v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
v zdravstveni oskrbi - zbornica-zveza
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Slika 5. Prekinitev prekatne<br />
tahikardije z antitahikardno<br />
stimulacijo<br />
Baterije iz litija, srebra in vanadija omogočajo več kot 100 šokov z energijo okoli 30 J. Ko<br />
aparat zazna aritmijo, preteče do ustrezne terapije manj kot 15 sekund. V tem času se polnijo<br />
kondenzatorji, potrebni za šok, aparat pa sproti preverja stanje tahikardije. Če v tem času<br />
aritmija spontano preneha, se defibrilator ne bo sprožil. Nekateri bolniki zaznajo šok kot udarec<br />
v prsni koš ali kot kratkotrajni mišični krč. Velikokrat pa bolnik še pred šokom zaradi prekatne<br />
fibrilacije izgubi zavest in zato bolečine sploh ne občuti.<br />
Za preprečevanje nenadne srčne smrti trenutno ni boljšega zdravljenja kakor z vsaditvenim<br />
defibrilatorjem. To velja zlasti za bolnike v sekundarni preventivi, se pravi za tiste, ki so<br />
v preteklosti že imeli srčni zastoj. V velikih multicentričnih randomiziranih raziskavah so pri<br />
teh bolnikih primerjali učinek defibrilatorja in antiaritmikov (običajno amiodarona). Izkazalo<br />
se je, da defibrilator izboljša preživetje.<br />
3. ZDRAVLJENJE NAPREDOVALEGA SRČNEGA POPUŠČANJA<br />
Z ELEKTROSTIMULACIJO SRCA NA NAČIN RESINHRONIZACIJE<br />
S staranjem prebivalstva in podaljševanjem življenjske dobe postaja srčno popuščanje<br />
eno najpogostejših bolezenskih stanj razvitega sveta. Kljub napredku v odkrivanju in zdravljenju<br />
srčnega popuščanja v zadnjih desetletjih, ima napredovala oblika visoko umrljivost.<br />
Do nedavnega so bili sprememba življenjskega sloga, zdravila in srčna kirurgija s presaditvijo<br />
srca edini načini zdravljenja. V zadnjem času pa se pri bolnikih z napredovalim srčnim popuščanjem<br />
uveljavlja resinhronizacijska terapija z atrio-biventrikularno stimulacijo (angl. cardiac<br />
resynchronization therapy, CRT). V letu 2005 smo resinhronizacijsko terapijo začeli<br />
rutinsko uporabljati tudi v Univerzitetnem kliničnem centru v Ljubljani. V letu 2009 je bilo v<br />
Sloveniji (Univerzitetni klinični center Ljubljana in Univerzitetni klinični center Maribor) vstavljenih<br />
67 atrio-biventrikularnih spodbujevalnikov, kar je sicer nekoliko pod evropskim povprečjem.<br />
23
Change language