000002f9-00000247-kc-interno-06-2010

Recommendations

Info

aktualno Accetto. Na njihovem kliničnem oddelku si za to prizadevajo iz dneva v dan, veliko pa so na področju osveščanja javnosti strokovnjaki naredili tudi v okviru Sekcije za arterijsko hipertenzijo. Na KO za hipertenzijo si prizadevajo, da bi bil bolnik deležen čim hitrejše in čim bolj kakovostne obravnave. V ambulantni obravnavi celotna obravnava poteka timsko: eno administratorko imajo za vseh šest ambulant. Po sprejemu bolnika v približno pol ure pregleda medicinska sestra in ga preda zdravniku. V istem času, ko zdravnik pregleduje bolnika, sestra naredi meritve pri drugem bolniku, tim zdravstvenih delavcev pa tako, pravi prof. dr. Acceto, skrbi za dve ordinaciji hkrati. »Velik del našega dela pomeni edukacijo bolnika, pri čemer je delo medicinskih sester izjemno pomembno,« meni prof. dr. Acceto, ki si želi, da bi tudi v Sloveniji čim prej tudi formalno spoznali, kako veliko vlogo imajo pri zdravljenju kroničnih bolezni medicinske sestre. Na njihovem KO sicer v hospitalnem delu letno zdravijo okoli 1000 ljudi, ambulantno pa okoli 5500. Nedavno so uvedli novo metodo: edini v Sloveniji uporabljajo metodo merjenja hitrosti pulznega vala in centralnih parametrov, s čimer ocenijo zgodnjo prizadetost tarčnih organov. Center za vojne veterane: naš cilj je bolnika ponovno postaviti na noge in vrniti v domače okolje Center za vojne veterane je »posebnež« med oddelki Interne klinike. V preteklosti je bil zasnovan kot celovita enota za obravnavo veteranov druge svetovne vojne na primarni in sekundarni ravni, še vedno združuje delo treh ambulant splošne medicine in bolnišničnega oddelka s specialistično ambulanto. Povprečna starost bolnikov, ki jih bolnišnično obravnavajo na Centru za vojne veterane, je več kot 81 let. V 98 odstotkih gre za nujne sprejeme, ki so skoraj izključno sprejeti preko Internistične prve pomoči. Polovica bolnikov je neustrezno prehranjenih, tretjina bolnikov je pomembno gibalno okrnjena, vsak četrti je okrnjen kognitivno. ''Največji obet koristi obravnave na našem oddelku je,'' po besedah vodje, Gregorja Veninška,'' pričakovan pri starejših od 75 let, ki zaradi številnih bolezenskih stanj jemljejo veliko zdravil, so začetno gibalno ali kognitivno okrnjeni, neustrezno prehranjeni in so obležali zaradi akutne bolezni ali splošne onemoglosti.'' »Naša posebnost je, da pri obravnavi uporabljamo geriatrični pristop, t. i. celovito geriatrično oceno,« pove Veninšek. Posameznika pri zdravljenju obravnavajo v interdisciplinarnem timu – zdravnik s pomočjo diplomirane medicinske sestre, fizioterapeva, socialnega delavca, dietetika, ter po potrebi psihiatra in drugih specialistov, skuša identificirati vse bolnikove težave in napravi ustrezen načrt obravnave, katere cilj je remobilizacija bolnika in njegova vrnitev v domače okolje. V prihodnosti želijo celovito oskrbo ponuditi vsem bolnikom ''Poleg zdravljenja akutne bolezni poskušamo vedno odkriti in obravnavati običajno prezrte medicinske probleme kot so delirij, demenca, depresija, polipragmazija, neustrezna prehranjenost, gibalna okrnjenost in ne-biološke dejavnike zdravja, ki onemogočajo kakovostno bivanje, po možnosti v domačem okolju. Naš cilj je, da ozdravimo akutno bolezen ter bolnika postavimo na noge. Veliko težo pri načrtovanju in izvajanju oskrbe imajo bolnikove vrednote. Za krhkega in bolnega starega človeka je kakovost preostalega življenja pogosto bolj pomembna od dolžine le tega,'' pove Veninšek. V Centru za vojne veterane so ponosni, da so njihovi bolniki v 28 dneh po odpustu zaradi podobnih težav ponovno sprejeti v bolnišnico zgolj v 3 odstotkih in si želijo, da bi lahko celovito geriatrično oceno in na njej temelječo oskrbo v prihodnosti ponudili vsem bolnikom, ki jo potrebujejo, vendar se pri tem soočajo s pomanjkanjem zdravnikov in premajhnim obsegom programa. Na oddelku, kjer program zdravstvene zavarovalnice dopušča zdravljenje zgolj 450 bolnikov letno, delajo samo trije zdravniki, ki poleg dela na bolnišničnem oddelku enkrat tedensko delajo tudi v ambulantah in sodelujejo pri zagotavljanju neprekinjenega zdravstvenega varstva tako v svoji hiši kot na Internistični prvi pomoči. Obetajo si, da bodo med zdravniki, ki sedaj v večjem številu končujejo specializacijo iz interne medi- 10 Interno glasilo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana \ december 2010 Na KO za revmatologijo Interne klinike se vseskozi trudijo, da bi bili vodilni center za področje revmatologije, ne samo za Slovenijo, temveč tudi navzven. Kot razloži predstojnik Dušan Logar, so že štiri leta nazaj uvedli elektronsko klinično pot za zdravljenje revmatoidnega artritisa, zdaj uvajajo podobne elektronske klinične poti še za dve drugi bolezni. Vizija Centra za vojne veterane je, da bi kot enota za akutno geriatrično medicino in remobilizacijo v prihodnosti zagotovili geriatrično oskrbo vsem akutno bolnim krhkim starim ljudem sprejetim na Interno kliniko. Želijo si povečanje plačanega programa in sodelavcev, s katerimi bodo lahko naprej razvijali svojo dejavnost, ki pomeni novost v slovenskem prostoru, omeni predstojnik Gregor Veninšek.
aktualno V bolnišnici dr. Petra Držaja tudi oddelek Lekarne V okviru Lekarne UKCL deluje tudi oddelek Lekarne v bolnišnici dr. Petra Držaja. Z zdravili, medicinskimi pripomočki ter potrošnim materialom oskrbuje oddelke bolnišnice. Poleg tega ta lekarna deluje tudi kot javna lekarna in z zdravili na recept ter drugimi izdelki oskrbuje paciente, ki se zdravijo ambulantno. V letu 2010 sta bila na kliničnem oddelku za revmatologijo in kliničnem oddelku za hipertenzijo uvedena klinična farmacevta, ki skrbita za informiranost zdravstvenega osebja z informacijami o zdravilih, sodelujeta pri raportih in vizitah ter pripravljata preglede terapije pri kritičnih bolnikih. V sklopu sodobnih smernic obravnave bolnika med različnimi ravnmi zdravstva se pripravljamo na uvedbo brezšivnega načina zdravljenja, ki ob ustrezni informacijski podpori omogoča individualizirano obravnavo bolnika od sprejema do odpusta ter nadaljevanja terapije pri osebnem zdravniku. S temi ukrepi lahko zmanjšamo z zdravili povezane zaplete, kar je predvsem pomembno pri starejših polipragmatičnih bolnikih. cine, tudi tisti, ki bodo za svojo kariero izbrali geriatrično medicino. »Potrebe po geriatrični oskrbi so velike. V ZDA denimo ocenjujejo, da kar 15 odstotkov ljudi, starejših od 65 let, potrebuje geriatrično oskrbo,« pove Veninšek, ki si želi, da bi tudi v Sloveniji spoznali, da ustrezna geriatrična oskrba ob nespremenjenih stroških za zdravstvo izboljšuje kvaliteto življenja bolnikov, zmanjša število bolnišničnih obravnav, poveča delež živečih v domačem okolju in odmakne čas, ko je potrebno zagotoviti nego v domovih za ostarele. Revmatologija: smernice zdravljenja za vso Slovenijo, pa tudi edinstven laboratorij Bolezni s področja revmatologije so najpogostejše v srednji življenjski dobi (med 40. in 50. letom), nekaj pa je bistveno starejših, pa tudi bistveno mlajših bolnikov, nam ob našem obisku KO za revmatologijo Interne klinike pove namestnik predstojnika, prim. dr. Dušan Logar. Na omenjenem oddelku je zaposlenih skupno deset zdravnikov, vseskozi pa se trudijo, da bi bili vodilni center za področje revmatologije, ne samo za Slovenijo, temveč tudi navzven. Že štiri leta nazaj so denimo uvedli elektronsko klinično pot za zdravljenje revmatoidnega artritisa. Zdravnik za vsakega pacienta posebej vodi elektronski »karton«, pacienti po zdravljenju z zdravili dobivajo standardizirane vprašalnike, zaradi česar zdravniki lažje določijo nadaljnjo terapijo. »Pri pacientki, katere podatke pravkar vnašam, je opaziti vidno izboljšanje po zdravljenju z biološkim zdravilom. Tudi sama ocenjuje, da so njene bolečine, ki so bile na začetku neznosne, danes precej manjše,« pojasnjuje dr. Logar. Z biološkimi zdravili se zaradi revmatičnih bolezni v Sloveniji zdravi okoli 600 bolnikov. »Zadnja leta v svetu velja pravilo, V okviru KO za revmatologijo deluje referenčni Laboratorij za imunologijo revmatologije, letno pa tam izvedejo preko 40 tisoč preiskav, pomembnih za diagnostiko revmatičnih obolenj. Interno glasilo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana \ december 2010 11
Page 1 and 2: DECEMBER 10 06 ŠTEVILKA glasilo Un
Page 3 and 4: uvodnik Dragi sodelavci in sodelavk
Page 5 and 6: aktualno Novogradnja je bila nujna
Page 7 and 8: aktualno Za odprtje »kriv« tudi
Page 9: aktualno predstojnika in doda, da p
Page 13 and 14: aktualno Kdo so bolniki, ki hemodia
Page 15 and 16: Medicinska odprava v Ugando aktualn
Page 17 and 18: aktualno Po izkušnji: naš zdravst
Page 19 and 20: aktualno »Pred vrnitvijo v UKCL se
Page 21 and 22: »Moji pacienti načeloma zelo, zel
Page 23 and 24: aktualno Prvič na svetu uporabili
Page 25 and 26: utrip UKCL Obisk iz bolnišnice Kat
Page 27 and 28: utrip UKCL ne z veliko prikrajšavo
Page 29 and 30: utrip UKCL dogajanj poskrbeli, da n
Page 31 and 32: preberite Bodimo telesno aktivni in
Page 33 and 34: kaj menijo o nas Klinika za infekci
Page 35 and 36: Interno glasilo Univerzitetnega kli

000002f9-00000247-kc-interno-06-2010

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?