OÄkOvánà v Ordinaci praktickéhO lékaÅe, prOfylaxe malárie a ...
OÄkOvánà v Ordinaci praktickéhO lékaÅe, prOfylaxe malárie a ...
OÄkOvánà v Ordinaci praktickéhO lékaÅe, prOfylaxe malárie a ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Očkování v ordinaci praktického lékaře – první vydání 2009<br />
Očkování doporučované při cestách do zahraničí<br />
Očkování Aplikace Doba platnosti Oblast výskytu nákazy<br />
RUTINNÍ (Routine)<br />
Tetanus<br />
3 injekce<br />
přeočk. 1 injekce<br />
10 - 15 let celý svět<br />
Dětská obrna<br />
(přeočkování)<br />
Záškrt<br />
(přeočkování)<br />
POVINNÉ (Requested)<br />
1 injekce 10 let Afrika, Asie, země s aktuálním<br />
výskytem<br />
1 injekce 10 let tropy, subtropy, místa<br />
s epidemickým výskytem<br />
Žlutá zimnice 1 injekce 10 let Afrika, Stř. a Již. Amerika<br />
Meningokoková<br />
meningitida<br />
(A,C,Y,W-135)<br />
DOPORUČENÉ (Recommended)<br />
Virová hepatitida A<br />
1 injekce 3 roky Saudská Arábie<br />
(poutníci do Mekky)<br />
1 injekce<br />
2 injekce<br />
12 - 18 měsíců,<br />
dle typu vakcíny<br />
20 let,<br />
snad celoživotně<br />
celosvětově, vyšší výskyt v zemích<br />
s nižším hygienickým standardem<br />
Virová hepatitida B 3 injekce celoživotně celosvětově, vysoký výskyt jihovýchodní<br />
Asie, Afrika, Amazonie<br />
a Střední Amerika<br />
Vir. hepatitida A+B 3 injekce viz VHA a VHB Viz VHA a VHB<br />
Břišní tyfus 1 injekce 3 roky země s nižším hygienickým<br />
standardem<br />
Meningokoková<br />
meningitida<br />
(A + /C)<br />
Vzteklina<br />
1 injekce 3 roky<br />
10 let u C<br />
(konjugovaná)<br />
3 injekce<br />
1 rok<br />
4 injekce<br />
5 let<br />
celosvětově, endemicky<br />
Subsaharská Afrika, Mongolsko,<br />
Tibet<br />
celosvětově (mimo Austrálii,<br />
Nový Zéland a Velkou Británii)<br />
Japonská encefalitida 3 injekce 2 roky jihovýchodní Asie<br />
Cholera<br />
(Dukoral)<br />
2 – 3 dávky 2 roky Afrika, Asie - zejména indický<br />
subkontinent<br />
Očkování gravidních a kojících žen<br />
Aktivní imunizace<br />
Riziko poškození vyvíjejícího se plodu během gravidity vlivem aplikace vakcín je více teoretické než skutečné.<br />
Neexistují jasné důkazy negativního vlivu inaktivovaných virových nebo bakteriálních vakcín nebo toxoidů na<br />
plod. Ve většině případů, kdy existuje vysoké riziko infekční expozice, přínos vakcinace gravidní ženy převažuje<br />
nad potenciálním rizikem poškození ženy nebo jejího plodu, které je spíše nepravděpodobné.<br />
Očkování gravidních v prvním trimestru těhotenství je obecně relativně kontraindikováno (kvůli organogenezi)<br />
pokud nepřeváží profit očkování nad vlastním rizikem onemocnění, proti kterému očkování chrání. Vše záleží na<br />
zvážení všech okolností a konkrétní situaci.<br />
Teoretickým rizikem jsou živé oslabené vakcíny. Obecně platí, že živé oslabené virové vakcíny by neměly být<br />
aplikovány gravidním ženám. Hrozí zde riziko přenosu vakcinálního viru na plod. Dojde-li přes to k aplikaci živé<br />
vakcíny během nerozpoznané gravidity nebo otěhotní-li žena do 4 týdnů po vakcinaci, je nutné dostatečné informování<br />
ženy o možném riziku poškození plodu. Vakcinace v těchto případech není ovšem důvodem k přerušení<br />
těhotenství.<br />
V rámci základních pravidel očkování těhotných žen rozlišujeme 4 situace při kterých očkování:<br />
a) je doporučeno – v tomto případě, by všechny těhotné ženy měly být očkovány. Příkladem je očkování inaktivovanou<br />
vakcínou proti chřipce.<br />
b) není kontraindikováno – kdy rutinní očkování těhotných žen je možné. Příkladem je očkování proti tetanu<br />
nebo virové hepatitidě B.<br />
24<br />
doporučené postupy pro prak tické lékaře
Change language