Výhody sutury menisku v akutní fázi po traumatu (PDF - 0,85 ... - SSTA
Výhody sutury menisku v akutní fázi po traumatu (PDF - 0,85 ... - SSTA Výhody sutury menisku v akutní fázi po traumatu (PDF - 0,85 ... - SSTA
14.2.2012 Sutura menisku provedena v ÚN odloženě v letech 2007-2012 • 51 pacientů, P:L – 25:26 • Ruptura MM: 41 LM: 16 ; MM + LM: 6 pac. • Důvodem k operaci byla: a) Nestabilita => plastika LCA b) Klinické potíže pacienta ( po úraze) 29 pac. (57%) 22 pac. (43%) • Nález po ruptuře LCA celkově: 32 pac. • Při zákroku provedena plastika LCA: 26 pac. – u zbylých 6 pacientů provedena tonizace volnějšího LCA • Po sutuře zhojeno bez potíží: 46 pac. ( 90% ) • Nezhojeno 5 pac.: Re-operace s resekcí menisku ( 10% ) • Bolestivost nad PDS uzlíky v podkoží: 3 pac. ( 6% ) Klinika traumatologie LF MU Brno 15 Vnitřní meniskus 3 měsíce od sutury PDS stehem – přihojen Klinika traumatologie LF MU Brno 16 8
14.2.2012 Závěr: Dle našich a výsledků z jiných pracovišť doporučujeme při hemartrosu a klinickém nálezu poraněného kolene: Provedení ASKP v časné fázi po úrazu Diagnostikovat rozsah poranění (MRI - není k dispozici u všech) Ošetřit menisky, chrupavky nebo vazy (sutura LCM, resekce interpozice LCA) – lepší podmínky pro hojení, menší dilacerace tkáně zvyšuje úspěch sutury Následně cílená rehabilitace Cíl : Návrat funkce kloubu do téměř původního stavu před úrazem Snížit počet vynucených subtotálních až totálních meniskektomii (odložené operace) => přetěžování chrupavky Redukovat chondromalatické až artrotické změny po těchto operacích Klinika traumatologie LF MU Brno 17 Klinika traumatologie LF MU Brno 18 9
- Page 1 and 2: 14.2.2012 Úrazová nemocnice v Brn
- Page 3 and 4: 14.2.2012 Typy poranění menisku:
- Page 5 and 6: 14.2.2012 Způsoby stabilizace odtr
- Page 7: 14.2.2012 Sutura menisku provedena
14.2.2012<br />
Sutura <strong>menisku</strong> provedena v ÚN odloženě<br />
v letech 2007-2012<br />
• 51 pacientů, P:L – 25:26<br />
• Ruptura MM: 41 LM: 16 ; MM + LM: 6 pac.<br />
• Důvodem k operaci byla:<br />
a) Nestabilita => plastika LCA b) Klinické <strong>po</strong>tíže pacienta ( <strong>po</strong> úraze)<br />
29 pac. (57%) 22 pac. (43%)<br />
• Nález <strong>po</strong> ruptuře LCA celkově: 32 pac.<br />
• Při zákroku provedena plastika LCA: 26 pac.<br />
– u zbylých 6 pacientů provedena tonizace volnějšího LCA<br />
• Po sutuře zhojeno bez <strong>po</strong>tíží: 46 pac. ( 90% )<br />
• Nezhojeno 5 pac.: Re-operace s resekcí <strong>menisku</strong> ( 10% )<br />
• Bolestivost nad PDS uzlíky v <strong>po</strong>dkoží: 3 pac. ( 6% )<br />
Klinika traumatologie LF MU Brno<br />
15<br />
Vnitřní <strong>menisku</strong>s 3 měsíce od <strong>sutury</strong><br />
PDS stehem – přihojen<br />
Klinika traumatologie LF MU Brno 16<br />
8