RTG I USG - SPSK4 w Lublinie - Lublin
RTG I USG - SPSK4 w Lublinie - Lublin RTG I USG - SPSK4 w Lublinie - Lublin
Załącznik nr 1 Obowiązuje od 01.02.2011 r. Lp. ICD 9 Nazwa badania Cena badania (w złotych) Badania RTG 1. 87.171 + 87.172 RTG czaszki – projekcja PA i prawoboczna 42,00 2. 87.171 + 87.172 RTG czaszki – projekcja PA i lewoboczna 42,00 3. 87.17 RTG czaszki – badanie rozszerzone 78,00 4. 87.17 RTG czaszki metodą Town'a 18,00 5. 87.17 RTG podstawy czaszki 18,00 6. 87.16 RTG twarzoczaszki – projekcja PA 18,00 7. 87.165 RTG kości nosowej – boczne 26,00 8. 88.39 RTG kości skroniowej metodą Schüllera 31,00 9. 87.164 RTG zatok – projekcja PA 26,00 10. 87.17 RTG celowane siodełka tureckiego – projekcja boczna 26,00 11. 87.166 RTG oczodołu 28,00 12. 87.166 RTG kanałów nerwów wzrokowych 31,00 13. 87.162 RTG Ŝuchwy PA 28,00 14. 87.162 RTG gałęzi Ŝuchwy 28,00 15. 87.168 RTG osiowe bródki 28,00 16. 87.162 RTG stawu skroniowo-Ŝuchwowego 28,00 17. 87.169 RTG łuku jarzmowego 28,00 18. 87.123 RTG zęba 8,00 19. 87.22 RTG kręgosłupa szyjnego – projekcja AP i boczna 36,00 20. 87.23 RTG kręgosłupa piersiowego – projekcja AP i boczna 38,00 21. 87.24 RTG kręgosłupa lędźwiowego – projekcja AP i boczna 38,00 22. 87.24 RTG kręgosłupa – projekcja AP (igła) 28,00 23. 87.22 RTG kręgu szczytowego i obrotowego – projekcja AP 34,00 24. 87.23 RTG kręgosłupa piersiowo - lędźwiowego u dzieci AP 32,00 25. 87.23 RTG kręgosłupa piersiowo - lędźwiowego u dzieci boczne 32,00 26. 87.22 RTG kręgosłupa szyjnego – projekcje skośne 38,00 27. 87.23 RTG kręgosłupa piersiowego – projekcje skośne 38,00 28. 87.24 RTG kręgosłupa lędźwiowego – projekcje skośne 38,00 RTG kręgosłupa szyjnego czynnościowe – w przodoi tyłozgięciu 38,00 87.22 29. 87.22 RTG kręgosłupa szyjnego czynnościowe – w prawo- 30. ZAKŁAD RADIOLOGII I MEDYCYNY NUKLEARNEJ Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin, tel.: 72-44-544; fax: 72-44-557 87.24 CENNIK BADAŃ CENY OBOWIĄZUJĄCE DLA PACJENTÓW NIEUPRAWNIONYCH DO BEZPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH RTG I USG i lewozgięciu 38,00 RTG kręgosłupa lędźwiowego czynnościowe – w przodoi tyłozgięciu 38,00 31. 32. 87.29 RTG kręgosłupa celowane – projekcja AP i boczna 38,00 33. 87.24 RTG kości krzyŜowej – projekcja AP 28,00 34. 87.24 RTG kości guzicznej – projekcja AP 28,00
- Page 2 and 3: Lp. ICD 9 Nazwa badania Cena badani
- Page 4: Lp. ICD 9 Nazwa badania Cena badani
Załącznik nr 1<br />
Obowiązuje od 01.02.2011 r.<br />
Lp. ICD 9 Nazwa badania<br />
Cena badania<br />
(w złotych)<br />
Badania <strong>RTG</strong><br />
1. 87.171 + 87.172 <strong>RTG</strong> czaszki – projekcja PA i prawoboczna 42,00<br />
2. 87.171 + 87.172 <strong>RTG</strong> czaszki – projekcja PA i lewoboczna 42,00<br />
3. 87.17 <strong>RTG</strong> czaszki – badanie rozszerzone 78,00<br />
4. 87.17 <strong>RTG</strong> czaszki metodą Town'a 18,00<br />
5. 87.17 <strong>RTG</strong> podstawy czaszki 18,00<br />
6. 87.16 <strong>RTG</strong> twarzoczaszki – projekcja PA 18,00<br />
7. 87.165 <strong>RTG</strong> kości nosowej – boczne 26,00<br />
8. 88.39 <strong>RTG</strong> kości skroniowej metodą Schüllera 31,00<br />
9. 87.164 <strong>RTG</strong> zatok – projekcja PA 26,00<br />
10. 87.17 <strong>RTG</strong> celowane siodełka tureckiego – projekcja boczna 26,00<br />
11. 87.166 <strong>RTG</strong> oczodołu 28,00<br />
12. 87.166 <strong>RTG</strong> kanałów nerwów wzrokowych 31,00<br />
13. 87.162 <strong>RTG</strong> Ŝuchwy PA 28,00<br />
14. 87.162 <strong>RTG</strong> gałęzi Ŝuchwy 28,00<br />
15. 87.168 <strong>RTG</strong> osiowe bródki 28,00<br />
16. 87.162 <strong>RTG</strong> stawu skroniowo-Ŝuchwowego 28,00<br />
17. 87.169 <strong>RTG</strong> łuku jarzmowego 28,00<br />
18. 87.123 <strong>RTG</strong> zęba 8,00<br />
19. 87.22 <strong>RTG</strong> kręgosłupa szyjnego – projekcja AP i boczna 36,00<br />
20. 87.23 <strong>RTG</strong> kręgosłupa piersiowego – projekcja AP i boczna 38,00<br />
21. 87.24 <strong>RTG</strong> kręgosłupa lędźwiowego – projekcja AP i boczna 38,00<br />
22. 87.24 <strong>RTG</strong> kręgosłupa – projekcja AP (igła) 28,00<br />
23. 87.22 <strong>RTG</strong> kręgu szczytowego i obrotowego – projekcja AP 34,00<br />
24. 87.23 <strong>RTG</strong> kręgosłupa piersiowo - lędźwiowego u dzieci AP 32,00<br />
25. 87.23 <strong>RTG</strong> kręgosłupa piersiowo - lędźwiowego u dzieci boczne 32,00<br />
26. 87.22 <strong>RTG</strong> kręgosłupa szyjnego – projekcje skośne 38,00<br />
27. 87.23 <strong>RTG</strong> kręgosłupa piersiowego – projekcje skośne 38,00<br />
28. 87.24 <strong>RTG</strong> kręgosłupa lędźwiowego – projekcje skośne 38,00<br />
<strong>RTG</strong> kręgosłupa szyjnego czynnościowe – w przodoi<br />
tyłozgięciu 38,00<br />
87.22<br />
29.<br />
87.22<br />
<strong>RTG</strong> kręgosłupa szyjnego czynnościowe – w prawo-<br />
30.<br />
ZAKŁAD RADIOLOGII I MEDYCYNY NUKLEARNEJ<br />
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w <strong><strong>Lublin</strong>ie</strong><br />
ul. Jaczewskiego 8, 20-954 <strong>Lublin</strong>, tel.: 72-44-544; fax: 72-44-557<br />
87.24<br />
CENNIK BADAŃ<br />
CENY OBOWIĄZUJĄCE DLA PACJENTÓW NIEUPRAWNIONYCH DO BEZPŁATNYCH<br />
ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH<br />
<strong>RTG</strong> I <strong>USG</strong><br />
i lewozgięciu 38,00<br />
<strong>RTG</strong> kręgosłupa lędźwiowego czynnościowe – w przodoi<br />
tyłozgięciu 38,00<br />
31.<br />
32. 87.29 <strong>RTG</strong> kręgosłupa celowane – projekcja AP i boczna 38,00<br />
33. 87.24 <strong>RTG</strong> kości krzyŜowej – projekcja AP 28,00<br />
34. 87.24 <strong>RTG</strong> kości guzicznej – projekcja AP 28,00
Lp. ICD 9 Nazwa badania<br />
Cena badania<br />
(w złotych)<br />
35. 87.24 <strong>RTG</strong> kości krzyŜowej Badania i guzicznej <strong>RTG</strong>– projekcja boczna 28,00<br />
36. 88.26 <strong>RTG</strong> stawów krzyŜowo-biodrowych AP 40,00<br />
37. 88.26 <strong>RTG</strong> stawów krzyŜowo-biodrowych osiowe - celowane 40,00<br />
38. 87.441 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej PA w pozycji stojącej 30,00<br />
39. 87.441 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej AP w pozycji leŜącej 30,00<br />
40. 87.441+87.49 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej PA i boczne 42,00<br />
41. 87.49 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej boczne 26,00<br />
42. 87.49 + 87.61 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej boczne z barytem 37,00<br />
43.<br />
87.441+ 87.49 +<br />
87.61 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej PA i boczne z barytem 48,00<br />
44. 87.441 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej AP lub PA (dzieci do 6 r.Ŝ.) 28,00<br />
45. 87.441+87.49 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej PA i boczne (dzieci do 6 r.Ŝ.) 40,00<br />
46. 87.49 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej boczne (dzieci do 6 r.Ŝ.) 28,00<br />
47. 87.49 + 87.61 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej boczne z barytem (dzieci do 6 r.Ŝ.) 36,00<br />
48.<br />
87.441+ 87.49 +<br />
87.61 <strong>RTG</strong> klatki piersiowej PA i boczne z barytem (dzieci do 6 r.Ŝ.) 46,00<br />
49. 87.432 <strong>RTG</strong> mostka projekcja boczna 30,00<br />
50. 87.432 <strong>RTG</strong> Ŝeber AP (tylne odcinki – górne Ŝebra) 30,00<br />
51. 87.432 <strong>RTG</strong> Ŝeber PA (przednie odcinki – górne Ŝebra) 30,00<br />
52. 87.432 <strong>RTG</strong> Ŝeber skośne 30,00<br />
53. 87.432 <strong>RTG</strong> podŜebrza (dolne odcinki) 30,00<br />
54. 88.19 <strong>RTG</strong> przeglądowe jamy brzusznej pozycja leŜąca 32,00<br />
55. 88.19 <strong>RTG</strong> przeglądowe jamy brzusznej pozycja stojąca 32,00<br />
56. 88.26 <strong>RTG</strong> miednicy 32,00<br />
57. 88.26 <strong>RTG</strong> talerza biodrowego skośne 32,00<br />
58. 88.21 <strong>RTG</strong> stawu barkowego – projekcja AP 26,00<br />
59. 88.21 <strong>RTG</strong> stawu barkowego osiowe 18,00<br />
60. 88.21 <strong>RTG</strong> stawu barkowego osiowe przez klatkę piersiową 18,00<br />
61. 88.21 <strong>RTG</strong> łopatki – projekcja AP 30,00<br />
62. 88.21 <strong>RTG</strong> łopatki styczne 30,00<br />
63. 88.21 <strong>RTG</strong> obojczyka – projekcja PA 26,00<br />
64. 88.21 <strong>RTG</strong> obojczyka styczne 26,00<br />
65. 88.21 <strong>RTG</strong> stawu mostkowo-obojczykowego – projekcja PA 26,00<br />
66. 88.21 <strong>RTG</strong> kości ramiennej – projekcja AP i boczna 36,00<br />
67. 88.22 <strong>RTG</strong> stawu łokciowego - projekcja AP i boczna 36,00<br />
68. 88.22 <strong>RTG</strong> przedramienia - projekcja AP i boczna 36,00<br />
69. 88.23 <strong>RTG</strong> nadgarstka - projekcja AP i boczna 34,00<br />
70. 88.24 <strong>RTG</strong> nadgarstka - projekcja skośna 34,00<br />
71. 88.23 <strong>RTG</strong> dłoni - projekcja AP i boczna 34,00<br />
72. 88.23 <strong>RTG</strong> dłoni - projekcja AP i skośna 34,00<br />
73. 88.24 <strong>RTG</strong> dłoni - projekcja AP porównawcze 34,00<br />
74. 88.23 <strong>RTG</strong> palca I dłoni - projekcja AP i boczna 18,00<br />
75. 88.23 <strong>RTG</strong> palca II dłoni - projekcja AP i boczna 18,00<br />
76. 88.23 <strong>RTG</strong> palca III dłoni - projekcja AP i boczna 18,00<br />
77. 88.23 <strong>RTG</strong> palca IV dłoni - projekcja AP i boczna 18,00<br />
78. 88.23 <strong>RTG</strong> palca V dłoni - projekcja AP i boczna 18,00<br />
79. 88.26 <strong>RTG</strong> stawów biodrowych AP porównawcze 30,00<br />
80. 88.26 <strong>RTG</strong> stawu biodrowego AP 30,00<br />
81. 88.26 <strong>RTG</strong> stawów biodrowych osiowe 30,00<br />
82. 88.26 <strong>RTG</strong> stawów biodrowych osiowe porównawcze 30,00<br />
83. 88.26 Test Riessera 32,00
Lp. ICD 9 Nazwa badania<br />
Cena badania<br />
(w złotych)<br />
84. 87.23 Test elongacyjny Badania <strong>RTG</strong><br />
32,00<br />
85. 88.27 <strong>RTG</strong> kości udowej – projekcja AP i boczna 38,00<br />
86. 88.27 <strong>RTG</strong> kolana – projekcja AP i boczna 36,00<br />
87. 88.29 <strong>RTG</strong> kolana tunelowe 34,00<br />
88. 88.29 <strong>RTG</strong> osiowe rzepek – jedna projekcja 30° 18,00<br />
89. 88.29 <strong>RTG</strong> osiowe rzepek – jedna projekcja 60° 18,00<br />
90. 88.29 <strong>RTG</strong> osiowe rzepek – jedna projekcja 90° 18,00<br />
91. 88.27 <strong>RTG</strong> podudzia – projekcja AP i boczna 38,00<br />
92. 88.28 <strong>RTG</strong> stawów skokowych – projekcja AP i boczna 34,00<br />
93. 88.29 <strong>RTG</strong> kości piętowej – projekcja osiowa 26,00<br />
94. 88.29 <strong>RTG</strong> kości piętowej – projekcja boczna 26,00<br />
95. 88.28 <strong>RTG</strong> stóp – projekcja AP i boczna 34,00<br />
96. 88.28 <strong>RTG</strong> stóp – projekcja AP i skośna 34,00<br />
97. 88.29 <strong>RTG</strong> stóp – projekcja AP porównawcze 34,00<br />
98. 88.28 <strong>RTG</strong> palca I stopy – projekcja AP i boczna 18,00<br />
99. 88.28 <strong>RTG</strong> palców stopy – projekcja AP i skośna 18,00<br />
100. 88.31 <strong>RTG</strong> pomiarowe kończyn dolnych 43,00<br />
101. 88.31 <strong>RTG</strong> sylwetkowe kończyn dolnych - jedna projekcja 46,00<br />
102. 87.45 <strong>RTG</strong> przyłóŜkowe (dodatek) 24,00<br />
103. 87.37 Badanie mammograficzne 66,00<br />
104. 87.37 Badanie mammograficzne jednej piersi 40,00<br />
105. 87.46 Skopia klatki piersiowej 50,00<br />
106. 87.46 Bronchoskopia pod kontrolą <strong>RTG</strong> 113,00<br />
107. 33.26 Biopsja przez ścianę klp pod kontrolą <strong>RTG</strong> 58,00<br />
108. 87.62 + 87.61 Skopia przełyku 50,00<br />
109. 87.62 + 87.61 Skopia Ŝołądka i dwunastnicy 100,00<br />
110. 87.63 + 87.61 Badanie kontrastowe jelita cienkiego 150,00<br />
111. 87.64 + 87.61 Wlew kontrastowy jelita grubego 170,00<br />
112. 51.10 Cholangiografia wsteczna oddwunastnicza (ECPW) 150,00<br />
113. 87.54 Cholangiografia pooperacyjna przez dren 78,00<br />
114. 87.69 Duodenografia 76,00<br />
115. 87.76 Cystografia, ureterografia 96,00<br />
116. 87.83 Histerosalpingografia (HSG) 85,00<br />
117. 88.39 Fistulografia 78,00<br />
118. 87.76 Pielografia 128,00<br />
119. 87.733 Urografia doŜylna 192,00<br />
120. 55.041 Kruszenie kamieni (PCNL) 50,00<br />
121. 55.02 Nephrostomia 50,00<br />
122. 87.09 Sialografia 84,00<br />
123. 87.21 Mielografia 124,00<br />
Badania <strong>USG</strong><br />
1. 88.761 <strong>USG</strong> przeglądowe jamy brzusznej 60,00<br />
2. 88.761 <strong>USG</strong> rozszerzone jamy brzusznej 70,00<br />
3. 88.713 <strong>USG</strong> tarczycy 70,00<br />
4. 88.713 <strong>USG</strong> przytarczyc 70,00<br />
5. 88.71 <strong>USG</strong> szyi 70,00<br />
6. 88.71 <strong>USG</strong> ślinianek 70,00<br />
7. 50.11 <strong>USG</strong> biopsja wątroby, nerki 150,00<br />
8. 55.0 <strong>USG</strong> - nefrostomia, opróŜnianie torbieli 150,00<br />
9. 88.73 DrenaŜ jamy opłucnej pod kontr. <strong>USG</strong> 85,00<br />
10. 88.73 Diagnostyka ultrasonograficzna klp 70,00
Lp. ICD 9 Nazwa badania<br />
Cena badania<br />
(w złotych)<br />
11. 88.70 <strong>USG</strong> tkanek miękkich Badania <strong>RTG</strong><br />
80,00<br />
12. 88.732 <strong>USG</strong> sutka 70,00<br />
13. 88.791 <strong>USG</strong> jąder 70,00<br />
14. 88.791 <strong>USG</strong> przyłóŜkowe 90,00<br />
15. 88.712 <strong>USG</strong> przezciemiączkowe CUN 55,00<br />
16. 88.79 <strong>USG</strong> barku 140,00<br />
17. 88.79 <strong>USG</strong> łokcia 140,00<br />
18. 88.79 <strong>USG</strong> nadgarstka i ręki 140,00<br />
19. 88.79 <strong>USG</strong> stawu biodrowego dorosłych 140,00<br />
20. 88.79 <strong>USG</strong> kolana 140,00<br />
21. 88.79 <strong>USG</strong> stawu skokowego 140,00<br />
22. 88.79 <strong>USG</strong> stopy 140,00<br />
23. 88.79 <strong>USG</strong> ścięgna Achillesa 120,00<br />
24. 88.79 + 81.92 <strong>USG</strong> - iniekcja dostawowa pod kontrolą <strong>USG</strong> 160,00<br />
25. 88.79 <strong>USG</strong> kości i stawów 150,00<br />
Inne*<br />
1.<br />
Konsultacja lub wydanie orzeczenia lekarskiego na podstawie<br />
dokumentacji dostarczonej przez pacjenta 50,00<br />
2.<br />
Opis dokumentacji radiologicznej z innych jednostek do celów<br />
szpitalnych 20,00<br />
3. Wydruk dokumentacji obrazowej z TK (zdjęcie) 30,00<br />
4. Wydruk dokumentacji obrazowej z CR (zdjęcie rtg) 20,00<br />
5. Wykonanie kopii dokumentacji obrazowej 20,00<br />
* Zgodnie z Zarządzeniem wewnętrznym Dyrektora Naczelnego Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 4 w<br />
<strong><strong>Lublin</strong>ie</strong> Nr DN 021-82/2009 z 13.11.2009 r.
Change language