v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
olnika na EKG-monitor – če je mogoče, posname 12-kanalni EKG, pripravi defibrilator in<br />
vse ostalo za oživljanje. Bolnika namesti v ugoden položaj v postelji in p<strong>oskrbi</strong> za psihično<br />
pomiritev bolnika. Če ugotovi, da je bolnik brez pulza, ukrepa enako kot pri VF (defibrilacija<br />
in temeljni postopki oživljanja (TPO)) (Nolan et al., 2006; Soar et al., 2006; Zidar in sod., 2000).<br />
Enako navaja tudi Sims (1997), ki izpostavi pomen timske obravnave bolnika po uspešnem<br />
oživljanju v enoti intenzivne terapije.<br />
Prekatna fibrilacija<br />
Prekatna fibrilacija (ventrikularna fibrilacija – VF) pomeni zastoj srca. V tem primeru se prekati<br />
ne krčijo, temveč le še drgetajo s frekvenco od 300 do 400 utripov na minuto. Črpalne<br />
dejavnosti ni več, preskrba s krvjo je prekinjena. Za takšno dogajanje so najobčutljivejši možgani,<br />
ki začnejo po štirih minutah brez dotoka krvi oziroma kisika odmirati. Le izjemoma je<br />
mogoče VF prekiniti z nekaj močnimi udarci po prsnici, potrebna sta defibrilacija in oživljanje<br />
nasploh (Kapš in sod., 2009).<br />
Pri VF se miokard prekatov depolarizira neorganizirano, izgubi se vsa koordinacija električne<br />
aktivnosti. V EKG krivulji so valovi neenakomerni, nepravilnih oblik in različnih amplitud.<br />
VF včasih klasificiramo kot grobo (slika 3) ali fino VF (slika 4), in sicer glede na amplitudo<br />
kompleksov. Zdravljenje ene in druge je enako – defibrilacija (Soar et al., 2006).<br />
Slika 3: Groba ventrikularna fibrilacija (Nolan et al., 2006).<br />
Slika 4: Fina ventrikularna fibrilacija (Nolan et al., 2006).<br />
Ko medicinska sestra ugotovi, da gre pri bolniku za VF, nemudoma pokliče pomoč in obvesti<br />
ekipo za oživljanje. Če ima na razpolago avtomatski defibrilator (AED), bolnika takoj<br />
defibrilira in prične s TPO. V nasprotnem primeru začne s TPO in nekoga pošlje po AED. TPO<br />
ne prekinja, dokler AED ni pripravljen za analizo ritma. Ko je TPO v teku in je prisotnega<br />
45