RANY A ICH ROZDELENIE
RANY A ICH ROZDELENIE
RANY A ICH ROZDELENIE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Skúsenosti s ošetrovano<br />
etrovaním<br />
nehojacích ch sa ránr<br />
Zelenková Marianna
RANA<br />
narušenie integrity tkanív v telesného povrchu,<br />
často<br />
spojené aj so stratou hmoty tkaniva.<br />
Úloha<br />
lekárskeho a ošetrovateľského<br />
personálu<br />
:<br />
poskytnúť takú liečbu rán, r<br />
ktorá dokáže<br />
skráti<br />
tiť<br />
a vyriešiť často zdĺhavý a pre pacienta po<br />
fyzickej aj psychickej stránke veľmi namáhavý<br />
proces<br />
a pozitívne ovplyvniť kvalitu jeho života.
<strong>RANY</strong> A <strong>ICH</strong> <strong>ROZDELENIE</strong>:<br />
1. Podľa a dĺžd<br />
ĺžky trvania: a) akútne<br />
b) chronické<br />
2. Podľa a mechanizmu vzniku:<br />
a) traumatické<br />
b) netraumatické
PRE NAŠE E ODDELENIE SÚS<br />
TIPICKÉ<br />
<strong>RANY</strong>:<br />
venózne<br />
vredy dolných končat<br />
atín<br />
arteriálne<br />
vredy dolných končat<br />
atín<br />
neuropatické vredy dolných končat<br />
atín<br />
diabetická noha<br />
iné (t.j. po operácii)<br />
- bypass,<br />
pseudoaneuryzma, , brušná aorta, av-fistula<br />
fistula,<br />
aortálny<br />
bypass
Podľa a spôsobu hojenia a to:<br />
rany s primárnym rnym hojením<br />
rany so sekundárnym hojením<br />
Podľa a rozsahu:<br />
- povrchové<br />
- komplikované (zasahujúce do hlbokých<br />
tkanivových štruktúr r alebo telesných dutín)
VENÓZNY VRED PREDKOLENIA:<br />
chronický defekt predkolenia, ktorý vzniká<br />
v dôsledku primárnej rnej (90% prípadov) padov) alebo<br />
sekundárnej<br />
venóznej<br />
insufiliencie dolných<br />
končat<br />
atín,<br />
kompletný klinický obraz ochorenia sa nazýva<br />
varikózny<br />
komplex<br />
Pozostáva<br />
z :<br />
varixov,<br />
pigmentáci<br />
cií a<br />
vredu v oblasti predkolenia.<br />
pri liečbe<br />
je okrem vlhkej terapie nevyhnutná<br />
kompresívna terapia(bandáž).
Efektívna terapia venózneho vredu bez<br />
dostatočnej kompresívnej liečby nie je<br />
možná!!!
ARTERIÁLNY VRED PREDKOLENIA:<br />
súčasť systémov<br />
mového periférneho<br />
rneho arteriálneho<br />
obliterujúceho<br />
ochorenia,<br />
vznik defektu je len konečným<br />
ným štvrtým<br />
štádiom daného<br />
ochorenia.<br />
Vzniká väčšinou:<br />
náhle,<br />
často<br />
sú postihnuté konce prstou na nohách,<br />
päta,<br />
ale môže e sa vyskytovať kdekoľvek na dolných<br />
aj horných končatin<br />
atinách (častej(<br />
astejšie DK).
Ischemické defekty sús<br />
veľmi hlboké niekedy<br />
siahajú až po fasciu alebo obnažuj<br />
ujúcu kosť.<br />
Sprevádza ich nehmatný alebo minimálne<br />
hmatný pulz na príslu<br />
slušných artéri<br />
riách, index<br />
členkového tlaku menej ako 0.6.
NEUROPATICKÝ VRED:<br />
vniká ako výsledok prítomnosti chronických<br />
komplikáci<br />
cií u pacientov s diabetes mellitus,<br />
zmeny prebiehajú dlhodobo, nepozorovane<br />
a bez bolesti (napr. otlak, buchnutie prsta)<br />
rizikom je sekundárna infekcia s prehlbovaním<br />
defektu, vývojom gangrény ny abscesov<br />
a následným septickým stavom.
Čím skôr sa začne s liečbou, tým je konečný<br />
ný<br />
efekt lepší<br />
ší.
Liečba všetkých v<br />
rán r n spočíva<br />
hlavne:<br />
v správnej diagnostike a<br />
hygiene,<br />
výrobky na ošetrovanie o<br />
rán r n sús<br />
založen<br />
ené na<br />
pokrokovej technológii hojenia rán.<br />
Obväzy<br />
predkolenia – vlhké hojenie rana sa<br />
hojí vo vlhkom prostredí
zabezpečuj<br />
ujú optimálne prostredie na hojenie<br />
urýchľuj<br />
ujú liečbu<br />
udržiavaj<br />
iavajú telesnú teplotu, čím m znižuj<br />
ujú bolesť<br />
chránia ranu pred infekciou
Všeobecné zásady prvého ošetrenia o<br />
rany sú:<br />
zhodné s postupom pri akútnej<br />
rane,<br />
na výplach rany sa používaj<br />
vajú roztoky, ktoré<br />
svojou agresivitou nepoškodia priebeh<br />
epitelizácie<br />
cie.
Najvhodnejšie sú s :<br />
Ringerov roztok,<br />
roztok kyseliny boritej alebo,<br />
pri silne znečistených ranách, možno použiť<br />
fyziologický roztok,<br />
peroxidu vodíka (dnes predmetom odborných<br />
diskusií).
Chyby pri ošetrovano<br />
etrovaní rán to je napríklad:<br />
- zlý výber prípravku<br />
pravku<br />
- zanedbanie bandáže e pri chronickej žilovej<br />
nedostatočnosti,<br />
nosti,<br />
- zanedbanie polohovania pri dekubite<br />
- zle alebo žiadne hygienické postupy u<br />
pacienta!
Veľkým<br />
úspechom medicíny<br />
využívanie<br />
vanie účinkov polarizovaného svetla<br />
ktoré je princípom<br />
pom účinku svetelnej terapie.<br />
Bioptrom,<br />
liečba<br />
svetlom je súčass<br />
asťou histórie<br />
ľudstva.
pretlakové kyslíkov<br />
kové komory: : tzv.<br />
hyperbarická oxygenoterapia-<br />
liečebn<br />
ebná metóda, ktorá posilňuje prirodzené<br />
procesy hojenia v organizme pomocou<br />
dýchania 100-percentn<br />
percentného kyslíka ka pri<br />
zvýšenom tlaku v špeciálne upravenej komore.
Hladina kyslíka ka v krvi pacienta sa :<br />
niekoľkon<br />
konásobne<br />
zvýši i nad normálnu<br />
hodnotu<br />
významná úlohau<br />
pri vyrovnaní sa pacienta<br />
s infekciou, poranením m alebo celkovým<br />
ochorením.
Na Slovensku sa využíva<br />
va liečba<br />
larvami.<br />
v Bratislave 1.chirurgickej kliniky na<br />
Mickiwiczovej ulici,<br />
týka sa to len rán, r<br />
ktoré sú mikrobiálne veľmi<br />
znečisten<br />
istené.<br />
liečba<br />
pijavicami na Slovensku sa používa<br />
neoficiálne
Dôraz kladieme na:<br />
spoluprácu<br />
pacienta<br />
správnu<br />
edukácia.<br />
štandardný postup<br />
dodržiavanie<br />
hygieny a správnej<br />
životosprávyvy<br />
predchádzaniu dzaniu komplikáci<br />
ciám.
Ďakujem za pozornosť.....
Change language