Untitled - Ministarstvo zdravlja

Stanje i trendovi u zdravstvu Republike Hrvatske | 299
lijekova od strane primarne zdravstvene zaštite te omogućila bolesnicima znatno jednostavniju
i pouzdaniju dobavu propisanog lijeka u bilo kojoj ljekarni koja je u ugovornom
odnosu s HZZO-om. Ujedno ugradnjom zaštitnih mehanizama u sustav e-recepata
omogućena je bolja kontrola izdavanja napose antibiotika, ali i drugih lijekova (trajanje
recepta 3 dana, sprečavanje opetovanog podizanja temeljem istog recepta i dr.).
Zbog uvođenja novih pravilnika, dio lijekova koji su bili na Osnovnoj listi, ukoliko
nositelji odobrenja nisu mogli zadovoljiti financijske kriterije HZZO-a, prebačeni su na
Dopunsku listu. Naizgled, ovim mjerama je smanjena financijska dostupnost pojedinih
lijekova, no HZZO se vodio sigurnosnim kriterijem (najniža-referentna cijena lijeka
unutar terapijske skupine određuje se samo za lijekove koji ostvaruju najmanje 5%
godišnjeg prometa) koji je osigurao dostupnost generičke paralele pokrivene u cijelosti
Osnovnim osiguranjem.
Osnovna lista lijekova sadrži medikoekonomski najsvrsihodnije lijekove za liječenje
svih bolesti. Dopunska lista lijekova sadrži lijekove s višom razinom cijene u odnosu na
cijene iz Osnovne liste lijekova pri čemu HZZO osigurava pokriće troškova u visini cijene
ekvivalentnog lijeka, a koji se nalazi na Osnovnoj listi lijekova. Za lijekove na Dopunskoj
listi lijekova, osigurana osoba snosi trošak doplate (Slika 3). Pacijent koji se liječi u bolnici
ne pokriva iz vlastitih sredstava troškove lijekova bez obzira na cijenu istih.
300
Iznos doplate (milijuna kuna)
250
200
150
100
50
0
2007. 2008. 2009. 2010. 2011.
Slika 3. Iznos doplate za lijekove na recept, na teret osiguranih osoba. Izvor: Hrvatski zavod za
zdravstveno osiguranje.
Sagledavanje financijske dostupnosti sa strane osiguravatelja – HZZO-a – zahtjeva
pregled rokova plaćanja, iznosa osiguranog za receptne, bolničke i posebno skupe lijekove
te pregled trendova u proteklim godinama. Usklađenim poslovanjem HZZO može
osigurati dostupnost lijekova održanjem likvidnosti veledrogerija i nositelja odobrenja
za lijekove te se ovaj aspekt ne smije izgubiti iz vida pri sagledavanju trenutne situacije.
Rokovi plaćanja ljekarnama za lijekove na recept dovedeni su u ugovorne okvire,
odnosno skraćeni su od preko 290 dana na 180 dana. Rokovi plaćanja kroz vrijeme
pokazuju različite trendove u odnosu na ugovorima definirane rokove.