glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije
glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije
glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
S T R O K O V N A S R E Č A N J A<br />
123<br />
pe{a~enjem pozno v no~ smo `eleli za~utiti<br />
utrip mesta, videti kar vsega naenkrat, sli{ati<br />
Big Ben… Ustavili so nas porajajo~i se `ulji,<br />
kajti stavka na podzemni je kar trajala.<br />
Profesor se je dogovoril s svojimi londonskimi<br />
kolegi, da smo jih naslednji dan obiskali<br />
v njihovih ordinacijah.<br />
Vsak od nas je nekaj ~asa prebil z enim<br />
od dru`inskih zdravnikov in njegovimi pacienti.<br />
Primerjali smo njihovo delo z na{im.<br />
Delati za~nejo kasneje, med osmo in deveto<br />
zjutraj. Med dvanajsto in tretjo uro popoldan<br />
imajo “lunch break”, v katerem opravijo<br />
vsa administrativa dela, telefonske klice<br />
in obiske na domu, v~asih tudi kaj pojejo.<br />
Nato popoldan {e uro ali dve sprejemajo naro~ene<br />
bolnike. Bolnike naro~ajo, in sicer sedem<br />
bolnikov na uro, za vsakega naj bi imel<br />
zdravnik osem minut ~asa. Na teden opravijo<br />
od 150 do 160 obiskov, torej pribli`no<br />
8.000 na leto. Povpre~no naj bi bolnik osebnega<br />
zdravnika obiskal {tirikrat na leto, vsaj<br />
enkrat na leto pride na pregled k svojemu<br />
zdravniku od 75 do 80 odstotkov prebivalcev.<br />
Redko se odlo~ijo za napotitev k drugim<br />
specialistom - le v 5 odstotkih, torej povpre~no<br />
2 bolnika na dan.<br />
Kartonov ne poznajo ve~, vso evidenco<br />
obiskov in zdravil vodijo na ra~unalniku, ki<br />
je bogato programsko opremljen. Recept za<br />
zdravilo le podpi{ejo. V soboto dopoldan<br />
opravlja ambulantno delo eden od zdravnikov,<br />
v soboto popoldan, v nedeljo in v no~nem<br />
~asu imajo organizirano slu`bo “on<br />
call”, ki si jo pla~ujejo vsi skupaj. Ta zdravnik<br />
je na razpolago bolnikom za nasvet po<br />
telefonu, obisk v de`urni ambulanti ali obisk<br />
na domu. Vse nujne klice in nujne obiske<br />
opravi urgentna slu`ba, neposredno na urgenco<br />
v bolni{nico gredo tudi vse po{kodbe,<br />
tako da jih v svojih rednih ambulantah<br />
zdravniki redko sre~ajo. Tudi v Angliji {tevilo<br />
obiskov na domu upada in jih je sedaj le<br />
3 odstotke na leto. Sicer en “GP” skrbi za<br />
pribli`no 1.800 ljudi, od novorojen~kov do<br />
pozne starosti. Na{li smo kar nekaj posebnosti,<br />
ki tam ne obremenjujejo zdravnika.<br />
Ena od njih je gotovo, da ne pi{ejo nobenih<br />
potrdil ali opravi~il za bolezni, ki zahtevajo<br />
manj kot sedem dni odsotnosti z dela. Le<br />
redko koga predlagajo za spremembo delovnega<br />
mesta. Njihove ambulante so majhne<br />
in skromne. Pri delu se dr`ijo smernic z dokazi<br />
podprte medicine, ki zagovarja vnos<br />
zdravila per os, zato le izjemno redko dajo<br />
kak{no injekcijo. Delo s tujci jim prina{a {e<br />
kup dodatnih te`av, ki jih povzro~ajo jezik,<br />
Slovenski udele`enci<br />
..................................................................................................<br />
neurejeno zavarovanje, socialna problematika…<br />
Veliko je bilo zanimivega, mi bi kar<br />
spra{evali, oni pa so hiteli zaklju~iti delo tistega<br />
dne. Med sprehodom po londonskih<br />
ulicah smo izmenjavali izku{nje tistega dne.<br />
Gospa Green, ki organizira in koordinira<br />
raziskovalne dejavnosti na Royal College<br />
of GP, nam je predstavila center za raziskovanje<br />
in izobra`evanje s podro~ja dru`inske<br />
medicine. Pomagajo zdravnikom, ki za~enjajo<br />
z raziskovalnim delom, in izbirajo projekte,<br />
ki jih pomagajo financirati z zbranim<br />
denarjem. Predstavila nam je njihovo spletno<br />
stran, kjer je mogo~e dobiti podatke o<br />
trendih v dru`inski medicini, o organizaciji<br />
in tudi o projektih, ki trenutno te~ejo. Sku-<br />
{ala nas je navdu{iti za raziskovanje, `al pa s<br />
svojimi skromnimi izku{njami nismo bili<br />
najbolj{i sogovorniki. Njeni sodelavci so<br />
nam predstavili {e poti in mo`nosti mednarodnega<br />
sodelovanja ter knji`nico in knjigarno,<br />
ki jo imajo v hi{i.<br />
Na{e zadnje popoldne je bilo namenjeno<br />
ogledu Londona in njegovih znamenitosti.<br />
Uspeli smo si ogledati celo domovanje kraljeve<br />
dru`ine v Buckinghamski pala~i.<br />
Povratek domov je bil ponovno buren,<br />
saj nas ni nih~e opozoril na sobotne urnike,<br />
ko podzemna in vlaki vozijo redkeje. No,<br />
pravo~asno smo ujeli letalo in se utrujeni,<br />
polni prijetnih spominov in zanimivih izku-<br />
{enj vrnili domov.<br />
Videli smo veliko novega, druga~nega,<br />
raznolikega. S svojim znanjem smo spoznavali<br />
njihovo in ga primerjali z na{im. In resnici<br />
na ljubo, tehtnica se je prevesila ve~krat<br />
na na{o doma~o stran, saj tudi angle{ki<br />
kolegi niso najbolj zadovoljni s svojim sistemom.<br />
Ekskurzija je bila izjemno pou~en del specializacije<br />
slovenskih dru`inskih zdravnikov,<br />
ki jo vsekakor priporo~amo tudi naslednjim<br />
rodovom specializantov.<br />
Zahvaljujemo se vsem, ki so nam kakorkoli<br />
omogo~ili izvedbo tega dela na{e specializacije.<br />
<br />
december 2002 ISIS
Change language