v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Prehrana: samo vnos izredno velike količine vitamina K s hrano vpliva na vrednost INR in<br />
zmanjša učinek kumarinov. Bolnike zato opozorimo na količinsko enakomeren vnos sadja<br />
in zelenjave skozi vse leto. Ne odsvetujemo jim uživanja nobenega od živil, ki vsebuje vitamin<br />
K; odsvetujemo jim le uživanje drobovine.<br />
Vitaminski pripravki:če vitaminski pripravki vsebujejo vitamin K, jih odsvetujemo. Učinek<br />
povečata tudi vitamina A in E. Ni zaželeno jemanje vitaminskih pripravkov, ki vsebujejo šentjaževko<br />
in ginseng.<br />
Med AKZ odsvetujemo:<br />
• spremembo v prehrani (diete, hujšanje) in<br />
• uživanje prehranskih dopolnil (Koencim 10, Omega 3, Omega 6, alge, multivitamini itd.).<br />
Posegi med trajanjem antikoagulacijskega zdravljenja<br />
• Bolnik mora pred vsakim posegom (ekstrakcija zob, injekcija v mišico ali sklep, punkcije,<br />
biopsije ali operacije) opozoriti zdravnika, da prejema AK-zdravilo.<br />
• Pet dni pred datumom načrtovanega posega bolnik obišče AK-ambulanto.<br />
• Zdravnik v AK-ambulanti prilagodi odmerek zdravila oz. način zdravljenja zaradi nevarnosti<br />
krvavitve.<br />
• Pri nekaterih posegih je potrebno prehodno zdravljenje v obliki podkožnih injekcij, včasih<br />
je potrebna tudi uvedba antibiotika.<br />
• Pri nekaterih posegih se odločimo za aplikacijo vitamina K (Konakion iv. ali per os) (Mavri<br />
in Vene, 2009).<br />
ŽIVLJENSKI SLOG BOLNIKA Z ANTIKOAGULACIJSKIM ZDRAVILOM<br />
Bolniku in svojcem ob prvem pregledu in tudi kasneje podamo informacije, ki jih morajo<br />
upoštevati, da bo AKZ varno in učinkovito. Bolnik dobi ob prvem pregledu v ambulanti knjižico<br />
z navodili. Ob vsakem pregledu dobi tudi računalniški izpis izvida z navodili za jemanje<br />
zdravil. Na izvidu je navedena tudi telefonska številka za posvet. Bolnika prosimo, da upošteva<br />
naslednja navodila:<br />
• Bolnik naj se izogiba aktivnostim in športom, kjer lahko pride do hudih poškodb in krvavitev.<br />
• Bolnik naj se izogiba spremembam v prehrani. V prehrano naj vključuje enakomerno količino<br />
sadja in zelenjave vse leto.<br />
• Izogiba naj se prevelikemu vnosu alkohola (dovoljeno je do 1 dcl vina/dan).<br />
• Bolniku odsvetujemo jemanje vitaminskih in drugih rastlinski pripravkov brez posveta z<br />
zdravnikom, ki vodi AKZ.<br />
• Bolniku razložimo pomen rednega jemanja AK-zdravila (zvečer ali pozno popoldne – ob<br />
čimbolj enaki uri).<br />
• Bolnik mora biti pozoren na to, da mu ne zmanjka zdravil.<br />
Bolnika opozorimo, naj nam ob kontrolnem pregledu pove, če je prišlo do: diareje, febrilnega<br />
stanja, slabšega apetita, poslabšanja osnovne bolezni, uvedbe novih zdravil, pozabljene<br />
tablete ali pojava jetrne bolezni.<br />
NOVA ANTIKOAGULACIJSKA ZDRAVILA<br />
Predvidoma konec leta 2010 pričakujemo uvedbo dveh novih antikoagulacijskih zdravil<br />
v klinično prakso v Sloveniji. Ti dve zdravili sta trenutno še na stopnji preizkušanja. Uporabljali<br />
84