14.01.2015 Views

Untitled - Ministarstvo zdravlja

Untitled - Ministarstvo zdravlja

Untitled - Ministarstvo zdravlja

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

154 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.<br />

Opća ili univerzalna zdravstvena zaštita jamči se ustavima mnogih zemalja članica<br />

EU-a, kao i s nekoliko međunarodnih povelja i konvencija kojima je i EU potpisnik. Tri<br />

glavna zahtjeva koja opća zdravstvena zaštita mora ispunjavati su: (1) puna teritorijalna<br />

pokrivenost, (2) puna osobna pokrivenost i (3) dostupnost za sve.<br />

Ne postoji univerzalan odgovor na koji način financirati zdravstvene sustave. U<br />

većini europskih zemalja, temelji financiranja zdravstvenih sustava postavljeni su prije<br />

više desetljeća te predstavljaju dio nacionalnog kulturnog identiteta.<br />

Unatoč ekonomskim različitostima, zemlje Središnje i Istočne Europe imale su<br />

zajedničke karakteristike sustava zdravstvene zaštite do 1989. godine. Pružanje usluga<br />

zdravstvene zaštite temeljilo se na sovjetskom Semaško modelu: građanima je jamčen<br />

pristup širokom rasponu usluga zdravstvene zaštite od preventivnih, kurativnih do rehabilitacijskih<br />

usluga, a financiranje sustava zdravstvene zaštite temeljilo se na oporezivanju<br />

sa sredstvima kanaliziranim kroz središnju i lokalnu vlast. Također su postojali paralelni<br />

zdravstveni sustavi financirani od strane ministarstva i velikih kompanija. Država je<br />

pružala usluge zdravstvene zaštite svim članovima društva ostavljajući vrlo malo ili nikakvu<br />

mogućnost izbora korisnicima, a sve u svrhu postizanja visoke razine pravednosti. To<br />

je bio visoko reguliran, centraliziran i standardiziran sustav koji je djelovao kroz ministarstva<br />

<strong>zdravlja</strong>. Tijekom procesa tranzicije došlo je do smanjivanja razine pokrivenosti<br />

zbog nemogućnosti vlada da financiraju prijašnje iznose. Fiskalni pritisak da se beneficije<br />

usklade s prihodima potaknuo je reforme paketa beneficija u mnogim zemljama. U nekim<br />

zemljama Srednje i Istočne Europe poput Mađarske, Hrvatske i Poljske, jaz između beneficija<br />

i prihoda nije doveo samo do rasta neslužbenih plaćanja, već i do stalnog deficita<br />

fondova zdravstvenog osiguranja ili akumuliranih dugova pružatelja usluga.<br />

Danas se zemlje EU27 dijele u tri grupe s obzirom na način financiranja sustava zdravstva:<br />

1. najveću grupu čine zemlje koje financiraju zdravstvene sustave kroz socijalne<br />

doprinose (Austrija, Belgija, Češka Republika, Estonija, Francuska, Njemačka,<br />

Mađarska, Litva, Luksemburg, Nizozemska, Poljska, Rumunjska, Slovačka i<br />

Slovenija),<br />

2. zemlje koje financiraju zdravstvene sustave većinom kroz oporezivanje (Danska,<br />

Finska, Irska, Italija, Malta, Portugal, Španjolska, Švedska i Velika Britanija),<br />

3. grupa zemalja koja se većinom oslanja na plaćanja iz džepa građana (Bugarska,<br />

Cipar, Grčka i Latvija).<br />

Zemlje EU-a, kao i sve zemlje svijeta, suočavaju se s različitim izazovima financiranja<br />

svojih zdravstvenih sustava. Osiguravanje zdravstvenih usluga svim ljudima koji ju<br />

trebaju na način da ih ne stavlja u rizik od financijske propasti zahtijeva značajni redizajn<br />

politike financiranja zdravstvene zaštite. Kako bi se izašlo na kraj s rastom izdataka za<br />

zdravstvo, mnoge su se europske zemlje okrenule privatnim mogućnostima financiranja.<br />

Ipak, u svim zemljama EU-a, osim Nizozemske i Francuske, uloga privatnog zdravstvenog<br />

osiguranja još uvijek ostaje marginalna. Privatna zdravstvena osiguranja mogu se<br />

pozicionirati uz javne sustave na četiri načina:<br />

1. osiguravanje primarne pokrivenosti za grupe stanovništva, zamjenjujući pokrivenost<br />

koju nudi javni sustav (Austrija, Njemačka ili Nizozemska),<br />

2. nadopunjujući primarnu pokrivenost kada javni sustav zahtijeva od pacijenata<br />

da plaćaju doprinose kao u slučaju Francuske,

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!