000002f9-00000247-kc-interno-06-2010
000002f9-00000247-kc-interno-06-2010
000002f9-00000247-kc-interno-06-2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
»Moji pacienti<br />
načeloma zelo, zelo<br />
malo mirujejo. Vedno<br />
dobivajo navodila, kaj<br />
in kako lahko delajo,<br />
tako da so iz dvorane<br />
in igrišč minimalno<br />
odsotni, zgolj toliko,<br />
kolikor je potrebno<br />
zaradi kirurškega<br />
posega.«<br />
operira. Na kliniki imamo princip, da če<br />
se učimo, se želimo učiti od najboljših.«<br />
In kdo je po vaši oceni prof. Sakari<br />
Orava<br />
»Prof. Orava je star 65 let, je ortoped, in<br />
se celo življenje ukvarja s športnimi poškodbami.<br />
Napisal je preko 110 člankov<br />
in je prvi na svetu po tovrstni literaturi.<br />
Napisal je tudi nekaj publikacij za domačo<br />
športno javnost, je konzultant za<br />
največje svetovne klube – Real Madrid,<br />
Barcelono, Romo, Inter, Milan … Poleg<br />
Davida Beckhama je operiral številne<br />
druge športnike (Davida Trezegueta,<br />
Didiera Deschampsa, Peppa Guardiolo,<br />
Merlene Ottey, Haile Gebreselassie,<br />
Christiana Ghedino …). Najbolj medijsko<br />
odmevna je bila seveda operacija<br />
Davida Beckhama, takrat so bili na kliniki<br />
okupirani s strani medijev. Podobnost<br />
poškodbe Cimerotiča in Beckhama je bil<br />
torej neposredni povod, zakaj sem odšel<br />
na Finsko. «<br />
Nekdo, ki operira Davida Beckhama,<br />
se mora privaditi medijske pozornosti.<br />
Sta o tem s prof. Oravo govorila<br />
»Sva. On je medijske pozornosti deležen<br />
že zaradi svojega delovanja v Španiji,<br />
Italiji, to z Davidom Beckhamom je<br />
samo pomenilo vrh medijskega zanimanja.<br />
Res pa je, da klinika potem, ko jo je<br />
David Beckham zapustil, ni nikogar več<br />
zanimala. Prof. Orava je bil tako medijskega<br />
pritiska relativno hitro razrešen.<br />
Je pa v odnosu do medijev prof. Orava<br />
zelo prijazen in skromen, vedno dostopen<br />
in pripravljen za pogovore. Zelo odprt<br />
je bil tudi do mene. Zanimalo me je<br />
predvsem, na kakšen način rešuje težave<br />
športnikov in s kakšnimi problemi se<br />
srečuje. Ugotovil sem, da ima tudi sam<br />
veliki Orava podobne probleme kot mi.<br />
Ko oskrbimo kakšnega poškodovanega<br />
športnika in ko nastopi čas rehabilitacije,<br />
naenkrat vsi vedo več od nas, zdravnikov.<br />
Prof. Orava je priznal, da ima morda<br />
zdaj, odkar je operiral Davida Beckhama,<br />
nekaj manj težav, da pa so si poprej drznili<br />
mnogi soditi o poškodbah.«<br />
Imate sami podobno izkušnjo, potem<br />
ko ste operirali nogometaša Cimerotiča<br />
»Pravzaprav ne. Cimerotič je jasno povedal,<br />
da bo poslušal kirurška navodila in se<br />
je tega jasno držal; v njegovem primeru<br />
smo v rehabilitaciji s klubskim fizioterapevtom<br />
zelo dobro sodelovali.«<br />
Če se vrneva nazaj na Finsko; ste se šli<br />
učiti posebne metode operacije<br />
»Ne, ne gre za posebno metodo. Gre<br />
samo za to, da smo preverili, če se znotraj<br />
naše klinike držimo podobnih principov.<br />
Tja nisem šel gledati samo ene<br />
operacije. Res je, da me je najbolj zanimala<br />
operacija tetiv, a moje področje so<br />
rekonstru<strong>kc</strong>ija kolenskih vezi, meniskusov<br />
in artoskopska kirurgija, s čimer se<br />
prof. Orava ukvarja. Znan je tudi po tem,<br />
da opravi največ operacij poškodovanih<br />
tetiv, ne samo Ahilovih, tudi drugih. Pri<br />
njemu sem videl tudi operacije kroničnih<br />
poškodb tetiv tekačev; vsekakor mi<br />
je dal veliko misliti.«<br />
Kako pogoste so sicer operacije pri<br />
poškodbi Ahilove tetive<br />
»Če gre za pretrganje Ahilove tetive, je<br />
operacija nujna. Prof. Orava se drži načela,<br />
da je metoda, kadar gre za rekreativnega<br />
športnika, primerna perkutana<br />
metoda, ki ni odprta metoda, saj ne prerežemo<br />
kože. Pri športnikih se drži načela,<br />
da poškodovani del vedno odpre.«<br />
Ali odprta operacija povzroči daljšo<br />
rehabilitacijo<br />
»Niti ne, le nekoliko večja nevarnost vnetja<br />
rane je; možno je, da se rana slabše<br />
zarašča. Dejstvo pa je, da imajo športniki<br />
zaradi večkratnih poškodb tetivo že<br />
okvarjeno. Včasih je tako poleg zašitja<br />
tetive potrebno še njeno očiščenje.«<br />
Kako pogosti so lahko zapleti Vemo,<br />
da je pri Beckhamu celotna javnost<br />
spremljala njegovo rehabilitacijo in<br />
se spraševala, zakaj po treh mesecih<br />
še vedno okreva.<br />
»To je običajno; doba rehabilitacije je takšna<br />
tudi pri nas – po operaciji mesec in<br />
pol imobilizacije. Po koncu imobilizacije<br />
športnikom naročimo, naj se nadaljnje<br />
tri mesece ne vzpenjajo na prste in da<br />
naj ne obremenjujejo tetive. Šele kasneje,<br />
ko je tetiva tega sposobna, lahko<br />
aktualno<br />
začnejo s treningom. Podobno je bilo<br />
denimo tudi s primerom Cimerotiča.<br />
Za vrhunske športnike pomeni premor<br />
petih ali šestih mesecev izredno dolgo<br />
obdobje; zagotovo potem potrebujejo<br />
en mesec ostrega treninga, da se lahko<br />
vrnejo nazaj.«<br />
Ste kdaj bili priča zelo čustvenih odzivov<br />
posameznih športnikov, ko so<br />
izvedeli, da ne bodo mogli več trenirati<br />
kot prej<br />
»Seveda. Prvi trenutek, ko jim povem,<br />
zakaj gre, je zanje hud. Ahilova tetiva ni<br />
najslabša novica; bistveno bolj so slabe<br />
volje, ko jim povem, da imajo strgano<br />
sprednjo križno vez v kolenu, kjer je rehabilitacija<br />
še daljša, za nogometaše,<br />
smučarje ali rokometaše pomeni, da se<br />
v polno aktivnost lahko vrnejo šele 9 do<br />
10 mesecev po poškodbi, kar pomeni<br />
izgubo sezone. Pri poškodbi Ahilove tetive<br />
gre za izgubo pol sezone, pri križni<br />
vezi pa za celo, kar je psihološko precej<br />
bolj naporno.«<br />
Kako potem v takih trenutkih pomirite,<br />
svetujete<br />
»Pravzaprav mora to predelati vsak<br />
športnik sam pri sebi; jaz jim lahko pomagam<br />
samo s primeri, kako so ravnali<br />
drugi. Športnik bistveno lažje prenese,<br />
če mu v tem času naložiš delo. Ob prvi<br />
informaciji jih skrbi, da bodo v tem času<br />
morali mirovati. Najlažje športnika potolažiš<br />
tako, da mu naložiš delo – kot sem<br />
povedal že uvodoma, moji pacienti zelo<br />
malo počivajo oz. jim ne dam miru; dam<br />
jim natančna navodila, da čim bolj pripravljeni<br />
dočakajo naslednjo sezono oz.<br />
vrnitev nazaj na igrišče.<br />
Na trmo niste naleteli<br />
Trma me pri športnikih ne skrbi, bolj<br />
me skrbi svojeglavost. Rehabilitacija po<br />
takih poškodbah je kompleksna. Vsaka<br />
faza rehabilitacije ima svoj namen; v posamezni<br />
fazi so nekatere obremenitve<br />
dovoljene, nekatere še ne. Zato me bolj<br />
skrbi svojeglavost: športnik prepričan,<br />
da lahko z delom pride nazaj na igrišče<br />
in ki prehitro začne obremenjevati določen<br />
predel, običajno rehabilitacijo samo<br />
še podaljša ali vsaj pokvari uspeh rehabilitacije.<br />
S tem pride do nezadovoljstva<br />
tako na njihovi kot na moji strani.<br />
Po drugi strani pa sem bil že marsikdaj<br />
presenečen. Kadar me je bilo zelo strah,<br />
kako bodo določeni pacienti upoštevali<br />
navodila rehabilitacije, so ti natančno<br />
sledili navodilom. Eden izmed takih je<br />
tudi nogometaš Cimerotič. Po njegovi<br />
poškodbi so bili rezultati odlični.«<br />
Interno glasilo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana \ december <strong>2010</strong><br />
21