Zdravje v vrtcu - Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana
Zdravje v vrtcu - Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana
Zdravje v vrtcu - Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
E<br />
»Na<br />
– bilten: zdravje«<br />
zdravje«<br />
avgust 2009<br />
Bilten programa avgust 2009<br />
<strong>Zdravje</strong> v <strong>vrtcu</strong><br />
letnik I<br />
št. 1<br />
»<strong>Zdravje</strong> v <strong>vrtcu</strong>«<br />
– predstavitev programa<br />
Hrastov sprevodni prelec<br />
Svetovni dan voda<br />
Higiena na kopališčih<br />
Zaščita pred soncem<br />
Izdaja<br />
<strong>Zavod</strong> <strong>za</strong> <strong>zdravstveno</strong> <strong>varstvo</strong> <strong>Ljubljana</strong><br />
Zaloška cesta 29, 1000 <strong>Ljubljana</strong><br />
www.zzv-lj.si
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
UVODNIK<br />
Sijaj, sijaj sončece …<br />
Na vrata nam ne trka le recesija, o kateri vedno<br />
znova poslušamo, ampak tudi sončni žarki, ki prav<br />
»nesramno« kukajo skozi okna in nas vabijo na<br />
plan. Vendar pa nam sonce ne prinaša le radosti,<br />
temveč tudi skrbi. Sonce ne prebudi le nas, ampak<br />
tudi druga bitja, <strong>za</strong> katera morda sploh ne vemo, da<br />
so tu - da obstajajo. Bo že držalo, da glavnino časa preživimo <strong>za</strong> štirimi stenami, kljub<br />
temu pa lahko kaj hitro pridemo v stik z raznimi nadležnimi »obiskovalci«, <strong>za</strong>radi<br />
katerih lahko tudi zbolimo.<br />
Čeprav je otrokovo primarno socialno okolje družina, se moramo <strong>za</strong>vedati, da so otroci v<br />
<strong>vrtcu</strong> tudi do devet ur dnevno. Zatorej vsakodnevni utrip vrtca, odigra pomembno vlogo<br />
pri počutju in zdravju otrok. Mehanizmi <strong>za</strong> organi<strong>za</strong>cijo aktivnosti in vzgojo otrok so v<br />
<strong>vrtcu</strong> praviloma lepo utečeni. Kljub temu pa se še vedno pojavljajo vprašanja v pove<strong>za</strong>vi<br />
z zdravjem in varnostjo otrok.<br />
Res ni treba iti daleč, da opazimo lepote živih bitij v naravi. Pa tokrat ne mislimo le<br />
napisano cvetje, brenčanje čebel ali prepevanje ptic - ne, tokrat govorimo o gosenici<br />
hrastovega sprevodnega prelca. Še nedavno so nas svarili le pred ugrizi živali in piki<br />
insektov, ta gosenica pa povzroča škodo tistim, ki pridejo v stik z njenimi dlačicami.<br />
Mislim, da nihče ne oporeka trditvi, da brez vode ni življenja. Da ugotovimo, da je le-ta<br />
vse bolj onesnažena, nam ni potrebno »s prstom ka<strong>za</strong>ti« le na največje onesnaževalce;<br />
<strong>za</strong>došča, da le pogledamo okrog sebe. Pa se kdaj vprašajmo, »kaj smo pripravljeni<br />
narediti, da bi vodo ohranili čisto«.<br />
Ko se pomlad prelevi v poletje, ko je sonce najvišje na nebu in sije z vso svojo močjo,<br />
takrat vemo, da smo stopili v poletni čas – čas počitnic in dopustov. Skok v prijetno<br />
osvežujočo vodo bo prav prijal in kopališča bodo ponovno <strong>za</strong>živela. Idealen kraj <strong>za</strong><br />
preživljanje počitnic, <strong>za</strong> <strong>za</strong>bavo, rekreacijo in - konec koncev - tudi <strong>za</strong> gibanje na soncu.<br />
A tudi sonce ni tako nedolžno, kot včasih mislimo. Poleg opeklin lahko UV žarki<br />
povzročajo poškodbo kože in oči, oslabel imunski odziv in kožnega raka. Zato se, ko se<br />
prepuščamo radostim lepega vremena, vselej vprašajmo: "Ali smo se primerno <strong>za</strong>ščitili<br />
tudi pred bolečimi posledicami sončnih žarkov«<br />
Z dejavniki, ki pomenijo tveganje <strong>za</strong> naše zdravje se torej srečujemo vsak dan . Več o<br />
nekaterih dejavnikih tveganja, ki smo jim izpostavljeni v tem pomladno–poletnem<br />
obdobju ter o tem kako se obvarovati pred njihovimi posledicami, si lahko preberete v<br />
prispevkih naših strokovnjakinj, ki so jih pripravile <strong>za</strong> prvo številko biltena.<br />
Mojca Matjažič, dipl. san. inž.<br />
Stran 2
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
ZDRAVJE V VRTCU<br />
– predstavitev programa<br />
Program <strong>Zdravje</strong> v <strong>vrtcu</strong> smo na <strong>Zavod</strong>u <strong>za</strong> <strong>zdravstveno</strong><br />
<strong>varstvo</strong> <strong>Ljubljana</strong> <strong>za</strong>čeli izvajati v letu 2006 kot poseben<br />
regijski program, z letom 2009 pa ga širimo na celotno<br />
Slovenijo. Poslanstvo ali namen programa je razviti in<br />
okrepiti zmožnosti vrtcev <strong>za</strong> oblikovanje okolij, ki<br />
postavljajo zdravje kot pomembno vrednoto in si<br />
pri<strong>za</strong>devajo ustvariti pogoje <strong>za</strong> dobro zdravje ter krepijo<br />
sposobnosti posameznika <strong>za</strong> ohranjanje in izboljševanje<br />
zdravja v celotnem življenju.<br />
Program je namenjen <strong>za</strong>poslenim v <strong>vrtcu</strong>, otrokom, staršem pa tudi lokalni skupnosti. Usmerjen<br />
je predvsem v preprečevanje in obvladovanje nastanka bolezni na naslednjih področjih:<br />
• Kronične nenalezljive bolezni: zdrava prehrana, telesna dejavnost in nekajenje.<br />
• Nalezljive bolezni: dobre higienske navade, preprečevanje prenosa okužb v notranjem okolju<br />
in promocija cepilnih programov.<br />
• Poškodbe in <strong>za</strong>strupitve: varno fizično okolje in varno vedenje.<br />
• Duševno in čustveno zdravje: medosebni odnosi, razvijanje pozitivne samopodobe, nasilje v<br />
družbi in družini, odnos do škodljivih razvad ter prepoznavanje in obvladovanje stresa.<br />
Za <strong>za</strong>poslene v vrtcih dvakrat letno organiziramo izobraževanja, v katera vključujemo tudi<br />
primere dobre prakse posameznih vrtcev. Do sedaj smo v izobraževanja vključili teme s<br />
področja psihologije, prve pomoči, prehrane v predšolskem obdobju, nasilja v družini, kajenja in<br />
<strong>za</strong>konodaje, prepoznavanja in obvladovanja stresa, nenasilne komunikacije, najpogostejših<br />
nalezljivih bolezni v vrtcih, okoljske problematike in odpadkov ter še nekaterih drugih.<br />
V okviru programa smo leta 2007 izdali zloženko »Preprečujmo širjenje nalezljivih bolezni –<br />
priporočila <strong>za</strong> starše«. V zloženki so navedeni primeri, kdaj otrok ne sme v vrtec, podana pa so<br />
tudi priporočila glede prinašanja hrane ob praznovanju rojstnega dneva v <strong>vrtcu</strong> ali kadar gredo<br />
otroci na izlet. Zloženke smo namenili staršem otrok, ki prvič vstopajo v vrtec. Zaradi velikega<br />
<strong>za</strong>nimanja je prva naklada zloženk že pošla, <strong>za</strong>to smo pripravili ponatis.<br />
V nadaljevanju programa smo izdelali tudi lutkovni film »Ostal bom zdrav«. Namenjen je<br />
otrokom starim od štiri do šest let. Obravnava zlasti področji gibanja in zdrave prehrane, dotakne<br />
pa se tudi osebne higiene in nezdravih razvad. Ogled filma v <strong>vrtcu</strong> služi kot izhodišče <strong>za</strong><br />
nadaljnje aktivnosti skupine otrok na področju krepitve zdravja (pogovor, izvedba delavnic,<br />
sprehodi v naravo, izdelava lastnih lutk iz različnih materialov, igre na temo zdravega načina<br />
življenja …). Lutkovni film smo izdali v 700 izvodih, in je bil <strong>za</strong> vrtce brezplačen, saj je izdajo<br />
sofinanciral <strong>Zavod</strong> <strong>za</strong> <strong>zdravstveno</strong> <strong>za</strong>varovanje Slovenije.<br />
Ob filmu smo pripravili tudi evalvacijski vprašalnik <strong>za</strong> vzgojiteljice. Ugotovitve kažejo, da so<br />
vzgojiteljice in otroci lutkovni film dobro sprejeli in da so na film nave<strong>za</strong>li številne dodatne<br />
aktivnosti. V nekaterih aktivnostih so sodelovali tudi drugi <strong>za</strong>posleni v <strong>vrtcu</strong><br />
V programu vsako leto določimo predvideno vodilno temo, na katero so ve<strong>za</strong>na naša<br />
izobraževanja in didaktični material. Vodilna tema <strong>za</strong> prihodnje šolsko leto se glasi »DOBILI<br />
BOMO DOJENČKA«. Trenutno je v izdelavi istoimenski lutkovni film, ki bo obravnaval vsebine s<br />
področja spočetja, nosečnosti in rojstva otroka, ravnanja z dojenčkom, čustev ob prihodu<br />
novega družinskega člana, deloma pa se bo nanašal tudi na področje telesne nedotakljivosti.<br />
Stran 3
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
Pogoji, da vrtec pridobi potrdilo o sodelovanju v programu v šolskem letu 2009/10, so<br />
naslednji:<br />
• Vrtec postavi <strong>za</strong>ve<strong>za</strong>nost <strong>za</strong> krepitev zdravja med svoje prioritete.<br />
• Izvede ogled lutkovnega filma »Ostal bom zdrav« v skupini otrok in pogovor oz.<br />
delavnico na temo, ki je obravnavana v filmu.<br />
• Vsaj en <strong>za</strong>poslen iz vrtca se mora udeležiti vsaj enega izobraževanja v tekočem šolskem<br />
letu.<br />
• Do sredine septembra nam mora vrtec, posredovati svoj plan dela na programu <strong>Zdravje</strong> v<br />
<strong>vrtcu</strong> <strong>za</strong> naslednje šolsko leto.<br />
Ob koncu šolskega leta, ko prejmemo poročilo o opravljenih aktivnostih vrtca na programu, dobi<br />
potrdilo in nalepko o sodelovanju v programu v preteklem šolskem letu.<br />
Vrtec lahko sodeluje tudi samo v posameznih točkah programa (npr. udeležba na<br />
izobraževanju), vendar v tem primeru ne dobi potrdila o sodelovanju.<br />
V okviru programa vrtcem torej ponujamo:<br />
• strokovna izobraževanja,<br />
• zloženko <strong>za</strong> starše »Preprečujmo širjenje nalezljivih bolezni – priporočila <strong>za</strong> starše«,<br />
• lutkovni film «Ostal bom zdrav«,<br />
• možnost predstavitve primerov dobre prakse,<br />
• pridobitev točk <strong>za</strong> napredovanje v nazive.<br />
Od jeseni 2009 dalje bomo:<br />
• dvakrat letno pripravili bilten, ki ga bodo vrtci prejeli po elektronski pošti,<br />
• vzpostavili diskusijsko listo,<br />
• izdelali lutkovni film z naslovom »Dobili bomo dojenčka«.<br />
Na naši spletni strani http://www.zzv-lj.si/ (socialna medicina, <strong>Zdravje</strong> v <strong>vrtcu</strong>) lahko <strong>za</strong>sledite<br />
obvestila o izobraževanjih v programu <strong>Zdravje</strong> v <strong>vrtcu</strong>, prav tako tudi povzetke nekaterih<br />
predavanj, primere dobre prakse, opis programa in zloženki.<br />
Pripravile:<br />
Nives Letnar Žbogar, dr. med., spec. higiene<br />
Tjaša Jerman, dr. med.<br />
Ria Jagodic, viš. med. ses., dipl. org.<br />
mag. Branka Đukić, univ. dipl. inž. živil. tehnol.<br />
Stran 4
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
HRASTOV SPREVODNI PRELEC<br />
(Thaumetopoea processionea Linnaeus)<br />
Zadnja leta se je v naših krajih pojavila nova nadležna<br />
spremljevalka pomladi in sicer gosenica metulja hrastovega<br />
sprevodnega prelca. Ker se metulj iz leta v leto vse bolj širi<br />
po vsej Sloveniji in ker njegova gosenica lahko povzroča<br />
zdravstvene težave, smo se odločili, da vam posredujemo<br />
nekaj informacij.<br />
Metulj hrastovega sprevodnega prelca čez krila meri od 2,5<br />
do 3,5 cm. Je rumenkasto sive barve s prečnimi progami.<br />
Roji od avgusta do septembra. Najpogosteje se pojavlja na<br />
hrastu, ob pomanjkanju teh gre pa tudi na druge listavce.<br />
Razširjen je že po vsej Evropi, v Sloveniji predvsem v<br />
Prekmurju, na Gorenjskem in tudi že v okolici Ljubljane.<br />
Samice odlagajo jajčeca (100 – 200) na gladke dele debla,<br />
enega poleg drugega in jih <strong>za</strong>lijejo z izločki žlez. Izbirajo drevesa na robu gozda. Jajčeca<br />
prezimijo, v toplejši klimi pa prezimijo tudi gosenice v tankem <strong>za</strong>predku.<br />
Gosenice se razvijejo sredi aprila in imajo do srede julija 6 razvojnih stopenj. Na hrbtni strani<br />
imajo rdeče - rjave pege, iz katerih izraščajo trde dlačice. Ob straneh so svetlejše, po trebuhu<br />
zelenkaste. Po telesu imajo tudi tanjše, mehkejše dlačice. Prehranjujejo se z listi hrasta. Na<br />
pohod <strong>za</strong> hrano se v strnjenih kolonah odpravijo ponoči in se zjutraj vrnejo v gnezdo. Gnezdijo<br />
na skorji drevesa ali v rogovilah.<br />
Naravni sovražniki hrastovega sprevodnega prelca so isti, kot <strong>za</strong> ostale metulje. V gozdu<br />
praviloma ne povzročajo škode, razen v primeru, če se preveč namnožijo (uničujejo liste in<br />
poganjke dreves).<br />
Škodo povzročajo ljudem, ki pridejo v stik z dlačicami. Nastane gosenični dermatitis ali<br />
lepidopterizem. Drobne, lomljive, strupene ožigalne dlačice ob dotiku s človeško kožo povzročijo<br />
vnetje s srbečico, ki se kaže kot srbenje, rdečkast privzdignjen ali mehurčast izpuščaj, lahko tudi<br />
toksično draženje kože. Povzroča tudi vnetje očesnih veznic, žrela, redko pa tudi težave z<br />
dihanjem. Težave trajajo nekaj dni in jih zdravimo simptomatsko (lajšamo) .<br />
Za našo <strong>za</strong>ščito je potrebno preprečiti kontakt med dlačicami in kožo/sluznicami človeka. Dlačice<br />
ostanejo lahko na površini zemlje tudi eno leto; zelo pogost je aerogen prenos (prenos po<br />
zraku).<br />
Za odpravo tveganja je potrebno (z vsemi <strong>za</strong>ščitnimi ukrepi <strong>za</strong> človeka) uničiti gnezda gosenic. Z<br />
insekticidi lahko uspešno <strong>za</strong>tremo le prve tri stopnje larve. Zaenkrat velja, kot najbolj učinkovito<br />
mehansko odstranjevanje in <strong>za</strong>žiganje gnezd, ki pa naj ga opravi <strong>za</strong> to usposobljena oseba.<br />
Pripravila:<br />
Nives Letnar Žbogar, dr. med., spec. higiene<br />
Stran 5
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
SVETOVNI DAN VODA<br />
22. marca smo obeležili svetovni dan voda. Letošnje<br />
geslo je "Shared Water - Shared Opportunities" in ga<br />
lahko prevedemo »Souporaba voda – naša skupna<br />
priložnost.<br />
Povsod po svetu poraba vode narašča. V <strong>za</strong>dnjih 100<br />
letih se je povečala <strong>za</strong> šestkrat. Razpoložljivost nečesa<br />
tako osnovnega in temeljnega, <strong>za</strong> nas samoumevnega,<br />
bo v prihodnosti postala ena najbolj resnih tem.<br />
Samo <strong>za</strong>radi bolezni, ki izhajajo iz neustrezne vode<br />
na svetu vsak dan umre 3.900 otrok.<br />
Otrok rojen v razvitem svetu porabi 30 do 50-krat<br />
več vode od otroka rojenega v nerazvitem svetu.<br />
Kakovost vode je prav tako pomembna kot njena količina, tako v državah v razvoju, kakor v<br />
razvitih državah. Velik delež slovenskega prebivalstva ima dostop do kvalitetne pitne vode. Na<br />
splošno se slabša kakovost pitne vode (glede na mikrobiološke parametre) kaže predvsem pri<br />
manjših vodovodih. Glede kemijskih parametrov (pesticidi, nitrati ...) pa je najbolj občutljiv<br />
severovzhodni del Slovenije.<br />
Potrošnja embaliranih vod tudi v Sloveniji iz leta v leto narašča. Tako embalirana, kot tudi<br />
vodovodna voda morata biti z mikrobiološkega in kemijskega vidika varni. Podatki o preskusih<br />
pitne vode iz vodovoda so dostopni pri upravljavcu vodovoda. Bodite osveščeni in se<br />
po<strong>za</strong>nimajte, kaj pijete! Nepotrebna uporaba ustekleničene vode pomeni nepotrebne odpadke in<br />
porabo velikih količin energije, kar vpliva tudi na klimatske spremembe. Ob tem je embalirana<br />
voda okoli 1.000-krat dražja od vode iz pipe. Uporabljajmo jo, ko je to potrebno, npr. na<br />
potovanjih, ob izrednih razmerah, itd.<br />
Predlagamo, da se v vrtcih<br />
seznanite z vašim dobaviteljem pitne vode, se z njim povežete in pridobite podatke o<br />
kakovosti vaše pitne vode;<br />
izobrazite osebo, ki bo pri vas reševala probleme pove<strong>za</strong>ne s pitno vodo.<br />
<strong>za</strong>dnje rezultate o kakovosti pitne vode lahko izobesite na <strong>za</strong> to določenem informacijskem<br />
mestu v <strong>vrtcu</strong> (samo en odvzet vzorec je rezultat trenutka).<br />
V okviru monitoringa, notranjega nadzora, se redno vzorči pitna voda v <strong>vrtcu</strong>. Koristno je, da<br />
tudi otroke seznanite s potekom vzorčenja in terenskimi meritvami. Na ta način boste<br />
delovali preventivno, izobraževalno, pa še <strong>za</strong>nimivo bo.<br />
Uporabljajte pitno vodo iz pipe, pijte iz svojih ko<strong>za</strong>rčkov ali postavite fontane (pitnik,<br />
vodoskok). Lahko si uredite vodni kotiček (kotiček <strong>za</strong> pitje).<br />
Kako pa lahko del odgovornosti <strong>za</strong> varovanje virov pitne vode prev<strong>za</strong>me vsakdo izmed nas<br />
Med umivanjem zob <strong>za</strong>premo pipo - tako lahko prihranimo velike količine pitne vode letno.<br />
Z vodo, ki je ostala pri pranju zelenjave, lahko <strong>za</strong>lijemo rože ali z njo izplaknemo stranišče -<br />
s ponovno uporabo vode lahko v štiričlanski družini zmanjšamo porabo vode kar <strong>za</strong> tretjino.<br />
Zapirajmo pipe, iz katerih kaplja - iz pipe vsako minuto steče od 11 do 20 litrov vode.<br />
Za <strong>za</strong>livanje vrta uporabljajmo deževnico in ne vode iz pipe.<br />
Uporabljajmo čistilna sredstva brez fosfatov …<br />
Pripravila:<br />
Milena Junger, dipl. san. inž.<br />
Stran 6
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
HIGIENA NA KOPALIŠČIH<br />
Starši mi boste pritrdili, da se po rojstvu otroka življenje vrti drugače. Nič ni bolj pomembno, kot<br />
dobro počutje malčka in njegov zdrav, pravilen in uspešen razvoj. K temu lahko pripomore tudi<br />
plavanje, ki se je v <strong>za</strong>dnjih letih tudi pri nas kar dobro uveljavilo.<br />
Otrokovo intenzivno in neovirano gibanje v vodi ugodno vpliva na razvoj celotnega skeleta, še<br />
posebej sklepov. Pri malčkih – plavalčkih se hrbtenica spremeni iz okrogle v dvojno S obliko<br />
veliko prej kot pri otrocih, ki ne plavajo. Gibanje v vodi pripelje tudi do enakomernega<br />
oblikovanja celotnega skeletnega mišičja. Ortopedi vidijo v tem osnovo <strong>za</strong> zdrav razvoj otrok<br />
brez slabe drže. In nena<strong>za</strong>dnje – plavanje ugodno vpliva na termoregulacijo. Znano je, da je<br />
sposobnost malčkovega telesa reagirati na temperaturne spremembe ob rojstvu med najslabše<br />
razvitimi. Razlika med telesno temperaturo in temperaturo vode (med 32 - 37 °C) spodbuja<br />
dojenčkovo telo k izboljšanju termoregulacije in s tem pripomore k večji odpornosti telesa. Ob<br />
redni vadbi se izboljša reakcija otrokove kože na hladno, okrepi se imunski sistem, kar pomeni<br />
manj nadležnih in tudi nevarnih prehladov, večjo odpornost na viroze ali preprosto - bolj<br />
zdravega otroka.<br />
Da pa bo otrok ali drug kopalec res lahko ostal zdrav, je izredno pomembno vzdrževanje higiene<br />
na bazenih. Z upoštevanjem kopališkega reda prispevamo k večji čistoči kopalne vode,<br />
zmanjšamo pa tudi možnosti nastanka okužb. Preden gremo v vodo je tako na prvem mestu<br />
tuširanje. Na ta način preprečimo, da bi se v vodo sprostile »nesnage« ki jih nosimo na koži<br />
(mikrobi, znoj, odmrle kožne celice …). Ppreden gremo v bazen, pa moramo še preko<br />
higienske bariere. Gre <strong>za</strong> t. i. nožni bazenček, v katerem je hiper-klorirana raztopina namenjena<br />
razkuževanje nog. S tem prav tako kot s tuširanjem, preprečimo širjenje različnih okužb.<br />
Za varno kopanje in zdravje kopalcev mora biti bazenska voda skladna z <strong>za</strong>htevami pravilnika o<br />
minimalnih higienskih ter drugih <strong>za</strong>htevah <strong>za</strong> kopalne vode. Za <strong>za</strong>gotavljanje predpisanih<br />
higienskih <strong>za</strong>htev je odgovoren upravljavec kopališča. O ustreznosti kopalne vode se lahko na<br />
bazenskih kopališčih kopalci prepričamo sami na informacijskem mestu.<br />
S pravilnikom je predpisana tudi koncentracija klora v bazenski kopalni vodi. Dezinfekcijska<br />
sredstva v predpisanih količinah ne predstavljajo nevarnosti <strong>za</strong> zdravje. Dovoljene koncentracije<br />
(mejne vrednosti) klora v bazenski vodi so določene <strong>za</strong> ve<strong>za</strong>ni klor (do 0,3 mg/l) in prosti klor (<br />
od 0,3 do 0,6 mg/l). Ti dve obliki klora poenostavljeno imenujemo tudi »dobri« in »slabi« klor.<br />
Prosti ali »dobri« klor učinkovito uničuje prisotne mikroorganizme v vodi, ve<strong>za</strong>ni ali »slabi« klor<br />
pa nima te funkcije. Nastane tako, da se prosti klor veže na mikroorganizme ali kemijske<br />
nečistoče v vodi. Na ta način nastanejo neželeni stranski produkti.(posredni poka<strong>za</strong>telj prisotnost<br />
nečistoč oziroma obremenjenost vode). Tudi podatke o meritvah koncentracije klora v vodi hrani<br />
upravljavec kopališča.<br />
Dojenčki in majhni otroci opravljajo fiziološke potrebe po trenutnem nagibu. Da bi bilo »posledic«<br />
v kopalni vodi čimmanj , priporočamo uporabo kopalnih pleničk. Z uporabo pleničk uspešno<br />
preprečimo fekalno onesnaženje vode, tako, da »beg iz bazena« <strong>za</strong> ostale kopalce, ni več<br />
potreben.<br />
Pri otrocih moramo biti pozorni tudi na morebitno pitje bazenske vode. Voda v bazenih namreč<br />
ni pitna, zlasti <strong>za</strong>radi možne onesnaženosti - z mikroorganizmi, ki se spirajo s teles. Zatorej<br />
pazimo, da bodo otroci popili čim manj bazenske vode.<br />
Opozorimo še na divja kopališča. Kakovost kopalne vode le teh je neznana, prav tako pa tudi<br />
varnost in zdravstvene posledice kopanja v takšni vodi., Če imate namen svojim otrokom<br />
polepšati vroč poletni dan ali naučiti plavanja, se raje odpravite na urejeno kopališče.<br />
Pripravila:<br />
Mojca Matjažič, dipl. san. inž.<br />
Stran 7
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
ZAŠČITA PRED SONCEM<br />
Vidna svetloba in infrardeči spekter sončne<br />
svetlobe (toplota) delujeta na človeka<br />
spodbujevalno, ultravijolični (UV) del sončnih<br />
žarkov pa je koži škodljiv. Pri svetlopoltem<br />
prebivalstvu ugotavljamo pospešeno staranje<br />
soncu izpostavljene kože in pogostejše<br />
pojavljanje različnih vrst kožnega raka. Vzrok<br />
teh neželenih pojavov je povečano<br />
izpostavljanje soncu oziroma njegovemu UV<br />
sevanju, ki <strong>za</strong>radi tanjšanja <strong>za</strong>ščitne ozonske<br />
plasti ozračja dosega zemeljsko površino v<br />
povečanih količinah.<br />
Kožni rak je med najpogostejšimi vrstami raka<br />
tudi v Sloveniji: v letu 2003 je bilo Registru raka<br />
<strong>za</strong> Slovenijo prijavljeno 1.563 novih primerov karcinomov oz. nemelanomskega ali epitelijskega<br />
kožnega raka. Dejansko število je <strong>za</strong>radi neprijavljenih primerov <strong>za</strong>četnih oblik, ki jih ne<br />
zdravimo kirurško, verjetno še precej višje. Kljub nepopolnemu prijavljanju nemelanomskega<br />
kožnega raka, pa je bil ta v letu 2003 pri obeh spolih na 2. mestu po pogostosti: pri ženskah <strong>za</strong><br />
karcinomom dojk in pri moških <strong>za</strong> karcinomom pljuč. V letu 2003 je bilo prijavljenih tudi 355<br />
novih bolnikov z melanomom ali pigmentnim ali »črnim« rakom kože.<br />
Melanom je vse pogostejši<br />
od <strong>za</strong>četka 80-ih let, ko smo<br />
pri vsakem od spolov<br />
opažali le okrog 10 novih<br />
bolnikov letno. Melanom je<br />
pomemben, ker lahko hitro<br />
<strong>za</strong>seva v življenjsko<br />
pomembne notranje organe<br />
in povzroči smrt bolnika.<br />
Zato potrebujemo<br />
preventivne programe <strong>za</strong><br />
spodbujanje <strong>za</strong>ščite pred<br />
UV sevanjem, ki je glavni<br />
zunanji in od našega<br />
vedenja odvisni dejavnik<br />
tveganja <strong>za</strong> vse vrste<br />
kožnega raka (primarna<br />
preventiva), kakor tudi<br />
preventivne programe <strong>za</strong><br />
spodbujanje zgodnjega<br />
prepoznavanja in zdravljenja<br />
kožnega raka v fazi, ko je<br />
bolezen še omejena na<br />
kožo in ozdravljiva s<br />
preprostim kirurškim<br />
izrezom (sekundarna<br />
preventiva). Ker se vedenjski vzorci pri odraslih spreminjajo zelo počasi, je smiselno <strong>za</strong>četi s<br />
primarno preventivo kožnega raka, torej z vzgojo <strong>za</strong> redno in učinkovito <strong>za</strong>ščito pred UV<br />
sevanjem že v zgodnjem otroštvu. V prvih letih življenja naj bi bili programi usmerjeni na starše,<br />
od treh let starosti pa je možno v razvojni stopnji prilagojene preventivne programe vključiti tudi<br />
otroke same.<br />
Stran 8
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
Priporočila <strong>za</strong> <strong>za</strong>ščito pred škodljivimi učinki sončne svetlobe, ki naj bi jih upošteval vsak<br />
človek, zlasti pa naj bi jih bil deležen vsak otrok:<br />
Dojenčkov in malih otrok, ki se še ne gibljejo samostojno, ne izpostavljamo soncu! V času<br />
največje moči sončnih žarkov jih <strong>za</strong>držujmo v senci in <strong>za</strong>ščitimo z obleko in pokrivalom<br />
(naravna <strong>za</strong>ščita).<br />
Omejimo izpostavljanje soncu med 10. in 16. uro! Takrat je moč UV žarkov največja.<br />
Upoštevajmo pravilo sence: kadar je naša senca krajša od telesa, poiščimo senco.<br />
Aktivnosti na prostem -organizirajmo v jutranjih, zgodnjih dopoldanskih in poznih<br />
popoldanskih urah.<br />
Kadar se pred močnim soncem ne moremo umakniti v<br />
senco, oblecimo lahka, gosto tkana oblačila z dolgimi<br />
rokavi in hlačnicami in pokrijmo glavo s širokokrajnim<br />
klobukom ali čepico s ščitnikom v legionarskem kroju<br />
(naravna <strong>za</strong>ščita).<br />
kemične pripravke <strong>za</strong> <strong>za</strong>ščito pred soncem na predelih<br />
telesa, ki jih ni mogoče <strong>za</strong>ščititi z obleko lahko pričnemo<br />
uporabljati po šestem mesecu starosti otroka. Kljub<br />
uporabi kreme <strong>za</strong> <strong>za</strong>ščito pred soncem, pa izpostavljanje<br />
soncu časovno kontroliramo in omejimo na zmerno mero.<br />
Pripravek <strong>za</strong> <strong>za</strong>ščito pred soncem, ki ga uporabimo <strong>za</strong> <strong>za</strong>ščito kože izpostavljenih delov<br />
telesa, naj ščiti pred UVA in UVB žarki ter ima označeni sončni <strong>za</strong>ščitni faktor (SZF) 15 ali<br />
več. Za <strong>za</strong>ščito otrok uporabljamo posebej označene izdelke, ki vsebujejo več fizikalnih in<br />
manj kemičnih UV filtrov, ker prvi manj dražijo kožo. Nanesemo jih v debeli plasti. Nanos<br />
ponavljamo vsaj vsaki 2 uri izpostavljanja soncu, vselej pa po plavanju ali intenzivnem<br />
znojenju. Posebej <strong>za</strong>ščitimo nos, uhlje, ustnice in veke. Uporaba kemičnih pripravkov <strong>za</strong><br />
<strong>za</strong>ščito pred soncem ni namenjena nadomeščanju naravne <strong>za</strong>ščite in podaljševanju<br />
izpostavljanja neposrednemu soncu, <strong>za</strong>to se <strong>za</strong>ščitimo z obleko in pokrivalom takoj, ko je<br />
to mogoče.<br />
Bodimo pozorni na odboj sončnih žarkov od peska, vode, snega ipd Če se ne namažemo ali<br />
oblečemo nas lahko sonce opeče tudi, ko sedimo v senci ob obali. Zaščitimo se tudi pri<br />
plavanju. Uporabimo vodoodporen <strong>za</strong>ščitni pripravek ali ustrezno oblačilo. Oznaki<br />
»waterresistant« in »waterproof«<br />
pomenita, da sredstvo, če se ne<br />
obrišemo, <strong>za</strong>drži označeni sončni<br />
<strong>za</strong>ščitni faktor v sladki vodi 40 oziroma<br />
80 minut,. Ker je <strong>za</strong>ščita v vodi<br />
časovno omejena, je pri dlje trajajočih<br />
aktivnostih poleg pravočasnega<br />
ponovnega nanašanja na odkrite dele<br />
smiselna dodatna <strong>za</strong>ščita z ustrezno<br />
obleko.<br />
Pred soncem se <strong>za</strong>ščitimo vedno, ko<br />
se odpravljamo v gore: pri<br />
planinarjenju in smučanju uporabljajmo<br />
<strong>za</strong>ščitne pripravke z najvišjimi<br />
vrednostmi sončnega <strong>za</strong>ščitnega<br />
faktorja. Uporabljajmo jih tudi ob<br />
oblačnih dnevih, kajti <strong>za</strong>radi tanjše<br />
plasti ozračja ter odboja od snega in<br />
skal so visoko v hribih UV žarki<br />
nevarno močni ves čas.<br />
Stran 9
E – bilten: »Na zdravje« avgust 2009<br />
Sončne opekline preprečimo, če <strong>za</strong>ščito pred sončnimi žarki prilagodimo dnevnim<br />
vrednostim UV indeksa v svojem okolju. UV indeks poiščemo v vremenskih napovedih.<br />
Višja vrednost izraža intenzivnejše UV sevanje in potrebo po intenzivnejši <strong>za</strong>ščiti.<br />
Osebe z večjim tveganjem <strong>za</strong> razvoj kožnega raka (npr. ljudje s svetlim in občutljivim tipom<br />
kože, ljudje, ki so se že zdravili <strong>za</strong>radi kožnega raka ali njegovih predstopenj ter delavci na<br />
prostem, udeleženci športnih aktivnosti na prostem) naj uporabljajo varovalne pripravke <strong>za</strong><br />
<strong>za</strong>ščito pred soncem vsak dan.<br />
Odpovejmo se uporabi solarija in namernemu sončenju. Zagorelost kože ni znak zdravja in<br />
lepote, temveč napoveduje zgodnejše staranje in zveča možnost razvoja kožnega raka v<br />
kasnejših letih.<br />
Varujmo svoje oči z ustreznimi kakovostnimi sončnimi očali že od otroštva. Pri nakupu<br />
izbiramo le sončna očala, ki imajo potrdilo proizvajalca o 99% - 100% <strong>za</strong>ščitni sposobnosti<br />
pred UVA in UVB žarki.<br />
Dermatologi trdijo, da zdrave <strong>za</strong>gorelosti ni. Vsaka porjavelost, ki je povzročena <strong>za</strong>radi<br />
izpostavljanja UV sevanju, ne glede na vir, je znak poškodbe, ker se koža s tvorbo kožnega<br />
barvila brani pred škodljivim delovanjem UV sevanja! V solariju se izpostavljamo velikim<br />
količinam dolgovalovnega UVA sevanja, ki prodira globoko v usnjico in močno stara kožo, vpliva<br />
pa <strong>za</strong>radi svoje valovne dolžine tudi na kožno barvilo melanin in ga povezujejo tudi z razvojem<br />
najnevarnejše vrste kožnega raka, melanoma. Zato bi tudi pri nas morali biti solariji označeni z<br />
opozorilom o škodljivosti in bi morala biti uporaba solarija prepovedana <strong>za</strong> mladoletne osebe.<br />
Edina varna porjavelost kože je navidezna <strong>za</strong>gorelost <strong>za</strong>radi uporabe nekaterih<br />
samoporjavitvenih sredstev, ki so naravna sestavina kože in po nanosu ne prodirajo v globino<br />
kože, ampak ostajajo v vrhnjih mrtvih plasteh vrhnjice. Seveda taka porjavelost popolnoma nič<br />
ne ščiti pred soncem in je ob izpostavljanju soncu potrebno <strong>za</strong>gotoviti ustrezno dodatno <strong>za</strong>ščito.<br />
Posebej pomembno je, da poskrbimo <strong>za</strong> <strong>za</strong>ščito otrok pred soncem, kajti znano je, da kar 80%<br />
skupne življenjske izpostavljenosti UV žarkom dosežemo že v prvih dveh desetletjih življenja.<br />
Slikovno gradivo je iz spletnih virov.<br />
Pripravila:<br />
Ria Jagodic, viš. med. ses., dipl. org.,<br />
___________________________________<br />
Elektronski bilten 'Na zdravje' pripravlja<br />
Center <strong>za</strong> socialno medicino<br />
<strong>Zavod</strong>a <strong>za</strong> <strong>zdravstveno</strong> <strong>varstvo</strong> <strong>Ljubljana</strong>,<br />
Zaloška cesta 29, 1000 <strong>Ljubljana</strong><br />
Tel: 01 586 39 00, faks: 01 540 31 90<br />
e-naslov: info@zzv-lj.si<br />
spletne strani: www.zzv-lj.si<br />
Urednica: Kati Rupnik, dipl. org.<br />
Stran 10