Untitled - Ministarstvo zdravlja

Untitled - Ministarstvo zdravlja Untitled - Ministarstvo zdravlja

14.01.2015 Views

322 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020. u Liječničkom vjesniku i 29 na stranicama Hrvatskog liječničkog zbora) što znači da još uvijek postoji veliki broj smjernica i algoritama koje je potrebno izraditi i implementirati u praksi čime će se dati još jedan alat za unapređenje kvalitete u kliničkoj praksi. Postojeće kadrove i kapacitete za uspostavljanje sustava kvalitete, mjerenje i analizu kvalitete te procjenu zdravstvenih tehnologija potrebno je dodatno ojačati. 3.10 Informatizacija i eZdravstvo 3.10.1 Informacijske i komunikacijske tehnologije u zdravstvu U svakodnevnom radu u zdravstvenom sustavu nastaju podaci koji služe za proizvodnju informacija neophodnih za argumentirano odlučivanje vezano za učinkovitost i upravljanje zdravstvenim sustavom. Valjan zdravstveni sustav je javni interes za državu i društvo u cjelini. Količinu informacija koja nastaje u zdravstvenom sustavu nije moguće obrađivati bez uporabe suvremenih informacijskih i komunikacijskih tehnologija (IKT). Odlučivanje treba biti zasnovano na argumentima, činjenicama, informacijama koje moraju biti raspoložive, točne, ažurne, pravovremene, sigurne i nepromjenjive. Javni interes za podacima i informacijama mora respektirati isto tako važan princip da podaci u medicini i zdravstvu podliježu zaštiti u smislu općih ljudskih prava te međunarodnih i nacionalnih zakonskih odredaba o zaštiti podataka u sustavu zdravstva, a isto tako treba čuvati etičke principe u baratanju medicinskim i zdravstvenim podacima. Ulaganjem u e-zdravlje osigurat će se i unaprijediti kvaliteta zdravstvene zaštite. Razvoj IKT-a u zdravstvenom sustavu sredstvo je za daljnji razvoj kvalitetne zdravstvene zaštite stanovništva zasnovane na solidarnosti, dostupnosti, sveobuhvatnosti, učinkovitosti i pravičnosti. Bez ulaganja u IKT zdravstva, ne može se ostvariti održiva i kvalitetna zdravstvena zaštita. Ulaganja moraju biti primjerena (s iznosom utemeljenim na iskustvu razvijenih zemalja) i usklađena s rezultatima koje ta ulaganja trebaju dati. Informacijski sustavi općenito smanjuju mogućnosti pogrešaka, a kroz podršku poslovnim procesima (poput kliničkih ili farmakoloških smjernica) utječu na povećanje kvalitete pružanja zdravstvene skrbi, podižu sigurnost pacijenta te doprinose smanjenju troškova. Financijska opravdanost velikih informacijskih projekata u zdravstvu može se objasniti s dvije skupine argumenata: a) potreba za transformiranjem zdravstvenih podataka u informacije važne za donošenje ključnih javnozdravstvenih odluka i mjera iz domene ekonomike zdravstva, odnosno sustavnog praćenja troškova i utvrđivanja potencijala racionalizacije potrošnje u zdravstvu bez smanjenja razine zdravstvene zaštite i b) potreba za povećavanjem transparentnosti sustava i prilagođavanja standardima važećim u EU-u. Integrirani zdravstveni sustav u konačnici mora imati dvije skupine temeljnih ekonomsko-zdravstvenih funkcionalnosti: a) uvid u procese stvaranja zdravstvene potrošnje na razini PZZ-a, a koji bi mogli biti korišteni kao podloga u donošenju zdravstveno-ekonom-

Stanje i trendovi u zdravstvu Republike Hrvatske | 323 skih odluka i mjera i b) informatiziranje i automatiziranje procesa izrade i monitoringa konsolidiranog zdravstvenog proračuna s uključenim proračunima HZZO-a i bolničkog sustava te konsolidiranih financijskih izvješća svih uključenih strana u zdravstvenom sustavu. Kako bi se izbjegle pogreške i zlouporabe informacijske i komunikacijske tehnologije u medicini i zdravstvu, a za dobrobit zdravlja građana, potrebno je ocijeniti mogućnosti komunikacije, utvrditi okvire uporabe, usvojiti standarde informacijske infrastrukture i kvalitete, sigurnosti te definirati odgovarajuću izobrazbu. Medicina i zdravstvo su vrlo osjetljiva područja sa stanovišta ljudskog života i rada te svaka neadekvatna uporaba ili zlouporaba zdravstvenih podataka može dovesti do neželjenih ishoda. 3.10.2 Informatizacija u hrvatskom zdravstvu U Republici Hrvatskoj je u posljednjih 10 godina puno napravljeno na informatizaciji zdravstvenog sustava. Primarna zdravstvena zaštita je jednim dijelom informatizirana, uglavnom u onom dijelu koji se odnosi na poslovni proces u ordinacijama, čuvanje podataka o pacijentima u digitalnom obliku i razmjeni podataka s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, ljekarnama, laboratorijima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i izvanbolničkim specijalistima. Bolnice, kao i poliklinike, imaju svoje ideje i neprekidno rade na razvoju vlastitih informacijskih sustava koji bi zadovoljili njihove informacijske potrebe. Zavodi za javno zdravstvo (ali i drugi zavodi) razvijaju podsustave koji se temelje na podacima koji velikim dijelom stižu iz zdravstvenih ustanova. Često se radi o podacima pohranjenim u medicinskoj dokumentaciji pacijenata. Međutim, upisivanje i slanje tih podataka zahtijeva dodatni rad liječnika ili drugog zdravstvenog osoblja na sastavljanju izvještaja temeljem podataka o radu i iz medicinske dokumentacije što nerijetko rezultira kašnjenjem, a ponekad i nepotpunošću podataka. Stoga i zdravstvenostatistička izvješća kasne. Nadalje, zdravstvena je dokumentacija u pravilu fragmentirana (dio podataka o pacijentu se nalazi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, dio u bolnicama, a veliki dio medicinskih podataka pacijenti imaju kod svoje kuće). To također otežava liječnicima, odnosno pružateljima zdravstvene zaštite, pristup pacijentovim podacima što stvara probleme u izravnom medicinskom radu. Sam proces informatizacije zdravstvenog sustava obilježen je i brojnim problemima. Briga o sveobuhvatnosti i sustavnosti medicinske dokumentacije dosad je bila slabo razvijena. Vrlo često zdravstveni profesionalci i korisnici zdravstvenog informacijskog sustava nisu bili uključeni u njegovo nastajanje, a s rezultatima, odnosno programskim rješenjima koja su dobili, krajnji korisnici nisu zadovoljni. Veliki nedostatak sustava čini nemogućnost obrade mnoštva prikupljenih informacija za potrebe boljeg i učinkovitijeg upravljanja sustavom zdravstva te nemogućnost pristupa informacijama raznim sudionicima u sustavu, ponajprije pacijentima. Najveći problem u dosadašnjoj informatizaciji zdravstva ipak predstavlja nedostatak usklađenog djelovanja i gradnja informacijskog sustava kao skupa izoliranih otoka. Posebno pitanje predstavlja institucionalno upravljanje sustavom eZdravstva i provođenje strategije informatizacije gdje postoji međuovisnost sustava upravljanja i financiranja zdravstvenog sustava (kroz državni proračun ili kroz samostalnost Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje) i organizacije središnjeg tijela

322 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.<br />

u Liječničkom vjesniku i 29 na stranicama Hrvatskog liječničkog zbora) što znači<br />

da još uvijek postoji veliki broj smjernica i algoritama koje je potrebno izraditi i<br />

implementirati u praksi čime će se dati još jedan alat za unapređenje kvalitete u<br />

kliničkoj praksi. Postojeće kadrove i kapacitete za uspostavljanje sustava kvalitete,<br />

mjerenje i analizu kvalitete te procjenu zdravstvenih tehnologija potrebno je<br />

dodatno ojačati.<br />

3.10 Informatizacija i eZdravstvo<br />

3.10.1 Informacijske i komunikacijske tehnologije u zdravstvu<br />

U svakodnevnom radu u zdravstvenom sustavu nastaju podaci koji služe za proizvodnju<br />

informacija neophodnih za argumentirano odlučivanje vezano za učinkovitost i<br />

upravljanje zdravstvenim sustavom. Valjan zdravstveni sustav je javni interes za državu i<br />

društvo u cjelini. Količinu informacija koja nastaje u zdravstvenom sustavu nije moguće<br />

obrađivati bez uporabe suvremenih informacijskih i komunikacijskih tehnologija (IKT).<br />

Odlučivanje treba biti zasnovano na argumentima, činjenicama, informacijama koje<br />

moraju biti raspoložive, točne, ažurne, pravovremene, sigurne i nepromjenjive. Javni<br />

interes za podacima i informacijama mora respektirati isto tako važan princip da podaci<br />

u medicini i zdravstvu podliježu zaštiti u smislu općih ljudskih prava te međunarodnih i<br />

nacionalnih zakonskih odredaba o zaštiti podataka u sustavu zdravstva, a isto tako treba<br />

čuvati etičke principe u baratanju medicinskim i zdravstvenim podacima.<br />

Ulaganjem u e-zdravlje osigurat će se i unaprijediti kvaliteta zdravstvene zaštite.<br />

Razvoj IKT-a u zdravstvenom sustavu sredstvo je za daljnji razvoj kvalitetne zdravstvene<br />

zaštite stanovništva zasnovane na solidarnosti, dostupnosti, sveobuhvatnosti, učinkovitosti<br />

i pravičnosti. Bez ulaganja u IKT zdravstva, ne može se ostvariti održiva i kvalitetna<br />

zdravstvena zaštita. Ulaganja moraju biti primjerena (s iznosom utemeljenim na iskustvu<br />

razvijenih zemalja) i usklađena s rezultatima koje ta ulaganja trebaju dati.<br />

Informacijski sustavi općenito smanjuju mogućnosti pogrešaka, a kroz podršku<br />

poslovnim procesima (poput kliničkih ili farmakoloških smjernica) utječu na povećanje<br />

kvalitete pružanja zdravstvene skrbi, podižu sigurnost pacijenta te doprinose smanjenju<br />

troškova.<br />

Financijska opravdanost velikih informacijskih projekata u zdravstvu može se objasniti<br />

s dvije skupine argumenata: a) potreba za transformiranjem zdravstvenih podataka<br />

u informacije važne za donošenje ključnih javnozdravstvenih odluka i mjera iz domene<br />

ekonomike zdravstva, odnosno sustavnog praćenja troškova i utvrđivanja potencijala<br />

racionalizacije potrošnje u zdravstvu bez smanjenja razine zdravstvene zaštite i b) potreba<br />

za povećavanjem transparentnosti sustava i prilagođavanja standardima važećim u EU-u.<br />

Integrirani zdravstveni sustav u konačnici mora imati dvije skupine temeljnih ekonomsko-zdravstvenih<br />

funkcionalnosti: a) uvid u procese stvaranja zdravstvene potrošnje na<br />

razini PZZ-a, a koji bi mogli biti korišteni kao podloga u donošenju zdravstveno-ekonom-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!