December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Aktualno<br />
Dermatovenerološka klinika<br />
Pogovarjali smo se predstojnico<br />
klinike, asist. Tanjo Planinšek<br />
Ručigaj, dr. med., svetnico.<br />
»Dermatovenerološka klinika, ki zaposluje<br />
82 ljudi, se v zadnjih letih vse bolj<br />
usmerja v ambulantno obravnavo. Letno<br />
ambulantno obravnavamo 45.000<br />
bolnikov, dodatnih 1.700 do 1.750 bolnikov<br />
je pri nas hospitaliziranih. Vsak<br />
dan znova imamo narejen natančen<br />
razpored razpisovanja ambulant. Nad<br />
naročanjem preiskav bdijo specialisti,<br />
tako kot je bila tudi usmeritev strokovnega<br />
sveta UKC <strong>Ljubljana</strong>,« pove asist.<br />
Tanja Planinšek Ručigaj, dr. med. Nihče<br />
od specializantov preiskave ne more<br />
naročiti sam; za posvetovanje jim je<br />
vedno po telefonu na voljo specialist,<br />
ki jim svetuje, katere preiskave je smiselno<br />
narediti in katerih ne.<br />
Pregled stroškov ambulantnega<br />
in hospitalnega dela<br />
Ogromen premik so naredili tudi nad<br />
pregledom stroškov, razlaga predstojnica.<br />
»Velikokrat je prihajalo do tega,<br />
da so specialisti primarne ravni k nam<br />
pošiljali bolnike, ki bi jih morali obravnavati<br />
oni. Ob takšnih napotitvah smo<br />
se znašli v absurdnem položaju: če bi<br />
bolnike obravnavali pri nas, zanje ne bi<br />
bili plačani, saj zavarovalnica v okviru<br />
Splošnega dogovora te preglede plača<br />
primarnemu zdravniku. Takšne bolnike<br />
smo zato usmerili nazaj na primarno<br />
raven,« pove. Na Dermatovenerološki<br />
kliniki se sicer z neplačanimi primeri<br />
spoprijemajo predvsem pri spolno prenosljivih<br />
boleznih. Preiskave za spolno<br />
prenosljive bolezni so drage; za posameznega<br />
bolnika denimo v povprečju<br />
stanejo 103 evre, medtem ko klinika za<br />
posamezni pregled dobi zgolj trinajst<br />
evrov. Dnevno na kliniki obravnavajo<br />
okoli trideset takšnih bolnikov.<br />
Asist. Tanja Planinšek Ručigaj, dr. med.,<br />
predstojnica Dermatovenerološke klinike<br />
med ukrepi obvladovanja zaostrenega<br />
položaja omeni več stvari: denimo nadzor<br />
nad stroški obravnave posameznega<br />
bolnika, natančen pregled in triažiranje<br />
napotnic in spremenjen delovni čas.<br />
Na Dermatovenerološki kliniki so v<br />
času zaostrenih razmer pod drobnogled<br />
vzeli obračunavanje posameznega<br />
bolnika; vsi zaposleni so dobili<br />
pisna navodila za ambulantno<br />
obravnavo oziroma navodila, kako<br />
bolnika obravnavati, da bodo preiskave<br />
tudi plačane. Enkrat mesečno<br />
predstojnica pregleda vse popise<br />
odpuščenih bolnikov, tako da ima nadzor<br />
tudi nad stroški hospitaliziranih<br />
bolnikov.<br />
Zjutraj prihajajo bolj zgodaj<br />
V zadnjih letih so spremenili prihod na<br />
delovno mesto – in sicer začenjajo ob<br />
7.30 namesto ob 8. uri, s čimer so pridobili<br />
čas za izvajanje vizit in dajanje<br />
informacij bolnikom. Skupno pri njih<br />
deluje sedemnajst delovišč dnevno,<br />
deset na teden jih je tudi popoldanskih.<br />
Glede delovnega časa so uvedli<br />
še eno spremembo: tisti zdravnik, ki<br />
ima ambulanto popoldne, je hkrati<br />
tudi dežurni na kliniki.<br />
Celotna ekipa deluje v korist izboljšane<br />
obravnave bolnika, razlaga predstojnica<br />
in doda, da so v zadnjem času<br />
natančno beležili tudi čas, ki je pri posameznem<br />
bolniku potreben za to, da<br />
dobi dokončno odpustnico. »Ugotovili<br />
smo, da največ čakanja zahteva histološki<br />
laboratorij, zato smo reorganizirali<br />
dve muhi na en mah: delo v laboratoriju,<br />
skrajšali pa smo tudi čas za odpustnice,«<br />
pove predstojnica. Število dni<br />
čakanja na odpustnice so tako skrajšali<br />
kar za polovico. Za izboljšanje kakovosti<br />
so uvedli še več drugih projektov,<br />
raziskali so denimo pregled napotitev.<br />
»Število ljudi z napotnicami, označenimi<br />
'hitro', je od sprejema Zakona o<br />
pacientovih pravicah skokovito narastlo.<br />
Seveda pa je znotraj te kategorije<br />
veliko takih, ki obravnave ne potrebujejo<br />
v izjemno kratkem času. Ugotovili<br />
smo, da je z napotnico 'hitro' samo deset<br />
odstotkov upravičenih napotitev,«<br />
poudarja predstojnica in dodaja, da so<br />
ravno s tem namenom uvedli triažiranje<br />
napotnic.<br />
Večji premiki pri izobraževanju<br />
Klinika tudi v kriznem času veliko pozornosti<br />
posveča izobraževanju, pri<br />
čemer sredstva skušajo pridobiti z donacijami.<br />
Velik prispevek predstojnica<br />
pripisuje ponovni oživitvi organizacije<br />
Kogojevih dnevov – tj. izobraževanje<br />
za splošne zdravnike; nazadnje<br />
so denimo organizirali izobraževanje<br />
na temo nujnosti napotitve v splošni<br />
dermatovenerologiji. Na kliniki organizirajo<br />
tudi več drugih šol (šolo za<br />
splošne zdravnike, šolo otroške dermatovenerologije,<br />
prepoznavanja melanoma<br />
in drugih kožnih tumorjev, flebološke<br />
šole, alergološke šole itd.). •<br />
Na Dermatovenerološki kliniki skupno<br />
deluje sedemnajst delovišč dnevno,<br />
deset na teden jih je tudi popoldanskih.<br />
14
Change language