December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak Alkohol je sistemski strup Pred prazničnimi dnevi smo se o alkoholizmu in zastrupitvah z alkoholom pogovarjali s strokovnjakoma iz Centra za zastrupitve Interne klinike UKC Ljubljana Aktualno 06 Med prazniki je akutno opitih ljudi zagotovo več kot med letom, vsaj med mladimi, ugotavljata prim. Marija Jamšek, dr. med., in doc. dr. Miran Brvar, dr. med., iz Centra za zastrupitve Interne klinike UKC Ljubljana. Letno je v Sloveniji zaradi zastrupitve z alkoholom hospitaliziranih okoli štiristo ljudi, tistih, ki se z alkoholom opijajo, pa je seveda mnogo več. »O statistiki in točnih številkah glede alkoholizma je zelo težko govoriti. Ocenjujemo, da približno tretjina opitih opitost preživi doma, tretjina jih je obravnavanih na primarni ravni, samo tretjina pa v bolnišnici,« pove prim. Marija Jamšek. Povodi za sprejem v bolnišnico zaradi zastrupitve z alkoholom so lahko huda motnja zavesti, poškodba ali sum na poškodbo glave ter zapleti zastrupitve, kot so aspiracijska pljučnica, vnetje trebušne slinavke, krvavitev iz prebavne cevi in podhladitev. Vsak posameznik se na alkohol odziva drugače Telo vsakega od nas se na alkohol odziva drugače. Koliko promilov grama alkohola bo v naši krvi, je odvisno od telesne teže, spola, vrste alkoholne pijače, od tega, kaj smo jedli pred ali med pitjem, hitrosti pitja alkohola, od dneva ... »Včasih se zgodi, da sprejmemo 13 ali 14 let staro dekle, ki je zaradi promila alkohola nezavestna,« pripoveduje doc. dr. Brvar. Pri odzivanju telesa na alkohol je pomembnih več dejavnikov, enaka količina popitega alkohola pa lahko pri dveh različnih posameznikih naredi »popolnoma drugačno klinično sliko. Nekdo pri treh promilih etanola lahko vozi avtomobil, druga oseba pa je pri tej koncentraciji etanola nezavestna,« pove prim. Jamšek. Veliko težo ima dejstvo, ali alkohol pijemo na prazen želodec ali ne in kako hitro smo ga pili, npr. pitje na eks. »Tisti, ki redno uživajo alkohol oziroma so alkoholiki, imajo večjo toleranco za etanol. Pomembna pa je tudi dedna komponenta, saj ima posameznik popolnoma individualno količino encimov, ki alkohol razgrajujejo,« razlaga sogovornica. Absorpcija alkohola v pol ure do ene ure Hitro prisiljeno pitje z namenom takojšnjega opitja lahko že pri manjših količinah zaužitega alkohola povzroči večjo pijanost, kot bi jo pričakovali glede na količino alkohola v krvi. To se zgodi zato, ker telo ne zmore dovolj hitro presnavljati zaužitega alkohola. Absorpcija alkohola iz prebavne cevi je odvisna od različnih dejavnikov, ponavadi pa traja od 30 do 60 minut. Največji delež absorpcije poteka v tankem črevesu; alkohol se nato v jetrih razgrajuje s pomočjo encimov in kofaktorjev, hitrost presnove je odvisna od količine encimov pri posamezniku. Za odraslega človeka velja, da presnovi sedem do deset gramov etanola na uro. »Seveda je za oceno resnosti stanja vinjene osebe poleg časa in načina zaužitja pomembna tudi vrsta zaužitih alkoholih pijač – pivo, vino ali žganje,« karikira sogovornica. Pri hospitaliziranih alkoholikih morajo zdravniki vedno pomisliti tudi na možnost zapletov zaradi odtegnitve alkohola. »Pri večdnevnem bolnišničnem zdravljenju alkoholika zaradi zapletov zastrupitve moramo pravočasno začeti zdravljenje abstinenčne simptomatike s sedativi, saj se lahko v naslednjih treh do petih dneh razvije polna slika alkoholnega delirija, zaradi katerega je lahko bolnik življenjsko ogrožen, lahko pa se konča tudi s smrtjo,« pove prim. Jamšek. V alkoholnem deliriju se namreč poja-
vljajo zmedenost, iluzije, halucinacije, povišan tlak, somatska prizadetost idr. Mešanje alkohola z energijskimi pijačami je lahko usodno Mešanje alkohola z energijskimi pijačami, kar je še posebej priljubljeno med mladimi, je lahko tudi usodno, opozarjata sogovornika. »Kadar popijemo takšno zmes, občutimo manj pijanosti in utrujenosti, ne čutimo niti glavobola, zato posledično popijemo tudi večjo količino. Mislimo, da smo popolnoma trezni, a dejansko to ne drži: refleksi in koordinacija so upočasnjeni, zaradi česar smo v takšnem stanju – sploh če se usedemo za volan – zelo nevarni,« pravi doc. dr. Brvar. Prim. Jamšek dodaja, da lahko, če kombinacije energijskih pijač in alkohola popijemo preveč, pride tudi do usodnih zapletov. »Zelo nevarno je takšno ravnanje za tiste, ki imajo prirojene motnje na srcu; velikokrat pride denimo do zapletov tudi pri mladih zdravih športnikih, ki v kratkem času popijejo večje količine,« dodaja prim. Jamšek. Z zapleti zaradi alkoholizma se v Centru za zastrupitve Interne klinike srečujejo celo leto, ne samo v prazničnem času, a sogovornica ocenjuje, da je verjetno v tem času določeno število zastrupitev tudi posledica stisk pri posameznikih, kar moramo upoštevati pri njihovi nadaljnji obravnavi. Nasvet – tudi v prazničnem decembru pijmo zmerno Sogovornika svetujeta, da tudi v prazničnem decembru pijemo zmerno – ne na prazen želodec in ne v kombinaciji z uživanjem zdravil. Absolutno odsvetujeta tudi mešanje alkohola z energijskimi pijačami ali kombiniranje alkohola z drogo. »Svetujemo še, da če očividec zagleda ležečega opitega človeka, takšnemu človeku priskoči na pomoč in ga ne pusti samega, temveč mu omogoči pregled zdravnika ali ga preda svojcem ali znancem, ki bodo poskrbeli zanj,« pravi prim. Marija Jamšek. Aktualno Alkohol lahko okvari čisto vse organe Posledice alkoholizma so različne glede na to, ali gre za akutno opitost ali pa gre za kronični alkoholizem. »Pozimi moramo pri vinjeni osebi ali nezavestnem bolniku vedno pomisliti tudi na možnost podhladitve,« pove prim. Jamšek. Pri kroničnih alkoholikih je nevarnosti za ogrožanje zdravja veliko, vendar ti ponavadi ne pridejo k zdravniku zaradi akutne zastrupitve z etanolom, saj »vedo, kako piti«, spremljajo jih predvsem kronične posledice čezmernega uživanja alkohola. »Alkohol je sistemski strup, okvari lahko čisto vse organe,« nazorno pove sogovornica. Poleg jetrne ciroze lahko pride do vnetja trebušne slinavke, prizadetosti srčne mišice idr. Z zastrupitvami z etanolom in zapleti zaradi alkoholizma se v »Včasih se zgodi, da sprejmemo 13 ali 14 let staro dekle, ki je zaradi promila alkohola nezavestna.« Centru za zastrupitve Interne klinike UKC Ljubljana srečujejo vse leto, ne samo med prazniki, a sogovornica ocenjuje, da je verjetno v tem času stisk pri posameznikih več. »Zagotovo je več t. i. nealkoholikov, ki se opijejo do nezavesti zaradi nenadzorovanega uživanja alkohola v veseli družbi. Posamezniku novoletni čas pomeni tudi nekakšen mejnik za pogled nazaj in naprej, a če pred sabo vidi samo praznino in tudi s preteklim letom ni zadovoljen, lahko pomisli na samomor,« ugotavlja sogovornica. V depresivnem razpoloženju osebe pogosto posežejo po mešanici alkohola in tablet, po končanem zdravljenju zastrupitve jih zdravnik zaradi nadaljnje obravnave napoti k psihiatru. • 07
- Page 1 and 2: INTERNO Interno glasilo Univerzitet
- Page 3 and 4: Uvodnik Ob letu osorej, ko se čas
- Page 5: V knjigi se je obrnil nov list, pop
- Page 9 and 10: Do kdaj pa se priporoča popolna ab
- Page 11 and 12: ZZZS in MZ dobili tudi odobritev de
- Page 13 and 14: govornik. Veliko pozornosti so usme
- Page 15 and 16: Đurđa Sima, predsednica DMSBZT Lj
- Page 17 and 18: Služba za odnose z javnostmi, Sabi
- Page 19 and 20: Jetra so organ, ki se ne da kar tak
- Page 21 and 22: Damjan Remškar Aktivnosti ob 90. o
- Page 23 and 24: Ksenija Slavec Študenti medicine p
- Page 25 and 26: Služba za odnose z javnostmi, Sabi
- Page 27 and 28: Uspešnost potrdilo tudi Evropsko z
- Page 29 and 30: Služba za odnose z javnostmi, Blan
- Page 31 and 32: NAGRADNA KRIŽANKA Rešitev nagradn
Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />
Alkohol je<br />
sistemski<br />
strup<br />
Pred prazničnimi dnevi smo se o<br />
alkoholizmu in zastrupitvah z alkoholom<br />
pogovarjali s strokovnjakoma iz Centra za<br />
zastrupitve Interne klinike UKC <strong>Ljubljana</strong><br />
Aktualno<br />
06<br />
Med prazniki je akutno opitih ljudi zagotovo več kot<br />
med letom, vsaj med mladimi, ugotavljata prim.<br />
Marija Jamšek, dr. med., in doc. dr. Miran Brvar,<br />
dr. med., iz Centra za zastrupitve Interne klinike UKC <strong>Ljubljana</strong>.<br />
Letno je v Sloveniji zaradi zastrupitve z alkoholom<br />
hospitaliziranih okoli štiristo ljudi, tistih, ki se z alkoholom<br />
opijajo, pa je seveda mnogo več. »O statistiki in točnih številkah<br />
glede alkoholizma je zelo težko govoriti. Ocenjujemo,<br />
da približno tretjina opitih opitost preživi doma, tretjina<br />
jih je obravnavanih na primarni ravni, samo tretjina pa<br />
v bolnišnici,« pove prim. Marija Jamšek. Povodi za sprejem<br />
v bolnišnico zaradi zastrupitve z alkoholom so lahko huda<br />
motnja zavesti, poškodba ali sum na poškodbo glave ter zapleti<br />
zastrupitve, kot so aspiracijska pljučnica, vnetje trebušne<br />
slinavke, krvavitev iz prebavne cevi in podhladitev.<br />
Vsak posameznik se na alkohol odziva drugače<br />
Telo vsakega od nas se na alkohol odziva drugače. Koliko<br />
promilov grama alkohola bo v naši krvi, je odvisno od telesne<br />
teže, spola, vrste alkoholne pijače, od tega, kaj smo jedli<br />
pred ali med pitjem, hitrosti pitja alkohola, od dneva ...<br />
»Včasih se zgodi, da sprejmemo 13 ali 14 let staro dekle, ki<br />
je zaradi promila alkohola nezavestna,« pripoveduje doc. dr.<br />
Brvar. Pri odzivanju telesa na alkohol je pomembnih več dejavnikov,<br />
enaka količina popitega alkohola pa lahko pri dveh<br />
različnih posameznikih naredi »popolnoma drugačno klinično<br />
sliko. Nekdo pri treh promilih etanola lahko vozi avtomobil,<br />
druga oseba pa je pri tej koncentraciji etanola nezavestna,«<br />
pove prim. Jamšek. Veliko težo ima dejstvo, ali alkohol pijemo<br />
na prazen želodec ali ne in kako hitro smo ga pili, npr. pitje<br />
na eks. »Tisti, ki redno uživajo alkohol oziroma so alkoholiki,<br />
imajo večjo toleranco za etanol. Pomembna pa je tudi dedna<br />
komponenta, saj ima posameznik popolnoma individualno količino<br />
encimov, ki alkohol razgrajujejo,« razlaga sogovornica.<br />
Absorpcija alkohola v pol ure do ene ure<br />
Hitro prisiljeno pitje z namenom<br />
takojšnjega opitja lahko že pri manjših<br />
količinah zaužitega alkohola povzroči<br />
večjo pijanost, kot bi jo pričakovali glede<br />
na količino alkohola v krvi. To se zgodi<br />
zato, ker telo ne zmore dovolj hitro<br />
presnavljati zaužitega alkohola.<br />
Absorpcija alkohola iz prebavne cevi je odvisna od različnih<br />
dejavnikov, ponavadi pa traja od 30 do 60 minut. Največji<br />
delež absorpcije poteka v tankem črevesu; alkohol se<br />
nato v jetrih razgrajuje s pomočjo encimov in kofaktorjev,<br />
hitrost presnove je odvisna od količine encimov pri posamezniku.<br />
Za odraslega človeka velja, da presnovi sedem do<br />
deset gramov etanola na uro. »Seveda je za oceno resnosti<br />
stanja vinjene osebe poleg časa in načina zaužitja pomembna<br />
tudi vrsta zaužitih alkoholih pijač – pivo, vino ali žganje,«<br />
karikira sogovornica. Pri hospitaliziranih alkoholikih<br />
morajo zdravniki vedno pomisliti tudi na možnost zapletov<br />
zaradi odtegnitve alkohola. »Pri večdnevnem bolnišničnem<br />
zdravljenju alkoholika zaradi zapletov zastrupitve moramo<br />
pravočasno začeti zdravljenje abstinenčne simptomatike s<br />
sedativi, saj se lahko v naslednjih treh do petih dneh razvije<br />
polna slika alkoholnega delirija, zaradi katerega je lahko<br />
bolnik življenjsko ogrožen, lahko pa se konča tudi s smrtjo,«<br />
pove prim. Jamšek. V alkoholnem deliriju se namreč poja-
Change language