčastejšia 

diagnóza, posttraumatická artróza, dosiahla podiel 

2,87 %. Mediálny parapatelárny prístup bol 

použitý v 77,64 % a stredný vastózny prístup 

v 20,86 % všetkých prípadov. V 98,54 % všetkých 

implantácií TEP kolena bol pre fixáciu 

oboch komponentov použitý kostný cement. Revízna 

databáza obsahuje 411 protokolov, ale 

141 primárnych TEP bolo vykonaných pred rokom 

2006, preto bolo pre hlbšiu štatistickú analýzu 

použitých iba 270 revíznych protokolov. Zo 

všetkých revidovaných pacientov bolo 61,20 % 

žien a 38,80 % mužov. Cementovaná fixácia bola 

použitá v 72,01 %, necementovaná fixácia 

v 3,65 % a hybridná fixácia v 0,73 % všetkých 

prípadov. Explantácia bola vykonaná v 3,65 % 

prípadov a konverzia TEP na spacer v 15,33 % 

všetkých prípadov. U 4,62 % operácií sme nemali 

k dispozícii všetky údaje. 



Štatistické metódy 

Popisné štatistiky databázy SAR, implantátov 

a ich komponentov, sú odvodené na základe 

rozdelenia databázy TEP bedrového a kolenného 

kĺbu do nasledujúcich štyroch skupín, s použitím 

9 ročných intervalov v období od 1. januára 2003 

do 31. decembra 2011: 

1. žijúci a nerevidovaní, 

2. žijúci a revidovaní, 

3. nežijúci a nerevidovaní, 

4. nežijúci a revidovaní. 

Tab. 1 Rozdelenie databázy primárnej TEP bedrového kĺbu 

Year 

Aliv e not 

rev ised 

Aliv e 

rev ised 

Dead not 

rev ised 

Dead 

rev ised 

2003 1740 131 246 3 

2004 2532 118 432 4 

2005 2502 102 366 6 

2006 3107 94 390 3 

2007 3884 96 275 2 

2008 4205 88 117 1 

2009 4597 75 95 0 

2010 4846 58 66 2 

2011 5070 19 18 0 

100% 

95% 

90% 

© Slovakian Arthroplasty Register 2013 


100% 

95% 

90% 

85% 

80% 

75% 

70% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 2 Rozdelenie databázy revíznej TEP bedrového kĺbu 

Preto je dôležité členenie databázy primárnej 

TEP bedrového kĺbu do štyroch skupín – žijúci 

a nerevidovaní, žijúci a revidovaní, nežijúci a nerevidovaní 

a nežijúci a revidovaní (tabuľka 1, graf 

1). Tabuľka 2 a graf 2 zobrazujú toto členenie pre 

revíznu databázu bedrového kĺbu. 

Rovnakú štruktúru je možné vidieť aj pre databázu 

kolenného kĺbu (tabuľka 3, graf 3), pričom 

rozdiely medzi databázou bedra a kolena sú 

spôsobené kratšou dobou sledovania implantácií 

kolenného kĺbu. Tabuľka 4 a graf 4 zobrazujú 

rovnaké výsledky aj pre revíznu databázu TEP 

kolena. Domnievame sa, že obe databázy budú 

nasledovať rovnaký trend aj v najbližších niekoľkých 

rokoch. Vzhľadom na veľmi nízky počet 

zomrelých pacientov, iba 4,50 %, túto časť databázy 

nie je nutné ďalej analyzovať. 

85% 

80% 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Tab. 3 Rozdelenie databázy primárnej TEP kolenného kĺbu 

Year 

Aliv e not 

rev ised 

Aliv e 

rev ised 


Dead not 

rev ised 

Dead 

rev ised 

Graf 1 Rozdelenie databázy primárnej TEP bedrového kĺbu 

Analýza prežívania sa používa na opis času do 

revízie (zlyhania), pričom množstvo revízií sa s 

časom zvyšuje. 

2006 816 41 35 0 

2007 1306 37 20 0 

2008 1560 40 11 0 

2009 1976 40 12 0 

2010 2176 20 3 0 

2011 2665 14 0 0 

Tab. 2 Rozdelenie databázy revíznej TEP bedrového kĺbu 

Year 

Aliv e not 

rev ised 

Aliv e 

rev ised 


Dead not 

rev ised 

Dead 

rev ised 

100% 


2003 220 37 32 4 

2004 258 48 26 1 

2005 214 32 23 1 

2006 278 37 19 1 

2007 300 36 12 0 

2008 303 30 5 1 

2009 347 38 1 0 

2010 423 33 2 0 

2011 415 18 0 0 

95% 

90% 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 3 Rozdelenie databázy primárnej TEP kolenného kĺbu 



Tab. 4 Rozdelenie databázy revíznej TEP kolenného kĺbu 

Year 

Aliv e not 

rev ised 

Aliv e 

rev ised 


Dead not 

rev ised 

Dead 

rev ised 

2006 15 3 2 0 

2007 32 10 0 0 

2008 39 12 0 0 

2009 60 24 0 0 

2010 81 17 0 0 

2011 107 9 0 0 

značka kostného cementu, 

typ cementovacej techniky. 

V revíznej databáze naviac sledujeme: 

typ fixácie primárneho implantátu, 

dôvod revízie, 

revidované časti a 

typ revízneho implantátu. 

100% 

95% 

90% 

85% 

80% 

75% 

70% 

65% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 4 Rozdelenie databázy revíznej TEP kolenného kĺbu 

Do databázy SAR prispieva 40 pracovísk – 9 

z nich vykonáva iba implantácie TEP bedrového 

kĺbu a 31 vykonáva oba typy – implantácie TEP 

bedrového aj kolenného kĺbu. Pracoviská sú 

charakterizované počtami vykonaných implantácií 

v jednotlivých rokoch. Pre každý z rokov 

(2003–2011) sú početnosti THA a TKA zaznamenané 

a porovnávané s databázou Ministerstva 

zdravotníctva SR. Od roku 2009 sme na identifikáciu 

implantátov začali využívať Implant Tracking 

System (ITS), ktorý je pracuje na základe 

bar kódov dvoch systémov – Global Trade Item 

Number (GTIN) a Health Industry Business 

Communications Council (HIBCC). Databáza je 

rozdelená na dve poddatabázy – databáza TEP 

bedrového a kolenného kĺbu, pričom každá z nich 

je ďalej rozdelená na primárnu a revíznu. Základné 

charakteristiky sú zhrnuté v tabuľkách 

početnosti a čiarových grafoch nasledovne: 

počet implantácií, 

zastúpenie pohlavia, 

vekové skupiny v päťročných intervaloch 

(spolu 16 vekových intervalov), 

diagnóza, 

typ implantátu , 

operačný prístup, 

antibiotická profylaxia, 

typ fixácie, 

Základné charakteristiky prežívania primárnych 

endoprotéz a ich komponentov v databáze 

SAR 

Štatistické analýzy boli spracovávané v softvéri 

R, ako deväťročné sledovanie od 1. januára 2003 

do 31. decembra 2011, s cenzurujúcim dátumom 

31. december 2011. Na popis zlyhávania a prežívania 

implantátov a ich komponentov sa používanú 

základné charakteristiky: 

1. miera revidovanosti (RR) a 

2. miera rizika (HR). 

Pri výpočte RR a HR sa používajú len početnosti 

zlyhaných a nezlyhaných implantátov/komponentov, 

ale nepoužíva sa čas do zlyhania alebo cenzúry. 

Tento čas je potrebný na úplný popis prežívania 

implantátov/komponentov. Preto okrem (1) 

a (2) sú použité aj 

3. priemerný čas prežívania (v rokoch), 

4. 95% interval spoľahlivosti (CI) strednej 

hodnoty času prežívania charakterizovaného 

jeho dolnou a hornou hranicou (LB 

a UB). 

Pre jednotlivé skupiny implantátov/komponentov 

a ich kombinácií sú použité krivky kumulatívneho 

rizika s 95% intervalom spoľahlivosti, získané z 

Kaplan-Meierovych kriviek prežívania: 

 

 

 

 

 

pre štyri najčastejšie používané acetabulárne 

komponenty, 

pre štyri najčastejšie používané femorálne 

komponenty, 

pre štyri najčastejšie používané necementované 

kombinácie komponentov, 

pre štyri najčastejšie používané cementované 

kombinácie komponentov, 

pre štyri najčastejšie používané hybridné 

kombinácie komponentov. 



Testovanie hypotéz o rozdieloch v stredných 

hodnotách času prežívania medzi skupinami 

primárnych a revíznych endoprotéz a ich 

komponentov v databáze SAR 

Testovanie hypotéz o rozdieloch v stredných 

hodnotách času prežívania medzi skupinami 

komponentov primárnej a revíznej TEP bedrového 

kĺbu (1–5) a implantátmi primárnej a revíznej 

TEP bedrového kĺbu (6–16), primárnej TEP kolenného 

kĺbu (6–12, 14–16), a revíznej TEP kolenného 

kĺbu (6–9, 10, 11 a 16) sa vykonáva 

nasledovným spôsobom: 

1. typ komponentu – acetabulárny a femorálny, 

2. interakcia prvého rádu – typ komponentu 

(acetabulárny a femorálny) vs typ fixácie 

(necementovaná a cementovaná), 

3. interakcia druhého rádu – pohlavie vs typ 

komponentu a typ fixácie, 

4. generácie cementovacej techniky (1., 2., 

a 3.), 

5. interakcia prvého rádu – pohlavie vs generácie 

cementovacej techniky, 

6. pohlavie – ženy a muži, 

7. vekové skupiny – do 55 rokov vrátane 

[min,55], viac ako 55 rokov a menej ako 

65 vrátane (55,65], viac ako 65 rokov a 

menej ako 75 vrátane (65,75] a nad 75 

rokov (75,max], 

8. typ fixácie implantátu (pre primárnu 

a revíznu TEP bedrového kĺbu, primárnu 

a revíznu TEP kolenného kĺbu – necementovaná, 

cementovaná, hybridná; naviac 

pre primárnu TEP bedrového kĺbu – 

reverzná hybridná, cementovaná a necementovaná 

hemiartroplastika), 

9. diagnózy (7 typov pre TEP bedrového kĺbu 

a 5 typov pre TEP kolenného kĺbu), 

10. interakcia prvého rádu – pohlavie vs vekové 

skupiny, 

11. interakcia prvého rádu – pohlavie vs typ 

fixácie, 

12. interakcia prvého rádu – pohlavie vs diagnózy, 

13. interakcia prvého rádu – vekové skupiny 

vs typ fixácie, 

14. interakcia prvého rádu – vekové skupiny 

vs diagnózy, 

15. interakcia prvého rádu – typ fixácie vs 

diagnózy, 

16. dôvody revízie (17 typov pre TEP bedrového 

kĺbu a 18 pre TEP kolenného kĺbu). 

Výsledky sú prezentované ako: 

1) krivky kumulatívneho rizika (CR) zodpovedajúce 

Kaplan-Meierovým krivkám prežívania 

(S), kde CR(t) je rovné prirodzenému logaritmu 

S(t) vynásobeného mínus jednotkou 

v časovom bode t (CR reprezentuje zlyhanie 

a S prežívanie); 

2) p-hodnoty (pre zjednodušenie výstupov sú 

testovacie štatistiky vynechané) a je použítá 

nasledujúca terminológia 

A. signifikancia, ak p-hodnota padne do intervalu 

[0;0,05), 

B. marginálna signifikancia, ak p-hodnota 

padne do intervalu [0,05;0,1). 

Vzhľadom na to, že revízna operácia je definovaná 

ako akákoľvek operácia, pri ktorej sa nahrádza 

akýkoľvek komponent, krivka kumulatívneho 

rizika sa využíva pre výpočet času od primárnej 

operácie po prvú revíziu. Doba zlyhania je 

charakterizovaná zahrnutím zlyhaných ako 

aj cenzúrovaných implantátov do výpočtov. 



Výsledky v roku 2011 

K 31. decembru 2011 bolo do systému SAR zadaných 

celkom 49 668 protokolov, z ktorých bolo 

38 485 implantácií bedrového a 11 183 implantácií 

kolenného kĺbu. 

TEP bedrového kĺbu 

Od 1. januára do 31. decembra 2011 dosiahol 

počet zadaných implantácií TEP bedrového kĺbu 

5 540 protokolov, z ktorých 5 107 bolo primárnych 

a 433 revíznych. Medziročný nárast bol 

2,03 %. Tabuľka 5 a graf 5 zobrazujú nárast primárnej 

a revíznej TEP v jednotlivých rokoch. 

Tab. 6 Počet TEP kolenného kĺbu a ročný nárast (%) 


Year Primary TKA Annual growth Rev ision TKA Annual growth 

2006 892 20 

2007 1363 52.80% 42 110.00% 

2008 1611 18.20% 51 21.43% 

2009 2028 25.88% 84 64.71% 

2010 2199 8.43% 98 16.67% 

2011 2679 21.83% 116 18.37% 


Tab. 5 Počet TEP bedrového kĺbu a ročný nárast (%) 


Year Primary THA Annual growth Rev ision THA Annual growth 

2003 2120 293 

2004 3086 45.57% 333 13.65% 

2005 2976 -3.56% 270 -18.92% 

2006 3594 20.77% 335 24.07% 

2007 4257 18.45% 348 3.88% 

2008 4411 3.62% 339 -2.59% 

2009 4767 8.07% 386 13.86% 

2010 4972 4.30% 458 18.65% 

2011 5107 2.72% 433 -5.46% 


Graf 6 Počet primárnych a revíznych TEP kolenného kĺbu 

Demografická situácia na Slovensku 2011 

Počet obyvateľov k 31. decembru 2011 dosiahol 

5 404 322; z grafu 7 je vidieť, že počet obyvateľov 

poklesol oproti roku 2010. 

Tab.7 Počet obyvateľov na Slovensku 2003–2011 


Year Male Female Total 

2003 2611124 2768929 5380053 

2004 2613490 2771332 5384822 

2005 2615872 2773308 5389180 

2006 2618284 2775353 5393637 

2007 2623127 2777871 5400998 

2008 2629804 2782450 5412254 

2009 2636938 2787987 5424925 

Graf 5 Počet primárnych a revíznych TEP bedrového kĺbu 

2010 2642240 2793033 5435273 

2011 2631752 2772570 5404322 

Nárast počtu operácií primárnej TEP nie je priamo 

úmerný nárastu počtu revíznych TEP, kde bol 

zaznamenaný mierny pokles revíznych operácií z 

458 v roku 2010 na 433 v roku 2011. 


TEP kolenného kĺbu 

Z tabuľky 6 a grafu 6 je zrejmý nárast primárnych 

TEP kolenného kĺbu v roku 2011 o 21,68 % 

v porovnaní s počtom v roku 2010. Počet revíznych 

TEP nesleduje trend primárnych aloplastík, 

ako jasne ukazuje graf 6, nárast revíznych TEP 

bol len 18,36 %. 

Graf 7 Počet obyvateľov na Slovensku 2003–2011 



Tab. 8 Vek pacientov v čase primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a typu fixácie; SD: štandardná odchýlka, 

Q1: prvý kvartil, Q3: tretí kvartil) 


Total 

number Mean 95% CI for mean SD Min Q1 Median Q3 Max 

Females 

Females total 

Males 

Males total 

Whole database 

Whole database total 

Uncemented 7577 55.27 55.19 to 55.34 10.46 9.00 49.00 55.00 62.00 89.00 

Cemented 7283 70.74 70.68 to 70.80 6.98 20.00 67.00 71.00 75.00 98.00 

Hybrids 2734 64.49 64.38 to 64.59 7.76 15.00 60.00 65.00 70.00 89.00 

Reverse hybrids 123 61.54 60.96 to 62.13 10.87 31.00 54.00 62.00 69.50 82.00 

Hemiarthropl. uncem. 175 80.30 79.87 to 80.73 8.39 35.00 77.00 81.00 85.00 95.00 

Hemiarthropl. cem. 3600 79.91 79.82 to 79.99 7.40 14.00 76.00 80.00 85.00 100.00 

21492 66.05 66.00 to 66.10 12.49 9.00 58.00 67.00 75.00 100.00 

Uncemented 6697 55.45 55.38 to 55.53 9.77 15.00 50.00 56.00 62.00 85.00 

Cemented 3739 69.39 69.30 to 69.48 7.38 28.00 66.00 70.00 74.00 97.00 

Hybrids 1993 63.52 63.39 to 63.64 7.74 14.00 59.00 64.00 68.00 93.00 




13798 62.54 62.49 to 62.60 11.74 14.00 55.00 63.00 71.00 100.00 

Uncemented 14274 55.35 55.30 to 55.41 10.14 9.00 50.00 56.00 62.00 89.00 

Cemented 11022 70.28 70.23 to 70.33 7.15 20.00 66.00 71.00 75.00 98.00 

Hybrids 4727 64.08 64.00 to 64.16 7.77 14.00 59.00 64.00 69.00 93.00 




35290 64.68 64.64 to 64.72 12.32 9.00 56.00 66.00 74.00 100.00 

Tab. 9 Vek pacientov v čase primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a diagnózy; SD: štandardná odchýlka, 


Females 

Females total 

Males 

Males total 




Total 


Primary coxarthrosis 11046 65.91 65.86 to 65.97 9.18 18.00 60.00 67.00 73.00 89.00 

Dysplastic coxarthrosis 3217 52.35 52.24 to 52.46 10.51 17.00 46.00 52.00 58.00 86.00 

Posttraumatic coxarthrosis 1398 71.69 71.50 to 71.88 12.74 15.00 64.25 75.00 81.00 98.00 

Avascular necrosis 817 63.26 63.02 to 63.49 11.71 15.00 56.00 65.00 72.00 86.00 

M. Perthes 19 47.63 46.08 to 49.18 11.86 25.00 40.50 48.00 55.00 71.00 

Rheumatoid arthritis 241 55.30 54.82 to 55.79 14.77 18.00 46.00 58.00 67.00 85.00 

Fracture of femoral neck 3791 76.20 76.09 to 76.30 10.26 17.00 71.00 78.00 83.00 100.00 

20529 65.83 65.79 to 65.88 12.40 15.00 58.00 67.00 75.00 100.00 





M. Perthes 26 48.00 46.71 to 49.29 11.34 28.00 40.75 49.00 53.75 67.00 



13308 62.45 62.40 to 62.51 11.57 14.00 55.00 63.00 70.00 100.00 





M. Perthes 45 47.84 46.86 to 48.83 11.43 25.00 40.00 49.00 55.00 71.00 



33837 64.51 64.47 to 64.54 12.19 14.00 56.00 65.00 73.00 100.00 



Tabuľka 8 zobrazuje priemerný vek pacientov 

v čase primárnej operácie v interakcii s pohlavím 

a spôsobom fixácie. Z tejto tabuľky je evidentné, 

že v roku 2011 priemerný vek pacientov celej 

databázy dosiahol 64,68 rokov, čo je, v porovnaní 

s hodnotou 64,66 v roku 2010, mierny nárast. 

Tabuľka 9 zobrazuje priemerný vek v čase primárnej 

operácie podľa pohlavia a diagnózy. Pre 

tieto štatistiky sme nemohli spracovať 1 453 protokolov 

s diagnózou zadanou v položke „iná“. 

Priemerný vek pacientov s diagnózou primárna 

koxartróza bol 64,66 rokov, s diagnózou dysplastická 

koxartróza 52,65 rokov. V 45 protokoloch 

s uvedenou diagnózou M. Perthes bol priemerný 

vek týchto pacientov 47,84 rokov. 

Tab. 10 Vek pacientov v čase revíznej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie; SD: štandardná odchýlka, 


Females 

Females total 

Males 

Males total 




Total 


Uncemented 519 61.03 60.75 to 61.32 10.90 16.00 54.00 62.00 69.00 89.00 

Cemented 694 71.07 70.85 to 71.28 8.37 33.00 67.00 72.00 77.00 91.00 

Hybrids 249 67.37 66.99 to 67.74 9.25 42.00 62.00 69.00 74.00 94.00 


1883 66.91 66.76 to 67.05 10.49 16.00 60.00 68.00 75.00 94.00 

Uncemented 471 60.91 60.62 to 61.20 10.49 21.00 55.00 62.00 68.00 87.00 

Cemented 343 70.72 70.42 to 71.02 8.14 45.00 66.00 72.00 76.00 95.00 

Hybrids 185 67.79 67.33 to 68.25 10.11 18.00 62.00 69.00 75.00 86.00 


1312 65.70 65.53 to 65.88 10.46 18.00 59.00 67.00 73.00 95.00 

Uncemented 990 60.97 60.77 to 61.18 10.70 16.00 55.00 62.00 68.00 89.00 

Cemented 1037 70.95 70.78 to 71.13 8.30 33.00 66.00 72.00 76.00 95.00 

Hybrids 434 67.55 67.25 to 67.84 9.62 18.00 62.00 69.00 74.00 94.00 


3195 66.41 66.30 to 66.53 10.50 16.00 60.00 68.00 74.00 95.00 

Tabuľka 10 zobrazuje rovnaké parametre pre 

pacientov s revíznou implantáciou TEP bedrového 

kĺbu. Priemerný vek je 66,41 rokov, čo je 

o 1,73 roka viac ako u pacientov s primárnou 

TEP bedrového kĺbu. 

Tab. 11 Vek pacientov v čase primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie; SD: štandardná odchýlka, 


Females 

Females total 

Males 

Males total 




Total 


Uncemented 50 59.46 58.34 to 60.58 16.21 14.00 57.00 64.00 68.00 81.00 

Cemented 7245 67.05 66.99 to 67.12 7.96 22.00 62.00 68.00 73.00 89.00 

Hybrids 17 61.65 60.37 to 62.92 7.21 47.00 56.00 64.00 68.00 69.00 


7339 66.95 66.89 to 67.02 8.09 14.00 62.00 68.00 73.00 89.00 

Uncemented 50 55.48 54.47 to 56.49 13.25 18.00 51.00 57.50 60.75 80.00 

Cemented 3323 65.13 65.03 to 65.23 8.67 13.00 59.00 65.00 72.00 92.00 

Hybrids 19 55.95 54.33 to 57.56 12.89 16.00 52.00 56.00 64.00 76.00 


3435 64.83 64.73 to 64.93 8.97 13.00 59.00 65.00 71.00 92.00 

Uncemented 100 57.47 56.71 to 58.23 14.87 14.00 52.00 60.00 67.00 81.00 

Cemented 10568 66.45 66.39 to 66.50 8.24 13.00 61.00 67.00 72.00 92.00 

Hybrids 36 58.64 57.56 to 59.71 10.84 16.00 53.00 59.50 66.25 76.00 


10774 66.28 66.22 to 66.33 8.44 13.00 61.00 67.00 72.00 92.00 



Tab. 12 Vek pacientov v čase primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a diagnózy; SD: štandardná odchýlka, 


Females 

Females total 

Males 

Males total 




Total 


Primary monocondylar arthrosis 449 66.01 65.75 to 66.27 8.09 37.00 61.00 67.00 72.00 87.00 

Primary bicondylar arthrosis 6463 67.33 67.26 to 67.40 7.64 23.00 62.00 68.00 73.00 89.00 


Aseptic necrosis 24 70.42 69.33 to 71.50 7.38 56.00 65.75 71.50 76.25 84.00 


7294 67.01 66.95 to 67.08 7.97 22.00 62.00 68.00 73.00 89.00 






3379 65.04 64.94 to 65.14 8.62 30.00 59.00 65.00 71.00 92.00 






10673 66.39 66.33 to 66.44 8.23 22.00 61.00 67.00 72.00 92.00 

Tab. 13 Vek pacientov v čase revíznej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie; SD: štandardná odchýlka, 


Females 

Females total 

Males 

Males total 




Total 


Uncemented 12 59.17 56.72 to 61.62 18.73 27.00 55.00 66.50 70.50 77.00 

Cemented 173 66.76 66.32 to 67.19 8.55 37.00 61.00 67.00 72.00 85.00 

Hybrids 3 70.67 66.77 to 74.56 11.85 57.00 67.00 77.00 77.50 78.00 

252 66.33 65.96 to 66.71 9.29 27.00 61.00 67.00 72.00 85.00 

Uncemented 3 61.33 55.53 to 67.13 26.27 31.00 53.50 76.00 76.50 77.00 

Cemented 123 63.76 63.21 to 64.30 9.60 14.00 59.50 64.00 70.00 82.00 

Hybrids NA NA NA NA NA NA NA NA NA 

159 64.21 63.73 to 64.70 9.59 14.00 60.00 65.00 70.00 83.00 

Uncemented 15 59.60 57.37 to 61.83 19.37 27.00 47.00 68.00 74.00 77.00 

Cemented 296 65.51 65.17 to 65.85 9.11 14.00 61.00 66.00 71.00 85.00 

Hybrids 3 70.67 66.77 to 74.56 11.85 57.00 67.00 77.00 77.50 78.00 

411 65.51 65.22 to 65.81 9.45 14.00 61.00 67.00 72.00 85.00 

Tabuľky 11 a 12 zobrazujú rovnaké parametre 

ako v predchádzajúcich prípadoch pre pacientov 

s primárnou TEP kolenného kĺbu. Priemerný vek 

všetkých pacientov s primárnou TEP kolena je 

66,28 rokov a pacientov s revíznou TEP 65,51 

rokov. V porovnaní s pacientmi s primárnou TEP 

kolena je priemerný vek pacientov s revíznou 

TEP len mierne nižší (o 0,77 roka). Tabuľka 13 

ukazuje priemerný vek pacientov v čase revíznej 

TEP kolena v interakcii s pohlavím a spôsobom 

fixácie. 



Pracoviská 

Nasledujúce tabuľky zobrazujú zoznam ortopedických 

a traumatologických pracovísk podľa 

počtu implantácií TEP vykonaných v roku 2011. 

Tab. 14 Pracoviská podľa počtu TEP bedrového kĺbu 

Department 

Total Nr. 200 or more 

Primary 

THA 

Rev ision 

THA 

Tabuľka 14 zobrazuje poradie pracovísk podľa 

počtu vykonaných implantácií TEP bedrového 

kĺbu. Pracoviská sú rozdelené do štyroch skupín. 

Tabuľka 15 zobrazuje pracoviská a počet vykonaných 

TEP kolenného kĺbu. V porovnaní s rokom 

2010, keď iba 8 pracovísk vykonalo viac ako 


Total 

Bratislav a – I.Orth.-traum. 406 77 483 

Ružomberok – Traum.-orth. 454 25 479 

B. By strica – Orth. 292 53 345 

Martin – Orth.-traum. 258 60 318 

Prešov – Orth. 270 32 302 

Bratislav a – II.Orth.-traum. 268 21 289 

Košice – Orth.-traum. 214 17 231 

Žilina – Orth. 195 9 204 


Nitra – Traum.-orth. 185 5 190 

Poprad – Orth. 169 20 189 

Michalov ce – Orth. 175 10 185 

N. Zámky – Orth. 179 2 181 

Humenné – Orth. 147 2 149 

Košice ŽZ – Orth. 137 10 147 

Trenčín – Orth. 117 26 143 

Košice – Šaca - Orth. 120 17 137 

Topoľčany – Orth. 130 3 133 

Trnav a – Traum.-orth. 127 3 130 

Skalica – Orth. 111 8 119 

Bratislav a – Traum. 99 11 110 

Galanta – Traum.-orth. 103 1 104 


B. By strica – Traum. 92 3 95 

Bojnice – Orth.-traum. 89 5 94 

D. Streda – Orth. 91 1 92 

Bratislav a S & E – Orth. 86 0 86 

D. Kubín – Orth.-traum. 80 4 84 

N. Zámky – Traum. 80 4 84 

Piešťany – Orth. 64 0 64 

Lučenec – Orth.-traum. 63 0 63 

Trenčín – Traum. 57 0 57 

Žilina - Traum. 55 0 55 

Total Nr. less than 50 


Košice – Traum. 43 3 46 

P. By strica – Orth. 43 0 43 

Michalov ce – Traum. 33 0 33 

Topoľčany – Traum. 27 1 28 

L. Mikuláš – Traum.-orth. 27 0 27 

Trstená – Traum. 13 0 13 

Vranov n. Topľou - Traum. 5 0 5 

Partizánske – Traum. 2 0 2 

Bratislav a DFNsP - Orth. 1 0 1 

100 implantácií TEP kolena, v roku 2011 to bolo 

12 pracovísk. 

Tab. 15 Pracoviská podľa počtu TEP kolenného kĺbu 

Department 



Primary 

TKA 

Rev ision 

TKA Total 


Prešov – Orth. 256 3 259 

Bratislav a – I.Orth.-traum. 215 23 238 










N. Zámky – Orth. 106 1 107 


Poprad – Orth. 92 7 99 

Humenné - Orth. 88 0 88 




Piešťany – Orth. 54 0 54 


Total Nr. less than 50 




Bratislav a S & E – Orth. 32 0 32 



Lučenec – Orth.-traum. 15 0 15 

Michalov ce – Orth. 13 0 13 

Žilina - Traum. 6 0 6 


Bratislav a DFNsP - Orth. 2 1 3 


Tabuľka 16 zobrazuje pracoviská podľa regiónu, 

typu nemocnice a zamerania pracoviska. V posledných 

štyroch stĺpcoch tabuľky je uvedené 

percentuálne zastúpenie každého pracoviska na 

celkovom počte primárnej a revíznej TEP bedrového 

a kolenného kĺbu. Celkový počet pracovísk 

je 40, čo je rovnako ako v roku 2010. Grafy 8–9 

zobrazujú poradie pracovísk podľa počtu vykonaných 

primárnych a revíznych TEP bedrového 

kĺbu. V roku 2011 iba 13 pracovísk vykonalo viac 

ako 10 revízií. Grafy 10–11 zobrazujú toto poradie 

pre primárnu a revíznu TEP kolenného kĺbu. 

V tomto segmente iba 4 pracoviská vykonali viac 

ako 10 revízií.


Tab. 16 Pracoviská podľa kraja, odboru a objemu vykonaných implantácií 

Region 

Ty pe of 

hospital Hospital Department 

Primary THA 

(%) 

Rev ision THA 

(%) 


Primary TKA 

(%) 

Rev ision TKA 

(%) 

Bratislava University University Hospital Bratislava I.Orth.-traum. 7.95 17.78 8.03 19.83 

II.Orth.-traum. 5.25 4.85 6.31 6.90 

Traum. 1.94 2.54 1.46 1.72 

Faculty Children´s Faculty Hospital Orth. 0.02 0.00 0.07 0.86 

Private Sport & Endo Clinic Orth. 1.68 0.00 1.19 0.00 

Trnava Faculty Faculty Hospital Trnava Traum.-orth. 2.49 0.69 1.57 0.00 

Regional Public Hospital Piešťany Orth. 1.25 0.00 2.02 0.00 

Public Hospital Skalica Orth. 2.17 1.85 2.02 2.59 

Public Hospital Galanta Traum.-orth. 2.02 0.23 0.07 0.00 

Public Hospital Dunajská Streda Orth. 1.78 0.23 1.83 0.86 

Trenčín Faculty Faculty Hospital Trenčín Orth. 2.29 6.00 2.09 5.17 

Traum. 1.12 0.00 0.00 0.00 

Regional Public Hospital Považská Bystrica Orth. 0.84 0.00 0.00 0.00 

Public Hospital Bojnice Orth.-traum. 1.74 1.15 2.13 0.00 

Public Hospital Partizánske Traum. 0.04 0.00 0.00 0.00 

Nitra Faculty Faculty Hospital Nitra Traum.-orth. 3.62 1.15 4.26 0.86 

Faculty Hospital Nové Zámky Orth. 3.50 0.46 3.96 0.86 

Traum. 1.57 0.92 0.00 0.00 

Regional Hospital Topoľčany Orth. 2.55 0.69 4.70 0.86 

Traum. 0.53 0.23 0.00 0.00 

Žilina University University Hospital Martin Orth.-traum. 5.05 13.86 7.95 12.07 

Faculty Faculty Hospital Žilina Orth. 3.82 2.08 4.63 3.45 

Traum. 1.08 0.00 0.22 0.00 

Central Military Hospital Ružomberok Traum.-orth. 8.89 5.77 10.12 18.10 

Regional Public Hospital Dolný Kubín Orth.-traum. 1.57 0.92 1.31 0.00 

Public Hospital Liptovský Mikuláš Traum.-orth. 0.53 0.00 0.00 0.00 

Public Hospital Trstená Traum. 0.25 0.00 0.00 0.00 

B. Bystrica Faculty Faculty Hospital Banská Bystrica Orth. 5.72 12.24 6.72 6.03 

Traum. 1.80 0.69 0.11 0.00 

Regional Public Hospital Lučenec Orth.-traum. 1.23 0.00 0.56 0.00 

Prešov Faculty Faculty Hospital Prešov Orth. 5.29 7.39 9.56 2.59 

Regional Hospital Poprad Orth. 3.31 4.62 3.43 6.03 

Public Hospital Humenné Orth. 2.88 0.46 3.28 0.00 

Public Hospital Vranov n.Topľou Traum. 0.10 0.00 0.00 0.00 

Košice University University Hospital Košice Orth.-traum. 4.19 3.93 4.22 8.62 

Traum. 0.84 0.69 0.56 0.00 

Regional Railways Hospital Košice Orth. 2.68 2.31 1.08 0.86 

Public Hospital Michalovce Orth. 3.43 2.31 0.49 0.00 

Traum. 0.65 0.00 0.00 0.00 

Private 1st. Private Hospital Košice-Šaca Orth. 2.35 3.93 4.07 1.72 


Graf 8 Pracoviská podľa objemu vykonaných primárnych TEP bedrového kĺbu 




Graf 9 Pracoviská podľa objemu vykonaných revíznych TEP bedrového kĺbu 


Graf 10 Pracoviská podľa objemu vykonaných primárnych TEP kolenného kĺbu 


Graf 11 Pracoviská podľa objemu vykonaných revíznych TEP kolenného kĺbu 

Univerzitné a fakultné pracoviská vykonali 

66,43 % primárnych a 81,04 % revíznych TEP 

bedrového kĺbu, ako to ukazuje tabuľka 17 a graf 

12. Pre TEP kolena zodpovedajúce čísla predstavujú 

71,84 % primárnych a 87,06 % revíznych 

implantácií – tabuľka 18 a graf 13. 

Tab. 17 Objem vykonaných primárnych a revíznych TEP 

bedrového kĺbu podľa typu pracoviska 


Ty pe of hospital Primary THA (%) Rev ision THA (%) 

Univ ersity 25.22 43.65 

Faculty 41.21 37.39 

Regional 29.55 15.00 

Priv ate 4.03 3.93 




pracoviská vznikli až po roku 2003 a tým nemajú 

predchádzajúcu históriu vykonaných primárnych 

aloplastík. Iba tri pracoviská vykonali viac ako 

40 % revízií, ktorých primárna implantácia mala 

pôvod na inom pracovisku. 

Tab. 19 Pracoviská podľa pôvodu revíznej TEP bedrového 

kĺbu 

Department 

Own 

rev ision 


Foreign 

rev ision 

Total 

Graf 12 Objem vykonaných primárnych a revíznych TEP 

bedrového kĺbu podľa typu pracoviska 

Z grafov 12 a 13 je zrejmé, že väčšina revíznych 

operácií TEP bedrového aj kolenného kĺbu bola 

vykonaná na univerzitných a fakultných pracoviskách. 

Tab. 18 Objem vykonaných primárnych a revíznych TEP 

kolenného kĺbu podľa typu pracoviska 


Ty pe of hospital Primary TKA (%) Rev ision TKA (%) 

Univ ersity 28.53 49.14 

Faculty 43.31 37.92 

Regional 22.92 11.20 

Priv ate 5.26 1.72 


Bratislava – I.Orth.-traum. 65 12 77 


B. Bystrica – Orth. 37 16 53 




Bratislava – II.Orth.-traum. 3 18 21 



Košice – Šaca – Orth. 11 6 17 

Bratislava – Traum. 7 4 11 


Michalovce – Orth. 9 1 10 






N. Zámky – Traum. 4 0 4 





Humenné - Orth. 2 0 2 

N. Zámky – Orth. 1 1 2 



Topoľčany – Traum. 1 0 1 

Total 296 137 433 

Graf 13 Objem vykonaných primárnych a revíznych TEP 

kolenného kĺbu podľa typu pracoviska 


V roku 2010 sme zaviedli veľmi citlivý parameter 

– objem vykonaných revízií podľa jednotlivých 

pracovísk. Aby sme vyhodnotili tento údaj presne, 

musíme vziať do úvahy pôvod primárnej implantácie 

vyžadujúcej revíziu. Podľa toho má 

každé pracovisko dve skupiny revízií. Prvá skupina 

zahŕňa revízie primárnych implantácií vykonaných 

na tom istom pracovisku. Druhú skupinu 

tvoria revízie primárnych implantácií, ktoré boli 

vykonané na inom pracovisku. Medzi pracoviskami, 

ktoré vykonali viac ako 10 revízií, sú dve, 

ktoré majú viac ako 80 % revízií s pôvodom primárnej 

operácie na inom pracovisku. Avšak tieto 

Graf 14 Pracoviská podľa pôvodu revíznej TEP bedrového 

kĺbu 



U aloplastiky kolenného kĺbu je situácia odlišná, 

nakoľko revízne operácie vykonáva menší počet 

pracovísk. Iba 4 pracoviská vykonali v roku 2011 

viac ako 10 revízií. Tabuľka 20 a graf 15 zobrazuje 

pracoviská zoradené podľa uvedených kritérií. 

Tab. 20 Pracoviská podľa pôvodu revíznej TEP kolenného 

kĺbu 

Department 

Own 

rev ision 


Foreign 

rev ision 

Total 

Bratislava – I.Orth.-traum. 19 4 23 













Bratislav a DFNsP – Orth. 1 0 1 



N. Zámky – Orth. 1 0 1 



Total 98 18 116 

V roku 2010 sme zaviedli ďalší parameter pre 

sledovanie aloplastických výkonov, založený na 

hypotéze, že aj obdobie v roku, kedy je operácia 

vykonaná, môže mať vplyv na prežívanie 

implantátu. Po prvých dvoch rokoch sledovania je 

zrejmé, že objem primárnych operácií nie je 

počas roka pravidelný, ale objem revíznych 

operácií je naopak takmer konštantný. 


Graf 16 Objem vykonaných TEP bedrového kĺbu počas roka 

V roku 2011 boli zaznamenané tri významné 

poklesy v počte vykonaných TEP bedrového kĺbu 

– jeden v januári, druhý v júli a tretí v decembri. 

Toto zistenie zodpovedá výsledkom z roku 2010. 

Najväčší objem revíznych operácií bol zaznamenaný 

v mesiaci november. 



Graf 17 Objem vykonaných TEP kolenného kĺbu počas roka 

Graf 15 Pracoviská podľa pôvodu revíznej TEP kolenného 

kĺbu 

Graf 17 zobrazuje objem vykonaných primárnych 

a revíznych TEP kolenného kĺbu v jednotlivých 

mesiacoch roka. Tvar kriviek je podobný ako 

u TEP bedrového kĺbu. 



Sledovanie implantátov – ITS 

Implant Tracking System (ITS) bol spustený do 

prevádzky 1. januára 2010. V roku 2011 bolo 

25,99 % všetkých komponentov zadaných do 

protokolov manuálne a 74,01 % s použitím skenera 

bar kódov. Cieľom tohto systému bolo zlepšiť 

kvalitu zadávaných údajov o komponentoch. 

Tabuľka 21 zobrazuje stav využívania ITS pri zadávaní 

dát na jednotlivých pracoviskách. Stále 

existujú pracoviská, ktoré tento systém využívajú 

minimálne, prípadne ho nevyužívajú vôbec. Našim 

cieľom je v priebehu nasledujúcich dvoch 

rokov dosiahnuť mieru skenovania bar kódov 

aspoň 95 % všetkých komponentov. 

. 

Tab. 21 Zadávanie údajov o komponentoch a využívanie ITS na jednotlivých pracoviskách 


Department No. of surgeries Manually % ITS % 

B. By strica – Orth. 532 151 28.38% 381 71.62% 

B. By strica – Traum. 98 98 100.00% 0 0.00% 

Bojnice – Orth.-traum. 151 8 5.30% 143 94.70% 

Bratislav a DFNsP - Orth. 4 0 0.00% 4 100.00% 

Bratislav a S & E – Orth. 118 1 0.85% 117 99.15% 

Bratislav a – I.Orth.-traum. 719 22 3.06% 697 96.94% 

Bratislav a – II.Orth.-traum. 467 213 45.61% 254 54.39% 

Bratislav a – Traum. 152 50 32.89% 102 67.11% 

D. Kubín – Orth.-traum. 119 91 76.47% 28 23.53% 

D. Streda – Orth. 142 140 98.59% 2 1.41% 

Galanta – Traum.-orth. 106 17 16.04% 89 83.96% 

Humenné – Orth. 237 0 0.00% 237 100.00% 

Košice – Orth.-traum. 354 151 42.66% 203 57.34% 

Košice – Traum. 61 7 11.48% 54 88.52% 

Košice ŽZ – Orth. 178 4 2.25% 174 97.75% 

Košice – Šaca - Orth. 247 100 40.49% 147 59.51% 

L. Mikuláš – Traum.-orth. 27 0 0.00% 27 100.00% 

Lučenec – Orth.-traum. 78 16 20.51% 62 79.49% 

Martin – Orth.-traum. 545 17 3.12% 528 96.88% 

Michalov ce – Orth. 198 4 2.02% 194 97.98% 

Michalov ce – Traum. 33 0 0.00% 33 100.00% 

N. Zámky – Orth. 288 65 22.57% 223 77.43% 

N. Zámky – Traum. 84 10 11.90% 74 88.10% 

Nitra – Traum.-orth. 305 294 96.39% 11 3.61% 

P. By strica – Orth. 43 43 100.00% 0 0.00% 

Partizánske – Traum. 2 0 0.00% 2 100.00% 

Piešťany – Orth. 118 4 3.39% 114 96.61% 

Poprad – Orth. 288 19 6.60% 269 93.40% 

Prešov – Orth. 561 5 0.89% 556 99.11% 

Ružomberok – Traum.-orth. 772 75 9.72% 697 90.28% 

Skalica – Orth. 176 1 0.57% 175 99.43% 

Topoľčany – Orth. 260 30 11.54% 230 88.46% 

Topoľčany – Traum. 28 3 10.71% 25 89.29% 

Trenčín – Orth. 205 16 7.80% 189 92.20% 

Trenčín – Traum. 57 12 21.05% 45 78.95% 

Trnav a – Traum.-orth. 172 25 14.53% 147 85.47% 

Trstená – Traum. 13 0 0.00% 13 100.00% 

Vranov n. Topľou - Traum. 5 5 100.00% 0 0.00% 

Žilina - Traum. 61 19 31.15% 42 68.85% 

Žilina – Orth. 331 6 1.81% 325 98.19% 

Total 8335 1722 20.66% 6613 79.34% 



Primárna TEP bedrového kĺbu 

V roku 2011 zadávalo do SAR údaje o implantáciách 

TEP bedrového kĺbu 40 pracovísk, ktoré 

spolu vykonali 5 107 primárnych a 433 revíznych 

implantácií. 




Year Primary THA Annual growth Rev ision THA Annual growth 

2003 2120 293 

2004 3086 45.57% 333 13.65% 

2005 2976 -3.56% 270 -18.92% 

2006 3594 20.77% 335 24.07% 

2007 4257 18.45% 348 3.88% 

2008 4411 3.62% 339 -2.59% 

2009 4767 8.07% 386 13.86% 

2010 4972 4.30% 458 18.65% 

2011 5107 2.72% 433 -5.46% 

V porovnaní s rokom 2010 v počte primárnych 

TEP došlo k nárastu o 2,72 %. V roku 2011 podiel 

primárnych TEP predstavoval 92,18 % 

a podiel revíznych TEP 7,82 % všetkých implantácií 

bedrového kĺbu. Tabuľka 22 a graf 18 zobrazujú 

vývoj počtu operácií v období 2003–2011. 

Graf 20 Primárna TEP bedrového kĺbu – incidencia na 

100 000 obyvateľov 

V roku 2003 bola incidencia primárnej TEP bedrového 

kĺbu 39,40 na 100 000 obyvateľov. V roku 

2011 táto hodnota dosiahla 94,50 na 100 000 

obyvateľov. V roku 2011 tvoril podiel žien 

59,19 % a podiel mužov 40,81 % všetkých pacientov. 

Pomer pohlaví je rovnaký ako v predchádzajúcom 

roku. Tabuľka 23 a graf 21 zobrazujú 

počet primárnych implantácií bedrového kĺbu 

podľa pohlavia. 


Graf 18 Počet primárnych a revíznych TEP bedrového kĺbu 

Tab. 23 Primárna TEP bedrového kĺbu – zastúpenie pohlavia 


Year Female Male 

2003 1325 795 

2004 1885 1201 

2005 1808 1168 

2006 2213 1381 

2007 2631 1626 

2008 2730 1681 

2009 2892 1875 

2010 2985 1987 

2011 3023 2084 

Miera revidovanosti dosiahla v roku 2011 hodnotu 

8,48 %, čo predstavuje 0,73% pokles oproti 

predchádzajúcemu roku. 



Graf 21 Primárna TEP bedrového kĺbu – zastúpenie pohlavia 

Graf 19 Primárna TEP bedrového kĺbu – miera revidovanosti 



Pre nasledujúce sledovanie bola celá databáza 

rozdelená podľa pohlavia, veku (4 vekové skupiny) 

a spôsobu fixácie implantátu. Porovnanie 

miery revidovanosti ukazuje lepšie výsledky pre 

ženy. Najnižšia miera revidovanosti bola pozorovaná 

vo vekovej skupine nad 75 rokov u cementovanej 

hemiartroplastiky. V skupine reverzné 

hybridy bola pozorovaná najvyššia miera revidovanosti 

– 9,84, čo je 4,33 krát vyššia hodnota ako 

miera revidovanosti celej databázy. 

Tab. 24 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia, vekových skupín a spôsobu fixácie) 

Gender 

Age groups 

Type of fixation 


Total 

number 

Nr. of 

failures RR 95% CI for RR 


Mean 

survival 

95% CI for mean 

Females 21492 427 1.99 1.80 to 2.17 8.79 8.77 to 8.81 

Males 13798 375 2.72 2.45 to 2.99 8.69 8.66 to 8.72 

[min,55] yrs 8012 191 2.38 2.05 to 2.72 8.73 8.70 to 8.77 

(55,65] yrs 9558 259 2.71 2.38 to 3.04 8.70 8.66 to 8.74 

(65,75] yrs 10831 256 2.36 2.08 to 2.65 8.75 8.72 to 8.78 

(75,max] yrs 6889 96 1.39 1.12 to 1.67 8.85 8.82 to 8.88 

Uncemented 14274 250 1.75 1.54 to 1.97 8.76 8.73 to 8.79 

Cemented 11022 302 2.74 2.44 to 3.04 8.74 8.71 to 8.77 

Hybrids 4727 167 3.53 3.01 to 4.06 8.63 8.58 to 8.69 

Reverse hybrids 193 19 9.84 5.64 to 14.05 7.88 7.44 to 8.32 

Hemiarthropl. cem. 4816 61 1.27 0.95 to 1.58 8.84 8.81 to 8.88 

Hemiarthropl. uncem. 258 3 1.16 0.00 to 2.47 8.60 8.46 to 8.74 

35290 802 2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 

V tejto analýze prežívania sme prvýkrát predstavili 

nový parameter – kumulatívne riziko zlyhania. 

Graf 22 zobrazuje kumulatívne riziko zlyhania 

podľa pohlavia. Miera revidovanosti u mužov po 

štyroch rokoch stúpa strmšie ako u žien. Graf 23 

zobrazuje ten istý parameter podľa vekových 

skupín, pričom najnižšie riziko bolo zaznamenané 

v skupine viac ako 75 rokov. Graf 24 predstavuje 

krivky kumulatívneho rizika podľa typu fixácie. 

Riziko zlyhania reverzných hybridov rastie 

viac ako v ostatných skupinách počas celého 

sledovaného obdobia (v priebehu času) a má 

najkratšiu dobu prežívania – 7,88 rokov. 


Graf 23 Kumulatívne riziko zlyhania primárnej TEP bedrového 

kĺbu (vekové skupiny) 




kĺbu (pohlavie) 


kĺbu (spôsob fixácie) 



Interakcia pohlavia a vekových skupín je zobrazená 

v tabuľke 25 a v grafoch 25–26. Miera revidovanosti 

u žien je 1,99 v porovnaní s 2,72 

u mužov. Najnižšia miera revidovanosti bola zaznamenaná 

u mužov vo vekovej skupine viac ako 

75 rokov. 

Tab. 25 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a vekových skupín) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


[min,55] yrs 4376 83 1.90 1.49 to 2.30 8.79 8.75 to 8.83 

(55,65] yrs 5126 131 2.56 2.12 to 2.99 8.72 8.68 to 8.77 

(65,75] yrs 6910 139 2.01 1.68 to 2.34 8.79 8.75 to 8.82 

(75,max] yrs 5080 74 1.46 1.13 to 1.79 8.85 8.81 to 8.88 

21492 427 1.99 1.80 to 2.17 8.79 8.77 to 8.81 

[min,55] yrs 3636 108 2.97 2.42 to 3.52 8.66 8.60 to 8.72 

(55,65] yrs 4432 128 2.89 2.40 to 3.38 8.67 8.62 to 8.73 

(65,75] yrs 3921 117 2.98 2.45 to 3.52 8.68 8.62 to 8.74 

(75,max] yrs 1809 22 1.22 0.71 to 1.72 8.82 8.74 to 8.89 

13798 375 2.72 2.45 to 2.99 8.69 8.66 to 8.72 

35290 802 2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 




kĺbu (ženy, vekové skupiny) 


kĺbu (muži, vekové skupiny) 

Vekové skupiny 

Tab. 26 Primárna TEP bedrového kĺbu – vekové skupiny 


Not 

Year 85 Ident. 

2003 0 0 0 4 6 13 33 50 121 232 220 278 349 356 239 219 0 

2004 0 1 2 6 15 24 56 98 208 364 390 403 468 484 294 273 0 

2005 0 2 1 9 18 29 45 95 192 300 353 410 492 451 313 266 0 

2006 0 2 3 7 16 50 72 155 272 413 450 553 569 490 303 238 1 

2007 0 1 8 11 28 57 113 164 343 508 554 655 645 602 322 246 0 

2008 0 7 7 17 30 68 100 222 397 547 620 713 650 547 291 195 0 

2009 0 1 8 22 41 59 105 226 475 633 673 747 688 575 317 197 0 

2010 1 4 11 19 41 71 146 227 485 707 705 779 709 570 333 163 1 

2011 0 4 8 19 42 84 125 238 472 711 799 814 742 594 261 194 0 

Tabuľka 26 ukazuje populáciu rozdelenú do vekových 

skupín v päťročných intervaloch. Táto 

analýza naznačuje, že indikácia implantácie TEP 

sa v posledných rokoch posúva do nižších vekových 

skupín. V roku 2011 bolo vo vekových skupinách 

nižších ako 25 rokov zaznamenaných len 

12 implantácií. Pokles počtu implantácií sme 

zaznamenali iba v troch prípadoch, a to vo vekových 

skupinách 40–44, 50–54 a 80–84. Pre nasledujúce 

analýzy sme použili rozdelenie databá- 



zy do štyroch vekových skupín, čo nám poskytlo 

možnosť ich štatistického porovnania. Tabuľka 

27 a graf 27 vyjadrujú tento vývoj. Keď porovnáme 

rozvrhnutie vekových skupín v rokoch 2003 a 

2011, zaznamenali sme pokles o 4,17 % vo vekovej 

skupine menej ako 55 rokov, ale zároveň 

nárast o 5,13 % v skupine 55–65 rokov. Vo vekovej 

skupine 65–75 bol pokles o 2,24 % a nárast o 

1,87 % v skupine viac ako 75 rokov. Dôkladnejšia 

analýza grafu 27 odhalila dvojročné cykly s poklesmi 

v nepárnych rokoch vo vekových skupinách 

menej ako 55 rokov a 55–65 rokov. Oproti 

tomu, vo vekových skupinách 65–75 a viac ako 

75 rokov, boli dokonca od roku 2009 zaznamenané 

každoročné poklesy. 

Tab. 27 Výskyt primárnej TEP bedrového kĺbu (vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 25.00 26.15 22.41 23.73 23.02 23.12 21.19 21.74 20.83 

(55,65] yrs 24.91 25.86 25.00 26.43 26.26 26.59 27.19 28.50 30.04 

(65,75] yrs 32.36 31.01 31.49 31.19 30.94 30.95 30.31 29.47 30.12 

(75,max] yrs 17.74 16.98 21.10 18.64 19.78 19.34 21.31 20.29 19.01 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 27 Výskyt primárnej TEP bedrového kĺbu (vekové skupiny; v %) 

Tab. 28 Výskyt primárnej TEP bedrového kĺbu (ženy; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 21.89 23.98 20.08 22.10 20.79 20.92 19.40 18.73 18.00 

(55,65] yrs 23.92 22.49 21.40 23.36 22.58 23.33 24.72 24.66 26.43 

(65,75] yrs 31.85 33.21 32.63 32.13 33.07 31.94 30.88 31.36 32.75 

(75,max] yrs 22.34 20.32 25.88 22.41 23.57 23.81 25.00 25.26 22.83 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 28 Výskyt primárnej TEP bedrového kĺbu (ženy; vekové skupiny; v %) 

Tab. 29 Výskyt primárnej TEP bedrového kĺbu (muži; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 30.19 29.56 26.03 26.36 26.63 26.71 23.95 26.27 24.95 

(55,65] yrs 26.54 31.14 30.57 31.35 32.23 31.89 30.99 34.27 35.27 

(65,75] yrs 33.21 27.56 29.71 29.69 27.49 29.33 29.44 26.62 26.30 

(75,max] yrs 10.06 11.74 13.70 12.60 13.65 12.08 15.63 12.83 13.48 



100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 29 Výskyt primárnej TEP bedrového kĺbu (muži; vekové skupiny; v %) 

Tabuľka 28 a graf 28 zobrazuje túto analýzu pre 

ženy a tabuľka 29 a graf 29 pre mužov. U žien vo 

vekovej skupine menej ako 55 rokov bol zaznamenaný 

pokles z 21,89 % v roku 2003 na 

18,00 % v roku 2011. U mužov v rovnakej vekovej 

skupine a v rovnakom období bol zaznamenaný 

pokles z 30,19 % na 24,95 %. V nasledujúcich 

analýzach sme sledovali zlyhania implantátov 

podľa vekových skupín. V tabuľke 30 

a grafe 30 je zobrazené rozdelenie percentuálneho 

podielu zlyhaných implantátov do štyroch 

vekových skupín. 

Tab. 30 Výskyt zlyhaní primárnej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 33.58 25.41 25.00 21.65 19.39 21.35 16.00 20.00 26.32 

(55,65] yrs 29.85 40.98 27.78 39.18 28.57 34.83 24.00 30.00 31.58 

(65,75] yrs 30.60 28.69 31.48 30.93 38.78 38.20 33.33 25.00 21.05 

(75,max] yrs 5.97 4.92 15.74 8.25 13.27 5.62 26.67 25.00 21.05 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 30 Výskyt zlyhaní primárnej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (vekové skupiny; v %) 

Tabuľka 31 a graf 31 zobrazujú tieto výsledky pre 

ženy a tabuľka 32 a graf 32 pre mužov. Z tohto 

grafu sú viditeľné rozdiely v percentách zlyhaných 

implantácií podľa štyroch vekových skupín. 

Vzhľadom ku krátkej dobe pozorovania je interpretácia 

týchto dát stále náročná. U pacientok vo 

vekovej skupine menej ako 55 rokov sme zistili 

jasný pokles počtu zlyhaní v priebehu rokov 

2003–2009. V roku 2011 nebola v tejto vekovej 

skupine zaznamenaná žiadna revízia. Na rozdiel 

od toho, vo vekovej skupine viac ako 75 rokov 

sme zaznamenali významný nárast zlyhaní 

v priebehu rokov 2009–2011. V roku 2011 sme 

v tejto vekovej skupine zistili 57,14 % všetkých 

revízií. 

Tab. 31 Výskyt zlyhaní primárnej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (ženy; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 32.81 23.81 22.81 19.51 14.93 14.58 9.09 13.89 0.00 

(55,65] yrs 31.25 38.10 28.07 36.59 25.37 35.42 25.00 25.00 28.57 

(65,75] yrs 29.69 31.75 28.07 29.27 46.27 39.58 27.27 25.00 14.29 

(75,max] yrs 6.25 6.35 21.05 14.63 13.43 10.42 38.64 36.11 57.14 



100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 31 Výskyt zlyhaní primárnej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (ženy; vekové skupiny; v %) 

Tab. 32 Výskyt zlyhaní primárnej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (muži; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 34.29 27.12 27.45 23.21 29.03 29.27 25.81 29.17 41.67 

(55,65] yrs 28.57 44.07 27.45 41.07 35.48 34.15 22.58 37.50 33.33 

(65,75] yrs 31.43 25.42 35.29 32.14 22.58 36.59 41.94 25.00 25.00 

(75,max] yrs 5.71 3.39 9.80 3.57 12.90 0.00 9.68 8.33 0.00 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 32 Výskyt zlyhaní primárnej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (muži; vekové skupiny; v %) 

Poslednou novou analýzou je pravdepodobnosť 

zlyhania primárnej TEP podľa vekových skupín v 

čase. Zaznamenali sme zlyhania po 1. a 3. mesiaci 

a následne po rokoch. Tabuľka 33 a graf 33 

zobrazujú nekumulatívne výsledky v percentách 

pre celú databázu. 

Tab. 33 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu v čase (vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 

1 m 3 m 1 yr 2 yr 3 yr 4 yr 5 yr 6 yr 7 yr 8 yr 9 yr 

[min,55] yrs 14.85 7.46 24.59 23.61 19.61 32.53 33.33 22.00 38.24 40.74 60.00 

(55,65] yrs 27.72 26.87 28.69 32.64 35.29 36.14 31.82 40.00 38.24 33.33 20.00 

(65,75] yrs 29.70 35.82 31.97 32.64 41.18 26.51 31.82 34.00 20.59 22.22 20.00 

(75,max] yrs 27.72 29.85 14.75 11.11 3.92 4.82 3.03 4.00 2.94 3.70 0.00 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 33 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu v čase (vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 



Tabuľka 34 a graf 34 zobrazujú tieto výsledky pre 

ženy a tabuľka 35 a graf 35 pre mužov. Táto 

analýza ukázala zvyšujúcu sa pravdepodobnosť 

zlyhania implantátov vo vekovej skupine menej 

ako 55 rokov a zároveň klesajúcu pravdepodobnosť 

v skupine viac ako 75 rokov. U mužského 

pohlavia sme v 9. roku zaznamenali 60% pravdepodobnosť 

zlyhania vo vekovej skupine menej 

ako 55 rokov a zároveň nulovú pravdepodobnosť 

zlyhania vo vekovej skupine viac ako 75 rokov. 

Tab. 34 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu v čase (ženy; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 


[min,55] yrs 10.77 4.76 14.52 23.68 14.29 26.42 48.15 12.50 43.75 20.00 50.00 

(55,65] yrs 21.54 21.43 32.26 28.95 38.78 39.62 18.52 37.50 31.25 50.00 50.00 

(65,75] yrs 32.31 35.71 30.65 30.26 42.86 26.42 29.63 45.83 25.00 30.00 0.00 

(75,max] yrs 35.38 38.10 22.58 17.11 4.08 7.55 3.70 4.17 0.00 0.00 0.00 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 34 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu v čase (ženy; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 

Tab. 35 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu v čase (muži; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 


[min,55] yrs 22.22 12.00 35.00 23.53 24.53 43.33 23.08 30.77 33.33 52.94 66.67 

(55,65] yrs 38.89 36.00 25.00 36.76 32.08 30.00 41.03 42.31 44.44 23.53 0.00 

(65,75] yrs 25.00 36.00 33.33 35.29 39.62 26.67 33.33 23.08 16.67 17.65 33.33 

(75,max] yrs 13.89 16.00 6.67 4.41 3.77 0.00 2.56 3.85 5.56 5.88 0.00 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 35 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu v čase (muži; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 



Diagnózy 

Tab. 36 Primárna TEP bedrového kĺbu – diagnózy 

Year 

Primary 

Coxarthrosis 

Dy splastic 

Coxarthrosis 

Posttraumatic 

Coxarthrosis 

Aseptic 

Necrosis 

M.Perthes 

Rheumatoid 

Arthritis 


Fracture of 

Femoral Neck 

Other Causes 

2003 1135 209 274 134 1 25 28 291 

2004 1600 359 498 201 3 40 15 352 

2005 1487 298 557 207 6 32 46 322 

2006 1969 432 169 241 1 31 680 54 

2007 2396 490 183 221 5 38 874 35 

2008 2364 557 224 259 11 56 881 43 

2009 2736 552 176 223 6 39 970 56 

2010 2871 566 178 242 4 40 979 92 

2011 3081 521 154 301 8 35 918 89 

Tab. 37 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (diagnózy) 

Diagnoses 


Total 

numbers 

Nr. of 



Mean 

survival 


Primary coxarthr. 19639 373 1.90 1.71 to 2.09 8.79 8.77 to 8.81 

Dysplastic coxarthr. 3984 71 1.78 1.37 to 2.19 8.79 8.75 to 8.84 

Posttraum. coxarthr. 2413 50 2.07 1.50 to 2.64 8.80 8.74 to 8.85 

Avascular necrosis 2029 43 2.12 1.49 to 2.75 8.76 8.70 to 8.83 

M. Perthes 45 2 4.44 0.00 to 10.47 8.26 7.73 to 8.78 

Rheumatoid arthritis 336 10 2.98 1.16 to 4.79 8.70 8.52 to 8.87 

Fracture of fem. 5391 91 1.69 1.34 to 2.03 8.69 8.63 to 8.75 

2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 

V roku 2011 bola primárna koxartróza stále najčastejšou 

indikáciou pre implantáciu TEP. V porovnaní 

s rokom 2010, kedy táto diagnóza bola 

indikáciou pre TEP v 57,70 % všetkých indikácií, 

v tomto roku to bolo 60,32 %. V roku 2011 sme u 

diagnóz zaznamenali mierny pokles oproti roku 

2010 a síce: pri dysplastickej koxartróze 

z 11,38 % na 10,20 % a pri zlomenine krčka stehennej 

kosti z 19,69 % na 17,97 %. Jediný nárast 

bol zaznamenaný pri aseptickej nekróze hlavy 

z 4,86 % v roku 2010 na 5,89 % v roku 2011. 

Tab. 38 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a diagnóz) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 






M. Perthes 19 0 0.00 NA 7.68 NA 


Fracture of fem. neck 3791 60 1.58 1.19 to 1.98 8.70 8.66 to 8.74 

21492 427 1.99 1.80 to 2.17 8.79 8.77 to 8.81 





M. Perthes 26 2 7.69 0.00 to 17.93 7.96 7.05 to 8.87 



13798 375 2.72 2.45 to 2.99 8.69 8.66 to 8.72 

35290 802 2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 



Z tabuľky 37 je jasné, že miera revidovanosti 

všetkých diagnóz okrem M. Perthes bola v intervale 

1,69–2,98. Diagnóza M. Perthes sa vyskytla 

v 45 protokoloch a s 2 revíziami dosiahla miera 

revidovanosti hodnotu 4,44. 

Tab. 39 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia vekových skupín a diagnóz) 

[min,55] yrs 

[min,55] yrs total 

(55,65] yrs 

(55,65] yrs total 

(65,75] yrs 


(75,max] yrs 

(75,max] yrs total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 






M. Perthes 35 1 2.86 0.00 to 8.38 8.40 7.92 to 8.87 



8012 191 2.38 2.05 to 2.72 8.73 8.70 to 8.77 





M. Perthes 8 1 12.50 0.00 to 35.42 6.74 5.06 to 8.43 



9558 259 2.71 2.38 to 3.04 8.70 8.66 to 8.74 





M. Perthes 2 0 0.00 NA 3.27 NA 



10831 256 2.36 2.08 to 2.65 8.75 8.72 to 8.78 


Dysplastic coxarthr. 77 0 0.00 NA 7.03 NA 



M. Perthes NA NA NA NA NA NA 

Rheumatoid arthritis 14 0 0.00 NA 7.24 NA 


6889 96 1.39 1.12 to 1.67 8.85 8.82 to 8.88 

35290 802 2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 

Operačné prístupy 

Tab. 40 Primárna TEP bedrového kĺbu – operačné prístupy 

Year 

Anterior 


Anterolat. 

Lateral Poster. T-tomy MIS 

Not 

Ident. 

2003 2 821 942 337 0 0 18 

2004 13 1297 1173 579 0 4 20 

2005 20 1381 896 635 0 24 20 

2006 8 1560 1315 679 4 9 19 

2007 10 1856 1545 815 4 11 16 

2008 5 2120 1436 829 3 2 16 

2009 6 2151 1749 850 2 1 8 

2010 5 2617 1433 910 5 2 0 

2011 10 2674 1574 842 3 4 0 


Graf 36 Primárna TEP bedrového kĺbu – operačné prístupy 



V roku 2011 bol najpoužívanejším operačným 

prístupom anterolaterálny prístup, ktorý bol použitý 

v 52,35 % všetkých prípadov, ďalej laterálny 

prístup použitý v 30,82 % a posteriorny prístup 

použitý v 16,48 % všetkých prípadov. Trochanterotómia 

a minimálne invazívny prístup (MIS) boli 

použité iba v 0,35 % všetkých primárnych implantácií. 

Tabuľka 40 a graf 36 ukazujú počty všetkých 

používaných operačných prístupov v sledovanom 

období. 

Typy implantátov podľa konštrukcie 

V databáze primárnej TEP sú tri základné konštrukcie 

implantátov: totálna, bipolárna hemiartroplastika 

a hemiartroplastika. V roku 2011 bola 

totálna artroplastika použitá v 88,76 %, čo je 

oproti roku 2010 nárast o 1,98 %. Podiel použitia 

bipolárnej hemiartroplastiky zostáva pod 1 %. 

U hemiartroplastiky bol zaznamenaný pokles jej 

použitia oproti roku 2010 z 12,44 % na 10,45 %. 

Tab. 41 Primárna TEP bedrového kĺbu – konštrukcia 

Year 

Total 

arthroplasty 


Bipolar 

hemiarth. 

Hemiarth. 


2003 1786 4 330 

2004 2580 10 496 

2005 2425 14 537 

2006 3061 13 517 

2007 3641 20 596 

2008 3784 18 609 

2009 4089 22 656 

2010 4315 38 619 

2011 4533 40 534 

Graf 37 Primárna TEP bedrového kĺbu – konštrukcia 

Spôsoby fixácie implantátov 

Na ukotvenie implantátu sa používajú tri spôsoby 

fixácie: cementovaná, necementovaná a hybridná. 

V roku 2011 bolo rozdelenie spôsobu fixácie 

nasledovné: 35,26 % cementovaná, 51,16 % 

necementovaná a 13,56 % hybridná fixácia. 

Pri porovnaní s predchádzajúcim rokom nárast 

zaznamenala hybridná fixácia z 11,66 % v roku 

2010 na 13,56 % v roku 2011. V roku 2003 bolo 

zastúpenie spôsobov fixácie nasledovné: 

63,99 % cementovaná, 23,07 % necementovaná 

a 12,95 % hybridná fixácia. Významná zmena 

teda nastala v cementovanej a necementovanej 

skupine. Tabuľka 42 a graf 38 zobrazujú počty 

spôsobov fixácie implantátov. 

Tab. 42 Primárna TEP bedrového kĺbu – spôsoby fixácie 


Year Cement Uncement Hy brid 


2003 1373 472 275 

2004 1820 900 366 

2005 1625 826 525 

2006 1847 1163 584 

2007 1938 1639 680 

2008 1750 2002 659 

2009 1870 2339 558 

2010 1814 2578 580 

2011 1801 2613 693 

Graf 38 Primárna TEP bedrového kĺbu – spôsoby fixácie 

Tabuľka 43 zobrazuje interakciu pohlavia a typu 

fixácie. Pre toto sledovanie bola hemiartroplastika 

oddelená a porovnávaná s totálnou artroplastikou. 

Miera revidovanosti u žien s cementovanou 

hemiartroplastikou bola 0,57 %, pričom priemerný 

čas prežívania bol 8,67 rokov. Podobný výsledok 

bol pozorovaný aj v skupine necementovaná 

hemiartroplastika, kde miera revidovanosti bola 

1,22 % a priemerný čas prežívania bol 8,85 rokov. 

Najhorší výsledok bol zaznamenaný u žien 



s reverzným hybridom, kde miera revidovanosti 

bola 6,50 % a priemerný čas prežívania bol 8,26 

rokov. U mužov s reverzným hybridom bola miera 

revidovanosti 15,71 % s časom prežívania 

7,19 rokov, čo je najhorší výsledok v celej databáze. 

Pre porovnanie, v roku 2010 bola miera 

revidovanosti u mužov s reverzným hybridom 

8,20 %. Graf 39 zobrazuje kumulatívne riziko 

zlyhania primárnej TEP v interakcii s typom fixácie. 

Grafy 40–41 zobrazujú kumulatívne riziko 

v interakcii s pohlavím a typom fixácie. Výsledky 

reverzných hybridov sú horšie ako výsledky 

ostatných skupín implantátov. Miera revidovanosti 

reverzných hybridov bola 9,84 %, v porovnaní 

s 3,53 % u štandardných hybridov. 




Tab. 43 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 



Cemented 7283 169 2.32 1.97 to 2.67 8.78 8.75 to 8.81 

Hybrids 2734 88 3.22 2.56 to 3.88 8.66 8.59 to 8.73 




21492 427 1.99 1.80 to 2.17 8.79 8.77 to 8.81 


Cemented 3739 133 3.56 2.96 to 4.15 8.66 8.61 to 8.72 

Hybrids 1993 79 3.96 3.11 to 4.82 8.58 8.50 to 8.67 




13798 375 2.72 2.45 to 2.99 8.69 8.66 to 8.72 

35290 802 2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 




kĺbu (ženy, spôsob fixácie) 


kĺbu (muži, spôsob fixácie) 

V tabuľke 44 uvádzame interakciu spôsobov 

fixácie a diagnóz. U necementovanej fixácie dosiahla 

miera revidovanosti posttraumatickej koxartrózy 

3,03 % a zlomeniny krčka stehennej 

kosti 3,56 %. Najnižšia miera revidovanosti bola 

zaznamenaná u diagnózy zlomenina krčka – 

1,64 % pri použití cementovanej fixácie. Celkovo 

najhoršia miera revidovanosti bola u reverzných 

hybridov – 9.84 %, pričom u posttraumatickej 

koxartrózy dosiahla až 21,43 %. 



Tab. 44 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (interakcia spôsobu fixácie a diagnozy) 

Uncemented 

Uncemented total 

Cemented 

Cemented total 

Hybrids 

Hybrids total 

Reverse hybrids 

Reverse hybrids total 

Hemiarthropl. cem. 

Hemiarthropl. cem. total 

Hemiarthropl. uncem. 


Total 

number 

Nr. of 


Mean 

survival 






M. Perthes 35 1 2.86 0.00 to 8.38 7.63 7.20 to 8.06 



14274 250 1.75 1.54 to 1.97 8.76 8.73 to 8.79 





M. Perthes 4 0 0.00 NA 8.64 NA 



11022 302 2.74 2.44 to 3.04 8.74 8.71 to 8.77 





M. Perthes 4 0 0.00 NA 7.68 NA 



4727 167 3.53 3.01 to 4.06 8.63 8.58 to 8.69 





M. Perthes 2 1 50.00 0.00 to 119.30 4.25 1.18 to 7.33 



193 19 9.84 5.64 to 14.05 7.88 7.44 to 8.32 

Primary coxarthr. 24 0 0.00 NA 6.82 NA 

Dysplastic coxarthr. 3 0 0.00 NA 5.32 NA 


Avascular necrosis 7 0 0.00 NA 8.60 NA 




4816 61 1.27 0.95 to 1.58 8.84 8.81 to 8.88 


Dysplastic coxarthr. NA NA NA NA NA NA 

Posttraum. coxarthr. 28 0 0.00 NA 8.54 NA 

Avascular necrosis 1 0 0.00 NA 0.80 NA 




Hemiarthropl. uncem. total 


258 3 1.16 0.00 to 2.47 8.60 8.46 to 8.74 

35290 802 2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 


Biomet Plus 

CMW 

CMW-G 

Copal 

Hi-Fatique G 

Osteobond 

Palacos LV 

genta 

Palacos R 

Palacos R 

genta 

Palamed 

Palamed - G 

Refobacin 

Plus 

Refobacin 

Revision 

Simplex 

Simplex ABC 

SmartSet GHV 

SmartSet HV 

Synicem 1 

Synicem G 


Kostné cementy a cementovacie techniky 

Tab. 45 Primárna TEP bedrového kĺbu – typy kostných cementov 


Year 

2003 0 1633 162 1 0 79 1 527 44 215 10 0 0 0 0 0 11 0 0 

2004 0 1556 104 0 0 33 2 878 79 324 41 0 0 0 0 30 456 0 0 

2005 2 340 53 0 0 18 1 1112 147 95 119 0 0 0 0 198 1144 0 0 

2006 2 227 2 0 0 16 2 1619 96 115 65 0 0 0 0 289 1314 0 0 

2007 0 372 5 0 0 29 8 1587 133 144 37 0 0 0 0 239 1430 0 0 

2008 0 272 9 0 0 19 14 1326 245 128 11 5 0 0 0 411 1140 0 0 

2009 35 313 18 13 0 6 13 1127 482 0 0 112 3 0 30 428 1076 1 0 

2010 73 213 16 18 2 0 0 1042 686 0 0 41 1 2 118 324 1000 42 1 

2011 73 156 29 21 2 9 3 1056 527 0 0 48 0 12 35 490 1256 31 6 

Ako uvádza tabuľka 45, v roku 2011 bolo 

88,67 % typov kostných cementov použitých 

nasledovne: SmartSet HV 33,45 %, Palacos R 

28,12 %, Palacos R Gentamycin 14,03 % a 

SmartSet GHV 13,05 %. Bol zaznamenaný nárast 

v použitia 3. generácie cementovania. V roku 

2010 bol v 2 394 protokoloch a podiel cementovacích 

techník nasledovný: 21,30 % 1. generácia, 

41,93 % 2. generácia a 35,25 % 3. generácia 

cementovania. V roku 2011 sa v 2 494 protokoloch 

zvýšilo použitie 3. generácie na 38,69 %. 

Tab. 46 Primárna TEP bedrového kĺbu – cementovacie 

techniky 


Year 1st gen. 2nd gen. 3rd gen. Not Ident. 



kĺbu (ženy; cem. techniky fem. komponentov) 


2003 1069 465 100 14 

2004 1114 904 146 22 

2005 820 1078 229 23 

2006 530 1360 517 24 

2007 662 1272 659 25 

2008 592 1175 625 17 

2009 594 1011 783 40 

2010 510 1004 844 36 

2011 526 982 965 21 


Chart 44 Kumulatívne riziko zlyhania primárnej TEP bedrového 

kĺbu (muži; cem. techniky fem. komponentov) 


kĺbu (cementovacie techniky fem. komponentov) 


femorálneho komponentu v interakcii s cementovacími 

technikami. Miera revidovanosti 3. generácie 

cementovania je s hodnotou 1,25 % najnižšia. 

Miera revidovanosti necementovaných femorálnych 

komponentov dosiahla v roku 2011 hodnotu 

0,95 %. Grafy 43–44 zobrazujú rovnakú 

analýzu pre ženy a mužov. 



Tab. 47 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (cementovacie techniky femorálnych komponentov) 

Cem. technique 

Fem. component cemented 

Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


1st generation 6416 118 1.84 1.51 to 2.17 8.83 8.80 to 8.86 

2nd generation 9247 163 1.76 1.49 to 2.03 8.82 8.79 to 8.85 

3rd generation 4868 61 1.25 0.94 to 1.57 8.81 8.76 to 8.86 

20560 360 1.75 1.57 to 1.93 8.82 8.80 to 8.84 

Počas obdobia rokov 2003–2011 sme zaznamenali 

20 560 cementovaných femorálnych komponentov. 

Tabuľka 47 zobrazuje charakteristiky 

cementovacích techník. 3. generácia cementovania 

dosiahla najnižšiu hodnotu miery revidovanosti 

– 1.25 %. Tabuľka 48 zobrazuje kumulatívnu 

mieru revidovanosti a počet zlyhaní pre každú 

generáciu cementovacích techník. Tabuľka 49 

zobrazuje tieto výsledky pre ženy a tabuľka 50 

pre mužov. 

Tab. 48 Kumulatívne charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (cementovacie techniky femorálnych komponentov) 


Cementing technique 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

1st generation Total number 1069 2183 3003 3533 4194 4786 5380 5890 6416 

Nr. of f ailures 2 6 15 25 44 67 85 107 118 

RR 0.19 0.27 0.50 0.71 1.05 1.40 1.58 1.82 1.84 

2nd generation Total number 462 1366 2443 3803 5075 6250 7261 8266 9247 

Nr. of f ailures 1 8 27 43 68 81 103 141 163 

RR 0.22 0.59 1.11 1.13 1.34 1.30 1.42 1.71 1.76 

3rd generation Total number 101 247 476 993 1652 2277 3060 3902 4868 

Nr. of f ailures 0 4 5 7 13 24 40 53 61 

RR 0.00 1.62 1.05 0.70 0.79 1.05 1.31 1.36 1.25 

Tab. 49 Kumulatívne charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (ženy; cementovacie techniky femorálnych komponentov) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 


Nr. of f ailures 0 3 9 13 26 39 48 58 63 

RR 0.00 0.21 0.45 0.55 0.92 1.19 1.30 1.43 1.42 


Nr. of f ailures 0 3 13 22 40 47 56 81 91 

RR 0.00 0.35 0.83 0.90 1.22 1.15 1.17 1.48 1.48 


Nr. of f ailures 0 2 3 5 7 12 16 21 25 

RR 0.00 1.32 1.03 0.83 0.69 0.86 0.85 0.87 0.83 

Tab. 50 Kumulatívne charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (muži; cementovacie techniky femorálnych komponentov) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 


Nr. of f ailures 2 3 6 12 18 28 37 49 55 

RR 0.57 0.41 0.59 1.02 1.32 1.85 2.19 2.68 2.76 


Nr. of f ailures 1 5 14 21 28 34 47 60 72 

RR 0.57 0.99 1.58 1.55 1.56 1.57 1.89 2.16 2.33 


Nr. of f ailures 0 2 2 2 6 12 24 32 36 

RR 0.00 2.08 1.08 0.51 0.94 1.37 2.04 2.14 1.95 

Analýzy cementovacích techník v súvislosti s kumulatívnym 

rizikom zlyhania týchto komponentov 

boli vykonané do určitého času. Femorálne komponenty 

boli v tejto analýze sledované po 1. a 3. 

mesiaci a následne po rokoch od primárnej operácie. 

Tabuľka 51 ukazuje tieto analýzy pre celú 

databázu, tabuľky 52–53 pre ženy, resp. mužov. 


Brand 

Vulmizolin 

Axetine 

Bitamon 

Climicin 

Kefzol 

Xorim 

Ciphin 

Lendacín 

Unasyn 

Zinacef 

Dalacin 

Abactal 

Cefuroxim 

Amoxiklav 

Augmentin 

Cefazolin 

Cefizox 

Vankomycin 

Cefotaxim 

Amoxycilin 

Ciprinol 

Claforan 

Edicin 

Gentamycin 

Zinat 

Ampicilin 

Clacid 


Tab. 51 Charakteristiky zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu do určitého času (cem. techniky femorálnych komponentov) 




1st generation Nr. of failures 8 7 14 22 14 11 15 12 7 8 NA 

Cumulative risk (%) 0.127 0.243 0.495 0.941 1.264 1.574 2.059 2.528 2.892 3.484 NA 

95% LB 0.038 0.118 0.308 0.667 0.931 1.188 1.587 1.975 2.261 2.675 NA 

95% UB 0.217 0.367 0.681 1.215 1.596 1.960 2.531 3.082 3.523 4.294 NA 

2nd generation Nr. of failures 11 9 22 36 23 21 16 11 9 4 1 

Cumulative risk (%) 0.120 0.220 0.489 0.977 1.346 1.757 2.170 2.595 3.165 3.577 4.019 

95% LB 0.048 0.122 0.336 0.745 1.063 1.408 1.747 2.074 2.461 2.742 2.816 

95% UB 0.191 0.318 0.641 1.209 1.630 2.105 2.594 3.116 3.868 4.412 5.221 

3rd generation Nr. of failures 4 2 11 16 11 3 6 4 3 1 NA 


95% LB 0.001 0.024 0.194 0.516 0.851 0.966 1.210 1.539 1.641 1.849 NA 

95% UB 0.164 0.226 0.585 1.174 1.733 1.925 2.640 3.692 5.545 7.214 NA 

Tab. 52 Charakteristiky zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu do určitého času (ženy; cem. techniky femorálnych komp.) 






95% LB 0.041 0.120 0.249 0.491 0.697 0.980 1.316 1.501 1.559 1.682 NA 

95% UB 0.283 0.441 0.678 1.085 1.421 1.871 2.373 2.659 2.759 3.088 NA 

2nd generation Nr. of failures 7 8 15 20 11 11 6 7 4 2 NA 


95% LB 0.029 0.121 0.330 0.654 0.873 1.135 1.315 1.602 1.848 2.029 NA 

95% UB 0.200 0.376 0.716 1.207 1.524 1.928 2.225 2.787 3.386 3.855 NA 

3rd generation Nr. of failures 1 2 4 7 2 3 1 2 2 1 NA 


95% LB 0.000 0.000 0.051 0.235 0.318 0.464 0.529 0.648 0.403 0.468 NA 

95% UB 0.098 0.219 0.452 0.929 1.112 1.464 1.618 2.481 5.137 8.172 NA 

Tab. 53 Charakteristiky zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu do určitého času (muži; cem. techniky femorálnych komp.) 






95% LB 0.000 0.000 0.206 0.700 1.025 1.164 1.615 2.319 2.976 3.824 NA 

95% UB 0.152 0.337 0.924 1.864 2.416 2.652 3.438 4.630 5.852 7.762 NA 

2nd generation Nr. of failures 4 1 7 16 12 10 10 4 5 2 1 


95% LB 0.001 0.019 0.177 0.648 1.091 1.523 2.066 2.387 2.913 3.237 3.155 

95% UB 0.259 0.308 0.664 1.482 2.167 2.845 3.771 4.297 5.424 6.261 8.739 

3rd generation Nr. of failures 3 NA 7 9 9 NA 5 2 1 NA NA 

Cumulative risk (%) 0.163 NA 0.614 1.276 2.233 NA 3.305 4.327 4.946 NA NA 

95% LB 0.000 NA 0.219 0.644 1.288 NA 1.743 2.798 2.479 NA NA 

95% UB 0.349 NA 1.009 1.908 3.177 NA 4.866 7.093 7.413 NA NA 

Antibiotická profylaxia v primárnej TEP bedrového kĺbu 

Tab. 54 Primárna TEP bedrového kĺbu – antibiotická profylaxia v roku 2011 (značky ATB, počty) 


2875 880 541 198 97 88 82 57 56 38 37 31 22 19 17 15 10 10 4 2 2 2 2 2 2 1 1 

Tabuľka 54 uvádza antibiotickú profylaxiu v roku 

2011. Najpoužívanejším antibiotikom bol Vulmizolin, 

s 2 875 záznamami, nasledovaný Axetine a 

Bitamon. Oproti roku 2010, nastala zmena na 3. 

mieste, Bitamon nahradil Unasyn. Antibiotická 

profylaxia nebola použitá iba v 16 prípadoch. 



Komponenty a ich kombinácie 

V roku 2011 sme zaznamenali zníženie počtu 

používaných značiek acetabulárnych komponentov. 

Celkový počet sa znížil o jeden necementovaný 

a dva cementované komponenty. 13 komponentov, 

ktoré mali použitie menej ako 1 %, 

spolu predstavujú iba 3,72 % zo všetkých acetabulárnych 

komponentov. Tabuľka 55 uvádza 

necementované acetabulárne komponenty. 

Tab. 55 Necementované acetabulárne komponenty 


Name n % 

PINNACLE 815 25.27% 

DELTA - PF 455 14.11% 

DURALOC 360 11.16% 

SF 327 10.14% 

NOVAE EVOLUTION 262 8.12% 

PLASMACUP 257 7.97% 

SUNFIT TH 149 4.62% 

CLS SPOTORNO 147 4.56% 

M-H-shell 77 2.39% 

DELTA - FINS 58 1.80% 

TRILOGY 51 1.58% 

ZWEYMULLER-ALLOCLASSIC CSF 39 1.21% 

ANA.NOVA 38 1.18% 

TRIDENT HEMISPHERICAL SOLID 37 1.15% 

T.O.P. 33 1.02% 

BEZNOSKA (uncement) 29 0.90% 

NOVAE E TH 28 0.87% 

DELTA - TT 24 0.74% 

TRIDENT HEMISPHERICAL CLUSTER 10 0.31% 

DELTA - ONE - TT 8 0.25% 

DELTA - ST - C 5 0.16% 

COPTOS 3 0.09% 

PLASMACUP DC 3 0.09% 

RINGLOC - 10 st 3 0.09% 

RINGLOC - STANDARD 3 0.09% 

RINGLOC - HIGH WALL 1 0.03% 

TC - rev ision 1 0.03% 

TRILOGY IT 1 0.03% 

DURALOC OPTION 1 0.03% 

Acetabular uncemented 3225 100.00% 

Tab. 56 Cementované acetabulárne komponenty 


Name n % 

O2 469 36.87% 

PE-CUP 214 16.82% 

BEZNOSKA (cement) 175 13.76% 

ELITE PLUS 108 8.49% 

TRILOC 91 7.15% 

MULLER 80 6.29% 

MUELLER 52 4.09% 

CHARNLEY 29 2.28% 

EXETER Contemporary Cup 27 2.12% 

ZCA 25 1.97% 

MARATHON 1 0.08% 

NOVAE STICK 1 0.08% 

Acetabular cemented 1272 100.00% 

Tabuľka 56 zobrazuje cementované acetabulárne 

komponenty. V tomto prípade iba dva komponenty 

predstavovali menej ako 1 %. 

Tab. 57 Necementované femorálne komponenty 


Name n % 

CORAIL 779 29.85% 

FIT 262 10.04% 

SF 200 7.66% 

SAGITA EVOLUTION HA 200 7.66% 

BICONTACT 182 6.97% 

LOGICA (uncement) 149 5.71% 

CLS SPOTORNO 130 4.98% 

BIMETRIC (uncement) 93 3.56% 

PROXIMA 93 3.56% 

LIBRA HA 70 2.68% 

TRI-LOCK BPS 54 2.07% 

S-ROM 37 1.42% 

C.F.P. 35 1.34% 

ZWEYMULLER-ALLOCLASICS SL 35 1.34% 

ABGII V40 31 1.19% 

TRIO modular (uncement) 27 1.03% 

TRIO (uncement) 26 1.00% 

AUSTIN-MOORE CCEP (uncement) 25 0.96% 

COLLO - MIS 24 0.92% 

VERSYS FMT 24 0.92% 

SAM - FIT 22 0.84% 

SOLITÄR 22 0.84% 

SL (uncement) 16 0.61% 

METHA 12 0.46% 

ANA.NOVA MII 11 0.42% 

MODULUS 11 0.42% 

C 2 6 0.23% 

ANA.NOVA MII double stem couted 5 0.19% 

BETA CONE 4 0.15% 

VERSYS FMMC 4 0.15% 

ZMR 4 0.15% 

H - MAX S 3 0.11% 

REVISION 3 0.11% 

AML 2 0.08% 

H - MAX M 2 0.08% 

SAGITTA EVL R 2 0.08% 

REEF 1 0.04% 

RMD rev ision 1 0.04% 

SF - rev ision 1 0.04% 

SL-PLUS 1 0.04% 

WM HA 1 0.04% 

Femoral uncemented 2610 100.00% 

U necementovaných femorálnych komponentov 

sme zaznamenali nárast z 37 značiek v roku 

2010 na 41 v roku 2011, počet cementovaných 

sa zvýšil z 25 na 28 komponentov. 17 najpoužívanejších 

necementovaných driekov predstavuje 

podiel 92,07 % a zvyšných 24 tvorí spolu iba 

7,93 %. U cementovaných driekov 9 komponentov 

predstavuje podiel pod 1 %, čo je spolu iba 



Tab. 58 Cementované femorálne komponenty 


Name n % 

BEZNOSKA 519 21.02% 

BEZNOSKA hemiarthroplasty 391 15.84% 

CSC 225 9.11% 

SAGITA EVOLUTION 162 6.56% 

TRILLIANCE 128 5.18% 

CENTRAMENT 124 5.02% 

CHARNLEY 117 4.74% 

CORAIL (cement) 92 3.73% 

BIMETRIC (cement) 79 3.20% 

LOGICA (cement) 74 3.00% 

C-STEM AMT 67 2.71% 

AUTOBLOQAUATE 66 2.67% 

TRIO (cement) 64 2.59% 

CSC hemiarthroplasty 61 2.47% 

C-STEM 49 1.98% 

CPT 48 1.94% 

SL (cement) 46 1.86% 

EXETER V40 42 1.70% 

AUSTIN-MOORE hemiarthropl. (cement) 37 1.50% 

AAP 20 0.81% 

CL TRAUMA - hemiarthropl. 18 0.73% 

CHARNLEY MODULAR 13 0.53% 

LIBRA 13 0.53% 

Rev ision stem (cement) 4 0.16% 

MS-30 4 0.16% 

ELITE PLUS 3 0.12% 

BEZNOSKA - custom-made, tumor. 2 0.08% 

REVISION - LR 1 0.04% 

Femoral cemented 2469 100.00% 

fixácie, pričom odhaľuje, že necementované 

komponenty, s mierou revidovanosti 1,00 % u 

acetabulárnych a 0,95 % u femorálnych komponentov, 

prežívajú lepšie ako cementované. 



kĺbu (interakcia typu komponentu a fixácie) 

Grafy 47–48 zobrazujú výsledky komponentov 

podľa spôsobu fixácie v interakcii s pohlavím. 


3,16 %; zvyšných 19 komponentov s podielom 

nad 1 %, predstavuje spolu 96,84 %. 



kĺbu (ženy; interakcia typu komponentu a fixácie) 

Podľa grafu 47 je zrejmé, že u žien nemá spôsob 

fixácie vplyv na mieru revidovanosti tak ako 

u mužov. U mužov majú necementované komponenty 

výrazne lepšie výsledky ako cementované. 



kĺbu (typ komponentu) 


acetabulárnych a femorálnych komponentov. Po 

štvrtý rok od operácie nie je medzi nimi takmer 

žiadny rozdiel, ale po tomto období sa acetabulárne 

komponenty s mierou revidovanosti 

1,28 % javia o čosi lepšie ako femorálne komponenty 

s mierou revidovanosti 1,42 %. Graf 46 

zobrazuje analýzu komponentov podľa spôsobu 


kĺbu (muži; interakcia typu komponentu a fixácie) 



Acetabulárne komponenty 

Počas sledovaného obdobia 2003–2011, sme 

zaznamenali celkovo 18 999 použití acetabulárnych 

komponentov, z ktorých bolo 47 necementovaných. 

Iba 7 dosiahlo viac ako 1 000 použití, 

pričom ich podiel na celkovom počte použití acetabulárnych 

komponentov tvoril 75,84 %. U 16 

komponentov sme v sledovanom období zaznamenali 

menej ako 10 použití. Tabuľky 59 a 60 

zobrazujú výsledky necementovaných a cementovaných 

acetabulárnych komponentov. 

Tab. 59 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne necementované komponenty) 

Component name 

Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


PINNACLE 3608 11 0.30 0.12 to 0.48 6.43 6.18 to 6.68 

DURALOC 3293 28 0.85 0.54 to 1.16 8.89 8.87 to 8.92 

NOVAE EVOLUTION 2796 19 0.68 0.38 to 0.98 8.92 8.88 to 8.95 

SF 1266 8 0.63 0.20 to 1.07 8.76 8.70 to 8.82 

PLASMACUP 1249 17 1.36 0.72 to 2.00 8.68 8.60 to 8.76 

TRILOGY 1159 10 0.86 0.33 to 1.40 8.93 8.88 to 8.97 

BEZNOSKA (uncem) 1039 27 2.60 1.63 to 3.57 8.69 8.61 to 8.77 

DELTA - PF 791 3 0.38 0.00 to 0.81 2.79 2.77 to 2.80 

CLS SPOTORNO 712 5 0.70 0.09 to 1.32 6.85 6.78 to 6.91 

L-CUP 641 7 1.09 0.29 to 1.90 8.91 8.87 to 8.96 

DELTA 585 3 0.51 0.00 to 1.09 3.88 3.86 to 3.89 

M-H-shell 359 1 0.28 0.00 to 0.82 8.22 8.17 to 8.27 

ZWEYMULLER-ALLOCLASSIC CSF 295 16 5.42 2.84 to 8.01 7.36 6.76 to 7.95 

ANA.NOVA 184 0 0.00 NA 3.94 NA 

SUNFIT TH 149 0 0.00 NA 0.90 NA 

T.O.P. 117 1 0.85 0.00 to 2.52 6.10 5.97 to 6.22 

DELTA - FINS 108 1 0.93 0.00 to 2.73 3.92 3.83 to 4.00 

TRIDENT HEMISPHERICAL SOLID 74 0 0.00 NA 2.10 NA 

COPTOS 51 1 1.96 0.00 to 5.77 7.57 7.05 to 8.08 

RINGLOC - HIGH WALL 45 0 0.00 NA 4.65 NA 

DELTA - TT 44 1 2.27 0.00 to 6.68 3.33 3.18 to 3.48 

BICON-PLUS 43 1 2.33 0.00 to 6.83 8.81 9.00 to 9.04 

Y-AXIS II 39 0 0.00 NA 8.94 NA 

TRIDENT HEMISPHERICAL CLUSTER 34 0 0.00 NA 1.87 NA 

NOVAE E TH 28 0 0.00 NA 0.65 NA 

DURALOC OPTION 26 1 3.85 0.00 to 11.24 8.23 7.66 to 8.79 

OCTOPUS 23 5 21.74 4.88 to 38.60 6.85 5.45 to 8.24 

ASR 20 1 5.00 0.00 to 14.55 6.37 5.79 to 6.96 

DELTA - ST - C 14 0 0.00 NA 1.83 NA 

DELTA - ONE - TT 9 0 0.00 NA 2.60 NA 

ULTIMA UTC 7 0 0.00 NA 6.24 NA 

TC - rev ision 6 0 0.00 NA 2.56 NA 

TRILOGY AB - ceramic 6 0 0.00 NA 5.66 NA 

BS - rev ision 5 0 0.00 NA 6.95 NA 

WM ov al 5 0 0.00 NA 1.72 NA 

RINGLOC - 10 st 3 0 0.00 NA 0.90 NA 

RINGLOC - STANDARD 3 0 0.00 NA 0.52 NA 

PLASMACUP DC 3 0 0.00 NA 0.64 NA 

NNC - Titan 3 0 0.00 NA 5.55 NA 

ACETABULAR PLATES 2 0 0.00 NA 1.61 NA 

CENTRAMENT 2 1 50.00 0.00 to 119.30 3.00 0.00 to 7.04 

CERAFIT Cup 1 0 0.00 NA 0.39 NA 

TRILOGY IT 1 0 0.00 NA 0.91 NA 

WM conical 1 1 100.00 NA 4.02 NA 

RSC - rev ision 1 0 0.00 NA 2.80 NA 

Acetabular uncemented 18999 190 1.00 0.86 to 1.14 8.88 8.86 to 8.90 

All acetabular 30214 386 1.28 1.15 to 1.40 8.86 8.85 to 8.88 

Whole database total 65499 886 1.35 1.26 to 1.44 8.85 8.84 to 8.86 



Tab. 60 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne cementované komponenty) 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


BEZNOSKA (cem) 3852 104 2.70 2.19 to 3.21 8.75 8.70 to 8.79 

CHARNLEY 1886 22 1.17 0.68 to 1.65 8.91 8.87 to 8.95 

PE-CUP 1545 29 1.88 1.20 to 2.55 8.80 8.74 to 8.87 

O2 1006 3 0.30 0.00 to 0.64 4.92 4.88 to 4.97 

MULLER 837 9 1.08 0.38 to 1.77 8.91 8.85 to 8.97 

ELITE PLUS 661 3 0.45 0.00 to 0.97 8.90 8.85 to 8.95 

ULTIMA MK2 351 7 1.99 0.53 to 3.46 8.81 8.69 to 8.93 

ZCA 288 2 0.69 0.00 to 1.65 8.89 8.80 to 8.99 

MUELLER 281 0 0.00 NA 3.75 NA 

EXETER Contemporary Cup 139 1 0.72 0.00 to 2.12 5.03 4.91 to 5.15 

TRILOC 105 0 0.00 NA 1.97 NA 

EXETER Duration Cup 85 0 0.00 NA 3.21 NA 

LUBINUS CLASSIC PLUS 69 1 1.45 0.00 to 4.27 8.79 9.00 to 9.03 

BURCH-SCHNEIDER CAGE 7 1 14.29 0.00 to 40.21 6.17 4.35 to 8.00 

MULLER LOW PROFILE 5 2 40.00 0.00 to 82.94 6.60 9.00 to 9.05 

MARATHON 4 0 0.00 NA 5.88 NA 

NOVAE STICK 2 0 0.00 NA 2.95 NA 

OSTEAL PE Cup 1 0 0.00 NA 0.45 NA 

Acetabular Cemented 11215 196 1.75 1.51 to 1.99 8.83 8.81 to 8.86 



Počas sledovaného obdobia bolo zaznamenaných 

18 značiek cementovaných acetabulárnych 

komponentov. 4 značky mali viac ako 1 000 použití, 

pričom dosiahli podiel 73,90 %. Grafy 49–52 

zobrazujú kumulatívne riziko zlyhania najčastejšie 

použitých acetabulárnych komponentov bez 

ohľadu na spôsob použitej fixácie. 




kĺbu, acet. komp. BEZNOSKA (cement) 


kĺbu, acet. komp. DURALOC 




kĺbu, acet. komp. PINNACLE 


kĺbu, acet. komp. NOVAE EVOLUTION 



Femorálne komponenty 

Tab. 61 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (femorálne necementované komponenty) 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


CORAIL 3527 28 0.79 0.50 to 1.09 8.70 8.64 to 8.75 

SAGITA EVOLUTION HA 2179 8 0.37 0.11 to 0.62 8.96 8.94 to 8.99 

AML 1226 13 1.06 0.49 to 1.63 8.89 8.85 to 8.93 

SF 1031 11 1.07 0.44 to 1.69 8.78 8.70 to 8.86 

BIMETRIC (uncem) 834 6 0.72 0.15 to 1.29 8.91 8.86 to 8.97 

BICONTACT 790 3 0.38 0.00 to 0.81 7.66 7.57 to 7.74 

FIT 779 7 0.90 0.24 to 1.56 3.92 3.90 to 3.95 


LIBRA HA 513 4 0.78 0.02 to 1.54 5.84 4.79 to 6.88 

VERSYS 512 4 0.78 0.02 to 1.54 8.84 8.77 to 8.91 

PROXIMA 478 0 0.00 NA 5.89 NA 

LOGICA (uncem) 402 2 0.50 0.00 to 1.19 5.06 5.03 to 5.10 

ZWEYMULLER-ALLOCLASICS SL 281 4 1.42 0.04 to 2.81 8.82 8.67 to 8.96 

VERSYS FMT 208 6 2.88 0.61 to 5.16 6.15 5.97 to 6.32 

AUSTIN-MOORE hemiarthropl. (uncem) 194 1 0.52 0.00 to 1.52 8.48 8.37 to 8.59 

ANA.NOVA MII 149 0 0.00 NA 3.94 NA 

S-ROM 116 1 0.86 0.00 to 2.54 8.58 9.00 to 9.06 

ABGII V40 77 1 1.30 0.00 to 3.83 2.07 2.02 to 2.12 

TRI-LOCK BPS 72 0 0.00 NA 1.24 NA 

SL (uncem) 70 2 2.86 0.00 to 6.76 3.59 3.44 to 3.73 

BETA CONE 67 2 2.99 0.00 to 7.06 5.41 5.22 to 5.60 

C.F.P. 56 0 0.00 NA 6.16 NA 

SAM - FIT 55 0 0.00 NA 3.52 NA 

SL-PLUS 44 0 0.00 NA 8.93 NA 

COLLO - MIS 37 0 0.00 NA 1.53 NA 

TRIO (uncem) 32 1 3.12 0.00 to 9.15 3.50 NA 

METHA 32 0 0.00 NA 4.84 NA 

VERSYS FMMC 32 1 3.12 0.00 to 9.15 7.61 7.17 to 8.04 

TRIO modular (uncem) 31 0 0.00 NA 1.11 NA 

X-AXIS 25 0 0.00 NA 8.81 NA 

SOLUTION 25 2 8.00 0.00 to 18.63 8.15 9.00 to 9.04 

SOLITÄR 22 0 0.00 NA 0.54 NA 

MODULUS 19 0 0.00 NA 1.50 NA 

ANA.NOVA MII double stem couted 15 0 0.00 NA 2.14 NA 

ZMR 14 3 21.43 0.00 to 42.92 4.79 3.97 to 5.61 

RMD rev ision 10 1 10.00 0.00 to 28.59 4.91 NA 

ASR 10 2 20.00 0.00 to 44.79 6.47 5.25 to 7.70 

REVISION 8 0 0.00 NA 2.94 NA 

SF - rev ision 7 0 0.00 NA 5.81 NA 

H - MAX S 6 0 0.00 NA 1.62 NA 

C 2 6 0 0.00 NA 0.07 NA 

MP 6 2 33.33 0.00 to 71.05 6.68 9.00 to 9.03 

H - MAX M 5 0 0.00 NA 1.83 NA 

SAGITTA EVL R 3 0 0.00 NA 1.12 NA 

ANTEGA 3 1 33.33 0.00 to 86.68 1.89 0.41 to 3.36 

WM HA 3 0 0.00 NA 5.19 NA 

CERAFIT Standard 2 0 0.00 NA 0.39 NA 

SL-TWIN 2 0 0.00 NA 2.56 NA 

REEF 1 0 0.00 NA 0.93 NA 

ANA.NOVA NANOS 1 0 0.00 NA 2.39 NA 

Y-AXIS 1 0 0.00 NA 7.61 NA 

Femoral Uncemented 14725 140 0.95 0.79 to 1.11 8.88 8.86 to 8.90 

All femoral 35285 500 1.42 1.29 to 1.54 8.84 8.83 to 8.86 




Počas sledovaného obdobia 2003–2011 sme 

zaznamenali 14 725 použití necementovaných 

femorálnych komponentov. Iba štyri značky mali 

viac ako 1 000 použití s podielom na celkovom 

počte 54,07 %. Menej ako 10 použití malo 14 

značiek. Výsledky necementovaných femorálnych 

komponentov zobrazuje tabuľka 61. 

Tab. 62 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (femorálne cementované komponenty) 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


BEZNOSKA 5271 104 1.97 1.60 to 2.35 8.80 8.77 to 8.84 

BEZNOSKA hemiarthropl. 3843 40 1.04 0.72 to 1.36 8.87 8.83 to 8.91 

CHARNLEY 2183 47 2.15 1.54 to 2.76 8.84 8.79 to 8.88 


CSC 1201 17 1.42 0.75 to 2.08 8.70 8.62 to 8.77 

BIMETRIC (cem) 1184 23 1.94 1.16 to 2.73 8.84 8.78 to 8.91 

C-STEM 1007 8 0.79 0.25 to 1.34 7.78 7.72 to 7.84 

CPT 762 8 1.05 0.33 to 1.77 8.89 8.83 to 8.95 

AUSTIN-MOORE hemiarthropl. 356 5 1.40 0.18 to 2.63 8.83 8.69 to 8.96 


SAGITA EVOLUTION 343 4 1.17 0.03 to 2.30 8.77 8.56 to 8.98 

LOGICA (cem) 330 1 0.30 0.00 to 0.90 3.74 3.72 to 3.76 

EXETER V40 273 2 0.73 0.00 to 1.74 8.58 8.36 to 8.79 

CHARNLEY MODULAR 255 5 1.96 0.26 to 3.66 5.38 5.00 to 5.77 

CSC hemiarthropl. 229 5 2.18 0.29 to 4.08 6.86 6.72 to 7.00 

TRILLIANCE 217 1 0.46 0.00 to 1.36 3.24 3.19 to 3.29 

SL (cem) 154 2 1.30 0.00 to 3.09 3.70 3.64 to 3.77 

CORAIL (cem) 95 0 0.00 NA 1.23 NA 


AUTOBLOQAUATE 77 0 0.00 NA 1.37 NA 

CL TRAUMA - hemiarthropl. 69 0 0.00 NA 3.56 NA 

ULTIMA-HOWSE II 69 8 11.59 4.04 to 19.15 7.16 6.66 to 7.66 

C-STEM AMT 67 1 1.49 0.00 to 4.40 0.89 0.87 to 0.92 

AUSTIN-MOORE hemiarthropl. (cem) 67 1 1.49 0.00 to 4.40 5.13 2.27 to 8.00 

TRIO (cem) 66 0 0.00 NA 1.38 NA 

FJORD 56 0 0.00 NA 5.51 NA 

BEZNOSKA - custom-made, tumor. 50 2 4.00 0.00 to 9.43 8.09 7.41 to 8.77 

AAP 45 1 2.22 0.00 to 6.53 3.62 3.17 to 4.07 

MULLER GERADSCHAFT 21 3 14.29 0.00 to 29.25 6.00 5.27 to 6.72 

LIBRA 19 0 0.00 NA 2.45 NA 

ASR 14 1 7.14 0.00 to 20.63 6.31 5.62 to 7.01 

Z-AXIS 14 0 0.00 NA 8.94 NA 

MS-30 7 0 0.00 NA 5.49 NA 

REVISION STEM (cem) 6 0 0.00 NA 2.35 NA 

ULTIMA-STREIGHT STEM 6 2 33.33 0.00 to 71.05 6.48 9.00 to 9.08 

FRIENDLY 4 0 0.00 NA 3.35 NA 

REVISION - LR 2 0 0.00 NA 1.12 NA 

OSTEAL Standard 1 0 0.00 NA 0.45 NA 

Femoral Cemented 20560 360 1.75 1.57 to 1.93 8.82 8.80 to 8.84 



Tabuľka 62 zobrazuje výsledky pre cementované 

femorálne komponenty. V sledovanom období 

sme zaznamenali 38 značiek s celkovým počtom 

20 560 použití. Celkovo 7 značiek malo viac ako 

1 000 použití, tvoriacich podiel 79,71 % a 6 značiek 

cementovaných femorálnych komponentov 

malo menej ako 10 použití. Grafy 53–56 zobrazujú 

kumulatívne riziko zlyhania 4 najčastejšie používaných 

femorálnych komponentov bez ohľadu 

na spôsob fixácie. Čo sa týka počtu použití, 

v tejto skupine grafov sa nachádza iba jeden 

necementovaný femorálny komponent. Cementovaná 

hemiartroplastika dosiahla celkový počet 

použití 3 843 s mierou revidovanosti 1,04 %. 






kĺbu, fem. komp. BEZNOSKA 


kĺbu, fem. komp. CORAIL 

© Slovakian Arthroplasty Register 2013 © Slovakian Arthroplasty Register 2013 


kĺbu, fem. komp. BEZNOSKA hemiarthropl. 

Graf 56 Kumulatívne zlyhania revízie primárnej TEP bedrového 

kĺbu, fem. komp. CHARNLEY 

Tab. 63 Charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne a femorálne komponenty) 

Component type 

Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


Acetabular 30214 386 1.28 1.15 to 1.40 8.86 8.85 to 8.88 


Cemented 11215 196 1.75 1.51 to 1.99 8.83 8.81 to 8.86 

Femoral 35285 500 1.42 1.29 to 1.54 8.84 8.83 to 8.86 


Cemented 20560 360 1.75 1.57 to 1.93 8.82 8.80 to 8.84 


65499 886 1.35 1.26 to 1.44 8.85 8.84 to 8.86 

Tab. 64 Kumulatívne charakteristiky primárnej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne a femorálne komponenty) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Acetabular 

Uncemented Total number 735 1971 3289 5002 7250 9845 12663 15748 18999 

Nr. of f ailures 1 3 15 33 62 92 127 168 190 

RR 0.14 0.15 0.46 0.66 0.86 0.93 1.00 1.07 1.00 

Cemented Total number 1050 2396 3501 4850 6242 7433 8704 9934 11215 

Nr. of f ailures 3 15 30 44 70 108 131 166 196 

RR 0.29 0.63 0.86 0.91 1.12 1.45 1.51 1.67 1.75 

Femoral 


Nr. of f ailures 0 3 8 23 38 65 87 123 140 

RR 0.00 0.21 0.36 0.67 0.75 0.92 0.92 1.02 0.95 


Nr. of f ailures 3 18 49 79 129 181 239 319 360 

RR 0.18 0.47 0.83 0.95 1.18 1.36 1.52 1.76 1.75 



Tabuľka 63 zobrazuje analýzu miery revidovanosti 

a priemerného času prežívania acetabulárnych 

a femorálnych komponentov v období rokov 

2003–2011, pri celkovom počte použitých komponentov 

65 499. Tabuľka 64 zobrazuje kumulatívne 

výsledky komponentov po jednotlivých rokoch. 

Tabuľka 65 zobrazuje kumulatívne riziko 

zlyhania acetabulárnych a femorálnych komponentov 

do určitého času, v rámci celej databázy. 

Tab. 65 Charakteristiky zlyhania primárnej TEP bedrového kĺbu k určitému času (acetabulárne a femorálne komponenty) 




Acetabular Nr. of failures 32 30 67 74 56 43 22 27 19 16 NA 


95% LB 0.069 0.156 0.374 0.655 0.924 1.186 1.360 1.654 1.949 2.313 NA 

95% UB 0.144 0.261 0.539 0.886 1.216 1.541 1.765 2.174 2.612 3.502 NA 

Uncemented Nr. of failures 17 20 32 32 24 29 12 10 10 4 NA 


95% LB 0.047 0.134 0.292 0.481 0.663 0.952 1.120 1.314 1.587 1.713 NA 

95% UB 0.133 0.263 0.483 0.741 0.991 1.397 1.641 1.938 2.442 3.082 NA 

Cemented Nr. of failures 15 10 35 42 32 14 10 17 9 12 NA 


95% LB 0.066 0.137 0.421 0.812 1.180 1.373 1.536 1.904 2.169 2.601 NA 

95% UB 0.203 0.316 0.720 1.240 1.714 1.965 2.189 2.738 3.160 4.391 NA 

Femoral Nr. of failures 43 30 76 99 70 53 49 37 25 16 2 


95% LB 0.086 0.162 0.380 0.716 1.013 1.304 1.651 2.031 2.399 2.705 2.833 

95% UB 0.160 0.260 0.534 0.942 1.300 1.654 2.093 2.592 3.118 3.844 4.110 

Uncemented Nr. of failures 19 11 26 19 21 17 10 8 5 3 1 


95% LB 0.071 0.132 0.294 0.440 0.645 0.878 1.060 1.281 1.475 1.535 1.629 

95% UB 0.189 0.282 0.518 0.723 1.028 1.379 1.683 2.070 2.411 3.309 4.071 

Cemented Nr. of failures 24 19 50 80 49 36 39 29 20 13 1 


95% LB 0.070 0.149 0.389 0.837 1.173 1.477 1.887 2.314 2.740 3.142 3.223 

95% UB 0.165 0.279 0.598 1.160 1.573 1.951 2.480 3.054 3.680 4.376 4.563 



Kombinácie komponentov 

Vzhľadom na štandardizované priemery artikulujúcich 

hlavičiek, aloplastika bedrového kĺbu ponúka 

možnosti kombinovania, jednak odporúčaných 

komponentov od toho istého výrobcu, ale aj 

komponentov od rôznych výrobcov. Tieto kombinácie 

nie sú z právneho hľadiska výrobcami odporúčané, 

nakoľko lekár pri ich použití vytvára 

nový implantát, za ktorý výrobca nenesie právnu 

zodpovednosť. V nasledujúcich tabuľkách sú 

všetky neodporúčané kombinácie komponentov 

označené modrou farbou. 

Kombinácie necementovaných komponentov 

Tab. 66 Charakteristiky kombinácií primárnych komponentov – necementovaná TEP bedrového kĺbu 



Implants Acetabular 

Femoral 

Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

RR 

Nov ae Ev olution Sagita Ev olution HA 2049 18 0.88 15 0.73 8 0.39 

Pinnacle Corail 1988 12 0.60 6 0.30 11 0.55 

Duraloc Corail 1355 19 1.40 10 0.74 14 1.03 

Plasmacup Bicontact 769 10 1.30 8 1.04 3 0.39 

Duraloc AML 759 14 1.84 9 1.19 9 1.19 

SF SF 732 8 1.09 7 0.96 5 0.68 

CLS Spotorno CLS Spotorno 539 1 0.19 0 0.00 1 0.19 

Trilogy Versy s 491 3 0.61 1 0.20 3 0.61 

Nov ae Ev olution Libra HA 480 4 0.83 2 0.42 3 0.62 

Pinnacle Proxima 470 2 0.43 2 0.43 0 0.00 

L-Cup Bimetric (uncem) 421 6 1.43 5 1.19 4 0.95 

Pinnacle AML 415 4 0.96 2 0.48 3 0.72 

Delta - PF Fit 365 6 1.64 0 0.00 6 1.64 

Delta Fit 317 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

M-H-shell Bimetric (uncem) 278 2 0.72 1 0.36 1 0.36 

Zwey muller Alloclassic CSF Zwey muller Alloclassic SL 259 12 4.63 12 4.63 3 1.16 

Beznoska (uncem) SF 248 8 3.23 4 1.61 5 2.02 

Delta - PF Logica (uncem) 235 1 0.43 0 0.00 1 0.43 

Trilogy Versy s FMT 190 5 2.63 3 1.58 5 2.63 

Ana.Nov a Ana.Nov a MII 141 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Delta Logica (uncem) 135 2 1.48 2 1.48 0 0.00 

Pinnacle Tri-lock BPS 68 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle S-ROM 68 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

CLS Spotorno Corail 67 2 2.99 2 2.99 0 0.00 

Delta - Fins Fit 67 1 1.49 1 1.49 1 1.49 

Sunf it TH Sagita Ev olution HA 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

T.O.P Beta Cone 63 2 3.17 1 1.59 2 3.17 




kĺbu, acet. komp. Novae Evolution a fem. komp. Sagita 

Evolution HA 


kĺbu, acet. komp. Pinnacle a fem. komp. Corail 






kĺbu, acet. komp. Duraloc a fem. komp. Corail 


kĺbu, acet. komp. Plasmacup a fem. komp. Bicontact 

Tabuľka 66 zobrazuje kombinácie necementovaných 

komponentov, pričom len v jednom prípade 

bola použitá kombinácia komponentov od rôznych 

výrobcov. Grafy 57–60 zobrazujú kumulatívne 

riziko zlyhania pre najpoužívanejšie kombinácie 

necementovaných komponentov. 

Kombinácie cementovaných komponentov 

Tab. 67 Charakteristiky kombinácií primárnych komponentov – cementovaná TEP bedrového kĺbu 

Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 


Component name Implants Acetabular Femoral 

RR 

Nr. of 

failures 

Beznoska (cem) Beznoska 3196 111 3.47 91 2.85 74 2.32 

Charnley Charnley 1857 43 2.32 18 0.97 39 2.10 

Cup Centrament 1299 28 2.16 24 1.85 17 1.31 

Muller Bimetric (cem) 694 15 2.16 8 1.15 11 1.59 

O2 Beznoska 437 2 0.46 1 0.23 1 0.23 

O2 CSC 432 3 0.69 1 0.23 3 0.69 

Beznoska (cem) CSC 418 6 1.44 2 0.48 5 1.20 

Elite Plus Charnley 274 1 0.36 0 0.00 1 0.36 

ZCA CPT 273 2 0.73 2 0.73 1 0.37 

Mueller Logica (cem) 225 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Elite Plus Charnley Modular 198 1 0.51 1 0.51 1 0.51 

Ultima MK2 C-Stem 183 4 2.19 3 1.64 2 1.09 

PE-Cup Trilliance 165 3 1.82 3 1.82 1 0.61 

Exeter Contemporary Cup Exeter V40 139 2 1.44 1 0.72 2 1.44 

Muller Beznoska 90 1 1.11 1 1.11 1 1.11 

Elite Plus Elite Plus 81 4 4.94 0 0.00 4 4.94 

Exeter Duration Cup Exeter V40 76 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) C-Stem 71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Triloc Autobloqauate 67 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Lubinus Classic Plus Lubinus Classic Plus 65 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

O2 Trio (cem) 57 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Elite Plus C-Stem 55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Ultima MK2 Elite Plus 55 3 5.45 2 3.64 2 3.64 

RR 

Tabuľka 67 zobrazuje kombinácie cementovaných 

komponentov, vrátane dvoch kombinácií, 

ktoré nie sú výrobcami odporúčané. U jedného 

femorálneho komponentu dosiahla miera revidovanosti 

hodnotu 5,45 %. Tento komponent zlyhal 

aj v ďalšej kombinácii odporúčanej výrobcom, 

kde miera revidovanosti dosiahla hodnotu 

4,94 %. Grafy 61 až 64 zobrazujú kumulatívne 

riziko zlyhania najpoužívanejších kombinácií 

cementovaných femorálnych komponentov. Hodnoty 

miery revidovanosti väčšie ako 5,00 % vrátane 

sú zvýraznené oranžovou farbou a hodnoty 

väčšie ako 10,00 % vrátane sú zvýraznené červenou 

farbou. 






kĺbu, acet. komp. Beznoska (cem) a fem. komp. Beznoska 


kĺbu, acet. komp. PE-Cup a fem. komp. Centrament 




kĺbu, acet. komp. Charnley a fem. komp. Charnley 


kĺbu, acet. komp. Muller a fem. komp. Bimetric (cem) 

Hybridné komponenty 

Tab. 68 Charakteristiky kombinácií primárnych komponentov – hybridná TEP bedrového kĺbu 

Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 



RR 

Nr. of 

failures 

Beznoska (uncem) Beznoska 459 18 3.92 15 3.27 6 1.31 

Plasmacup Centrament 357 10 2.80 8 2.24 6 1.68 

Duraloc C-Stem 353 5 1.42 1 0.28 5 1.42 

Trilogy CPT 348 6 1.72 2 0.57 6 1.72 

SF Beznoska 325 9 2.77 1 0.31 8 2.46 

Duraloc Beznoska 319 4 1.25 1 0.31 3 0.94 

Pinnacle C-Stem 290 1 0.34 1 0.34 0 0.00 

Nov ae Ev olution Sagita Ev olution 236 5 2.12 2 0.85 3 1.27 

Duraloc Elite Plus 194 25 12.89 2 1.03 25 12.89 

L-Cup Bimetric (cem) 177 4 2.26 1 0.56 4 2.26 

Beznoska (uncem) CSC 152 6 3.95 3 1.97 5 3.29 

Beznoska (uncem) Bimetric (cem) 132 3 2.27 3 2.27 1 0.76 

SF CSC 120 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

M-H-shell Bimetric (cem) 74 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Duraloc CPT 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Sunf it TH Sagita Ev olution 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle Corail (cem) 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Duraloc Ultima-Howse II 53 8 15.09 2 3.77 8 15.09 

Pinnacle Beznoska 53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

RR 



Počas sledovaného obdobia sme zaznamenali 

3 840 implantátov s hybridným spôsobom fixácie, 

pričom iba v 73 prípadoch sa jednalo o reverzný 

hybridný spôsob fixácie. Tabuľka 68 zobrazuje 

Charakteristiky kombinácií necementovaných 

acetabulárnych a cementovaných femorálnych 

komponentov. V grafoch 65–68 je zobrazené 

kumulatívne riziko zlyhania najpoužívanejších 

kombinácií implantátov s hybridným spôsobom 

fixácie. Tabuľka 69 uvádza charakteristiky kombinácií 

implantátov s reverzným hybridným spôsobom 

fixácie. 



kĺbu, acet. komp. Beznoska (uncem) a fem. komp. 

Beznoska 


kĺbu, acet. komp. Duraloc a fem. komp. C-Stem 




kĺbu, acet. komp. Plasmacup a fem. comp. Centrament 


kĺbu, acet. komp. Trilogy a fem. komp. CPT 

Reverzné hybridné komponenty 

Tab. 69 Charakteristiky kombinácií primárnych komponentov – reverzná hybridná TEP bedrového kĺbu 

Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 



RR 

Nr. of 

failures 

Beznoska (cem) SF 20 1 5.00 1 5.00 0 0.00 

Muller Bimetric (uncem) 19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

PE-Cup Bicontact 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Elite Plus AML 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) Corail 10 1 10.00 0 0.00 1 10.00 

RR 



Revízna TEP bedrového kĺbu 

V roku 2011 sme zaznamenali pokles revíznych 

operácií o 25 prípadov. Graf 69 zobrazuje vývoj 

miery revidovanosti v sledovanom období rokov 

2003–2011. 



Graf 70 Revízna TEP bedrového kĺbu – zastúpenie pohlavia 

Spôsoby fixácie primárnych implantátov 

Graf 69 Revízna TEP bedrového kĺbu – miera revidovanosti 

Tab. 70 Štruktúra revíznej databázy 


Total Censored Failured 

1st rev ision 803 720 83 

2nd rev ision 276 241 35 

3rd rev ision 35 31 4 

4th rev ision 4 4 0 

Missed primary operation 3 0 3 

Primary THA bef ore 2003 2074 1882 192 

Total 3195 2878 317 

Revízna databáza obsahuje celkom 3 195 protokolov. 

Z toho 2 074 protokolov má primárnu implantáciu 

vykonanú pred 1. januárom 2003, kedy 

register vznikol. U týchto revízií nemáme 

k dispozícii detailné dáta o primárnej operácii, 

vieme len, že 192 týchto revízií zlyhalo. Zvyšok 

databázy je rozdelený podľa poradia revízie, ako 

je uvedené v tabuľke 70. V tejto správe analyzujeme 

iba prvé revízie v poradí. Táto časť databázy 

obsahuje celkom 803 protokolov. Podiel pohlaví 

je uvedený v tabuľke 71 a grafe 70. Zaznamenali 

sme pokles revízií u žien z 58,73 % v roku 

2010 na 56,35 % v roku 2011. 

Tabuľka 72 a graf 71 zobrazujú vývoj počtu revízií 

primárnych implantátov podľa spôsobu fixácie. 

Po roku 2008 bol zaznamenaný výrazný nárast 

v počte revízií primárnych necementovaných 

implantátov. 

Tab. 72 Revízna TEP bedrového kĺbu – spôsoby fixácie 

primárnych implantátov 


Year Cement Uncement Hy brid Not Ident. 

2003 184 34 74 1 

2004 204 47 78 4 

2005 162 41 66 1 

2006 196 73 66 0 

2007 175 82 91 0 

2008 199 63 77 0 

2009 196 112 78 0 

2010 243 130 85 0 

2011 223 132 78 0 


Tab. 71 Revízna TEP bedrového kĺbu – zastúpenie pohlavia 



2003 171 122 

2004 189 144 

2005 164 106 

2006 198 137 

2007 214 134 

2008 208 131 

2009 226 160 

2010 269 189 

2011 244 189 

Graf 71 Revízna TEP bedrového kĺbu – spôsoby fixácie 


V roku 2011 bolo 51,50 % všetkých revidovaných 

implantátov cementovaných, 30,48 % bolo necementovaných 

a 18,01 % hybridných. Pre porovnanie 

– v roku 2010 bolo 52,95 % revidovaných 

implantátov cementovaných, 28,67 % bolo 

necementovaných a 18,38 % hybridných. 




Vo vekovej skupine menej ako 55 rokov bol sledovaný 

nárast revíznych operácií z 12,60 % 

v roku 2010 na 15,11 % v roku 2011. Rovnako 

v skupine 55–65 rokov bol zaznamenaný nárast 

na 26,32 %, v porovnaní s 23,64 % v roku 2010. 

Vo vekovej skupine 65–75 rokov bolo revidovaných 

40,21 % pacientov a 18,34 % pacientov vo 

vekovej skupine nad 75 rokov. Tabuľka 73 zobrazuje 

vekové skupiny podľa metodiky Štatistického 

úradu Slovenskej republiky. V tabuľke 74 sú 

uvedené štyri vekové skupiny v interakcii s pohlavím. 

Počet zlyhaní reprezentuje počet rerevízií, 

čo znamená, že z 3 195 revízií bolo 317 

revidovaných opakovane. Tabuľka 75 zobrazuje 

revízne operácie v interakcii s pohlavím, vekovými 

skupinami a spôsobom fixácie. 

Tab. 73 Revízna TEP bedrového kĺbu – vekové skupiny 


Year 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >85 

2003 0 0 0 3 2 0 6 8 17 25 53 63 60 42 14 

2004 0 1 0 1 1 2 5 14 36 36 43 55 79 40 20 

2005 0 0 1 2 1 1 5 11 20 32 33 51 75 27 11 

2006 0 1 0 2 2 1 9 13 33 41 55 67 79 23 9 

2007 1 0 0 3 4 5 11 23 33 45 57 69 64 28 5 

2008 0 0 0 0 1 4 12 12 41 52 60 83 47 18 9 

2009 0 0 0 0 5 5 12 33 58 48 76 58 64 19 8 

2010 0 0 2 3 1 5 17 30 46 62 87 94 65 37 9 

2011 0 0 1 4 3 9 8 27 54 69 53 101 67 29 8 

Tab. 74 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a vekových skupín) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


[min,55] yrs 277 37 13.36 9.35 to 17.36 7.79 7.44 to 8.14 

(55,65] yrs 469 45 9.59 6.93 to 12.26 7.99 7.73 to 8.25 

(65,75] yrs 756 60 7.94 6.01 to 9.86 8.21 8.03 to 8.39 

(75,max] yrs 381 21 5.51 3.22 to 7.80 8.34 8.12 to 8.56 

1883 163 8.66 7.39 to 9.93 8.13 8.01 to 8.25 

[min,55] yrs 206 22 10.68 6.46 to 14.90 7.84 7.44 to 8.25 

(55,65] yrs 372 42 11.29 8.07 to 14.51 7.81 7.51 to 8.11 

(65,75] yrs 529 77 14.56 11.55 to 17.56 7.56 7.27 to 7.84 

(75,max] yrs 205 13 6.34 3.01 to 9.68 8.26 7.90 to 8.62 

1312 154 11.74 10.00 to 13.48 7.81 7.64 to 7.98 

3195 317 9.92 8.89 to 10.96 8.00 7.90 to 8.10 

Tab. 75 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia, vekových skupín a spôsobu fixácie) 

Gender 

Age groups 



Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


Females 1883 163 8.66 7.39 to 9.93 8.13 8.01 to 8.25 

Males 1312 154 11.74 10.00 to 13.48 7.81 7.64 to 7.98 

[min,55] yrs 483 59 12.22 9.29 to 15.14 7.82 7.56 to 8.09 

(55,65] yrs 841 87 10.34 8.29 to 12.40 7.93 7.73 to 8.13 

(65,75] yrs 1285 137 10.66 8.97 to 12.35 7.96 7.80 to 8.12 

(75,max] yrs 586 34 5.80 3.91 to 7.69 8.36 8.16 to 8.55 


Cemented 1037 113 10.9 9.00 to 12.79 7.98 7.82 to 8.15 

Hybrids 434 36 8.29 5.70 to 10.89 8.08 7.83 to 8.33 


3195 317 9.92 8.89 to 10.96 8.00 7.90 to 8.10 





Graf 72 Kumulatívne riziko zlyhania revíznej TEP bedrového 










Tab. 76 Výskyt revíznej TEP bedrového kĺbu (vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 14.68 19.52 14.44 14.33 19.54 12.09 15.28 13.32 13.63 

(55,65] yrs 28.67 23.72 24.44 26.57 24.71 29.20 27.46 24.45 27.71 

(65,75] yrs 42.32 39.64 44.07 43.28 41.38 42.18 35.75 40.39 35.80 

(75,max] yrs 14.33 17.12 17.04 15.82 14.37 16.52 21.50 21.83 22.86 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 76 Výskyt revíznej TEP bedrového kĺbu (vekové skupiny; v %) 

Tab. 77 Výskyt revíznej TEP bedrového kĺbu (ženy; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 12.87 23.28 15.85 14.65 19.63 11.54 14.60 12.27 9.84 

(55,65] yrs 28.07 18.52 20.12 23.23 24.30 26.92 27.43 24.54 29.10 

(65,75] yrs 44.44 37.04 48.78 42.42 41.59 43.27 35.84 37.17 35.25 

(75,max] yrs 14.62 21.16 15.24 19.70 14.49 18.27 22.12 26.02 25.82 



100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 77 Výskyt revíznej TEP bedrového kĺbu (ženy; vekové skupiny; v %) 

Tab. 78 Výskyt revíznej TEP bedrového kĺbu (muži; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 17.21 14.58 12.26 13.87 19.40 12.98 16.25 14.81 18.52 

(55,65] yrs 29.51 30.56 31.13 31.39 25.37 32.82 27.50 24.34 25.93 

(65,75] yrs 39.34 43.06 36.79 44.53 41.04 40.46 35.63 44.97 36.51 

(75,max] yrs 13.93 11.81 19.81 10.22 14.18 13.74 20.63 15.87 19.05 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 78 Výskyt revíznej TEP bedrového kĺbu (muži; vekové skupiny; v %) 

Grafy 72–75 zobrazujú kumulatívne riziko zlyhania 

revízie podľa vekových skupín a pohlavia. 

Najvyššie riziko zlyhania revíznej operácie je 

u mužov (graf 72) a u vekovej skupiny menej ako 

55 rokov (graf 73). U žien bolo najvyššie riziko vo 

vekovej skupine menej ako 55 rokov (graf 74) 

a u mužov v skupine 65–75 rokov (graf 75). Tabuľka 

76 a graf 76 zobrazujú percentuálny podiel 

vekových skupín na celkovom počte revíznych 

operácií. Je tu vidieť trend zvyšovania počtu revízií 

vo vekovej skupine 65–75 rokov a to 

z 41,46 % v roku 2003 na 61,11 % v roku 2011. 

Nasledujúce dve tabuľky a grafy zobrazujú tieto 

výsledky pre ženy a mužov. V nasledujúcej analýze 

sledujeme pravdepodobnosť zlyhania revíznej 

operácie podľa vekových skupín. Tabuľka 79 

a graf 79 zobrazujú výsledky pre celú databázu, 

tabuľky 80–81 a grafy 80–81 pre ženy a mužov. 

V roku 2011 bola pravdepodobnosť zlyhania 

revíznej operácie najvyššia vo vekovej skupine 

65–75 rokov, pričom dosiahla hodnotu 61,11 %. 

U mužov bola pravdepodobnosť zlyhania 

87,50 %. Vo vekovej skupine menej ako 55 rokov 

neboli zaznamenané žiadne revízne operácie. 

Posledná analýza (tabuľky 82–84 a grafy 82–84) 

sleduje túto pravdepodobnosť k určitému času, 

konkrétne po prvom a treťom mesiaci od implantácie 

na následne po rokoch. Táto analýza nie je 

kumulatívna. 

Tab. 79 Výskyt zlyhaní revíznej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 21.95 28.57 27.27 13.16 19.44 9.68 15.79 18.18 0.00 

(55,65] yrs 34.15 28.57 33.33 23.68 25.00 25.81 31.58 15.15 27.78 

(65,75] yrs 41.46 32.65 36.36 55.26 52.78 45.16 31.58 45.45 61.11 

(75,max] yrs 2.44 10.20 3.03 7.89 2.78 19.35 21.05 21.21 11.11 



100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 79 Výskyt zlyhaní revíznej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (vekové skupiny; v %) 

Tab. 80 Výskyt zlyhaní revíznej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (ženy; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 29.41 34.48 41.18 23.53 21.74 6.25 14.29 15.38 0.00 

(55,65] yrs 29.41 27.59 35.29 29.41 21.74 25.00 28.57 15.38 40.00 

(65,75] yrs 41.18 24.14 23.53 41.18 56.52 43.75 33.33 30.77 40.00 

(75,max] yrs 0.00 13.79 0.00 5.88 0.00 25.00 23.81 38.46 20.00 

100% 


80% 

60% 

40% 

20% 

0% 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 80 Výskyt zlyhaní revíznej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (ženy; vekové skupiny; v %) 

Tab. 81 Výskyt zlyhaní revíznej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (muži; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 16.67 20.00 12.50 4.76 15.38 13.33 17.65 20.00 0.00 

(55,65] yrs 37.50 30.00 31.25 19.05 30.77 26.67 35.29 15.00 12.50 

(65,75] yrs 41.67 45.00 50.00 66.67 46.15 46.67 29.41 55.00 87.50 

(75,max] yrs 4.17 5.00 6.25 9.52 7.69 13.33 17.65 10.00 0.00 

100% 


80% 

60% 

40% 

20% 

0% 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 81 Výskyt zlyhaní revíznej TEP bedrového kĺbu v jednotlivých rokoch (muži; vekové skupiny; v %) 



Tab. 82 Pravdepodobnosť zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu v čase (vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 1 m 3 m 1 yr 2 yr 3 yr 4 yr 5 yr 6 yr 7 yr 8 yr 9 yr 

[min,55] yrs 12.50 3.13 20.29 14.71 11.90 32.00 35.00 31.25 50.00 20.00 NA 

(55,65] yrs 12.50 15.63 28.99 33.82 28.57 36.00 20.00 31.25 25.00 60.00 NA 

(65,75] yrs 59.38 56.25 39.13 42.65 52.38 28.00 35.00 31.25 25.00 20.00 NA 

(75,max] yrs 15.63 25.00 11.59 8.82 7.14 4.00 10.00 6.25 0.00 0.00 NA 

100% 


80% 

60% 

40% 

20% 

0% 


Graf 82 Pravdepodobnosť zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu v čase (vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 

Tab. 83 Pravdepodobnosť zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu v čase (ženy; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 


[min,55] yrs 16.67 7.69 18.42 22.22 12.00 42.86 50.00 36.36 50.00 0.00 NA 

(55,65] yrs 5.56 7.69 36.84 33.33 24.00 35.71 25.00 27.27 0.00 100.00 NA 

(65,75] yrs 55.56 46.15 26.32 37.04 56.00 14.29 25.00 36.36 50.00 0.00 NA 

(75,max] yrs 22.22 38.46 18.42 7.41 8.00 7.14 0.00 0.00 0.00 0.00 NA 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 83 Pravdepodobnosť zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu v čase (ženy; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 

Tab. 84 Pravdepodobnosť zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu v čase (muži; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 


[min,55] yrs 7.14 0.00 22.58 9.76 11.76 18.18 12.50 20.00 50.00 50.00 NA 

(55,65] yrs 21.43 21.05 19.35 34.15 35.29 36.36 12.50 40.00 33.33 0.00 NA 

(65,75] yrs 64.29 63.16 54.84 46.34 47.06 45.45 50.00 20.00 16.67 50.00 NA 

(75,max] yrs 7.14 15.79 3.23 9.76 5.88 0.00 25.00 20.00 0.00 0.00 NA 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 84 Pravdepodobnosť zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu v čase (muži; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Paraarticular 

Osifications 

Luxation 

Polyethylene Wear 

Early Infection 

Chronic Infection 

Acetabulary Protrusis 

Aseptic Loos. of Both 

Components 

Aseptic Loos. of Acet. 

Component 

Aseptic Loos. of Fem. 

Component 

Osteolysis of 

Acetabulum 

Osteolysis of Femur 

Big Bone Defect of 

Acetabulum 

Big Bone Defect of 

Femur 

Periprosthesis 

Fracture 

Fracture of Implant 

Spacer to THA 

Girdlestone to THA 

Other 


Dôvody revízie 

Tab. 85 Revízna TEP bedrového kĺbu – dôvody revízie 


Year 

2003 5 14 8 6 16 28 6 175 136 39 45 14 5 20 39 0 1 15 

2004 10 20 18 3 20 17 2 194 165 29 28 21 9 11 32 0 1 15 

2005 4 19 12 1 12 17 6 124 126 31 28 14 5 13 16 0 1 22 

2006 10 25 28 8 26 32 13 122 147 40 30 12 10 16 11 0 3 11 

2007 12 28 14 6 34 20 40 113 105 13 22 6 6 24 18 0 1 5 

2008 3 38 15 4 32 11 51 95 109 13 23 12 4 13 11 0 2 10 

2009 4 38 28 3 30 22 52 108 133 13 14 13 5 12 19 0 1 13 

2010 11 56 21 4 35 27 58 113 108 15 12 12 2 35 17 9 3 19 

2011 10 46 29 8 47 19 51 100 108 15 14 19 7 32 15 11 5 7 

Tabuľka 85 zobrazuje všetky dôvody revízie 

z revízneho protokolu. Analýzy dôvodov revízie 

sú zložité, nakoľko protokol umožňuje zadať viac 

ako jeden dôvod, pre ktorý bol implantát revidovaný. 

Preto celkový počet dôvodov revízie nekorešponduje 

s počtom vykonaných revíznych operácií. 

V tabuľke je zobrazených všetkých 3 195 

revíznych TEP. Pre hlbšiu analýzu môžeme použiť 

iba 1 121 revízií zo sledovaného obdobia 

2003–2011. Tabuľka 86 zobrazuje výskyt týchto 

dôvodov revízie. Z tejto tabuľky je zreteľné, že po 

aseptickom uvoľnení femorálneho a acetabulárneho 

komponentu tretí najpočetnejší dôvod revízie 

je luxácia. 30,42 % všetkých revízií bolo vykonaných 

z dôvodu aseptického uvoľnenia femorálneho 

komponentu, 24,19 % z dôvodu aseptického 

uvoľnenia acetabulárneho komponentu 

a 18,58 % z dôvodu luxácie. Chronická infekcia 

bola dôvodom pre revíznu operáciu v 11,22 % 

a skorá infekcia v 2,87 % z 802 prípadov. Tabuľka 

87 zobrazuje rovnaké charakteristiky pre rerevízne 

operácie. Zastúpenie aseptického uvoľnenia 

acetabulárneho komponentu bolo 22,71 %, 

aseptického uvoľnenia femorálneho komponentu 

21,77 %, chronickej infekcie 18,30 % a luxácie 

17,98 %. 

Tab. 86 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (dôvody revízie) 

Reason for revision 


Nr. of 

events RR 95% CI for RR 


Mean 

survival 


Paraarticular osifications 16 2.00 1.03 to 2.96 8.08 7.89 to 8.28 

Luxation 149 18.58 15.89 to 21.27 6.63 6.36 to 6.91 

Polyethylene wear 25 3.12 1.91 to 4.32 7.80 7.56 to 8.05 

Early infection 23 2.87 1.71 to 4.02 8.12 7.98 to 8.27 

Chronic infection 90 11.22 9.04 to 13.41 6.84 6.54 to 7.15 

Acetabulary protrusis 24 2.99 1.81 to 4.17 7.98 7.77 to 8.19 

Asept. loosening of acet. comp. 194 24.19 21.23 to 27.15 5.52 5.23 to 5.82 

Asept. loosening of fem. comp. 244 30.42 27.24 to 33.61 5.00 4.72 to 5.28 

Osteolysis of acetabulum 24 2.99 1.81 to 4.17 8.05 7.87 to 8.22 

Osteolysis of femur 27 3.37 2.12 to 4.61 7.94 7.74 to 8.15 

Big bone defect of acet. 6 0.75 0.15 to 1.34 8.37 8.28 to 8.46 

Big bone defect of femur 7 0.87 0.23 to 1.52 8.35 8.24 to 8.45 

Periprosthesis fracture 55 6.86 5.11 to 8.61 7.50 7.25 to 7.76 

Fracture of implant 17 2.12 1.12 to 3.12 8.18 8.04 to 8.32 

Asept. loosening of both comp. 45 5.61 4.02 to 7.20 7.48 7.20 to 7.76 

Spacer to THA 5 0.62 0.08 to 1.17 8.39 8.31 to 8.47 

Girdlestone to THA 1 0.12 0.00 to 0.37 8.40 8.27 to 8.54 

2.27 2.12 to 2.43 8.75 8.73 to 8.77 


Soft Tissue 

Revision 

Whole System 

Acetabular 

Component 

Femoral 

Component 

Head 

Inlay 

Total Replacement 

of Bipolar 

Hemiarthropl. 

Osteosynthesis 

Girdlestone 

Spacer 

Other 


Tab. 87 Charakteristiky re-revíznej TEP bedrového kĺbu (dôvody revízie) 

Reason for revision 


Nr. of 

events RR 95% CI for RR 


Mean 

survival 


Paraarticular osifications 7 2.21 0.59 to 3.83 7.34 7.02 to 7.66 

Luxation 57 17.98 13.75 to 22.21 5.99 5.58 to 6.40 

Polyethylene wear 9 2.84 1.01 to 4.67 7.13 6.71 to 7.54 

Early infection 6 1.89 0.39 to 3.39 7.54 7.40 to 7.69 

Chronic infection 58 18.30 14.04 to 22.55 5.63 5.17 to 6.09 

Acetabulary protrusis 12 3.79 1.68 to 5.89 6.87 6.46 to 7.29 

Asept. loosening of acet. comp. 72 22.71 18.10 to 27.33 4.99 4.52 to 5.45 

Asept. loosening of fem. comp. 69 21.77 17.22 to 26.31 4.96 4.49 to 5.43 

Osteolysis of acetabulum 12 3.79 1.68 to 5.89 7.17 6.84 to 7.51 

Osteolysis of femur 13 4.10 1.92 to 6.28 7.10 6.76 to 7.44 

Big bone defect of acet. 9 2.84 1.01 to 4.67 7.24 6.92 to 7.57 

Big bone defect of femur 5 1.58 0.21 to 2.95 7.55 7.39 to 7.70 

Periprosthesis fracture 15 4.73 2.39 to 7.07 7.11 6.77 to 7.44 

Fracture of implant 11 3.47 1.46 to 5.48 6.97 6.55 to 7.39 

Asept. loosening of both comp. 23 7.26 4.40 to 10.11 6.43 5.94 to 6.91 

Spacer to THA 13 4.10 1.92 to 6.28 7.31 7.09 to 7.53 

Girdlestone to THA 12 3.79 1.68 to 5.89 7.29 7.04 to 7.54 

9.92 8.89 to 10.96 8.00 7.90 to 8.10 

Revidované komponenty implantátov 

Tab. 88 Revízna TEP bedrového kĺbu – revidované komponenty implantátov 


Year 

2003 0 130 93 69 3 0 0 1 1 0 0 

2004 0 141 93 77 8 2 1 0 12 0 0 

2005 0 91 76 89 7 1 1 0 10 0 0 

2006 0 135 80 92 14 7 0 0 16 0 0 

2007 0 131 95 96 8 1 1 0 16 0 0 

2008 0 120 86 102 7 0 1 1 21 0 1 

2009 0 149 77 111 17 3 1 1 19 5 3 

2010 0 165 94 124 31 4 1 1 23 17 0 

2011 16 142 89 103 39 3 0 3 22 16 1 

Revízny protokol má 11 položiek pre revidované 

komponenty. Položka revízia bez výmeny implantátu 

bola do protokolu prvýkrát pridaná januári 

2011. V porovnaní s rokom 2010, keď celý systém 

bol revidovaný v 35,86 %, v roku 2011 to 

bolo v 32,71 % všetkých revízií. Acetabulárny 

komponent bol revidovaný v 20,50 % a femorálny 

komponent v 23,73 % prípadov, v porovnaní 

s 26,95 % v 2010. Pozorovali sme tiež nárast 

počtu revízií hlavičky z 6,73 % v roku 2010 na 

8,98 % v roku 2011 (tabuľka 88). 

Revízne implantáty a komponenty 

Revízna databáza obsahuje 3 195 záznamov 

o revíznych implantátoch. U 2 074 protokolov 

nemáme všetky údaje, pretože primárne implantácie 

boli vykonané pred rokom 2003. 32,45 % 

týchto revíznych implantátov bolo cementovaných, 

30,98 % necementovaných, 13,58 % hybridných 

a 12,26 % reverzných hybridov. Tabuľka 

89 zobrazuje charakteristiky revíznych operácií – 

interakcie s pohlavím a spôsobom fixácie revízneho 

implantátu. 



Tab. 89 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 



Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 



Cemented 694 59 8.5 6.43 to 10.58 8.2 8.02 to 8.38 

Hybrids 249 23 9.24 5.64 to 12.83 7.99 7.64 to 8.33 


1883 163 8.66 7.39 to 9.93 8.13 8.01 to 8.25 


Cemented 343 54 15.74 11.89 to 19.60 7.49 7.13 to 7.84 

Hybrids 185 13 7.03 3.34 to 10.71 8.14 7.79 to 8.49 


1312 154 11.74 10.00 to 13.48 7.81 7.64 to 7.98 


Cemented 1037 113 10.9 9.00 to 12.79 7.98 7.82 to 8.15 

Hybrids 434 36 8.29 5.70 to 10.89 8.08 7.83 to 8.33 


3195 317 9.92 8.89 to 10.96 8.00 7.90 to 8.10 

Tabuľka 90 zobrazuje priemerný vek pacientov 

v čase revíznej operácie a spôsob fixácie revíznej 

operácie. Necementovaná fixácia bola používaná 

u najmladších pacientov s priemerným vekom 

v čase operácie 60,97 rokov. Cementovaný 

spôsob fixácie bol používaný u pacientov s priemerným 

vekom 70,95 rokov. Priemerný vek pacientov, 

ktorí mali hybridnú alebo reverznú hybridnú 

fixáciu bol 67,55 resp. 67,22 rokov. Graf 85 

zobrazuje kumulatívne riziko zlyhania revíznej 

operácie podľa spôsobu fixácie, pre celú revíznu 

databázu. Najnižšie riziko reprezentuje skupina 

reverzných hybridov s mierou revidovanosti 

4,59 %. Dva nasledujúce grafy zobrazujú kumulatívne 

riziko zlyhania revízie u žien a u mužov. 



kĺbu (ženy; spôsob fixácie) 





kĺbu (muži; spôsob fixácie) 



Tab. 90 Vek pacientov v čase revíznej TEP bedrového kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie; SD: štandardná odchýlka, 


Females 

Females total 

Males 

Males total 




Total 


Uncemented 519 61.03 60.75 to 61.32 10.90 16.00 54.00 62.00 69.00 89.00 

Cemented 694 71.07 70.85 to 71.28 8.37 33.00 67.00 72.00 77.00 91.00 

Hybrids 249 67.37 66.99 to 67.74 9.25 42.00 62.00 69.00 74.00 94.00 


1883 66.91 66.76 to 67.05 10.49 16.00 60.00 68.00 75.00 94.00 

Uncemented 471 60.91 60.62 to 61.20 10.49 21.00 55.00 62.00 68.00 87.00 

Cemented 343 70.72 70.42 to 71.02 8.14 45.00 66.00 72.00 76.00 95.00 

Hybrids 185 67.79 67.33 to 68.25 10.11 18.00 62.00 69.00 75.00 86.00 


1312 65.70 65.53 to 65.88 10.46 18.00 59.00 67.00 73.00 95.00 

Uncemented 990 60.97 60.77 to 61.18 10.70 16.00 55.00 62.00 68.00 89.00 

Cemented 1037 70.95 70.78 to 71.13 8.30 33.00 66.00 72.00 76.00 95.00 

Hybrids 434 67.55 67.25 to 67.84 9.62 18.00 62.00 69.00 74.00 94.00 


3195 66.41 66.30 to 66.53 10.50 16.00 60.00 68.00 74.00 95.00 

Tab. 91 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne a femorálne komponenty) 

Total 

number 

Nr. of 


Mean 

survival 



Acetabular total 2857 155 5.43 4.59 to 6.26 8.44 8.36 to 8.52 


Cemented 1431 84 5.87 4.65 to 7.09 8.41 8.30 to 8.53 

Femoral total 2877 165 5.74 4.89 to 6.58 8.41 8.33 to 8.50 




Cemented 1484 104 7.01 5.71 to 8.31 8.32 8.20 to 8.44 

5734 320 5.58 4.99 to 6.17 8.43 8.37 to 8.49 

Tabuľka 91 zobrazuje re-revízie komponentov u 

320 zlyhaní z 5 734 revíznych komponentov. 

Revízie cementovaných femorálnych komponentov 

majú najvyššiu mieru revidovanosti – 7,01 %, 

v porovnaní s necementovanými femorálnymi 

komponentmi, ktorých miera revidovanosti bola 

najnižšia – 4,38 %. Graf 88 zobrazuje kumulatívne 

riziko zlyhania a porovnáva acetabulárne 

a femorálne komponenty. Graf 89 zobrazuje kumulatívne 

riziko zlyhania podľa komponentov 

a spôsobu fixácie. Grafy 90–91 zobrazujú kumulatívne 

riziko zlyhania komponentov v interakcii 

s pohlavím. 



kĺbu (typ komponentu) 


kĺbu (interakcia typu komponentu a spôsobu fixácie) 






kĺbu (ženy; interakcia typu komponentu a spôsobu fixácie) 


kĺbu (muži; interakcia typu komponentu a spôsobu fixácie) 

Tabuľka 92 zobrazuje kumulatívnu mieru revidovanosti 

revíznej TEP podľa typu komponentu 

a spôsobu fixácie. Tabuľky 93 a 94 zobrazujú 

tieto charakteristiky pre ženy a mužov. Najvyššia 

kumulatívna miera revidovanosti bola pozorovaná 

v mužskej databáze u cementovaných femorálnych 

komponentov – 10,15 %. Najnižšia bola 

pozorovaná u žien u necementovaných femorálnych 

komponentov s hodnotou 3,84 %. 

Tab. 92 Kumulatívne charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne a femorálne komponenty) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Acetabular 


No. of f ailures 0 2 9 17 34 46 55 63 71 

RR 0.00 0.74 2.32 3.18 4.83 5.42 5.42 5.16 4.98 


No. of f ailures 1 7 13 21 28 33 46 72 84 

RR 0.62 2.12 2.81 3.39 3.63 3.52 4.14 5.60 5.87 

Femoral 


Nr. of f ailures 0 2 5 10 29 36 44 55 61 

RR 0.00 0.80 1.38 2.06 4.43 4.42 4.39 4.58 4.38 


Nr. of f ailures 2 8 18 26 34 46 69 92 104 

RR 1.13 2.27 3.61 3.81 4.07 4.66 6.05 6.94 7.01 

Tab. 93 Kumulatívne charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (ženy; acetabulárne a femorálne komponenty) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Acetabular 


Nr. of f ailures 0 1 6 9 20 26 32 35 41 

RR 0.00 0.74 3.06 3.27 5.35 5.69 5.88 5.30 5.32 


Nr. of f ailures 0 2 5 9 12 14 19 38 46 

RR 0.00 0.95 1.67 2.23 2.38 2.28 2.61 4.51 4.97 

Femoral 


Nr. of f ailures 0 1 3 5 16 20 23 25 29 

RR 0.00 0.78 1.57 1.98 4.58 4.56 4.25 3.83 3.84 


Nr. of f ailures 0 1 5 7 10 16 28 42 50 

RR 0.00 0.45 1.60 1.61 1.85 2.48 3.78 4.88 5.25 



Tab. 94 Kumulatívne charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (muži; acetabulárne a femorálne komponenty) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Acetabular 


Nr. of f ailures 0 1 3 8 14 20 23 28 30 

RR 0.00 0.75 1.56 3.09 4.24 5.12 4.88 5.00 4.57 


Nr. of f ailures 1 5 8 12 16 19 27 34 38 

RR 1.79 4.20 4.91 5.56 5.99 5.88 7.05 7.67 7.52 

Femoral 


Nr. of f ailures 0 1 2 5 13 16 21 30 32 

RR 0.00 0.82 1.16 2.15 4.25 4.27 4.55 5.48 5.02 


Nr. of f ailures 2 7 13 19 24 30 41 50 54 

RR 3.23 5.26 6.99 7.69 8.11 8.72 10.28 10.75 10.15 

Tabuľka 95 zobrazuje kumulatívne riziko zlyhania 

revíznej TEP do určitého času – 1 mesiac, 3 mesiace 

a následne po rokoch. Tabuľky 96–97 zobrazujú 

tieto charakteristiky pre ženy a mužov. 

Tab. 95 Charakteristiky zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu do určitého času (acetabulárne a femorálne komponenty) 






95% LB 0.118 0.255 1.004 2.412 3.720 4.572 5.114 5.990 6.731 7.416 NA 

95% UB 0.574 0.831 2.025 4.050 5.825 6.995 7.750 9.136 10.357 11.949 NA 



95% LB 0.089 0.238 0.835 2.087 3.266 4.106 4.551 5.086 5.752 6.105 NA 

95% UB 0.839 1.170 2.308 4.371 6.224 7.552 8.281 9.369 10.809 11.911 NA 



95% LB 0.000 0.046 0.753 2.087 3.355 4.100 4.646 5.638 6.254 7.088 NA 

95% UB 0.489 0.723 2.160 4.361 6.224 7.365 8.234 10.079 11.284 13.447 NA 

Femoral Nr. of failures 11 5 19 42 22 21 15 9 5 3 NA 


95% LB 0.170 0.310 0.929 2.574 3.671 4.942 6.093 7.000 7.629 8.195 NA 

95% UB 0.670 0.920 1.902 4.258 5.738 7.475 9.088 10.441 11.443 12.686 NA 



95% LB 0.000 0.006 0.490 1.645 2.319 3.296 4.057 4.655 5.142 5.497 NA 

95% UB 0.383 0.642 1.767 3.857 4.984 6.651 8.002 9.169 10.221 11.447 NA 



95% LB 0.223 0.376 0.953 2.769 4.094 5.455 6.755 7.754 8.365 8.971 NA 

95% UB 1.087 1.382 2.400 5.246 7.161 9.128 11.067 12.695 13.783 15.162 NA 



Tab. 96 Charakteristiky zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu do určitého času (ženy; acetabulárne a femorálne komponenty) 






95% LB 0.038 0.198 0.737 1.878 3.200 4.045 4.524 5.536 5.913 6.653 NA 

95% UB 0.604 0.969 1.966 3.780 5.770 7.019 7.757 9.624 10.338 12.236 NA 

Uncemented Nr. of failures 5 2 3 12 7 4 2 2 NA NA NA 

Cumulative risk (%) 0.715 1.011 1.485 3.619 5.279 6.433 7.173 8.267 NA NA NA 

95% LB 0.080 0.251 0.540 1.990 3.190 4.024 4.531 5.135 NA NA NA 

95% UB 1.349 1.770 2.431 5.248 7.367 8.841 9.816 11.398 NA NA NA 


Cumulative risk (%) 0.000 0.236 1.234 2.203 3.856 4.828 5.347 7.030 7.927 NA NA 

95% LB 0.000 0.000 0.437 1.098 2.313 3.016 3.384 4.414 4.966 6.003 NA 

95% UB 0.000 0.566 2.030 3.307 5.400 6.640 7.311 9.646 10.887 14.242 NA 



95% LB 0.074 0.154 0.527 1.509 2.547 3.549 4.672 5.287 5.656 5.941 NA 

95% UB 0.690 0.871 1.605 3.241 4.859 6.379 8.205 9.258 9.966 10.659 NA 

Uncemented Nr. of failures 2 1 2 9 6 5 3 NA NA NA NA 

Cumulative risk (%) 0.291 0.439 0.767 2.399 3.789 5.296 6.415 NA NA NA NA 

95% LB 0.000 0.000 0.085 1.066 1.966 2.996 3.701 NA NA NA NA 

95% UB 0.695 0.935 1.448 3.731 5.611 7.596 9.129 NA NA NA NA 



95% LB 0.006 0.068 0.515 1.247 2.173 2.998 4.182 5.075 5.624 6.038 NA 

95% UB 0.900 1.073 2.075 3.483 5.130 6.530 8.689 10.448 11.633 12.800 NA 

Tab. 97 Charakteristiky zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu do určitého času (muži; acetabulárne a femorálne komponenty) 






95% LB 0.005 0.057 0.877 2.413 3.449 4.172 4.722 5.163 6.166 6.587 NA 

95% UB 0.762 0.907 2.653 5.304 6.977 8.162 9.044 9.897 12.185 13.557 NA 



95% LB 0.000 0.000 0.520 1.212 2.059 2.714 2.993 3.317 4.312 4.821 NA 

95% UB 0.499 0.816 2.829 4.313 6.144 7.509 8.051 8.782 12.095 14.640 NA 

Cemented Nr. of failures 3 3 5 12 4 2 2 1 1 NA NA 


95% LB 0.000 0.000 0.317 2.554 3.559 4.183 4.951 5.441 5.981 NA NA 

95% UB 1.423 1.736 3.445 8.007 9.753 10.906 12.391 13.561 14.882 NA NA 



95% LB 0.057 0.234 1.038 3.385 4.355 5.847 6.807 7.965 8.828 9.545 NA 

95% UB 0.895 1.302 2.866 6.714 8.197 10.523 12.036 14.092 15.745 18.217 NA 



95% LB 0.000 0.000 0.419 1.423 1.624 2.264 2.835 3.851 4.731 5.319 NA 

95% UB 0.000 0.541 2.737 4.958 5.339 6.896 8.277 11.129 13.665 16.557 NA 



95% LB 0.119 0.364 0.941 4.236 5.974 8.108 9.274 10.135 10.695 11.425 NA 

95% UB 1.920 2.508 3.820 10.193 13.074 16.602 18.471 20.195 21.229 23.336 NA 



Tab. 98 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (cementovacie techniky femorálnych komponentov) 

Cem. technique 

Fem. component cemented 

Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


1st generation 342 29 8.48 5.53 to 11.43 8.27 8.03 to 8.51 

2nd generation 540 42 7.78 5.52 to 10.04 8.14 7.92 to 8.36 

3rd generation 226 9 3.98 1.43 to 6.53 8.34 8.08 to 8.61 

1484 104 7.01 5.71 to 8.31 8.32 8.20 to 8.44 

Tabuľka 98 zobrazuje výsledky 1 484 cementovaných 

revíznych femorálnych komponentov 

v interakcii s typom použitej cementovacej techniky. 

Najlepšie výsledky s mierou revidovanosti 

3,98 % boli dosiahnuté pri použití 3. generácie 

cementovania. Hodnoty miery revidovanosti 1. 

a 2. generácie cementovania sú podobné – 

8,48 % resp. 7,78 %. Grafy 92–94 zobrazujú 

výsledky cementovaných revíznych femorálnych 

komponentov celej databázy a pre ženy a mužov. 



kĺbu (ženy; cementovacie techniky femorálnych komponentov) 



kĺbu (cementovacie techniky femorálnych komponentov) 


kĺbu (muži; cementovacie techniky femorálnych komponentov) 

Tab. 99 Kumulatívne charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (cementovacie techniky femorálnych komponentov) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 


Nr. of f ailures 1 3 5 8 10 14 19 26 29 

RR 1.27 2.22 3.12 4.10 4.35 5.47 6.51 8.10 8.48 


Nr. of f ailures 0 3 7 10 14 19 26 37 42 

RR 0.00 4.55 5.79 4.74 5.00 5.34 6.45 7.71 7.78 


Nr. of f ailures 0 0 0 1 3 4 8 8 9 

RR 0.00 0.00 0.00 1.59 3.57 3.70 5.37 4.08 3.98 

Kumulatívna miera revidovanosti cementovaných 

revíznych driekov je zobrazená v tabuľke 99. 

Tabuľky 100–101 zobrazujú tieto charakteristiky 

pre ženy a mužov. Tabuľky 102–104 zobrazujú 

kumulatívne riziko zlyhania revíznej operácie 

do určitého času. 



Tab. 100 Kumulatívne charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (ženy; cementovacie techniky femorálnych komponentov) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 


Nr. of f ailures 0 1 2 2 2 4 7 11 12 

RR 0.00 1.19 2.06 1.60 1.33 2.33 3.59 5.14 5.31 


Nr. of f ailures 0 0 2 3 5 8 11 17 21 

RR 0.00 0.00 2.94 2.42 2.91 3.49 4.26 5.54 6.16 


Nr. of f ailures 0 0 0 1 2 2 5 5 6 

RR 0.00 0.00 0.00 3.03 4.55 3.51 6.10 4.55 4.76 

Tab. 101 Kumulatívne charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (muži; cementovacie techniky femorálnych komponentov) 



2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 


Nr. of f ailures 1 2 3 6 8 10 12 15 17 

RR 3.03 3.92 4.76 8.57 10.00 11.90 12.37 14.02 14.66 


Nr. of f ailures 0 3 5 7 9 11 15 20 21 

RR 0.00 8.82 9.43 8.05 8.33 8.66 10.34 11.56 10.55 


Nr. of f ailures 0 0 0 0 1 2 3 3 3 

RR NA 0.00 0.00 0.00 2.50 3.92 4.48 3.49 3.00 

Tab. 102 Charakteristiky zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu do určitého času (cementovacie techniky femorálnych komponentov) 




1st generation Nr. of failures 1 1 3 7 5 7 1 3 1 NA NA 


95% LB 0.000 0.000 0.000 1.323 2.691 5.020 5.442 6.855 7.430 NA NA 

95% UB 0.918 1.170 2.707 6.222 8.967 13.221 13.945 16.957 18.042 NA NA 

2nd generation Nr. of failures 7 2 4 9 6 4 5 5 1 NA NA 


95% LB 0.346 0.609 1.194 2.703 4.041 5.156 6.801 6.100 6.734 NA NA 

95% UB 2.430 2.990 4.180 7.139 9.499 11.545 14.894 15.595 17.171 NA NA 

3rd generation Nr. of failures 1 1 2 2 2 2 1 NA NA NA NA 


95% LB 0.000 0.000 0.000 0.000 0.805 0.150 0.688 NA NA NA NA 

95% UB 1.462 1.863 3.589 5.766 8.172 8.826 11.958 NA NA NA NA 

Tab. 103 Charakteristiky zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu do určitého času (ženy; cementovacie techniky femorálnych 

komponentov) 




1st generation Nr. of failures 0 0 3 3 2 3 3 1 NA NA NA 

Cumulative risk (%) 0.000 0.000 1.446 2.986 4.170 6.184 6.184 7.367 NA NA NA 

95% LB 0.000 0.000 0.000 0.538 1.212 2.375 1.682 2.303 NA NA NA 

95% UB 0.000 0.000 3.114 5.434 7.127 9.992 10.685 12.431 NA NA NA 

2nd generation Nr. of failures 3 1 2 3 5 1 4 4 1 NA NA 


95% LB 0.000 0.017 0.374 0.981 2.357 2.733 4.245 3.134 3.941 NA NA 

95% UB 1.994 2.489 3.453 5.055 8.301 9.127 13.592 14.704 17.635 NA NA 

3rd generation Nr. of failures 1 1 1 1 1 NA NA NA NA NA NA 

Cumulative risk (%) 0.897 0.897 1.902 2.995 4.434 NA NA NA NA NA NA 

95% LB 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 NA NA NA NA NA NA 

95% UB 2.655 3.383 5.074 6.822 9.188 NA NA NA NA NA NA 



Tab. 104 Charakteristiky zlyhania revíznej TEP bedrového kĺbu do určitého času (muži; cementovacie techniky femorálnych 

komponentov) 




1st generation Nr. of failures 1 1 1 4 3 4 1 2 1 NA NA 


95% LB 0.000 0.000 0.000 0.000 1.755 5.573 6.800 9.370 10.950 NA NA 

95% UB 2.833 3.609 4.206 11.303 17.254 25.850 28.361 34.822 38.180 NA NA 

2nd generation Nr. of failures 4 1 2 6 1 3 1 NA NA NA NA 


95% LB 0.008 0.310 1.016 3.405 4.013 6.076 6.982 NA NA NA NA 

95% UB 4.388 5.232 7.202 13.918 15.088 19.998 22.100 NA NA NA NA 

3nd generation Nr. of failures 0 0 1 1 1 NA NA NA NA NA NA 

Cumulative risk (%) 0.000 0.000 1.130 2.756 4.591 NA NA NA NA NA NA 

95% LB 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 NA NA NA NA NA NA 

95% UB 0.000 0.000 3.345 6.637 9.882 NA NA NA NA NA NA 

Revízne komponenty a ich kombinácie 

Tab. 105 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne necementované komponenty) 


Total 

number 

Nr. of 




Mean 

survival 


DURALOC 289 15 5.19 2.63 to 7.75 8.54 8.32 to 8.75 

OCTOPUS 104 7 6.73 1.92 to 11.55 8.43 8.07 to 8.80 

PINNACLE 92 2 2.17 0.00 to 5.15 5.20 5.03 to 5.37 


NOVAE EVOLUTION 72 3 4.17 0.00 to 8.78 7.80 7.44 to 8.17 

TRILOGY 63 4 6.35 0.33 to 12.37 8.36 7.90 to 8.82 

DELTA - TT 52 0 0.00 NA 1.91 NA 

ZWEYMULLER-ALLOCLASSIC CSF 51 4 7.84 0.46 to 15.22 5.90 5.48 to 6.32 

COPTOS 48 0 0.00 NA 6.88 NA 

BEZNOSKA (uncem) 46 5 10.87 1.87 to 19.86 7.39 6.40 to 8.39 

SF 37 0 0.00 NA 5.59 NA 

L-CUP 29 0 0.00 NA 8.93 NA 

PLASMACUP 28 0 0.00 NA 7.68 NA 

WM ov al 26 0 0.00 NA 4.61 NA 

DELTA - PF 14 1 7.14 0.00 to 20.63 1.58 1.46 to 1.71 

M-H-shell 14 0 0.00 NA 5.69 NA 

TC - rev ision 13 0 0.00 NA 4.35 NA 

DELTA 10 0 0.00 NA 3.16 NA 

DELTA - FINS 7 0 0.00 NA 2.76 NA 

BS - rev ision 7 0 0.00 NA 6.95 NA 

WM conical 6 2 33.33 0.00 to 71.05 5.85 9.00 to 9.20 

BICON-PLUS 6 1 16.67 0.00 to 46.49 8.02 9.00 to 9.61 

RSC - rev ision 5 0 0.00 NA 3.75 NA 

ULTIMA UTC 5 0 0.00 NA 5.28 NA 

RINGLOC - HIGH WALL 3 0 0.00 NA 4.71 NA 

T.O.P. 3 0 0.00 NA 2.13 NA 

ASR 3 0 0.00 NA 5.68 NA 

ACETABULAR PLATES 2 0 0.00 NA 1.10 NA 

ANA.NOVA 2 0 0.00 NA 2.04 NA 

COPTOS TH 1 0 0.00 NA 0.16 NA 

TRIDENT HEMISPHERICAL SOLID 1 0 0.00 NA 0.08 NA 

WM sf erical 1 0 0.00 NA 1.90 NA 

BEZNOSKA rev ision 1 0 0.00 NA 4.82 NA 

CENTRAMENT 1 0 0.00 NA 7.47 NA 

Y-AXIS II 1 0 0.00 NA 8.54 NA 

DURALOC OPTION 1 0 0.00 NA 5.64 NA 



Whole database total 5239 291 5.55 4.93 to 6.17 8.44 8.38 to 8.50


Počas sledovaného obdobia 2003–2011 sme 

v revíznych operáciách zaznamenali 1 298 necementovaných 

acetabulárnych komponentov. 

DURALOC bol použitý v 22,26 % necementovaných 

revíznych operácií s mierou revidovanosti 

5,19 % a priemerným časom prežívania 8,54 

rokov. Tabuľka 105 zobrazuje výsledky všetkých 

necementovaných acetabulárnych komponentov. 

Tab. 106 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (acetabulárne cementované komponenty) 



Total 

number 

Nr. of 


Mean 

survival 


BEZNOSKA (cem) 714 60 8.40 6.37 to 10.44 8.20 8.02 to 8.38 

O2 123 3 2.44 0.00 to 5.17 3.98 3.81 to 4.14 

CHARNLEY 110 8 7.27 2.42 to 12.13 8.14 7.72 to 8.56 

MULLER 110 1 0.91 0.00 to 2.68 8.86 9.00 to 9.01 

ULTIMA MK2 90 0 0.00 NA 8.97 NA 

PE-CUP 68 0 0.00 NA 8.56 NA 



BURCH-SCHNEIDER CAGE 16 0 0.00 NA 5.69 NA 

EXETER Contemporary Cup 13 0 0.00 NA 3.88 NA 

MUELLER 12 0 0.00 NA 2.70 NA 

MULLER LOW PROFILE 9 0 0.00 NA 6.60 NA 

ZCA 6 0 0.00 NA 8.53 NA 

ZWEYMÜLLER-ALLOCLASSIC 5 0 0.00 NA 7.30 NA 

TRILOC 1 0 0.00 NA 0.08 NA 

EXETER Duration Cup 1 0 0.00 NA 1.26 NA 

SF/A 1 0 0.00 NA 5.53 NA 

Cemented 1312 74 5.64 4.39 to 6.89 8.45 8.33 to 8.56 





kĺbu, acet. komp. BEZNOSKA (cem) 


kĺbu, acet. komp. O2 



kĺbu, acet. komp. DURALOC 


kĺbu, acet. komp. CHARNLEY 



Tabuľka 106 zobrazuje 17 cementovaných acetabulárnych 

komponentov použitých v revíznych 

operáciách. Najpoužívanejšia cementovaná jamka 

bola BEZNOSKA (cem) s 54,42 % všetkých 

použití, pričom jej miera revidovanosti dosiahla 

hodnotu 8,40 %. Grafy 95–98 zobrazujú kumulatívne 

riziko zlyhania štyroch najpoužívanejších 

acetabulárnych komponentov v revíznej endoprotetike 

bez ohľadu na použitý spôsob fixácie komponentu. 

Tab. 107 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (femorálne necementované komponenty) 



Total 

number 

Nr. of 


Mean 

survival 


SOLUTION 230 9 3.91 1.41 to 6.42 8.59 8.36 to 8.81 

ZMR 135 4 2.96 0.10 to 5.82 8.52 8.23 to 8.82 

S-ROM 132 1 0.76 0.00 to 2.24 8.78 8.65 to 8.91 

MP 106 7 6.60 1.88 to 11.33 8.47 8.11 to 8.83 

REVISION 101 1 0.99 0.00 to 2.92 3.45 3.37 to 3.53 

AML 92 4 4.35 0.18 to 8.51 8.58 8.23 to 8.93 

RMD rev ision 87 1 1.15 0.00 to 3.39 5.46 5.31 to 5.62 

SAGITA EVOLUTION HA 58 2 3.45 0.00 to 8.14 7.57 7.13 to 8.01 

SF 49 1 2.04 0.00 to 6.00 8.7 9.00 to 9.04 

ZWEYMULLER-ALLOCLASICS SL 43 2 4.65 0.00 to 10.95 6.48 6.00 to 6.96 

BICONTACT 38 0 0.00 NA 6.61 NA 

CORAIL 33 2 6.06 0.00 to 14.20 5.95 5.44 to 6.47 

BIMETRIC (uncem) 28 1 3.57 0.00 to 10.45 8.53 9.00 to 9.07 

WM HA 22 1 4.55 0.00 to 13.25 8.26 7.54 to 8.98 

SF - rev izny 20 0 0.00 NA 5.32 NA 

VERSYS 15 1 6.67 0.00 to 19.29 7.37 6.50 to 8.24 

CLS SPOTORNO 9 0 0.00 NA 4.34 NA 

VERSYS FMMC 9 1 11.11 0.00 to 31.64 4.04 3.70 to 4.37 

SL-PLUS 9 1 11.11 0.00 to 31.64 7.87 9.00 to 9.61 

LIBRA HA 7 1 14.29 0.00 to 40.21 2.55 1.68 to 3.42 

LOGICA (uncem) 6 0 0.00 NA 2.85 NA 

VERSYS FMT 5 1 20.00 0.00 to 55.06 3.97 3.76 to 4.17 

REEF 3 0 0.00 NA 0.66 NA 

SAM - FIT 3 0 0.00 NA 1.03 NA 

PROXIMA 3 0 0.00 NA 2.14 NA 

ASR 2 0 0.00 NA 5.64 NA 

SAGITTA EVL R 1 0 0.00 NA 5.08 NA 

TRI-LOCK BPS 1 0 0.00 NA 0.51 NA 

TRIO modular (uncem) 1 0 0.00 NA 0.55 NA 

TRIO (uncem) 1 0 0.00 NA 0.18 NA 

MODULUS 1 0 0.00 NA 1.32 NA 

SL (uncem) 1 0 0.00 NA 2.14 NA 

C.F.P. 1 0 0.00 NA 6.93 NA 




Tabuľka 107 zobrazuje 33 necementovaných 

femorálnych komponentov použitých v revíznych 

operáciách. V protokoloch bolo zaznamenaných 

1 249 použití týchto komponentov. Päť z nich 

dosiahlo viac ako 100 použití s podielom 

56,36 %. Sedemnásť z nich malo v sledovanom 

období menej ako 10 použití. Tabuľka 108 zobrazuje 

charakteristiky 27 cementovaných femorálnych 

komponentov. Iba cementovaný driek 

BEZNOSKA dosiahol použitie vo viac ako 100 

implantáciách s podielom 60,50 % a mierou revidovanosti 

7,90 %. Štrnásť driekov bolo implantovaných 

menej ako 10 krát, s celkovým podielom 

3,55 %. Hodnota miery revidovanosti celej databázy 

dosiahla hodnotu 5,55 %. Grafy 99–102 

zobrazujú kumulatívne riziko zlyhania štyroch 

najpoužívanejších femorálnych komponentov, 

bez ohľadu na spôsob použitej fixácie. 



Tab. 108 Charakteristiky revíznej TEP bedrového kĺbu (femorálne cementované komponenty) 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


BEZNOSKA 835 66 7.90 6.07 to 9.73 8.27 8.11 to 8.43 

CHARNLEY 80 7 8.75 2.56 to 14.94 8.07 7.58 to 8.55 


BIMETRIC (cem) 72 2 2.78 0.00 to 6.57 8.41 8.08 to 8.75 

CSC 59 2 3.39 0.00 to 8.01 6.41 6.06 to 6.76 


SAGITA EVOLUTION 52 0 0.00 NA 8.14 NA 

EXETER V40 24 0 0.00 NA 7.98 NA 

BEZNOSKA - custom-made, tumor. 24 2 8.33 0.00 to 19.39 6.86 5.96 to 7.76 

C-STEM 20 1 5.00 0.00 to 14.55 5.67 5.16 to 6.18 


CPT 14 0 0.00 NA 6.95 NA 

BEZNOSKA hemiarthropl. 13 0 0.00 NA 6.97 NA 

LOGICA (cem) 8 0 0.00 NA 2.85 NA 

TRILLIANCE 7 0 0.00 NA 1.99 NA 

MULLER GERADSCHAFT 5 2 40.00 0.00 to 82.94 5.15 4.10 to 6.20 

CHARNLEY MODULAR 5 1 20.00 0.00 to 55.06 2.73 0.88 to 4.57 

ULTIMA-STREIGHT STEM 5 0 0.00 NA 8.46 NA 

SL (cem) 4 0 0.00 NA 2.17 NA 

C-STEM AMT 3 0 0.00 NA 0.62 NA 

ULTIMA-HOWSE II 3 1 33.33 0.00 to 86.68 6.50 4.79 to 8.21 

CORAIL (cem) 2 0 0.00 NA 0.81 NA 

FJORD 2 0 0.00 NA 1.88 NA 

CSC hemiarthropl. 2 0 0.00 NA 3.70 NA 

LIBRA 1 0 0.00 NA 0.63 NA 

ENDO-MODELL saddle 1 0 0.00 NA 5.07 NA 

AUSTIN-MOORE hemiarthropl. 1 0 0.00 NA 6.85 NA 

Cemented 1380 97 7.03 5.68 to 8.38 8.32 8.20 to 8.45 





kĺbu, fem. komp. BEZNOSKA 


kĺbu, fem. komp. ZMR 




kĺbu, fem. komp. SOLUTION 


kĺbu, fem. komp. MP 



Tabuľky 109–112 zobrazujú charakteristiky kombinácií 

komponentov. V tabuľke 109 je uvedených 

38 kombinácií necementovaných komponentov. 

Iba kombinácia DURALOC/SOLUTION 

dosiahla v sledovanom časovom období viac ako 

50 použití s podielom 13,43 %. Tabuľka 110 zobrazuje 

20 kombinácií cementovaných komponentov. 

Kombinácia BEZNOSKA (cem)/BEZNOSKA 

dosiahla 467 použití s podielom 53,00 %. V tabuľke 

111 je uvedených 15 hybridných a tabuľka 

112 zobrazuje 20 reverzných hybridných kombinácií 

komponentov. . 

Tab. 109 Charakteristiky kombinácií revíznych komponentov – necementovaná revízna TEP bedrového kĺbu 



Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

Duraloc Solution 68 2 2.94 0 0.00 2 2.94 

Octopus Solution 34 2 5.88 2 5.88 2 5.88 

Duraloc MP 31 5 16.13 1 3.23 4 12.90 

Duraloc AML 29 2 6.90 0 0.00 2 6.90 

Coptos Sagita Ev olution HA 25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Nov ae Ev olution Sagita Ev olution HA 23 1 4.35 1 4.35 1 4.35 

Delta - TT Rev ision 20 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Trilogy ZMR 19 1 5.26 1 5.26 1 5.26 

Pinnacle Solution 17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Duraloc S-ROM 16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle S-ROM 16 1 6.25 1 6.25 0 0.00 

Zwey muller Alloclassic CSF Zwey muller Alloclassic SL 15 1 6.67 1 6.67 1 6.67 

Duraloc ZMR 14 1 7.14 1 7.14 1 7.14 

SF SF 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle RMD revision 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle AML 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Zwey muller Alloclassic CSF ZMR 9 1 11.11 1 11.11 0 0.00 

Duraloc Corail 9 1 11.11 0 0.00 1 11.11 

SF RMD rev ision 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

WM oval RMD revision 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle Corail 8 1 12.50 1 12.50 1 12.50 

CLS Spotorno CLS Spotorno 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Zweymuller Alloclassic CSF Solution 8 1 12.50 1 12.50 0 0.00 

Duraloc Revision 8 1 12.50 1 12.50 1 12.50 

CLS Spotorno ZMR 7 1 14.29 1 14.29 1 14.29 

Octopus S-ROM 7 2 28.57 2 28.57 1 14.29 

Octopus AML 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Nov ae Ev olution Libra HA 7 1 14.29 1 14.29 1 14.29 

Plasmacup Bicontact 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

L-Cup S-ROM 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Duraloc RMD revision 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Delta Rev ision 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

CLS Spotorno AML 5 1 20.00 1 20.00 0 0.00 

CLS Spotorno Solution 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

WM oval Solution 5 1 20.00 0 0.00 1 20.00 

Beznoska (uncem) SF 5 1 20.00 1 20.00 0 0.00 

Trilogy Versy s 5 1 20.00 0 0.00 1 20.00 

PF Rev ision 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

RR 



Tab. 110 Charakteristiky kombinácií revíznych komponentov – cementovaná revízna TEP bedrového kĺbu 



Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

Beznoska (cem) Beznoska 467 70 14.99 52 11.13 50 10.71 

Charnley Charnley 57 5 8.77 3 5.26 4 7.02 

Ultima MK2 Beznoska 55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

O2 Beznoska 39 2 5.13 2 5.13 1 2.56 

Muller Bimetric (cem) 39 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Muller Beznoska 34 1 2.94 1 2.94 1 2.94 

Beznoska (cem) Rev ision stem (cem) 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) CSC 21 1 4.76 1 4.76 1 4.76 

O2 CSC 21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

PE-Cup Beznoska 21 1 4.76 0 0.00 1 4.76 

PE-Cup Centrament 20 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Elite Plus Elite Plus 17 2 11.76 0 0.00 2 11.76 

Beznoska (cem) Beznoska - custom-made, tumor. 13 2 15.38 2 15.38 0 0.00 

Lubinus Classic Plus Lubinus Classic Plus 11 3 27.27 2 18.18 3 27.27 

Exeter Contemporary Cup Exeter V40 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Elite Plus Beznoska 9 3 33.33 3 33.33 3 33.33 

Beznoska (cem) Bimetric (cem) 8 1 12.50 1 12.50 1 12.50 

Beznoska (cem) Centrament 6 1 16.67 1 16.67 0 0.00 

Ultima MK2 C-Stem 5 1 20.00 0 0.00 1 20.00 

Elite Plus Charnley 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

RR 

Tab. 111 Charakteristiky kombinácií revíznych komponentov – hybridná revízna TEP bedrového kĺbu 

Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 



RR 

Nr. of 

failures 

Nov ae Ev olution Sagita Ev olution 31 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Duraloc Beznoska 27 6 22.22 5 18.52 3 11.11 

CLS Spotorno Beznoska 25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Octopus Beznoska 23 1 4.35 1 4.35 1 4.35 

Beznoska (uncem) Beznoska 20 5 25.00 4 20.00 3 15.00 

Zweymuller Alloclassic CSF Beznoska 14 1 7.14 1 7.14 1 7.14 

Coptos Sagita Ev olution 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Duraloc Charnley 12 3 25.00 1 8.33 3 25.00 

SF Beznoska 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

WM oval Beznoska 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Pinnacle Beznoska 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Plasmacup Centrament 7 1 14.29 0 0.00 1 14.29 

Duraloc Elite Plus 7 2 28.57 1 14.29 2 28.57 

Trilogy Beznoska 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Plasmacup Beznoska 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

RR 


Brand 

Vulmizolin 

Edicin 

Axetine 

Bitamon 

Climicin 

Ciphin 

Unasyn 

Cefotaxim 

Dalacin 

Abactal 

Fortun 

Oxacilín 

Vankomycin 

Amoxiklav 

Cefobid 

Ciprinol 

Gentamycin 

Kefzol 

Xorim 

Zinacef 


Tab. 112 Charakteristiky kombinácií revíznych komponentov – reverzná hybridná revízna TEP bedrového kĺbu 



Acetabular 

Femoral 

Total 

number 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

RR 

Nr. of 

failures 

Lubinus Classic Plus MP 23 1 4.35 1 4.35 0 0.00 

Beznoska (cem) ZMR 21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) Solution 20 1 5.00 1 5.00 1 5.00 

Muller MP 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) S-ROM 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) SF 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) RMD rev ision 10 1 10.00 1 10.00 0 0.00 

Charnley S-ROM 10 2 20.00 2 20.00 0 0.00 

Beznoska (cem) AML 9 1 11.11 1 11.11 0 0.00 

Charnley Solution 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) Zweymuller Alloclassic SL 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Charnley RMD revision 9 1 11.11 1 11.11 1 11.11 

PE-Cup Bicontact 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

O2 RMD rev ision 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Muller Bimetric (uncem) 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Charnley Revision 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) WM HA 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

O2 Bicontact 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

Beznoska (cem) SF rev ision 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

O2 Revision 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 

RR 

Antibiotická profylaxia v revíznej TEP bedrového kĺbu 

Tab. 113 Revízna TEP bedrového kĺbu – antibiotická profylaxia v roku 2011 (značky ATB, počty) 


221 56 54 28 21 16 7 4 4 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 

V roku 2011 bola antibiotická profylaxia využitá 

v 98,61 % všetkých revíznych operácií. Tabuľka 

113 zobrazuje značky použitých antibiotík 

a počet ich použití. Vulmizolin bol najviac používaným 

antibiotikom a jeho použitie bolo zaznamenané 

v 51,75 % všetkých prípadov. 

. . 



Primárna TEP kolenného kĺbu 

Register implantácií kolenného kĺbu bol oficiálne 

uvedený do prevádzky 1. januára 2006. V roku 

2011 celkom 31 pracovísk spolu vykonalo 2 679 

primárnych a 116 revíznych implantácií. Počas 

sledovaného obdobia 2006–2011 sme zaznamenali 

celkom 10 772 primárnych a 411 revíznych 

protokolov. 


Year 


Primary TKA Annual growth Rev ision TKA Annual growth 

2006 892 20 

2007 1363 52.80% 42 110.00% 

2008 1611 18.20% 51 21.43% 

2009 2028 25.88% 84 64.71% 

2010 2199 8.43% 98 16.67% 

2011 2679 21.83% 116 18.37% 

Používame rovnaké štatistické metodiky ako pre 

aloplastiku bedrového kĺbu. V tabuľke 114 a v 

grafe 103 je zobrazený vývoj počtu primárnych 

a revíznych TEP kolenného kĺbu. V roku 2011 

bolo vykonaných 3 krát viac primárnych a 5,8 krát 

viac revíznych operácii oproti počtu v roku 2006. 

Pre túto analýzu boli použité všetky zlyhané primárne 

operácie. Nakoľko nám ale naša štatistická 

metodika neumožňuje využiť na analýzu revízie, 

ktorých primárna operácia bola vykonaná 

pred spustením registra kolenných implantácií, 

miera revidovanosti v kapitole o revíznej TEP 

kolenného kĺbu, ktorá využíva túto databázu je 

len 1,80 %. Graf 105 zobrazuje vývoj incidencie 

TEP kolena od roku 2006. V roku 2011 dosiahla 

incidencia hodnotu 49,57 na 100 000 obyvateľov, 

čo je takmer 3 krát viac ako v roku 2006, kedy 

bola 16,54. Tabuľka 115 a graf 106 zobrazuje 

početnosti žien a mužov po primárnej TEP, kde 

sme zaznamenali zanedbateľnú zmenu pomeru 

medzi pohlaviami. V roku 2011 bol pomer 

67,53 % žien na 32,47 % mužov, pričom v roku 

2006 to bolo 70,29 % žien na 29,70 % mužov. 



Graf 105 Primárna TEP kolenného kĺbu – incidencia na 

100 000 obyvateľov 

Tab. 115 Primárna TEP kolenného kĺbu – zastúpenie pohlavia 



Graf 103 Počet primárnych a revíznych TEP kolenného kĺbu 

V roku 2011 dosiahla miera revidovanosti hodnotu 

4,33 %, čo je o 0,13 % menej ako v roku 2010, 

ale všeobecne je zrejmá tendencia jej rastu. 

2006 627 265 

2007 921 442 

2008 1107 504 

2009 1393 635 

2010 1481 718 

2011 1809 870 



Graf 104 Primárna TEP kolenného kĺbu – miera revidovanosti 

Graf 106 Primárna TEP kolenného kĺbu – zastúpenie pohlavia 




Tabuľka 116 zobrazuje interakciu pohlavia 

a vekových skupín. Iba 8,20 % žien bolo vo vekovej 

skupine menej ako 55 rokov, pričom mužov 

bolo v tejto vekovej skupine 13,82 %. Vekovú 

skupinu 65–75 rokov reprezentuje 46,69 % žien 

a 36,71 % mužov. Najvyššia miera revidovanosti 

bola zaznamenaná u mužov vo vekovej skupine 

menej ako 55 rokov, pričom dosiahla hodnotu 

2,74 %. U žien dosiahla miera revidovanosti 

v tejto vekovej skupine hodnotu 2,66 %. 

Tab.116 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a vekových skupín) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


[min,55] yrs 602 16 2.66 1.37 to 3.94 5.77 5.68 to 5.85 

(55,65] yrs 2268 48 2.12 1.52 to 2.71 5.83 5.78 to 5.87 

(65,75] yrs 3441 55 1.60 1.18 to 2.02 5.87 5.84 to 5.89 

(75,max] yrs 1028 5 0.49 0.06 to 0.91 5.94 5.91 to 5.97 

7339 124 1.69 1.39 to 1.98 5.86 5.84 to 5.88 

[min,55] yrs 475 13 2.74 1.27 to 4.20 5.76 5.66 to 5.86 

(55,65] yrs 1293 29 2.24 1.44 to 3.05 5.79 5.74 to 5.85 

(65,75] yrs 1261 25 1.98 1.21 to 2.75 5.79 5.74 to 5.85 

(75,max] yrs 406 3 0.74 0.00 to 1.57 5.92 5.87 to 5.98 

3435 70 2.04 1.57 to 2.51 5.83 5.80 to 5.86 

10774 194 1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87 


Graf 107 Kumulatívne riziko zlyhania primárnej TEP kolenného 








Tabuľka 117 zobrazuje vekové skupiny rozdelené 

podľa metodiky Štatistického úradu SR. Vo 

vekovej skupine menej ako 55 rokov sme zaznamenali 

pokles z 9,11 % v roku 2010 na 



7,87 % v roku 2011. Vo vekovej skupine 55–65 

rokov sa podiel znížil len minimálne, z 32,66 % v 

roku 2010 na 32,58 % v roku 2011. 



Tab. 117 Primárna TEP kolenného kĺbu – vekové skupiny 


Year 85 

2006 0 0 0 0 0 2 1 11 24 93 152 207 184 167 46 7 

2007 0 1 0 0 2 7 10 8 65 128 212 305 333 211 70 11 

2008 1 1 1 2 5 5 7 23 74 179 297 391 339 228 52 6 

2009 0 0 3 1 2 4 11 29 124 272 357 539 359 273 43 11 

2010 1 2 0 5 0 9 7 38 139 281 437 511 426 282 55 6 

2011 1 1 1 3 3 4 10 41 147 344 529 624 571 334 59 7 

Veková skupina 65–75 rokov vzrástla z 42,58 % 

v roku 2010 na 44,60 % v roku 2011. Najvýznamnejší 

pokles v porovnaní s rokom 2006 bol 

zaznamenaný v skupine viac ako 75 rokov, 

z 24,66 % na 14,93 %. Tabuľka 118 a graf 111 

zobrazujú percentuálny podiel vekových skupín 

na celkovom počte primárnych operácií. 

Tab. 118 Výskyt primárnej TEP kolenného kĺbu (vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 10.99 11.59 9.99 9.62 10.14 9.03 

(55,65] yrs 34.75 30.37 33.19 32.69 33.79 33.45 

(65,75] yrs 43.61 46.00 44.79 42.95 41.84 43.75 

(75,max] yrs 10.65 12.03 12.03 14.74 14.23 13.77 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 111 Výskyt primárnej TEP kolenného kĺbu (vekové skupiny; v %) 

Tabuľka 119 a graf 112 zobrazujú tieto analýzy 

pre ženy. Pravdepodobnosť primárnej TEP vo 

vekovej skupine menej ako 55 rokov má tendenciu 

klesať. Tabuľka 120 a graf 113 zobrazujú túto 

analýzu pre mužov. 

Tab. 119 Výskyt primárnej TEP kolenného kĺbu (ženy; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 8.93 9.23 8.03 8.33 8.37 7.30 

(55,65] yrs 33.49 29.64 31.59 30.94 30.86 30.24 

(65,75] yrs 46.89 48.43 48.38 46.09 44.97 47.37 

(75,max] yrs 10.69 12.70 12.00 14.64 15.80 15.09 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 112 Výskyt primárnej TEP kolenného kĺbu (ženy; vekové skupiny; v %) 



Tab. 120 Výskyt primárnej TEP kolenného kĺbu (muži; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 15.85 16.52 14.29 12.44 13.79 12.64 

(55,65] yrs 37.74 31.90 36.71 36.54 39.83 40.11 

(65,75] yrs 35.85 40.95 36.90 36.06 35.38 36.21 

(75,max] yrs 10.57 10.63 12.10 14.96 11.00 11.03 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 113 Výskyt primárnej TEP kolenného kĺbu (muži; vekové skupiny; v %) 

Nasledujúca analýza sa zaoberá pravdepodobnosťou 

zlyhania primárnej TEP pre celú databázu 

– tabuľka 121 a graf 114, pre ženy – tabuľka 122 

a graf 115 a pre mužov – tabuľka 123 a graf 116. 

Tab. 121 Výskyt zlyhaní primárnej TEP kolenného kĺbu v jednotlivých rokoch (vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 12.20 8.11 24.39 12.50 20.00 14.29 

(55,65] yrs 48.78 32.43 46.34 32.50 25.00 57.14 

(65,75] yrs 39.02 56.76 26.83 45.00 50.00 21.43 

(75,max] yrs 0.00 2.70 2.44 10.00 5.00 7.14 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 114 Výskyt zlyhaní primárnej TEP kolenného kĺbu v jednotlivých rokoch (vekové skupiny; v %) 

Tab. 122 Výskyt zlyhaní primárnej TEP kolenného kĺbu v jednotlivých rokoch (ženy; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 6.67 4.55 28.00 13.79 11.11 11.11 

(55,65] yrs 50.00 36.36 40.00 31.03 11.11 55.56 

(65,75] yrs 43.33 54.55 32.00 44.83 77.78 22.22 

(75,max] yrs 0.00 4.55 0.00 10.34 0.00 11.11 



100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 115 Výskyt zlyhaní primárnej TEP kolenného kĺbu v jednotlivých rokoch (ženy; vekové skupiny; v %) 

Tab. 123 Výskyt zlyhaní primárnej TEP kolenného kĺbu v jednotlivých rokoch (muži; vekové skupiny; v %) 


Age groups 

2006 2007 2008 2009 2010 2011 

[min,55] yrs 27.27 13.33 18.75 9.09 27.27 20.00 

(55,65] yrs 45.45 26.67 56.25 36.36 36.36 60.00 

(65,75] yrs 27.27 60.00 18.75 45.45 27.27 20.00 

(75,max] yrs 0.00 0.00 6.25 9.09 9.09 0.00 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 


2006 2007 2008 2009 2010 2011 

Graf 116 Výskyt zlyhaní primárnej TEP kolenného kĺbu v jednotlivých rokoch (muži; vekové skupiny; v %) 

Poslednou novou analýzou je nekumulatívna 

miera zlyhania primárnej TEP podľa vekových 

skupín. Zaznamenali sme podiel zlyhaných TEP 

po 1. a 3. mesiaci a následne po rokoch. Tabuľka 

124 a graf 117 zobrazuje výsledky pre celú databázu, 

tabuľka 125 a graf 118 pre ženy a tabuľka 

126 a graf 119 pre mužov. 

Tab. 124 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP kolenného kĺbu v čase (vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 

1 m 3 m 1 yr 2 yr 3 yr 4 yr 5 yr 6 yr 

[min,55] yrs 3.03 10.00 8.67 8.55 8.42 9.82 12.80 8.05 

(55,65] yrs 21.21 25.71 35.29 35.15 30.16 34.04 26.40 35.57 

(65,75] yrs 66.67 54.29 38.39 41.57 47.01 44.91 48.40 43.62 

(75,max] yrs 9.09 10.00 17.65 14.73 14.40 11.23 12.40 12.75 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 117 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP kolenného kĺbu v čase (vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Primary 

Monocondylar 

Arthrosis 

Primary 

Bicondylar 

Arthrosis 

Posttraumatic 

Arthrosis 

Aseptic 

Necrosis 

Rheumatoid 

Arthritis 

Other 


Tab. 125 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP kolenného kĺbu v čase (ženy; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 


[min,55] yrs 0.00 10.98 9.60 12.06 7.76 8.88 11.11 8.43 

(55,65] yrs 18.75 26.83 34.34 29.96 28.77 33.73 30.07 38.55 

(65,75] yrs 75.00 51.22 39.39 40.08 50.23 44.38 46.41 39.76 

(75,max] yrs 6.25 10.98 16.67 17.90 13.24 13.02 12.42 13.25 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 118 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP kolenného kĺbu v čase (ženy; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 

Tab. 126 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP kolenného kĺbu v čase (muži; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 


Age groups 


[min,55] yrs 5.88 8.62 7.20 3.05 9.40 11.21 15.46 7.58 

(55,65] yrs 23.53 24.14 36.80 43.29 32.21 34.48 20.62 31.82 

(65,75] yrs 58.82 58.62 36.80 43.90 42.28 45.69 51.55 48.48 

(75,max] yrs 11.76 8.62 19.20 9.76 16.11 8.62 12.37 12.12 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 



Graf 119 Pravdepodobnosť zlyhania primárnej TEP kolenného kĺbu čase (muži; vekové skupiny; nekumulatívne; v %) 

Diagnózy 

Tab. 127 Primárna TEP kolenného kĺbu – diagnózy 



Year 

2006 52 762 29 5 26 3 

2007 76 1 152 80 7 30 12 

2008 77 1 374 91 8 49 9 

2009 116 1 788 71 7 33 8 

2010 190 1 880 73 4 31 20 

2011 133 2410 77 4 37 18 

Graf 120 Primárna TEP kolenného kĺbu – diagnózy 



Najčastejšou diagnózou, zaznamenanou ako 

dôvod pre implantáciu TEP kolenného kĺbu, bola 

v roku 2011 primárna bikondylárna artróza kolena. 

Predstavovala podiel 89,95 %, avšak v porovnaní 

s rokom 2010 zastúpenie tejto diagnózy 

pokleslo z 93,62 %. Posttraumatická gonartróza 

dosiahla v roku 2011 podiel 2,87 %. Tabuľka 128 

zobrazuje charakteristiky všetkých diagnóz 

v celej databáze. 

. 

Tab. 128 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (diagnózy) 

Diagnoses 


Total 

numbers 

Nr. of 



Mean 

survival 


Primary monocond. arthrosis 645 20 3.10 1.76 to 4.44 5.74 5.65 to 5.83 

Primary bicondylar arthrosis 9366 127 1.36 1.12 to 1.59 5.88 5.87 to 5.90 

Posttraumatic coxarthrosis 421 12 2.85 1.26 to 4.44 5.66 5.57 to 5.76 

Aseptic necrosis 35 0 0.00 NA 5.89 NA 


1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87 

Tabuľka 129 zobrazuje interakcie medzi vekovými 

skupinami a diagnózami. Najvyššia miera 

revidovanosti – 2,69 % bola zaznamenaná vo 

skupine menej ako 55 rokov. Miera revidovanosti 

má klesajúcu tendenciu so stúpajúcim vekom 

pacientov. Najnižšia miera revidovanosti – 

0,56 % bola zaznamenaná v skupine viac ako 75 

rokov. Celá databáza dosiahla hodnotu 1,80 %. 

Tab. 129 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia vekových skupín a diagnóz) 

[min,55] yrs 

[min,55] yrs total 

(55,65] yrs 


(65,75] yrs 


(75,max] yrs 

(75,max] yrs total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 







1077 29 2.69 1.73 to 3.66 5.76 5.70 to 5.83 






3561 77 2.16 1.68 to 2.64 5.82 5.79 to 5.86 






4702 80 1.70 1.33 to 2.07 5.86 5.83 to 5.88 



Posttraumatic coxarthrosis 32 0 0.00 NA 5.63 NA 



1434 8 0.56 0.17 to 0.94 5.94 5.91 to 5.96 

10774 194 1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87 

Tabuľka 130 zobrazuje výsledky u žien a mužov. 

Miera revidovanosti pre primárnu monokondylárnu 

artrózu dosiahla hodnotu 4,23 %, čo je 2,3 

krát viac, ako miera revidovanosti celej databázy! 


Mid-vastus 

Medial 

Parapatellar 

Lateral 

Parapatellar 

Subvastus 

Tubercle 

Osteotomy 

Other 

Not. Ident. 


Tab. 130 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a diagnóz) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 







7339 124 1.69 1.39 to 1.98 5.86 5.84 to 5.88 






3435 70 2.04 1.57 to 2.51 5.83 5.80 to 5.86 

10774 194 1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87 

Operačné prístupy 

Tab. 131 Primárna TEP kolenného kĺbu – operačné prístupy 



Year 

2006 195 668 4 9 1 0 15 

2007 364 964 18 7 3 1 6 

2008 444 1105 30 25 0 4 3 

2009 492 1489 19 12 0 11 5 

2010 521 1633 28 14 1 1 1 

2011 559 2080 22 14 2 2 0 

Graf 121 Primárna TEP kolenného kĺbu – operačné prístupy 

V roku 2011 boli dominantné dva operačné prístupy 

– mediálny parapatelárny a stredný vastózny. 

Mediálny parapatelárny prístup sa zvýšil 

z 74,26 % v roku 2010 na 77,64 % v roku 2011, 

oproti tomu, stredný vastózny prístup sa znížil 

z 23,69 % na 20,86 %. Laterálny parapatelárny 

prístup bol použitý iba v 22 prípadoch (0,82 %). 

Dva najčastejšie používane prístupy dosiahli 

spolu podiel 98,5 %. Tabuľka 131 a graf 121 

zobrazujú všetky používané operačné prístupy. 

Typy implantátov podľa konštrukcie 

Tab. 132 Primárna TEP kolenného kĺbu – konštrukcia 


Year Unicondy lar Bicondy lar 


2006 29 863 

2007 59 1304 

2008 41 1570 

2009 35 1993 

2010 60 2139 


Tabuľka 132 a graf 122 zobrazujú typy použitých 

implantátov. V roku 2011 boli najpoužívanejšie 

bikondylárne implantáty, použité v 98,91 % prípadov, 

v roku 2010 to bolo 97,27 %. Hemiartroplastika 

bola použitá v 29 prípadoch – 1,08 %. 

Graf 122 Primárna TEP kolenného kĺbu – konštrukcia 



Spôsoby fixácie implantátov 

Tab. 133 Primárna TEP kolenného kĺbu – spôsoby fixácie 




2006 888 4 0 

2007 1351 10 2 

2008 1573 6 32 

2009 1980 18 30 

2010 2134 30 35 

2011 2640 32 7 

V 98,54 % všetkých operácií bol použitý kostný 

cement na fixáciu oboch komponentov. To hovorí 

o miernom náraste oproti roku 2010, keď bola 

cementovaná fixácia použitá v 97,04 %. 

U necementovanej fixácie bol pozorovaný mierny 

pokles z 1,36 % v roku 2010 na 1,19 % v roku. 

Graf 123 Primárna TEP kolenného kĺbu – spôsoby fixácie 

2011. U hybridnej fixácie je zrejmý výrazný pokles 

z 1,59 % na 0,26 %. 

Tab. 134 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 



Cemented 7245 121 1.67 1.38 to 1.97 5.86 5.84 to 5.88 

Hybrids 17 0 0.00 NA 3.84 NA 

Reverse hybrids 27 0 0.00 NA 4.60 NA 

7339 124 1.69 1.39 to 1.98 5.86 5.84 to 5.88 


Cemented 3323 68 2.05 1.56 to 2.53 5.83 5.80 to 5.86 

Hybrids 19 0 0.00 NA 3.85 NA 


3435 70 2.04 1.57 to 2.51 5.83 5.80 to 5.86 

10774 194 1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87 

Tabuľka 134 zobrazuje interakciu medzi pohlavím 

a spôsobom fixácie. Najvyššia miera revidovanosti 

bola pozorovaná u žien s necementovanou 

fixáciou. Hodnota 6,00 % u tejto skupiny 

je 3,3 krát vyššia ako u celej databázy. Tabuľka 

135 zobrazuje interakciu medzi pohlavím, vekovými 

skupinami a spôsobmi fixácie. Najvyššia 

hodnota miery revidovanosti 4,0 % bola zaznamenaná 

u necementovanej TEP. 

Tab. 135 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia, vekových skupín a spôsobu fixácie) 

Gender 

Age groups 



Total 

number 

Nr. of 




Mean 

survival 


Females 7339 124 1.69 1.39 to 1.98 5.86 5.84 to 5.88 

Males 3435 70 2.04 1.57 to 2.51 5.83 5.80 to 5.86 

[min,55] yrs 1077 29 2.69 1.73 to 3.66 5.76 5.70 to 5.83 

(55,65] yrs 3561 77 2.16 1.68 to 2.64 5.82 5.79 to 5.86 

(65,75] yrs 4702 80 1.70 1.33 to 2.07 5.86 5.83 to 5.88 

(75,max] yrs 1434 8 0.56 0.17 to 0.94 5.94 5.91 to 5.96 


Cemented 10568 189 1.79 1.54 to 2.04 5.85 5.84 to 5.87 

Hybrids 36 0 0.00 NA 3.85 NA 


10774 194 1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87


Tab. 136 Charakteristiky primárnej TEP kolenného kĺbu (interakcia spôsobu fixácie a diagnóz) 

Uncemented 

Uncemented total 

Cemented 

Cemented total 

Hybrids 

Hybrids total 

Reverse hybrids 

Reverse hybrids total 


Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


Primary monocond. arthrosis 3 0 0.00 NA 2.77 NA 





100 4 4.00 0.16 to 7.84 5.46 5.14 to 5.78 






10568 189 1.79 1.54 to 2.04 5.85 5.84 to 5.87 


Primary bicondylar arthrosis 30 0 0.00 NA 3.85 NA 


Aseptic necrosis NA NA NA NA NA NA 


36 0 0.00 0.00 to 0.00 3.85 3.85 to 3.85 




Aseptic necrosis NA NA NA NA NA NA 


70 1 1.43 0.00 to 4.21 4.54 4.43 to 4.65 

10774 194 1.80 1.55 to 2.05 5.85 5.84 to 5.87 

Typy kolenných implantátov 

V primárnej kolennej databáze je hlavným problémom 

názov implantátu, ktorý nie je pre identifikáciu 

implantátu jednoznačný. Komponenty 

u kolenných implantátov nie je možné kombinovať, 

ako je to možné u implantátov bedrového 

kĺbu. Pod jedným názvom implantátu sa môže 

vyskytovať skrížený väz zachovávajúci (CR), 

skrížený väz nahradzujúci (PS) a niekedy dokonca 

polouzamknutý (CCK) variant implantátu. 

V databáze je nutné zohľadniť aj tibiálny komponent, 

ktorý môže byť fixný alebo mobilný. Pri 

spracovaní databázy kolenných implantátov, 

ktorá bola vytvorená v roku 2010, sme sa snažili 

zatriediť všetky značky kolenných implantátov 

podľa konštrukcie a typu tibiálneho komponentu. 

V tabuľke 137 sú zhrnuté všetky kolenné implantáty 

zatriedené podľa výrobcu, značky, konštrukcie 

a spôsobu fixácie. V tabuľke 138 sú všetky 

implantáty zoradené podľa počtu použití v roku 

2011. Niektorí výrobcovia predstavili kolenné 

systémy s mnohými konštrukčnými variantmi, ale 

takmer rovnakej značky. Preto v tabuľke 139 

uvádzame tieto systémy a podiely týchto systémov. 

Od roku 2006 dominuje na Slovenskom trhu 

implantát PFC Sigma (DePuy) a v roku 2011 

tento implantát dosiahol 33,33 % zo všetkých 

použitých kolenných implantátov. Ako ukazuje 

tabuľka 139, podiel systému PFC Sigma dosiahol 

34,9 %. Z týchto čísel je zrejmé, že databáza 

implantátov zatiaľ nerieši problém presnej identifikácie 

implantátov. Problémom systému PFC 

Sigma je zlá identifikácia CR a PS konštrukčných 

variantov. Oproti tomu, systémy Nex-Gen a 

Multigen Plus majú dobrú identifikáciu jednotlivých 

variantov. Jediným riešením je identifikácia 

implantátov prostredníctvom bar kódov a ITS. 

V roku 2011 malo viac ako 10 použití 19 implantátov, 

čo je 96,94 % všetkých použitých implantátov 

a 16 implantátov malo spolu 82 použití, čo je 

iba 3,06 %. Kolenné systémy tvoria 67 % všetkých 

použitých implantátov. Vzhľadom na krátku 

dobu sledovania a komplikovanú identifikáciu 

implantátov je nutné s hlbšou analýzou počkať 

minimálne 4 roky. 



Tab. 137 Primárna TEP kolenného kĺbu – implantáty podľa výrobcu, značky, dizajnu a spôsobu fixácie 

Implantat Cemented Hy brid Uncemented Rev ision Other 


Lima 

Multigen Plus Biolox Delta 

Multigen Plus - CR-Fix 

Multigen Plus - CR-Rot 

Multigen Plus - PS-Fix 

Multigen Plus - PS-Rot 

Multigen Plus - CCK 

Multigen Plus - H 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CCK 

Hinged 

Ceramic-CR, ALL-Poly 

Zimmer 

Nex-Gen CR 

Nex-Gen PS 

Nex-Gen LCCK 

Nex Gen RHK 

Nex Gen Segmental 

CR 

PS 

PS-ROT 

CR 

PS 

PS-ROT 

CCK 

Hinged 

Segmental 

Gender CR 

Gender PS 

High Flex CR 

High Flex PS 

DePuy 

AMK 

PFC Sigma 

PFC Sigma RP 

PFC Sigma ALL Poly 

PFC Sigma Rev ision MBT/C3 

Sigma Rev ision Stab. Plus 

Preserv ation-Uni 

LCS 

S-ROM Noil Hinged Knee 

CR 

PS 

PS-ROT 

PS-High Flex 

CR 

PS 

PS-ROT 

PS-High Flex 

CR 

PS 

PS-ROT 

PS-High Flex 

CCK 

Hinged 

All-poly tibia 

High Flex 

Biomet 

AGC 

TMK - rot. 

Uni Oxf ord 

ROCC 

Vanguard - min. inv asiv e surgery 

Dual articular 2000 - rev ision 

CR 

PS 

ROT 

CR 

Serf 

Rotasurf 

C2F Implants 

Lexa - rekonstruction 

MC3 - rev ision 

CR-ROT CR-ROT CR-ROT Hinged 

Beznoska 

SVL 

SVL/RP 

SVS 

SVR - rev ision 

CMS 

UKR 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CCK 

Hinged 

Indiv idual-R 

Indiv idual-Tumor 

Aesculap 

Search Ev olution 

Columbus 

E-Motion 

EnDuro 

Mebio 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

CCK 

Hinged 

W-Link 

W-M - Medin 

Endo-Modell 

Sled Prosthesis 

Gemini 

WM Univ ersal 

WM modular 

Medin Ortopaedic 

CR 

PS 

CR-ROT 

CR,PS 

CR 

PS 

CR-ROT 

CR 

PS 

CR-ROT 

CCK 

Hinged 

Indiv idual-R 

Indiv idual-Tumor 

Stryker 

Scorpio NRG 

Scorpio TS 

Endoplant 

Ceraver 

EPP Piv ot 

Solution EPP 

Mathys Balansy s CR 

CR 

PS 

CR-ROT 

PS-ROT 

PS 

PS-ROT 


Brand 

Vulmizolin 

Axetine 

Bitamon 

Climicin 

Xorim 

Unasyn 

Zinacef 

Dalacin 

Abactal 

Ciphin 

Lendacín 

Amoxiklav 

Cefuroxim 

Augmentin 

Cefazolin 

Edicin 

Kefzol 

Vankomycin 

Amoxycilin 

Cefotaxim 

Ciprinol 

Oxacilín 


Tab. 138 Primárna TEP kolenného kĺbu – implantáty 


Tab. 139 Primárna TEP kolenného kĺbu – systémy 


Name n % System n % 

PFC SIGMA 893 33.33% PFC Sigma System 

COLUMBUS 381 14.22% PFC SIGMA 893 33.33% 

NEX-GEN CR 215 8.03% PFC SIGMA RP 21 0.78% 

NEX-GEN LPS 194 7.24% PFC SIGMA ALL POLY 9 0.34% 

MULTIGEN PLUS - CR - f ix. 178 6.64% PFC SIGMA REVISION STAB PLUS 8 0.30% 

MC2 155 5.79% PFC SIGMA REVISION MBT/TC3 4 0.15% 

AGC - univ ersal knee 135 5.04% PFC Sigma System total 935 34.90% 

SVL 105 3.92% Nex-Gen System 

SCORPIO NRG 53 1.98% NEX-GEN CR 215 8.03% 

SVL/RP 50 1.87% NEX-GEN LPS 194 7.24% 

NEX-GEN LPS FLEX 43 1.61% NEX-GEN LPS FLEX 43 1.61% 

E-MOTION 37 1.38% NEX-GEN LCCK 16 0.60% 

MULTIGEN PLUS - PS - f ix. 34 1.27% Nex-Gen System total 468 17.47% 

LSC 32 1.19% Multigen Plus System 

SOLUTION EPP 27 1.01% MULTIGEN PLUS - CR - f ix. 178 6.64% 

PFC SIGMA RP 21 0.78% MULTIGEN PLUS - PS - f ix. 34 1.27% 

UNI Oxf ord-hemiarthroplasty 17 0.63% MULTIGEN PLUS - CR - rot. 7 0.26% 

NEX-GEN LCCK 16 0.60% MULTIGEN PLUS BIOLOX DELTA 5 0.19% 

SLED PROSTHESIS 11 0.41% MULTIGEN PLUS - CCK 1 0.04% 

PFC SIGMA ALL POLY 9 0.34% Multigen Plus System total 225 8.40% 

PFC SIGMA REVISION STAB PLUS 8 0.30% SVL System 

MULTIGEN PLUS - CR - rot. 7 0.26% SVL 105 3.92% 

GEMINI 5 0.19% SVL/RP 50 1.87% 

MULTIGEN PLUS BIOLOX DELTA 5 0.19% SVS 2 0.07% 

ENDO-MODELL 6 0.22% SVR - rev ision 1 0.04% 

PFC SIGMA REVISION MBT/TC3 4 0.15% SVL System total 158 5.90% 

CMS - hinge 3 0.11% Others 892 33.30% 

ROCC 3 0.11% Total 2679 100.00% 

AMK 2 0.07% 

SVS 2 0.07% 

S-ROM NOIL HINGE KNEE 2 0.07% 

MULTIGEN PLUS - CCK 1 0.04% 

SVR - rev ision 1 0.04% 

ROTASURF 1 0.04% 

Others 23 0.86% 

Total 2679 100.00% 

Antibiotická profylaxia v primárnej TEP 

kolenného kĺbu 

Tabuľka 140 zobrazuje antibiotickú profylaxiu 

v primárnej TEP kolenného kĺbu. V roku 2011 

bola antibiotická profylaxia použitá v 99,85 % 

všetkých primárnych operácií. Najpoužívanejšou 

značkou antibiotík bol Vulmizolin, ktorý bol použitý 

v 57,86 % všetkých prípadov. 

Tab. 140 Primárna TEP kolenného kĺbu – antibiotická profylaxia v roku 2011 (značky ATB, počty) 


1548 522 325 93 47 22 21 18 17 15 12 10 9 4 2 2 2 2 1 1 1 1 



Revízna TEP kolenného kĺbu 

V roku 2011 z 31 pracovísk, ktoré vykonávajú 

implantácie kolenného kĺbu, iba 20 vykonalo 

najmenej jednu revíznu operáciu a iba 4 vykonali 

viac ako 10 revízií. Podiel revízií týchto 4 pracovísk 

je 57,75 % všetkých revízií. Miera revidovanosti 

všetkých primárnych TEP (vykonaných pred 

aj po roku 2006) dosiahla v roku 2011 hodnotu 

4,33 %. Graf 124 zobrazuje vývoj miery revidovanosti 

v sledovanom období. 


V tejto kapitole sa zaoberáme iba prvými revíziami. 

Miera revidovanosti v sledovanom období, 

od 1. januára 2006 do 31. decembra 2011, dosiahla 

18,25 %. Podiel pohlaví pacientov s revíznou 

TEP kolena je rozdielny v porovnaní s TEP 

bedrového kĺbu. V roku 2011 ženy tvorili 61,2 % 

všetkých revidovaných pacientov a muži 38,8 %. 

Početnosti jednotlivých pohlaví sú zobrazené v 

tabuľke 142 a v grafe 125. Počas sledovaného 

obdobia 61,31 % všetkých revidovaných pacientov 

boli ženy a 38,60 % pacientov boli muži. 

Tab. 142 Revízna TEP kolenného kĺbu – zastúpenie pohlavia 



2006 14 6 

2007 18 24 

2008 29 22 

2009 51 33 

2010 69 29 


Graf 124 Revízna TEP kolenného kĺbu – miera revidovanosti 


Tab. 141 Štruktúra revíznej databázy 


Total Censored Failured 

1st rev ision 195 138 57 

2nd rev ision 68 61 7 

3rd rev ision 7 7 0 

Primary TKA bef ore 2006 141 130 11 

Total 411 336 75 

Tabuľka 141 zobrazuje štruktúru revíznej databázy 

s počtom revízií a zlyhaní. 

Graf 125 Revízna TEP kolenného kĺbu – zastúpenie pohlavia 

Spôsoby fixácie primárnych implantátov 

Tab. 143 Revízna TEP kolenného kĺbu – štruktúra databázy 

podľa pohlavia a spôsobu fixácie 


Total Female Male 

Uncemented 15 12 3 

Cemented 296 173 123 

Hy brids 3 3 0 

Explantation 15 10 5 

Spacer 63 46 17 

No data 19 8 11 

Total 411 252 159 

Revízna databáza obsahuje 411 záznamov. Tabuľka 

143 zobrazuje štruktúru tejto databázy 

podľa pohlavia a spôsobu fixácie. Explantácia 

implantátu, konverzia na spacer a revízie bez 

kompletných údajov sú z hlbšej analýzy vylúčené. 

Explantácia tvorí 3,65 %, spacer 15,33 % 

a revízie s nekompletnými údajmi 4.62 %. Cementovaná 

fixácia revíznej TEP bola použitá 

u 72,01 % všetkých pacientov, necementovaná 

u 3,65 % a hybridný typ fixácie bol použitý 

u 0,73 % pacientov. 

Tab. 144 Revízna TEP kolenného kĺbu – spôsoby fixácie 




2006 20 0 0 

2007 39 2 1 

2008 49 2 0 

2009 82 2 0 

2010 90 6 2 

2011 110 6 0 




V roku 2011 bola vykonaná revízia cementovanej 

primárnej TEP v 94,83 % a revízia necementovanej 

TEP v 5,17 %. Nebola revidovaná žiadna 

primárna TEP s hybridným spôsobom fixácie. 

Tabuľka 144 a graf 126 zobrazujú spôsob fixácie 

revidovanej primárnej TEP kolenného kĺbu. Tabuľka 

145 zobrazuje interakciu pohlavia 

a spôsobu fixácie revízneho implantátu. 

Graf 126 Revízna TEP kolenného kĺbu – spôsoby fixácie 


Tab. 145 Charakteristiky revíznej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a spôsobu fixácie) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 



Total 

number 

Nr. of 



Mean 

survival 


Uncemented 12 0 0.00 NA 0.98 NA 

Cemented 173 13 7.51 3.59 to 11.44 5.41 5.13 to 5.69 

Hybrids 3 0 0.00 NA 1.78 NA 

Explantation 10 NA NA NA NA NA 

Spacer 46 NA NA NA NA NA 

No data 8 NA NA NA NA NA 

252 45 17.86 13.13 to 22.59 4.69 4.37 to 5.02 

Uncemented 3 0 0.00 NA 0.86 NA 

Cemented 123 16 13.01 7.06 to 18.95 5.06 4.65 to 5.47 

Hybrids 0 0 NA NA NA NA 

Explantation 5 NA NA NA NA NA 

Spacer 17 NA NA NA NA NA 

No data 11 NA NA NA NA NA 

159 30 18.87 12.79 to 24.95 4.65 4.23 to 5.06 

411 75 18.25 14.51 to 21.98 4.68 4.42 to 4.94 

V roku 2011, pacienti vekovej skupine menej ako 

55 rokov predstavovali 11,2 % všetkých revidovaných 

pacientov. Veková skupina 55–64 rokov 

predstavovala 29,31 %, veková skupina 65–75 

rokov 43,96 % a nad 75 rokov bolo 15,51 % 

všetkých revidovaných pacientov. Situácia v celej 

databáze je nasledovná: veková skupina menej 

ako 55 rokov – 9,97 %, 55–65 rokov – 36,73 %, 

65–75 rokov – 39,9 % a veková skupina nad 75 

rokov predstavovala 13,38 %. Tabuľka 147 uvádza 

počty revíznych implantácií podľa vekových 

skupín. 

Tab. 146 Charakteristiky revíznej TEP kolenného kĺbu (interakcia pohlavia a vekových skupín) 

Females 

Females total 

Males 

Males total 


Total 

number 

Nr. of 




Mean 

survival 


[min,55] yrs 22 4 18.18 2.06 to 34.30 4.29 3.20 to 5.38 

(55,65] yrs 81 14 17.28 9.05 to 25.52 4.71 4.17 to 5.26 

(65,75] yrs 113 24 21.24 13.70 to 28.78 4.46 3.95 to 4.97 

(75,max] yrs 36 3 8.33 0.00 to 17.36 5.13 4.55 to 5.71 

252 45 17.86 13.13 to 22.59 4.69 4.37 to 5.02 

[min,55] yrs 19 3 15.79 0.00 to 32.19 4.95 3.98 to 5.92 

(55,65] yrs 70 14 20.00 10.63 to 29.37 4.65 4.08 to 5.22 

(65,75] yrs 51 11 21.57 10.28 to 32.86 3.74 3.12 to 4.37 

(75,max] yrs 19 2 10.53 0.00 to 24.33 4.24 3.41 to 5.08 

159 30 18.87 12.79 to 24.95 4.65 4.23 to 5.06 

411 75 18.25 14.51 to 21.98 4.68 4.42 to 4.94


Tab. 147 Revízna TEP kolenného kĺbu – vekové skupiny 


Year

Brand 

Vulmizolin 

Edicin 

Bitamon 

Climicin 

Axetine 

Cefotaxim 

Ciphin 

Augmentin 

Ciprinol 

Lendacín 

Vankomycin 

Xorim 

Zinacef 

Zinat 

Soft Tissue 

Revision 

Whole System 

Femoral 

Component 

Tibial 

Component 

Patella 

Inlay 

Explantation 

Spacer 

Other 

Early Infection 

Chronic Infection 

Aseptic Loosening of 

Femoral Component 


Tibial Component 


Patellar Component 

Patellar Luxation 

Patellar Pain 

Periprosthesis 

Fracture 

Colateral Ligaments 

Instability 

Instability of PCL 

Luxation 

Polyethylene Wear 

Fracture of Implant 

Stifness 

Malposition 

Knee Pain Without 

Loosening 

Spacer to TKA 

Other 


U mužov dosiahla miera revidovanosti hodnotu 

18,87 %, u žien 17,86 % a priemerná miera revidovanosti 

pre obe pohlavia bola 18,25 %, s priemerným 

časom prežívania 4,68 roka. Graf 127 

zobrazuje kumulatívne riziko zlyhania podľa pohlavia 

s minimálnym rozdielom medzi pohlaviami 

do 1. roku. Graf 128 zobrazuje kumulatívne riziko 

zlyhania podľa vekových skupín a grafy 129–130 

zobrazujú tieto analýzy pre ženy a mužov. Najvyššia 

miera revidovanosti 21,34 % bola zaznamenaná 

vo vekovej skupine 65–75 rokov a najnižšia 

9,09 % vo vekovej skupine nad 75 rokov. 

Dôvody revízie 

Najčastejším dôvodom revízie v roku 2011 bola 

chronická infekcia, ktorá predstavovala 22,22 % 

všetkých diagnóz. Akútna infekcia bola dôvod 

revízie v 7,63 % a bolesť bez známok uvoľnenia 

v 6,94 % všetkých prípadov. Aseptické uvoľnenie 

Tab. 149 Revízna TEP kolenného kĺbu – dôvody revízie 

tibiálneho komponentu v 14,58 % a aseptické 

uvoľnenie femorálneho komponentu v 12,50 % 

boli druhý a tretí najčastejší dôvod revízie. Tabuľka 

149 zobrazuje všetky dôvody revízie 

a porovnanie s predchádzajúcimi rokmi. . 


Year 

2006 4 3 3 10 1 0 0 1 2 0 0 1 1 0 1 1 0 0 

2007 4 12 10 12 1 0 2 1 7 1 1 2 0 2 1 3 1 3 

2008 6 17 11 19 0 0 0 1 1 1 1 3 1 3 1 1 1 5 

2009 7 28 22 30 1 0 0 0 3 2 1 3 4 1 1 2 2 4 

2010 3 34 20 26 0 0 4 1 2 1 0 3 5 1 1 3 21 4 

2011 11 32 18 21 0 2 3 3 5 1 3 4 1 6 5 10 15 4 

Revidované komponenty implantátov 

Tab. 150 Revízna TEP kolenného kĺbu – revidované komponenty 

implantátov 


Year 

2006 1 14 0 1 0 1 2 1 0 

2007 2 24 1 2 0 5 4 2 2 

2008 3 33 0 4 1 1 5 4 0 

2009 0 51 1 5 0 4 2 19 0 

2010 2 65 2 4 1 6 0 17 1 

2011 14 56 6 4 3 10 2 20 1 

V roku 2011 bolo v revíznom protokole 9 položiek 

revidovaných častí. Celý systém bol revidovaný 

v 48,27 % všetkých revízií. V 12,06 % sa jednalo 

iba bo revíziu mäkkých častí, spacer bol použitý 

v 17,24 % a vložka bola revidovaná v 8,62 % 

všetkých prípadov. Tabuľka 150 porovnáva revidované 

komponenty po jednotlivých rokoch. 

V roku 2011 sme pozorovali zvýšený počet revízií 

mäkkých častí. V období rokov 2006–2010 sme 

zaznamenali iba 9 týchto revízií, ale v roku 2011 

ich bolo spolu 14. . . 

Antibiotická profylaxia v revíznej TEP 

kolenného kĺbu 

V roku 2011 bola antibiotická profylaxia použitá 

v 96,55 % revíznych operácií. Najpoužívanejšou 

značkou antibiotík bol Vulmizolin, ktorý bol použitý 

v 33,62 % prípadov. Tabuľka 151 zobrazuje 

antibiotickú profylaxiu v revíznej TEP kolenného 

kĺbu v roku 2011. 

Tab. 151 Revízna TEP kolenného kĺbu – antibiotická profylaxia 

v roku 2011 (značky ATB, počty) 


39 19 18 15 10 2 2 1 1 1 1 1 1 1 



Slovník medicínskych a štatistických pojmov 

Adjustovanie – technika, ktorá sa používa na odstránenie 

vplyvu tzv. mätúcich (confounding) premenných, 

napr. vplyvu veku, pohlavia a pod. 

Aloplastika – nahradenie strateného tkaniva neživým 

umelým materiálom 

Bipolárna hemiarthroplastika – čiastočná náhrada 

kĺbu s dvojitým artikulačným povrchom 

CCK implantát (condylar constrained knee) – náhrada 

kolenného kĺbu so zvýšenou mierou uzamknutia 

implantátu 

Cenzurujúci čas (censoring time) – časový bod, 

v ktorom musíme pozorovania ukončiť z dôvodu iného 

ako je zlyhanie endoprotézy alebo jej komponentov; ak 

endoprotéza do 31.12.2011 nezlyhala, je k tomuto 

dátumu cenzurovaná 

CI (confidence interval) – interval spoľahlivosti 

s dolnou hranicou (LB, lower bound) a hornou hranicou 

(UB, upper bound) 

CR (cumulative risk) – kumulatívne riziko 

CR implantát (cruciate-retaining) – náhrada kolenného 

kĺbu so zachovaním zadného skríženého väzu 

Demografická analýza – súhrn metód skúmania, 

vyhodnocovania a interpretácie stavu a pohybu obyvateľstva 

Demografické ukazovatele – numerické charakteristiky 

stavu a pohybu obyvateľstva 

Empirická funkcia prežívania (empirical survival 

function) – podiel počtu nezlyhaných implantátov 

a všetkých implantátov, kde sa cenzúry počítajú ako 

zlyhania 

Hemiartroplastika (hemiarthroplasty) – čiastočná 

náhrada kĺbu 

Hladina významnosti (significance level) – pred 

testovaním určená pravdepodobnosť, ktorá stanovuje 

hranicu zamietnutia alebo nezamietnutia nulovej hypotézy 

(napr. rovná 0,05 alebo 0,1) 

Hrubá (špecifická) incidencia (incidencia za implantato-čas 

alebo komponento-čas); crude (specific) 

incidence (implant-time, or component-time 

incidence)) – podiel počtu revízií podelených súčtom 

implantáto-časov (komponento-časov) v riziku 

v danom časovom intervale 

Implantát – náhrada bedrového, kolenného alebo 

iného kĺbu 

Implantato-rok alebo komponento-rok (implantyear 

or component-year) – časový úsek, v ktorom je 

sledovaný implantát (komponent) v riziku, že nastane 

jeho revízia; vypočítame ho tak, že sledujeme počet 

dní od primárnej implantácie až po revíziu, smrť alebo 

ukončenie sledovania, ktoré môže nastať kedykoľvek 

v čase; túto sumu vydelíme 365,25 aby sme získali 

komponento-roky 

Incidencia TEP – počet primárnych TEP na 100 000 

obyvateľov 

Kaplan-Meierova (KM) krivka prežívania (Kaplan- 

Meier survival curve) – je schodovitá krivka, ktorá 

vzniká pospájaním pravdepodobností prežívania 

v každom časovom bode, kde schody predstavujú 

pokles v pravdepodobnosti prežívania v časoch zlyhávania 

endoprotéz alebo ich komponentov; jej dĺžka je 

priamo úmerná dĺžke časových úsekov do zlyhania 

alebo cenzúry 

Kumulatívna miera revidovanosti (CRR, cumulative 

revision rate) – podiel revidovaných implantátov 

a celkového počtu primárnych implantátov × 100 

Komponent – diel, časť implantátu 

Medián prežívania (median survival) – čas, v ktorom 

zlyhá polovica sledovaných komponentov 

(implantátov) v celej databáze alebo v prislúchajúcej 

skupine 

Miera (rate) – počet udalostí určitého typu (v relatívnej 

škále; t.j. napr. na celkový počet udalostí), počítaný za 

určité časové obdobie 

Miera revidovanosti (RR, revision rate) – podiel 

revidovaných implantátov na celkový počet primárnych 

implantátov × 100 

Miera rizika (HR, hazard rate) – podiel RR nejakého 

komponentu, kombinácie komponentov alebo skupiny 

ku RR kontrolnej skupiny. Kontrolnou skupinou je vždy 

skupina priamo hierarchicky nadradená, napr. pre 

acetabulárne a femorálne komponenty je ňou RR celej 

databázy 

Monokondylárna náhrada – hemiartroplastika kolenného 

kĺbu nahrádzajúca len jeden kondyl 

Nulová hypotéza – tvrdenie v podobe hypotézy 

o zhode neznámeho parametra s nejakou konštantou, 

ktorého platnosť dokazujeme štatistickým testom; 

v našom prípade je parametrom rozdiel stredných 

hodnôt časov prežívania dvoch skupín a konštantou je 

nula; teda testujeme, či rozdiel stredných hodnôt času 

prežívania dvoch populácií je rovný nule 

P-hodnota (p-value) – najnižšia hladina významnosti, 

pri ktorej možno nulovú hypotézu ešte zamietnuť; na 

zamietnutie nulovej hypotézy musí byť p-hodnota 


85 84 / Slovenský artroplastický register 2003–2011 

menšia ako hladina významnosti; čím je p-hodnota 

menšia, tým máme väčšiu evidenciu na zamietnutie 

nulovej hypotézy 

Populácia – súbor osôb, medzi ktorými dochádza 

k demografickej reprodukcii; často sa používa ako 

synonymum termínu obyvateľstvo 

Populačná prognóza – nepodmienená, na vedeckom 

základe založená výpoveď o očakávanom najpravdepodobnejšom 

budúcom vývoji počtu obyvateľov a jeho 

pohlavnej a vekovej štruktúry 

Pravdepodobnosť prežívania – empirická pravdepodobnosť 

prežívania v čase t upravená (adjustovaná) 

na prítomnosť cenzúr; teda ide o podiel počtu nezlyhaných 

implantátov v čase t a počtu implantátov v riziku 

tesne pred časom t, kde počet nezlyhaných implantátov 

v čase t je rovný rozdielu počtu implantátov v riziku 

tesne pred časom t a počtu zlyhaných implantátov 

v čase t 

Prevalencia – viď Miera revidovanosti 

Priemerný vek (mean age) – aritmetický priemer 

počtu rokov, ktoré prežili príslušníci náhodného výberu 

z danej populácie do daného okamihu 

Priemerný čas prežívania (mean survival) – je zovšeobecnením 

aritmetického priemeru pre cenzurované 

dáta, vypočíta sa ako obsah pod KM odhadom 

krivky prežívania a do jeho výpočtu sú zahrnuté aj 

časy do cenzúry; všeobecne je možné povedať, že KM 

priemerný čas prežívania je odhadom strednej hodnoty 

času prežívania celej slovenskej populácie (komponentov 

alebo endoprotéz; v našom prípade počítaný za 

deväťročné časové obdobie) 

Primárna implantácia – operácia, pre ktorej je vykonaná 

čiastočná alebo úplná náhrada kĺbu 

PS implantát (posterior stabilised) – náhrada kolenného 

kĺbu s odstránením zadného skríženého väzu 

Q1 (first quartile) – prvý kvartil 

Q3 (third quartile) – tretí kvartil 

SAR – Slovenský Artroplastický Register 

SD (standard deviation) – štandardná odchýlka 

SOTS – Slovenská ortopedická a traumatologická 

spoločnosť 

Stredná hodnota (expected value, mean) – stredná 

hodnota náhodnej veličiny je váženým priemerom 

všetkých možných hodnôt, ktoré táto náhodná veličina 

môže nadobúdať; jej odhadom je aritmetický priemer, 

ktorý sa vypočíta z náhodného výberu, ktorý predstavuje 

reprezentatívny výber z populácie 

Testovanie štatistických hypotéz – overovanie platnosti 

nulovej hypotézy, ktorú buď zamietame alebo 

nezamietame; ak nulovú hypotézu nezamietame, nemáme 

evidenciu v dátach na to, aby sme ju zamietli; 

zamietame ju, ak je p-hodnota menšia ako dopredu 

stanovená hladina významnosti 

TEP – totálna endoprotéza 

THA (total hip arthroplasty) – TEP bedrového kĺbu 

TKA (total knee arthroplasty) – TEP kolenného kĺbu 

Totálny (celkový) implantáto-čas (total implanttime 

or component-time) – súčet všetkých implantáto-časov 

alebo komponento-časov (implantáto-rokov, 

komponento-rokov) a vyjadruje celkový čas (dobu) 

sledovania implantátov (komponentov); interpretuje sa 

tak, že ide o počet implantátov (komponentov) s dobou 

sledovania rovnou jednotke implantáto-času (komponento-času; 

jeden rok) 

Závesný implantát (hinge) – čapová náhrada kolenného 

kĺbu 

95% interval spoľahlivosti (IS) pre strednú hodnotu 

času prežívania (95% confidence interval (CI) for 

mean survival time) – interval, do ktorého s 95% 

spoľahlivosťou patrí stredná hodnota času prežívania 

95% IS pre KM krivku prežívania (95% CI for KM 

survival curve) – interval, do ktorého s 95% spoľahlivosťou 

patrí populačná krivka prežívania 

Revízia mäkkých štruktúr – akákoľvek operácia 

nasledujúca po primárnej implantácii, pri ktorej nebol 

vymenený žiadny komponent implantátu 


Vznik, tlač a distribúciu tejto publikácie 

umožnil výhradne záujem a finančná podpora zo strany 

DePuy Synthes, Johnson & Johnson s.r.o. Slovensko. 

ISBN 978-80-970795-1-2 

9 788097 079512 

© 2013 

SAR – Slovenský artroplastický register 

Kollárova 2, 036 59 Martin, Slovakia 

https://sar.mfn.sk 

e-mail: sar@unm.sk

Výročná správa za rok 2011 (.pdf 6056.83 KB) - SAR

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?