PDF, 4 MB - Braunoviny - B. Braun Medical sro

Měsíčník Skupiny B. Braun pro ČR a SR 12 / 2011
Mesačník Skupiny B. Braun pre ČR a SR
I malé věci
mohou znamenat
velký rozdíl:
Oceněný katetr
Actreen ® Lite Mini
zaostřeno na
domácí
péči
Národní cena kvality pro B. Braun
Melseptomat® G · Vyplatí se investovat, abychom ušetřili · Na kvalitě vody záleží
Nový koncept léčby ran · Úsměv pro život se mění a míří na Slovensko · Okolí Cuska
ISSN 1801-0342
MK ČR E 16560

NABÍZÍME ŠPIČKOVÝ SYSTÉM ÚPRAVY VODY
Nabízíme špičkový systém úpravy vody
Pro více informací volejte prosím naše naše Zákaznické centrum centrum na na
tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše naše obchodní zástupce. zástupce.
B. Braun Medical s.r.o. | | Divize B. B. Braun Avitum
V Parku 2335/20 | | CZ-148 00 00 Praha 4 4
Tel. +420-271 091 111 | | Fax +420-271 09112 112 | | www.bbraun.cz

obsah
I malé věci mohou
znamenat velký rozdíl 4
Péče o pacienta se zavedeným
močovým katetrem 6
Nový koncept léčby ran 8
Švýcarské centrum
dezinfekce a hygieny 9
Vážení čtenáři,
v toto období již přebrala moc paní Zima
a vypadá to, že ovládla nejen přírodní
klima, ale i společenské – to se totiž
v Čechách i na Slovensku dostalo pod bod
mrazu…
Naštěstí je závěr roku vždy spojen
s oslavou Vánoc, a všichni si tak můžeme
v kruhu rodiny a svých přátel vydechnout,
nabrat síly a přemýšlet, co udělat v novém
roce jinak a lépe. K tomu je potřeba
nejen našeho úsilí a odvahy překonávat
každodenní překážky, ale i trocha štěstí.
Věřím, že i přes všechny neradostné zprávy,
které se na nás v poslední době z médií
valí, si většina z nás uchová dostatečnou
dávku optimismu a vykročíme do nového
roku plni odhodlání, plánů a nových
předsevzetí. Přeji Vám alespoň tolik štěstí
a vnitřní energie, aby Vám vystačily
na splnění Vašich snů a plánů v roce
2012.
Věřím, že i na stránkách tohoto čísla
najdete inspiraci pro nové věci, které
mohou pomoci Vám i Vašim pacientům
a posunou naše zdravotnictví zase o kousek
dál. Pro pochopení toho, jak důležité je
neztrácet humor a optimismus i v těžkých
životních situacích, doporučuji článek
o rozdávání „Košů plných humoru“
ve Fakultní nemocnici Motol.
Přeji Vám klidné svátky vánoční, hodně
silvestrovského humoru a „čistou hlavu“
v novém roce.
PharmDr. Jiří Lukeš
ředitel a jednatel společnosti B. Braun Medical,
odpovědný za divize Hospital Care a OPM
Vážení čitatelia,
v tomto období už prebrala vládu pani Zima
a vyzerá to, že ovládla nielen prírodnú
klímu, ale i spoločenskú – tá sa totiž
v Čechách i na Slovensku dostala pod bod
mrazu…
Našťastie je záver roka vždy spojený s oslavou
Vianoc a všetci si tak môžeme v kruhu rodiny
a svojich priateľov vydýchnuť, nabrať sily
a premýšľať, čo urobiť v novom roku inak
a lepšie. Na to potrebujeme nielen naše úsilie
a odvahu prekonávať každodenné prekážky,
ale i trochu šťastia.
Verím, že i napriek všetkým neradostným
správam, ktoré sa na nás valia v poslednom
čase z médií, si väčšina z nás uchová
dostatočnú dávku optimizmu a vykročíme
do nového roka plní odhodlania, plánov
a nových predsavzatí. Prajem Vám aspoň
toľko šťastia a vnútornej energie, aby Vám
vystačili na splnenie Vašich snov a plánov
v roku 2012.
Verím, že i na stránkach tohto čísla nájdete
inšpiráciu pre nové veci, ktoré môžu
pomôcť Vám i Vašim pacientom a posunú
naše zdravotníctvo zas o kúsok ďalej.
Na pochopenie toho, aké dôležité je nestrácať
humor a optimizmus i v ťažkých životných
situáciách, odporúčam článok o rozdávaní
„Košov plných humoru“ vo Fakultnej
nemocnici Motol.
Prajem Vám pokojné sviatky vianočné, veľa
silvestrovského humoru a „čistú hlavu“
v novom roku.
PharmDr. Jiří Lukeš
riaditeľ a konateľ spoločnosti B. Braun Medical,
zodpovedný za divízie Hospital Care a OPM
Produkt měsíce:
Softa-Man® acute 10
Melseptomat ® G 12
Směšovač dezinfekčních přípravků
Vyplatí se investovat,
abychom ušetřili 13
Rozhovor s Danou Vaculíkovou
Národní cena kvality
pro společnost B. Braun 14
Na kvalitě vody záleží 15
Oceňujeme zejména kvalitu,
cenovou dostupnost a široký
sortiment produktů 17
Rozhovor s Jiřím Jursou
Úsměv pro život zakončil
letošní Rozhlasový podzim 18
Úsměv pro život se mění
a míří na Slovensko 19
Je to výborný nápad,
který má smysl 20
Rozhovoru o Koších plných
humoru s Pěvou Vraštilová
Dieťa s darčekom v ruke
aspoň na chvíľu zabudne,
kde je 21
Rozhovor s Elenou Kurhajcovou
Z kalendáře
Aesculap Akademie 22
Okolí Cuska 24
3

HI–TECH
I malé věci mohou znamenat
velký rozdíl
Actreen ® Lite Mini
- lubrikované močové katetry pro ženy
MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D.
divize OPM
Problematikou intermitentní
močové katetrizace se divize
OPM společnosti B. Braun
Medical zabývá již třetím
rokem. Během této doby
byly uvedeny na trh v České
a Slovenské republice nové
unikátní produkty k zajištění
pohodlné a bezpečné derivace
močového měchýře – Actreen ®
Lite a Actreen ® Glys Set (viz
Braunoviny 12/2010).
Uzavřený systém lubrikovaného močového katetru
a sběrného sáčku Actreen® Glys Set, který
používá např. David Drahonínský, vítěz v lukostřelbě
na paralympiádě v Pekingu v roce 2008,
byl produktem společnosti B. Braun v měsíci
červnu 2011 (Braunoviny 6/2011, str. 8).
Nedílnou součástí našich aktivit je komunikace
a spolupráce s občanskými sdruženími
– Paraple, Svaz paraplegiků, unie ROSKA –
a s dalšími lokálními sdruženími sportovců či
jiných zájmových skupin handicapovaných
spoluobčanů. V posledních měsících se v rámci
našich možností snažíme o podporu žen starších
patnácti let, kterým bohužel v současné
době zdravotní pojišťovny v České republice
lubrikované močové katetry nehradí. Příslibem
do budoucna je novelizace přílohy č. 3, C, zákona
č. 48/1997 Sb., jež nyní byla na projednávání
v Parlamentu ČR. Podle ní by pomůcky
od 1. 4. 2012 měly být hrazeny na základě
indikace urologa a schválení revizním lékařem
pojišťovny i této skupině žen. Na Slovensku
jsou lubrikované močové katetry plně hrazeny
jak mužům, tak ženám a dětem na základě
indikace urologa a gynekologa.
Actreen ® Lite Mini
Actreen® Lite Mini je novinkou právě pro
ženy. Je to sterilní lubrikovaný močový
katetr délky 9 cm, jehož hlavní předností je
diskrétnost a bezpečné hygienické použití
na toaletě.
Tak jako všechny produkty řady Actreen®
lze katetr po vybalení ihned použít bez nutnosti
další aktivace, např. vodou. Neobsahuje
PVC, na konci katetrů jsou dva hladké nedráždivé
otvory sloužící k ještě rychlejšímu
vyprázdnění (nová technologie společnosti
B. Braun). Univerzální konektor v barevném
rozlišení dle velikosti katetru umožňuje nejen
napojení na další sběrné močové systémy, ale
díky snadnému úchopu významně usnadňuje
manipulaci při zavádění katetru. Katetry
jsou vyráběny ve velikostech CH 10, CH 12
a CH 14 a jsou baleny po 30 kusech. Jejich
největší předností je praktická délka 9 centimetrů,
která umožňuje bezpečné hygienické
vyprázdnění přímo na toaletě. Balení je diskrétní,
světle zelené, a jeho součástí je šedé
pouzdro, ve kterém jsou katetry uchovávány,
např. v kabelce.
4

HI–TECH
NOVINKA
Actreen® Lite Mini je již zákazníkům v České
a Slovenské republice k dispozici. Na trh
v Evropské unii byl poprvé uveden v roce
2010. Pevně věříme, že právě diskrétnost
a bezpečné hygienické vyprázdnění jsou
přednosti, které ženy nejvíce ocení. Správné
a dokonalé vyprázdnění u neurogenních a jiných
poruch močového měchýře je základní
podmínkou prevence infekce močových
cest spojených se vznikem rezidua. Nejen
z hlediska prevence je metoda
intermitentní močové
katetrizace u nemocných
s těmito obtížemi nejlepší
a nejšetrnější volbou.
Pro více informací a produktu
Actreen® Lite Mini se prosím
obracejte přímo na obchodní zástupce
divize OPM a na obchodní
zástupce sítě Zelená hvězda.
Močový katetr Actreen® Lite Mini
vyhrál cenu Pharmapack 2011
Actreen® Lite Mini zvítězil 23. února 2011 v Paříži na mezinárodní výstavě a konferenci
Pharmapack 2011 v kategorii zdravotnických pomůcek.
Do soutěže o nejlepší inovaci jej přihlásilo Specializované centrum péče o inkontinentní pacienty
(The Center of Excellence ContinenceCare), reprezentované mezinárodní produktovou manažerkou
Raniou Abi Saad, vývojovým ředitelem Jérômem Bordeau, ředitelem marketingu Thierry Bressonem
a produktovou manažerkou Evelyne Le Goff. Cena byla katetru Actreen® Lite Mini udělena za inovativní
design a způsob jeho balení, které pacientkám přináší nebývalou míru uživatelského komfortu.
Koncern B. Braun vyhrál cenu Pharmapack Award poprvé a vůbec poprvé ji také získal močový katetr.
5

téma
Péče o pacienta se zavedeným močovým
katetrem
Jitka Urbánková
Urologická klinika FN Plzeň
Nemalé procento našich klientů má zavedený
permanentní močový či epicystostomický
Mgr. Jitka Krocová
Urologická klinika FN Plzeň
Urologická klinika Fakultní nemocnice v Plzni poskytuje
komplexní i specializovanou péči klientům západočeského regionu,
a to jak ambulantní, tak péči za hospitalizace. Péče o pacienta
s permanentním močovým katetrem či jinou variantou náhradní
derivace moče patří v našem oboru ke stěžejní problematice
ošetřovatelské péče.
katetr jako definitivní řešení derivace moče.
Péče o tyto pacienty nespočívá jen v pravidelných
kontrolách a výměnách katetrů, důležité
je především důsledně a srozumitelně
pacienta a jeho blízké vzdělávat v péči o ně.
Dále je třeba věnovat dostatek času tomu, aby
byl klient schopen sám o sebe pečovat a byl
co nejdéle soběstačný.
Zavedení permanentního katetru je indikováno
z nejrůznějších důvodů (BPH – Benign
prostatic hyperplasia, striktura uretry, karcinom
prostaty, močového měchýře apod.). Zavádí
se buď na dobu přechodnou, nebo bývá
trvalým řešením stavu. Pacient je ohrožen
celou řadou komplikací – uroinfekcí, krvácením,
neprůchodností katetru či vznikem
litiázy.
Cílem péče o pacienta s permanentním močovým
katetrem je zmíněným komplikacím
předcházet. Cestou je v tomto případě pečlivá
péče o pacienta. Velký význam hraje i péče
rodiny a blízkých, ošetřovatelský personál
v domovech důchodců, léčebnách dlouhodobě
nemocných, ústavech sociální péče
a v domácích péčích. Péče o pacienta se zavedeným
permanentním močovým katetrem
je základní ošetřovatelská dovednost. Byly
6

TÉMA
vypracovány standardy, doporučené postupy,
a celá problematika se jeví jako naprosto
jasná, snadná a „chronicky „známá“. Jaká je
však skutečnost
Infekce močových cest jsou druhé nejčastější
infekce po zánětech dýchacích cest. Močové
infekce patří mezi nejčastější nozokomiální
nákazy, na komplikace způsobené záněty
močových cest se každoročně léčí obrovské
množství populace a nemalé procento
na primární infekty močových cest či jejich
komplikace umírá. Na léčbu infekcí je
vynakládáno značné množství finančních
prostředků, spotřeba antibiotik stoupá… Kde
je tedy chyba
Péče o močový katetr
Prvotním základem je důsledná hygiena genitálu
a kůže oblasti genitálií. Klientům se
zavedeným močovým katetrem se doporučuje
používat mýdlo určené k hygieně intimních
partií a provádět ji dvakrát denně, dle potřeby
i častěji. Ideální je sprchování či oplachová
koupel.
Dalším, neméně důležitým doporučením, je
sledování a udržování průchodnosti katetru.
Močová cévka s močovým sáčkem nebo
zátkou tvoří uzavřený močový systém. Pokud
má klient katetr uzavřen zátkou, je nutné
močový měchýř v pravidelných intervalech
(2–3 hodiny) vypouštět. Sběrný systém se
rozpojuje jen v nezbytných případech, např.
při vypuštění moče, odběru moče na vyšetření,
výměně močového sáčku či močového
katetru. Důležitá je hygiena rukou před
a po manipulaci s katetrem, zátkou či sběrným
systémem a dezinfekce konce katetru
a sběrného systému či zátky. Močový katetr
nesmí být nikde zalomený ani „zaškrcený“
(např. gumou v pase u kalhot). Sáček musí
být vždy pod úrovní močového měchýře,
musí být zachován tzv. gravitační spád.
V opačném případě moč stagnuje v močovém
měchýři a vznikají časté infekce a následně
litiáza. Zajištění a fixaci močového sáčku při
chůzi lze zabezpečit např. suchými zipy připevněnými
na lýtko dolní končetiny. Pokud
pacient leží, měla by odvodná hadička vést
pod stehnem či lýtkem nohy a být připevněna
k boku lůžka například držákem na močové
sáčky.
Zásadní je i dodržování pravidelných výměn
sběrných sáčků (dle doporučení výrobce
a druhu drenážního systému) a výměna
katetru v intervalu doporučeném výrobcem.
Důležitá je i věc relativně banální, a to je
dodržování pitného režimu. Doporučuje se
močové trubice a poškození epitelu uretry při
výměně katetru. V případě používání účinné
látky ze Suby G bývá výjimečnou komplikací
nepříjemný pocit v močovém měchýři či
uretře, proto je výhodné po aplikaci Suby G
použít i systém Uro-Tainer®.
vypít minimálně 2–2,5 litrů tekutin denně,
pokud není pacientovi doporučeno jinak –
např. kontraindikace ze strany kardiologů,
nefrologa.
Řešením neprůchodnosti katetru je buď neodkladná
návštěva lékaře a výměna katetru,
nebo systém Uro-Tainer®, který uvedené problémy
může odstranit a katetr opět zprůchodnit,
podmínkou ovšem zůstávají pravidelné
výměny katetru (dle doporučení výrobce).
Výhody proplachovacích systémů
Používáním proplachových systémů v praxi,
zejména v domácí péči, se pacientům „ušetří“
opakované návštěvy lékaře pro neprůchodný
katetr, tím i jeho opakované výměny, zlepší se
komfort a kvalita života s močovým katetrem
a prodlouží se doba pravidelných návštěv
v ambulancích ke kontrole a výměně katetru.
Nespornou výhodou je snížený výskyt
Bez proplachování NaCl 0,9% Uro-Tainer® Suby G
Proplachový systém Uro-Tainer®
Na urologické klinice Fakultní nemocnice
Plzeň předepisujeme pacientům proplachový
systém Uro-Tainer® většinou v případě, že
navštíví ambulanci z důvodu neprůchodného
katetru častěji než jednou za tři týdny.
Ošetřující personál se snaží touto novou
technologií pomoci pacientům, kteří mohou
proplachový systém použít již při prvních
příznacích neprůchodnosti katetru. Odpadá
jim pak návštěva zdravotnického zařízení.
Proplachové sáčky jsou baleny jednotlivě,
ve sterilním obalu a obsahují sterilní fyziologický
roztok v množství 100 ml. Se sáčkem
je jednoduchá manipulace, kterou po edukaci
a zácviku zvládá sám pacient nebo jeho příbuzný.
uroinfekcí, snížené náklady na zdravotnický
materiál (opakované výměny cévek), léky
(antibiotika) a náklady na opakované transporty
pacienta do zdravotnického zařízení.
Zásadní a podstatnou výhodou je komfort
a účinná pomoc klientovi.
Systém Uro-Tainer® se neuplatňuje pouze
v domácí péči. Lze jej úspěšně používat
např. i v ústavech sociální péče, domovech
důchodců, na lůžkách následné a sociální
péče, rehabilitačních odděleních a v ústavech
či odděleních interního typu.
Jak již bylo uvedeno, péče o pacienta s permanentním
močovým katetrem se jeví jako
základní a nekomplikovaný úkon, jde však
o zcela stěžejní součást ošetřovatelské péče.
Předchozí řádky jsou jen strohým souhrnem
Proplachovací systém Suby G
Pokrokovým a přínosným pomocníkem je
dále i Suby G. Vizuálně stejný proplachovací
systém obsahuje roztok, který rozpouští krystalky
jednotlivých zásad v péči o tyto pacienty.
V každodenní praxi dokáže hrát jedinečnou
roli důslednost, znalosti, dovednosti i profesionalita
zdravotníků.
kyseliny močové usazené na katetru.
Zmíněné krystalky mohou způsobit bolest
7

téma
Nový koncept léčby ran
Askina ® DresSil & Prontosan ®
Bc. Zuzana Marvánková
divize OPM
V České republice zaznamenalo
v posledních deseti letech
vlhké hojení ran rychlý
vývoj. Na trhu je široký výběr
kvalitních a účinných produktů.
Společnost B. Braun se řadí
mezi významné výrobce na trhu
a představuje nový koncept
léčby ran. Askina ® DresSil
a Prontosan ® představují
unikátní kombinaci pro léčbu
chronických a obtížně se
hojících ran a jsou ideálním
řešením pro jejich léčbu.
Askina®DresSil
Askina® DresSil je samoadhezivní pěnové
krytí na rány, s měkkou silikonovou adhezivní
vrstvou na jedné straně a paropropustnou
vodotěsnou fólií na straně druhé.
Kombinuje absorpční schopnosti pěny s měkkou
přilnavostí silikonové kontaktní plochy.
Umožňuje účinnou léčbu rány a zvyšuje komfort
pacienta bezbolestnou výměnou krytí.
Mezi hlavní indikace Askina® DresSil patří
dekubity, bércové vředy žilního a tepenného
původu, diabetická noha, traumatické rány
a v neposlední řadě popáleniny I. a II. stupně.
Jeho unikátním prvkem je květinový vzor.
Otvory uspořádané do vzoru kvítků usnadňují
průnik exsudátu přes adhezivní vrstvu do absorpční
pěny. Dochází tak k rychlejší absorpci
a krytí bezpečně přilne k okolní kůži. Další
předností je atraumatické sejmutí obvazu.
Výhodou je absence potřeby sekundárního
krytí. Materiál je stoprocentně hrazen VZP
a je dostupný v několika velikostech.
Prontosan®
Prontosan® je sterilní roztok určený pro oplach,
čištění a zvlhčování ran. Odstraňuje buněčný
detrit a bakterie výrazně efektivněji než jiné
roztoky, absorbuje zápach, jeho aplikace je
bezbolestná a bezpečná. Prontosan® zajistí
důkladné vyčištění rány, které je předpokladem
správného hojení. Používá se při každé
výměně obvazu. Aplikace roztoku je možná
přímo z pružné lahve, jeho použití je snadné
a jednoduché a nevyžaduje žádnou přípravu.
Prontosan® je dostupný ve dvou variantách
– Prontosan® roztok 350 ml a Prontosan®
roztok 6 40 ml. Výraznou předností je doba
použití – 8 týdnů po otevření.
Přípravek je hrazen VZP ze 75 procent.
Askina® DresSil ve spojení s oplachovým roztokem
Prontosan® představují ideální řešení
pro léčbu problematických ran.
Cílem tohoto konceptu je na jedné straně
spokojený a vyléčený pacient, kterému
se bude rána rychle a efektivně hojit
a na straně druhé zdravotník, který bude
pracovat s kvalitním materiálem a dosahovat
co nejlepších výsledků v léčbě.
Askina ® DresSil - nový standard péče
MUDr. Abdul Khalouf
chirurgické oddělení Nemocnice Duchcov
Krytí Askina® DresSil absorbuje sekreci
v ráně a dodává jí vlhkost. Tím vytváří optimální
prostředí pro hojení ran. Ty se hojí
rychleji než při klasickém převazování, je
minimalizováno trauma a bolest při převazech,
snižuje se tlak na široké ploše, a tím se
zamezuje odírání a shrnování kůže.
Převazy se provádějí méně často, hospitalizace
pacientů je tak výrazně zkrácena. Krytí
je možné ponechat v ráně až sedm dní, čímž
se šetří čas ošetřovatelského personálu a následně
se snižují náklady na ošetřování ran.
Askina® DresSil představuje nový standard
péče, a přispívá tak k vyššímu komfortu
pacienta.
„Obvaz Askina® DresSil jsme použili u 76leté
pacientky, která byla přijata na chirurgické
oddělení pro diabetickou gangrénu na pravé
dolní končetině. Mezi prsty a na nártu byl
výrazný zánět a sekrece. Operace proběhla
v celkové anestezii a byla provedena transmetatarzální
amputace. Podle výsledku kultivace
byla nasazena antibiotika. Rána byla ošetřena
a vypláchnuta roztokem Prontosan®, poté vyložena
krytím Askina® DresSil. Výměna obvazů
se prováděla každý druhý den, po týdnu
se frekvence převazů snížila na dvakrát týdně.
Po měsíci a půl byla pacientka propuštěna
do domácího ošetřování. Převazy vykonávala
sestřička z domácí péče a kontrola lékařem
proběhla na chirurgické ambulanci po čtrnácti
dnech. Rána byla granulující, bez sekrece.“
8

TÉMA
Švýcarské centrum dezinfekce a hygieny
Ing. Vladimír Čepelka
divize OPM
Dalo by se předpokládat, že centrum výzkumu,
výroby i obchodu s dezinfekčními
prostředky, tzv. Center of Excellence Infection
Control (CoE), bude v mateřském sídle
v Německu, ale není tomu tak. Nachází se
v malebném městě Sempach nedaleko Lucernu
ve Švýcarsku.
Vyrábí se zde čtyři typy produktů: léčiva,
zdravotnické prostředky, biocidy a kosmetika.
Továrna a její okolí splňuje nejpřísnější požadavky
na zabezpečení v případě nenadálé
události – je například vybavena speciálními
odolnými podlahovými krytinami či jímkami
pod tanky s chemickými látkami. Také svod
dešťové vody z celého areálu je jímán v bazénu
pod továrnou, aby nedošlo k případné
kontaminaci okolní přírody. Samozřejmým
předpokladem je splnění norem ISO pro
kvalitu a kontrolu správné výrobní praxe
i environmentu.
I samotná výroba se řídí přísnými pravidly
– od důkladné kontroly vstupních surovin,
které jsou odebírány v boxech s laminárním
prouděním, přes přesné odvažování jednotlivých
surovin podle daného výrobního
postupu a vkládání jednotlivých složek
do samovážných kotlů, ve kterých dochází
ke konečné fázi – smíchání jednotlivých složek
– jež může trvat až 24 hodin v závislosti
na konkrétním výrobku, až po přečerpání
výsledného produktu k automatické stáčecí
lince, kde jsou výrobky plněny do lahví. Toto
vše se odehrává v čistém prostředí s kontrolovanou
kvalitou vzduchu. Pak následuje automatické
balení a uložení kartonů s výrobky
na palety a expedice do centrálního skladu,
který najdeme v Německu nedaleko Melsungenu.
Celý výrobní proces je monitorován
a zaznamenáván pro případnou kontrolu.
Jednou z nejdůležitějších surovin při výrobě
je kvalitní voda. Ta je upravována ve vlastní
jednotce, jež desetinásobně překonává požadavky
na jakost pro „Aqua pro injectione“.
Díky tomu je stabilně dosahováno vysoké
kvality výrobků, které jsou průběžně kontrolovány
i v průběhu exspirace jednotlivých
šarží. Referenční vzorky jsou odebírány přímo
z balicí linky a uloženy ve dvou samostatných
komorách o definovaných skladovacích
podmínkách. Z těchto důvodů jsou dezinfekční
prostředky firmy B. Braun, a nejen
tyto, u zákazníků stále více oblíbeny.
9

Produkt měsíce
Softa-Man ® acute
Dezinfekční prostředek na ruce
s plnou virucidní účinností
10

Jako produkt měsíce vybírá...
Rozvoj naší společnosti je v posledních
letech provázen stále se zvyšující
mobilitou lidí. Během několika hodin
můžeme snadno cestovat přes půl
světa. Stinnou stránkou tohoto faktu
je skutečnost, že nebezpečné patogeny
se tak mohou šířit mnohem rychleji
a v extrémních případech mohou
způsobit i pandemii. Tomu napomáhá
bezpochyby husté osídlení průmyslových
aglomerací. Onemocnění jako ptačí
chřipka nebo SARS se tak stále více
rozvíjejí v globální problém s následky,
které lze jen obtížně předvídat.
společnost B. Braun vždy jeden z nejúspěšnějších
produktů ze svého portfolia. Jedná
se o výrobek, který je obchodně úspěšný,
inovativní, nadčasový či jiným způsobem
unikátní. Zakoupením právě aktuálního
Produktu měsíce máte i vy, naši obchodní partneři, možnost nejen
využívat kvalitní a osvědčený zdravotnický prostředek, ale navíc
přispět na charitativní projekt Úsměv pro život. Část výnosů
z měsíčních prodejů produktu totiž společnost připíše na konto
Úsměvu pro život, a podpoří tak občanské sdružení Zdravotní
klaun, které i letošní rok rozdává radost a úsměvy v nemocnicích.
Výhody:
dosahuje účinnosti na široké spektrum virů při expozici běžné pro
hygienickou dezinfekci rukou;
nezatěžuje pokožku;
snížený bod vzplanutí usnadňuje skladování zásob;
k dispozici v různých baleních včetně „osobního“ (100 ml).
Technické parametry
Obsah účinných látek:
100 ml přípravku obsahuje
45,0 g etanolu a 18,0 g 1-propanolu
Bod vzplanutí: 21 °C
Teplota vznícení: 360 °C
Relativní hustota: 0,86 g/cm 3
Balení:
100 ml, 500 ml, 1 000 ml
Zatímco na jedné straně se „infekční tlak“ neustále zvyšuje, na druhé straně
se stává neúčinnou „zázračná síla“ antibiotik. Proto jsou dnes hygienická
opatření v prevenci infekcí, zejména dezinfekce rukou, důležitější než
kdykoliv předtím.
Současným požadavkem na výrobce je proto vyvážený přípravek pro hygienu
rukou s plným spektrem účinnosti proti bakteriím, plísním i virům. Musí
být současně dobře snášen pokožkou, bezpečný při použití a všestranně
dobře akceptovatelný uživateli. Takovým přípravkem je Softa-Man® acute.
Vlastnosti
Alkoholový dezinfekční prostředek na ruce Softa-Man® acute účinkuje na
široké spektrum virů během 30 sekund. Účinku na bakterie, kvasinky a TBC
dosahuje během 15 sekund. Neobsahuje barviva ani parfémy. Používá se
standardně jako běžné alkoholové přípravky. Dermatologické testy prokázaly
jeho vynikající kožní snášenlivost.
Je určen zejména pro všechny oblasti, které jsou z virologického hlediska
rizikové, nebo tam, kde je virologický stav neznámý (infekční oddělení,
urgentní příjmy, anesteziologicko-resuscitační oddělení, jednotky intenzivní
péče, ambulance, rychlá zdravotnická pomoc apod.).
Historie
Dezinfekční prostředky na ruce pro rutinní použití nejsou účinné proti
všem virům. Speciální virucidní přípravky, které se používaly zejména ve
virologických laboratořích, zpravidla obsahovaly vysoké množství ethanolu.
Tomu odpovídala velmi vysoká hořlavost a špatná kožní snášenlivost těchto
přípravků.
U nové generace přípravku s účinností na široké spektrum virů (Softa-Man®
acute) jsou tyto provázející negativní vlastnosti eliminovány. Snížením bodu
vzplanutí může být Softa-Man® klasifikován jako „hořlavý“ (při vyšším
bodě vzplanutí jsou přípravky klasifikovány jako vysoce hořlavé), což zjednodušuje
zabezpečení při skladování. Také jeho dermatologické vlastnosti
jsou optimalizovány zejména díky náhradě určitého podílu etanolu jiným
alkoholem. Samozřejmostí je přítomnost kosmetických ošetřujících látek.
Zajímavosti
Naprostá většina běžně používaných alkoholových přípravků na ruce je
účinná pouze na omezené spektrum virů, zpravidla na viry obalené, někdy
na rotaviry nebo noroviry. Setkáte-li se však například s virem hepatitidy
typu A nebo jiným virem patřícím do skupiny virů neobalených, jsou běžně
používané přípravky neúčinné – musíte sáhnout po přípravku s prokázanou
účinností na široké spektrum virů. Z tohoto pohledu je používání takovýchto
přípravků vedle zdravotnického sektoru vhodné i jinde, např. při
nouzových situacích na letištích, v azylových domech nebo při cestování
do subtropických a tropických oblastí.
11

téma
Melseptomat ® G
Elektronicky řízený směšovač dezinfekčních přípravků
Mgr. Zdeněk Fikr
divize OPM
Jistě všichni velice intenzivně vnímáme, že
v oblasti telekomunikací, automobilových
technologií, zdravotnických materiálů, farmaceutických
léčivých přípravků apod. se
svět kolem nás vyvíjí neuvěřitelně rychlým
tempem.
Také v oblasti aplikačních pomůcek a dávkovačů
dezinfekce neustále hledá koncern
Převratná inovace tohoto
směšovače ale spočívá
v elektronickém dávkování
koncentrátu, které je
zajištěno velmi přesně
regulovaným čerpadlem
(dávkovačem) koncentrátu
dezinfekčního přípravku.
Inovační prvky
Určitě si řeknete, že to není žádná novinka.
Takový typ směšovače jistě znáte a mnozí
z vás už ho na svých pracovištích dlouho
používají. Převratná inovace tohoto směšovače
ale spočívá v elektronickém dávkování
koncentrátu, které je zajištěno velmi přesně
regulovaným čerpadlem (dávkovačem) koncentrátu
dezinfekčního přípravku. Tím je
zaručena vždy přesná dávka koncentrátu
a správně naředěný pracovní roztok.
Další výraznou inovací je velice jednoduché
přenastavení koncentrace v rozmezí
od 0,25 % až po 4 %, které je zajištěno pouhým
otočením klíče do požadované polohy.
Klíč má u sebe pouze kompetentní osoba
k tomu určená. Při letmém pohledu na polohu
regulátoru je okamžitě vidět, na jakou koncentraci
je směšovač momentálně nastaven.
Ve výčtu inovačních a uživatelsky zjednodušujících
funkcí nového směšovače bychom
mohli pokračovat dále.
Melseptomat® G umožňuje přednastavení
objemu dávky dezinfekčního prostředku, tj.
při opakovaném napouštění dekontaminační
vany o stejném objemu můžeme pouze zapnout
přístroj a směšovač sám odměří např.
předvolených 6 litrů pracovního roztoku.
Obsluha po tuto dobu může pracovat na jiném
úkonu.
Kvalitní nerezový obal znemožňuje přístup
do vnitřního prostoru zařízení laikům, a tím
předchází neodbornému zasažení do míchací
jednotky.
Jednotlačítkové ovládání (zapnuto/vypnuto)
obsluze umožňuje, že v průběhu čerpání
nemusí držet žádné další tlačítko. Zařízení
obsahuje elektronický průtokoměr, který
zaručuje správné ředění i při výkyvech tlaku
ve vodovodní soustavě.
Čelní panel s barevnými LED indikátory obsahuje
jednoduché piktogramy s vysvětlením
všech hlášení pro informaci obsluhy (např.
v zásobní nádobě chybí koncentrát apod.).
Směšovač pracuje při bezpečném nízkém
napětí 24 V.
Elektronicky řízený směšovač dezinfekčních
přípravků Melseptomat® G přináší nemocnicím
komfortní a hlavně přesné zařízení, které
snižuje spotřebu dezinfekčních roztoků.
V oblasti ředění dekontaminačních roztoků
určených na chirurgické nástroje má správně
zvolená a přesně naředěná koncentrace zásadní
vliv na jejich dlouhodobou funkčnost
a životnost.
B. Braun nové technologie, které by zdravotnickému
personálu usnadnily každodenní
přípravu dezinfekčních roztoků.
Jednou z absolutních novinek v této oblasti je
elektronicky řízený směšovač dezinfekčních
přípravků Melseptomat® G. Tento přístroj
pracuje na jednoduchém principu. Na přívodní
straně mísí pitnou vodu s koncentrátem
dezinfekčního prostředku a na straně druhé
odvádí do připravené nádoby již standardizovaný
naředěný roztok s předem stanovenou
koncentrací.
12

ozhovor
Vyplatí se investovat,
abychom ušetřili
Rozhovor s Danou Vaculíkovou
z hygienického odboru Krajské
zdravotní, a. s., Masarykovy
nemocnice v Ústí nad Labem
o užitečném novém pracovníkovi,
jak familierně zařízení
Melseptomat ® nazývá, a úsporách,
kterých s jeho pomocí dosahují
Na oddělení centrálních
operačních sálů Krajské
zdravotní, a. s., Masarykovy
nemocnice se denně naředí
300 litrů dezinfekčních roztoků.
V rámci testovacího provozu
jsme sem v březnu tohoto roku
instalovali nové zařízení, které
usnadní přípravu dezinfekčních
roztoků na nástroje i povrchy.
Po osmiměsíčním používání
jsme se zeptali paní Dany
Vaculíkové na získané
zkušenosti.
Mgr. Zdeněk Fikr
divize OPM
V čem vidíte největší přínos přístoje
Melseptomat®
Na oddělení centrálních operačních sálů
Krajské zdravotní Masarykovy nemocnice se
denně naředí stovky dezinfekčních roztoků.
Proto jsme rádi, že díky zařízení Melseptomat®
ředění dezinfekčních roztoků pomocí
odměrných válců u nás na centrálních operačních
sálech už odzvonilo.
Kdo u vás s tímto zařízením pracuje
Je to zejména pomocný personál, který
v tomto „novém pracovníkovi“ spatřuje veliké
usnadnění práce. Díky tomu, že přístroj umí
namíchat správnou koncentraci roztoku, aniž
by sanitář musel vypočítávat, kolik mililitrů
dezinfekce na litr vody má použít, nemáme
problémy s dodržováním koncentrace v dezinfekčních
řádech.
Je Melseptomat® z vašeho pohledu náročný
na obsluhu a údržbu
Obsluha je velice jednoduchá, stačí na to stisk
jediného tlačítka. Výhodou je i skutečnost, že
personál takřka nemanipuluje s koncentrovanou
dezinfekcí, a proto snižuje riziko poranění.
Vzhledem k tomu, že má přístroj kvalitní nerezový
obal, tak se dobře čistí a dezinfikuje.
Jak jsou vaši zaměstnanci s přístrojem
spokojeni
Nového pomocníka si pochvaluje i vrchní
sestra centrálních operačních sálů paní
Mgr. Šárka Gregušová. Podle jejích slov se
kromě veliké úspory času používání prostředku
Melseptomat® promítlo i v nákladech
na dezinfekci. Na tomto oddělení totiž výrazně
klesla spotřeba dezinfekce. Během jeho
půlročního používání neměl přístroj poruchu
a nedochází u něj k ucpávání ventilů, což
bývá u jiných typů celkem častá vada.
Závěrem stručná otázka – vyplatila se tato
investice
Právě díky bezproblematickému provozu
a bezchybnému ředění dezinfekce nám Melseptomat®
šetří rozpočet dezinfekce na centrálních
operačních sálech. Jeho pořízení
považujeme skutečně za dobrou investici.
Děkuji vám za rozhovor.
13

eportáž
Národní cena kvality
pro společnost B. Braun
Ing. Lucie Kocourková
vedoucí oddělení marketingu
Dne 11. listopadu 2011
proběhlo ve Španělském sále
Pražského hradu slavnostní
předávání Národní ceny
kvality České republiky.
Jednou z oceněných firem byla
společnost B. Braun Medical,
která se zúčastnila Národní
ceny kvality poprvé. Získala
722 bodů a odnesla si ocenění
„Úspěšná firma“ v programu
START PLUS.
„Naše společnost dlouhodobě usiluje o nejvyšší
možnou kvalitu výrobků a poskytovaných
služeb. Déle než 10 let jsme certifikováni
dle normy ISO 9001. V posledních letech jsme
však hledali cestu, jak náš systém řízení dále
rozvíjet v souladu s naší vizí, misemi a strategií.
Proto jsme se rozhodli implementovat
model Excelence EFQM a zúčastnit se modelu
Start Plus Národní ceny kvality České republiky.
Hodnocení nám pomohlo identifikovat
naše silné stránky i oblasti ke zlepšení
a zejména nás nasměrovat dále k trvalému
a systematickému zlepšování našich procesů
a služeb,“ řekl k získanému ocenění Ing. Petr
Macoun, Ph.D., člen vedení Skupiny B. Braun,
který cenu na Pražském hradě převzal.
Národní cena kvality je jedno z nejprestižnějších
ocenění, které mohou firmy získat.
Každoročně se uděluje v 80 zemích světa
a kritéria pro její udělení jsou všude stejná.
Systematické a pravidelné porovnávání činností
organizace s modelem Excelence EFQM
je nástrojem k neustálému zlepšování výkonnosti
a efektivnosti. Metoda je používána
koncem 20. a začátkem 21. století managementem
úspěšných organizací a je známa
jako jeden z nejlepších nástrojů k posouzení
všech činností organizace. Model Start Plus
vychází z principu modelu Excellence EFQM
a je doporučen Radou kvality ČR.
Obrázek nahoře: Zástupci společnosti B. Braun Medical, zleva: Ing. Jan Bříza (manažer Logistické sekce), Ing. Lucie
Kocourková (vedoucí oddělení marketingu), RNDr. Martin Kalina, Ph.D. (manažer Sekce Aesculap Akademie
a marketingu), Ing. Petr Macoun, Ph.D. (člen vedení Skupiny B. Braun), Mgr. Milan Filípek (manažer Personální
a právní sekce) a Ing. Petr Veselý (manažer Finanční sekce)
14

eportáž
Na kvalitě vody záleží
MUDr. Jaya Gürlichová, MBA
obchodní a marketingový
manažer divize B. Braun Avitum
Kvalita vody je samozřejmostí
pro mnohá odvětví. Předurčuje,
jestli nám bude chutnat pivo
či víno, jak se budeme cítit
po sprše či jestli vyjdeme
z bazénu bez úhony.
Kde na kvalitě vody záleží ještě více, je medicínská
oblast. Zcela jistě to platí pro dialýzu,
kde je voda v přímém kontaktu s krví
pacienta. Při každém ošetření potřebujeme
120–150 litrů vody, tzn. že během roku je
jeden pacient v kontaktu s 15 000-30 000
litry vody! A protože 99,3 procent dialyzátu
tvoří voda, je důležité upravit vstupní vodu
tak, aby pacientovi při již tak náročné terapii
neuškodila.
Brodovy dny, Poděbrady
Celý podzim 2011 se proto aktivity divize
B. Braun Avitum nesou v duchu, který by se
dal jednoduše formulovat v otázkách: Záleží
na kvalitě vody Jaká jsou kritéria pro
kvalitní vodu pro hemodialýzu a hemodiafiltraci
Potřebujeme ultračistou vodu
Proto jsme letos na podzim, v předvečer Edukačního
nefrologického sympozia „Brodovy
dny“, které se konalo v Poděbradech v září,
uspořádali filozofickou rozpravu na téma
Na kvalitě vody záleží.
Úvodního slova se ujal předseda České nefrologické
společnosti prof. MUDr. Vladimír Tesař,
DrSc., z Všeobecné fakultní nemocnice
Praha, který uvítal, že jsme se rozhodli oprášit
„zapadlé“ téma. Ve své úvodní přednášce
poukázal na zkušenosti ze zahraničí, kde se
ultračistá voda používá ve vyšší míře než
u nás a kde byl prokázán signifikantní vliv
na snížení morbidity a mortality dialyzovaných
pacientů.
Nejobšírněji pojal celkové téma doc. Ing. František
Lopot, CSc., z Dialyzačního střediska
Strahov, který upozornil na to, že kromě ultračisté
vody definované pouze mikrobiologicky
je nutné se zaměřit i na další látky ve vodě,
které mohou vést k nežádoucím účinkům, jako
je hliník či chlor a chloraminy.
Celé sympozium bylo oživeno sekcí „Pro
a proti“, kde se odpovídalo na otázku, zda je
nutné používat ultračistou vodu při dialýze.
„Pro“ byl MUDr. Petr Hartl z Dialyzačního
střediska B. Braun Avitum Bulovka, který
předložil celou řadu argumentů z domova
i ze zahraničí.
Publikum však bylo zvědavé, jaké jsou
protiargumenty, když se odborná veřejnost
obecně shoduje na tom, že ultračistá voda
je pro pacienta přínosná. Sekce „proti“ se
s vtipem a šarmem zhostil prim. MUDr. Vladimír
Vojanec opět z Dialyzačního střediska
B. Braun Avitum Bulovka, který v souladu
s doc. Lopotem poukázal na nutnost komplexního
přístupu ke kvalitě vody, a to jak
z hlediska mikrobiologického, tak z hlediska
chemického.
Slovenský nefrologický kongres,
Vysoké Tatry
V říjnu jsme zopakovali toto téma na satelitním
sympoziu v rámci Slovenského
nefrologického kongresu, který se konal
v malebném prostředí Vysokých Tater.
Sympozium moderovala prof. MUDr. Viera
Spustová, DrSc., předsedkyně Slovenské
nefrologické společnosti, která rovněž
uvítala, že se tímto opomíjeným tématem
zabýváme.
Zkušenosti ze světa shrnul doc. MUDr. Martin
Demeš ze Slovenskej zdravotníckej univerzity
v Bratislavě, následovala přednáška
doc. Frantička Lopota na téma „Vybrané rizikové
aspekty úpravy vody pro hemodialýzu
a monitorování její kvality“. Sympozium bylo
završeno sdělením Ing. Kamila Šima o metodách
a limitech pro upravenou vodu.
Jsme rádi, že kvalita vody pro hemodialýzu je
vnímána jako důležitý problém a že naše společnost
přináší řešení. Již řadu let nabízíme
kvalitní úpravny vody firmy DWA a od letošního
října dodáváme ještě vyšší řadu úpraven
vody – systémy Aquaboss společnosti Lauer
Wassertechnik. O jejich technologii jsme psali
v Braunovinách 9/2011.
Zcela jistě se tedy shodneme na tom, že
na kvalitě vody záleží!
15

eportáž
těchto nemocných má recidivující
20. výročia jeho vzniku. SLOVILCO
infekce močových cest či pro-
bolo založené v roku 1991 ako
blémy s průchodností katetrů pro
mimovládne občianske združe-
inkrustace vápenných solí a jsou
nie s humanitným zameraním.
nuceni docházet k lékaři na časté
Zastrešuje regionálne ILCO kluby,
výměny katetru. A právě prevence
ktorých má v súčasnosti 29 v rámci
s využitím proplachových roztoků
Slovenska. Poslaním združenia
se ukazuje jako daleko účinnější
SLOVILCO, a tým aj klubov ILCO, je
a ekonomicky méně náročnější
pomáhať zdravotne ťažko postihnu-
varianta, nehledě na to, že se vý-
tým občanom pri prekonávaní ich
znamně snižuje procento výskytu
postihnutia, zmierňovať ich telesné
nežádoucích příznaků. Více o této
i duševné utrpenie, pomáhať im pri
problematice v příspěvku Jitky
Urbánkové a Mgr. Jitky Krocové
z FN Plzeň na straně 6.
MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D., divize OPM
Správná péče
o permanentní
katetry jako prevence
nežádoucích onemocnění
The 5 th Urinary Catheter Care
Masterclass, London
výskytu nozokomiálních infekcí
během hospitalizace pacientů
a různým nežádoucím příznakům
u nemocných souvisejících se
zavedením permanentních katetrů.
Posledním trendem je snižování
použití této metody a snaha o využití
jiných indikovaných metod
20. výročie založenia
stomického združenia
SLOVILCO
V dňoch 2.–3. novembra 2011
sa v kúpeľnom meste Turčianske
Teplice uskutočnilo stretnutie
združenia SLOVILCO pri príležitosti
integrácii do rodín i spoločnosti.
Poskytuje im tiež poradenské služby
v zdravotnej, sociálnej i spoločenskej
oblasti.
Na stretnutí v Turčianskych
Ve slavné historické budově Royal
derivace moče. Léčba komplikací,
Tepliciach sa zúčastnili zástupcovia
College of Surgeons v Londýně
zvláště infekce, je totiž několi-
odbornej verejnosti, vrátane množ-
se dne 18. října 2011 konala již
kanásobně dražší než prevence.
stva lekárov a stomických sestier,
v pořadí pátá konference věnovaná
V této praxi se významně osvědčilo
ILCO klubov zo Slovenska, z Českej
péči o močové katetry – Urinary
využití proplachových roztoků
republiky a Poľska. Spoločnosť
Catheter Care Masterclass – jejímž
Uro-Tainer® s obsahem 0,9%
B. Braun bola jedným zo sponzorov
organizátorem byla Aesculap
roztoku NaCl nebo G soluce.
tejto udalosti. V stánku spoločnosti
Akademie United Kingdom.
Dále byly probrány právní,
sa prezentovalo kompletné portfólio
Hlavním tématem byla tradičně
psychologické a sexuální aspekty
stomických produktov Flexima®
péče o permanentní močové
používání močových katetrů, a to
a Flexima® Key. Účasť na stretnutí
katetry, letos poprvé však bylo
jak z pohledu pacientů, tak i zdra-
podporil svojou prítomnosťou
toto téma rozšířeno o problematiku
votnického personálu. Program byl
riaditeľ a konateľ spoločnosti
intermitentní močové katetrizace.
zakončen přehlednou přednáškou
B. Braun Medical PharmDr. Jiří
Specialisté z řad sester a lékařů
o neurologických onemocněních
Lukeš a produktový špecialista
z Velké Británie přednesli své
močového měchýře z pohledu
MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D.,
příspěvky s nejnovějšími poznatky
uroneurologa.
obchodný zástupcovia spoločnosti
týkajícími se péče o močové katetry
Možnost poprvé se zúčastnit
B. Braun, ako aj zástupcovia
a také představili aktualizované
tohoto setkání byla pro nás velkým
Zelených hviezd. Naša spoločnosť
guidlines.
přínosem. V České a Slovenské
dostala čestné medaily od združenia
Ve Velké Británii je obecně této
republice jsou totiž v péči o paci-
SLOVILCO za pomoc združeniu
problematice věnována velká
enty s permanentními močovými
a stomickým pacientom
pozornost. Je to díky vysokému
katetry stále velké rezervy. Řada
Martin Gáborík, divízia OPM
Lidé u B. Braun
Ľudia u B. Braun
Do Finanční sekce nastoupila Ing. Petra Horčičková.
Zodpovídá za controlling v rámci Skupiny B. Braun, měsíční reporting,
forecasting a plánování, přípravu podkladů a analýz pro management.
16

ozhovor
Oceňujeme zejména kvalitu,
cenovou dostupnost a široký
sortiment produktů
říká v rozhovoru Ing. Jiří Jursa, ředitel Centra zdravotních
a sociálních služeb ve Frýdku Místku, ke spolupráci s řetězcem
Zelených hvězd
Zelené hvězdy jsou součástí obchodního řetězce
B. Braun a starají se o klienty z mimonemocničního
prostředí, ať už jde o ambulantní pacienty,
domácí péče, hospice, léčebny dlouhodobě nemocných,
domovy důchodců a mnoho dalších.
Řetězec Zelených hvězd má v současné době
v České republice dvacet poboček a více než
pětadvacet obchodních zástupců. Tato struktura
propojuje nemocniční a mimonemocniční sektor
a vytváří navazující spolupráci obchodních
zástupců B. Braun a zástupců Zelených hvězd.
Zelené hvězdy nenabízejí svým klientům
pouze produkty značky B. Braun z oblasti
dezinfekce a hygieny, diabetologie, urologie,
stomických pomůcek, hojení ran a péče
o ně, ale spolupracují s řadou partnerských
firem. Sortiment téměř 20 000 položek jim
umožňuje řešit dodávky zdravotnického zboží
komplexně pro jakéhokoliv zákazníka.
Jak spolupráce Zelených hvězd s klienty
v praxi funguje, jsme se zeptali Ing. Jiřího
Jursy, ředitele Centra zdravotních a sociálních
služeb ve Frýdku Místku.
Pane řediteli, jaké služby vaše zařízení svým
klientům poskytuje a jaká je jeho kapacita
Organizace Centrum zdravotních a sociálních
služeb Frýdek–Místek, p.o., zajišťuje péči
o klienty v terminální fázi jejich onemocnění,
Mgr. Petra Bártová
divize OPM
poskytuje paliativní péči a provozuje pobytové
odlehčovací služby a sociálně zdravotní služby.
Zařízení má kapacitu 43 lůžek. Z toho čtyři lůžka
pro poskytování odlehčovacích služeb ve smyslu
ustanovení § 44 zákona č. 108/2006 Sb.,
devět lůžek pro poskytování sociálních služeb
ve smyslu ustanovení § 52 zákona č. 108/2006
Sb. a třicet lůžek pro poskytování péče klientům
v terminální fázi jejich onemocnění a zajištění
paliativní péče. O pacienty a uživatele našich
služeb se stará multidisciplinární tým složený
ze zdravotnického a sociálního personálu, doplněný
o psychologa a duchovního.
Hospic ve Frýdku-Místku je velmi moderně
a účelně zařízený. Myslíte, že i to je důvod
plné vytíženosti jeho kapacity
Důvodem plné vytíženosti je především potřebnost
takového typu lůžek a dále samozřejmě
vybavení našeho zařízení. Každý pokoj
má vlastní sociální zázemí, kuchyňku, televizi
a přístup na balkon nebo do zahrady. Pokoje
pro hospicové pacienty mají i přistýlky pro
příbuzné a blízké, kteří ale mohou být ubytováni
i ve zvláštním pokoji, a mnoho dalšího.
Dále k tomu přispívá profesionální a lidský
přístup personálu k pacientům a uživatelům
našich služeb. Tyto i ještě další faktory jsou
příčinou naší vysoké obsazenosti.
Stali jste se významným odběratelem
výrobků společnosti B. Braun. Co na nich
nejvíce oceňujete
Na výrobcích společnosti B. Braun oceňujeme
zejména kvalitu, cenovou dostupnost a široký
sortiment produktů splňujících všechna náročná
měřítka, která vyžaduje zařízení našeho
typu.
Je pro vás důležitá pestrost sortimentu
a usnadňuje vám spolupráce se zástupci
Zelených hvězd vaši náročnou práci
Jak jsem již zmínil, pestrost a široký sortiment
je jedním z kritérií, které od dodavatele
požadujeme. Je to velmi důležité pro operativní
objednávání výrobků pro naše zařízení.
Společnost B. Braun všechny tyto požadavky
splňuje. Stejně tak spolupráce se zástupci
firmy je na dobré odborné a profesionální
úrovni se zodpovědným přístupem.
S blížícími se Vánocemi mě napadá otázka,
zda máte pro své klienty připravené nějaké
překvapení
Pro klienty v období blížících se vánočních
svátků pořádáme mikulášské nadílky a představení
a dále několik koncertů a vystoupení,
které se konají ve vánočně vyzdobených prostorách
organizace.
Co byste popřál svým nejbližším spolupracovníkům
V souvislosti s naší prací si každý uvědomuje,
jak je zdraví křehké a důležité. Proto bych svým
nejbližším kolegům a spolupracovníkům popřál
hlavně spoustu zdraví a potom samozřejmě
hodně pracovních a osobních úspěchů a pohody.
Děkuji vám za rozhovor a přeji vašim klientům,
aby byli s našimi výrobky spokojeni.
17

společenská odpovědnost
Úsměv pro život zakončil letošní
Rozhlasový podzim
Na projekt Koš plný humoru věnoval bezmála 80 tisíc korun
Ing. Lucie Kocourková
vedoucí oddělení marketingu
Z každé prodané vstupenky na závěrečný
koncert v Rudolfinu šlo 25 % z její ceny
ve prospěch Úsměvu pro život a Skupina
B. Braun navíc vybranou částku zdvojnásobila.
„Před zahájením Slovanského tance č. 9
Antonína Dvořáka jsme společně s Petrem
Duhanem, generálním ředitelem Českého rozhlasu,
předali zástupci Zdravotního klauna
Poslední koncert mezinárodního
hudebního festivalu Rozhlasový
podzim byl tentokrát ve znamení
charity. Každý, kdo se
1. listopadu zúčastnil závěrečného
koncertu v pražském
Rudolfinu, tak zakoupením
vstupenky finančně přispěl
na charitativní projekt Úsměv
pro život a pomohl zpříjemnit
těžce nemocným pacientům jejich
hospitalizaci v nemocnicích.
Slavnostní předání
šeku zástupkyni
Zdravotního
klauna, zprava Petr
Duhan (gen. ředitel
Českého rozhlasu),
Daniela Melíšková,
MUDr. Martin
Kuncek (člen vedení
skupiny B. Braun)
s moderátorem
večera Janem
Pokorným
18

společenská odpovědnost
šek na 77 818 Kč, který použijí na projekt
Koš plný humoru,“ řekl Martin Kuncek, člen
vedení Skupiny B. Braun.
Poslední tečku za druhým ročníkem Rozhlasového
podzimu udělal Symfonický orchestr
Českého rozhlasu se sólistou Janem Simonem
pod taktovkou Petra Vronského. „Těší mě,
že vážná hudba může lidi nejen bavit, ale
také jim pomáhat. Jsem rád, že se v dnešní
době najdou společnosti, které se rozhodnou
podporovat skrze vážnou hudbu dobročinné
aktivity, a doufám, že se jich v příštím roce
najde ještě více, abychom mohli uspořádat
3. ročník Rozhlasového podzimu,“ vyjádřil
přání Petr Duhan.
Úsměv pro život se mění a míří
na Slovensko
Ing. Lucie Kocourková
vedoucí oddělení marketingu
Charitativní projekt společnosti
B. Braun Úsměv pro život před
časem oslavil dva roky od svého
vzniku, a rozhodl se tak svým
příznivcům připravit několik
novinek.
Od 1. listopadu letošního roku byly například
spuštěny nové webové stránky Úsměvu
pro život a změnil se rovněž způsob financování.
Samotné stránky prošly jak grafickou,
tak i textovou úpravou a jakákoliv částka,
kterou se odteď rozhodnou lidé na projekt
přispět, bude Skupinou B. Braun až
do společně dosažené hodnoty 500 000 Kč
zdvojnásobena. Peníze pak budou použity
na podporu Zdravotního klauna, konkrétně
na společný projekt rozdávání Košů plných
humoru v nemocnicích.
„Pacienti na Koše plné humoru reagují výborně
a nechávají se strhnout humornými
scénkami klaunů při jejich předávání. Dárkové
koše pro ně představují nové téma
k rozhovorům a zároveň si vzájemně ukazují
a půjčují dárky, které dostali. Klauniády navíc
na oddělení vnášejí život a podněcují pacienty
k novým aktivitám,“ řekla o projektu
Koše plné humoru manažerka speciálních
projektů ze sdružení Zdravotní klaun Milena
Malá.
Cílem projektu je dodávat dětským i dospělým
pacientům bojujícím s velmi těžkými
nemocemi novou chuť do života a potřebný
optimismus, který jim v nemocničním prostředí
mnohdy chybí. Po roce od předání
prvního koše jsou odezvy samotných pacientů
vynikající, a proto se Skupina B. Braun
rozhodla spustit projekt Úsměvu pro život také
na Slovensku.
„Spuštění projektu Úsměv pro život na Slovensku
byl pro nás dlouhodobý cíl, který se nám nyní
daří realizovat. V první fázi budeme Úsměv pro
život financovat z vlastních prostředků. Očekáváme,
že se mu v brzké budoucnosti bude
dařit stejně dobře jako v Čechách. Umožníme
veřejnosti, aby se sama podílela na spolufinancování
Košů plných humoru – zřídili bychom
na webových stránkách Úsměvu pro život
vlastní účet. Čím více lidí se do projektu zapojí,
tím více pacientů bude mít lepší náladu a snad
i dřívější návrat domů,“ popsal aktuální situaci
a výhled do budoucna MUDr. Martin Kuncek,
člen vedení Skupiny B. Braun.
Koše plné humoru jsou společným dílem charitativního
projektu Skupiny B. Braun Úsměvu pro život a občanského sdružení
Zdravotní klaun. Jeho cílem je dodávat dětským i dospělým pacientům
bojujícím s velmi těžkými nemocemi novou chuť do života a potřebný
optimismus, který jim v nemocničním prostředí mnohdy chybí. Po roce
od předání prvního koše jsou odezvy samotných pacientů vynikající. Díky
tomu se Skupina B. Braun a Zdravotní klaun rozhodli nejen pokračovat
ve spolupráci, ale navíc se budou společně snažit získat více finančních
prostředků, aby se Koše dostaly k co největšímu počtu pacientů.
Od loňského listopadu, kdy byl projekt spuštěn, do
letošního roku rozdala skupina B. Braun bezmála 1 500 Košů plných
humoru. Část z nich rozdělili zdravotní klauni během organizovaných
klauniád, část pak mezi pacienty průběžně rozděluje zdravotnický
personál nemocnic. V rámci charitativního projektu Úsměv pro život
navíc obdrželi pacienti psychiatrické a hematoonkologické kliniky
Fakultní nemocnice Brno DVD přehrávač a filmotéku s téměř 170 tituly.
Sbírku filmů, pohádek, dokumentů i přehrávač nakoupili zaměstnanci
Skupiny B. Braun.
19

společenská odpovědnost
Je to výborný nápad,
který má smysl
říká v rozhovoru o Koších plných humoru
MUDr. Pěva Vraštilová, vedoucí lékařka
stacionáře Fakultní nemocnice Motol
Začátkem listopadu jste se jako lékařka
Radioterapeuticko-onkologického oddělení
v Motole zúčastnila předávání Košů plných
humoru vašim pacientům. Zajímalo by nás,
co si o tomto společném projektu Zdravotního
klauna a Úsměvu pro život myslíte
Myslím si, že bude stačit, když řeknu, že je
to výborný nápad, který má smysl.
Byla to první návštěva Zdravotního klauna
na vašem oddělení
Ne, nebyla. Zdravotní klauni k nám už chodí
pravidelně a každá jejich návštěva nás vždy
hodně rozveselí. Rozdávání Košů plných
humoru ale proběhlo poprvé a doufám, že
ne naposledy.
Jak na předávání košů reagovali samotní
pacienti
Pro ně je vždy návštěva Zdravotního klauna
velikým překvapením, které jim přináší obrovskou
radost. Řekla bych, že Koše plné
humoru byly takovou třešinkou na dortu.
Kolik pacientů na vašem pracovišti ročně
ošetříte
Neřeknu vám z hlavy přesné číslo, ale týdně
se na našem oddělení ambulantního podávání
cytostatik vystřídá asi 125 pacientů.
To aby k vám chodil Zdravotní klaun s Koši
plnými humoru alespoň desetkrát ročně…
To by bylo ideální, ale jsme vděčni za každou
možnou návštěvu.
O jaké pacienty se většinou jedná Jaká
bývá jejich nejčastější diagnóza
Jedná se většinou o pacienty se solidními
zhoubnými nádory, kterým jejich klinický
stav a režim léčby umožňuje léčbu absolvovat
ambulantně.
Akce tohoto typu se většinou dělají
na dětských odděleních, protože hospitalizace
dětí je obecně vnímána velmi citlivě
a každý se jim snaží pobyt v nemocnici co
nejvíce ulehčit. Myslíte si, že je potřeba
podobným způsobem přistupovat i ke starým
pacientům
Neřekla bych, že jednoznačně ke starým.
Na našem oddělení se léčí pacienti již
od osmnácti let, ale ti naštěstí nepřevažují.
U dospělých pacientů je situace trošku odlišná,
ale stejně velice stresující. Nejdříve tu
je psychický šok z diagnózy zhoubného nádoru,
následuje strach z budoucnosti, starost
o rodinu, existenční starosti a u všech potom
strasti spojené povětšinou s dlouhodobou
protinádorovou léčbou. Určitě je velice dobrý
nápad přijít s něčím, co je přinutí se zase
po dlouhé době zasmát.
Říká se, že psychický stav člověka má
relativně velký vliv na jeho zdravotní stav.
Dokázala byste z odborného hlediska zhodnotit
přínos takovéto akce pro pacienty
Rozhodně to umocní terapeutický efekt léčby.
A hlavně – farmaceutický průmysl ještě
nevyvinul a pravděpodobně ani nevyvine
spolehlivě působící lék vyvolávající smích
a pozitivní naladění pacienta. A bez toho se
uzdravit nedá.
redakce Braunovin
Zdravotní klauni rozveselují onkologicky nemocného pacienta
20

společenská odpovědnost
Předpokládám, že to platí dvojnásobně
u pacientů v nemocnicích. Nakolik jim
rozptýlení a rozveselení pomáhá v následné
rekonvalescenci
Asi bych vypustila slůvko relativní a zůstala
bych u velikého vlivu psychiky na zdravotní
stav. Ale ono to je složitější, obojí se určitě
vzájemně ovlivňuje. Onkologická léčba až
do svého konce je běh na dlouhou trať a je
pro daného člověka velice náročná a vyčerpávající.
Následná rekonvalescence je
v důsledku toho velice pomalá. Je nutné, aby
na to naši pacienti nebyli sami a kromě rodiny
a blízkých, kteří jim poskytují zázemí a pocit
bezpečí, tu byl někdo, kdo nečekaně vstoupí
do jejich života a přinese jim radost a smích.
Co byste popřála Úsměvu pro život do příštího
roku
Hodně štěstí a pevné nervy.
Děkujeme za rozhovor.
Dieťa s darčekom v ruke
aspoň na chvíľu zabudne,
kde je
Rozhovor s Elenou Kurhajcovou, hlavní
sestrou z Univerzitnej nemocnice
v Martine na Slovensku o klaunech
v nemocnici
Hlavní sestra Elena Kurhajcová
z Univerzitnej nemocnice
v Martine na Slovensku
navštívila během své pracovní
cesty Radioterapautickoonkologické
oddělení
ve Fakultní nemocnici v Motole.
Právě se zde rozdávaly Koše
plné humoru. Zeptali jsme se na
její dojmy z akce.
redakce Braunovin
Jak se vám rozdávání košů líbilo a jak ho
hodníte
Akcie takéhoto charakteru možno len obdivovať
a podporovať. Venovať sa takejto
ušľachtilej činnosti si vyžaduje ľudí s otvoreným
srdcom a tí si zaslúžia obdiv. Veľa
darčekov, milí klauni a ich úprimné úsilie
o dobrú náladu pri každom lôžku – to sú moje
dojmy z návštevy.
Víte, že charitativní projekt Úsměv pro
život se chystá spustit rozdávání Košů
plných humoru i na Slovensku
Áno, dozvedela som sa to od českých zástupcov
firmy.
Jako hlavní sestra jste s pacienty v kontaktu
asi nejčastěji. Dokážete předpovědět,
jak na koše humoru zareagují
Mám skúsenosti s detskými pacientmi, a preto
viem, že deti majú rady darčeky a humor
vždy, o tom niet pochýb. Dieťa s darčekom
v ruke aspoň na chvíľu zabudne, kde je. No
a nemocnica, kde sa rozdávajú darčeky a humor
je predsa fajn.
Poskytujete záklaní zdravotní péči. Staráte
se také o psychický stav pacientů
Áno, u malých detí umožňujeme a podporujeme
hospitalizáciu rodičov alebo iného
dospelého rodinného príslušníka. Ďalej nás
navštevujú zdravotní klauni raz do týždňa
a máme aj herne, kde sa deťom venujú naši
pedagógovia. Učiteľom nejde len o vedomosti,
ale i o tvorivú prácu s deťmi. Výsledky ich činnosti
potom skrášľujú aj priestory oddelenia.
Usilujeme sa empaticky pristupovať k starostlivosti
o deti a k spolupráci s ich rodičmi.
Děkujeme za rozhovor.
21

Aesculap akademie
Z kalendáře Aesculap Akademie
Nelékařské zdravotnické obory Místo konání Spolupořadatel
7. 12.
Certifikovaný kurz: Psychosociální aspekty ošetřovatelské
péče v nefrologii - kurz „Péče o nemocné léčené
eliminačními metodami”
Sídlo společnosti B. Braun, Praha
IPVZ
7. 12. Regionální sympozium: Periferní žilní kanylace FN Plzeň FN Plzeň
8. 12.
Asistence při zavádění centrál. žil. katetru
a ošetřovatelská péče o pacienta s centrál. žil. vstupem
Oblastní nemocnice Kladno
Oblastní nemocnice Kladno
14. 12.
Certifikovaný kurz: Management eliminačních metod -
kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”
Sídlo společnosti B. Braun, Praha
IPVZ
4.–5. 1.
Práce na úseku hygieny a epidemiologie ve zdravotnických
zařízeních (3. certifikovaný kurz – 1. teoretická část)
Sídlo společnosti B. Braun, Praha
FN Motol
11. 1.
Certifikovaný kurz: Psychosociální aspekty ošetřovatelské
péče v nefrologii - kurz „Péče o nemocné léčené
eliminačními metodami”
Sídlo společnosti B. Braun, Praha
IPVZ
12. 1. Hojení ran u dětí a dospělých Sídlo společnosti B. Braun, Praha FN Motol, KZ, a.s.
18. 1.
Certifikovaný kurz: Management eliminačních metod -
kurz „Péče o nemocné léčené eliminačními metodami”
Sídlo společnosti B. Braun, Praha
IPVZ
Interdisciplinární akce Místo konání Spolupořadatel
10. 12. AORA 2011
Nová budova Národního muzea,
Praha
Sekce porod. analgezie a anestezie
ČGPS ČLS JEP ve spolupráci s Gyn.–por.
klinikou 1. LF UK a VFN v Praze
Akce našich partnerů Místo konání Pořadatel
22.-26. 1.
2012
4. zimné urologické sympózium Štrbské Pleso, Slovensko
Urolog. klin. LF UK, Slov. zdrav. univerzita
v Bratislavě, Klinika urológie FNsP
J. A. Reimana Prešov, Fakulta zdravot.
oborov Prešovskej univerzity
24.-27. 1. 14. postgraduální kurz SEPSE a MODS Clarion Congress Hotel Ostrava
Anest.-res. klinika a Odd. pediatr.
intenz. a resusc. péče FN v Ostravě
26.-27. 1.
X. celostátní kongres s mezinárodní účastí na téma
Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů
Univerzita Pardubice
Česká spol. pro léčbu rány ve spolupráci
s Fakultou zdrav. studií Univerzity Pardubice
a s Pardubickou kraj. nemocnicí
Aesculap Akademie, B. Braun Medical s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com, www.aesculap-akademie.cz
22

vzdělávání nelékařů
Z kalendáře Aesculap Akademie
Nelékařské zdravotnické obory podporované EU Místo konání Spolupořadatel
7. 12.
Role nelékařských povolání v léčbě pacientů s onkolog. onemocněním
Vybrané kapitoly v onkologické péči I
Vybrané kapitoly v onkologické péči II
Kongres. centrum
Babylon, Liberec
ESF, MZČR, IPVZ, ČAS
14. 12.
Cerebrovaskulární onemocnění jako výzva pro nelékařská povolání
Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovskulár. onemocněním I
Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovskulár. onemocněním II
Městské divadlo, Kolín
ESF, MZČR, IPVZ, ČAS
Oblastní nemocnice Kolín
Aesculap Akademie, B. Braun Medical s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com, www.aesculap-akademie.cz
Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání
v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz
www.vzdelavani-zdravotniku.cz
Braunoviny
Braunoviny v aplikaci pro iPad
• Aplikace a obsah
zdarma
• Bohatá
• Intuitivní ovládání
fotogalerie
• Multimediální
obsah (animace,
videa)
Aplikaci naleznete v App Store pod názvem Braunoviny
Braunoviny
Neuro
NuTRIscreen OrthoPilot ®
RKU
SGC
Spine

CESTY
Okolí Cuska
Obranný systém
Sacsayhuamanu je
geniálně jednoduchý: Při
útoku na „zubaté“ hradby
si útočník musel odkrýt
vždy alespoň jednu stranu
Den 304, pátek 18. 6.
Přispáváme si, protože máme radost, že nemusíme ze stanu
sklepávat led a rozmrazovat ponožky. Je sice chladno, ale
teplá sprcha nás dostatečně zahřívá, a my se začínáme těšit
na další slunečný den. K snídani máme moc dobrou arroz
turque (tureckou rýži) od paní na ulici.
Dnes je celé město na nohou. Připravuje se na příští týden,
kdy se bude slavit Inti Raymi, příchod letního slunovratu,
což je nejdůležitější incký festival. Městem se táhnou
procesí s alegorickými vozy pokrytými jednak barevnými
indiánskými látkami, ale i bílými látkami, na nichž jsou nakreslené
slícované incké kameny. V procesích jsou obzvlášť
roztomilé děti, které mají tradiční kostýmy z barevných
tkaných látek, krásné kloboučky a tancují do rytmu hudby.
Doprava v centru a obzvlášť na Plaza de Armas je úplně
ochromená, na ulicích se tísní stovky lidí a natahují krky,
aby měli na ten festival barev a pohybu co nejlepší výhled.
Je to paráda.
K obědu se dostáváme na Mercado Central (Hlavní trh)
naproti nádraží, kam jsme včera přijeli z Cuska. Trh je
sice vyhlášeným místem, kde kralují chmatáci, ale přesto
nám to nedá a musíme ho vidět. Je zastřešený, ale kolem
něj je ještě „pás“ dalších malých stánků hlavně s ovocem
(narovnaným na dřevěných stolcích), oříšky, cukrovou
třtinou (v celých zelených stvolech nebo už nařezanou
na malé žlutavé kousky) a praženou kukuřicí.
Na trhu teď není moc lidí, asi se většina baví na náměstí
okukováním průvodu. Svádějí nás všelijaké rybí polévky,
pečená kuřata a smažené ryby, my si ale na rohu sedáme
k jedné příjemné paní. V jednom velkém rendlíku má
brambory, ve druhém osmaženou kukuřici a osmažené zeleninové
koule v těstíčku. Celé se to jmenuje rocoto relleno
24

CESTY
(plněný rudoch) a chutná to skvěle. Až budete v Cusku,
doporučujeme ochutnat!
Cusco je přeplněné památkami na Inky i na Španěly. V kostele
San Blas, asi půl kilometru od centra, poznáváme
dost typickou španělskou stavbu se zavěšenými zvony
viditelnými v ploché zvonici. Kostel vypadá úplně obyčejně,
je postaven z cihel, ale pravý klenot najdete teprve
uvnitř – nádherně vyřezávanou kazatelnu. Říká se o ní,
že ji zhotovil indián, který jako zázrakem překonal těžkou
nemoc a z vděčnosti k bohu se pak rozhodl zasvětit jejímu
vytvoření celý život.
Na incké dokonalé slícované kameny jsme si už zvykli.
Inkové se však u některých kamenů nespokojili jen
s obyčejnou prázdnou plochou. Například na rohu ulic
7 Culebras a Plazoleta de las Nazarenas stojí třípatrový
španělský dům postavený na inckých základech. Horní
polovina fasády má jasně bílou barvu, spodní sestává ze
zbytků incké zdi. Kameny ve zdi však nejsou obyčejné,
protože na některých z nich jsou vytesáni klikatí hadi!
Bohužel jsme se nedozvěděli, k čemu sloužili. Možná to
dnes už ani nikdo neví.
V uličce Hatunrumliyoc spatřujeme další zajímavost Cuska
– barevné kachlíky. Některé domy jsou totiž obložené
kachlíky, na nichž jsou zachyceny různé scény. Mě asi
nejvíc zaujal jeden obchod, jehož nápis nad vchodem hlásá
„Artesanía Mendivil“. Obrázky inckých nádob a sošek a dvě
velké postavy, všechno vyvedené na krásných, barevných
kachlících, dávají tušit, co se v obchodě dá sehnat.
Máme docela štěstí na počasí. Nebe je modré, slunce jasné,
a tak se skvěle fotí. Peru je vůbec fotogenické, jen je škoda,
že lidé jsou tak plaší a focení nemají moc rádi. Po Cusku
brouzdáme až do večera a vzpomínáme na poslední dny
v horách.
Na autobusovém nádraží jsme si chtěli koupit jízdenku
do Ayacucha, ale z Cuska tam v žádnou vhodnou dobu
nejede přímý autobus. Proto pojedeme jen do Andahuaylas,
kde přesedneme na bus do Ayacucha. Vlastně nás teď
budou čekat dva dny, které strávíme cestou na pobřeží ne
příliš rozvinutým venkovem – právě proto to bude trvat
tak dlouho.
týdnem, cestou tam, už jsme vlastně jak Qenko, tak Sacsayhuaman
zahlédli. Máme proto alespoň představu, kde
vystoupit.
Qenko a Sacsayhuaman
Cestou na Pisac jsou za Qenkem ještě dvoje další ruiny -
Puca Pucara a Tambo Machay. Nechceme se ale moc honit,
a vzhledem k tomu, že musíme stihnout autobus, který jede
pozdě odpoledne, necháme si je na jindy. Stejně by nám
pak splynuly jen v jednu masu ruin, což bychom neradi.
Qenko leží na pravé straně silnice, napůl schované ve stínu
stromů. Od Cuska je jen pár kilometrů, ale jelikož město leží
v kotlině, je třeba nejprve vyšplhat do kopců, což za nás
udělal autobus.
Pokud by někdo hledal impozantní ruiny, tak pro něj Qenko
určitě není. Spíš je to jedno z těch menších míst, jejichž
význam je zahalen do oparu minulosti a archeologové
Qenko, rituální a obětní
centrum nad Cuskem
Dole hradby
Sacsayhuamanu jsou
vystavěné z obrovských
kamenů sesazených
přesně k sobě
(vpravo dole Táňa)
Den 305, sobota 19. 6.
Na poslední den v Cusku jsme si nechali místa, která už sice
nejsou ve městě, ale dá se k nim snadno dostat – Qenko
a Sacsayhuaman. Obě jsou podél silnice do Pisaku, takže se
necháme vysadit z autobusu u Qenka a přes Sacsayhuaman
(stojí přímo nad Cuskem) se vrátíme do města. Jelikož dnes
večer zároveň odjíždíme z Cuska, batohy si necháváme
v alojamientu a vyzvedneme si je až večer.
Abychom se dostali ke Qenku, musíme nasednout do stejného
autobusu, jako kdybychom jeli do Pisaku. Před
25

CESTY
Artesanía obložená
pokreslenými kachlíky
Klikatá čára, jak zní
překlad jména Qenko,
mohla být používána pro
krev rituálních obětí (pro
představu velikosti vlevo
dole špička mojí boty)
se o něm jen dohadují. Už sám název „Klikatá čára“, jak
se jméno Qenko překládá, však dává tušit, že nejde o nic
obyčejného.
Ze silnice Qenko vypadá jen jako obyčejná, trochu oblá
skála. Před ní se nachází půlkruhové prostranství ohraničené
nízkou kamennou zídkou, v jehož geometrickém
středu se tyčí úzký, sedmimetrový kamenný „zub“, působící
jako penis. To zajímavé se začne odhalovat až při pohledu
zblízka.
Už i ze silnice při bližším pohledu zjišťujeme, že skála není
úplně přirozená. Zespoda se na vrchol táhnou vytesané
schody a vrchol samotný je zarovnán do plošiny. Když
stoupáme po schodech, objevujeme po stranách zajímavé,
do skály vytesané obrazce. Skoro na vrcholu je podél
schodů vytesána klikatá čára končící kruhovou jamkou,
která dala místu jméno. Byla prý nejspíše používána při
vykonávání rituálních obětí, kdy jí stékala krev. Brrr!!!
Přímo na vrcholu jsou pak vytesány dvě dvoustupňové kruhové
„bábovky“, jejichž význam si netroufnu odhadnout.
Snad mohly mít něco společného se sluncem, s nímž bylo
každé incké místo, ať už obřadní či obytné, nějak spojeno.
Samotná skála není jednolitá, nýbrž proděravělá jako cedník.
Částečně to způsobila příroda, částečně lidé. Ti v ní
vytesali tunely, z nichž největším se dá bez problému projít
do jeskyně, jež měla nejspíš sloužit jako úkryt pro velký
kamenný oltář. Nejspíš svědka dalších obětí...
Dáváme se na ústup, protože se Qenko začíná plnit lidmi,
kteří se vypotáceli z turistického autobusu. Silnice klesá
ke Cusku, takže se nám jde příjemně. Cestou si u indiánského
klučíka kupujeme zmrzlinu, nebo tedy spíše zmrzlou
ochucenou vodu na klacku… Blížíme se k Sacsayhuamanu,
ruinám, které se tyčí přímo nad Cuskem. Za nimi v dálce
vidíme hory, které jsou však už na druhé straně údolí
Cuska.
Sacsayhuaman je asi poslední součástí starého Cuska,
na které je možné spatřit, že bylo postaveno ve tvaru
pumy. Tělo se rozkládalo v kotlině, kolem dnešního Plaza
de Armas, a Sacsayhuaman představovalo pumí hlavu.
I když Sacsayhuaman působí rozlehle, do dnešních dnů se
z něj prý zachovala jen asi jedna pětina! Když to tak vidím,
říkám si, že i Pražský hrad by proti němu byl malá kůlnička.
Součástí Sacsayhuamanu je i amfiteátr, umístěný na straně
odvrácené od Cuska. Mezi ním a mohutným kamenným
opevněním se rozkládá oblá skála - kopec Rodadero. Její
povrch je pokryt přírodními rýhami směřujícími jedním
směrem, asi směrem větru. Jejich vyhlazení však pomáhají
i děcka, která se po nich kloužou dolů! Nám však slouží
jako rozhledna, abychom si pohlédli tu nejimpozantnější
část Sacsayhuamanu, která se zachovala – zubaté hradby.
Jak už jsem se zmínil, Sacsayhuaman představuje hlavu
pumy, v jejímž tvaru Inkové Cusco postavili. Hradby
Sacsayhuamanu jsou pak její zuby. Odpovídal by tomu
26

CESTY
i jejich tvar – 22 zubatých zakřivení, ve třech řadách nad
sebou. Toto zvláštní zakřivení mělo svůj význam hlavně při
obraně. Pokud někdo na hradby útočil, musel se alespoň
k jedné stěně otočit bokem, čímž se částečně odkryl.
Hradby jsou vystavěny ve stejném stylu jako ostatní incké
zdi – velké kameny jsou opracovány do nepravidelných
tvarů, které však přesně zapadají jeden do druhého. Takové
opevnění je dosti stabilní i při zemětřesení. V nejvyšším
místě mají hradby výšku sedm metrů a po délce měří několik
stovek metrů. Jejich nejzazší body dnes stojí jen
kousek od domků, které se sem za ta staletí už stačily
z Cuska „vyšplhat“.
Branou v nejnižší řadě hradeb se dostáváme dovnitř, a tady
teprve můžeme pochopit, jak rozsáhlé vlastně jsou. Toto
strategické místo nad Cuskem prý obývalo 5 000 vojáků,
kteří měli na Cusko skvělý výhled. Město je asi 200 metrů
pod námi a jeho červené střechy se zas tak moc neliší
od světle hnědé okolních hor. Dobře vidíme Plaza de Armas
s kostelem la Compaňía a katedrálou. Nad domy se tyčí
i další kostely. Dny, kdy mělo Cusko opravdový tvar pumy,
jsou dávno pryč. Dnes má asi 300 000 obyvatel, zabírá celé
dno kotliny a šplhá už i na okolní kopce. Vypadá úplně
jako malý La Paz.
Nad prostranstvím mezi hradbami a kopcem Rodadero
je čerstvě postaveno velké pódium a rozestavěny řady
lavic. Za pět dní, 24. června, se totiž právě tady bude odehrávat
hlavní část Inti Raimy, oslav příchodu slunovratu.
Prostranství se naplní lidmi i účinkujícími, kteří budou
předvádět každoroční rituály spojené s letním slunovratem.
Cusco se nafoukne Peruánci i turisty, kteří budou chtít tuto
velkolepou oslavu shlédnout. My už ale budeme pryč. Dnes
tu jsou zatím jen lavice a na zbytku prostranství se pasou
lamy a alpaky.
Ještě než se vydáváme po staré incké stezce dolů do Cuska,
zastavujeme se u jakési obdoby obrovského Ježíše Krista,
jenž se tyčí nad Rio de Janeirem. Zdejší Kristus je sice
stejně bílý a stojí nad městem, jeho umístění ale přeci jen
není tak impozantní a i výškou za svým vzorem z Ria dost
zaostává. Přehled o Cusku má však i tak dobrý…
Kamenná stezka od Sacsayhuamanu nás po deseti minutách
přivádí k prvním domům. Zastavujeme se hned u první
restaurace a u fešné babičky se občerstvujeme chichou,
oblíbeným peruánským alkoholickým nápojem. Po strmých
ulicích pak pokračujeme dál dolů do Cuska.
Cusko už nám toho ukázalo dost, tak je čas popojet dál.
Taxi nás dováží na autobusové nádraží, odkud v šest večer,
ještě před západem slunce, odjíždíme. Po silnici stoupáme
nad město, jež nám pak mizí za vyprahlými kopci. Planina,
kterou budeme projíždět celou cestu do Ayacucha, je stejně
vyprahlá a nehostinná. Ostatně jako velká část horského
Peru.
Dlouhodobý
spolupracovník redakce
David Kučera podnikl
cestu kolem světa. Nyní
vám na pokračování nabízí
deník z této výpravy.
Kompletní texty najdete
na internetových
stránkach http://eCesty.cz
Arroz turque
(turecká rýže)

Askina ® SilNet
Lehké silikonové krytí na rány
• Ochrana granulující tkáně
• Snadná absorpce exsudátu po celou dobu hojení
• Fixace kožních štěpů
• Krytí odběrových ploch
• Atraumatické převazy u všech typů ran
Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.
Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.

Jak nás
kontaktovat
Ako nás
kontaktovať
Česká republika
B. Braun Medical s.r.o.
V Parku 2335/20
CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 111
Fax +420-271 091 112
info@bbraun.cz
www.bbraun.cz
Zákaznické centrum
Tel. +420-271 091 333
Fax +420-271 091 312
prodej.cz@bbraun.com
Soutěžní kupon / Súťažný kupón 12 / 2011
1. Močový katetr Actreen® Lite Mini vyhrál v únoru 2011 v Paříži cenu /
Močový katéter Actreen® Lite Mini vyhral vo februári 2011 v Paríži cenu:
a) Pharmapack / Pharmapack,
b) reddot Design Award / Reddot Design Award,
c) IF Product Design Award / IF Product Design Award.
2. Ve švýcarském městě Sempach je soustředěna koncernová výroba /
Vo švajčiarskom meste Sempach sa sústreďuje koncernová výroba:
a) infuzních roztoků / infúznych roztokov,
b) chirurgických rukavic / chirurgických rukavíc,
c) dezinfekce a hygieny / dezinfekcie a hygieny.
3. Společnost B. Braun Medical získala 11. 11. 2011 na Pražském hradě /
Spoločnosť B. Braun Medical získala 11. 11. 2011 na Pražskom hrade:
a) cenu Zaměstnavatel roku / cenu Zamestnávateľ roka,
b) Národní cenu kvality / Národnú cenu kvality,
c) cenu Zlatá štika bysnysu / cenu Zlatá šťuka biznisu.
Soutěž
Súťaž
Servisní centrum
Tel. +420-271 091 555
Fax +420-271 091 552
servis.cz@bbraun.com
reklamace.cz@bbraun.com
Soutěžní kupon zašlete prosím
do 22. 12. 2011 na uvedenou adresu
společnosti B. Braun Medical se sídlem v ČR.
Soutěžit můžete též na internetové adrese:
www.bbraun.cz/braunoviny/
Súťažný kupón zašlite, prosím,
do 22. 12. 2011 na uvedenú adresu
spoločnosti B. Braun Medical so sídlom v ČR.
Súťažiť môžete aj na internetovej adrese:
www.bbraun.cz/braunoviny/
Slovenská republika
B. Braun Medical s.r.o.
Handlovská 19
SK-851 01 Bratislava
Tel. +421-2-638 38 920
Fax +421-2-638 27 697
www.bbraun.sk
Zákaznícke centrum
Bezplatné linky
Tel. 0800 155 440
Fax 0800 155 441
predaj.sk@bbraun.com
Ceny pro výherce tohoto čísla:
1. Velký a malý diář B. Braun 2012,
stolní kalendář 2012
2. Velký a malý diář B. Braun 2012
3. Velký diář B. Braun 2012
4. Stolní kalendář B. Braun 2012
5. Malý diář B. Braun 2012
Správné odpovědi minulého kola:
1. c), 2. b), 3. a)
Výherci minulého kola:
Eva Timoranszká
Bohumila Hančilová
Jana Tetamenti
Pravidla soutěže jsou k dispozici
na internetové adrese
http://braunoviny.bbraun.cz
Ceny pre výhercov tohto čísla:
1. Veľký a malý diár B. Braun 2012,
stolový kalendár 2012
2. Veľký a malý diár B. Braun 2012
3. Veľký diár B. Braun 2012
4. Stolový kalendár B. Braun 2012
5. Malý diár B. Braun 2012
Správne odpovede minulého kola:
1. c), 2. b), 3. a)
Výhercovia minulého kola:
Eva Timoranszká
Bohumila Hančilová
Jana Tetamenti
Pravidlá súťaže sú k dispozícií
na internetovej adrese
http://braunoviny.bbraun.cz
29

Odesílatel / Odosielateľ
Váš e-mail / Váš e-mail
Vzkaz pro nás / Odkaz pre nás
V lednovém čísle
Braunoviny
B. Braun Medical s.r.o.
V Parku 2335/20
148 00 Praha 4
Česká republika
Měsíčník společností skupiny B. Braun
pro ČR a SR
Zdarma.
Vydává:
B. Braun Medical s.r.o.
V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4
e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com
http://braunoviny.bbraun.cz
Evidenční číslo MK ČR E 16560
ISSN 1801-0342
Redakce:
Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655
e-mail: veronika.ticha@bbraun.com
Design:
Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr
Veškeré články publikované v měsíčníku
Braunoviny mají pouze informativní
charakter a nejsou právně závazné.
Vydavatel negarantuje úplnost informací
uvedených v článcích.
Názory autorů jednotlivých článků nemusí
nutně vyjadřovat názory redakce nebo
společnosti B. Braun Medical s.r.o.
Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli část
tohoto měsíčníku může být rozšiřována,
reprodukována či jiným způsobem užívána
pouze se svolením vydavatele.
Uzávěrka:
Redakční uzávěrka tohoto čísla: 20. 11. 2011.
Redakční uzávěrka příštího čísla: 1. 12. 2011.
Děkujeme všem, kteří se podíleli
na přípravě tohoto vydání.
Coroflex ® Blue Neo
Neo vystupuje z Matrixu – nový koronární stent řady
Coroflex ® Blue vstupuje na trh.
Připravujeme
ProVena ®
Zevní protekce venózního štěpu. Své uplatnění si nachází především při řešení komplikovaných
A-V zkratů u hemodialyzovaných pacientů.
Zelená hvězda Hodonín
Na Moravě přibyla do obchodního řetězce B. Braun další prodejna a výdejna zdravotnických
prostředků Zelená hvězda.
Mesačník spoločností skupiny B. Braun
pre ČR a SR
Zdarma.
Vydáva:
B. Braun Medical s.r.o.
V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4
e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com
http://braunoviny.bbraun.cz
Evidenčné číslo MK ČR E 16560
ISSN 1801-0342
Redakcia:
Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655
e-mail: veronika.ticha@bbraun.com
Design:
Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr
Všetky články publikované v mesačníku
Braunoviny majú len informatívny charakter
a nie sú právne záväzné. Vydavateľ
negarantuje úplnosť informácií uvedených
v článkoch.
Názory autorov jednotlivých článkov
nemusia byť v súlade s názormi redakcie
alebo spoločnosti B. Braun Medical s.r.o.
Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časť
tohto mesačníka sa nemôže rozširovať,
reprodukovať či iným spôsobom používať,
iba so súhlasom vydavateľa.
Uzávierka:
Redakčná uzávierka tohto čísla: 20. 11. 2011
Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla:
1. 12. 2011.
Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali
na príprave tohto vydania.
30

Vánoční dárek
od Zelené hvězdy
Softa-Man ® ViscoRub
Dezinfekční sprej na ruce
• ničí bakterie i viry
• účinnost do 30 vteřin
• jemný k pokožce
• praktická velikost balení (75 ml)
Dárkový kupon
součást obchodního řetězce
Po předložení tohoto
kuponu na prodejně
Zelená hvězda obdržíte
jedno balení přípravku
Softa-Man® ViscoRub
ZDARMA
Kupon je možné uplatnit do 31. 1. 2012

Actreen ® Lite Mini
Lubrikované močové katetry pro ženy
Krátký univerzální konektor
• Hygienické použití (nedochází ke kontaktu s toaletou)
• Snadná manipulace
Praktická délka - katetr dlouhý 9 cm
• Otvory na konci katetru umožňují rychlé vyprázdnění
NOVINKA
B. Braun Medical s.r.o. | Divize OPM | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz