PDF, 4 MB - Braunoviny - B. Braun Medical sro

TÉMA
vypracovány standardy, doporučené postupy,
a celá problematika se jeví jako naprosto
jasná, snadná a „chronicky „známá“. Jaká je
však skutečnost
Infekce močových cest jsou druhé nejčastější
infekce po zánětech dýchacích cest. Močové
infekce patří mezi nejčastější nozokomiální
nákazy, na komplikace způsobené záněty
močových cest se každoročně léčí obrovské
množství populace a nemalé procento
na primární infekty močových cest či jejich
komplikace umírá. Na léčbu infekcí je
vynakládáno značné množství finančních
prostředků, spotřeba antibiotik stoupá… Kde
je tedy chyba
Péče o močový katetr
Prvotním základem je důsledná hygiena genitálu
a kůže oblasti genitálií. Klientům se
zavedeným močovým katetrem se doporučuje
používat mýdlo určené k hygieně intimních
partií a provádět ji dvakrát denně, dle potřeby
i častěji. Ideální je sprchování či oplachová
koupel.
Dalším, neméně důležitým doporučením, je
sledování a udržování průchodnosti katetru.
Močová cévka s močovým sáčkem nebo
zátkou tvoří uzavřený močový systém. Pokud
má klient katetr uzavřen zátkou, je nutné
močový měchýř v pravidelných intervalech
(2–3 hodiny) vypouštět. Sběrný systém se
rozpojuje jen v nezbytných případech, např.
při vypuštění moče, odběru moče na vyšetření,
výměně močového sáčku či močového
katetru. Důležitá je hygiena rukou před
a po manipulaci s katetrem, zátkou či sběrným
systémem a dezinfekce konce katetru
a sběrného systému či zátky. Močový katetr
nesmí být nikde zalomený ani „zaškrcený“
(např. gumou v pase u kalhot). Sáček musí
být vždy pod úrovní močového měchýře,
musí být zachován tzv. gravitační spád.
V opačném případě moč stagnuje v močovém
měchýři a vznikají časté infekce a následně
litiáza. Zajištění a fixaci močového sáčku při
chůzi lze zabezpečit např. suchými zipy připevněnými
na lýtko dolní končetiny. Pokud
pacient leží, měla by odvodná hadička vést
pod stehnem či lýtkem nohy a být připevněna
k boku lůžka například držákem na močové
sáčky.
Zásadní je i dodržování pravidelných výměn
sběrných sáčků (dle doporučení výrobce
a druhu drenážního systému) a výměna
katetru v intervalu doporučeném výrobcem.
Důležitá je i věc relativně banální, a to je
dodržování pitného režimu. Doporučuje se
močové trubice a poškození epitelu uretry při
výměně katetru. V případě používání účinné
látky ze Suby G bývá výjimečnou komplikací
nepříjemný pocit v močovém měchýři či
uretře, proto je výhodné po aplikaci Suby G
použít i systém Uro-Tainer®.
vypít minimálně 2–2,5 litrů tekutin denně,
pokud není pacientovi doporučeno jinak –
např. kontraindikace ze strany kardiologů,
nefrologa.
Řešením neprůchodnosti katetru je buď neodkladná
návštěva lékaře a výměna katetru,
nebo systém Uro-Tainer®, který uvedené problémy
může odstranit a katetr opět zprůchodnit,
podmínkou ovšem zůstávají pravidelné
výměny katetru (dle doporučení výrobce).
Výhody proplachovacích systémů
Používáním proplachových systémů v praxi,
zejména v domácí péči, se pacientům „ušetří“
opakované návštěvy lékaře pro neprůchodný
katetr, tím i jeho opakované výměny, zlepší se
komfort a kvalita života s močovým katetrem
a prodlouží se doba pravidelných návštěv
v ambulancích ke kontrole a výměně katetru.
Nespornou výhodou je snížený výskyt
Bez proplachování NaCl 0,9% Uro-Tainer® Suby G
Proplachový systém Uro-Tainer®
Na urologické klinice Fakultní nemocnice
Plzeň předepisujeme pacientům proplachový
systém Uro-Tainer® většinou v případě, že
navštíví ambulanci z důvodu neprůchodného
katetru častěji než jednou za tři týdny.
Ošetřující personál se snaží touto novou
technologií pomoci pacientům, kteří mohou
proplachový systém použít již při prvních
příznacích neprůchodnosti katetru. Odpadá
jim pak návštěva zdravotnického zařízení.
Proplachové sáčky jsou baleny jednotlivě,
ve sterilním obalu a obsahují sterilní fyziologický
roztok v množství 100 ml. Se sáčkem
je jednoduchá manipulace, kterou po edukaci
a zácviku zvládá sám pacient nebo jeho příbuzný.
uroinfekcí, snížené náklady na zdravotnický
materiál (opakované výměny cévek), léky
(antibiotika) a náklady na opakované transporty
pacienta do zdravotnického zařízení.
Zásadní a podstatnou výhodou je komfort
a účinná pomoc klientovi.
Systém Uro-Tainer® se neuplatňuje pouze
v domácí péči. Lze jej úspěšně používat
např. i v ústavech sociální péče, domovech
důchodců, na lůžkách následné a sociální
péče, rehabilitačních odděleních a v ústavech
či odděleních interního typu.
Jak již bylo uvedeno, péče o pacienta s permanentním
močovým katetrem se jeví jako
základní a nekomplikovaný úkon, jde však
o zcela stěžejní součást ošetřovatelské péče.
Předchozí řádky jsou jen strohým souhrnem
Proplachovací systém Suby G
Pokrokovým a přínosným pomocníkem je
dále i Suby G. Vizuálně stejný proplachovací
systém obsahuje roztok, který rozpouští krystalky
jednotlivých zásad v péči o tyto pacienty.
V každodenní praxi dokáže hrát jedinečnou
roli důslednost, znalosti, dovednosti i profesionalita
zdravotníků.
kyseliny močové usazené na katetru.
Zmíněné krystalky mohou způsobit bolest
7