000002f9-00000247-kc-interno-06-2010

aktualno
Accetto. Na njihovem kliničnem oddelku
si za to prizadevajo iz dneva v dan,
veliko pa so na področju osveščanja javnosti
strokovnjaki naredili tudi v okviru
Sekcije za arterijsko hipertenzijo.
Na KO za hipertenzijo si prizadevajo, da
bi bil bolnik deležen čim hitrejše in čim
bolj kakovostne obravnave. V ambulantni
obravnavi celotna obravnava poteka
timsko: eno administratorko imajo za
vseh šest ambulant. Po sprejemu bolnika
v približno pol ure pregleda medicinska
sestra in ga preda zdravniku. V
istem času, ko zdravnik pregleduje bolnika,
sestra naredi meritve pri drugem
bolniku, tim zdravstvenih delavcev pa
tako, pravi prof. dr. Acceto, skrbi za dve
ordinaciji hkrati. »Velik del našega dela
pomeni edukacijo bolnika, pri čemer
je delo medicinskih sester izjemno pomembno,«
meni prof. dr. Acceto, ki si
želi, da bi tudi v Sloveniji čim prej tudi
formalno spoznali, kako veliko vlogo
imajo pri zdravljenju kroničnih bolezni
medicinske sestre. Na njihovem KO sicer
v hospitalnem delu letno zdravijo okoli
1000 ljudi, ambulantno pa okoli 5500.
Nedavno so uvedli novo metodo: edini
v Sloveniji uporabljajo metodo merjenja
hitrosti pulznega vala in centralnih parametrov,
s čimer ocenijo zgodnjo prizadetost
tarčnih organov.
Center za vojne veterane: naš cilj
je bolnika ponovno postaviti na
noge in vrniti v domače okolje
Center za vojne veterane je »posebnež«
med oddelki Interne klinike. V preteklosti
je bil zasnovan kot celovita enota za
obravnavo veteranov druge svetovne
vojne na primarni in sekundarni ravni,
še vedno združuje delo treh ambulant
splošne medicine in bolnišničnega oddelka
s specialistično ambulanto.
Povprečna starost bolnikov, ki jih bolnišnično
obravnavajo na Centru za vojne
veterane, je več kot 81 let. V 98 odstotkih
gre za nujne sprejeme, ki so skoraj
izključno sprejeti preko Internistične
prve pomoči. Polovica bolnikov je neustrezno
prehranjenih, tretjina bolnikov je
pomembno gibalno okrnjena, vsak četrti
je okrnjen kognitivno. ''Največji obet
koristi obravnave na našem oddelku je,''
po besedah vodje, Gregorja Veninška,''
pričakovan pri starejših od 75 let, ki zaradi
številnih bolezenskih stanj jemljejo
veliko zdravil, so začetno gibalno ali kognitivno
okrnjeni, neustrezno prehranjeni
in so obležali zaradi akutne bolezni ali
splošne onemoglosti.'' »Naša posebnost
je, da pri obravnavi uporabljamo geriatrični
pristop, t. i. celovito geriatrično
oceno,« pove Veninšek. Posameznika
pri zdravljenju obravnavajo v interdisciplinarnem
timu – zdravnik s pomočjo
diplomirane medicinske sestre, fizioterapeva,
socialnega delavca, dietetika,
ter po potrebi psihiatra in drugih specialistov,
skuša identificirati vse bolnikove
težave in napravi ustrezen načrt obravnave,
katere cilj je remobilizacija bolnika
in njegova vrnitev v domače okolje.
V prihodnosti želijo celovito
oskrbo ponuditi vsem bolnikom
''Poleg zdravljenja akutne bolezni poskušamo
vedno odkriti in obravnavati
običajno prezrte medicinske probleme
kot so delirij, demenca, depresija, polipragmazija,
neustrezna prehranjenost,
gibalna okrnjenost in ne-biološke dejavnike
zdravja, ki onemogočajo kakovostno
bivanje, po možnosti v domačem
okolju. Naš cilj je, da ozdravimo akutno
bolezen ter bolnika postavimo na noge.
Veliko težo pri načrtovanju in izvajanju
oskrbe imajo bolnikove vrednote. Za
krhkega in bolnega starega človeka je
kakovost preostalega življenja pogosto
bolj pomembna od dolžine le tega,''
pove Veninšek. V Centru za vojne veterane
so ponosni, da so njihovi bolniki v 28
dneh po odpustu zaradi podobnih težav
ponovno sprejeti v bolnišnico zgolj v 3
odstotkih in si želijo, da bi lahko celovito
geriatrično oceno in na njej temelječo
oskrbo v prihodnosti ponudili vsem bolnikom,
ki jo potrebujejo, vendar se pri
tem soočajo s pomanjkanjem zdravnikov
in premajhnim obsegom programa.
Na oddelku, kjer program zdravstvene
zavarovalnice dopušča zdravljenje zgolj
450 bolnikov letno, delajo samo trije
zdravniki, ki poleg dela na bolnišničnem
oddelku enkrat tedensko delajo tudi v
ambulantah in sodelujejo pri zagotavljanju
neprekinjenega zdravstvenega
varstva tako v svoji hiši kot na Internistični
prvi pomoči. Obetajo si, da bodo
med zdravniki, ki sedaj v večjem številu
končujejo specializacijo iz interne medi-
10
Interno glasilo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana \ december 2010
Na KO za revmatologijo Interne klinike se
vseskozi trudijo, da bi bili vodilni center za
področje revmatologije, ne samo za Slovenijo,
temveč tudi navzven. Kot razloži
predstojnik Dušan Logar, so že štiri leta
nazaj uvedli elektronsko klinično pot za
zdravljenje revmatoidnega artritisa, zdaj
uvajajo podobne elektronske klinične poti
še za dve drugi bolezni.
Vizija Centra za vojne veterane je, da bi
kot enota za akutno geriatrično medicino
in remobilizacijo v prihodnosti zagotovili
geriatrično oskrbo vsem akutno bolnim
krhkim starim ljudem sprejetim na Interno
kliniko. Želijo si povečanje plačanega
programa in sodelavcev, s katerimi bodo
lahko naprej razvijali svojo dejavnost, ki
pomeni novost v slovenskem prostoru,
omeni predstojnik Gregor Veninšek.