PDF, 4 MB - Braunoviny - B. Braun Medical sro
PDF, 4 MB - Braunoviny - B. Braun Medical sro PDF, 4 MB - Braunoviny - B. Braun Medical sro
téma Péče o pacienta se zavedeným močovým katetrem Jitka Urbánková Urologická klinika FN Plzeň Nemalé procento našich klientů má zavedený permanentní močový či epicystostomický Mgr. Jitka Krocová Urologická klinika FN Plzeň Urologická klinika Fakultní nemocnice v Plzni poskytuje komplexní i specializovanou péči klientům západočeského regionu, a to jak ambulantní, tak péči za hospitalizace. Péče o pacienta s permanentním močovým katetrem či jinou variantou náhradní derivace moče patří v našem oboru ke stěžejní problematice ošetřovatelské péče. katetr jako definitivní řešení derivace moče. Péče o tyto pacienty nespočívá jen v pravidelných kontrolách a výměnách katetrů, důležité je především důsledně a srozumitelně pacienta a jeho blízké vzdělávat v péči o ně. Dále je třeba věnovat dostatek času tomu, aby byl klient schopen sám o sebe pečovat a byl co nejdéle soběstačný. Zavedení permanentního katetru je indikováno z nejrůznějších důvodů (BPH – Benign prostatic hyperplasia, striktura uretry, karcinom prostaty, močového měchýře apod.). Zavádí se buď na dobu přechodnou, nebo bývá trvalým řešením stavu. Pacient je ohrožen celou řadou komplikací – uroinfekcí, krvácením, neprůchodností katetru či vznikem litiázy. Cílem péče o pacienta s permanentním močovým katetrem je zmíněným komplikacím předcházet. Cestou je v tomto případě pečlivá péče o pacienta. Velký význam hraje i péče rodiny a blízkých, ošetřovatelský personál v domovech důchodců, léčebnách dlouhodobě nemocných, ústavech sociální péče a v domácích péčích. Péče o pacienta se zavedeným permanentním močovým katetrem je základní ošetřovatelská dovednost. Byly 6
TÉMA vypracovány standardy, doporučené postupy, a celá problematika se jeví jako naprosto jasná, snadná a „chronicky „známá“. Jaká je však skutečnost Infekce močových cest jsou druhé nejčastější infekce po zánětech dýchacích cest. Močové infekce patří mezi nejčastější nozokomiální nákazy, na komplikace způsobené záněty močových cest se každoročně léčí obrovské množství populace a nemalé procento na primární infekty močových cest či jejich komplikace umírá. Na léčbu infekcí je vynakládáno značné množství finančních prostředků, spotřeba antibiotik stoupá… Kde je tedy chyba Péče o močový katetr Prvotním základem je důsledná hygiena genitálu a kůže oblasti genitálií. Klientům se zavedeným močovým katetrem se doporučuje používat mýdlo určené k hygieně intimních partií a provádět ji dvakrát denně, dle potřeby i častěji. Ideální je sprchování či oplachová koupel. Dalším, neméně důležitým doporučením, je sledování a udržování průchodnosti katetru. Močová cévka s močovým sáčkem nebo zátkou tvoří uzavřený močový systém. Pokud má klient katetr uzavřen zátkou, je nutné močový měchýř v pravidelných intervalech (2–3 hodiny) vypouštět. Sběrný systém se rozpojuje jen v nezbytných případech, např. při vypuštění moče, odběru moče na vyšetření, výměně močového sáčku či močového katetru. Důležitá je hygiena rukou před a po manipulaci s katetrem, zátkou či sběrným systémem a dezinfekce konce katetru a sběrného systému či zátky. Močový katetr nesmí být nikde zalomený ani „zaškrcený“ (např. gumou v pase u kalhot). Sáček musí být vždy pod úrovní močového měchýře, musí být zachován tzv. gravitační spád. V opačném případě moč stagnuje v močovém měchýři a vznikají časté infekce a následně litiáza. Zajištění a fixaci močového sáčku při chůzi lze zabezpečit např. suchými zipy připevněnými na lýtko dolní končetiny. Pokud pacient leží, měla by odvodná hadička vést pod stehnem či lýtkem nohy a být připevněna k boku lůžka například držákem na močové sáčky. Zásadní je i dodržování pravidelných výměn sběrných sáčků (dle doporučení výrobce a druhu drenážního systému) a výměna katetru v intervalu doporučeném výrobcem. Důležitá je i věc relativně banální, a to je dodržování pitného režimu. Doporučuje se močové trubice a poškození epitelu uretry při výměně katetru. V případě používání účinné látky ze Suby G bývá výjimečnou komplikací nepříjemný pocit v močovém měchýři či uretře, proto je výhodné po aplikaci Suby G použít i systém Uro-Tainer®. vypít minimálně 2–2,5 litrů tekutin denně, pokud není pacientovi doporučeno jinak – např. kontraindikace ze strany kardiologů, nefrologa. Řešením neprůchodnosti katetru je buď neodkladná návštěva lékaře a výměna katetru, nebo systém Uro-Tainer®, který uvedené problémy může odstranit a katetr opět zprůchodnit, podmínkou ovšem zůstávají pravidelné výměny katetru (dle doporučení výrobce). Výhody proplachovacích systémů Používáním proplachových systémů v praxi, zejména v domácí péči, se pacientům „ušetří“ opakované návštěvy lékaře pro neprůchodný katetr, tím i jeho opakované výměny, zlepší se komfort a kvalita života s močovým katetrem a prodlouží se doba pravidelných návštěv v ambulancích ke kontrole a výměně katetru. Nespornou výhodou je snížený výskyt Bez proplachování NaCl 0,9% Uro-Tainer® Suby G Proplachový systém Uro-Tainer® Na urologické klinice Fakultní nemocnice Plzeň předepisujeme pacientům proplachový systém Uro-Tainer® většinou v případě, že navštíví ambulanci z důvodu neprůchodného katetru častěji než jednou za tři týdny. Ošetřující personál se snaží touto novou technologií pomoci pacientům, kteří mohou proplachový systém použít již při prvních příznacích neprůchodnosti katetru. Odpadá jim pak návštěva zdravotnického zařízení. Proplachové sáčky jsou baleny jednotlivě, ve sterilním obalu a obsahují sterilní fyziologický roztok v množství 100 ml. Se sáčkem je jednoduchá manipulace, kterou po edukaci a zácviku zvládá sám pacient nebo jeho příbuzný. uroinfekcí, snížené náklady na zdravotnický materiál (opakované výměny cévek), léky (antibiotika) a náklady na opakované transporty pacienta do zdravotnického zařízení. Zásadní a podstatnou výhodou je komfort a účinná pomoc klientovi. Systém Uro-Tainer® se neuplatňuje pouze v domácí péči. Lze jej úspěšně používat např. i v ústavech sociální péče, domovech důchodců, na lůžkách následné a sociální péče, rehabilitačních odděleních a v ústavech či odděleních interního typu. Jak již bylo uvedeno, péče o pacienta s permanentním močovým katetrem se jeví jako základní a nekomplikovaný úkon, jde však o zcela stěžejní součást ošetřovatelské péče. Předchozí řádky jsou jen strohým souhrnem Proplachovací systém Suby G Pokrokovým a přínosným pomocníkem je dále i Suby G. Vizuálně stejný proplachovací systém obsahuje roztok, který rozpouští krystalky jednotlivých zásad v péči o tyto pacienty. V každodenní praxi dokáže hrát jedinečnou roli důslednost, znalosti, dovednosti i profesionalita zdravotníků. kyseliny močové usazené na katetru. Zmíněné krystalky mohou způsobit bolest 7
- Page 1 and 2: Měsíčník Skupiny B. Braun pro
- Page 3 and 4: obsah I malé věci mohou znamenat
- Page 5: HI-TECH NOVINKA Actreen® Lite Mini
- Page 9 and 10: TÉMA Švýcarské centrum dezinfek
- Page 11 and 12: Jako produkt měsíce vybírá... R
- Page 13 and 14: ozhovor Vyplatí se investovat, aby
- Page 15 and 16: eportáž Na kvalitě vody zálež
- Page 17 and 18: ozhovor Oceňujeme zejména kvalitu
- Page 19 and 20: společenská odpovědnost šek na
- Page 21 and 22: společenská odpovědnost Předpok
- Page 23 and 24: vzdělávání nelékařů Z kalend
- Page 25 and 26: CESTY (plněný rudoch) a chutná t
- Page 27 and 28: CESTY i jejich tvar - 22 zubatých
- Page 29 and 30: Jak nás kontaktovat Ako nás konta
- Page 31 and 32: Vánoční dárek od Zelené hvězd
téma<br />
Péče o pacienta se zavedeným močovým<br />
katetrem<br />
Jitka Urbánková<br />
Urologická klinika FN Plzeň<br />
Nemalé procento našich klientů má zavedený<br />
permanentní močový či epicystostomický<br />
Mgr. Jitka Krocová<br />
Urologická klinika FN Plzeň<br />
Urologická klinika Fakultní nemocnice v Plzni poskytuje<br />
komplexní i specializovanou péči klientům západočeského regionu,<br />
a to jak ambulantní, tak péči za hospitalizace. Péče o pacienta<br />
s permanentním močovým katetrem či jinou variantou náhradní<br />
derivace moče patří v našem oboru ke stěžejní problematice<br />
ošetřovatelské péče.<br />
katetr jako definitivní řešení derivace moče.<br />
Péče o tyto pacienty nespočívá jen v pravidelných<br />
kontrolách a výměnách katetrů, důležité<br />
je především důsledně a <strong>sro</strong>zumitelně<br />
pacienta a jeho blízké vzdělávat v péči o ně.<br />
Dále je třeba věnovat dostatek času tomu, aby<br />
byl klient schopen sám o sebe pečovat a byl<br />
co nejdéle soběstačný.<br />
Zavedení permanentního katetru je indikováno<br />
z nejrůznějších důvodů (BPH – Benign<br />
prostatic hyperplasia, striktura uretry, karcinom<br />
prostaty, močového měchýře apod.). Zavádí<br />
se buď na dobu přechodnou, nebo bývá<br />
trvalým řešením stavu. Pacient je ohrožen<br />
celou řadou komplikací – uroinfekcí, krvácením,<br />
neprůchodností katetru či vznikem<br />
litiázy.<br />
Cílem péče o pacienta s permanentním močovým<br />
katetrem je zmíněným komplikacím<br />
předcházet. Cestou je v tomto případě pečlivá<br />
péče o pacienta. Velký význam hraje i péče<br />
rodiny a blízkých, ošetřovatelský personál<br />
v domovech důchodců, léčebnách dlouhodobě<br />
nemocných, ústavech sociální péče<br />
a v domácích péčích. Péče o pacienta se zavedeným<br />
permanentním močovým katetrem<br />
je základní ošetřovatelská dovednost. Byly<br />
6
Change language