15.01.2015 Views

December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

December 2012 - Univerzitetni Klinični Center Ljubljana

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

INTERNO<br />

Interno glasilo Univerzitetnega kliničnega centra <strong>Ljubljana</strong>, december <strong>2012</strong> | številka 06<br />

Želimo vam<br />

lepe praznike<br />

in srečno<br />

2013!<br />

Dobro upravljanje posameznih<br />

klinik v času varčevanja<br />

Alkohol v decembru:<br />

»Na silvestrovo se moramo<br />

na Pediatrični kliniki<br />

posebej organizirati«<br />

Srečen konec – zastrupitev z gobami


KAZALO<br />

08<br />

10<br />

0 3 UVODNIK<br />

KDO SMO MI<br />

04 EU potrdila uspešno delovanje na<br />

področju hepatitisa B in C<br />

05 Novoletno voščilo<br />

06 Alkohol je sistemski strup<br />

AKTUALNO<br />

08 »Na silvestrovo se moramo na<br />

Pediatrični kliniki posebej<br />

organizirati.«<br />

10 Kje vse posamezne klinike iščejo<br />

rešitve v kriznem času<br />

15 Predpisovanje zdravil– izziv<br />

medicinskim sestram za<br />

prihodnost<br />

16 Člani Sveta UKC <strong>Ljubljana</strong> obravnavali<br />

dodatne sanacijske ukrepe<br />

UKCL SMO LJUDJE<br />

17 Zoisova nagrada za življenjsko delo<br />

prof. dr. Blažu Rozmanu, dr. med.<br />

18 Zoisova nagrada za vrhunske dosežke<br />

v medicini prof.dr. Tadeju Battelinu<br />

18 Zastrupitev z gobami –<br />

še en srečen konec<br />

UTRIP UKCL<br />

20 Nov rentgenski aparat v<br />

elektrofiziološkem laboratoriju na<br />

KO za kardiologijo<br />

20 Na KO za nefrologijo Interne<br />

klinikenov sistem za prečiščevanje<br />

vode za hemodializo – nova<br />

»reverzna osmoza«<br />

21 Aktivnosti ob 90. obletnici<br />

poklicnega delovanja reševalne<br />

dejavnosti v Ljubljani<br />

21 Porodnišnica UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

praznovala 25 let<br />

22 Ob mednarodnem dnevu radiologije<br />

22 Projektu Tradicionalni slovenski<br />

zajtrk se je pridružil celoten UKCL<br />

23 Študenti medicine priredili<br />

glasbeni spektakel<br />

23 Prva knjiga slovenskega društva<br />

Transplant<br />

24 Sto let hospitalne<br />

otorinolaringologije v Ljubljani<br />

25 Prenovljeni sobi za intenzivno nego<br />

na KO za reprodukcijo Ginekološke<br />

klinike<br />

25 Dobili smo 260 sodobnih<br />

bolniškihpostelj za intenzivno nego<br />

26 V skrbi za paciente s hipertenzijo<br />

smo osredinjeni na ambulanto<br />

obravnavo; s timskim pristopom je<br />

organizirana pacientom prijazno<br />

27 Pediatrični kliniki UKCL donacija<br />

treh črpalk za izčrpavanje mleka<br />

27 Častno članstvo prim. Končan Vračko<br />

POGLED NAZAJ<br />

28 Razvoj Centra za zastrupitev UKCL<br />

29 ANKETA<br />

Kakšna je po vašem okusu dobra<br />

ali najboljša praznična jed; kaj<br />

imate najraje na mizi v prazničnih<br />

dneh, ko se zberete z družino ali s<br />

prijatelji<br />

30 KAJ MENIJO O NAS<br />

31 NAGRADNA KRIŽANKA<br />

22 29<br />

Vabimo vas,<br />

da tudi vi<br />

soustvarjate<br />

naše glasilo<br />

Tudi v letu 2013 je naša želja, da<br />

bi zaposleni čim bolj sodelovali pri<br />

vsebini glasila. Prispevke, obvestila<br />

in fotografije, ki jih želite objaviti<br />

v naslednji številki internega<br />

glasila, nam pošljite v uredništvo<br />

najkasneje do 15. januarja 2013. V<br />

uredništvu si pridržujemo pravico<br />

do krajšanja poslanih prispevkov<br />

in izbora fotografij, primernih za<br />

objavo. Prispevke lektoriramo.<br />

Prispevke in fotografije<br />

nam pošljite na naslov<br />

sabina.vrhnjak@kclj.si<br />

Zaželena je pisava Arial (velikost<br />

pike 12) in krajši prispevki, ki naj<br />

ne bodo daljši od 2500 znakov s<br />

presledki vred. Fotografije oddajajte<br />

posebej (ne v besedilu) v digitalni<br />

obliki (jpg, tif) in obvezno<br />

navedite ime avtorja. Prispevkov in<br />

fotografij ne honoriramo.


Uvodnik<br />

Ob letu osorej, ko se čas malce ustavi, je priložnost za pogled na prehojeno pot in<br />

zazrtje v prihodnost. Leto <strong>2012</strong> nam zdravstvenim delavcem, tako kot tudi mnogim<br />

drugim, ni bilo naklonjeno: spoprijemali smo se z znižanji cen zdravstvenih storitev<br />

in s številnimi ukrepi racionalizacije poslovanja, ki so nas pahnili na rob zadovoljstva.<br />

A pri pogledu nazaj smo zagotovo lahko ponosni, da smo v težkem položaju<br />

zmogli najti nove in nove rešitve, ki so omogočile delo s skopo odmerjenimi sredstvi.<br />

Poleg večjih projektov je bilo še mnogo tistih majhnih uspešnih korakov, ki so kljub<br />

težkemu položaju olajšali delo zaposlenim in omogočili boljšo oskrbo bolnikov. Seveda<br />

pa je bolj kot pogled nazaj pomemben pogled naprej. Svet se je obrnil na glavo,<br />

še včerajšnje prave vrednote so zamenjale nove. Dosedanji način delovanja ne ustreza<br />

več. Stanje, v katerem smo se znašli, ni rešljivo niti preprosto niti hitro. Rešitev pa<br />

vendarle je – v nas samih. Zato UKC <strong>Ljubljana</strong> v tem trenutku za svoj ponovni vzpon<br />

potrebuje vse ljudi, ki znajo, hočejo, ki so pripadni, so v dobri kondiciji in polni pozitivne<br />

energije. Še nikoli doslej nismo bili tako soodvisni drug od drugega.<br />

Četudi smo vsi skupaj v težkem in negotovem položaju, moramo ohraniti željo po napredku<br />

in ugledu. UKC <strong>Ljubljana</strong> naj še naprej ostane najkakovostnejše mesto za zdravstveno<br />

oskrbo bolnikov. Prav oni nam iz dneva v dan dajejo vedeti, da nam zaupajo in<br />

da vsaka beseda, vsak pogled in vsako dejanje lahko prinese lepši dan.<br />

Pred nekaj tedni je novinar zapisal svoj pogled na hospitalizacijo. Bivanje v bolnišnici<br />

mu je predstavljal glasen dobro jutro čistilke, ki je zjutraj vstopila v sobo in se vsem<br />

bolnikom prijazno nasmehnila. Prijazen pogovor z medicinsko sestro, ko mu je prinesla<br />

nova zdravila, njen urejen videz in toplina glasu. Pa spodbujanje fizioterapevtke,<br />

ki je v njem prepoznala človeka in ne samo še enega sitnega bolnika, za katerega mora<br />

v tistem dnevu strokovno poskrbeti. Novinar se je javno zahvalil vsem zdravnikom in<br />

seveda pohvalil vse osebje ter vso zdravstveno oskrbo, ki je je bil deležen.<br />

Dobro vem, da imajo naši zaposleni poleg znanja, ki je samoumevno, tudi srčnost in<br />

toplino, ki še kako lajšata čakanje na operacijo, na poseg ali na diagnosticiranje, da<br />

dvigujeta bolnikovo razpoloženje, ko je obupan ali ga je strah, in da prav naš odnos<br />

pripomore k temu, da bolniki lažje preživijo del svojega bivanja pri nas. Vodje morda<br />

prevečkrat pozabimo, da je treba pohvaliti tudi zaposlene in se spomniti vseh, za mnoge<br />

nevidnih ljudi, ki vzorno skrbijo za čistočo in higieno naše bolnišnice, spremljajo bolnike<br />

na preiskave, skrbijo, da so napisane odpustnice in da je narejen obračun. Ne smemo<br />

pozabiti, kako zelo nepogrešljivi so prav vsi sodelavci na različnih delovnih področjih.<br />

Želimo vam, da bi imeli dovolj zavedanja o sreči v odnosu do sebe in do vseh soljudi,<br />

s katerimi se srečujete na poklicni in osebni poti. V imenu vodstva vam tudi na tem<br />

mestu želim čaroben december in uspešno leto 2013! Ostanite polni izzivov in hvala<br />

vsem za dobro opravljeno delo.<br />

Erna Kos Grabnar, glavna medicinska sestra UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

Ernestina Kos Grabnar,<br />

višja med. sestra,<br />

glavna medicinska sestra<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> - pomočnica<br />

generalnega direktorja za<br />

zdravstveno nego<br />

INTERNO<br />

Interno glasilo Univerzitetnega<br />

kliničnega centra <strong>Ljubljana</strong><br />

<strong>December</strong> <strong>2012</strong>, številka 06<br />

<strong>Univerzitetni</strong> klinični center <strong>Ljubljana</strong><br />

Zaloška c. 2, 1550 <strong>Ljubljana</strong>, Slovenija<br />

Glavni urednik: mag. Simon Vrhunec<br />

Odgovorna urednica:<br />

Sabina Vrhnjak, univ. dipl. nov.<br />

Uredniški odbor:<br />

• prof. dr. Brigita Drnovšek-Olup,<br />

dr. med., višja svetnica<br />

• Erna Kos Grabnar, viš. med. ses.<br />

• Darinka Klemenc, dipl. m. s.<br />

• Meta Valentinčič Vesel, univ. dipl. prav.<br />

• prof. dr. Helena Meden Vrtovec,<br />

dr. med., višja svetnica<br />

• Ksenija Ševerkar, univ. dipl. ekon.<br />

• Biserka Marolt Meden, univ. dipl. soc.<br />

• Polona Lečnik Wallas, univ. dipl. soc.<br />

• Blanka Šetinc<br />

Lektoriranje :<br />

Abecednik, intelektualne storitve,<br />

Miha Knavs, s.p.<br />

Fotografije: Jolanda Kofol, Matjaž Žnidaršič<br />

in drugi; Istock, 123RF, Photl, Dreamstime,<br />

fotografija na naslovnici: Jolanda Kofol<br />

Oblikovanje: Ana Vedlin<br />

Tisk: Grafika Gracer d.o.o.<br />

Naklada: 3.000<br />

Glasilo v elektronski obliki na:<br />

http://www3.kclj.si<br />

03


Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

EU potrdila uspešno delovanje na<br />

področju hepatitisa B in C<br />

V prvi raziskavi o strategiji obvladovanja okužbe z virusoma hepatitisa B in C ter iskanju<br />

najučinkovitejšega modela tovrstnega delovanja se je Slovenija uvrstila na drugo mesto<br />

Vsako leto zaradi bolezni, ki jih<br />

povzročajo virusi hepatitisa,<br />

umre vsaj 125.000 Evropejcev.<br />

Ocenjujejo, da je v Evropi 23 milijonov<br />

okuženih z virusoma hepatitisa B in C<br />

(HBV in HCV), »tihima ubijalcema«, ki<br />

lahko dokaj nezaznavno privedeta do<br />

življenje ogrožajočih posledic zaradi<br />

odpovedi delovanja jeter ali raka na<br />

jetrih. »Problem kronične okužbe je,<br />

da se je zaradi dolgotrajne odsotnosti<br />

bolezenskih znakov večina sploh ne<br />

zaveda in je dostikrat odkrita naključ-<br />

Obe bolezni pa sta žal še vedno preveč<br />

podcenjeni ne le v splošni javnosti,<br />

ampak tudi v določenih uradnih ustanovah.«<br />

Tako SZO kot tudi pristojni<br />

organi EU opozarjajo, da okužbi s HBV<br />

in HCV danes predstavljata pomemben<br />

javnozdravstveni problem. Maja<br />

2010 so na 63. zasedanju SZO sprejeli<br />

pomembno resolucijo, ki zavezuje, naj<br />

preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje<br />

okužb z virusoma hepatitisa B in C<br />

v državah članicah postane ena od prioritet<br />

javnega zdravja.<br />

se je uvrstila na drugo mesto takoj<br />

za Francijo. V komentarju k odličnemu<br />

slovenskemu rezultatu so poudarili, da<br />

ob osnovnih preventivnih ukrepih na<br />

ravni državnih ustanov največji delež<br />

strategije uspešnega obvladovanja<br />

okužbe s HBV in HCV sloni na sistematični<br />

strategiji in delovanju ekspertne<br />

skupine zdravnikov. V tem je slovenski<br />

model izjema in se razlikuje od prvouvrščenega<br />

francoskega, pri katerem za<br />

to celostno skrbita sistematična strategija<br />

vlade in nacionalna politika. •<br />

Kdo smo mi<br />

no ali pa šele tedaj, ko je že prepozno,<br />

pred tem pa jo nezavedno razširja s<br />

tveganim vedenjem,« razloži prof. dr.<br />

Mojca Matičič, dr. med., s Klinike za<br />

infekcijske bolezni in vročinska stanja<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> in nadaljuje: »Ob tem<br />

pa nam današnja medicina postreže z<br />

odličnimi in preprostimi testi za odkrivanje<br />

okužbe, z zelo uspešnim zdravljenjem,<br />

če bolezen odkrijemo dovolj<br />

zgodaj, in z učinkovitim in varnim preventivnim<br />

cepivom proti hepatitisu B.<br />

Na poziv sta se odzvala<br />

tudi krovno<br />

Evropsko združenje<br />

za bolezni jeter<br />

(EASL) in Evropsko<br />

združenje bolnikov<br />

z jetrnimi boleznimi<br />

(ELPA), ki sta pomočjo<br />

ene najuglednejših<br />

evropskih<br />

ustanov, Health<br />

Consumer Powerhouse,<br />

letos prvič v<br />

zgodovini EU izvedla<br />

raziskavo, s katero<br />

sta želela poiskati med tridesetimi<br />

evropskimi državami najuspešnejši<br />

panevropski model učinkovitega obvladovanja<br />

virusnega hepatitisa na<br />

nacionalni ravni. S pomočjo številnih<br />

kazalnikov odkrivanja, zdravljenja<br />

in preprečevanja okužbe ter kazalnikov<br />

organizacije celostne obravnave<br />

virusnega hepatitisa na nacionalni<br />

ravni so rezultate raziskave učinkovito<br />

in slovesno predstavili 6. novembra<br />

na sedežu EU v Bruslju. Slovenija<br />

V komentarju k odličnemu slovenskemu<br />

rezultatu so poudarili, da ob osnovnih<br />

preventivnih ukrepih na ravni državnih<br />

ustanov največji delež strategije uspešnega<br />

obvladovanja okužbe s HBV in HCV sloni na<br />

sistematični strategiji in delovanju ekspertne<br />

skupine zdravnikov. Na fotografiji: Mojca<br />

Matičič, dr. med., s Klinike za infekcijske<br />

bolezni in vročinska stanja UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

04


V knjigi se je obrnil nov list, popisan z letom, ki mineva.<br />

Novo poglavje prinaša še večje izzive. Zavedamo se, da vam v vse težji<br />

situaciji ni lahko in si želimo, da bi vsi skupaj tudi v prihodnje odlično<br />

opravljali naše osnovno poslanstvo: skrb za pacienta.<br />

Vsem sodelavcem v Univerzitetnem kliničnem centru <strong>Ljubljana</strong> se<br />

zahvaljujemo za skrbno in kakovostno opravljeno delo ter vam v letu 2013<br />

voščimo zdravja, sreče ter veliko osebnega zadovoljstva. Prepričani smo, da<br />

bomo s timskim in neomajnim delom tudi v naslednjem letu kos vsem izzivom.<br />

Vodstvo UKC <strong>Ljubljana</strong>


Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Alkohol je<br />

sistemski<br />

strup<br />

Pred prazničnimi dnevi smo se o<br />

alkoholizmu in zastrupitvah z alkoholom<br />

pogovarjali s strokovnjakoma iz Centra za<br />

zastrupitve Interne klinike UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

Aktualno<br />

06<br />

Med prazniki je akutno opitih ljudi zagotovo več kot<br />

med letom, vsaj med mladimi, ugotavljata prim.<br />

Marija Jamšek, dr. med., in doc. dr. Miran Brvar,<br />

dr. med., iz Centra za zastrupitve Interne klinike UKC <strong>Ljubljana</strong>.<br />

Letno je v Sloveniji zaradi zastrupitve z alkoholom<br />

hospitaliziranih okoli štiristo ljudi, tistih, ki se z alkoholom<br />

opijajo, pa je seveda mnogo več. »O statistiki in točnih številkah<br />

glede alkoholizma je zelo težko govoriti. Ocenjujemo,<br />

da približno tretjina opitih opitost preživi doma, tretjina<br />

jih je obravnavanih na primarni ravni, samo tretjina pa<br />

v bolnišnici,« pove prim. Marija Jamšek. Povodi za sprejem<br />

v bolnišnico zaradi zastrupitve z alkoholom so lahko huda<br />

motnja zavesti, poškodba ali sum na poškodbo glave ter zapleti<br />

zastrupitve, kot so aspiracijska pljučnica, vnetje trebušne<br />

slinavke, krvavitev iz prebavne cevi in podhladitev.<br />

Vsak posameznik se na alkohol odziva drugače<br />

Telo vsakega od nas se na alkohol odziva drugače. Koliko<br />

promilov grama alkohola bo v naši krvi, je odvisno od telesne<br />

teže, spola, vrste alkoholne pijače, od tega, kaj smo jedli<br />

pred ali med pitjem, hitrosti pitja alkohola, od dneva ...<br />

»Včasih se zgodi, da sprejmemo 13 ali 14 let staro dekle, ki<br />

je zaradi promila alkohola nezavestna,« pripoveduje doc. dr.<br />

Brvar. Pri odzivanju telesa na alkohol je pomembnih več dejavnikov,<br />

enaka količina popitega alkohola pa lahko pri dveh<br />

različnih posameznikih naredi »popolnoma drugačno klinično<br />

sliko. Nekdo pri treh promilih etanola lahko vozi avtomobil,<br />

druga oseba pa je pri tej koncentraciji etanola nezavestna,«<br />

pove prim. Jamšek. Veliko težo ima dejstvo, ali alkohol pijemo<br />

na prazen želodec ali ne in kako hitro smo ga pili, npr. pitje<br />

na eks. »Tisti, ki redno uživajo alkohol oziroma so alkoholiki,<br />

imajo večjo toleranco za etanol. Pomembna pa je tudi dedna<br />

komponenta, saj ima posameznik popolnoma individualno količino<br />

encimov, ki alkohol razgrajujejo,« razlaga sogovornica.<br />

Absorpcija alkohola v pol ure do ene ure<br />

Hitro prisiljeno pitje z namenom<br />

takojšnjega opitja lahko že pri manjših<br />

količinah zaužitega alkohola povzroči<br />

večjo pijanost, kot bi jo pričakovali glede<br />

na količino alkohola v krvi. To se zgodi<br />

zato, ker telo ne zmore dovolj hitro<br />

presnavljati zaužitega alkohola.<br />

Absorpcija alkohola iz prebavne cevi je odvisna od različnih<br />

dejavnikov, ponavadi pa traja od 30 do 60 minut. Največji<br />

delež absorpcije poteka v tankem črevesu; alkohol se<br />

nato v jetrih razgrajuje s pomočjo encimov in kofaktorjev,<br />

hitrost presnove je odvisna od količine encimov pri posamezniku.<br />

Za odraslega človeka velja, da presnovi sedem do<br />

deset gramov etanola na uro. »Seveda je za oceno resnosti<br />

stanja vinjene osebe poleg časa in načina zaužitja pomembna<br />

tudi vrsta zaužitih alkoholih pijač – pivo, vino ali žganje,«<br />

karikira sogovornica. Pri hospitaliziranih alkoholikih<br />

morajo zdravniki vedno pomisliti tudi na možnost zapletov<br />

zaradi odtegnitve alkohola. »Pri večdnevnem bolnišničnem<br />

zdravljenju alkoholika zaradi zapletov zastrupitve moramo<br />

pravočasno začeti zdravljenje abstinenčne simptomatike s<br />

sedativi, saj se lahko v naslednjih treh do petih dneh razvije<br />

polna slika alkoholnega delirija, zaradi katerega je lahko<br />

bolnik življenjsko ogrožen, lahko pa se konča tudi s smrtjo,«<br />

pove prim. Jamšek. V alkoholnem deliriju se namreč poja-


vljajo zmedenost, iluzije, halucinacije, povišan tlak, somatska<br />

prizadetost idr.<br />

Mešanje alkohola z energijskimi<br />

pijačami je lahko usodno<br />

Mešanje alkohola z energijskimi pijačami, kar je še posebej<br />

priljubljeno med mladimi, je lahko tudi usodno, opozarjata<br />

sogovornika. »Kadar popijemo takšno zmes, občutimo manj<br />

pijanosti in utrujenosti, ne čutimo niti glavobola, zato<br />

posledično popijemo tudi večjo količino. Mislimo, da smo<br />

popolnoma trezni, a dejansko to ne drži: refleksi in koordinacija<br />

so upočasnjeni, zaradi česar smo v takšnem stanju<br />

– sploh če se usedemo za volan – zelo nevarni,« pravi doc.<br />

dr. Brvar. Prim. Jamšek dodaja, da lahko, če kombinacije<br />

energijskih pijač in alkohola popijemo preveč, pride tudi<br />

do usodnih zapletov. »Zelo nevarno je takšno ravnanje za<br />

tiste, ki imajo prirojene motnje na srcu; velikokrat pride<br />

denimo do zapletov tudi pri mladih zdravih športnikih, ki v<br />

kratkem času popijejo večje količine,« dodaja prim. Jamšek.<br />

Z zapleti zaradi alkoholizma se v Centru za<br />

zastrupitve Interne klinike srečujejo celo leto,<br />

ne samo v prazničnem času, a sogovornica<br />

ocenjuje, da je verjetno v tem času določeno<br />

število zastrupitev tudi posledica stisk pri<br />

posameznikih, kar moramo upoštevati pri<br />

njihovi nadaljnji obravnavi.<br />

Nasvet – tudi v prazničnem decembru pijmo zmerno<br />

Sogovornika svetujeta, da tudi v prazničnem decembru<br />

pijemo zmerno – ne na prazen želodec in ne v<br />

kombinaciji z uživanjem zdravil. Absolutno odsvetujeta<br />

tudi mešanje alkohola z energijskimi pijačami ali<br />

kombiniranje alkohola z drogo. »Svetujemo še, da če<br />

očividec zagleda ležečega opitega človeka, takšnemu<br />

človeku priskoči na pomoč in ga ne pusti samega,<br />

temveč mu omogoči pregled zdravnika ali ga preda<br />

svojcem ali znancem, ki bodo poskrbeli zanj,« pravi<br />

prim. Marija Jamšek.<br />

Aktualno<br />

Alkohol lahko okvari čisto vse organe<br />

Posledice alkoholizma so različne glede na to, ali gre za<br />

akutno opitost ali pa gre za kronični alkoholizem. »Pozimi<br />

moramo pri vinjeni osebi ali nezavestnem bolniku vedno<br />

pomisliti tudi na možnost podhladitve,« pove prim. Jamšek.<br />

Pri kroničnih alkoholikih je nevarnosti za ogrožanje<br />

zdravja veliko, vendar ti ponavadi ne pridejo k zdravniku<br />

zaradi akutne zastrupitve z etanolom, saj »vedo, kako piti«,<br />

spremljajo jih predvsem kronične posledice čezmernega<br />

uživanja alkohola.<br />

»Alkohol je sistemski strup, okvari lahko čisto vse organe,«<br />

nazorno pove sogovornica. Poleg jetrne ciroze lahko pride<br />

do vnetja trebušne slinavke, prizadetosti srčne mišice idr. Z<br />

zastrupitvami z etanolom in zapleti zaradi alkoholizma se v<br />

»Včasih se zgodi, da sprejmemo 13<br />

ali 14 let staro dekle, ki je zaradi<br />

promila alkohola nezavestna.«<br />

Centru za zastrupitve Interne klinike UKC <strong>Ljubljana</strong> srečujejo<br />

vse leto, ne samo med prazniki, a sogovornica ocenjuje, da je<br />

verjetno v tem času stisk pri posameznikih več. »Zagotovo je<br />

več t. i. nealkoholikov, ki se opijejo do nezavesti zaradi nenadzorovanega<br />

uživanja alkohola v veseli družbi. Posamezniku<br />

novoletni čas pomeni tudi nekakšen mejnik za pogled<br />

nazaj in naprej, a če pred sabo vidi samo praznino in tudi s<br />

preteklim letom ni zadovoljen, lahko pomisli na samomor,«<br />

ugotavlja sogovornica. V depresivnem razpoloženju osebe<br />

pogosto posežejo po mešanici alkohola in tablet, po končanem<br />

zdravljenju zastrupitve jih zdravnik zaradi nadaljnje<br />

obravnave napoti k psihiatru. •<br />

07


Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

»Na silvestrovo se moramo na<br />

Pediatrični kliniki posebej organizirati.«<br />

Lani so na Pediatrični kliniki na dan novoletne zabave sprejeli kar trinajst mladostnikov<br />

Mladostniki navadno pridejo že izbruhani,<br />

tudi sicer ponečedeni, predvsem<br />

pa z motnjo zavesti, ko se odzivajo<br />

le še na bolečinski dražljaj ali<br />

pa še to ne. Včasih so agresivni in jih<br />

je zelo težko obvladati, o opitih mladostnikih<br />

pove doc. dr. Anamarija<br />

Meglič iz Kliničnega oddelka za nefrologijo<br />

Pediatrične klinike UKC <strong>Ljubljana</strong>.<br />

Mladostniki imajo velikokrat<br />

vidne zunanje znake poškodb, predvsem<br />

glave, ki jih utrpijo ob padcih,<br />

med pretepi ali pa morda pozneje, ko<br />

obležijo na cesti. Večinoma so podhlajeni,<br />

opaža sogovornica. Največji<br />

naval na Pediatrični kliniki beležijo v<br />

času organiziranih zabav, ko reševalci<br />

v kratkem času naenkrat pripeljejo<br />

tudi deset ali več mladostnikov.<br />

Mladi si verjetno velikokrat<br />

razlagajo, da bodo zaradi alkohola<br />

bolj razposajeni in pogumni. Katere<br />

so druge posledice, ki jih uživanje<br />

alkohola potegne za sabo<br />

so fizično nasilni, jih na kliniko včasih<br />

pripeljejo policisti. Večina jih sočasno<br />

kadi marihuano, uživajo druge droge,<br />

dekleta se prepustijo spolnim odnosom,<br />

ki se jim v treznem stanju verjetno<br />

ne bi.«<br />

Zagotovo ste se na kliniki srečali<br />

z mnogimi nesrečnimi zgodbami;<br />

povejte nam, zakaj je tako zelo<br />

težko opazovati močno opitega<br />

posameznika.<br />

Aktualno<br />

Na Pediatrični kliniki se verjetno –<br />

predvsem v času zabav – srečujete s<br />

povečanim sprejemom mladih, opitih<br />

z alkoholom. Kaj kaže statistika<br />

08<br />

»V zadnjih letih se na kliniki res srečujemo<br />

s povečanim sprejemom mladih,<br />

opitih z alkoholom do te mere, da potrebujejo<br />

sprejem v bolnišnico. Vsak vikend,<br />

v petek in soboto zvečer, sprejmemo<br />

vsaj enega, velikokrat pa več opitih<br />

mladostnikov. Še veliko huje je v času<br />

organiziranih zabav v mestu, kot so različni<br />

koncerti. Takrat jih sprejmemo več,<br />

reševalci jih pripeljejo v kratkem času<br />

naenkrat tudi deset ali več. Na silvestrovo<br />

se moramo posebej organizirati;<br />

sprejmemo jih tudi petnajst. Tako je bilo<br />

leta 2009, lani smo jih sprejeli trinajst.«<br />

»Razposajenost in dobra volja se pojavita<br />

po zaužiti manjši količini alkohola.<br />

A mnogi mladostniki spijejo veliko, pa<br />

tudi navajeni niso na alkohol. Navadno<br />

določimo od približno enega do dveh<br />

promilov in pol alkohola v krvi. Podatki,<br />

ki jih dobimo od njih ali njihovih<br />

prijateljev naslednji dan, so sicer nezanesljivi;<br />

navajajo pol litra ali več vodke<br />

ob mešanju z različnimi likerji in pivom,<br />

popularnih pa je tudi več kozarcev tekile<br />

naenkrat. Ob uživanju alkohola<br />

postanejo nekritični in verjetno počnejo<br />

reči, ki si jih sicer ne bi upali. Kadar<br />

»Opiti mladostniki so sicer popolnoma<br />

normalni dekleta in fantje, srednješolci,<br />

gimnazijci. Prihajajo iz urejenih<br />

družin. Med njimi je zelo veliko deklet,<br />

lepih in dolgolasih najstnic, odličnjakinj<br />

v šoli. Zdravstveno osebje večkrat<br />

tolaži starše, ko jih obvestimo o sprejemu<br />

njihovega otroka. Starši so zgroženi<br />

in jokajo nad videzom svojih otrok, ki


Do kdaj pa se priporoča popolna abstinenca<br />

se med prebujanjem obnašajo nerazumno: preklinjajo, vpijejo,<br />

pljuvajo, odkrito govorijo o spolnih partnerjih, o zaužitih<br />

drogah in podobno. Posebej obremenjujoče za osebje pa je, ne<br />

samo za starše, kaj šele za dekleta, ko se naslednji dan zbudijo<br />

in najdemo posredne znake spolne zlorabe: pod oblačili in perilom<br />

sledi zemlje, kadar je perilo oblečeno narobe obrnjeno<br />

in podobno.«<br />

Je t. i. standardna merica alkohola za mlade/<br />

mladostnike drugačna od tiste za odrasle<br />

»Pri vsakem človeku je presnova alkohola različna, odvisna<br />

od telesne mase, deleža maščob v telesu, želodčne vsebine v<br />

tem času in številnih drugih dejavnikov. Zanesljivo so mladi,<br />

ki prvič pijejo alkohol, zanj bolj dovzetni in že pri manjših količinah<br />

pride do izrazitih vplivov na vedenje in zavest. Pri nekaterih<br />

lahko pride do opitosti že po dveh požirkih tekile, zato<br />

o standardni merici alkohola, po kateri pri mladostniku še ne<br />

pride do znakov opitosti, sploh ne moremo govoriti.«<br />

»Nedopustno je, da vsi vemo, kaj se dogaja na »plaži« v Trnovem, na<br />

koncertih v Tivoliju in ob nakupovalnih središčih, a nihče nič ne stori,«<br />

meni doc. dr. Anamarija Meglič iz Kliničnega oddelka za nefrologijo<br />

Pediatrične klinike UKC <strong>Ljubljana</strong>.<br />

»Odločitev o tem je popolnoma odvisna od družine in okolja,<br />

v katerem raste otrok. Starši, ki se zavedajo svoje dolžnosti<br />

do otroka in bodo oblikovali dober, odkrit in spoštljiv odnos<br />

do njega, hkrati pa bodo otroku v vseh pogledih dober vzgled,<br />

lahko z mladostnikom ob nedeljskem kosilu že kmalu popijejo<br />

malo dobrega vina. Dopustno je seveda tudi, da si oče in sin ob<br />

moškem pogovoru privoščita nekaj piva. S popolno prepovedjo<br />

uživanja alkohola do osemnajstega leta bodo starši lahko<br />

samo spodbudili nekritično poskušanje le-tega na skrivaj v<br />

družbi prijateljev. Izredno pomembno je, da se starši s svojim<br />

otrokom na odkrit način pogovarjajo o posledicah, ki se jim<br />

lahko zgodijo, ko bodo ob uživanju alkohola postali nekritični<br />

in izgubili nadzor nad samim s seboj, ne pa da jim grozijo, kako<br />

zelo bodo pretepeni, če pridejo pijani domov.«<br />

Ali opažate, da po alkoholu posegajo tudi zelo<br />

mladi Koliko je bil star najmlajši doslej obravnavani<br />

mladostnik<br />

Najmlajši so dvanajst- in trinajstletniki.<br />

Menite, da se mladi dovolj zavedajo<br />

možnih posledic pitja alkohola<br />

»Ne, ker jih o tem premalo ozaveščamo. Ena od redkih dejavnosti<br />

je projekt Z glavo na zabavo. V splošnem preveč govorimo<br />

o škodljivih posledicah kroničnega uživanja alkohola<br />

pri odraslih. Mladostnik že po enkratni opitosti lahko doživi<br />

škodo (poškodba glave, posilstvo, občutek zaznamovanosti in<br />

sramu med prijatelji), ki ga nato spremlja vse življenje.«<br />

Kaj lahko še naredimo glede ozaveščenosti<br />

»Na Pediatrični kliniki menimo, da bi v Ljubljani morali prepovedati<br />

uživanje pijač na javnih mestih. Res je, da bi se določeno<br />

število mladostnikov zateklo v skrite kleti, pa vendar<br />

mislim, da bi javna prepoved vseeno dosegla kar nekaj staršev<br />

in njihovih otrok. Nedopustno je namreč, da vsi vemo, kaj se<br />

dogaja na »plaži« v Trnovem, na koncertih v Tivoliju in v ob<br />

nakupovalnih središčih, a nihče nič ne stori. Javno znano je,<br />

da bo silvestrovo v Ljubljani po polnoči preplavljeno s pijanci,<br />

ki bodo obležali na cestah in jih bodo reševalci vozili v UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong>. Pa spet nič. Gre za splošno sprejemljiv ljudski običaj,<br />

ki je postal že kar tradicija. Mladostniki kljub prepovedi<br />

prodajanja alkohola mladoletnim osebam preprosto kupijo<br />

alkohol, ker jih prodajalec sploh ne vpraša, koliko so stari. Ve<br />

se, katere so te trgovine. Jih kdo nadzoruje in kaznuje Zakaj<br />

je javno dopustno, da lokali objavljajo zabave za mladostnike,<br />

ki naj prinesejo pijačo s seboj« •<br />

Aktualno<br />

09


Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Kje vse posamezne klinike iščejo<br />

rešitve v kriznem času<br />

O ravnanju in ukrepih, s katerimi so bolje organizirali delo in privarčevali, smo se pogovarjali<br />

s strokovnimi predstavniki treh klinik – s predstojnikoma in s strokovnim direktorjem<br />

Aktualno<br />

10<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> se iz leta v leto<br />

spopada z bolj zaostrenimi<br />

razmerami glede financiranja.<br />

Cilj UKC <strong>Ljubljana</strong> je zagotavljati<br />

čim bolj uravnoteženo<br />

finančno poslovanje, pri čemer je<br />

vsako leto uveljavljena vrsta nepredvidenih<br />

omejevalnih ukrepov,<br />

na katere UKC <strong>Ljubljana</strong> ne more<br />

vplivati. Zniževanje cen zdravstvenih<br />

storitev in ukrepi Zakona o uravnoteženju<br />

javnih financ za celotno<br />

bolnišnico pomenijo velik poseg na<br />

prihodkovni strani. V težkih razmerah,<br />

ki nas silijo do meje vzdržnega,<br />

zaposleni iščejo rešitve pri<br />

organizaciji, obvladovanju stroškov<br />

materiala in storitev, obvladovanju<br />

stroškov dela idr. Tudi v kriznem<br />

času je z visoko predanostjo in motiviranostjo<br />

delo – čeprav je iskanje<br />

rešitev že na skrajnih mejah – lahko<br />

učinkovito in ostaja predano našemu<br />

najvišjemu cilju, to je najboljši<br />

možni oskrbi pacienta. Ravno zato,<br />

da bi pokazali, da tudi v zaostrenih<br />

razmerah s pravim pristopom lahko<br />

dosežemo rezultate, smo se pogovarjali<br />

s predstavniki treh klinik: Interne<br />

klinike, Ortopedske klinike in<br />

Dermatovenerološke klinike. Seveda<br />

pa te klinike niso edine z zgodbo o<br />

uspehu, ogromno je tudi drugih oddelkov,<br />

ki se uspešno borijo z zaostrenimi<br />

razmerami.<br />

Ortopedska klinika<br />

Pogovarjali smo se s prof.<br />

dr. Vanetom Antoličem, dr. med.,<br />

predstojnikom Ortopedske klinike.<br />

Predstojnik Ortopedske<br />

klinike (OK), prof. dr. Vane<br />

Antolič, velik prispevek k<br />

spremembam na svoji kliniki<br />

vidi v uveljavitvi vodenja<br />

kakovosti po t. i. standardu<br />

ISO 9001:2008. »Uvedba<br />

tega standarda je zahtevala<br />

konsenz vseh zaposlenih,<br />

saj presega klasične zadolžitve,<br />

hkrati pa zahteva<br />

tudi pripadnost organizaciji,«<br />

pove sogovornik. Standard<br />

ISO 9001:2008 po njegovem<br />

mnenju predstavlja<br />

veliko organizacijsko spremembo na<br />

različnih področjih; zahteva namreč<br />

poslovnik kakovosti, odgovornost do<br />

vodenja procesov/virov, obvladovanje<br />

dokumentacije idr. »Način, ki v najbolj<br />

osnovni razlagi zahteva načrtovanje,<br />

izdelavo, preverjanje in ukrepanje,<br />

sam po sebi prispeva k racionalizaciji<br />

poslovanja,« še pove. Poleg organizacijskih<br />

sprememb za sabo potegne<br />

tudi spremembe na drugih področjih:<br />

strokovnem, raziskovalnem in pedagoškem<br />

delu.<br />

V Operacijskem bloku Ortopedske<br />

klinike zamik delovnega časa<br />

Na Ortopedski kliniki imajo uveden<br />

zamik delovnega časa, pri čemer vsi<br />

zaposleni ne prihajajo na delovno<br />

mesto ob istem času. Zaposleni v<br />

operacijskem bloku v službo prihajajo<br />

pol ure pozneje kot drugi. »Ni<br />

smiselno, da bi vsi začeli hkrati.<br />

Predstojnik Ortopedske klinike, prof. dr.<br />

Vane Antolič, dr. med., izjemen pomen<br />

vidi v skrajšanju čakalnih dob za večje<br />

ortopedske operacije. Leta 2007 je bila<br />

čakalna doba za vstavitev umetnega kolka<br />

kar trideset mesecev, letu 2013 pa bo<br />

predvidoma zgolj devet mesecev.<br />

Operacija se ne more začeti, preden ni<br />

končana vizita na oddelku. Z zamikom<br />

delovnega časa smo tako dosegli, da<br />

lahko operacije dejansko trajajo dlje<br />

in da jih na dan opravimo več, saj ni<br />

'praznega' časa,« razloži predstojnik.<br />

Nekateri zaposleni dvakrat na teden<br />

delajo v izmeni, s čimer lahko z enakimi<br />

stroški operirajo več; poleg dopoldanskega<br />

programa dvakrat tedensko<br />

poteka tudi popoldanski program.<br />

»Zaradi potreb bo skrajšanju čakalnih<br />

dob smo v soglasju med UKC <strong>Ljubljana</strong>,


ZZZS in MZ dobili tudi odobritev dela<br />

ob ponedeljkih popoldne in ob sobotah<br />

dopoldne,« dodaja. Za optimizacijo<br />

organizacije dela v operacijskem bloku<br />

so uvedli tudi to, da ima vsak bolnik ob<br />

prihodu v operacijski blok zabeleženo<br />

uro prihoda, kdaj je bil poslan z oddelka,<br />

kdaj se je začela anestezija, kdaj se<br />

je začela operacija in kdaj je bila končana.<br />

»S tem smo pridobili natančen<br />

nadzor nad izrabo delovnega časa,«<br />

pravi prof. dr. Vane Antolič in dodaja,<br />

da so organizacijski ukrepi pomembno<br />

prispevali k dvigu storilnosti njihove<br />

klinike. Število operacij se je v letu<br />

2011 v primerjavi z letom 2007 povečalo<br />

za 26 odstotkov, prihodek klinike<br />

je večji, strošek dela pa nižji (z 41 odstotkov<br />

na 36 odstotkov).<br />

Na Ortopedski kliniki so uvedli tudi t. i. upravljanje posteljnih kapacitet, kar pomeni, da negovalni<br />

kader ni vedno na istem oddelku, ampak ga razporejajo v skladu s potrebami.<br />

Pomembno skrajšanje<br />

čakalnih dob<br />

Na kliniki so zaradi izboljšane organizacije<br />

pomembno skrajšali čakalne<br />

dobe za večje ortopedske operacije.<br />

Leta 2007 je bila denimo čakalna doba<br />

za vstavitev umetnega kolka kar trideset<br />

mesecev, leta 2013 pa bo predvidoma<br />

zgolj devet mesecev. Podobno<br />

velja za vstavitev umetnega kolena:<br />

leta 2007 je bila šestintrideset mesecev,<br />

leta 2013 bo verjetno dvanajst<br />

mesecev. »Pri tem velja omeniti, da je<br />

četrtina bolnikov obravnavana še prej.<br />

Ti namreč zaradi popolnoma strokovnih<br />

razlogov – denimo nedopustne<br />

bolečine, tumorjev, neodzivanja na<br />

protibolečinsko terapijo – upravičeno<br />

preskočijo čakalno vrsto. To pomeni,<br />

da je čakalna doba na OK mednarodno<br />

sprejemljiva,« pove prof. dr. Antolič.<br />

Velik pomen za boljše delo imajo tudi<br />

uvedene klinične poti (za kolk, hrbtenico<br />

in nožni palec), pri čemer so v<br />

pripravi še štiri klinične poti.<br />

Tudi t. i. »upravljanje prostih<br />

posteljnih kapacitet«<br />

Uvedli so tudi t. i. »upravljanje prostih<br />

posteljnih kapacitet«, kar pomeni, da<br />

negovalni kader ni vedno na istem oddelku,<br />

ampak ga razporejajo v skladu s<br />

potrebami. Na OK je bil kot pilotni projekt<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> uveden sistem beleženja<br />

materialnih stroškov za posameznega<br />

bolnika. Na bolniških oddelkih<br />

in v operacijskem bloku se s pomočjo<br />

črtne kode evidentira porabljeni material<br />

(implantati, zdravila, medicinski<br />

material) za vsakega bolnika posebej.<br />

Tak sistem omogoča, da je za vsakega<br />

bolnika ob odpustu razviden strošek<br />

porabljenega materiala. Z vsemi navedenimi<br />

ukrepi so na OK v zadnjih<br />

letih dosegli pomemben prihranek: na<br />

mesec prihranijo okoli 40.000 evrov.<br />

Na Ortopedski kliniki imajo uveden zamik delovnega časa, pri čemer vsi<br />

zaposleni ne prihajajo na delovno mesto ob istem času.<br />

Ta prihranek gre na račun znižanja<br />

cen dobaviteljem, izbranim na javnih<br />

razpisih. Znižali so tudi stroške laboratorijskih<br />

preiskav (uveden protokol<br />

o laboratorijskih preiskavah in standardizacije<br />

pred- in postoperacijskih<br />

preiskav), stroške za zdravila in nenazadnje<br />

tudi za pisarniški in rentgenski<br />

material. Veliko pozornost namenjajo<br />

tudi izobraževanju in raziskovalnemu<br />

ter pedagoškemu delu, vse podrobnosti<br />

pa objavljajo na svoji spletni strani<br />

www.ortopedska-klinika.si. •<br />

11<br />

Aktualno


Interna klinika<br />

Pogovarjali smo se s strokovnim<br />

direktorjem Interne klinike, doc. dr.<br />

Zlatkom Frasom.<br />

Aktualno<br />

»Tudi ko položaj še ni bil tako težek, smo<br />

nenehno sledili najboljši možni obravnavi<br />

naših bolnikov in iskali rešitve za<br />

varčevanje,« pove doc. dr. Zlatko Fras,<br />

strokovni direktor Interne klinike. Interna<br />

klinika je druga največja klinika<br />

v UKC <strong>Ljubljana</strong>, v hospitalu letno<br />

obravnavajo okoli 20.000 bolnikov,<br />

dodatnih 160.000 jih pregledajo ambulantno.<br />

Pri tako veliki kliniki – skupno<br />

ima več kot 1.200 zaposlenih, od<br />

tega 220 zdravnikov – je organizacija<br />

dela v kriznem času še posebej zahtevna,<br />

a z motiviranostjo, predanostjo in<br />

iskanjem inovativnih rešitev so naredili<br />

številne pomembne korake.<br />

Trinajst raznolikih oddelkov<br />

Dela in organizacije na trinajstih ožje<br />

strokovno usmerjenih subspecialnih<br />

oddelkih Interne klinike ne gre enačiti,<br />

to pa, poudarja strokovni direktor,<br />

vodstvo klinike spoštuje. Izjemen pomen<br />

za hitro in učinkovito odzivanje<br />

strokovni direktor pripisuje delovanju<br />

strokovno-poslovnega kolegija predstojnikov<br />

strokovnoorganizacijskih<br />

enot Interne klinike, kjer se zberejo<br />

enkrat na dva tedna. »Veseli me, da<br />

smo s sodelavci ustvarili prostor sproščene<br />

in konstruktivne razprave. Prepričan<br />

sem, da brez vrhunske strokovnosti<br />

in predanosti vseh členov iz dobre organizacije<br />

ne bi bilo nič,« pohvali svoje<br />

sodelavce strokovni direktor.<br />

Pregleda in izboljšav poslovanja klinike<br />

so se že pred leti lotili na več področjih,<br />

prvo področje, ki ga sogovornik<br />

izpostavi, pa je natančen vpogled<br />

v stroške zdravljenja za posameznega<br />

bolnika. V ožjem vodstvu klinike so<br />

prepričani, da jim je k učinkovitejšemu<br />

obvladovanju stroškov pripomoglo<br />

tudi postopno oblikovanje podpornega<br />

tima treh strokovnih sodelavk ekonomske<br />

oziroma upravno-administrativne<br />

smeri.<br />

Veliko so naredili tudi na natančnem<br />

razporejanju zaposlenih zdravnikov,<br />

predvidenem v osnutku Pravilnika<br />

standardov in normativov za delo<br />

zdravnikov specialistov, ki je nastajal<br />

na Ministrstvu za zdravje RS, a potem<br />

formalno ni bil sprejet. »Kot primer<br />

dobre prakse naj na tem področju izpostavim<br />

zlasti KO za gastroenterologijo,<br />

kjer so natančno sledili priporočilom<br />

omenjenega pravilnika. Vsak specialist<br />

je na različna delovišča pregledno razporejen<br />

v okviru sklopov t. i. planiranih<br />

aktivnosti,« pove strokovni direktor.<br />

Postopno to uvajajo tudi na drugih oddelkih,<br />

pri čemer tudi vodstvo klinike<br />

spoštuje in dopušča specifične posebnosti<br />

posameznih kliničnih oddelkov<br />

in centrov. »Na KO za hematologijo v<br />

izjemno težkih razmerah za delo, ki jih<br />

zdaj pozna že vsa slovenska javnost, devet<br />

zdravnikov opravi resnično izjemen<br />

obseg kliničnega dela. Če ne bi sledili<br />

»Najpomembnejši je tim: zahvala za naše uspehe gre vsem mojim<br />

najožjim sodelavcem v vodstvu, predstojnikom enot in<br />

tudi podporni skupini temu timu,« meni strokovni<br />

direktor Interne klinike, doc. dr. Zlatko Fras, dr. med.<br />

ukrepom racionalizacije – trenutno že<br />

več kot polovico zapletenih obravnav<br />

najtežjih bolezni krvi in krvotvornih<br />

organov opravijo v okviru dnevnega hospitala<br />

– bi bili tako izidi diagnostike in<br />

zdravljenja pa tudi poslovni rezultati bistveno<br />

drugačni.«<br />

S konkretnimi dejanji<br />

do znižanja stroškov<br />

Da bi znižali stroške materiala, so na<br />

kliniki iskali raznovrstne rešitve. Kot<br />

dober primer konkretnega udejanjanja<br />

teh prizadevanj direktor izpostavi<br />

KO za žilne bolezni, kamor so prenesli<br />

znaten del intervencijskih posegov na<br />

perifernih arterijah. »Prej smo bolnike<br />

za te posege v celoti pošiljali na <strong>Klinični</strong><br />

inštitut za radiologijo, zdaj že več<br />

kot polovico posegov opravimo sami.<br />

Opremo smo prvič nabavili iz lastnih<br />

zasluženih sredstev; prvi rentgenski<br />

aparat je na oddelku že od leta 1999,«<br />

o saniranju oddelka, ki je imel poprej<br />

praviloma negativno bilanco, pove so-<br />

12


govornik. Veliko pozornosti so usmerili<br />

tudi v uravnoteženo poslovanje<br />

KO za nefrologijo oziroma Centra za<br />

dializo, in sicer zlasti s prizadevanjem<br />

za preglednejši prikaz prihodkov in<br />

odhodkov v zvezi z opravljenim delom.<br />

Za še racionalnejše in strokovno bolj<br />

koncentrirano obravnavo bolnikov s<br />

končno ledvično odpovedjo si želijo<br />

čimprejšnjo uresničitev projekta vzpostavitve<br />

novega dializnega centra na<br />

novi lokaciji – v prostorih nekdanjega<br />

Zavoda za varstvo pri delu (trenutno<br />

namreč dializo opravljajo na treh različnih<br />

lokacijah; v glavni stavbi UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong>, v Leonišču (lokacija Ginekološke<br />

klinike) in v prostorih nekdanje<br />

Mestne otroške bolnišnice.<br />

Problematičnost neplačanih<br />

primerov<br />

Pomemben problem poslovanja Interne<br />

klinike ostajajo v javnosti sicer že<br />

večkrat izpostavljeni številni neplačani<br />

primeri hospitalne zdravstvene<br />

oskrbe; v zadnjih letih spet presegajo<br />

delovni program za okoli 1.500 primerov<br />

(pet do deset odstotkov celotnega<br />

obsega programa). Dodatna težava je<br />

podcenjenost (podfinanciranost) določenih<br />

primerov. Največ težav imajo<br />

denimo z visokimi stroški (okoli<br />

30.000 evrov) perkutanega in transfemoralnega<br />

vstavljanja umetne aortne<br />

zaklopke. Gre za sodobno obravnavo<br />

bolnikov z napredovano aortno<br />

stenozo oziroma zožitvijo zaklopke,<br />

ki niso primerni za kirurško zamenjavo<br />

zaklopke. Tovrstno obravnavo so<br />

na KO za kardiologijo Interne klinike<br />

uvajali več let, z njo pa lahko učinkovito<br />

pomagajo bolnikom, ki so sicer<br />

visoko ogroženi z nenadno smrtjo. Ti<br />

primeri so popolnoma neplačani, četudi<br />

je »novost« že pred dvema letoma<br />

potrdil in v prioritetno financiranje<br />

odobril Zdravstveni svet Republike<br />

Slovenije. Na kliniki so se predvsem<br />

iz etičnih razlogov odločili, da kljub<br />

odsotnosti financiranja ZZZS opravijo<br />

v povprečju po dva takšna posega na<br />

mesec. Veliko podfinanciranost beležijo<br />

tudi pri transplantacijah srca, saj<br />

Interna klinika je druga največja klinika v UKC <strong>Ljubljana</strong>, v hospitalu letno<br />

obravnavajo okoli 20.000 bolnikov, dodatnih 160.000 jih pregledajo ambulantno.<br />

»Organizacije dela in zagotavljanja stroškovne učinkovitosti na tako veliki kliniki<br />

ne gre razumeti posplošeno, ukrepov »sanacije« ni mogoče uvajati linearno,<br />

temveč selektivno, z upoštevanjem specifičnega okolja in značilnosti posameznih<br />

strokovnoorganizacijskih enot,« poudarja strokovni direktor.<br />

plačilo za opravljeno storitev kljub kakovostnemu<br />

razvoju obravnave, ki so<br />

mu sledili tudi znatno večji stroški, še<br />

naprej ostaja na enaki ravni kot pred<br />

petimi leti. »Znano je, da je nadomestno<br />

zdravljenje končne odpovedi srca<br />

s transplantacijo organa edina in najboljša<br />

rešitev za bolnika. Po številu<br />

opravljenih presaditev srca na milijon<br />

prebivalcev smo med najboljšimi v<br />

svetu. Vendar tolikšne podcenjenosti<br />

obravnave ne moremo več zdržati,«<br />

ugotavlja doc. dr. Zlatko Fras, »ZZZS bi<br />

moral prepoznati in ustrezno ovrednotiti<br />

tudi vrhunsko medicino.«<br />

»V težkih časih je posebej pomembna<br />

predanost sodelavcev. Vsi predstojniki<br />

in glavne sestre verjamemo, da zmoremo,<br />

pri čemer nas vodi prepričanje,<br />

vsi skupaj delati za isti cilj – vrhunsko<br />

kakovost zdravstvene obravnave vsem<br />

tistim Slovencem, ki našo pomoč potrebujejo.<br />

Izjemno ponosen pa sem tudi,<br />

da ob vseh težavah zdravstvene dejavnosti<br />

vseskozi ohranjamo tudi primat v<br />

znanstvenoraziskovalni dejavnosti in da<br />

med sodelavci – posebej velja izpostaviti<br />

kolege s KO za revmatologijo za resnično<br />

vrhunske dosežke – veje neomajna količina<br />

znanstvene vedoželjnosti in želje<br />

po še boljših raziskovalnih dosežkih,«<br />

pove strokovni direktor. Doda še: »Brez<br />

doslednega spoštovanja in sledenja temeljnim<br />

profesionalnim in etičnim načelom,<br />

ki ne poznajo ločevanja na dobre<br />

in slabe čase, izobilje ali revščino, pri<br />

vsakem posameznem nosilcu dejavnosti<br />

ne bi (in ne bomo) zmogli uresničiti<br />

našega trojnega poslanstva: vrhunske<br />

medicinske, znanstvenoraziskovalne in<br />

pedagoške dejavnosti«. •<br />

Aktualno<br />

13


Aktualno<br />

Dermatovenerološka klinika<br />

Pogovarjali smo se predstojnico<br />

klinike, asist. Tanjo Planinšek<br />

Ručigaj, dr. med., svetnico.<br />

»Dermatovenerološka klinika, ki zaposluje<br />

82 ljudi, se v zadnjih letih vse bolj<br />

usmerja v ambulantno obravnavo. Letno<br />

ambulantno obravnavamo 45.000<br />

bolnikov, dodatnih 1.700 do 1.750 bolnikov<br />

je pri nas hospitaliziranih. Vsak<br />

dan znova imamo narejen natančen<br />

razpored razpisovanja ambulant. Nad<br />

naročanjem preiskav bdijo specialisti,<br />

tako kot je bila tudi usmeritev strokovnega<br />

sveta UKC <strong>Ljubljana</strong>,« pove asist.<br />

Tanja Planinšek Ručigaj, dr. med. Nihče<br />

od specializantov preiskave ne more<br />

naročiti sam; za posvetovanje jim je<br />

vedno po telefonu na voljo specialist,<br />

ki jim svetuje, katere preiskave je smiselno<br />

narediti in katerih ne.<br />

Pregled stroškov ambulantnega<br />

in hospitalnega dela<br />

Ogromen premik so naredili tudi nad<br />

pregledom stroškov, razlaga predstojnica.<br />

»Velikokrat je prihajalo do tega,<br />

da so specialisti primarne ravni k nam<br />

pošiljali bolnike, ki bi jih morali obravnavati<br />

oni. Ob takšnih napotitvah smo<br />

se znašli v absurdnem položaju: če bi<br />

bolnike obravnavali pri nas, zanje ne bi<br />

bili plačani, saj zavarovalnica v okviru<br />

Splošnega dogovora te preglede plača<br />

primarnemu zdravniku. Takšne bolnike<br />

smo zato usmerili nazaj na primarno<br />

raven,« pove. Na Dermatovenerološki<br />

kliniki se sicer z neplačanimi primeri<br />

spoprijemajo predvsem pri spolno prenosljivih<br />

boleznih. Preiskave za spolno<br />

prenosljive bolezni so drage; za posameznega<br />

bolnika denimo v povprečju<br />

stanejo 103 evre, medtem ko klinika za<br />

posamezni pregled dobi zgolj trinajst<br />

evrov. Dnevno na kliniki obravnavajo<br />

okoli trideset takšnih bolnikov.<br />

Asist. Tanja Planinšek Ručigaj, dr. med.,<br />

predstojnica Dermatovenerološke klinike<br />

med ukrepi obvladovanja zaostrenega<br />

položaja omeni več stvari: denimo nadzor<br />

nad stroški obravnave posameznega<br />

bolnika, natančen pregled in triažiranje<br />

napotnic in spremenjen delovni čas.<br />

Na Dermatovenerološki kliniki so v<br />

času zaostrenih razmer pod drobnogled<br />

vzeli obračunavanje posameznega<br />

bolnika; vsi zaposleni so dobili<br />

pisna navodila za ambulantno<br />

obravnavo oziroma navodila, kako<br />

bolnika obravnavati, da bodo preiskave<br />

tudi plačane. Enkrat mesečno<br />

predstojnica pregleda vse popise<br />

odpuščenih bolnikov, tako da ima nadzor<br />

tudi nad stroški hospitaliziranih<br />

bolnikov.<br />

Zjutraj prihajajo bolj zgodaj<br />

V zadnjih letih so spremenili prihod na<br />

delovno mesto – in sicer začenjajo ob<br />

7.30 namesto ob 8. uri, s čimer so pridobili<br />

čas za izvajanje vizit in dajanje<br />

informacij bolnikom. Skupno pri njih<br />

deluje sedemnajst delovišč dnevno,<br />

deset na teden jih je tudi popoldanskih.<br />

Glede delovnega časa so uvedli<br />

še eno spremembo: tisti zdravnik, ki<br />

ima ambulanto popoldne, je hkrati<br />

tudi dežurni na kliniki.<br />

Celotna ekipa deluje v korist izboljšane<br />

obravnave bolnika, razlaga predstojnica<br />

in doda, da so v zadnjem času<br />

natančno beležili tudi čas, ki je pri posameznem<br />

bolniku potreben za to, da<br />

dobi dokončno odpustnico. »Ugotovili<br />

smo, da največ čakanja zahteva histološki<br />

laboratorij, zato smo reorganizirali<br />

dve muhi na en mah: delo v laboratoriju,<br />

skrajšali pa smo tudi čas za odpustnice,«<br />

pove predstojnica. Število dni<br />

čakanja na odpustnice so tako skrajšali<br />

kar za polovico. Za izboljšanje kakovosti<br />

so uvedli še več drugih projektov,<br />

raziskali so denimo pregled napotitev.<br />

»Število ljudi z napotnicami, označenimi<br />

'hitro', je od sprejema Zakona o<br />

pacientovih pravicah skokovito narastlo.<br />

Seveda pa je znotraj te kategorije<br />

veliko takih, ki obravnave ne potrebujejo<br />

v izjemno kratkem času. Ugotovili<br />

smo, da je z napotnico 'hitro' samo deset<br />

odstotkov upravičenih napotitev,«<br />

poudarja predstojnica in dodaja, da so<br />

ravno s tem namenom uvedli triažiranje<br />

napotnic.<br />

Večji premiki pri izobraževanju<br />

Klinika tudi v kriznem času veliko pozornosti<br />

posveča izobraževanju, pri<br />

čemer sredstva skušajo pridobiti z donacijami.<br />

Velik prispevek predstojnica<br />

pripisuje ponovni oživitvi organizacije<br />

Kogojevih dnevov – tj. izobraževanje<br />

za splošne zdravnike; nazadnje<br />

so denimo organizirali izobraževanje<br />

na temo nujnosti napotitve v splošni<br />

dermatovenerologiji. Na kliniki organizirajo<br />

tudi več drugih šol (šolo za<br />

splošne zdravnike, šolo otroške dermatovenerologije,<br />

prepoznavanja melanoma<br />

in drugih kožnih tumorjev, flebološke<br />

šole, alergološke šole itd.). •<br />

Na Dermatovenerološki kliniki skupno<br />

deluje sedemnajst delovišč dnevno,<br />

deset na teden jih je tudi popoldanskih.<br />

14


Đurđa Sima, predsednica DMSBZT <strong>Ljubljana</strong><br />

Predpisovanje zdravil<br />

– izziv medicinskim<br />

sestram za prihodnost<br />

Zaupanje temelji na znanju; del prispevka k znanju je tudi<br />

13. simpozij strokovnega Društva medicinskih sester,<br />

babic in zdravstvenih tehnikov <strong>Ljubljana</strong>.<br />

podlaga v Republiki Sloveniji, učni<br />

programi in timski pristop pri ravnanju<br />

z zdravili nam omogočajo spoznanje<br />

optimalnih standardov za doseganje<br />

ciljev varnega, namenskega in učinkovitega<br />

delovanja zdravila. Neobravnavane<br />

zmote se lahko stopnjujejo v neželene<br />

odklone s hujšimi posledicami<br />

za paciente, zato smo tudi temu delu<br />

posvetili posebno pozornost.<br />

Na letnem simpoziju podelili tudi<br />

priznanja<br />

Razumevanje in odziv pacienta na<br />

predpisano zdravilo je pomembno izhodišče<br />

za doseganje skupnih ciljev v<br />

partnerskem odnosu, ki je ena od poti<br />

do vrnitve zdravja ali njegove ohranitve.<br />

To gre z roko v roki z zaupanjem<br />

pacientov in njihovih bližnjih medicinskim<br />

sestram in babicam – zaupanje pa<br />

temelji na znanju; del prispevka k znanju<br />

je tudi 13. simpozij strokovnega<br />

Društva medicinskih sester, babic in<br />

zdravstvenih tehnikov <strong>Ljubljana</strong>.<br />

Društvo medicinskih sester, babic<br />

in zdravstvenih tehnikov<br />

<strong>Ljubljana</strong> je organiziralo 13.<br />

mednarodni simpozij z naslovom Predpisovanje<br />

zdravil – izziv medicinskim<br />

sestram za prihodnost. Simpozij je<br />

potekal v petek, 23. novembra <strong>2012</strong>,<br />

na Zdravstveni fakulteti v Ljubljani.<br />

Obetaven naslov prinaša spremembe<br />

v načinu razmišljanja, učenja in delovanja<br />

tako pri predstavnikih poklicne<br />

skupine medicinskih sester in babic<br />

ter drugih poklicnih skupin v zdravstvu<br />

kot tudi v organizacijah oziroma združenjih<br />

pacientov.<br />

Optimalna dostopnost<br />

zdravstvenih storitev<br />

V razvitejšem delu Evrope je praksa<br />

novih pristopov pri predpisovanju<br />

zdravil že uveljavljena, saj na ta način<br />

pacientom zagotovljajo optimalno<br />

dostopnost zdravstvenih storitev. Na<br />

ta način tudi bolje izkoriščajo razpoložljive<br />

človeške vire v zdravstvu in<br />

sledijo sedanjim in spreminjajočim se<br />

potrebam prebivalstva.<br />

Trinajsti simpozij je spremljal tudi<br />

zbornik strokovnih člankov, in sicer<br />

prvi s takšno vsebino v Sloveniji. Nabor<br />

prispevkov in simpozij prinašata<br />

izkušnje drugih, ki so skozi zahteven<br />

proces uvajanja medicinskih sester,<br />

predpisovalk zdravil in pripomočkov,<br />

že šli pred leti in imajo to prakso uveljavljeno<br />

na vseh področjih zdravstvenega<br />

sistema. Zbornik prinaša poglede<br />

strokovnjakov različnih področij, izhodišča<br />

za posodobitev strokovne prakse<br />

in uvedbo novih pacientom prijaznejših<br />

in učinkovitejših pristopov pri<br />

oskrbi z zdravili in pripomočki ob upoštevanju<br />

sodobnih strokovnih smernic<br />

pri ravnanju z zdravili. Zakonodajna<br />

Letni simpozij je tudi priložnost za<br />

slovesnost in podelitev najvišjih društvenih<br />

priznanj, srebrnih znakov društva,<br />

ki so ga letos prejele Irena Špela<br />

Cvetežar, Gordana Lokajner, Marija Vidrih<br />

in Darija Ovijač. Plakete društva<br />

kot priznanje za prizadevno strokovno<br />

delo so podeljene Zorani Banić, Sonji<br />

Petrič in Andrejki Tominec. Mnoge med<br />

njimi so naše sodelavke v Univerzitetnem<br />

kliničnem centru <strong>Ljubljana</strong>. •<br />

Aktualno<br />

15


Služba za odnose z javnostmi<br />

Člani Sveta UKC <strong>Ljubljana</strong> obravnavali<br />

dodatne sanacijske ukrepe<br />

Po 20. redni seji UKC <strong>Ljubljana</strong> ocena, da načrtovani dodatni sanacijski ukrepi pregledneje izkazujejo<br />

odgovornost za stabilizacijo poslovanja tudi na management na klinikah in inštitutih<br />

Aktualno<br />

16<br />

UKCL je v sanacijskem programu,<br />

ki ga je izdelal skladno s sklepom<br />

sveta, sprejetem na 19.<br />

seji (25.sept. <strong>2012</strong>), predvidel za 2,7<br />

mio EUR višje prihodke in za 4,7 mio<br />

EUR nižje stroške. Ukrepi, ki so jih člani<br />

obravnavali danes, so strukturirani<br />

za raven celotnega UKCL in posebej po<br />

klinikah in inštitutih. Vsaka od klinik<br />

je analizirala poslovanje in pripravila<br />

sanacijske ukrepe do konca leta <strong>2012</strong><br />

ob upoštevanju enotnega metodološkega<br />

pristopa; ukrepi so razvidni na<br />

strani prihodkov in na strani obvladovanja<br />

odhodkov, po vrstah le-teh.<br />

Opredeljeni so nosilci in predvidena<br />

realizacija ter odstopanje od sprejetega<br />

plana za kliniko, oz. inštitut.<br />

Podcenjenost v UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

Glede na sklep sveta UKCL in izjemno<br />

poudarjen vidik podcenjenosti<br />

programov, ki jih izvaja UKCL, je pripravljen<br />

pregled ovrednotenja podcenjenih<br />

in neplačanih zdravstvenih<br />

programov UKCL, ki znaša 18,7 mio<br />

EUR za <strong>2012</strong>. Ker so postopki za presojo<br />

podcenjenosti in morebitno spremembo<br />

financiranja ali uvajanje financiranja<br />

novih storitev dolgotrajni<br />

in povezani z objektivnimi možnostmi<br />

dodatnih finančnih sredstev ali prestrukturiranjem,<br />

v tem trenutku ni<br />

realno pričakovati, da bi za leto <strong>2012</strong><br />

UKCL pridobil iz tega naslova višje<br />

prihodke. Tudi resna obravnava posameznih<br />

podcenjenih programov in razlika<br />

med priznano in dejansko ceno ni<br />

mogoča le za izbrane vrste zdravstvenih<br />

storitev, temveč ob upoštevanju<br />

primerjav z vrednotenjem storitev ali<br />

programov, ki so morda precenjeni.<br />

Za dodatno stabilizacijo<br />

poslovanja predlogi po<br />

posameznih enotah<br />

»Načrtovani dodatni sanacijski ukrepi<br />

izkazujejo določen premik v dosedanjem<br />

pristopu, saj pregledneje izkazujejo<br />

odgovornost za stabilizacijo<br />

poslovanja tudi na management na<br />

klinikah in inštitutih,« je pokoncu seje<br />

dejala predsednica Sveta UKC <strong>Ljubljana</strong>,<br />

mag. Elda Gregorič Rogelj.<br />

Načrtovani ukrepi se po zagotovilih<br />

vodstva UKC izvajajo, kljub temu bodo<br />

učinkovali v zadnjih 2 oz. 3 mesecih<br />

tega leta. Zato ni realno, da bi zaradi<br />

časovnega učinka zagotavljali popolno<br />

izravnavo in uravnotežen izid.<br />

Trend zmanjševanja razkoraka med<br />

prihodki in odhodki je potrebno nadaljevati.<br />

Večji učinek ukrepov bi bilo<br />

pričakovati pri stroških dela, in sicer z<br />

bolj restriktivnim nadomeščanjem zaradi<br />

upokojevanja, oziroma odhodov<br />

zaposlenih, upoštevaje možnost boljše<br />

organizacije dela obstoječih zaposlenih<br />

in dejanske obremenjenosti zaposlenih.<br />

»V UKC <strong>Ljubljana</strong> smo se sicer že<br />

v začetku leta zavedali, da bodo zaradi<br />

napovedanega omejevanja finančnih<br />

sredstev pogoji poslovanja izredno<br />

težki. Znižanje cen storitev s strani<br />

ZZZS za 3 odstotke in ukrepi ZUJF-<br />

-a so povzročili znižanje načrtovanih<br />

prihodkov v rebalansu finančnega načrta<br />

za l. <strong>2012</strong> za 12 milijonov evrov. Z<br />

ukrepi smo pričeli že v začetku leta. Da<br />

bi kljub sprejetim ukrepom stabilizirali<br />

poslovanje do konca leta, je vodstvo<br />

pripravilo dodatne sanacijske programe<br />

za stabilizacijo poslovanja do<br />

konca leta, posamezne organizacijske<br />

enote pa zadolžilo, da pripravijo predlog<br />

varčevalnih ukrepov za znižanje<br />

stroškov svoje organizacijske enote,«<br />

je povedal generalni direktor UKC <strong>Ljubljana</strong>,<br />

mag. Simon Vrhunec. •


Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Zoisova nagrada<br />

za življenjsko delo<br />

prof. dr. Blažu<br />

Rozmanu, dr. med.<br />

Večdisciplinarnost je bila v tistem času nova<br />

paradigma, med drugim pove prof. dr. Blaž<br />

Rozman, dr. med.<br />

Prof. dr. Blaž Rozman, dr. med.,<br />

je bil dolgoletni predstojnik<br />

in višji znanstveni svetnik na<br />

KO za revmatologijo Interne klinike,<br />

profesor na Medicinski fakulteti<br />

Univerze v Ljubljani ter uveljavljen<br />

raziskovalec. Četudi je upokojen, še<br />

vedno sodeluje v raziskovalni skupini,<br />

saj želi »nadaljevati kontinuiteto<br />

dela«. Za dosežke na področju revmatologije<br />

je nedavno prejel Zoisovo<br />

nagrado za življenjsko delo.<br />

»S sodelovanjem<br />

med različnimi profili smo bili<br />

usmerjeni tudi navzven; povezovali<br />

smo se s kemiki, fiziki, zdravniki<br />

in drugimi<br />

strokovnjaki.«<br />

Z revmatologijo ste se začeli<br />

ukvarjati leta 1974 ob ustanovitvi<br />

laboratorija za imunologijo<br />

revmatizma. Kakšen prispevek je bil<br />

to v tistih časih<br />

»Z revmatologijo sem se dejansko začel<br />

ukvarjati že prej, in sicer sem leta<br />

1971 začel delati na KO za revmatologijo<br />

Interne klinike v bolnišnici dr.<br />

Petra Držaja v Šiški. Leta 1974 je bilo<br />

odprtje laboratorija za imunologijo<br />

revmatizma, kar sem izpeljal v soglasju<br />

s tedanjim predstojnikom dr. Bogomilom<br />

Vargazonom. Ne samo v tistih<br />

časih, temveč vse<br />

od takrat naprej ima<br />

ustanovitev laboratorija<br />

velik pomen na<br />

različnih področjih:<br />

sam lahko vodiš proces<br />

diagnostike na<br />

področju imunoserologije, sam odločaš,<br />

katere metode boš uporabil, seveda<br />

pa je to tudi odlična baza za znanstveno-raziskovalno<br />

delo.«<br />

Veliko pozornosti ste usmerjali<br />

v soočanje kliničnih zdravnikov<br />

in laboratorijskih strokovnjakov<br />

različnih profilov. Zakaj je po vašem<br />

mnenju timsko delo pomembno<br />

»Brez timskega dela ne gre. Leta 1974<br />

smo zasnovali in postopno uresničevali<br />

večdisciplinarno zasedbo laboratorijske<br />

ekipe; zavedali smo se, da<br />

lahko le sodelovanje različnih strok<br />

prinese napredek. Dogovorili smo se,<br />

da predstavimo probleme, ki jih imajo<br />

zdravniki/laboratorijski delavci: če na<br />

eni in na drugi strani določiš probleme,<br />

jih je potem lahko raziskovati. To<br />

je bila v tistem času nova paradigma;<br />

zelo redko je bilo razmišljanje, da je<br />

večdisciplinarnost v ospredju v smislu<br />

centraliziranja vseh laboratorijev.«<br />

Vaše delovanje je spodbudilo<br />

tudi sodelovanje pri številnih<br />

mednarodnih projektih.<br />

»Brez timskega dela ne gre. Leta 1974<br />

smo zasnovali in postopno uresničevali<br />

večdisciplinarno zasedbo laboratorijske ekipe;<br />

zavedali smo se, da lahko le sodelovanje<br />

različnih strok prinese napredek,« pove prof.<br />

dr. Blaž Rozman, dr. med., ki je nedavno prejel<br />

Zoisovo nagrado za življenjsko delo.<br />

»S sodelovanjem med različnimi profili<br />

smo bili usmerjeni tudi navzven; povezovali<br />

smo se s kemiki, fiziki, zdravniki<br />

in drugimi strokovnjaki. Pomembno je<br />

bilo sodelovanje med našimi zdravniki,<br />

laboratorijskimi delavci in drugimi<br />

zdravniki na raziskovalnem inštitutu,<br />

kemijskem inštitutu idr. S takim delom<br />

smo prišli do rezultatov, ki so bili<br />

zanimivi tudi za tujino. Postopoma<br />

smo dobivali vabila za sodelovanje pri<br />

projektih zunaj Slovenije. Največ smo<br />

sodelovali z Izraelom, vpeti pa smo<br />

bili tudi v številne druge mednarodne<br />

projekte.«<br />

K prepoznavnosti oddelka je veliko<br />

pripomoglo sodelovanje v zgodnjih<br />

fazah raziskovanja protirevmatičnih<br />

zdravil. Kako zelo pomembna je<br />

uporaba prvih bioloških zdravil s<br />

tega področja<br />

nadaljevanje na naslednji strani<br />

17<br />

UKCL smo ljudje


»<strong>Center</strong> za raziskovanje bioloških zdravil deluje od leta<br />

1994 in vse od takrat smo z manjšimi presledki prisotni<br />

pri mednarodni klinični študiji bioloških zdravil.<br />

Za revmatološke bolnike to pomeni izjemen napredek<br />

zdravljenja. Tako kot pri vseh zdravilih so tudi tu določeni<br />

stranski učinki, a napredek pri uspešnosti zdravljenja<br />

nekaterih revmatoloških bolezni je izjemen.«<br />

Še danes verjetno sodelujete z drugimi kliničnimi<br />

oddelki in raziskovalnimi inštituti v Sloveniji<br />

in zunaj nje.<br />

»Res je; s kontinuiteto dela in vizijo strokovno-raziskovalnega<br />

dela nadaljujem tudi po upokojitvi. Trenutno<br />

sodelujem v skupini, katere program z naslovom Sistemske<br />

bolezni veziva se zaključi leta 2014.« •<br />

Suzana Rozman, KOIIM<br />

Zastrupitev z<br />

gobami – še en<br />

srečen konec<br />

»Ekipa je bila pripravljena, jetra so bila na voljo,<br />

bolnica pa je »zmagala« in transplantacija ni bila<br />

potrebna,« v opisu srečne zgodbe zastrupitve z<br />

gobami pripoveduje glavna medicinska sestra<br />

KO za intenzivno interno medicino<br />

UKCL smo ljudje<br />

Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

Zoisova nagrada<br />

za vrhunske dosežke<br />

v medicini prof.<br />

dr. Tadeju Battelinu<br />

Prof. dr. Tadej Battelino, dr.med., je redni profesor<br />

na Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani.<br />

Ukvarja se s kliničnimi raziskavami možnosti preprečevanja<br />

sladkorne bolezni tipa 1, ki je najpogostejša<br />

kronično neozdravljiva bolezen med otroki, mladostniki<br />

in mladimi odraslimi. Najodmevnejša je bila klinična raziskava<br />

preizkušanja cepiva proti GAD65, ki je eden glavnih<br />

avtoantigenov pri sladkorni bolezni tipa 1, kar je prispevalo<br />

k razumevanju avtoimunskih procesov T-celične<br />

in humuralne imunosti v zgodnji fazi kliničnega stadija<br />

sladkorne bolezni tipa 1. Izjemne dosežke je imel pri kliničnih<br />

raziskavah uporabe inzulinskih črpalk in naprav<br />

za neprekinjeno merjenje glukoze pri sladkorni bolezni<br />

tipa 1. Ob sodelovanju Inštituta za biokemijo Medicinske<br />

fakultete Univerze v Ljubljani je razvil genetski laboratorij<br />

za klinično genetiko na Pediatrični kliniki UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong>. Pomembno je njegovo povezovanje kliničnega<br />

dela s kliničnim in bazičnim raziskovanjem in s tem neposredni<br />

prispevek k izboljšanju kakovosti zdravstvene<br />

oskrbe kakor tudi prepoznavnosti slovenske medicine v<br />

svetu. •<br />

Enota IT III, najtežji bolniki, veliko oživljanj, veliko<br />

aparatur, veliko bolnikov tudi umre. Tako bi lahko na<br />

kratko predstavila naš oddelek KOIIM. Lahko pa ga<br />

predstavim še nekoliko drugače, in sicer s svetlejše plati.<br />

Dvanajst ur po zaužitju slabost, bruhanje, glavobol …<br />

Diagnoze sprejetih internističnih bolnikov so različne, v<br />

nadaljevanju omenjena bolnica je prišla k nam zaradi zastrupitve<br />

z gobami. Letošnja jesen je bila bogata z gozdnimi<br />

sadeži, nekoliko manj s kostanjem, gob pa je bilo obilo. Na<br />

splošno ljudje radi nabiramo gobe, a kadar jih je veliko, se<br />

nam zdi, da moramo tudi mi ponje, čeprav jih ne poznamo<br />

dovolj dobro. Po nekih podatkih naj bi v naši državi rastlo<br />

kar 2.900 različnih vrst gob, od tega je 200 vrst strupenih in<br />

od teh še 30 vrst smrtno nevarnih. Nam zelo znane strupene<br />

gobe so mušnice, predvsem lepe rdeče (Amanita muscaria)<br />

in nekoliko manj<br />

lepe, vendar zelo<br />

strupene zelene<br />

Gobe nabirajmo razsodno!<br />

mušnice (Amanita<br />

phalloides).<br />

Bolnica, ki smo jo sprejeli zaradi zastrupitve, je nabirala<br />

gobe sivke in ena od gob je bila po videzu nekoliko drugačna,<br />

vendar je gospa vseeno pripravila vse in jih pojedla za<br />

večerjo. Slabost se je pojavila 12 ur po zaužitju, sledila sta<br />

bruhanje in glavobol, čutila je omotico in splošno slabost.<br />

Popoldne je obiskala zdravnika, ki je menil, da je bruhanje<br />

povezano z virozo, ki jo je prebolevala zadnji teden, zato jo<br />

je odpustil domov. Ker se je doma stanje slabšalo, je obiskala<br />

SNMP, kjer so ji odvzeli kri za laboratorijske preiskave in<br />

ugotovili znake jetrne okvare. Sprejeta je bila na <strong>Center</strong> za<br />

zastrupitve, kjer je prejela protistrup in zdravila za zaščito<br />

jetrne funkcije. Na oddelek KOIIM je bila premeščena zaradi<br />

akutne jetrne odpovedi ob zastrupitvi z zeleno mušnico.<br />

18


Jetra so organ, ki se ne da kar tako<br />

Jetra so organ, ki se ne da kar tako, a če je »strupa« preveč,<br />

se vdajo. V dnevih, ki so sledili, ni bilo mogoče vedeti, ali bo<br />

amanitin (toksin, ki ga vsebuje zelena mušnica) dokončno<br />

pojedel jetrni parenhim naše bolnice. Bilo je napeto. Jetrni<br />

encimi in faktorji koagulacije so vztrajno naraščali, pojavila<br />

se je zaspanost in zdravniški konzilij se je odločil, da se mlada<br />

bolnica umesti na listo za presaditev jeter. Narejeni so bili vsi<br />

testi za morebitna nova jetra, ki pa jih na srečo takoj še ni<br />

bilo. Prvi dan je bil zelo tvegan, ker je bilo stanje slabo, pojavila<br />

se je somnolenca, prisotna bila je visoka transaminaza,<br />

jeter pa še ni bilo. Naslednje jutro je raven encimov nekoliko<br />

padla. Dežurni zdravnik asist. dr. Hugon Možina je zjutraj po<br />

dežurstvu dejal, da je to lahko dobro ali pa slabo. Slabo je,<br />

če ni več jetrnega parenhima in encimi zato ne naraščajo.<br />

Na srečo ni bilo tako. Trend naraščanja jetrnih encimov se je<br />

ustavil in se začel postopoma izboljševati. Sočasno je naslednji<br />

dan prišlo tudi do izboljšanja klinične slike, bolnica je<br />

postala bolj pogovorljiva in manj zaspana. Še vedno je imela<br />

bolečine v trebuhu in bilo ji je slabo. Ta dan so prišla tudi jetra;<br />

konzilij zdravnikov za transplantacijo in tisti dan dežurni<br />

zdravnik prof. dr. Marko Noč sta odločila, da transplantacijo<br />

odložijo do polnoči. Ekipa je bila pripravljena, jetra so bila na<br />

voljo, bolnica pa je zmagala in transplantacija ni bila potrebna.<br />

Naslednje jutro je bila zaradi povečane ravni bilirubina<br />

popolnoma rumene barve, vendar prešerne volje. Po nekaj<br />

dnevih je bila premeščena v <strong>Center</strong> za zastrupitve.<br />

peljati do njega. Ni odnehala, želela je<br />

videti tehnika Branka Ribića, ki pa je bil<br />

v službi popoldne. Kaj pa medicinska<br />

sestra Barbara Maljević Ona pa je v<br />

službi dopoldne! Ko sem Barbari povedala,<br />

da jo išče neka gospa, je odšla na<br />

hodnik pogledat, kdo jo išče – obiskovalki<br />

je padla v objem. Šele takrat sem<br />

prepoznala lepo obiskovalko – v civilu<br />

smo ljudje vendarle nekoliko drugačni<br />

kot v bolniški obleki. Sijala je od zadovoljstva<br />

in zdravja in kar občudovali<br />

smo jo. Povedala je, da ne bo nikoli več<br />

jedla gob in da je težko zbrala pogum,<br />

da nas je obiskala in stopila na hodnik<br />

našega oddelka. Vseskozi je upala, da<br />

ne bo potrebna presaditev jeter. Zahvalila<br />

se je za spodbudo zaposlenih, ki so<br />

bili ob njej. Rek »Upanje umre zadnje«<br />

se je v tem primeru še kako potrdil. Veseli smo, da se je vse<br />

dobro končalo, saj je njeno zdravje viselo na nitki. Veseli smo<br />

tudi poguma, ki ga je zbrala za obisk, in zahvale za naše delo,<br />

ki ga radi opravljamo, če pa se vse dobro konča, je občutek še<br />

toliko lepši.<br />

Amanita muscaria – rdeča mušnica<br />

Draga »gobica«, želimo vam vse dobro, drugim pa dober in<br />

pogosto slišan nasvet: nabirajte samo tiste gobe, ki jih res<br />

dobro poznate. •<br />

UKCL smo ljudje<br />

Po ozdravitvi je gospa sijala od zadovoljstva<br />

Nekaj dni po dogodku se je na hodniku pojavilo dekle v civilu.<br />

V rokah je držala listek in ko sem jo vprašala, kaj želi, mi<br />

je odgovorila, da bi rada videla dr. Klemena Steblovnika. Ker<br />

doktor še specializira in pri nas zgolj dežura, je nisem mogla<br />

Amanita phalloides – zelena mušnica<br />

19


Utrip UKCL<br />

Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

Nov rentgenski<br />

aparat v<br />

elektrofiziološkem<br />

laboratoriju na<br />

KO za kardiologijo<br />

Na Kliničnem oddelku za kardiologijo Interne<br />

klinike UKC <strong>Ljubljana</strong> so predali namenu nov<br />

rentgenski aparat v elektrofiziološkem laboratoriju.<br />

Elektrofiziološka preiskava predstavlja malo<br />

invazivno metodo, pri kateri s pomočjo elektrod s premerom<br />

nekaj milimetrov, ki jih po žilah uvedemo do<br />

srca, lahko ugotovimo mehanizem nastanka motenj<br />

srčnega ritma. Veliko vrst napadov hitrega utripanja<br />

srca lahko nato trajno odpravimo ali pozdravimo s pomočjo<br />

katetrske radiofrekvenčne ablacije. V zadnjem<br />

času je na področju tovrstnega načina obravnave<br />

motenj srčnega ritma aktualno predvsem zdravljenje<br />

atrijske fibrilacije. Ta aritmija prizadene veliko število<br />

ljudi in je pomembna, ker se kot zaplet te aritmije lahko<br />

pojavi možganska kap. Katetrska radiofrekvenčna<br />

ablacija igra zelo pomembno vlogo tudi pri zdravljenju<br />

napadov hitrega srčnega utripa pri otrocih in mladostnikih,<br />

pri katerih se pri daljši uporabi nekaterih<br />

zdravil za zdravljenje motenj srčnega ritma želimo izogniti<br />

zaradi možnega pojavljanja stranskih učinkov. •<br />

Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Na KO za nefrologijo<br />

Interne klinike nov sistem<br />

za prečiščevanje vode<br />

za hemodializo – nova<br />

»reverzna osmoza«<br />

Na Kliničnem oddelku (KO) za nefrologijo Interne klinike<br />

so v uporabo predali nov aparat za reverzno osmozo, ki<br />

predstavlja »srce dialize«. Aparat za reverzno osmozo<br />

namreč omogoča čiščenje vode, potrebne za dializo, do pacientov<br />

pa tako pride popolnoma čista voda. »Po dvanajstih letih<br />

uporabe prejšnjega aparata je bila menjava potrebna. Veseli<br />

smo, da pridobljeni aparat pomeni tudi velik tehnološki napredek,<br />

ki bo olajšal<br />

delo zaposlenim,<br />

pomeni pa tudi<br />

pomembno pridobitev<br />

za paciente,«<br />

pove prof. dr.<br />

Rafael Ponikvar,<br />

vodja Centra za<br />

dializo KO za nefrologijo<br />

Interne<br />

klinike. Predpriprava<br />

vode za dializo<br />

se odvija v<br />

drugi kleti, kjer<br />

so filtri, voda pa<br />

Pridobljeni aparat pomeni velik tehnološki<br />

napredek, ki bo olajšal delo zaposlenim, pomeni pa<br />

tudi pomembno pridobitev za paciente.<br />

potem po ceveh pride v reverzno osmozo, kjer se odstranijo vse<br />

primesi, tudi ioni. Pomembna prednost je toplotna sterilizacija<br />

vodovodnega cevja in hemodializnih monitorjev, kar zmanjšuje<br />

potrebo po kemični dezinfekciji, zato je prijaznejša tako do bolnikov<br />

kot do okolja. »Izjemno pomembno je, da sta odslej na voljo<br />

dve dvojni reverzni osmozi, kar pomeni, da sistem omogoča<br />

nemoteno hemodializo tudi tedaj, ko deluje samo ena od štirih<br />

reverznih ozmoz,« še poudari prof. Ponikvar.<br />

Aparat v vrednosti pol milijona evrov je znamke Gambro, pridobili<br />

pa smo ga v sklopu dolgoletne pogodbe in sodelovanja<br />

med UKC <strong>Ljubljana</strong> in družbo Lek, d. d., ki predstavlja tovarno<br />

Gambro in ki je nosila finančne obveznosti, zaradi česar Interni<br />

kliniki ni bilo treba porabiti dodatnih sredstev. •<br />

20


Damjan Remškar<br />

Aktivnosti ob 90. obletnici<br />

poklicnega delovanja reševalne<br />

dejavnosti v Ljubljani<br />

Reševalna dejavnost ima v Ljubljani<br />

že dolgo zgodovino, letos namreč<br />

mineva že 90 let od začetka<br />

poklicnega delovanja. Na Reševalni<br />

postaji UKC <strong>Ljubljana</strong> s ponosom nadaljujemo<br />

to tradicijo. Ob tej priložnosti<br />

smo obletnico obeležili s slavnostno<br />

akademijo 6. novembra <strong>2012</strong> v UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong>, kjer smo predstavili zgodovinski<br />

pregled, svoje delovanje in<br />

načrte za prihodnost. S spominskimi<br />

zahvalami smo se zahvalili tako organizacijam<br />

kot tudi posameznikom, ki<br />

so na Reševalni postaji UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

pustili svoj pečat, v glavni avli UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong> pa je bila za ogled pripravljena<br />

tudi priložnostna razstava fotografij<br />

iz našega vsakdanjika. Organizirana<br />

je bila še novinarska konferenca, ki je<br />

bila zelo dobro obiskana, na ta način je<br />

bila Reševalna postaja UKC <strong>Ljubljana</strong> v<br />

medijih predstavljena širši javnosti.<br />

Poleg slavnostne akademije smo pripravili<br />

tudi teden odprtih vrat; povabili<br />

smo vrtce, šole, gasilska društva<br />

in druge, ki jih zanima naše delovanje.<br />

Odziv je bil visoko nad pričakovanji,<br />

saj se je tedna odprtih vrat od 5. do<br />

10. novembra udeležilo približno 870<br />

otrok s spremljevalci, v soboto pa je<br />

prišlo 170 gasilcev iz prostovoljnih<br />

gasilskih društev. Zanje smo pripravili<br />

videopredstavitev našega delovanja,<br />

otroci pa so si ogledali obisk zajčka<br />

Bineta na Reševalni postaji UKC <strong>Ljubljana</strong>.<br />

Sledil je ogled sodobnega reševalnega<br />

vozila in nekaterih postopkov,<br />

ki jih opravljamo pri vsakodnevnem<br />

delu, ogled dispečerske službe, reševalnega<br />

motorja in na koncu še ogled<br />

reševalnega vozila iz leta 1971, ki so<br />

nam ga prijazno posodili v Zdravstvenem<br />

domu Velenje. Takšna vozila so se<br />

uporabljala tudi pri nas do leta 1974.<br />

Teden odprtih vrat je naletel na zelo<br />

dober odziv med zaposlenimi, saj so<br />

Reševalno postajo UKC <strong>Ljubljana</strong> predstavljali<br />

v svojem prostem času. Poleg<br />

zaposlenih na Reševalni postaji UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong> so nam pri organizaciji tedna<br />

odprtih vrat pomagali tudi v Mercatorjevi<br />

Pekarni Grosuplje, saj so za naše<br />

obiskovalce pripravili pekovsko pecivo,<br />

podjetje Julijana cool pa je obiskovalcem<br />

ponudilo vodo.<br />

Veliko število zahval, čestitk in dobri odzivi<br />

naših obiskovalcev so nam v velik ponos<br />

in dokaz, da smo pri svojem delu uspešni in<br />

da želimo tako delo nadaljevati. •<br />

Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Porodnišnica UKC <strong>Ljubljana</strong> praznovala 25 let<br />

Utrip UKCL<br />

Odprtje nove porodnišnice leta 1987 je pomenilo izjemno pridobitev za strokovno, medicinsko varno<br />

rojevanje, ustrezno zdravstveno in babiško nego mamic in novorojenčkov ter humanizacijo poroda<br />

Vodstvo UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong> je podelilo<br />

več priznanj, med<br />

drugimi tudi prim.<br />

Vasiliju Cerarju,<br />

ki je eden od<br />

najzaslužnejših za<br />

izgradnjo današnje<br />

porodnišnice.<br />

Oktobra smo v Porodnišnici <strong>Ljubljana</strong> praznovali 25. obletnico<br />

delovanja; šestega oktobra je namreč minilo natanko 25<br />

let, odkar se je v novi stavbi Porodnišnice <strong>Ljubljana</strong> rodil prvi<br />

otrok, do danes pa je zabeleženih več kot 155.000 rojstev. Odprtje<br />

nove porodnišnice leta 1987 je pomenilo izjemno pridobitev za varno<br />

rojevanje, ustrezno zdravstveno in babiško nego mamic in novorojenčkov<br />

ter humanizacijo poroda. »Na Kliničnem<br />

oddelku za perinatologijo Ginekološke<br />

klinike oziroma v Porodnišnici <strong>Ljubljana</strong> se rodi<br />

več kot tretjina slovenskih otrok; smo ena največjih<br />

porodnišnic v zahodni Evropi,« je povedala<br />

asist. dr. Tanja Premru Sršen, predstojnica<br />

KO za perinatologijo Ginekološke klinike UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong>. •<br />

21


Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

Ob mednarodnem<br />

dnevu radiologije<br />

Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

Projektu Tradicionalni<br />

slovenski zajtrk se je<br />

pridružil celoten UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong><br />

Utrip UKCL<br />

Radiologi niso najvidnejši člen zdravstvenega<br />

tima, so pa zanesljivo tisti, ki v mnogih<br />

primerih priskrbijo pomembne podatke o<br />

našem zdravstvenem stanju. Z uporabo različnih<br />

metod radiologije bodo natančno ugotovili<br />

naravo in lokacijo poškodbe, vzrok bolečin v trebuhu<br />

ali kjer koli drugje v telesu. Celotna radiološka<br />

dejavnost pa danes pravzaprav ne temelji<br />

zgolj na diagnosticiranju, ampak specialisti radiologi<br />

izvajajo tudi vrsto različnih postopkov, s<br />

katerimi nam pomagajo, ko potrebujemo njihovo<br />

pomoč. Osnovna dejavnost Kliničnega inštituta<br />

za radiologijo UKC <strong>Ljubljana</strong> (KIR) je zdravstveno<br />

varstvo na področju radiologije (ambulantno<br />

in bolnišnično), ki zajema tako diagnostično kot<br />

terapevtsko dejavnost s pomočjo rentgenskih<br />

žarkov in drugih slikovnih metod (ultrazvok –<br />

UZ, magnetna resonanca – MR ipd.) v skladu s<br />

trendi svetovne radiologije.<br />

Že dolgo pa se radiologi ne ukvarjajo le z odkrivanjem,<br />

ampak tudi z zdravljenjem bolezni. V<br />

zadnjih dveh letih so uvedli številne nove metode<br />

odkrivanja in zdravljenja bolezni. Vsako leto<br />

uvedejo tudi več novih terapevtskih metod, ki<br />

so minimalno invazivne in nadomeščajo obsežne<br />

operativne posege. KIR opravlja tudi znanstvenoraziskovalno<br />

dejavnost glede na dogovorjene<br />

raziskovalne programe. V izobraževalni dejavnosti<br />

izobražuje kader v okviru visokošolskega<br />

dodiplomskega in podiplomskega izobraževanja<br />

glede na programe ustreznih izobraževalnih<br />

ustanov. Je največja enota v Sloveniji za strokovno<br />

usposabljanje delavcev v radiološki stroki<br />

(radiologov, diplomiranih radioloških inženirjev,<br />

medicinskih sester in drugega kadra), implementira<br />

nove medicinske dosežke na področju<br />

radiologije in je temeljni nosilec razvoja radiološke<br />

stroke v Sloveniji. •<br />

Tradicionalni slovenski zajtrk so za hospitalizirane bolnike, razen<br />

za tiste, ki imajo različne diete, pripravili v Službi bolniške<br />

prehrane in dietoterapije, za otroke v Pediatrični kliniki pa smo<br />

ga pripravili v sodelovanju z Mercatorjem. Na Kliničnem oddelku za<br />

gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko Pediatrične klinike<br />

so predstavniki Mercatorja otrokom, ki se tam zdravijo, predali<br />

še vrečo igrač, otroci pa so se zahvalili in pohvalili tudi dober zajtrk.<br />

Prof. dr. Nataša Fidler Mis, univ. dipl. inž. živ. tehnol., je poudarila,<br />

»da so za prehrano otrok in mladostnikov redni obroki hrane izredno<br />

pomembni. Še posebej je pomemben zajtrk, ki je prvi obrok v<br />

dnevu. Otroci naj ga zaužijejo še pred začetkom pouka, saj se bodo<br />

tako bolje počutili in se bodo bolj z lahkoto učili. Zdrav zajtrk naj bo<br />

sestavljen iz temnega kruha, žemljic ali žitnih kosmičev brez dodanega<br />

sladkorja; vključuje naj mleko ali mlečne izdelke, npr. navadni<br />

jogurt, skuto, sir; sadje ali zelenjavo ter vodo ali nesladkan sadni ali<br />

zeliščni čaj.«<br />

Pogosto srečujemo otroke, ki zjutraj ne zajtrkujejo. Kot razlog navedejo<br />

pomanjkanje časa ali pomanjkanje jutranjega apetita. Z otroki<br />

in njihovimi starši se pogovorimo o pomenu zajtrka in kako naj si<br />

organizirajo dan, da bodo imeli čas zanj. Vodja Službe bolniške prehrane<br />

in dietoterapije UKC <strong>Ljubljana</strong>, Mojca Blatnik, pa je dodala: »V<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> se zavedamo pomena lokalne pridelave in predelave<br />

živil, zdravega načina prehranjevanja in skrbi za okolje, zato smo<br />

se priključili projektu Tradicionalni slovenski zajtrk. Vsi bolniki brez<br />

prehranskih omejitev so dobili črn kruh, maslo, med, mleko in jabolko<br />

slovenskih proizvajalcev, ki so bili izbrani na javnih razpisih<br />

in nam ta živila tudi sicer redno dobavljajo. Vsakemu sodelujočemu<br />

bolniku so na pladenj dali tudi zloženko, ki jo je pripravilo Ministrstvo<br />

za kmetijstvo in okolje, Sektor za podnebne spremembe, NVO,<br />

šolstvo in knjigovodstvo. •<br />

22


Ksenija Slavec<br />

Študenti medicine<br />

priredili glasbeni<br />

spektakel<br />

Vanja Celin<br />

Prva knjiga<br />

slovenskega<br />

društva Transplant<br />

V knjigi je zajeta osrednja ideja o vlogi darovanja,<br />

stiskah transplantirancev na eni ter njihovo<br />

neizmerno hvaležnostjo na drugi strani<br />

Študenti medicine iz Ljubljane, Zagreba in Reke so priredili<br />

pravi spektakel. (foto: Peter Kordiš, abs. medicine)<br />

Ko misliš, da se stvari pač ne da več preseči,<br />

si vedno znova presenečen. Tudi o letošnjem<br />

koncertu študentov medicine v Ljubljani (19.<br />

novembra v Linhartovi dvorani Cankarjevega doma)<br />

lahko govorim le v presežnikih. Vedno znova se na<br />

odru pojavijo novi talenti, ki bi po merilih ustvarjanja<br />

skoraj bolj spadali v glasbeno srenjo, a hkrati<br />

sledijo tudi naukom medicine. Prav neverjetno! Letos<br />

je to že sedmi koncert zapovrstjo in morda je nekaj<br />

pravljičnosti pričaralo tudi to magično število.<br />

Vodja projekta Mateja Lasič, absolventka medicine<br />

in študentka Akademije za glasbo v razredu prof.<br />

Dubravke Tomšič Srebotnjak, je svoje delo opravila<br />

prvovrstno – tokrat tudi z dobrodelno noto.<br />

S koncertom so zbirali prispevke za štiri odprave<br />

študentov medicine, ki se leta 2013 podajajo na<br />

črni kontinent. Ta večer pa na odru niso nastopali<br />

le študentje ljubljanske medicinske fakultete. Pridružil<br />

se je tudi pevski zbor zagrebških kolegov,<br />

svojo točko pa so imeli tudi reški študentje. Žal se<br />

nam Mariborčani tokrat niso pridružili zaradi neodložljivih<br />

obveznosti. Zagotovo pa je občinstvu<br />

najbolj ostala v spominu točka, ko so na odru zapeli<br />

in zaigrali mešani pevski zbor Cor, zagrebški pevci,<br />

štirje solisti, Big band MF in še godalni sestav, vsi<br />

pod taktirko Alenke Podpečan. Pod črto: študenti<br />

so znova pripravili čudovit in nepozaben večer! •<br />

Naša prva knjiga<br />

Slovenskega društva<br />

Transplant je<br />

vezana na osebne zgodbe<br />

in izpovedi nekaterih<br />

članov društva, transplantiranih<br />

ljudi ter prispevke<br />

različnih oseb s<br />

strokovno-medicinskega<br />

področja, ki obravnavajo<br />

teme specifičnih vsebin<br />

(priprave na transplantacijo<br />

in sama transplantacija),<br />

v okviru katerih<br />

strokovno osebje deluje.<br />

V knjigo smo vključili<br />

pestrost zgodb ljudi, ki<br />

so bodisi srčni, pljučni,<br />

jetrni ali ledvični transplantiranci.<br />

Prva knjiga Slovenskega društva<br />

Transplant je vezana na osebne<br />

zgodbe in izpovedi nekaterih članov<br />

društva, transplantiranih ljudi ter<br />

prispevke različnih oseb s strokovnomedicinskega<br />

področja.<br />

Na fotografiji: ga. Vanja Celin.<br />

Prvotno zamisel tega projekta je pripravila naša zdaj žal že pokojna<br />

članica društva in jetrna transplantiranka Ana Merljak<br />

Bratuš. V uredništvu smo njen koncept v polni meri upoštevali.<br />

V ospredju je naše prizadevanje, da bi odgovorili na vsa pereča<br />

vprašanja o transplantacijski dejavnosti, darovanju, vlogi prejemnika<br />

organa, in hkrati, da bi zadostili potrebam in željam<br />

ljudi, ki na organ še čakajo, kajti njim prvenstveno je ta knjiga<br />

namenjena. S tem pa tudi poudarjamo podporo ozaveščanju<br />

javnosti o darovanju in njegove pomembnosti.<br />

Srčno upamo, da bo knjiga ponesla svojo osrednjo idejo o vlogi<br />

darovanja, stiskah transplantirancev na eni ter njihovi neizmerni<br />

hvaležnosti na drugi strani med čimširšo množico ljudi.<br />

Ozaveščanje družbe v tej smeri je tisto, kar nam daje motivacijo<br />

v prihodnje, kar nam kot ljudem s tovrstno izkušnjo daje informacijo,<br />

da smo na pravi poti, da ima vse skupaj poln smisel in da<br />

drugi lahko skozi naše oči verjamejo v vrednost tega početja, v<br />

čudovito dejanje darovanja. •<br />

Utrip UKCL<br />

23


Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

Sto let hospitalne otorinolaringologije v Ljubljani<br />

Delo v novi kliniki poteka lažje in bolj sproščeno, delo v operacijskih dvoranah pa je možno bolje načrtovati<br />

Utrip UKCL<br />

Leta 1887 se je v Deželni civilni<br />

bolnici zaposlil okulist dr. Emil<br />

Bock, ki je bil izobražen tudi na<br />

področju otologije. Šele po prihodu dr.<br />

Jožefa Pogačnika na kirurški oddelek<br />

bolnišnice leta 1912 lahko govorimo<br />

o popolni obravnavi bolnikov z otorinolaringološkimi<br />

boleznimi. Doktorju<br />

Pogačniku so na kirurškem oddelku<br />

dodelili nekaj prostorov z dvanajstimi<br />

bolniškimi posteljami, svoje lastne<br />

prostore pa je oddelek dobil šele leta<br />

1927. Več desetletij so bili prostori<br />

za zdravljenje številnih bolnikov premajhni<br />

in popolnoma neustrezni, primanjkovalo<br />

pa je tudi zdravstvenega<br />

osebja in opreme. Leta 1945 je oddelek<br />

postal Otorinolaringološka klinika;<br />

njen prvi predstojnik prof. dr. Janko<br />

Pompe je pridobil še nekaj prostorov in<br />

sodelavcev.<br />

Dolga pot do obnove klinike<br />

Drugi predstojnik prof. dr. Vinko Kambič<br />

je leta 1978 uspel obnoviti kliniko,<br />

pridobil je nove sodelavce in pospeševal<br />

raziskovalno dejavnost. Leta 1987<br />

je predstojnik postal prof. dr. Miha<br />

Žargi, dr. med., višji svetnik. V zadnjih<br />

petindvajsetih letih se je obseg dela in<br />

razvoja še povečal. Končno so bili leta<br />

1997 narejeni načrti za izgradnjo nove<br />

otorinolaringološke klinike. Gradnja<br />

se je začela leta 2001, a je bila zaradi<br />

gradnje Onkološkega inštituta dvakrat<br />

prekinjena, tako je bil severni prizidek<br />

dograjen leta 2006, južni pa leta 2010,<br />

obnovljeni so bili tudi stari prostori<br />

klinike. Dokončanje klinike se je zavleklo<br />

tudi zaradi razpisnih postopkov za<br />

nabavo opreme.<br />

Za delo je bila nova klinika ORL v celoti<br />

pripravljena leta 2011 in novembra<br />

tega leta se je na kliniko s Poliklinike<br />

preselila vsa ambulantna dejavnost;<br />

splošne otorinolaringološke in subspecialistične<br />

ambulante: otološka,<br />

rinološka, laringološka, kancerološka,<br />

avdio-vestibulološka, foniatrično-logopedska<br />

in urgentna otorinolaringološka<br />

ambulanta z operacijsko sobo za<br />

nujne operacijske posege.<br />

Skupno 85 postelj: lažje delo za<br />

zaposlene, prijetnejše bivanje za<br />

bolnike<br />

V operacijskem bloku klinike so zdaj<br />

štiri prostorne sodobno opremljene in<br />

posameznim specialnostim namenjene<br />

moderne operacijske dvorane ter<br />

prebujevalnica. Ker bolnike obravnavamo<br />

intenzivneje in hitreje, je zdaj<br />

skupno število bolniških postelj 85, od<br />

tega jih je osem v enoti za intenzivno<br />

nego. Manjše število postelj omogoča<br />

lažje delo za zaposlene in prijetnejše<br />

Klinika je danes primerljiva z najsodobnejšimi klinikami v svetu.<br />

bivanje za bolnike. Klinika je z novimi<br />

prizidki dobila veliko novih površin,<br />

zato poteka sprejem bolnikov brez<br />

gneče, ki je ni niti v več urejenih čakalnicah.<br />

Čakalnica za otroke je končno<br />

ločena od čakalnic za odrasle. V<br />

novi kliniki poteka delo lažje in bolj<br />

sproščeno. Zaradi večjega števila operacijskih<br />

dvoran je možno bolje načrtovati<br />

in povečati obseg dela in tako<br />

zmanjšati čakalne dobe za načrtovane<br />

operacije. Najsodobnejša oprema<br />

omogoča uvajanje novih metod pri<br />

operativnem in drugem zdravljenju,<br />

dosleden nadzor opravljenega kirurškega<br />

in ambulantnega dela ter boljše<br />

pogoje za raziskovalno in pedagoško<br />

delo, zato je klinika danes primerljiva<br />

z najsodobnejšimi klinikami v svetu. •<br />

24


Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Prenovljeni sobi za intenzivno nego na KO<br />

za reprodukcijo Ginekološke klinike<br />

Z novo pridobitvijo bosta izboljšani zdravstvena obravnava in oskrba pacientk;<br />

že tako odlični rezultati zdravljenja bodo tako še boljši, predvsem pa mnogo varnejši<br />

Na Kliničnem oddelku (KO) za<br />

reprodukcijo Ginekološke klinike<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> so nedavno<br />

prenovili dve običajni bolniški sobi in<br />

ji spremenili v sobi za intenzivno nego.<br />

V obeh sobah je skupaj deset posteljnih<br />

mest. »Omenjeni sobi sta opremljeni<br />

z vsemi potrebnimi priključki za<br />

aparature, ki so namenjene intenzivni<br />

negi. Naredili smo tudi novo napeljavo<br />

(medicinski plini, elektrika, komunikacije),«<br />

o prenovi pove mag. Peter<br />

Požun, poslovni direktor Ginekološke<br />

klinike UKC <strong>Ljubljana</strong>. S prenovo so<br />

spremenili proces obravnave in ta del<br />

objekta namenili izključno operacijski<br />

in pooperacijski dejavnosti ter jo tako<br />

ločili od dnevnega oddelka.<br />

Na KO za reprodukcijo Ginekološke klinike<br />

UKC <strong>Ljubljana</strong> sicer izvajajo zdra-<br />

vstveno dejavnost na različnih področjih<br />

ginekologije. Večji del dejavnosti<br />

je namenjen parom, ki imajo težave z<br />

zanositvijo. Problema neplodnosti se<br />

lotevajo celostno, kar pomeni, da poskušajo<br />

vzrok za neplodnost najprej<br />

odkriti in nato vzročno zdraviti. Neplodnost<br />

zdravijo operacijsko in/ali<br />

s postopki oploditve z biomedicinsko<br />

pomočjo. •<br />

Erna Kos Grabnar, glavna medicinska sestra UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

Dobili smo 260 sodobnih bolniških<br />

postelj za intenzivno nego<br />

Bolniki v UKC <strong>Ljubljana</strong> in izvajalci<br />

zdravstvene nege smo bogatejši za 260<br />

sodobnih bolniških postelj za intenzivno<br />

nego. Javni razpis je potekal več kot<br />

eno leto, izbrana sta bila dva ponudnika,<br />

Sanolabor, d. o. o., za klasične postelje<br />

za odrasle (217 postelj) in Timo,<br />

d. o. o., za krajše postelje (43 postelj).<br />

Sanolabor je ponudil posteljo Eleganza<br />

priznanega proizvajalca LINET.<br />

V času vse hitrejšega<br />

tehnološkega<br />

in znanstvenega<br />

napredka<br />

tudi bolniki pričakujejo<br />

kakovostno<br />

in hitrejšo<br />

oskrbo. Dobra<br />

funkcionalna postelja<br />

je osnova<br />

vsake bolnišnice<br />

in predstavlja<br />

večjo varnost ter<br />

udobje za bolnike<br />

in boljše zdravje<br />

za osebje.<br />

Visoka modularnost postelje Eleganza<br />

omogoča celovito in učinkovito rešitev<br />

za intenzivno zdravstveno nego<br />

bolnikov. Postelja se lahko spusti zelo<br />

nizko, do 38 centimetrov, kar starejšim<br />

bolnikom omogoča lažje vstajanje.<br />

Je lahko vodljiva, z enim samim<br />

pritiskom na gumb dosežemo funkcijo<br />

CPR, polsedeči kardiopoložaj, trendelenburg<br />

in anti-trendelenburg. V podnožju<br />

je opremljena z lučko, ki ponoči<br />

pomaga bolniku, da se lažje znajde<br />

v novem okolju. Posteljni vložek ima<br />

poleg osnovnega tudi preventivni<br />

značaj in preprečuje nastanek razjede<br />

zaradi pritiska. Vseh pridobitev nismo<br />

našteli, vendar lahko trdimo, da je v<br />

eni postelji resnično združeno mnogo<br />

funkcij, ki pripomorejo k hitrejšemu<br />

okrevanju bolnikov in lažjemu delu<br />

zdravstvenega osebja. Iskrene čestitke<br />

in zahvala Komercialnemu sektorju,<br />

vodji razpisne komisije mag. Iztoku<br />

Povšetu, vodji skupine za oblikovanje<br />

strokovnih meril Zdenki Mrak, prof.<br />

zdr. vzgoje, in vsem članicam: Alenki<br />

Roš, dipl. m. s., Majdi Kosin, univ. dipl.<br />

soc., in Nevenki Brolih, univ. dipl.<br />

ekon. Bolnikom in osebju želim, da bi<br />

nove postelje vsak dan v bolnišnici naredile<br />

malo lepši in lažji. •<br />

25<br />

Utrip UKCL


Prof. dr. Rok Accetto, dr. med., predstojnik KO za hipertenzijo<br />

V skrbi za paciente s<br />

hipertenzijo smo osredinjeni<br />

na ambulantno obravnavo;<br />

s timskim pristopom je<br />

organizirana pacientom<br />

prijazno<br />

Delo v novi kliniki poteka lažje in bolj sproščeno,<br />

delo v operacijskih dvoranah pa je možno bolje načrtovati<br />

bolnikov v hospitalu, smo v skrbi za<br />

paciente s hipertenzijo osredinjeni<br />

na ambulanto obravnavo. To smo s<br />

timskim pristopom organizirali pacientom<br />

prijazno, čakalne dobe za naročanje<br />

so znosne, minimalno pa je<br />

tudi čakanje pred ordinacijo, saj so pacienti<br />

naročeni na uro. Število ambulantnih<br />

storitev, kot so ultrazvok srca,<br />

ultrazvok vratnih arterij, doppler<br />

ledvičnih<br />

»Naše delo se ves<br />

čas vrti okrog<br />

treh dejavnosti: zdravljenje<br />

bolnikov, izobraževanje<br />

zdravstvenih strokovnjakov,<br />

študentov in javnosti ter<br />

raziskovalno<br />

delo.«<br />

Utrip UKCL<br />

»Za uspešno tridesetletno delo so zaslužni vsi zaposleni, zato se jim zahvaljujem in<br />

jim čestitam,« je dejal prof. dr. Rok Accetto, dr. med., predstojnik KO za hipertenzijo<br />

Interne klinike.<br />

»Kdor dela svojih slavnih prednikov<br />

ne časti, njih vrli naslednik biti<br />

vreden ni.« (slovenski rek)<br />

Po daljšem premisleku je 19.<br />

marca 1982 prišel slavnostni<br />

dan za hipertonologe v II.<br />

nadstropju takratne Interne klinike v<br />

Bolnici dr. Petra Držaja. Tistega dne<br />

je bila formalno ustanovljena Klinika<br />

za hipertenzijo Univerzitetne interne<br />

klinike Bolnice dr. Petra Držaja,<br />

pozneje preimenovana v <strong>Klinični</strong> oddelek<br />

za hipertenzijo.<br />

Delo se vrti okoli treh dejavnosti<br />

Prvi predstojnik nove klinike je postal<br />

prof. dr. Pavel Jezeršek, ki je delo<br />

predstojnika opravljal do svoje upokojitve<br />

1. maja 1990. Njegov naslednik je<br />

postal doc. prim. dr. Jurij Dobovišek,<br />

po letu 2002 pa <strong>Klinični</strong> oddelek za hipertenzijo<br />

vodi prof. dr. Rok Accetto.<br />

Naše delo se ves čas vrti okrog treh dejavnosti:<br />

zdravljenje bolnikov, izobraževanje<br />

zdravstvenih strokovnjakov,<br />

študentov in javnosti ter raziskovalno<br />

delo. Zdravljenje bolnikov zajema hospitalno<br />

in ambulantno delo. Ker je hipertenzija<br />

velik zdravstveni problem,<br />

ki v veliki meri ne zahteva obravnave<br />

arterij, obremenitvena<br />

testiranja, Holterjeva monitorizacija,<br />

24-urno neinvazivno merjenje krvnega<br />

tlaka, merjenje hitrosti pulznega<br />

vala, gleženjski indeks, impedančna<br />

kardiografija itd., raste iz leta v leto.<br />

Klinična raziskovanja<br />

že od leta 1985<br />

Raziskovalno delo je usmerjeno v klinična<br />

raziskovanja, začenši že leta<br />

1985 z epidemiološko raziskavo, ki<br />

smo jo pred dvema letoma ponovili v<br />

razširjeni obliki in ugotavljali uspeh<br />

svojega dolgoletnega dela s tem, da<br />

smo ugotovili bistven porast odstotka<br />

dobro zdravljenih bolnikov z arterijsko<br />

hipertenzijo. Uspešnost zdravljenja<br />

z različnimi zdravili so potrdile klinične<br />

raziskave, med njimi tudi v t. i.<br />

drugi fazi. Raziskovalna področja so:<br />

transport elektrolitov prek membran<br />

eritrocitov, vegetativni živčni sistem,<br />

markerji kardiovaskularnega tveganja,<br />

razvoj hipertenzije pri nekaterih<br />

posebnih boleznih itd.<br />

26


Uspešnost potrdilo tudi Evropsko združenje za<br />

hipertenzijo (EHS)<br />

Veliko pozornosti smo posvetili izobraževanju v<br />

sodelovanju s Sekcijo za hipertenzijo Slovenskega<br />

zdravniškega društva, izdali smo že pet izdaj učbenika<br />

Arterijska hipertenzija, pred izidom je nova,<br />

šesta izdaja, ki bo v elektronski obliki. Koordiniramo<br />

ustvarjanje Smernic za zdravljenje hipertenzije,<br />

občasne šole hipertenzije pa so dobro sprejete pri<br />

družinskih zdravnikih. Naša vloga pri izobraževanju<br />

medicinskih sester za t. i. referenčne ambulante je<br />

ključna. Smo učna baza Medicinske fakultete v Ljubljani<br />

in odzivi študentov ter specializantov internističnih<br />

strok in družinske medicine so pohvalni.<br />

Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

Pediatrični kliniki UKC<br />

<strong>Ljubljana</strong> donacija<br />

treh črpalk za<br />

izčrpavanje mleka<br />

Uspešnost dela Kliničnega oddelka za hipertenzijo je<br />

potrdilo ESH, saj nas je spoznalo za center odličnosti<br />

»Hypertension Excellence Centre«, ob ponovni presoji<br />

je letos ta naziv potrdilo. Nekaj naših zdravnikov<br />

je pridobilo naziv »specialist klinične hipertenziologije«,<br />

ki ga prav tako podeljuje ESH. Za uspešno tridesetletno<br />

delo so zaslužni vsi zaposleni, zato se jim<br />

zahvaljujem in jim čestitam. •<br />

Služba za odnose z javnostmi, Sabina Vrhnjak<br />

Častno članstvo<br />

prim. Končan Vračko<br />

Prim. Beatriki Končan<br />

Vračko, dr. med., specialistki<br />

nevrologinji<br />

na KO za bolezni živčevja<br />

Nevrološke klinike UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

so na letni skupščini<br />

Slovenskega zdravniškega<br />

društva podelili častno<br />

članstvo. Častno članstvo<br />

v Slovenskem zdravniškem<br />

društvu je prejela za dolgoletni<br />

in nesebični prispevek<br />

k razvoju in napredku društva<br />

ter k rasti ugleda zdravniškega<br />

poklica. Prejemnici,<br />

ki je na Nevrološki kliniki<br />

zaposlena vse od leta 1972,<br />

iskreno čestitamo. •<br />

Podjetje Merit International se je z blagovno znamko MILUPA odločilo<br />

Pediatrični kliniki UKC <strong>Ljubljana</strong> donirati finančna sredstva, s katerimi so<br />

kupili tri črpalke za izčrpavanje materinega mleka.<br />

Podjetje Merit International se je z blagovno znamko<br />

MILUPA odločilo Pediatrični kliniki UKC <strong>Ljubljana</strong> donirati<br />

finančna sredstva, s katerimi so kupili tri črpalke<br />

Symphony Medela za izčrpavanje materinega mleka. Črpalke<br />

potrebujejo mamice hospitaliziranih novorojenčkov in dojenčkov,<br />

ki iz različnih razlogov ne morejo neposredno dojiti,<br />

izčrpano mleko pa dojenčki popijejo po steklenički. Pediatri<br />

Pediatrične klinike spodbujajo dojenje, saj je materino mleko<br />

neprecenljivo, še posebej za bolne novorojenčke in dojenčke.<br />

Dojenje in materino mleko je zlati standard, ki se mu prilagajajo<br />

vsi drugi načini zgodnje prehrane. Črpalke zelo učinkovito<br />

pomagajo, saj jih na Pediatrični kliniki matere hospitaliziranih<br />

dojenčkov redno uporabljajo. Na tak način doječe matere<br />

učinkovito vzdržujejo laktacijo in lahko pozneje doma uspešno<br />

nadaljujejo dojenje svojih otrok. Poslovna direktorica Pediatrične<br />

klinike, Biserka Marolt Meden, univ. dipl. soc., se je<br />

ob prevzemu donatorskega čeka predstavnikom podjetja Merit<br />

International zahvalila za finančno pomoč in zagotovila, da<br />

so bila sredstva porabljena koristno in da bodo z njihovo pomočjo<br />

izboljšali kakovost in varnost zdravljenja za najmlajše<br />

bolnike, saj jih bodo lahko hranili z materinim mlekom. »Vedno<br />

znova poudarjamo, da se nam na kliniki konec leta povrne<br />

vera v dobre ljudi, ki nas obiskujejo v teh dneh. Čeprav imamo<br />

novo in najboljšo bolnišnico s sodobno opremo, nam še vedno<br />

manjka oprema, ki jo potrebujemo,« je dejala gospa Meden. •<br />

Utrip UKCL<br />

27


Prof. dr. Zvonka Zupanič Slavec, Inštitut za zgodovino medicine MF UL<br />

Razvoj Centra za<br />

zastrupitve UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

Pogled nazaj<br />

Centri za zastrupitve so se v večjem<br />

obsegu začeli pojavljati<br />

v mednarodnem prostoru šele<br />

ob koncu šestdesetih let dvajsetega<br />

stoletja. Nastajali so običajno v tesni<br />

povezavi z urgentnimi ambulantami,<br />

kamor so sprejemali bolnike ob zastrupitvah.<br />

Pozneje so se začeli prostorsko<br />

in kadrovsko širiti, razpolagali so z<br />

obsežno dokumentacijo o zastrupljencih,<br />

nastajali pa so tudi zunaj kliničnih<br />

ustanov. Nekateri so klinično dejavnost<br />

celo opustili, kar pa se je pozneje<br />

izkazalo za veliko pomanjkljivost. Analize<br />

so potrdile domneve, da je učinkovitost<br />

centra največja, kadar združuje<br />

klinično in informativno-konzultativno<br />

dejavnost, zlasti če ima v svojem<br />

okviru tudi ustrezen toksikološki laboratorij.<br />

Danes le približno tretjina<br />

centrov združuje obe dejavnosti in<br />

<strong>Center</strong> za zastrupitve (CZ) v Ljubljani<br />

je eden od njih 1 .<br />

Začetki segajo v leto 1958<br />

Začetki Centra za zastrupitve UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

segajo v leto 1958, ko je v okviru<br />

Internistične prve pomoči (IPP) na Polikliniki<br />

deloval tudi manjši hospitalni<br />

oddelek. Leta 1963 je vodstvo IPP-ja in<br />

hospitalnega oddelka prevzel zdravnik<br />

Fedor Krejči, ki je leta 1969 postal<br />

primarij. V istih prostorih je bila leta<br />

1966 ustanovljena Služba za urgentno<br />

klinično medicino in toksikologijo.<br />

Leta 1973 je do ustanovitve Centra za<br />

zastrupitve ob IPP in na pobudo prim.<br />

Krejčija ter ob podpori predstojnika<br />

Inštituta za sodno medicino MF akademika<br />

Janeza Milčinskega in na zahtevo<br />

takratnega Zveznega sekretariata za<br />

zdravstvo. <strong>Center</strong> je sprva deloval v<br />

okviru <strong>Klinični</strong>h bolnic oziroma Univerzitetnega<br />

kliničnega centra <strong>Ljubljana</strong>,<br />

nato pa od leta 1976 kot strokovna<br />

enota tozda Interne klinike.<br />

Tesno sodelovanje z IPP in CIIM<br />

Leta 1975 sta se CZ in IPP preselila v<br />

novo stavbo Kliničnega centra. Leta<br />

1983 je prim. Krejči s sodelavci vpeljal<br />

stalno telefonsko konzultativno<br />

in informacijsko službo za pomoč pri<br />

akutnih zastrupitvah, dosegljivo ob<br />

vsakem času za vse zdravstvene ustanove<br />

v Sloveniji. Tako je nastal za tiste<br />

čase sodoben center za zastrupitve z<br />

vsemi najnujnejšimi elementi. Njegova<br />

informatika – sistematično zbrano<br />

obsežno gradivo z več kot dvajset tisoč<br />

članki in več kot tisoč knjigami in<br />

revijami – je bila vzor tudi zunaj meja<br />

Slovenije. Prim. Krejči je skrbno vodil<br />

CZ vse do svoje upokojitve leta 1990,<br />

nakar je vodstvo prevzel prim. Martin<br />

Možina. S preoblikovanjem Kliničnega<br />

centa leta 1996 je CZ ostal samostojna<br />

organizacijska enota Interne klinike.<br />

<strong>Center</strong> od samih začetkov tesno sodeluje<br />

z IPP in CIIM (<strong>Center</strong> intenzivne<br />

interne medicine), saj zdravniki vsakega<br />

bolnika, pri katerem je prisoten<br />

sum za zastrupitev, najprej napotijo<br />

na IPP. Če tam sum na zastrupitev potrdijo,<br />

bolnika sprejmejo v CZ oziroma<br />

CIIM 2 . •<br />

Leta 1983 je prim. Krejči s sodelavci<br />

vpeljal stalno telefonsko konzultativno in<br />

informacijsko službo za pomoč pri akutnih<br />

zastrupitvah, dosegljivo ob vsakem času za vse<br />

zdravstvene ustanove v Sloveniji.<br />

28<br />

1 Martin Možina. Vloga 24-urne informativno-konzultativne toksikološke<br />

službe v urgentni medicini. V: Urgentna medicina 2. Mednarodni simpozij<br />

o urgentni medicini. <strong>Ljubljana</strong>, 1995, str. 124.<br />

2 Martin Možina. Program razvoja. <strong>Ljubljana</strong>, 2005, str. 1.


Služba za odnose z javnostmi, Blanka Šetinc<br />

ANKETA:<br />

Kakšna je po vašem okusu<br />

dobra ali najboljša praznična<br />

jed; kaj imate najraje na mizi v<br />

prazničnih dneh, ko se zberete<br />

z družino ali s prijatelji<br />

Prim. asist. dr. Igor Muzlovič, dr.<br />

med., Klinika za infekcijske bolezni<br />

in vročinska stanja,<br />

Oddelek za intenzivne terapije,<br />

vodja respiracijskega centra:<br />

»V naši družini se glede tega, kaj se<br />

bo znašlo na naši praznično obloženi<br />

mizi, nekako prilagajamo. Žena recimo pripravi hrano, ki<br />

ustreza določenemu prazniku ali pa rojstnemu dnevu. Moram<br />

povedati, da imam izjemno srečo, saj žena zelo rada in<br />

tudi zelo dobro kuha, zato imamo pravzaprav vsak dan zelo<br />

okusno kosilo, kar verjamem, da v teh časih v družinah ni<br />

ravno pogosto. No, ob recimo rojstnem dnevu pa imam na<br />

mizi zelo rad kakršno koli juho ali obaro, vsi imamo radi tudi<br />

veliko raznih vrst zelenjave, poleg mesa pa seveda različne<br />

priloge. Na noben način seveda ne sme manjkati sladica.«<br />

Janja Požun, pisarna poslovne<br />

direktorice Pediatrične klinike:<br />

»V tem prazničnem času me najbolj<br />

razveseli vonj cimeta, zato zagotovo<br />

vsako leto pečem cimetove piškote in<br />

cimetove mafine. Ko se zberejo vsa<br />

družina in prijatelji, imam najraje na<br />

mizi sveže pečen kruh, kruhove cmoke ali pa pražen krompirček<br />

s kuhano zelenjavo in dunajske zrezke, obvezno tudi<br />

francosko solato. Najboljša praznična jed mi je zagotovo<br />

domača jabolčna pita.«<br />

Irena Cotman,<br />

tajništvo Ortopedske klinike:<br />

»Najpomembnejši del naših praznikov<br />

je vsekakor prehrana. Na božični<br />

dan se zvrstijo različne slaščice – od<br />

piškotov, peciva pa vse do potic.<br />

Najraje imam potratno potico, a tudi<br />

brez orehove in kokosove potice ne gre. Zraven se prileže<br />

čokoladni liker, včasih pa tudi kuhano vino s cimetom.<br />

Najpomembnejša pa je božična večerja, ki poteka v več hodih.<br />

Najprej je na vrsti predjed v obliki narezka iz pršuta in sira,<br />

nato pečenka v omaki in pečen krompir ter solata, obrok pa<br />

v družini radi zaključimo ob polnoči. Takrat si privoščimo<br />

potico in peneče vino, vse to ob spremljavi božične glasbe.«<br />

Marija Hercezi, vodja izmene,<br />

Centralna kuhinja UKC <strong>Ljubljana</strong>:<br />

»Zame je najpomembnejša tista hrana,<br />

ki se zaužije v dobri družbi in v<br />

kateri je prisotne veliko ljubezni,<br />

spoštovanja in razumevanja; če je<br />

prisotno to, je lahko nenazadnje na<br />

mizi samo kruh. Prihajam iz kmečke družine, kjer smo tradiciji<br />

praznikov dajali velik pomen, a ne samo decembra, temveč<br />

tudi ob drugih priložnostih: porokah, žetvah, košnji,<br />

trgatvi. Z leti in s tempom načina življenja sem prišla do<br />

mnogih spoznanj; v današnjem času si želim, da bi bil vsak<br />

dan praznik.«<br />

Mojca Fink, Koordinatorica<br />

področja prostovoljskega dela :<br />

»Z otroki komaj čakamo december,<br />

ko v kuhinji zadiši po medenjakih in<br />

drugih slaščicah. Ker zelo radi jemo<br />

sladko, je to res naš mesec. Otroci si<br />

ponavadi sami izberejo, kaj bomo pekli,<br />

in dejavno sodelujejo predvsem pri pečenju, vendar ko<br />

je na vrsti čiščenje kuhinje, jo najraje »pobrišejo«. Kuhanje<br />

je tudi moževa strast – zato si delo v kuhinji predvsem decembra<br />

razdelimo.« •<br />

Povedali so<br />

29


Kaj menijo o nas<br />

Inštitut za medicinsko rehabilitacijo<br />

Spoštovana gospa Nataša Kos,<br />

Kaj menijo o nas<br />

KO za kardiologijo Interne klinike<br />

30<br />

Nedavno sem bila odpuščena z vašega<br />

Kardiološkega oddelka (7. nadstropje).<br />

Hospitalizirana sem bila zaradi preiskav oziroma<br />

opraviti sem morala invazivno diagnostiko. Zato<br />

bi rada s tem pisanjem pohvalila vse zaposlene,<br />

s katerimi sem imela opravka (oziroma oni z<br />

mano): dr. Katja Prokšelj, dr. Miha Jesenko, dr.<br />

Darko Zorman (in njegova ekipa), vse medicinske<br />

sestre in zaposleni na oddelku dr. Prokšljeve v 7.<br />

nadstropju. V teh nekaj dneh nisem srečala ene<br />

zaposlene osebe, ki bi pokazala kanček slabe<br />

volje ali ti dala kakor koli vedeti, da si ji odveč. Ker<br />

sem tudi sama del javnega sektorja, zelo dobro<br />

poznam pritiske, ki smo jim izpostavljeni zaposleni.<br />

Da o plačah niti ne govorim. Kot človek vem le, da<br />

ko prideš ves živčen in poln strahu na preiskave,<br />

ti tisti nasmeh, tista dobra volja, majhen hec ali<br />

klepet ogromno pomenijo in te kljub strahu vsaj<br />

malček potolažijo. Poleg tega človeku ali pacientu<br />

ogromno pomeni, da se sam zdravnik s teboj<br />

pogovori in ti tvojo težavo ali bolezen obrazloži,<br />

ne pa da ti dobesedno da vedeti, da si le številka<br />

oziroma statistični podatek. Ravno tako so<br />

medicinske sestre prijazne, ustrežljive, nasmejane,<br />

vedno pripravljene priskočiti na pomoč za vsako<br />

malenkost. Sama vem, da to ni vedno lahko, saj<br />

smo vsi ljudje, ki imamo tudi svoje osebne težave.<br />

Ampak znati to »skriti« v tako zahtevni službi,<br />

kot je vaša, pa ne more biti lahko. Ponavljam:<br />

opravka sem imela samo z izredno strokovnim<br />

in prijaznim osebjem, zato se vsem zgoraj<br />

navedenim iskreno zahvaljujem in upam, da bodo<br />

s tako požrtvovalnostjo in na takšen način to<br />

svoje poslanstvo opravljali še naprej. Poleg tega<br />

pa upam, da če že ne plača, bo vsaj moje pisanje<br />

moralna podpora ali spodbuda za naprej (čeprav<br />

vem, da moralna podpora položnic ravno ne<br />

plača).<br />

Še enkrat vse moje pohvale vsem zgoraj<br />

navedenim.<br />

Iskreno pozdravljeni.<br />

Nadja Bezek<br />

pred časom sem moral poiskati pomoč na vašem inštitutu.<br />

Prvi stik sem imel z vašo kolegico Bogdano Sedej, ki me je<br />

prijetno presenetila, saj si je vzela potreben čas za pogovor<br />

z menoj in se poglobila v moje težave. Nato sem bil enajst dni<br />

reden gost v vaši hiši, terapijo pa sem zaključil s pogovorom<br />

pri dr. Sedejevi. Srečanja z osebjem so bila zelo prijetna, saj<br />

imate zelo strokovno in prijazno ekipo, ki je bila zelo pozorna<br />

do mene. Najbolj me je presenetila točnost, saj se v tem času<br />

niti enkrat ni zgodilo, da ne bi bil na vrsti ob dogovorjeni uri,<br />

kar kaže, da so lahko tudi zdravstvene ustanove urejene, če k<br />

temu stremijo vsi zaposleni. Prepričan sem, da za tem stojite vi s<br />

svojimi prizadevanji.<br />

Zato mi dovolite, da se vam in celotni ekipi zahvalim za skrb in<br />

prijaznost, ki sem je bil deležen.<br />

Reševalna postaja UKC <strong>Ljubljana</strong><br />

Spoštovani,<br />

Z odličnim spoštovanjem.<br />

Doc. dr. Marko Prpič, Hruševo<br />

sem Erika in danes sem stara 45 dni. Nekega ponedeljka se je<br />

dan začel popolnoma običajno. Dopoldne sem bila na pregledu v<br />

porodnišnici in rekli so mi, da sem zdrava, a da imam bolj povišan<br />

bilirubin kot pri odpustu v soboto, ampak da sta moje zdravje<br />

in teža v redu ter lahko grem domov. Popoldne sem imela velike<br />

probleme z dihanjem in na pomoč ste prišli izredno hitro. Danes<br />

sem tukaj zaradi vas in tisočkrat hvala za vso pomoč vsem, ki ste<br />

tisto popoldne delali na številki 112.<br />

Posebej se zahvaljujem terenski ekipi, ki me je odpeljala v<br />

pediatrično bolnišnico kljub navodilom porodničarjev, naj<br />

me odpeljejo na Metelkovo. V bolnišnici so ugotovili, da imam<br />

spontani pnevmotoraks na levem pljučnem krilu in z njim povezane<br />

težave z dihanjem. Naknadno pa še, da ne znam hkrati<br />

požirati in dihati ter da sem dehidrirana in lačna in imam še vrsto<br />

drugih problemov, ki so pripomogli k resnemu stanju. Po tednih<br />

bolnišničnega zdravljenja na neonatalnem oddelku Pediatrične<br />

klinike sem prišla domov. Dr. Petja Fister in medicinske sestre so<br />

lepo skrbele zame, zato sem lahko danes doma.<br />

Hvala vsem iz srca. Tisoč poljubčkov vsem, ki ste mi pomagali.<br />

Erika Marušič Zupančič, <strong>Ljubljana</strong><br />

P. S.: Zahvali se pridružujeva še starša Metka in<br />

Valter Marušič Zupančič


NAGRADNA KRIŽANKA<br />

Rešitev nagradne križanke pošljite v pisemski<br />

ovojnici (ali na dopisnici) najkasneje<br />

do 15. januarja 2013 na naslov:<br />

<strong>Univerzitetni</strong> klinični center <strong>Ljubljana</strong>,<br />

Služba za odnose z javnostmi, Zaloška 2,<br />

1000 <strong>Ljubljana</strong> s pripisom: ZA NAGRADNO<br />

KRIŽANKO. Pripišite tudi svoje ime in naslov,<br />

kamor vam nagrado pošljemo.<br />

Nagrade za to številko so (podarja jih Lekarna <strong>Ljubljana</strong>):<br />

1. nagrada: 3 kosi Matičnega mlečka Lekarna <strong>Ljubljana</strong>, 1500 mg, za odrasle<br />

2. nagrada: 3 kosi Matičnega mlečka Lekarna <strong>Ljubljana</strong>, 500 mg, za otroke<br />

3. nagrada: 3 kosi Vitaminov in mineralov Lekarne <strong>Ljubljana</strong><br />

Izžrebani iz prejšnje številke so (vse tri nagrade so<br />

knjiga avtorice Anne Elisabeth Mayer: Peresno lahka):<br />

1. Lidija Turjačanin, Nova pot 9, Kamnik<br />

2. Vakselj Bojan, Tržaška cesta 45, <strong>Ljubljana</strong><br />

3. Janja Požun, Florjanska ulica 65, 8290 Sevnica


Mercator_SVEZE UKC 210x148,5.indd 14. 11. 12 14:40 STRAN 1<br />

HOTEL MEKSIKO<br />

Njegoševa 6K, <strong>Ljubljana</strong><br />

T +386 (0)1 200 90 90<br />

F +386 (0)1 200 90 89<br />

www. hotel-meksiko.si<br />

Info@hotel-meksiko.si<br />

NOČITEV ŽE OD 40 EUR.<br />

NOČITEV ŽE OD 40 EUR.<br />

Hotel Meksiko je nov urbani hotel,<br />

20 metrov<br />

oddaljen od urgence<br />

Univerzitetnega kliničnegacentra<br />

Ljubljan a.Ima50sodobno<br />

opremljenihsobinbrezplačendostop<br />

dointerneta.<br />

Lokacijajezeloprimernaza<br />

obiskovalcezdravstvenihstoritev<br />

Univerzitetnegakliničnegacentra<br />

<strong>Ljubljana</strong> inOnkološkegainštituta<br />

<strong>Ljubljana</strong>,njihovesvojcein<br />

spremljevalce.Urejenoparkiranjev<br />

parkirnihišiza10 EUR nadan.<br />

ATRUM d.o.o. I Njegoševa 6K l 1000 <strong>Ljubljana</strong> l 041 77 35 10

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!