ro čn ík X II.,m áj 2010 - Slovenská lekárnická komora
06.01.2015 • Views
Share Embed Flag

ro čn ík X II.,m áj 2010 - Slovenská lekárnická komora

ro čn ík X II.,m áj 2010 - Slovenská lekárnická komora

ro čn ík X II.,m áj 2010 - Slovenská lekárnická komora

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
slek.sk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

o<strong>čn</strong><strong>ík</strong> X<strong>II</strong>., m<strong>áj</strong> <strong>2010</strong>

Adrián Gregor, obchodn˘ reprezentant s Mgr. Margitou Ondraskou, LekáreÀ Beatrix Martin<br />

www.phoenix.sk<br />

ª u d i a<br />

âlovek je jedineãn˘ tvor. DokáÏe vy<strong>ro</strong>biÈ veci od v˘myslu sveta, dokáÏe lietaÈ ako vták, plávaÈ ako ryba, dostane sa<br />

do hlbín zeme aj do v˘‰ok vesmíru. DokáÏe sa uãiÈ. A v‰etko ão sa nauãí, vie aj naozaj vyuÏiÈ.<br />

Postavili sme nové prevádzky. Investovali sme do najmodernej‰ích zariadení. Ale ruka v ruke s v˘vojom technológií<br />

kráãajú aj stále väã‰ie poÏiadavky na kvalifikovan˘ch pracovn<strong>ík</strong>ov. SnaÏíme sa vyuÏiÈ potenciál kaÏdého ãloveka.<br />

Preto investujeme do vzdelávacích p<strong>ro</strong>gramov a do pracovného p<strong>ro</strong>stredia. Vzdelaní a motivovaní ºudia sú<br />

úspe‰nej‰í v rie‰ení p<strong>ro</strong>blémov a prekáÏok. VáÏia si prácu a snaÏia sa vyhovieÈ v‰etk˘m va‰im p<strong>ro</strong>fesionálnym<br />

poÏiadavkám. Zabezpeãia lieky a zdravotnícke pomôcky naãas a popritom Vám stihnú zaÏelaÈ pekn˘ deÀ.<br />

A to je predsa na‰a úloha. Zhostili sme sa jej s radosÈou a snaÏíme sa ju plniÈ p<strong>ro</strong>fesionálne a zodpovedne.<br />

Pre Vás, na‰ich obchodn˘ch partne<strong>ro</strong>v.

úVODN<strong>ík</strong><br />

VOĽBY ANTE PORTAS<br />

Možno by som mal správne napísať electionis ante portas, ale takto<br />

slovensko - latinsky to možno lepšie vystihuje situáciu a možno<br />

aj nálady našej malej lekárnickej pospolitosti. Pravidelne,<br />

aspoň si to myslím, v takomto čase volieb píšem nejaký úvodn<strong>ík</strong><br />

alebo postreh alebo článoček o tejto významnej udalosti, ktorá určitým spôsobom<br />

charakterizuje demokraciu. Teda aspoň by mala. Aj keď pred nedávnom<br />

som sa v nejakom maili dočítal: KEBY VOĽBY MOHLI NIEČO ZMENIŤ,TAK UŽ<br />

BY ICH DÁVNO ZAKÁZALI!! Môžeme a nemusíme veriť tomuto<br />

tvrdeniu, ale voľby sú realitou, ktorú tu máme a je len<br />

na nás, či ju dokážeme využiť. A tak ako vždy si hneď na<br />

úvod povzdychnem „LEKÁRNICI, KDE STE“<br />

Na <strong>ro</strong>zdiel od leká<strong>ro</strong>v sa nejako málo angažujeme. Potom<br />

sa čudujeme tomu aj onomu a aj hentomu. Pýtame sa: Ako<br />

to, že to nechápu Nevidia Nechápu a nevidia preto, že nevedia.<br />

Človeku, ktorý nevie sa dá všeličo nakukať. To dokážem<br />

pochopiť. Horšie je to vtedy, keď aj chápu, vidia, ba<br />

aj vedia a nič s tým neu<strong>ro</strong>bia. A na to tu máme voľby. Môžeme<br />

si pohľadať takých, ktorí by nás v tých vyšších sférach<br />

aspoň t<strong>ro</strong>cha chápali, ktorí by aspoň t<strong>ro</strong>cha videli naše p<strong>ro</strong>blémy<br />

a ktorí by nám vedeli aspoň t<strong>ro</strong>cha pomôcť. Takých by sme asi najskôr našli<br />

medzi lekárnikmi. Lenže má to jeden základný p<strong>ro</strong>blém: n<strong>áj</strong>deme lekárnikov<br />

aj na kandidátskych listinách<br />

Ja som našiel dvoch. Samozrejme, možno ešte niekde sú. Ale mohol som prehliadnuť,<br />

nemusím poznať meno. Tí dvaja sa mi zdá t<strong>ro</strong>cha málo. Dokonca sú<br />

z jednej strany politického spektra. Čo zas nemusí vyhovovať tým druhým. Tiež<br />

majú na tých kandidátkach vyššie čísla. Čo môže evokovať riziko, že sa naše hlasy<br />

niekde stratia a dostanú sa tam takí, ktorých by sme tam možno ani nechceli.<br />

Skrátka úskaliam rôznych názo<strong>ro</strong>v sa tu určite nevyhneme. P<strong>ro</strong>blémom môže<br />

byť aj naša jednota charakterizovaná vetou:traja lekárnici - minimálne päť názo<strong>ro</strong>v<br />

na jeden a ten istý p<strong>ro</strong>blém. Ale skúsme sa prekonať. Pravičiari zabudnú,<br />

že sú pravičiari, lavičiari, že sú lavičiari, ná<strong>ro</strong>dnostné menšiny, že sú menšinami<br />

a skúsme tie naše dve lekárnické mená zakrúžkovať. Už len pre tú svoju odvahu<br />

ísť s kožou na trh si to zaslúžia... Len preto, že sme lekárnici, len preto, aby<br />

sme si to vyskúšali, preto, aby sme videli, čo to u<strong>ro</strong>bí. Martin Luther King povedal:<br />

„Mám sen...“ A ten sen sa mu prakticky splnil. Aj keď in memoriam. Aj<br />

ja mám sen. Lekárnika, ale takého skuto<strong>čn</strong>ého lekárnika srdcom v parlamente<br />

(môžu byť aj viacerí) a aby to nebolo aj pre mňa in memoriam. Lekárnici všetkých<br />

regiónov spojte sa!!!<br />

PharmDr. Ján Valjan,<br />

prezident Slovenskej lekárnickej komory<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

ZAUJíMAVOSTI ZO SVETA fARMÁCIE<br />

<br />

Veľká<br />

Británia<br />

P<strong>ro</strong>blém<br />

s predajom<br />

orlistatu<br />

p<strong>ro</strong>stredníctvom<br />

internetových<br />

lekární<br />

Mgr. Igor Mina<strong>ro</strong>vič, PhD.<br />

v spolupráci s<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

LekárnesietíBootsaLloydspharmacyboliobvinenézpredaja<br />

prípravku Alli (orlistat,<br />

GSK) p<strong>ro</strong>stredníctvom ich internetových<br />

lekární aj klientom,<br />

ktorí nespĺňali indika<strong>čn</strong>é<br />

predpoklady.<br />

Televízna spolo<strong>čn</strong>osť BBC<br />

v jednej svojej relácii sledovala<br />

podmienky internetového<br />

predaja prípravku Alli so špeciálnym<br />

zameraním na predaj<br />

tohto prípravku klientom nespĺňajúcim<br />

indika<strong>čn</strong>é kritériá,<br />

teda klientom s nízkou telesnou<br />

hmotnosťou a BMI (body<br />

mass index) a mladistvým<br />

mladším ako 18 <strong>ro</strong>kov.) Obe<br />

internetové lekárne súhlasili<br />

s predajom prípravku 26-<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ej<br />

žene s podváhou, ktorá<br />

však neuviedla pravdivé údaje<br />

o svojom BMI. Internetová<br />

lekáreň Boots tiež predala prípravok<br />

Alli 16-<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ej klientke,<br />

ktorá dokonca uviedla aj svoj<br />

skuto<strong>čn</strong>ý dátum na<strong>ro</strong>denia.<br />

Spolo<strong>čn</strong>osť Boots sa za tento<br />

„ojedinelý prípad“ spôsobený<br />

zlyhaním ľudského faktora<br />

ospravedlnila. V budúcnosti je<br />

pre takéto prípady už zavedený<br />

systém automatizovanej<br />

kont<strong>ro</strong>ly indika<strong>čn</strong>ých predpokladov<br />

na predaj spomínaného<br />

prípravku.<br />

Spolo<strong>čn</strong>osť sa však obraňuje<br />

aj tým, že stále budú existovať<br />

jedinci, ktorí budú pripravení<br />

aj za cenu poskytnutia neúplných<br />

alebo nepresných<br />

údajov experimentovať s týmto<br />

liekom. Jediným riešením<br />

sa zdá byť zákaz predaja tohto<br />

lieku p<strong>ro</strong>stredníctvom internetu.<br />

Vý<strong>ro</strong>bca lieku, farmaceutický<br />

gigant GlaxoSmith-<br />

Kline však považuje internetový<br />

predaj tohto lieku za<br />

vhodný spôsob, najmä vzhľadom<br />

na mažnosť „diskréteho<br />

prístupu k poradenstvu a sta<strong>ro</strong>stlivosti“.<br />

Navyše, podľa ich<br />

vyjadrenia by zastavenie internetového<br />

predaja lieku Alli<br />

mohlo viesť k zníženej dostupnosti<br />

lieku u tých, ktorí ho<br />

potrebujú. Je povinnosťou lekárne<br />

vydávať tento liek podľa<br />

schválených indika<strong>čn</strong>ých<br />

obmedzení.<br />

Kritika predaja prípravku<br />

Alli tu nie je po prvýkrát. Už<br />

v minulom <strong>ro</strong>ku prešla médiami<br />

správa o nesprávnom<br />

výdaji tohto lieku v polovici zo<br />

16 preve<strong>ro</strong>vaných lekární.<br />

Verím, že raz sa aj na Slovensku<br />

dočkáme sledovania<br />

podmienok výdaja (nielen)<br />

tohto lieku...<br />

Grécko<br />

Boj s fiškálnou<br />

krízou sa dotkne<br />

aj farmácie<br />

Grécko oznámilo dramatické<br />

zníženie cien liekov. Týka<br />

sa 1 551 liekov a ich priemerné<br />

zníženie cien dosahuje<br />

30 %. Opatrenia pripravované<br />

v krátkej budúcnosti majú ešte<br />

ďalej upraviť ceny liekov<br />

a zabezpečiť, aby sa zníženie<br />

cien liekov prejavilo aj u pacientov.<br />

Grécky farmaceutický<br />

trh bol ešte donedávna jedným<br />

z najdynamickejšie rastúcich<br />

trhov strednej a východnej<br />

Európy. V období <strong>ro</strong>kov<br />

2005 až 2009 narástol<br />

o 64 % na celkový objem 6,24<br />

mld. eur. Opatrenia gréckej<br />

vlády by mali viesť v tomto <strong>ro</strong>ku<br />

k medzi<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ému nárastu<br />

trhu na ú<strong>ro</strong>vni 1,5 % s perspektívou<br />

nárastu do <strong>ro</strong>ku<br />

2014 celkovo o 3,71 %.<br />

Novú vládu čakajú ťažké časy.<br />

Nedávno sa totiž zistilo, že<br />

vďaka bujnejúcej korupcii boli<br />

do nemocníc dodávané prehnane<br />

veľké množstvá liekov.<br />

Výsledkom je skuto<strong>čn</strong>osť, že<br />

už i tak h<strong>ro</strong>zivé informácie<br />

predchádzajúcej stredo-pravej<br />

vlády vedenej Kostasom Karamanlisom<br />

o dlhu nemocníc<br />

svojim dodávateľom liekov<br />

boli podhodnotené o viac ako<br />

5 mld. eur. Európska federácia<br />

farmaceutického priemyslu<br />

EfPIA podala preto formálnu<br />

sťažnosť Európskej komisii na<br />

dlh gréckej vlády voči jej členom,<br />

ktorý už presiahol 6,5<br />

miliardy eur. Grécke nemocnice<br />

sú podľa Transparency International<br />

najskorumpovanejšou<br />

časťou verejného sektoru.<br />

Podľa prieskumov až<br />

13 % Grékov v <strong>ro</strong>ku 2008 dalo<br />

úplatok. Najväčšia časť z miliardového<br />

bal<strong>ík</strong>a šedej ekonomiky<br />

išla práve do nemocníc.<br />

Priemerná výška úplatku<br />

pritom bola 1355 €.<br />

Štúdia upozorňuje aj na dopady<br />

referencovania cien liekov<br />

s okolitými krajinami,<br />

opatrením, ktoré zaviedla socialistická<br />

vláda na čele s premié<strong>ro</strong>m<br />

Georgem Papandreoum.<br />

P<strong>ro</strong>blém je v diametrálne<br />

odlišných výdavkoch na<br />

zdravotníctvo v Rumunsku<br />

a Bulharsku na jednej strane<br />

a Gréckom na strane druhej.<br />

Kým v Rumunsku dosahujú<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong>é výdavky na obyvateľa<br />

428 € a Bulharsku 397 €,<br />

v Grécku je to neuveriteľných<br />

2501 €.<br />

Tieto informácie vyvolali<br />

na trhu veľký <strong>ro</strong>zruch. Niektoré<br />

veľké farmaceutické spolo<strong>čn</strong>osti<br />

už oznámili uzatvorenie<br />

svojich pobočiek v Grécku,<br />

h<strong>ro</strong>zí prerušenie dodávok<br />

a akútny nedostatok liekov.<br />

Oh<strong>ro</strong>zená je aj existencia veľkodistribúto<strong>ro</strong>v,<br />

ktorí teraz<br />

musia znížiť ceny skladových<br />

zásob liekov o 30%. Pritom si<br />

treba uvedomiť zvýšené náklady<br />

na logistiku vzhľadom<br />

na veľké množstvo gréckych<br />

ost<strong>ro</strong>vov, i na katast<strong>ro</strong>fickú<br />

platobnú disciplínu lekární,<br />

ktoré na <strong>ro</strong>zdiel od distribúto<strong>ro</strong>v<br />

uhrádzajúcich svoje záväzky<br />

maximálne do 30 dní,<br />

často platia distribúto<strong>ro</strong>m po<br />

180 dňoch i neskôr (čiasto<strong>čn</strong>e<br />

v dôsledku platobnej neschopnosti<br />

zdravotných poisťovní).<br />

A vzhľadom na súčasnú situáciu<br />

je prakticky nemožné získať<br />

v Grécku úver.<br />

V lekárňach je situácia obdobná.<br />

Náhly pokles marže<br />

o takmer 30% vedie k akútnemu<br />

nedostatku zd<strong>ro</strong>jov, prehĺbeniu<br />

platobnej neschopnosti<br />

a nedostatku liekov.<br />

K tomu sa ešte má pridať pripravované<br />

zvýšenie DPH na<br />

lieky z 9 na 10% s perspektívou<br />

zvýšenia až na 25 % (na<br />

potravinové doplnky a kozmetiku<br />

je už teraz DPH 21%).<br />

Je zaujímavé, že sa všetci zainteresovaní<br />

zhodujú na tom,<br />

že súčasná situácia a narýchlo<br />

pripravované opatrenia sú<br />

katast<strong>ro</strong>fou. Keď to bolo na<br />

Slovensku, volali sme to reforma...<br />

Nemecko<br />

Aspirin iba<br />

na predpis<br />

Už onedlho bude v <strong>ro</strong>disku<br />

Apirinu tento liek dostupný<br />

iba na lekársky predpis.<br />

Presnejšie, expertná komisia<br />

navrhla obmedziť veľkosť voľnopredajných<br />

valení liekov<br />

s obsahom kyseliny acetylosalicylovej<br />

(KAS) celkovo 10 g,<br />

teda maximálne 20 tabliet<br />

s obsahom 500mg účinnej látky.<br />

Ak by Ministerstvo zdravotníctva<br />

akceptovalo odporúčania<br />

expertov, prípravky<br />

s obsahom KAS by sa po prvýkrát<br />

v histórii stali liekmi<br />

viazanými na lekársky predpis.<br />

V prípade ibup<strong>ro</strong>fenu by<br />

mala byť veľkosť voľnopredajných<br />

balení obmedzená na 8<br />

gramov pri maximálnej jednotlivej<br />

dávke 400 mg, teda<br />

maximálne 20 tabliet. Analgetiká<br />

s obsahom aminofenazónu<br />

a p<strong>ro</strong>pyfenazónu budú<br />

môcť obsahovať podobne ako<br />

v prípade KAS maximálne<br />

10 g účinnej látky.<br />

Aktivita expertnej skupiny<br />

je pokračovaní p<strong>ro</strong>cesu z uplynulého<br />

<strong>ro</strong>ku, kedy bola v Nemecku<br />

obmedzená veľkosť<br />

voľnopredajných balení prípravkov<br />

s obsahom paracetamolu<br />

na 10 g tejto látky. Je preto<br />

samozrejmé, že podobné<br />

obmedzenia budú onedlho<br />

presadzované aj pre ďalšie<br />

účinné látky z tejto terapeutickej<br />

skupiny. Avšak na <strong>ro</strong>zdiel<br />

od paracetamolu, kde diskusii<br />

dominovalo riziko predávkovania<br />

(napr. pri pokuse<br />

o samovraždu), bola príčinou<br />

obmedzenia veľkosti balení<br />

analget<strong>ík</strong> skuto<strong>čn</strong>osť, že verejnosť<br />

môže považovať tieto<br />

lieky voľne dostupné vo veľkých<br />

baleniach za neškodné.<br />

Podľa názoru asociácie vý<strong>ro</strong>bcov<br />

je otázne, či zavedenie<br />

štatútu lieku viazaného na lekársky<br />

predpis v prípade týchto<br />

analget<strong>ík</strong> pomôže. Väčšina<br />

dostupných balení totiž už<br />

teraz spĺňa navrhované kritériá.

OBSAH<br />

Výživový doplnok<br />

6–7<br />

6<br />

7<br />

8–9<br />

10–11<br />

12<br />

14<br />

Z <strong>ro</strong>kovania Prezídia Slovenskej<br />

lekárnickej komory<br />

Slovenský spolok študentov farmácie<br />

pripravuje oslavy vzniku<br />

Upozornenie z oblasti sústavného<br />

vzdelávania<br />

Čo je to e-learning<br />

Majst<strong>ro</strong>vstvá v lekárenskej komunikácii<br />

študentov farmácie<br />

Pozvánky a p<strong>ro</strong>gramy na Lekárnické dni<br />

a Liptovsko-oravské lekárnické dni<br />

Pozvánka na seminár klinickej farmácie<br />

INZERCIA<br />

Prvá pomoc<br />

pri akútnych p<strong>ro</strong>blémoch<br />

s močovými cestami<br />

16–31<br />

17<br />

18–19<br />

20–21<br />

22–31<br />

32–33<br />

34–35<br />

36–38<br />

40–41<br />

42–43<br />

44–45<br />

48–49<br />

50<br />

TÉMA MESIACA:<br />

Parlamentné voľby <strong>2010</strong><br />

Ako hlasovali zástupcovia jednotlivých<br />

politických strán pri niektorých<br />

zdravotníckych zákonoch<br />

Predstavujeme kandidátov volieb do NR SR<br />

z radov členov SLeK<br />

Z konferencie Stratégia <strong>ro</strong>zvoja<br />

slovenského zdravotníctva <strong>2010</strong>-2014<br />

P<strong>ro</strong>gramy politických strán do volieb <strong>2010</strong><br />

v oblasti zdravotníctva<br />

Liekové interakcie<br />

Správna dispenzácia<br />

Cinakalcet v liečbe hyperparatyreózy<br />

Relistor – pomoc pre pacientov s opiátmi<br />

indukovanou zápchou<br />

Nová vakcína na očkovanie<br />

p<strong>ro</strong>ti pneumokokom<br />

Nové pozitíva v liečbe erektilnej dysfunkcie<br />

Prí<strong>ro</strong>dná liečba infekcií močových ciest<br />

Sanofi-aventis získalo prestížne ocenenie<br />

Prečo Urinal Akut<br />

pretože obsahuje najvyššiu koncentráciu 100 % prí<strong>ro</strong>dných<br />

brusníc veľ koplodých vo forme extraktu HI-PAC<br />

pretože denná dávka garantuje účinné množstvo 36 mg<br />

p<strong>ro</strong>anthokyanidínov, ktoré pomáhajú zabraňovať prichyteniu<br />

baktérií na stenách močových ciest<br />

pretože vám stačí užívať len 2 tablety denne<br />

pretože je vyrábaný v najvyššej<br />

farmaceutickej kvalite garantovanej<br />

certifikátom GMP<br />

Žiadajte vo svojej lekárni!<br />

Viac informácií na bezplatnej infolinke 0800 191 191<br />

alebo na www.urinal.sk<br />

Urinal Akut<br />

Prí<strong>ro</strong>dná sila brusníc<br />

vo svojej najsilnejšej<br />

forme!<br />

ZDRAVIE PRE CELÚ RODINU

SLeK INfORMUJE<br />

Prezídium SLeK<br />

aj o praxiach gréckych<br />

študentov FaF UK<br />

<br />

Mgr. Beata Prachá<strong>ro</strong>vá<br />

pracha<strong>ro</strong>va@t-zones.sk<br />

Na úvod zazneli informácie<br />

o sústavnom vzdelávaní,<br />

informácie Kont<strong>ro</strong>lného<br />

výboru SLeK, ktorý aktuálne<br />

informoval o podanom podnete na<br />

lekáreň Pri nemocnici, Terno a Pri fontáne<br />

v Čadci pre porušovanie zákona 140/<br />

1998 Z. z. § 36 ods. 7, ktorý je v riešení<br />

a podanom podnete na lekáreň Patika<br />

v Šamoríne, ktorý je v riešení KV RLeK<br />

Trnava. Členovia prezídia sa zaoberali aj<br />

žiadosťamiovydanielicencií,zápisdo<br />

RF a zoznamu členov SLeK.<br />

V rámci p<strong>ro</strong>gramu tiež zaznela informácia<br />

doc. J. Sýkoru o <strong>ro</strong>kovaní s predstaviteľmi<br />

Gréckej lekárnickej komory<br />

a vedením faf UK za prítomnosti dekana<br />

p<strong>ro</strong>f. PharmDr. J. Kyseloviča, CSc.<br />

a prezidenta Gréckej lekárnickej komory<br />

Dimitriosa K. Vagionasa. Predmetom<br />

<strong>ro</strong>kovania bolo uznanie 6-mesa<strong>čn</strong>ej<br />

lekárenskej praxe gréckych študentov<br />

študujúcich na faf UK v Bratislave, ktorí<br />

budú vykonávať 6-mesa<strong>čn</strong>ú prax v lekárňach<br />

priamo v Grécku a nie v slovenských<br />

lekárňach. Prezident gréckej komory<br />

chce podpísať dvojstrannú dohodu<br />

s prezidentom SLeK o vz<strong>áj</strong>omnom uznávaní<br />

lekárenských praxí. Taktiež doc. J.<br />

Sýkora oboznámil členov prezídia s poznatkami<br />

z pracovného stretnutia s minist<strong>ro</strong>m<br />

zdravotníctva MUDr. R. Rašim<br />

organizovanom Asociáciou dodávateľov<br />

liekov 10. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong> v hoteli Kyjev v Bratislave.<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

Už tradi<strong>čn</strong>e sa členovia prezídia<br />

zaoberajú podnetmi od členov<br />

a prípadne aj návrhmi na zrušenie<br />

licencií, tentokrát to bol<br />

návrh na zrušenie licencie RNDr.<br />

Magdalény Šimkovej na výkon odborného<br />

zástupcu v povolaní farmaceut<br />

č. 202/230306oz zo dňa 23. 3.<br />

2006,odbornejzástupkyne vo verejnej<br />

lekárni DAMILA, Kukorelliho 334/16,<br />

087 01 Giraltovce, kde držiteľom povolenia<br />

na poskytovanie lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

je obchodná spolo<strong>čn</strong>osť fARMS-<br />

POL, spol. s r. o., so sídlom Hollého 14/A,<br />

080 01 Prešov.<br />

Slovenský spolok<br />

študentov farmácie<br />

Slovenský spolok študentov farmácie bol založený v <strong>ro</strong>ku 1995, tohto <strong>ro</strong>ku<br />

oslávi svoje 15. vý<strong>ro</strong>čie vzniku, spomienky a tradície sú silnou motiváciou<br />

do budúcnosti, preto by sme na tieto oslavy radi pozvali všetkých<br />

bývalých a zakladajúcich členov SSŠf. Pripravované oslavy sa uskuto<strong>čn</strong>ia 21. 6.<br />

<strong>2010</strong> o 15:00 v čitárni farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského, kde by<br />

sme radi odprezentovali doterajšiu históriu SSŠf.<br />

M<strong>áj</strong>ové zasadnutie Prezídia Slovenskej<br />

lekárnickej komory sa tentokrát uskuto<strong>čn</strong>ilo<br />

13. m<strong>áj</strong>a v priesto<strong>ro</strong>ch Technopolu ešte<br />

pred konaním konferencie Stratégia<br />

a <strong>ro</strong>zvoj slovenského zdravotníctva v <strong>ro</strong>koch<br />

<strong>2010</strong> až 2014. Zasadnutie viedol prezident<br />

SLeK PharmDr. Ján Valjan.<br />

Dôvod: V uvedenej lekárni dochádzalo<br />

k výdaju liekov viazaných na lekársky<br />

predpis na základe lekárskych predpisov<br />

doručených do lekárne elekt<strong>ro</strong>nickou<br />

formou, pričom lekársky predpis bol v lekárni<br />

priamo vytlačený a v prípade, že sa<br />

pacient do lekárne na základe poučenia<br />

osoby, ktorá lekársky predpis vystavila dostavil,<br />

predpísané lieky mu boli priamo<br />

vydané – a to aj bez toho, aby lekársky<br />

predpis obsahoval všetky náležitosti § 40<br />

zákona č. 140/1998 Z.z. o liekoch a zdravotníckych<br />

pomôckach (napr. podpis<br />

lekára, odtlačok pečiatky s názvom zdravotníckeho<br />

zariadenia, menom a priezviskom<br />

lekára a prideleným kódom pečiatky).<br />

Návrh na zrušenie licencie<br />

PharmDr. IgoraTyššana výkon<br />

odborného zástupcu<br />

v povolaní farmaceut č. 787<br />

/151205oz zo dňa 15. 12. 2005, bývalého<br />

odborného zástupcu vo verejnej<br />

lekárni – Verejná lekáreň „Lúč“,<br />

1. m<strong>áj</strong>a 22, 066 01 Humenné, kde<br />

držiteľom povolenia na poskytovanie<br />

lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti vo verejnej<br />

lekárni je obchodná spolo<strong>čn</strong>osť IMD<br />

Pharma, s. r. o., 1. m<strong>áj</strong>a 22, 066 01<br />

Humenné.<br />

Dôvod: Existuje dôvodné podozrenie,<br />

že menovaný nespĺňa podmienku zdravotnej<br />

spôsobilosti. V zmysle § 69 ods. 1<br />

písm. b) a § 69 ods. 4 zákona NR SR<br />

č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti, zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>och,<br />

stavovských organizáciách<br />

v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých<br />

zákonov: „Komora vydá licenciu<br />

zdravotníckemu pracovn<strong>ík</strong>ovi, ak je zdravotne<br />

spôsobilý (§ 32)“. „Podmienky na vydanie<br />

licencie podľa odseku 1 musia byť<br />

splnené po celý čas platnosti licencie.“ V uvedenom<br />

konaní by bol menovaný vyzvaný,<br />

aby komore predložil lekársky posudok<br />

o zdravotnej spôsobilosti.

SLeK INfORMUJE<br />

Doc. J. Sýkora odporučil, aby <strong>ro</strong>kovania<br />

v zastúpení SLeK viedol s gréckou<br />

stranou dr. Š. Krchňák, ktorý zastupuje<br />

SLeK v PGEU a má veľmi<br />

dobré osobné vzťahy s prezidentom<br />

Gréckej lekárnickej komory.<br />

Rozhodnutie o prerušení konania na<br />

dobu 30 kalendárnych dní od doručenia<br />

<strong>ro</strong>zhodnutia v súlade s § 29 ods. 1 zákona<br />

č. 71/1967 Zb. o správnom konaní<br />

v znení neskorších predpisov v konaní<br />

o vydanie licencie na výkon odborného<br />

zástupcu v povolaní farmaceut Mgr. Oxane<br />

Rolya Michajlovnej, trvale bytom<br />

Ukrajina, prechodne bytom na Slovensku<br />

z dôvodu, že menovaná nedoložila Slovenskej<br />

lekárnickej komore v súlade s § 70<br />

ods. 3 písm. a) zákona č. 578/2004 Z.z.<br />

osvedčenú kópiu dokladu o doterajšej praxi<br />

v lekárni držiteľa povolenia na poskytovanie<br />

lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti Lekáreň<br />

Idea s. r. o., Hollého 60, 071 01 Michalovce.<br />

To všetko v súlade s odôvodnením uvedeným<br />

na tretej strane <strong>ro</strong>zhodnutia Ministerstva<br />

zdravotníctva Slovenskej republiky<br />

číslo: 13662/<strong>2010</strong> – OP zo dňa<br />

28. 4. <strong>2010</strong> doručeného Slovenskej lekárnickej<br />

komore dňa 30. 4. <strong>2010</strong> vzťahujúcim<br />

sa na predloženie overeného dokladu<br />

o trvaní doterajšej odbornej praxe<br />

v Slovenskej republike a v súlade s § 70<br />

ods. 3 písm. a) zákona č. 578/2004 Z.z.<br />

v zmysle ktorého: „K žiadosti podľa odseku<br />

2 žiadateľ o licenciu doloží osvedčené kópie<br />

dokladov o získanej odbornej spôsobilosti<br />

aodoterajšej praxi“, ako aj vzhľadom na<br />

skuto<strong>čn</strong>osť, že podanie žiadateľa neobsahovalo<br />

všetky náležitosti požadované zákonom<br />

č. 578/2004 Z.z., keďže menovaná<br />

k podaniu nepriložila osvedčenú kópiu<br />

dokladu o doterajšej praxi v lekárni držiteľa<br />

povolenia na poskytovanie lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti Lekáreň Idea s. r. o., Hollého<br />

60, 071 01 Michalovce…<br />

V rámci bodu p<strong>ro</strong>gramu Z korešpondencie<br />

sa členovia prezídia<br />

zaoberali:<br />

potvrdením o prijatí trestného oznámenianaKrajskúp<strong>ro</strong>kuratúruvPrešove<br />

vo veci podozrenia z trestného<br />

činu neoprávneného nakladania s o-<br />

sobnými údajmi (Poliklinika Giraltovce<br />

a lekáreň Damila Giraltovce),<br />

oznámením ŠÚKL o vykonaní kont<strong>ro</strong>ly<br />

v lekárni DAMILA v Giraltovciach<br />

– návrh na začatie správneho<br />

konania vo veci udelenia pokuty,<br />

oznámením ŠÚKL o prešetrení činnosti<br />

lekárne LÚČ Humenné pri zabezpečovaní<br />

lekárenskej pohotovostnej<br />

služby a zatvorením lekárne,<br />

<strong>ro</strong>zhodnutím MZ SR vo veci odvolania<br />

Mgr. Oxany Rolya voči nevydaniu<br />

licencie na výkon povolania<br />

OZ,<br />

oznámením ŠÚKL o správnych konaniach<br />

za I.Q <strong>2010</strong>,<br />

odpoveďou Košického samospávneho<br />

kraja na žiadosť SLeK o poskytnutie<br />

informácie, ktorá osoba<br />

vykonávala v období od 28.12.2009<br />

odborného zástupcu v lekárni AGA-<br />

PE Trebišov,<br />

stanoviskom MZ SR k výkladu §35<br />

ods. 3 zákona 140/ 1998 Z.z. (1318).<br />

Zd<strong>ro</strong>j: sekretariát SLeK<br />

HODNOTENIE<br />

sústavného<br />

vzdelávania<br />

Vážení<br />

zdravotnícki<br />

pracovníci,<br />

<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong><br />

<strong>komora</strong><br />

vás upozorňuje,<br />

že s účinnosťou od 1.<br />

júna <strong>2010</strong>, v prípade, že zdravotnícky<br />

pracovn<strong>ík</strong> v pravidelných<br />

päť<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ých cykloch nezíska<br />

výsledné hodnotenie sústavného<br />

vzdelávania s výsledkom<br />

hodnotenia „splnil“ avlehote<br />

najneskôr do šiestich mesiacov<br />

neodstráni Slovenskou lekárnickou<br />

komo<strong>ro</strong>u zistené nedostatky,<br />

<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong><br />

mu zruší registráciu v Registri<br />

farmaceutov Slovenskej<br />

lekárnickej komory, čím zdravotnícky<br />

pracovn<strong>ík</strong> stratí spôsobilosť<br />

na ďalší výkon zdravotníckeho<br />

povolania!<br />

Preto si vo vlastnom záujme<br />

každého zdravotníckeho pracovn<strong>ík</strong>a<br />

dovoľujeme apelovať<br />

na riadne plnenie zákonnej povinnosti<br />

sústavne sa vzdelávať.<br />

Advokátska kancelária<br />

JUDr. Ondrej Škodler<br />

Mgr. Lucia Dávidek<br />

Viac info na www.slek.sk<br />

Rastlinné za studena lisované oleje<br />

INZERCIA<br />

p h a r m a c e u t i c a l<br />

BIO<br />

Tekvicový<br />

olej<br />

Konopný<br />

olej<br />

Ľanový<br />

olej<br />

Jage s. r. o. • Oškerda 91, 024 01 Kysucké Nové Mesto • tel.: 041/422 42 30–1 • e-mail: jage@jage.sk • www.jage.sk

SLeK INfORMUJE<br />

Čo je to e-learn<br />

<br />

Mgr. Beata Prachá<strong>ro</strong>vá<br />

pracha<strong>ro</strong>va@t-zones.sk<br />

Mnohí ste sa s týmto termínom<br />

už isto stretli.<br />

No mnohí ešte určite<br />

nie, a preto vás bude zaujímať,<br />

čo e-learning vlastne je. Tento termín,<br />

ako už napovedá písmenko e znamená<br />

určitú formu elekt<strong>ro</strong>nických služieb,<br />

v tomto prípade ide o novú formu<br />

vzdelávania sa… Ale nechajme hovoriť odborn<strong>ík</strong>ov:<br />

„Povedané stru<strong>čn</strong>e a veľmi<br />

jednoducho, e-learning nie je nič iné<br />

ako efektívne využívanie informa<strong>čn</strong>ých<br />

technológií v p<strong>ro</strong>cese vzdelávania.<br />

Ak sa pozrieme na e-le arning touto<br />

optikou, asi málokto povie, že nechce IT<br />

vo vzdelávaní efektívne používať. Zostáva<br />

teda otázka efektívnej miery využitia<br />

IT vo vzdelávaní u konkrétnej spolo<strong>čn</strong>osti<br />

či jednotlivca, inými slovami, čo ešte je<br />

efektívne a čo už nie. Týmto nie je vylúčené,<br />

že pre konkrétnu situáciu môže byť<br />

najefektívnejšie IT vôbec nepoužiť. Pri<br />

dnešnej technologickej situácií dôjdeme<br />

však k tomu záveru veľmi zriedka. Hlavne<br />

s nástupom technológií internetu/intranetu<br />

<strong>ro</strong>zvojom telekomunika<strong>čn</strong>ého<br />

tr hu a za súčasných možností a cien pracovných<br />

staníc, nachádzame takmer vždy<br />

riešenie, keď nám IT nejakým spôsobom<br />

vzdelávanie zlacní, zrýchli alebo zlepší.<br />

O tom, že je možné e-learning veľmi efektívne<br />

využiť nielen u spolo<strong>čn</strong>ostí s dob<strong>ro</strong>u<br />

technologickou základňou, ale aj u spolo<strong>čn</strong>ostí<br />

shorším vybavením a s ľuďmi bez<br />

počiato<strong>čn</strong>ých skúseností s počítačmi.“<br />

E-learning prináša do vzdelávacieho<br />

p<strong>ro</strong>cesu novú mieru adresnosti, personalizácie<br />

a spolupráce, ktorá by bez tejto<br />

technológie nebola možná. Technológie<br />

ako sú dynamický obsah, učebné objekty,<br />

alebo virtuálne triedy prinášajú do<br />

vzdelávania novú dimenziu a nútia všetky<br />

organizácie meniť prístup ku vzde lávaniu.<br />

Riadiace systémy a nást<strong>ro</strong>je pre tímovú<br />

tvorbu obsahu výrazne zefektívňujú<br />

p<strong>ro</strong>ces riadenia a tvorby vzdelávania.<br />

Uvedené technológie kombinované so<br />

spoľahlivými klasickými stratégiami<br />

umožňujú, aby učenie bol adresný, individuálny,<br />

interaktívny a pútavý p<strong>ro</strong>ces,<br />

ktorý je integ<strong>ro</strong>vaný do každodenného života<br />

študenta, v našom prípade zdravotníckeho<br />

pracovn<strong>ík</strong>a.<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

Prečo e-learning<br />

V súčasnom svete, keď informácia je hybnou silou obchodu, už asi nikto nepochybuje<br />

o nutnosti neustáleho vzdelávania.Podľa posledného výskumu ASTD, firmy,<br />

ktoré investujú do vzdelávania zamestnancov vyššie čiastky ako je obvyklá výška investícií<br />

do vzdelávania, vykazujú o 86% vyššie zhodnotenie svojich akcií ako firmy,<br />

ktoré investujú do vzdelávania menej ako je priemer, a o 45% vyššie zhodnotenie ako<br />

firmy, investujúce do vzdelávania čiastku na ú<strong>ro</strong>vni priemerných investícií.<br />

Množstvo ľudí si pod pojmom e-learning<br />

predstavuje multimediálne výu -<br />

kové kurzy. Toto je ale iba jedna zložka,<br />

ktorá spadá pod tzv. asynchrónnu<br />

formu štúdia. E-learning však zahŕ -<br />

ňa množstvo ďalších zložiek jednak pre<br />

asynchrónne štúdium (komunikácia<br />

pomocou e-mailu, diskus ných skupín,<br />

nástenky,…) tak aj synchrón ne<br />

štúdium (chat, zdielanie apliká cií,<br />

videokonferencie, virtuálna trieda,…),<br />

zdieľanie a využívanie firemného<br />

intelektuálneho kapitálu, a v neposled<br />

nej rade celý p<strong>ro</strong>ces riadenia<br />

vzde lávania.<br />

„e-learning v Anglicku,“ hovorí PharmDr. Peter<br />

MUŠKA, „konkrétne vo firme, v ktorej pracujem, BOOTs, ako<br />

farmaceut, má silnú pozíciu. Nachádzajú sa na ňom rôzne moduly,<br />

ktoré pokrývajú takmer všetky oblasti, v ktorých sa môžu, ale aj<br />

musia zamestnanci vzdelávať. Sú napísané stru<strong>čn</strong>e a jednoducho,<br />

niekedy <strong>ro</strong>zdelia danú tematiku do viacerých modulov. Na konci je<br />

vždy krátky test, ktorý treba zvládnuť k úspešnému absolvovaniu<br />

modulu. Moduly sú <strong>ro</strong>zdelene pre obyčajných zamestnancov<br />

a zdravotn<strong>ík</strong>ov a farmaceutov. Sú tam takzvané bezpe<strong>čn</strong>ostné<br />

moduly, ktoré musí absolvovať každý, napr. požiarne, manuálne<br />

práce atď., ale aj špeciálne, pre magist<strong>ro</strong>v. Každá lekáreň má<br />

predpísaný počet modulov, ktorý treba absolvovať, a raz mesa<strong>čn</strong>e<br />

sa vedúcim lekární posiela takzvaný výpis, koľko modulov bolo<br />

absolvovaných za daný mesiac. Momentálne je napr<strong>ík</strong>lad aktuálna<br />

tematika TONY FERGUSON. Čo je nový p<strong>ro</strong>dukt na chudnutie,<br />

ktorý prišiel z Austrálie a firma BOOTs je jeho exkluzívny<br />

predajca, ale cely p<strong>ro</strong>ces je dlhší, treba konzultáciu s farmaceutom<br />

a potom ešte aj s ďalším zdravotníckym pracovn<strong>ík</strong>om, takže na<br />

túto tematiku boli vy<strong>ro</strong>bené špeciálne moduly, ktoré bolo treba<br />

do konca apríla zvládnuť, najná<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ejší bol samozrejme pre<br />

farmaceutov. e-learning v Anglicku je dosť <strong>ro</strong>zšírený a podľa<br />

môjho názoru je to výborný nast<strong>ro</strong>j cez ktorý môže daná firma,<br />

zvýšiť kvalitu vedomostí svojich zamestnancov, ale na druhej<br />

strane aj zamestnanci si sami môžu zvyšovať svoje vedomosti,<br />

čo je určite veľký prínos aj pre nich.

SLeK INfORMUJE<br />

ing<br />

O e-learningu začína uvažovať aj SLeK.<br />

Mal by byť súčasťou sústavného vzdelávania.<br />

PharmDr. Peter Stanko, člen<br />

Prezí dia SLeK: „Myslím si, že SLeK by<br />

jedno zna<strong>čn</strong>e mala zakomponovať do<br />

systému sústavného vzdelávania aj<br />

elekt<strong>ro</strong>nické médiá. Ide totiž o najlepšiu<br />

cestu priniesť sústavné vzdelávanie<br />

čo najbližšie členom komory,<br />

ktorí majú silno obmedzené možnosti<br />

opakovane cestovať za akciami sústavného<br />

vzdelávania. Zjednodušene<br />

by sa dalo povedať, že SLeK môže takto<br />

priniesť sústavné vzdelávanie priamo<br />

k lekárnikovi do domu. Taktiež je<br />

to prakticky jediná cesta, ako explicitne<br />

riadiť kvalitu a merať kvantitu sústavného<br />

vzdelávania. Prípra va takéhoto<br />

p<strong>ro</strong>jektu je však mimoriadne ná<strong>ro</strong><strong>čn</strong>á<br />

na čas, ale za seba tvrdím, že<br />

som ochotný a pripravený ho investovať,<br />

pretože to pomôže kolegom na<br />

celom Slovensku.“<br />

Zd<strong>ro</strong>j: internet<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

EUROPHARM fORUM<br />

MAjST<strong>ro</strong>vSTvá<br />

v lekárenskej komunikácii<br />

študentov farmácie,<br />

nadná<strong>ro</strong>dné kolo, Praha, 21. apríla <strong>2010</strong><br />

V pražskej lekárni Palladi um nachádzajúcej sa up<strong>ro</strong>stred <strong>ro</strong>vnomenného<br />

centra sa 21. apríla <strong>2010</strong> uskuto<strong>čn</strong>ilo nadná<strong>ro</strong>dné finále súťaže<br />

Majst<strong>ro</strong>vstvá v lekárenskej komunikácii určených pre študentov farmácie.<br />

Súťaž spoluoraganizovala <strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> (uvedená<br />

súťaž je súčasťou p<strong>ro</strong>jektov Eu<strong>ro</strong> Pharm Forum), Slovenský spolok<br />

študentov farmácie a Farmaceutická fakulta UK v Bratislave.<br />

PharmDr. Peter Stanko<br />

koordinátor Eu<strong>ro</strong>Pharm forum, SLeK<br />

Slovenské farby reprezentovali<br />

v Prahe štyria najúspešnejší<br />

študenti z ná<strong>ro</strong>dného finále,<br />

ktoré sa konalo 8. apríla <strong>2010</strong><br />

vo fakultnej lekárni (viac informácií ste si<br />

mohli prečítať v predchádzajúcom čísle).<br />

Eva H<strong>ro</strong>ncová, Katarína Krúteľová, Matej<br />

Mydla a Marián Skoč<strong>ík</strong> dokázali, že ich komunika<strong>čn</strong>ý<br />

talent, ale aj odborné vedomosti<br />

sú na veľmi vysokej ú<strong>ro</strong>vni a napriek<br />

tomu, že všetci štyria budú iba o mesiac<br />

preberať vysokoškolský diplom, už<br />

dnes by mohli zdravo konku<strong>ro</strong>vať nám,<br />

ktorí už máme za tá<strong>ro</strong>u nejaký ten <strong>ro</strong>k odkrútený.<br />

Dá sa predpokladať, že každá lekáreň,<br />

ktorá aktuálne potrebuje do svojej<br />

prevádzky kvalitných a perspektívnych lekárnikov,<br />

u<strong>ro</strong>bí všetko pre to, aby niektorého<br />

zo spomínaných čerstvých absolventov<br />

získala do svojich služieb.<br />

V samotnej súťaži sa postupne<br />

predstavilo 12 súťažiacich študentov<br />

farmácie. Rovnako, ako v prípade našich<br />

farmaceutov, išlo o dve ďalšie štvorice najúspešnejších<br />

finalistov dvoch českých<br />

regionálnych kôl, ktoré sa uskuto<strong>čn</strong>ili<br />

v Hradci Králové a v Brne. Po<strong>ro</strong>ta bola zložená<br />

zo zástupcov t<strong>ro</strong>ch farmaceutických<br />

fakúlt (bratislavskú fakultu dokonca zastupoval<br />

p<strong>ro</strong>dekan doc. PharmDr. Ján Klimas,<br />

PhD.), zástupcov českej i slovenskej<br />

lekárnickej komory (za SLeK PharmDr.<br />

Peter Stanko) a hlavného sponzora tohto<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong><strong>ík</strong>a majst<strong>ro</strong>vstiev (Apotex). Po organiza<strong>čn</strong>ej<br />

stránke odviedol opäť významný<br />

kus práce Tomáš Valena zo SSŠf.<br />

Súťaži venovali mimoriadnu pozornosť<br />

aj popredné české médiá, kt oré následne<br />

prinášali na svojich stránkach textové<br />

i obrazové informácie z priebehu celej<br />

súťaže. Zástup covia farmaceutických<br />

Skvelým<br />

výkonom sa<br />

prezentoval víťaz<br />

slovenského<br />

finále Matej<br />

Mydla. Jeho<br />

schopnosti<br />

komunikovať<br />

s pacientom<br />

hodnotili všetci<br />

po<strong>ro</strong>tcovia vysoko<br />

nadpriemerne.<br />

Víťazka<br />

tohto<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ých<br />

majst<strong>ro</strong>vstiev,<br />

Ivanka Kostú<strong>ro</strong>vá<br />

z Ban skej Bystrice.<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

EUROPHARM fORUM<br />

VÝZVA<br />

PRE ČLENOV SLeK:<br />

<strong>Slovenská</strong> výprava v Prahe: zľava Matej Mydla, Evka H<strong>ro</strong>n cová,<br />

Ján Klimas (p<strong>ro</strong>dekan FaF UK), Katka Krúteľová, Tomáš Valena<br />

(SSŠF), Peter Stanko (Eu<strong>ro</strong>Pharm Forum SLeK), Marián Skoč<strong>ík</strong>.<br />

fakúlt i oboch komôr sa zhodli na tom, že<br />

podobné aktivity mimoriadne pozitívne<br />

vylepšujú obraz farmaceutov-lekárnikov<br />

v očiach verejnosti. Dôkazom je samotná<br />

možnosť mienkotvorných žurnalistov<br />

nahliadnuť do zákulisia práce lekárnika.<br />

Ani jeden zo študentov farmaceutickej<br />

fakulty UK síce na víťazné miesto nedosiahol,<br />

ale ako malá náplasť môže slúžiť<br />

fakt, že víťazstvo si napokon odniesla slovenská<br />

farmaceutka Ivana Kostú<strong>ro</strong>vá,<br />

ktorá študuje farmáciu na brnianskej fakulte.<br />

Napriek tomu, že na Slovensku išlo<br />

v podstate o akýsi nultý <strong>ro</strong><strong>čn</strong><strong>ík</strong>, pre našu<br />

farmáciu je mimoriadne dôležité, že <strong>lekárnická</strong><br />

<strong>komora</strong>, študentská <strong>komora</strong><br />

a vedenie farmaceutickej fakulty sa dokázalo<br />

nielen zhodnúť na potrebe zdokonaľovať<br />

farmaceutov v dispenza<strong>čn</strong>ých<br />

a komunika<strong>čn</strong>ých zru<strong>čn</strong>ostiach, ale preukázali<br />

aj pilotné výsledky takejto spolupráce.<br />

Ciele sú vytýčené – implementovať<br />

dispenzáciu a komunikáciu, či ďalšie<br />

významné prvky lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

v duchu Pharmaceutical Care nielen<br />

do graduálnej výučby na fakulte, ale aj do<br />

sústavného vzdelávania farmaceutov. Poznatky<br />

a skúsenosti, ktoré SLeK i faf UK<br />

načerpali v priebehu celej tohto<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ej edície<br />

Majst<strong>ro</strong>vstiev v lekárenskej komunikácii,<br />

budú nielen podkladom pre budúce<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong><strong>ík</strong>y, ale aj pre koncep<strong>čn</strong>ú dlho dobú<br />

prácu oboch týchto popredných slovenských<br />

farmaceutických autorít.<br />

Už dnes sa tešíme na Majst<strong>ro</strong>v stvá<br />

v lekárenskej komunikácii pre akademický<br />

<strong>ro</strong>k <strong>2010</strong>/2011. A na záver,<br />

držme všetci palce víťazovi slovenského<br />

finále Matejovi Mydlovi na celosvetovom<br />

finále tejto súťaže v slovinskej<br />

Ľubľane (čítajte v ďalších vydaniach<br />

Lekárnických listov).<br />

Eu<strong>ro</strong>Pharm Forum má na<br />

Slovensku po p<strong>ro</strong>jekte Vaše<br />

srdce vo svojom portfóliu už<br />

druhé podujatie, ktoré má<br />

za cieľ presadzovať do<br />

lekárenstva najmodernejšie<br />

odborné trendy. Ako<br />

koordinátor Eu<strong>ro</strong>Pharm<br />

Forum pre Slovensko verím, že<br />

Majst<strong>ro</strong>vstvá v lekárenskej<br />

komunikácii nebudú ani<br />

zďaleka posledným p<strong>ro</strong>jektom<br />

SLeK pod hlavičkou Eu<strong>ro</strong> -<br />

Pharm Forum. Oba p<strong>ro</strong>jekty<br />

sú dôkazom toho, že základom<br />

všetkého je dobrá myšlienka<br />

a ochota u<strong>ro</strong>biť pre náš<br />

lekárnický stav čosi navyše.<br />

Preto neváhajte a pokiaľ<br />

máte svoj nápad pre p<strong>ro</strong>jekt,<br />

ozvite sa na známy kontakt<br />

sekretariát@slek.sk, alebo na<br />

peter.stanko@pharminfo.sk<br />

a do názvu mailu napíšte<br />

Eu<strong>ro</strong>Pharm Forum.<br />

POĎAKOVANIE<br />

Z pozície koordinátora<br />

p<strong>ro</strong>jektov Eu<strong>ro</strong>Pharm Forum<br />

Slovensko týmto ďakujem<br />

redakcii časopisu Lekárnické<br />

listy za to, že nám dlhodobo<br />

umožňuje prinášať na svojich<br />

stránkach informácie o našich<br />

p<strong>ro</strong>jektoch pre všetkých členov<br />

SLeK. Osobitné poďakovanie<br />

patrí šéfredaktorke<br />

Lekárnických listov,<br />

Mgr. Beate Prachá<strong>ro</strong>vej.<br />

Verím, že vďaka jej pomoci sa<br />

budete môcť o aktivitách<br />

Eu<strong>ro</strong>Pharm Forum dozvedať<br />

viac aj v budúcnosti.<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

SLeK INfORMUJE<br />

<strong>Slovenská</strong> lekárska spolo<strong>čn</strong>osť <strong>Slovenská</strong> farmaceutická spolo<strong>čn</strong>osť Lekárnická sekcia Spolok farmaceutov v Martine<br />

<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> Regionálna <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> Žilina Miestna <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> Dolný Kubín<br />

Miestna <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> Liptovský Mikuláš Farmaceutická fakulta Univerzity Komenského, Bratislava<br />

XXXVI. lekárnické dni a<br />

IV. liptovsko-oravské lekárnické dni<br />

Témy:<br />

Endo a ektoparazity: od p<strong>ro</strong>blémov cestovnej medicíny po veterinárnu medicínu.<br />

Prevencia prenosu parazitárnych ochorení.<br />

Legislatívne zmeny v lekárenstve.<br />

Lekárenská prax študentov FaF UK.<br />

Stavovská organizácia a vzdelávanie lekárnikov.<br />

<br />

Počet kreditov: 15 Registrácia účastn<strong>ík</strong>ov začína 10.6.<strong>2010</strong> od 13.00 h.<br />

Odborný p<strong>ro</strong>gram prebieha v City Hotel Kultúra, ul. A. Bernoláka 1, Ružombe<strong>ro</strong>k.<br />

Počas celej doby konania konferencie prebieha v seminárnej miestnosti inštruktáž k správnej metodike merania fyzikálno-biochemických paramet<strong>ro</strong>v.<br />

PROGRAM: 10. jún <strong>2010</strong> – štvrtok<br />

PRedSedNíctVO: J. Čižmárik, m. Fulmeková, A. Chytilová, T. Jur<strong>ík</strong>, J. Kyselovič, I.<br />

mina<strong>ro</strong>vič, R. Smieško, J. Valjan<br />

14.30 – 14.35 Otvorenie XXXVI. lekárnických dní a IV. liptovsko-oravských<br />

lekárnických dní<br />

M. Fulmeková, A. Chytilová<br />

14.35 – 15.15 Príhovor prezidenta Slovenskej farmaceutickej spolo<strong>čn</strong>osti<br />

Príhovor dekana Farmaceutickej fakulty UK, Bratislava<br />

Príhovor prezidenta Slovenskej lekárnickej komory<br />

Príhovor generálneho sponzora<br />

Príhovor zodpovedného farmaceuta VÚC Žilina<br />

15.15 – 15.35 Vývoj farmaceutického štúdia na Slovensku<br />

J. Čižmárik (Farmaceutická fakulta UK, Katedra farmaceutickej<br />

chémie)<br />

15.35 – 15.50 prestávka<br />

PRedSedNíctVO:<br />

m. Fulmeková, R. maďar, m. Ondraská<br />

15.50 – 16.30 Aktuálne parazitozoonózy Slovenska v podmienkach globálnych zmien<br />

B. Peťko, Z. Hurn<strong>ík</strong>ová, M. Miterpáková (Parazitologický ústav SAV,<br />

Košice)<br />

16.30 – 17.10 Aktuálne geomedicínske p<strong>ro</strong>blémy a možnosti importu infek<strong>čn</strong>ých<br />

chorôb na Slovensku<br />

R. Maďar (Očkovacie centrum, poliklinika Hrabůvka, Ostrava, Česká<br />

republika a JLF UK, Martin)<br />

17.10 – 17.30 malária<br />

I. Bakoš (INOCEM, Bratislava)<br />

17.30 – 17.45 Rozprávka o upí<strong>ro</strong>vi alebo nehaňme kliešťa (šot)<br />

B. Peťko (Parazitologický ústav SAV, Košice)<br />

19:00 večera<br />

20:00 kultúrny p<strong>ro</strong>gram: „Večer operných árii“<br />

PROGRAM: 11. jún <strong>2010</strong> – piatok<br />

PRedSedNíctVO:<br />

L. Černušková, A. Chytilová, R. Smieško<br />

8.30 – 8.50 Veterinárne lieky v slovenskej legislatíve<br />

L. Černušková (SZU, Bratislava)<br />

8.50 – 9.10 Veterinárne antiparazitiká<br />

L. Černušková (SZU, Bratislava)<br />

9.10 – 9.30 Dostupnosť humánnych antiparazit<strong>ík</strong><br />

P. Stanko (Farmaceutická fakulta UK, Bratislava)<br />

9.30 – 9.50 Prí<strong>ro</strong>dné liečivá s antiparazitickým a insekticídnym účinkom<br />

D. Grančai (Katedra farmakognózie a botaniky FaF UK, Bratislava)<br />

9.50 – 10.20 prestávka<br />

PRedSedNíctVO:<br />

m. Fulmeková, P. mihálik, S. Szücsová<br />

10.20 – 10.40 Najčastejšie parazity psov a mačiek<br />

S. Hlinč<strong>ík</strong>ová (Bayer s. r. o.)<br />

10.40 – 11.00 Di<strong>ro</strong>filarióza u psov – existuje riziko prenosu na človeka<br />

A. Pavlačka (MV SR)<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

11.00 – 11.40 Parazitózy človeka v našich podmienkach a možnosti prevencie<br />

F. Ondriska (HPL s r.o. Bratislava)<br />

11.40 – 12.00 mycéty v histórii ľudstva<br />

V. Beladičová (Štátny veterinárny a potravinový ústav, Bratislava)<br />

12.00 – 14.00 obed<br />

PRedSedNíctVO:<br />

J. Kolář, V. mokrišová, P. Stanko<br />

14.00 – 14.20 P<strong>ro</strong>blematika výskytu kliešťov v regióne Liptova a ich potenciálne<br />

nebezpečenstvo<br />

S. Hubková (Lekáreň Apia, Liptovský Mikuláš)<br />

14.20 – 14.40 Spektrum importovaných parazitárnych ochorení na Slovensku<br />

S. Dob<strong>ro</strong>denková (Poliklinika cudzokrajných chorôb, Bratislava)<br />

14.40 – 15.00 Fish-Tank Granuloma<br />

K. Adamicová, Ž. Fetisovová, Y. Mellová, V. Strmeňová (FNsP, Martin)<br />

15.00 – 15.20 Význam dekongestív v liečbe rínosínusitídy u detí<br />

J. Jakub<strong>ík</strong>ová (LF DFNsP, Bratislava)<br />

15.20 – 15.35 Očkovanie<br />

D. Maslenová (Regionálny úrad verejného zdravotníctva, L. Mikuláš)<br />

15.35 – 16.00 prestávka<br />

PRedSedNíctVO:<br />

m. Fulmeková, m. Ondraská, P. Stanko<br />

16.00 – 16.20 K p<strong>ro</strong>blematice piktogramů ve farmacii<br />

J. Kolář (VFU, Brno)<br />

16.20 – 16.40 Vývoj p<strong>ro</strong>fesie lekárnika<br />

T. Ambrus (VFU, Brno)<br />

16.40 – 17.00 Spolupráca samosprávneho kraja so ŠÚKL-om<br />

V. Astalošová, R. Smieško (ŠÚKL-KL 4, VÚC Žilina)<br />

17.00 – 17.20 P<strong>ro</strong>biotoká a ich význam pre zdravie človeka<br />

D. Mináriková, P. Minárik (Farmaceutická fakulta UK, Bratislava)<br />

17.20 – 17.40 Použitie brusníc pri infekciách močových ciest – mýty a vedecké fakty<br />

P. Mučaji (Farmaceutická fakulta UK, Bratislava)<br />

19.00 slávnostná večera<br />

20.30 kultúrny p<strong>ro</strong>gram: vystúpenie tane<strong>čn</strong>ého súboru „ Trnkári“<br />

PROGRAM: 12. jún <strong>2010</strong> – sobota<br />

8.30 – 11.30 Panelová diskusia: – moderuje M. Fulmeková, R. Smieško<br />

Zloženie panelu:<br />

J. Slaný, CSc., MZ SR, Lekárenstvo v legislatíve<br />

J. Valjan, SLeK, Lekárenstvo a SleK<br />

J. Kyselovič, FaF UK, Lekárenstvo a farmaceutické štúdium<br />

J. Mazag, ŠÚKL, Lekárenstvo a kont<strong>ro</strong>la<br />

J. Klimas, FaF UK, Lekárenská prax<br />

S. Szücsová, SZU, Lekárenstvo a postgraduálne vzdelávanie<br />

P. Mihálik, SLeK, Lekárenstvo a verejné lekárne<br />

M. Višňanský, VšZPe-health a zdravotné poisťovne<br />

11.30 záver lekárnických dní<br />

11.45 vydávanie certifikátov<br />

12.00 obed

KOMERČNÁ PREZENTÁCIA<br />

Musí koniec mesiaca<br />

v lekárni nutne znamenať<br />

stres<br />

Koniec mesiaca sa v lekárňach už tradi<strong>čn</strong>e sp<strong>áj</strong>a s ukončením obdobia<br />

a následnou fakturáciou na zdravotné poisťovne. Na Slovensku v súčasnosti<br />

pôsobia tri zdravotné poisťovne: Všeobecná zdravotná poisťovňa,<br />

Union zdravotná poisťovňa, Dôvera zdravotná poisťovňa.<br />

Konkurencia na trhu poistenia<br />

ponúka pacientom možnosť<br />

voľby, v kto<strong>ro</strong>m z uvedených<br />

zariadení budú mať<br />

svoje zdravotné poistenie. Zá<strong>ro</strong>veň je dôležité,<br />

či so zariadením, v kto<strong>ro</strong>m je pacient<br />

poistený, má uzatvorenú zmluvu aj<br />

poskytovateľ zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti,<br />

ktorý pacienta ošetruje. Pacienti sporadicky<br />

svoje poisťovne menia a poisťovne<br />

cyklicky, spravidla 1x <strong>ro</strong><strong>čn</strong>e, opätovne<br />

uzatvárajú zmluvy s poskytovateľmi zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti. Na tento kolobeh často<br />

doplácajú lekárne tým, že vydajú lieky,<br />

s úhradou ktorých majú následný p<strong>ro</strong>blém.<br />

V pozícii prevádzkovateľov lekární<br />

iste poznáte p<strong>ro</strong>ces, ktorý sprevádza<br />

každomesa<strong>čn</strong>ú fakturáciu na poisťovne.<br />

V prvom rade prejdú všetky recepty od pacientov<br />

internou kont<strong>ro</strong>lou v rámci lekár -<br />

ne. Následne sú vyfaktu<strong>ro</strong>vané a odnesené<br />

do príslušnej poisťovne. P<strong>ro</strong>blém nastáva<br />

v momente, keď poisťovňa zistí, že<br />

v čase výdaja (resp. kont<strong>ro</strong>ly) pacient nebol<br />

jej poistencom a z toho dôvodu neuhradí<br />

náklady na vydané lieky. Dôvodov,<br />

prečo k uvedenému p<strong>ro</strong>blému dochádza,<br />

je niekoľko. Asi tým najčastejším je, že pacient<br />

zmenil poisťovňu a u lekára a v lekárni<br />

sa preukázal ešte preukazom pôvodnej<br />

poisťovne. V súčasnosti lekáreň nemá<br />

prakticky žiadnu šancu zistiť toto skôr,<br />

ako jej to oznámi poisťovňa. Zá<strong>ro</strong>veň je<br />

pre ňu ďalším p<strong>ro</strong>blémom zistiť, do ktorej<br />

poisťovne pacient prestúpil.<br />

Portál Úradu pre dohľad nad<br />

zdravotnou sta<strong>ro</strong>stlivosťou<br />

Úrad pre dohľad nad zdravotnou sta<strong>ro</strong>stlivosťou<br />

na stránke https://portal.udzs.sk<br />

zriadil portál, ktorý slúži na ove<strong>ro</strong>vanie<br />

poistného vzťahu poistenca, ako aj overenie<br />

zdravotníckeho pracovn<strong>ík</strong>a, resp.<br />

poskytovateľa zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Uvedený portál <strong>ro</strong>zhodne prispel k zlepšeniu<br />

dostupnosti informácií pre všetkých<br />

zúčastnených. P<strong>ro</strong>blémom však<br />

ostáva jeho aktualizácia, ktorá je v čase písanie<br />

tohto článku 2 mesiace spätne. To<br />

znamená, že na portály nie sú uvedené<br />

zmeny, ktoré sa udiali za posledných 60<br />

dní. Ďalším p<strong>ro</strong>blémom je, že neustála<br />

prácna kont<strong>ro</strong>la portálu, ktorú treba vykonávať<br />

ru<strong>čn</strong>e, p<strong>ro</strong>stredníctvom interne -<br />

tového prehliadača, je v rámci vyťaženosti<br />

pracovn<strong>ík</strong>ov lekárne prakticky nemožná.<br />

NrSYS praktické riešenie<br />

pre lekárnika<br />

NRSYS sa snaží neustále ponúkať zákazn<strong>ík</strong>om<br />

nové riešenia, ktoré im pomôžu<br />

v každodennej práci. Sprístupnenie<br />

ove<strong>ro</strong>vania poistencov pre lekárne priamo<br />

z informa<strong>čn</strong>ého systému lekárne považujeme<br />

za praktický a systémový k<strong>ro</strong>k.<br />

Naše riešenie využíva pripojenie k portálu<br />

UDZS, ale je schopné overiť všetkých<br />

poistencov, ktorí sú súčasťou dávky na poisťovňu<br />

behom krátkej chvíle.<br />

Overením poistencov získate možnosť<br />

korekcie v prípade, že pacient uviedol nesprávnu<br />

poisťovňu ešte predtým, ako zanesiete<br />

recepty spolu s faktú<strong>ro</strong>u do poisťovne.<br />

S veľkou pravdepodobnosťou tak<br />

predídete stornovaniu faktúry a navyše získate<br />

pravdepodobnejšie oveľa rýchlejšie<br />

kladné stanovisko od poisťovne. To znamená<br />

aj rýchlejší čas úhrady za vydané lieky.<br />

Kont<strong>ro</strong>la rieši vzťah medzi <strong>ro</strong>dným číslom<br />

pacienta a poisťovňou. Správny<br />

vzťah, t.j. pacient je naozaj poistencom<br />

uvedenej poisťovne, je následne vyznačený<br />

zelenou farbou. V opa<strong>čn</strong>om prípade je<br />

zápis označený červenou. To vám dáva<br />

okamžitý prehľad.<br />

Veríme, že táto nova funkcionalita v na -<br />

šich systémoch vám bude užito<strong>čn</strong>ou<br />

a praktickou pomôckou. To najlepšie na<br />

záver: Uvedená funkcionalita je súčasťou<br />

štandardného inf. systému, takže vás nestojí<br />

žiadne finan<strong>čn</strong>é p<strong>ro</strong>striedky navyše.<br />

NrSYS s.r.o., Akademická 12, Nitra 949 01<br />

tel.: 037/654 15 41, 0905/743 217, fax: 037/654 15 51<br />

e-mail: csz@nrsys.sk, http: www.nrsys.sk<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

POZVÁNKA<br />

<strong>Slovenská</strong> lekárska spolo<strong>čn</strong>osť <strong>Slovenská</strong> farmaceutická spolo<strong>čn</strong>osť Sekcia klinickej farmácie Spolo<strong>čn</strong>osť klinickej farmakológie<br />

<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong> farmaceutická fakulta UK v Bratislave Detská fakultná nemocnica Bratislava<br />

vás pozývajú na:<br />

XIX. SYMPÓZIUM<br />

KLINICKEJ FARMÁCIE<br />

Prínos komunika<strong>čn</strong>ých schopností<br />

klinického farmaceuta pre účinnú a bezpe<strong>čn</strong>ú liečbu<br />

28. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong><br />

Detská fakultná nemocnica, Prednášková sála, Limbová 1, Bratislava<br />

8.45 Registrácia<br />

8.45 – 8.50 Otvorenie sympózia<br />

Dopoludňajší blok prednášok:<br />

p<strong>ro</strong>f. MUDr. Kriška Milan DrSc.:<br />

Prevencia zlyhania farmakoterapie – úloha<br />

komunikácie.<br />

doc. MUDr. J. Glasa, PhD., Dr. H. Glasová, ÚfKf SZU<br />

a ÚMEB, Bratislava - Londýn:<br />

Spolupráca klinického farmaceuta a klinického<br />

farmakológa v informovaní o lieku.<br />

MUDr. Anna Hlavatá, PhD., DfNsP Bratislava,<br />

zástupca prednostu <strong>II</strong>. DK DfNsP:<br />

Lyzozómové cho<strong>ro</strong>by v praxi.<br />

PharmDr. Mária Göbőová, OKf fN Nitra:<br />

Bezpe<strong>čn</strong>osť ATB liečby.<br />

PharmDr. Sz. Czigle, PhD. Mgr. J. Tóth, PhD., fafUK:<br />

Prevencia interakcií syntetických liečiv s liečivými<br />

rastlinami a potravinami – súčasť komunikácie<br />

lekárnika s pacientom.<br />

Diskusia k prednáškam<br />

10.35 – 11.00 Prestávka na občerstvenie<br />

doc. PharmDr. Juraj Sýkora, CSc.:<br />

Otázky špecializa<strong>čn</strong>ej prípravy v odbore klinická<br />

farmácia<br />

Panelová diskusia k špecializa<strong>čn</strong>ej príprave<br />

v odbore klinická farmácia<br />

PharmDr. Anna Oleá<strong>ro</strong>vá, PhD.:<br />

Zvýšená informovanosť pacientov<br />

s kardiovaskulárnymi ochoreniami po komunikácii<br />

s lekárnikom vo verejnej lekárni napomohla k zlepšeniu<br />

klinických výsledkov a bezpe<strong>čn</strong>osti liečby.<br />

p<strong>ro</strong>f. Dr. Ja<strong>ro</strong>slav Kresánek¹, Katarína furková².<br />

Subkatedra dorastového lekárstva¹ Katedra pediatrie²<br />

fZŠŠ SZU Bratislava:<br />

Prínos komunikácie dorastového lekára a pacienta<br />

pri liečbe sexuálne prenosných chorôb.<br />

12.00 – 13.00 Obedná prestávka<br />

Popoludňajší blok prednášok, workshop:<br />

PharmDr. Ľ. Virág 1,2 , doc. RNDr. M. Kuželová, CSc. 2,1 ,<br />

Lekáreň Čajka, Nitra; 2 Katedra farmakológie a toxikológie,<br />

farmaceutická fakulta UK, Bratislava:<br />

Význam dostato<strong>čn</strong>ej komunikácie s pacientom<br />

pre dispenza<strong>čn</strong>ú sta<strong>ro</strong>stlivosť vo verejnej lekárni<br />

– kazuistiky.<br />

PharmDr. M. Palágyi, doc. RNDr. M. Kuželová, CSc,<br />

Katedra farmakológie a toxikológie, farmaceutická fakulta<br />

UK, Bratislava:<br />

Analýza informovanosti pacientov o užívaných<br />

liekoch v SR so záme<strong>ro</strong>m zvýšiť ich adherenciu k terapii.<br />

doc. MUDr. Bátora, Igor 1 ., MUDr. Páv, Igor 2 . 1 Klinika<br />

pracovného lekárstva a toxikológie LfUK, Bratislava,<br />

2<br />

Gast<strong>ro</strong>ente<strong>ro</strong>logická klinika SZU, Bratislava:<br />

Atypický priebeh intoxikácie olovom – kazuistika<br />

Mgr. Kateřina Plachá, PharmDr. Silvia Plačková, PhD.,<br />

MPH., PharmDr. Blažena Cagáňová, PharmDr. Zora<br />

ficeková, Mgr. Soňa Lubkeová, CSc., Ná<strong>ro</strong>dné toxikologické<br />

informa<strong>čn</strong>é centrum, KPLaT, fNsP Bratislava:<br />

Manažment akútneho poleptania tráviaceho traktu.<br />

doc. RNDr. M. fulmeková, CSc., PharmDr. L. Lehocká,<br />

PhD., farmaceutická fakulta UK, Bratislava:<br />

Vplyv komunikácie lekárnika na compliancie<br />

pacienta pri užívaní liekov.<br />

Diskusia k prednáškam<br />

Poste<strong>ro</strong>vé prezentácie<br />

Prestávka na občerstvenie<br />

Workshop: Prínos komunikácie klinického<br />

farmaceuta pre účinnú a bezpe<strong>čn</strong>ú liečbu pacientov.<br />

Vedenie: doc. RNDr. M. Kuželová, CSc., fa f UK Bratislava,<br />

PharmDr. V. Kákošová, RNDr. M. Mušková, CSc.<br />

17.00 – 17.10 Záver sympózia<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

TéMA MESIACA<br />

PARLAmENTNé<br />

<strong>2010</strong><br />

Mgr. Beata Prachá<strong>ro</strong>vá<br />

pracha<strong>ro</strong>va@t-zones.sk<br />

Mgr. Igor Mina<strong>ro</strong>vič, PhD.<br />

paracelsus@dl.sk<br />

<br />

Možno si niekto povie, na<br />

čo venovať taký priestor<br />

voľbám v našom<br />

komo<strong>ro</strong>vom časopise<br />

a je fakt, že nikdy pred tým sme to ne <strong>ro</strong>bili.<br />

Posledné <strong>ro</strong>ky<br />

však ukazujú, že oblasť<br />

zdravotníctva<br />

a špeciálne oblasť poskytovania<br />

lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti je<br />

veľkou neznámou<br />

pre našich politikov<br />

resp. poslancov a tak<br />

vývoj v oblasti lekárenstva<br />

na Slovensku<br />

je dosť chaotický,<br />

od pokusov o úplnú<br />

liberalizáciu až po neštandardné<br />

formy výdaja liekov a ZP... aká<br />

je realita, o tom tu písať nemusíme! Možno<br />

by pritom stačilo veľmi málo, pri tvorbe<br />

zákonov brať do úvahy hlasy odborných<br />

zoskupení, akceptovať argumenty<br />

najmä stavovských organizácií leká<strong>ro</strong>v<br />

a lekárnikov či ďalších zdravotníckych<br />

pracovn<strong>ík</strong>ov. Ich poznatky a skúsenosti sú<br />

oveľa dôležitejšie ako poznatky ministerských<br />

pracovn<strong>ík</strong>ov či poslancov a ak by sa<br />

vedeli v rámci rôznych odborných diskusií<br />

či pracovných stolov dohodnúť na určitom<br />

konsenze aj v lekáren stve by situácia<br />

možno bola pozitívnejšie, než je dnes.<br />

Pripomienky k rôznych legislatívnych<br />

návrhom, ktoré za posledné obdobie vypracovala<br />

<strong>Slovenská</strong> <strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong><br />

a ktoré boli nakoniec zapracované do výsledných<br />

podôb zákonov, by sa dali spočítať<br />

na prstoch jednej ruky... Aj z tohto<br />

dôvodu je dôležité, aby v parlamente záuj -<br />

my lekárnikov obhajovali práve lekárnici...<br />

v týchto voľbách majú šancu dvaja<br />

z nich, no v budúcnosti by to mohli byť<br />

aj viacerí...<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

V marcových Lekárnických listoch ste si<br />

mohli prečítať informáciu o voľbách, ktoré<br />

čakajú členov Slovenskej lekárnickej komory<br />

v novembri tohto <strong>ro</strong>ku. Nie sú to však<br />

len tieto voľby, ktoré sú pred nami. One dlho,<br />

už 12. júna budú na Slovensku voľby<br />

do Ná<strong>ro</strong>dnej rady Slovenskej republiky.<br />

„Lekárnici by nemuseli mať svojich<br />

zástupcov v parlamente. Ak<br />

by sa zákony <strong>ro</strong>bili pre úžitok<br />

všetkých ľudí a nie len podľa potreby<br />

kadekoho – viď napr. najnovšiu<br />

novelu z. 140/1998 Z.z.,<br />

kde sa, prepytujem poslanec, pred -<br />

kladateľ ani neunúval pozrieť vyhlášku,<br />

kto<strong>ro</strong>u sa stanovujú podmienky<br />

na zásielkový výdaj liekov,<br />

tak by bolo jedno, kto tam sedí.<br />

Skôr by bolo vhodné ak by sa poslanci<br />

neriadili heslom: „Komu dal<br />

Pán Boh úrad, tomu aj <strong>ro</strong>zum“<br />

a veci, ktorým ozaj ne<strong>ro</strong>zumejú,<br />

nechali u<strong>ro</strong>biť toho, kto o tom čosi<br />

vie. T<strong>ro</strong>chu pokory pred voličmi<br />

by im aj počas vykonávania<br />

mandátu ozaj nezaškodilo…“ hovorí<br />

na margo p<strong>ro</strong>blému PharmDr.<br />

Marián Švirloch, predseda RLeK<br />

Prešov.<br />

PharmDr. Zuzana Baťová z lekárne<br />

Pinia v Trnave hovorí:<br />

„Áno. A predpokladám, že neexistuje<br />

lekárnik ktorý by nechcel mať<br />

erudovaného a <strong>ro</strong>zhľadeného kolegu<br />

na pôde parlamen tu. Aj keď<br />

reálna šanca ovplyvniť schvaľovanie<br />

zákonov ktoré sa nás týkajú<br />

je malá, ale aj dostato<strong>čn</strong>e skoré<br />

informácie by nám pomohli<br />

pripraviť sa na možnú novú situáciu.“<br />

Nuž, názory sú rôzne, ale zrejme<br />

naozaj každý lekárnik by bol rád, keby<br />

sa zákony prijímali s možnosťou<br />

prihliadania na názory odborn<strong>ík</strong>ov,<br />

v tomto prípade lekárnikov z praxe.<br />

Lebo aká je doterajšia skúsenosť

TéMA MESIACA<br />

VOĽBy <br />

tu je niekoľko pr<strong>ík</strong>ladov z hlasovaní z NR SR:<br />

49. schôdza NR SR (3. 3. <strong>2010</strong>)<br />

– novela zákona č.140/1998 „ukrytá“ v rámci novelizácie zákona<br />

č. 578/2004<br />

– pozmeňovací návrh na zmenu v zásielkovom výdaji zdravotníckych<br />

pomôcok (ktorých zásielkový výdaj teda nie je<br />

zásielkovým výdajom...) podal Ivan Varga (SMER-SD, člen<br />

Výboru NR SR pre financie, <strong>ro</strong>zpočet a menu)<br />

výsledky hlasovania o pozmeňujúcom návrhu:<br />

• ZA – SMER-SD, SNS, HZDS, SDKÚ<br />

• PROTI – nikto<br />

• ZDRŽALI SA – SMK, KDH a MOST,<br />

výsledky hlasovania o novele ako celku:<br />

• ZA – SMER-SD, SNS, HZDS,<br />

• PROTI – nikto<br />

• ZDRŽALI SA – SMK, KDH, SDKÚ a MOST,<br />

40. schôdza NR SR (16. 9. 2009)<br />

– návrh poslanca Jozefa Valockého (SMER-SD, podpredseda<br />

Výboru NR SR pre zdravotníctvo) na novelizáciu Zákona<br />

č.140/1998 s cieľom upraviť zásielkový výdaj liekov a zdravotníckych<br />

pomôcok<br />

– pozmeňujúci návrh poslanca Štefana Zeln<strong>ík</strong>a (SNS, člen Výboru<br />

NR SR pre zdravotníctvo) na <strong>ro</strong>zšírenie možnosti obstarávania<br />

očkovacích látok poisťovňami, s vylúčením poskytovateľov<br />

lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

výsledky hlasovania o pozmeňujúcom návrhu:<br />

• ZA – SNS, ĽS-HZDS, SMER-SD<br />

• PROTI – SDKÚ-DS, SMK<br />

• ZDRŽALI SA – KDH a MOST,<br />

výsledky hlasovania o novele ako celku:<br />

• ZA – SMER-SD, SNS, HZDS,<br />

• PROTI – SDKÚ-DS, KDH<br />

• ZDRŽALI SA – SMK, a MOST,<br />

35. schôdza NR SR (28. 4. 2009)<br />

– vládny návrh novely zákona č. 578/2004<br />

– pozmeňujúci návrh poslanca Viliama Novotného (SDKÚ-<br />

DS, predseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo), ktorým sa<br />

mala zrušiť povinnosť poskytovateľov ambulantnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

uzatvárať zmluvy so zdravotnými poisťovňami<br />

výsledky hlasovania o pozmeňujúcom návrhu:<br />

• ZA – SDKÚ-DS, KDH, SMK, MOST<br />

• PROTI – SMER-SD, SNS, ĽS-HZDS (časť)<br />

• ZDRŽALI SA – ĽS-HZDS (časť)<br />

10. schôdza NR SR (18. 5. 2007)<br />

– návrh poslancov NR SR Ivana Vargu a Mariana Záhumenského<br />

(SMER-SD) na novelizáciu zákona č.140/1998<br />

– touto novelou bolo umožnené dodávať „veterinárne lieky<br />

a veterinárne zdravotné pomôcky, medikované kŕmne prípravky,<br />

krmivá a kŕmne zmesi a nápoje obsahujúce lieky<br />

chovateľom zvierat na základe predpisu veterinárneho lekára“,<br />

t.j. boli chovatelia zvierat resp. ich distribútori „povýšení“<br />

na poskytovateľov lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti, nakoľ -<br />

ko mohli vydávať (veterinárne) lieky na predpis.<br />

výsledky hlasovania o pozmeňujúcom návrhu:<br />

• ZA – SMER-SD, SNS, ĽS-HZDS<br />

• PROTI – SDKÚ-DS (časť), SMK<br />

• ZDRŽALI SA – SDKÚ-DS (časť), KDH<br />

Spolo<strong>čn</strong>á aktivita predstaviteľov<br />

stavovských organizácií zdravotn<strong>ík</strong>ov<br />

s následnou návštevou u ministra<br />

zdravotníctva<br />

– spolo<strong>čn</strong>é stretnutie sa konalo dňa 3. 2. 2009<br />

– <strong>ro</strong>kovanie sa týkalo novelizácie zákona č.578/2004 Z.z., kde<br />

zúčastnené strany dekla<strong>ro</strong>vali spolo<strong>čn</strong>ý postup a vytvorenie<br />

inštitútu kvality založenom na príslušných stavovských<br />

princípoch.<br />

– súčasťou legislatívnych zmien malo byť o.i. aj de facto povinné<br />

členstvo v stavovských organizáciách či kompetencia<br />

vydávať stavovské predpisy<br />

– napriek predbežnému súhlasu Ministerstva zdravotníctva<br />

SR (SMER-SD) bolo z 82 spolo<strong>čn</strong>ých návrhov stavovských<br />

organizácií akceptovaný 1 (!!!).<br />

Zrušenie licencií odborným zástupcom<br />

– SLeK v priebehu <strong>ro</strong>kov 2009 a <strong>2010</strong> viackrát zrušila licencie<br />

odborným zástupcom lekární, v ktorých podľa názoru<br />

SLeK dochádzalo k hrubému porušovaniu platnej liekovej<br />

legislatívy<br />

– Ministerstvo zdravotníctva SR s výnimkou jedného prípadu<br />

všetky <strong>ro</strong>zhodnutia SLeK zrušilo (!!!) Veľkú časť tvorili<br />

licencie odborných zástupcov lekární siete Cityfarma,<br />

v niektorých prípadoch však išlo o aj o porušenie ďalších<br />

legislatívnych ustabovení týkajúcich sa napr<strong>ík</strong>lad výdaju<br />

omamných a psychot<strong>ro</strong>pných látok (porušenie legislatívy<br />

bolo potvrdené aj ŠÚKL či orgánmi činnými v trestnom konaní)<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

TéMA MESIACA<br />

Predstavujeme kandidátov<br />

do volieb do Ná<strong>ro</strong>dnej rady<br />

Slovenskej republiky z radov členov<br />

Slovenskej lekárnickej komory<br />

Mgr. Monika Bálintová<br />

<strong>ro</strong>d. Koščáková<br />

Otázku prečo kandidujem do NR SR<br />

dostávam pomerne často.<br />

Ako občana a mestského poslanca ma zaujímajú veci verejné.<br />

Ako lekárnikovi mi nie je ľahostajný stav lekárenstva<br />

na Slovensku a cesta, kto<strong>ro</strong>u by sa malo v budúcnosti<br />

uberať. Kandidujem aj preto, lebo v politike je stále málo<br />

žien a ženy dávajú tejto práci iný <strong>ro</strong>zmer. Dôležitým impulzom<br />

v mojom <strong>ro</strong>zhodnutí bola aj prejavená dôvera od ľudí, ktorých si<br />

v strane, za ktorú kandidujem vážim.<br />

V minulosti dominovali v strane SDKÚ-DS témy integrácie a reforiem.<br />

Dnes sa považuje za kľúčovú tému p<strong>ro</strong>blematika kvality<br />

každodenného života ľudí. V oblasti zdravotníctva predstavila strana<br />

svoj p<strong>ro</strong>gram, ktorý obsahuje bal<strong>ík</strong> nást<strong>ro</strong>jov na dosiahnutie<br />

kvalitného, solidárneho, ale aj efektívneho a konkurencieschopného<br />

zdravotníctva. V tomto p<strong>ro</strong>grame sa strana zaviazala najmä:<br />

zabezpečiť dostupnú zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť v každom regióne,<br />

zadefinovať čo je štandard a nadštandard, na čo má pacient právo,<br />

zrušiť odporúčacie lístky a skrátiť maximálne čakacie doby na<br />

zdravotnícke výkony,<br />

leká<strong>ro</strong>m, lekárňam a nemocniciam zabezpečiť zmluvnú istotu,<br />

navrhnúť podávanie <strong>ro</strong><strong>čn</strong>ého zúčtovania zdravotného poistenia<br />

v rámci daňového priznania a prenesenie jeho vykonania<br />

na komunikáciu medzi daňovými úradmi a zdravotnou poisťovňou,<br />

podporiť individuálne zdravotné poistenie.<br />

Curriculum vitae<br />

1989 – 1993 – FaF UK v Bratislave, odbor<br />

všeobecná farmácia<br />

1996 – atestácia z lekárenstva 1. stupňa<br />

1993 – 1994 – magistra v lekárni Pri kaštieli<br />

Humenné<br />

1994 – 2006 – magistra v lekárni Centrum<br />

Humenné<br />

1997 – 2006 – lekáreň Centrum Humenné,<br />

zodpovedná farmaceutka<br />

2006 – magistra v lekárni Pri fontáne Humenné<br />

od <strong>ro</strong>ku 2006 poslankyňa Mestského<br />

zastupiteľstva v Humennom<br />

v <strong>ro</strong>ku 2009 kandidátka na poslankyňu VÚC<br />

Prešovského samosprávneho kraja<br />

Za kľúčové sa považujú aj k<strong>ro</strong>ky v liekovej politike, a to prísnejšie kategorizácie<br />

a obnovenie degresívnej marže v nemocniciach. Zaujímavým a ambicióznym<br />

k<strong>ro</strong>kom sa javí aj zavedenie tzv. ochranného limitu na spoluúčasť pacienta. Hotovostné<br />

platby v rámci verejného zdravotného poistenia predstavovali v <strong>ro</strong>ku<br />

2005 takmer 132,8 €. Predpoklad na tento <strong>ro</strong>k hovorí o sume 219,1 €. Ak by p<strong>ro</strong>striedky<br />

vynaložené na zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť v hotovosti prek<strong>ro</strong>čili <strong>ro</strong><strong>čn</strong>e 120 €,<br />

teda v priemere 10eur mesa<strong>čn</strong>e, zvyšok by pacientom preplácali zdravotné poisťovne.<br />

Takýto ústretový k<strong>ro</strong>k by si zá<strong>ro</strong>veň vyžadoval ši<strong>ro</strong>kú odbornú diskusiu<br />

o podmienkach preplácania, aby sa zabránilo jeho zneužívaniu a plýtvaniu financií<br />

vo verejnom zdravotníctve.<br />

My lekárnici, poznáme a vieme pomenovať p<strong>ro</strong>blémy, ktoré dlhodobo súvisia<br />

s výkonom lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti. Riešiť p<strong>ro</strong>blémy efektívne znamená riešiť<br />

ich tam, kde sa tvorí legislatíva a udáva tón liekovej politiky. Jednou z možností<br />

ako si pomôcť je uspieť v parlamentných voľbách a mať v svojich zástupcov v NR<br />

SR a v parlamentných výbo<strong>ro</strong>ch. Prioritou by sa takomto prípade mali stať témy<br />

vymožiteľnosti práva aj vo vzťahu k sieťovým lekárňam, ktoré fungujú napriek<br />

tomu, že legislatíva na Slovensku takýto pojem nepozná. Bolestivé kategorizácie<br />

a kompenzácie finan<strong>čn</strong>ých strát prispievajúcich k ekonomickej nestabilite lekárni.<br />

Definícia základného a doplnkového sortimentu lekárne s cieľom zachovať<br />

zdravotnícky charakter verejnej lekárne.<br />

<br />

P<strong>ro</strong>blémov a tém, ktoré je dnes potrebné v slovenskom lekárenstve odkomunikovať<br />

je naozaj veľa a pribúdajú bez ohľadu nato, aký minister riadi rezort zdravotníctva.<br />

Skúsme sa preto navz<strong>áj</strong>om podporiť v snahe nestáť bokom, ak sa raz<br />

opäť bude o nás <strong>ro</strong>zhodovať!<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

PharmDr. Marián Mrižo<br />

INZERCIA<br />

T<strong>ro</strong>jaký efekt pre<br />

harmonické prežitie<br />

klimaktéria<br />

Vyššia účinnosť na klimaktérium<br />

m<br />

<br />

<br />

<br />

klinicky overená kombinácia Cimicifugy racemosa<br />

a ľubovn<strong>ík</strong>a bodkovaného<br />

<br />

<br />

<br />

Pán doktor, čo vás ovplyvnilo alebo čo<br />

bolo tým impulzom na to, aby ste sa <strong>ro</strong>zhodli<br />

kandidovať v parlamentých voľbách<br />

Strana SDKÚ-DS neprehliada názory svojich členov, priamo<br />

sú vyzývaní zaujať stanovisko k danej téme. Mne<br />

bola možnosť kandidovať do parlamentu navrhnutá<br />

miest nym zväzom a v primárnych voľbách bola moja kandidatúra<br />

potvrdená.<br />

Kandidujete za stranu SDKÚ, tá v minulosti<br />

reprezentovala v zdravotníctve tých, ktorí<br />

stáli za reformami a vieme, že tie neboli<br />

k lekárnikom veľmi ústretové. S čím<br />

vstupuje do volieb v oblasti zdravotníctva<br />

SDKÚ v <strong>ro</strong>ku <strong>2010</strong><br />

Presne o toto ide, reformy sa diali bez toho, aby lekárnici mali<br />

možnosť priamo v parlamente niečo názo<strong>ro</strong>vo ovplyvniť. Teraz<br />

však do parlamentu kandiduje viac lekárnikov, bolo by preto<br />

dobré, ak by sme sa my, lekárnici, naši zamestnanci či známi<br />

aj s <strong>ro</strong>dinnými príslušn<strong>ík</strong>mi parlamentných volieb nielen zúčastnili,<br />

ale preferen<strong>čn</strong>ým krúžkom podporili kolegyňu Bálintovú,<br />

ktorá má najväčšiu šancu byť tým priamo do NR SR zvolená.<br />

Curriculum vitae<br />

1976 – 1981 FaFUK<br />

1981 – 1983 lekáreň Sobrance – lekárnik asistent<br />

1983 – 1991 lekáreň Strážske – vedúci lekárnik<br />

1991 – 1992 riaditeľ LS Michalovce<br />

1993 – 1994 lekáreň na Masarykovej ul.<br />

v Michalovciach<br />

od <strong>ro</strong>ku 1994 lekáreň Amara na Masarykovej ul.<br />

v Michalovciach<br />

dlho<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ý člen Prezídia SLeK<br />

Ak by ste boli vo voľbách úspešný,<br />

čo by ste sa snažili presadiť v oblasti<br />

poskytovania lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

Určite by som sa snažil o korekciu vo vlastníctve lekární, zmenu<br />

generickej preskripcie – predpisovanie názvom molekuly.<br />

Taktiež je podľa mňa nahradenie atestácie t<strong>ro</strong>j<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ou praxou príliš<br />

benevolentný prístup zákonodarcu. Zvýšenie kompetencií<br />

stavovských komôr pôsobiacich v zdravotníctve je ďalšia oblasť,<br />

v ktorej sú potrebné zmeny.<br />

Klinická štúdia pôsobenia kombinácie extraktu Cimicifuga racemosa a ľubov<strong>ík</strong>a<br />

bodkovaného preukázala u všetkých monito<strong>ro</strong>vaných klimakterických ťažkostí:<br />

Zlepšenie až o 50% v priemere.<br />

Už po 6 mesiacoch užívania.<br />

Až o 10 % vyšší účinok<br />

kombinácie v po<strong>ro</strong>vnávaní<br />

s užívaním samotného<br />

extraktu Cimicifuga racemosa.<br />

* Volker B., et al. Maturitas 57 (2007), 405–414<br />

Vyššia účinnosť pre psychickú pohodu<br />

bezpe<strong>čn</strong>é a účinné množstvo ľubovn<strong>ík</strong>a bodkovaného<br />

Vysoko účinný pre pevnosť kostí<br />

vápnik a vitamín D 3<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Účinné zložky<br />

Cimicifuga racemosa (extrakt z podzemku – 3,33 mg)<br />

Ľubovn<strong>ík</strong> bodkovaný (extrakt z vňate – 9,375 mg)<br />

Vitamín D 3<br />

Vápnik<br />

Žiadajte výhodný<br />

bonus: 8+1<br />

<br />

<br />

<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY<br />

Vysoko účinný v období klimaktéria<br />

<br />

®<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

v 1 tablete<br />

20 mg<br />

150 mg<br />

10 g<br />

250 mg<br />

Výživový doplnok

TéMA MESIACA<br />

<br />

Pod týmto názvom sa vo štv r -<br />

tok 13. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong> uskuto<strong>čn</strong>ila<br />

v Bra tislave konferencia,<br />

ktorú spolo<strong>čn</strong>e pripravili <strong>Slovenská</strong><br />

<strong>lekárnická</strong> <strong>komora</strong>,<br />

<strong>Slovenská</strong> lekárska <strong>komora</strong><br />

a UNIPHARMA PRIEVIDZA,<br />

1. slovenská <strong>lekárnická</strong> akciová<br />

spolo<strong>čn</strong>osť. Cieľom konferen<br />

cie bola prezentácia<br />

pozvaných politických strán<br />

a úloha predstaviť kľúčové<br />

výzvy a návrhy riešení pre slovenské<br />

zdravotníctvo v prípade,<br />

že po voľbách <strong>2010</strong> budú<br />

mať možnosť ovplyvniť tento<br />

rezort v <strong>ro</strong>koch <strong>2010</strong> – 2014.<br />

Pozvanie organizáto<strong>ro</strong>v predstúpiť<br />

pred poskytovateľov<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti a zástupcov<br />

významných organizácii<br />

pôsobiacich v oblasti zdravotníctva<br />

prijali zástupcovia SMERu – súčasný<br />

minister zdravotníctva MUDr. Richard<br />

Raši, MPH, SNS – MUDr.Štefan Zeln<strong>ík</strong>,<br />

ĽS – HZDS – MUDr. Peter Mečiar,<br />

SDKÚ-DS – MUDr. Viliam Novotný,<br />

KDH – MUDr. Ivan Uhliarik, SaS –<br />

MUDr. Peter Kalist, MPH a strany<br />

MOST-Híd – MUDr. Tibor Bastrnák.<br />

Úvodné slovo patrilo zástupcom orga -<br />

ni záto<strong>ro</strong>v, m. p<strong>ro</strong>f. MUDr. Milanovi<br />

Dra gu lo vi, PhD., prezidentovi SLK,<br />

PharmDr. Jáno vi Valjanovi, prezidentovi<br />

SLeKaRNDr.Tomislavovi Ju rikovi,<br />

CSc., gene rálnemu riaditeľovi a predsedovi<br />

predstavenstva UP.<br />

Na začiatok dostali všetci zástupcovia<br />

politických strán <strong>ro</strong>vnaký priestor na<br />

prezentáciu plánov v oblasti zdravotníctva<br />

a je potrebné poznamenať, že až na výnimky,<br />

oblasť poskytovania lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti sa dotkli iba okrajovo, zväčša<br />

cez populárne (či populistické) vyhlásenia<br />

o znížení prípadne zrušení či určení<br />

horných limitov doplatkov za lieky. My<br />

uvádzame P<strong>ro</strong>gramy politických strán do<br />

volieb <strong>2010</strong> na ďalších stranách Lekárnických<br />

listov tak, ako boli uverejnené na<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

STrATÉgIA<br />

<strong>ro</strong>zvojA<br />

SLOVENSKÉHO<br />

ZDRAVOTNÍCTVA<br />

<strong>2010</strong> – 2014<br />

jednotlivých internetových stránkach politických<br />

strán… Zaujímavou časťou konferencie<br />

boli otázky a odpovede jednotlivých<br />

kandidátov. Dostali desať otázok<br />

a slovkami ÁNO – NIE mali odpovedať,<br />

prípadne krátko túto svoju odpoveď aj<br />

zdôvodniť. Z hľadiska poskytovateľa lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti boli najzaujímavejšie,<br />

resp. najdôležitejšie tieto otázky:<br />

<br />

Štrasburský súd pre ľudské<br />

práva a Ústavný súd Českej republiky<br />

vydali nález, že povinné<br />

členstvo v stavovských organizáciách<br />

regulovaných povolaní nie je<br />

ani p<strong>ro</strong>tiústavné, ani neoh<strong>ro</strong>zuje princípy<br />

Európskej únie.<br />

Ste za povinné členstvo v Slovenskej<br />

lekárskej komore a Slovenskej<br />

lekárnickej komore v SR<br />

<br />

Na preukázanie odbornej spôsobilosti<br />

pre získanie povolenia<br />

na poskytovanie lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti v lekárni sa vyžaduje<br />

okrem absolvovania farmaceutického<br />

štúdia na vysokej škole buď ďalší diplom<br />

o špecializácii v odbore leká renstvo,<br />

alebo len doklad o t<strong>ro</strong>ch <strong>ro</strong>koch praxe<br />

v lekárni. Znížením požiadavky na dĺžku<br />

praxe v § 35 ods. 2 a 3 zákona o liekoch,<br />

z piatich na tri <strong>ro</strong>ky od r. 2005, sa stalo jednoduchšie<br />

namiesto potrebnej špecializácie<br />

absolvovať krátku t<strong>ro</strong>j<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ú prax,<br />

čím sa špecializácia v odbore lekárenstvo<br />

posúva do polohy nepotrebnej.<br />

Budete presadzovať zvýšenie odbornej<br />

spôsobilosti pre získanie povolenia na<br />

poskytovanie lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

zvýšením požiadavky na dĺžku praxe<br />

v lekárni, ktorá bola v <strong>ro</strong>ku 2005<br />

znížená z 5 <strong>ro</strong>kov na 3 <strong>ro</strong>ky<br />

<br />

Za súčasného právneho stavu,<br />

v prípade, že držiteľom povolenia<br />

na poskytovanie lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti je laik – lekáreň<br />

vlastní nelekárnik, dochádza k obmedzovaniu<br />

nezávislosti lekárnikov –<br />

odborných zástupcov, ktorých ako zamestnancov<br />

vlastníci lekární ako zame -<br />

stnávatelia nabádajú resp. nútia do nakladania<br />

s liekmi spôsobom v <strong>ro</strong>zpore<br />

so zákonom o liekoch a s požiadavkami<br />

správnej lekárenskej praxe. Táto prax ignoruje<br />

odporúčania Rady Európy a Valného<br />

zh<strong>ro</strong>maždenia Zväzu lekárnikov<br />

pri Európskej únii. V m<strong>áj</strong>i 2009 dokonca<br />

Európsky súdny dvor vo svojom <strong>ro</strong>zhodnutí<br />

odporučil vlastníctvo lekární lekárnikmi<br />

ako najlepší p<strong>ro</strong>striedok na poskytovanie<br />

lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Budete presadzovať legislatívnu<br />

úpravu tak, aby držiteľom povolenia na<br />

poskytovanie lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

(majiteľom lekárne) boli iba<br />

farmaceuti – lekárnici<br />

<br />

Podľa § 35 ods. 6 zákona č.140/<br />

1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych<br />

pomôckach fyzickej<br />

osobe alebo právnickej osobe<br />

možno vydať povolenie na poskytovanie<br />

lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti len v jednej verejnej<br />

lekárni a v jednej pobočke verejnej<br />

lekárne. Uvedené ustanovenie je účinné<br />

od 1. 6. 1998. Praxou však je, že sa toto<br />

ustanovenie obchádza a siete lekární majetkovo<br />

prepojených na toho istého majiteľa<br />

sa na Slovensku vytvárajú. Nebol tak<br />

naplnený úmysel sledovaný zákonodarcom<br />

pri tvorbe zákona č. 140/1998 Z. z.<br />

Budete iniciovať úpravu § 35 ods. 6<br />

zákona č. 140/1998 Z. z. o liekoch<br />

a zdravotníckych pomôckach tak, aby<br />

bolo fyzickej osobe alebo právnickej

TéMA MESIACA<br />

osobe vyda né povolenie na<br />

poskytovanie lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

len v jednej verejnej lekárni a v jednej<br />

pobočke verejnej lekárne a aby táto<br />

úprava jednozna<strong>čn</strong>e zamedzila<br />

vytváraniu sietí lekární<br />

<br />

Vyjadrenie Slovenskej lekárnickej<br />

komory ako stavovskej<br />

organizácie k etickej spôsobilosti<br />

žiadateľa o vydanie povolenia<br />

na poskytovanie lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti v lekárni sa od 1. 2. 2004<br />

už nevyžaduje. Komora vydáva licencie<br />

v zmysle zákona č. 578/2004 Z. z., ktorého<br />

súčasťou je aj etický kódex – v konaní<br />

o vydaní licencie sa však etické kritéria nezohľadňujú.<br />

Ste za opätovné zavedenie vyjadrenia<br />

SLeK k etickej spôsobilosti žiadateľa<br />

ako jednej z podmienok na vydanie<br />

povolenia na poskytovanie lekárenskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

<br />

V menších obciach dochádza<br />

k úbytku lekární a nao -<br />

pak, v mestách dochádza<br />

k ich neprimeranej<br />

koncentrá cii okolo zdravotníckych<br />

zariadení, čo vedie tieto lekárne<br />

ku zvýšenému konkuren -<br />

<strong>čn</strong>ému boju sprevádzanému<br />

ne priaznivými a nezákonnými<br />

javmi (zákaznícke karty, zľavy<br />

a pod.). Zavedenie demografických<br />

a geografických pravidiel,<br />

bežných v EÚ, môže tento nezdravý<br />

trend eliminovať. (Napr. v Rakúsku<br />

je stanovené demografické<br />

pravidlo 5500 obyvateľov na každú<br />

existujúcu a novootvorenú lekáreň<br />

a geografické pravidlo vzdialenosť<br />

min. 500 m od existujúcej lekárne).<br />

Budete presadzovať legislatívnu<br />

úpravu zavedenia a zohľadnenia<br />

demografických a geografických<br />

pravidiel, ako jednu z podmienok na<br />

vydanie povolenia na poskytovanie<br />

lekárenskej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

Odpovede boli zväčša obrazom stavu,<br />

v akom sa lekárenstvo nachádza. Pritom<br />

napr<strong>ík</strong>lad povinné členstvo je veľmi zásadná<br />

otázka nakoľko kompetencie komory<br />

v oblasti kont<strong>ro</strong>lných mechanizmov<br />

sa dajú uplatňovať len voči členom,<br />

za povinné členstvo pritom boli strana<br />

KDH, ktorá bola v koalícii keď povinné<br />

členstvo zrušili a strany SNS a SMER, ktoré<br />

sú vo vláde teraz, ale povinné členstvo<br />

neuzákonili. Väčšina sa pritom odvolávala<br />

na stavovskú hr dosť,<br />

vieme všetci ako<br />

to vyzerá v praxi…<br />

Odpovede<br />

na ďalšie otázky boli zväčša podľa toho, či<br />

ide o pravicové a liberálne či ľavicové strany,<br />

demografické a geografické kritéria by<br />

zaviedla iba strana SMER (prečo sa tak doteraz<br />

nestalo je otázne), taktiež pri otázke<br />

na vlastníctvo lekární lekárnikmi strana<br />

SMER reagovala pozitívne, odmietla<br />

však ret<strong>ro</strong>aktivitu, väčšina strán toto odmietla,<br />

zástupca strany KDH sa vyjadril,<br />

že potom by sa muselo prehodnotiť aj<br />

vlastníctvo nemocníc a iných zdravotníckych<br />

zariadení, pri otázke 8 bolo vidieť, že<br />

nie celkom jasne je chápaná otázka <strong>ro</strong>kov<br />

praxe a atestácii v oblasti lekárenstva… Pri<br />

otázke jedna lekáreň jedno povolenie<br />

väčšina strán nevedela akým spôsobom<br />

zabrániť sieťovaniu, súčasný minister naznačil,<br />

že je potrebná aj spolupráca s obchodným<br />

zákonn<strong>ík</strong>om...<br />

Minister zdravotníctva sa nakoniec<br />

stal aj víťazom pri hlasovaní o najlepšieho<br />

ministra a dostal aj zaujímavý<br />

darček v podobe živého zajaca…<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

TéMA MESIACA<br />

<br />

Smer – SD 17<br />

Sta<strong>ro</strong>stlivosť<br />

o zdravie –<br />

kľúčový pilier<br />

sociálneho štátu.<br />

Zdravie občanov je najväčšia hodnota<br />

a zd<strong>ro</strong>j bohatstva spolo<strong>čn</strong>osti. Poslaním<br />

zdravotníctva je významne prispievať<br />

k zvyšovaniu kvality života občanov p<strong>ro</strong>stredníctvom<br />

znižovania úmrtnosti, cho<strong>ro</strong>bnosti,<br />

trvalých a dočasných následkov<br />

chorôb a úrazov, poskytovaním zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti, pôsobením verejného<br />

zdravotníctva, podpo<strong>ro</strong>u individuálnej<br />

a komunitnej sta<strong>ro</strong>stlivosti o zdravie.<br />

Zdravotná politika vlády vychádza z európskych<br />

tradícií a skúseností, s prihliadnutím<br />

na špecifiká Slovenskej republiky.<br />

Právo na zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť<br />

je základné ľudské právo a verejný záujem<br />

prioritného významu. Základným princípom<br />

musí byť <strong>ro</strong>vnosť a solidarita občanov<br />

pri poskytovaní kvalitnej zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti. Zdravie občana je najlepšou<br />

investíciou pre silnú ekonomiku<br />

a spokojnú spolo<strong>čn</strong>osť.<br />

Po zásadných systémových zmenách,<br />

uskuto<strong>čn</strong>ených v tomto volebnom období,<br />

vláda zameria pozornosť na nasledovné<br />

oblasti:<br />

Kvalita zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Vysoká kvalita zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

je nevyhnutnou podmienkou<br />

pre spokojnosť a dôveru občanov<br />

v systém poskytovania zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Snahou vlády bude aj naďalej,<br />

aby sa na celom území SR poskytovala<br />

zdravotná sta<strong>ro</strong>stlivosť na<br />

ú<strong>ro</strong>vni súčasných poznatkov medicíny,<br />

čo dosiahneme pokračovaním zavádzania<br />

štandardných diagnostických<br />

a liečebných postupov, kontinuálnym<br />

vzdelávaním zdravotníckych<br />

pracovn<strong>ík</strong>ov a vyhodnocovaním indikáto<strong>ro</strong>v<br />

kvality u poskytovateľov zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Zdravotnícki pracovníci. Zlepšovanie<br />

mzdového ohodnotenia pracovn<strong>ík</strong>ov<br />

v rezorte zdravotníctva je jednou<br />

z priorít v oblasti zdravotníctva. Vláda<br />

zavedie také mechanizmy do spôsobu<br />

financovania rezortu, aby bol dostatok<br />

p<strong>ro</strong>striedkov na zvyšovanie odmeňovania<br />

zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov.<br />

V oblasti vzdelávania zdravotníckych<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

P<strong>ro</strong>gramy<br />

politických<br />

Oblasť zdrav<br />

pracovn<strong>ík</strong>ov podporí návrhy na úpravu<br />

systému vzdelávania tak, aby nedochádzalo<br />

k nedostatku niektorých<br />

špecializácií, potrebných na správne<br />

a komplexné poskytovanie zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Verejné zdravotníctvo. Bude sa pokračovať<br />

v dopracovaní strategických<br />

materiálov, vrátane ná<strong>ro</strong>dných p<strong>ro</strong>gramov<br />

podpory zdravia a preventívnych<br />

p<strong>ro</strong>gramov v najdôležitejších oblastiach,<br />

ako sú sta<strong>ro</strong>stlivosť o deti<br />

a mladistvých, sta<strong>ro</strong>stlivosť o ženy,<br />

o senio<strong>ro</strong>v, onkologických pacientov<br />

s osobitnou pozornosťou k regiónom<br />

so zhoršenými podmienkami životného<br />

p<strong>ro</strong>stredia a o ďalšie najviac<br />

oh<strong>ro</strong>zené skupiny obyvateľstva.<br />

Poskytovatelia zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

P<strong>ro</strong>blém, zdedený z minulosti,<br />

bol najmä spôsob financovania<br />

nemocníc, ktorým boli násilne odobraté<br />

ekonomicky lukratívne činnosti,<br />

čím dochádzalo k zadlžovaniu zariadení<br />

ústavnej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

zaradených do koncovej siete.<br />

Vláda chce tento p<strong>ro</strong>blém riešiť optimalizovaním<br />

vo financovaní zdravotných<br />

výkonov. Zachováme sieť poskytovateľov<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti pod<br />

kont<strong>ro</strong>lou štátu v podmienkach, ktoré<br />

budú garantovať <strong>ro</strong>zsah a dostupnosť<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti hradenej<br />

z verejného zdravotného poistenia.<br />

Lieková politika. V <strong>ro</strong>koch 2006 až<br />

<strong>2010</strong> boli zavedené viaceré pozitívne<br />

prvky v liekovej politike. Rezort zdravotníctva<br />

bude pokračovať v k<strong>ro</strong>koch,<br />

ktoré zabezpečia znižovanie nákladov<br />

a zá<strong>ro</strong>veň zvýšia dostupnosť liekov<br />

a zdravotníckych pomôcok bez doplatkov<br />

pre všetky závažnejšie ochorenia.<br />

Zdravotné poisťovne. Prijaté opatrenia<br />

zabránili zdravotným poisťovniam<br />

používať zo zákona vybraté p<strong>ro</strong>striedky<br />

od obyvateľov na iné účely,<br />

ako na zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť. V ďalšom<br />

volebnom období budú zavedené<br />

také legislatívne a organiza<strong>čn</strong>é opatrenia,<br />

aby nedochádzalo k neefektívnemu<br />

nakladaniu p<strong>ro</strong>striedkov, určených<br />

zo zákona na zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť.

TéMA MESIACA<br />

strán do volieb <strong>2010</strong><br />

otníctva<br />

ZoStAVeNé Z ofiCiáLNyCh<br />

DoKUMeNtoV PoLitiCKýCh StRáN<br />

Elekt<strong>ro</strong>nické zdravotníctvo (eHealth).<br />

Využívanie elekt<strong>ro</strong>nických informa<strong>čn</strong>ých<br />

systémov je považované za jednu<br />

zo základných podmienok k zvýšeniu<br />

kvality poskytovanej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti,<br />

za p<strong>ro</strong>striedok vyššej efektivity<br />

pri nakladaní s verejnými p<strong>ro</strong>striedkami<br />

určenými na zdravotníctvo.<br />

Po ich implementácii sa očakáva<br />

vyššia kvalita poskytovania zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti pre občana, vyššia informovanosť,<br />

prepojenie a pružnejšia<br />

komunikácia medzi všetkými člán kami<br />

zdravotníckeho systému, výrazná<br />

úspora a ekonomizácia (efektívne, racionálne<br />

nakladanie s verejnými zd<strong>ro</strong>jmi)<br />

a samozrejme, zníženie administratívneho<br />

zaťaženia všetkých účastn<strong>ík</strong>ov<br />

systému, ako aj občana.<br />

Urgentné príjmy a Traumacentrá.<br />

Urgentná a úrazová medicína predstavujú<br />

významný prvok integ<strong>ro</strong>vaného<br />

záchranného systému a v užšom<br />

ponímaní sú kľúčovými multidisciplinárnymi<br />

špecializa<strong>čn</strong>ými medicínsky -<br />

mi odbormi. Chceme dobudovať sieť<br />

urgentných príjmov a traumacentier.<br />

Optimalizácia siete poskytovateľov<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti. Vláda<br />

podporí optimalizáciu siete poskytovateľov<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti s dôrazom<br />

na zabránenie nekont<strong>ro</strong>lovateľného<br />

rastu najmä v ambulantnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti a navrhne doriešenie<br />

p<strong>ro</strong>blematiky LSPP. Bude navrhnutá<br />

ešte výraznejšia ochrana nefajčia<strong>ro</strong>v.<br />

Poskytovanie zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

s celoslovenskou pôsobnosťou.<br />

S prihliadnutím na výsledky medicínskeho,<br />

prevádzkového a technického<br />

auditu, vláda podporí dostavbu<br />

moderného celoslovenského medicínskeho<br />

komplexu Rázsochy, ktorý<br />

zabezpečí zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť s dosahom<br />

pre celú SR. Zá<strong>ro</strong>veň sa tak vyrieši<br />

aj vzdelávacia základňa slovenského<br />

zdravotníctva.<br />

Rezort zdravotníctva bude naďalej<br />

aktívne spolupracovať, komunikovať<br />

a hľa dať riešenia so stavovskými,<br />

p<strong>ro</strong>fesijnými a odbo<strong>ro</strong>vými organizá -<br />

ciami, ktoré zastupujú pracovn<strong>ík</strong>ov<br />

v zdravotníctve, pri všetkých zásadných<br />

otázkach v oblasti fungovania<br />

zdravotného systému v SR.<br />

Vláda bude podpo<strong>ro</strong>vať sta<strong>ro</strong>stlivosť<br />

o senio<strong>ro</strong>v formou vytvárania<br />

zariadení zdravotno-sociálneho<br />

charakteru. Kvalita života starších<br />

ľudí ako dôležitý determinant súdržnej<br />

spolo<strong>čn</strong>osti: Kvalita života<br />

staršej generácie je komplexným p<strong>ro</strong>blémom,<br />

ktorý nie je len ekonomickým.<br />

Súvisí najmä s premenou spôsobu<br />

života ľudí v aktívnom veku, kde<br />

úspešnosť je založená na presadzovaní<br />

vysokej individualizácie, ktorá vytláča<br />

starších ľudí z ich aktívnejšieho<br />

podielu na živote ľudskej spolo<strong>čn</strong>osti<br />

a narúša aj funkciu <strong>ro</strong>diny. Súvisí so<br />

zdravotníctvom, s prístupom k kvalitným<br />

a komplexným sociálnym a zdravotníckym<br />

službám, vrátane opat<strong>ro</strong>vateľskej<br />

služby. Dôležitá je aj ponuka<br />

cenovo prístupných, ale kvalitných<br />

špeciálnych tova<strong>ro</strong>v, vrátane liekov<br />

a služieb pre starších ľudí. Súvisí to aj<br />

so schopnosťou poskytovať a sprístupniť<br />

nové výdobytky ľudskej civilizácie,<br />

čo má spojitosť s jednoduchším<br />

prístupom k praktickému celoživotnému<br />

vzdelávaniu starších ľudí. Rovnako<br />

dôležitá je aj p<strong>ro</strong>blematika bývania<br />

starších ľudí. Všetky tieto aktivity<br />

vytvárajú aj bázu pre stabilizujúcu<br />

domácu spotrebu v hospodárstve štátu.<br />

Pri vytváraní podmienok pre udr -<br />

žateľnú kvalitu života starších ľudí považujeme<br />

za dominantné nastavenie<br />

systému sta<strong>ro</strong>bných dôchodkov. Je to<br />

dôležitý prvok v systéme udržania kvality<br />

života starších ľudí, ale nie jediný.<br />

Preto vláda považuje za nevyhnutné:<br />

• vypracovať nový Ná<strong>ro</strong>dný p<strong>ro</strong>gram<br />

podpory a ochrany starších ľudí,<br />

• vypracovať nový Ná<strong>ro</strong>dný p<strong>ro</strong>gram<br />

<strong>ro</strong>zvoja životných podmienok osôb so<br />

zdravotným postihnutím; • vytvoriť Ná -<br />

<strong>ro</strong>dný register osôb so zdravotným postihnutím<br />

z dôvodu celospoločenského<br />

záujmu.<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY <br />

®

TéMA MESIACA<br />

Zachováme charakter zdravotníctva ako<br />

verejnej služby, a nie ako podnikateľskej<br />

činnosti s jediným cieľom vytvoriť<br />

zisk.<br />

Zotrváme na zákaze zisku pre zdravotné<br />

poisťovne.<br />

Zavedieme p<strong>ro</strong>gram UNITAS – zjedno -<br />

tený výber daní, cla a odvodov sociálneho<br />

poistenia.<br />

SDKÚ–DS 15<br />

Kvalitnejšie<br />

zdravotníctvo.<br />

<br />

Slovenské zdravotníctvo, napriek obetavej<br />

snahe zdravotn<strong>ík</strong>ov, zlyháva vo svojich<br />

najdôležitejších poslaniach. Zdravotníctvo<br />

potrebuje podstatné zmeny,<br />

aby sa kone<strong>čn</strong>e začal zlepšovať zdravotný<br />

stav obyvateľstva, rástla spokojnosť pacientov<br />

s poskytovanými službami a bola<br />

zabezpečená finan<strong>čn</strong>á ochrana pacientov<br />

pred nadmernými výdavkami.<br />

Ochránime pacientov pred rastúcimi<br />

doplatkami<br />

Platby mnohých pacientov za lieky či<br />

návštevy leká<strong>ro</strong>v sa počas terajšej vlády<br />

prudko zvýšili. Zatiaľ čo v <strong>ro</strong>ku 2005 zaplatil<br />

priemerný občan na doplatkoch za<br />

lieky a rôznych platbách a poplatkoch<br />

v zdravotníctve v hotovosti 3 800 korún<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong>e, v <strong>ro</strong>ku 2009 to bolo už priemerne<br />

215 EUR (6 500 Sk). Zavedieme preto<br />

ochranný limit na spoluúčasť v zdravotníctve.<br />

Maximálna platba pacienta na doplatkoch<br />

za lieky či na poplatkoch u lekára<br />

bude 120 EUR <strong>ro</strong><strong>čn</strong>e, teda v priemere<br />

10 EUR mesa<strong>čn</strong>e. Ak bude jeho<br />

spoluúčasť vyššia, zdravotná poisťovňa<br />

mu ju preplatí.<br />

Zrušíme odporúčacie lístky<br />

Zavedenie odporúčacích lístkov v <strong>ro</strong>ku<br />

2007 prinieslo pacientom len stratu času<br />

a veľa zbyto<strong>čn</strong>ých nepríjemností. Pacienti<br />

predtým, ako navštívia špecialistu,<br />

musia navštíviť všeobecného lekára pre<br />

nezmyselný papierik. Tieto lístky preto<br />

okamžite zrušíme a obnovíme slobodnú<br />

voľbu lekára - špecialistu. Vrátime do<br />

zdravotníctva slobodu.<br />

Zavedieme štandardy poskytovaných<br />

služieb<br />

Každý pacient by mal jasne vedieť, na<br />

aké služby má ná<strong>ro</strong>k za to, že priamo alebo<br />

nepriamo platí zdravotné poistenie.<br />

Jasne preto zadefinujeme, na čo má pacient<br />

právo. Zadefinujeme, čo je štandard<br />

a čo nadštandard, a dôsledne to budeme<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

vyžadovať a kont<strong>ro</strong>lovať. Nie je možné,<br />

aby ľudia čakali u lekára na jednoduché<br />

ošetrenie hodiny, aby v nemocnici chýbali<br />

základné potreby ako toaletný papier<br />

alebo príbory.<br />

Zavedieme maximálne čakacie doby<br />

Čakanie na poskytnutie odkladnej<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti sa v posledných<br />

<strong>ro</strong>koch predĺžilo. Zavedieme preto jasne<br />

definované maximálne čakacie doby na<br />

jednotlivé zdravotnícke služby. Stanovíme<br />

jasné pravidlá pre tvorbu poradovn<strong>ík</strong>ov<br />

na odkladnú sta<strong>ro</strong>stlivosť. Prehľadné<br />

čakacie zoznamy z<strong>ro</strong>vnoprávňujú pacientov,<br />

odbúravajú nespravodlivosť<br />

a znižujú priestor pre korupciu.<br />

Prevencia sa stane prioritou<br />

Pohyb, strava či životný štýl ovplyvňujú<br />

naše zdravie väčšmi než moderná<br />

medicína. Predchádzanie cho<strong>ro</strong>bám si<br />

preto zaslúži našu prioritnú pozornosť.<br />

Chceme prebudovať verejné zdravotníctvo<br />

tak, aby začalo napĺňať svoje poslanie,<br />

a to najmä v predchádzaní civiliza<strong>čn</strong>ým<br />

ochoreniam. Niektoré nadštandardné<br />

výkony budú zadarmo pre tých, ktorí budú<br />

pravidelne absolvovať preventívne<br />

prehliadky. Alebo plná výška <strong>ro</strong>dinných<br />

dávok bude podmienená absolvovaním<br />

preventívnych prehliadok u detí.<br />

Zameriame sa na kvalitu poskytovaných<br />

služieb<br />

Každý občan má právo na kvalitnú<br />

zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť. Chceme zvýšiť<br />

bezpe<strong>čn</strong>osť pacientov v zdravotníctve. Zavedieme<br />

preto z<strong>ro</strong>zumiteľný systém merania<br />

kvality a akreditácie poskytovateľov.<br />

Presadíme zavedenie diagnostických<br />

a liečebných p<strong>ro</strong>tokolov, ktoré stanovia<br />

štandardnú sta<strong>ro</strong>stlivosť a zlepšia kvalitu<br />

poskytovanej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Zlepšíme dostupnosť zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

V solidárnom zdravotníctve sme si<br />

všetci <strong>ro</strong>vní: na <strong>ro</strong>vnakú potrebu musí byť<br />

zabezpečená <strong>ro</strong>vnaká služba. Pacient nesmie<br />

byť diskriminovaný pre miesto bydliska<br />

alebo sociálny stav. V súčasnosti sa<br />

to, žiaľ, deje - dostupnosť zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

sa v niektorých oblastiach Slovenska<br />

začala zhoršovať. Zlepšíme prístup<br />

k zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti v odľahlejších<br />

regiónoch, ako i odmeňovanie<br />

tamojších zdravotn<strong>ík</strong>ov. Rovnako zabezpečíme<br />

nepretržite dostupnú lekársku

TéMA MESIACA<br />

službu prvej pomoci. Lekári a zdravotné<br />

sestry ju budú slúžiť dob<strong>ro</strong>voľne a za primeranú<br />

odmenu.<br />

Zvýšime spokojnosť poistencov so<br />

zdravotnými poisťovňami<br />

Po zjednotení výberu daní a odvodov<br />

už nebudú zdravotné poisťovne vyberať<br />

poistné. Budú sa môcť sústrediť na svoju<br />

najdôležitejšiu úlohu, kto<strong>ro</strong>u je zabezpečenie<br />

kvalitnej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

pre poistencov a kont<strong>ro</strong>la využívania<br />

zd<strong>ro</strong>jov v zdravotníctve. Navrhneme podávanie<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ého zúčtovania zdravotného<br />

poistenia v rámci daňového priznania<br />

a prenesenie jeho vykonania na komunikáciu<br />

medzi daňovými úradmi<br />

a zdravotnými poisťovňami. Umožníme<br />

zdravotným poisťovniam, aby sa mohli<br />

v ponuke svojich služieb odlišovať. Podporíme<br />

medzi nimi súťaž, ktorá povedie<br />

k vyššej spokojnosti poistencov. Podporíme<br />

individuálne zdravotné poistenie.<br />

Presadíme spravodlivé ohodnotenie<br />

leká<strong>ro</strong>v aj nemocníc<br />

Lekári i nemocnice musia mať zmluvnú<br />

istotu, aby sa mohli sústrediť na svoju<br />

prácu. Aj pacient musí mať istotu, že<br />

ak za<strong>čn</strong>e liečbu u lekára, v jej priebehu<br />

s ním jeho poisťovňa nezruší zmluvu. Nie<br />

je možné, aby <strong>ro</strong>vnaké výkony mali výrazne<br />

odlišné ceny v rôznych zariadeniach.<br />

Presadíme spravodlivé ohodnotenie<br />

zdravotníckych výkonov. Zavedieme<br />

spravodlivé úhradové mechanizmy pre<br />

nemocnice a ambulancie. Podporíme také<br />

odmeňovanie leká<strong>ro</strong>v a nemocníc, ktoré<br />

oceňuje kvalitu a výsledky zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti. Na navýšenie zmluvných<br />

objemov a miezd zdravotn<strong>ík</strong>ov získame<br />

zd<strong>ro</strong>je zastavením plytvania v zdravotníctve.<br />

Presadzovať také financovanie zdravotníctva,<br />

ktorým sa zamedzí ďalšie<br />

prehlbovanie dlhu s negatívnymi následkami<br />

pre ďalší <strong>ro</strong>zvoj.<br />

Presadzovať zachovanie plne solidárneho<br />

financovania zdravotníctva z<strong>ro</strong>vnoprávnením<br />

všetkých druhov príjmov<br />

(a odstránenie rôznych výnimiek)<br />

spolu so vznikom doplnkového<br />

zdravotného poistenia. Otvoríme politickú<br />

a spoločenskú diskusiu o zrušení<br />

zdravotných odvodov a financovaní<br />

verejného zdravotníctva zo všeobecných<br />

daní a úspor a jeho prípravu..<br />

Budeme presadzovať dôslednú a silnú<br />

kont<strong>ro</strong>lu štátu nad financiami vo verejnom<br />

zdravotnom poistení a nad<br />

zdravotnými poisťovňami. Urýchlené<br />

spustenie klientsky orientovaného<br />

systému jednotného výberu daní a odvodov.<br />

Predstavenstvo Všeobecnej zdravotnej<br />

poisťovne a. s., bude volené Ná<strong>ro</strong>dnou<br />

radou SR. V oblasti zdravotného<br />

poistenia považujeme za potrebné<br />

vykonať aspoň nasledujúce k<strong>ro</strong>ky:<br />

- <strong>ro</strong>zšíriť kompenzáciu rizikovej štruktúry<br />

poistencov (tzv. Pre<strong>ro</strong>zdeľovacieho<br />

mechanizmu) o kritériá zdravotného<br />

stavu so zahrnutím finan<strong>čn</strong>e ná<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ých<br />

výkonov.<br />

- definovať ukazovatele efektivity<br />

a kvality výkonu zdravotných poisťovní<br />

a zabezpečiť o nich informovanie<br />

verejnosti v pravidelných intervaloch.<br />

Definovanie zákonného ná<strong>ro</strong>ku na<br />

<strong>ro</strong>zsah zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti hradenej<br />

z verejného povinného zdravotného<br />

poistenia (tzv. základný bal<strong>ík</strong>),<br />

vrátane definovania časových štandardov.<br />

P<strong>ro</strong>ces stanovovania štandardov<br />

bude realizovaný nezávislým inštitútom.<br />

finan<strong>čn</strong>ú spoluúčasť pacienta vidíme<br />

ako nást<strong>ro</strong>j spoluzodpovednosti za<br />

užívanie zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti a nie<br />

ako nást<strong>ro</strong>j na získavanie finan<strong>čn</strong>ých<br />

p<strong>ro</strong>striedkov.<br />

Zasadíme sa, aby výška spoluúčasti<br />

bola nastavená v prijateľnom <strong>ro</strong>zmedzí<br />

a bola platbou za nadštandardné<br />

služby.<br />

Pre zabránenie nárastu výdavkov na<br />

zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť budeme presadzovať<br />

zavedenie maximálneho limitu<br />

na spoluúčasť senio<strong>ro</strong>v, invalidných<br />

dôchodcov a držiteľov preukazu<br />

ZŤP a zavedenie adresnej sociálnej<br />

dávky.<br />

Budeme presadzovať <strong>ro</strong>vnoprávnosť<br />

vo financovaní nemocníc spolu so zavedením<br />

platby za diagnózu (DRG systém)<br />

a zavedenie špecifického p<strong>ro</strong>gramu<br />

akreditácie nemocníc zameraný<br />

na zabezpečenie kvality zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

KDH<br />

13<br />

Presadzovať<br />

urýchlené<br />

zníženie sadzieb<br />

zdravotných<br />

odvodov.<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

TéMA MESIACA<br />

<br />

Zasadíme sa za založenie iniciatívy<br />

„Zdravotníctvo 2020“, ktorá umožní<br />

dohodu politických strán a odborných<br />

spolo<strong>čn</strong>ostí so stanovením priorít<br />

na 10 <strong>ro</strong>kov o systéme, organizácii<br />

a financovaní zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

na Slovensku.<br />

Sme za zabezpečenie <strong>ro</strong>vnakej kvality<br />

a dostupnosti zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

v rámci všetkých regiónov Slovenska.<br />

Pre zvýšenie informovanosti zavedieme<br />

elekt<strong>ro</strong>nickú kartu poistenca, ktorá<br />

prinesie výrazné zefektívnenie administratívy,<br />

prehľad o cenách poskytnutej<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

a pomôže zamedziť plytvaniu zd<strong>ro</strong>jmi.<br />

Budeme presadzovať posilnenie zodpovednosti<br />

pacienta za vlastné zdravie<br />

a motivovať ho v oblasti prevencie.<br />

Budeme podpo<strong>ro</strong>vať zlepšenie spoločenského<br />

postavenia slovenských<br />

zdravotn<strong>ík</strong>ov vrátane <strong>ro</strong>zvoja nedostatkových<br />

p<strong>ro</strong>fesií (všeobecných leká<strong>ro</strong>v,<br />

záchraná<strong>ro</strong>v a stomatológov).<br />

Zlepšením ocenenia práce zdravotn<strong>ík</strong>ov<br />

a ich zvýšenou motiváciou chceme<br />

zamedzovať odchodu kvalifikovaného<br />

lekárskeho, sesterského i ostatného<br />

personálu mimo oblasť zdravotníctva,<br />

resp. mimo SR. Budeme presadzovať<br />

zvýšenie hodinovej mzdy za prácu<br />

v LSPP a UPS.<br />

Budeme podpo<strong>ro</strong>vať vybudovanie univerzitnej<br />

nemocnice s dobudovaním<br />

Lekárskej fakulty v Bratislave. Zjednodušíme<br />

a formálne zjednotíme obsahovú<br />

štruktúru postgraduálneho<br />

vzdelávania so zvýšením jeho podielu<br />

na decentralizovaných pracoviskách.<br />

Veda a výskum budú riadené grantovým<br />

systémom, ktorý bude vychádzať<br />

zo skuto<strong>čn</strong>ej potreby a vyhodnocovať<br />

efekt výsledkov v praxi v trvaní 3 <strong>ro</strong>kov<br />

po ukončení grantu.<br />

Budeme presadzovať, aby <strong>ro</strong>zmiestnenie<br />

staníc záchrannej zdravotnej<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

služby bolo prehodnocované na základe<br />

<strong>ro</strong>vnomernej dostupnosti z ktoréhokoľvek<br />

bodu na území SR tak, aby<br />

nedošlo k oh<strong>ro</strong>zeniu života a zdravia<br />

občanov.<br />

Zasadíme sa, aby Úrad pre dohľad nad<br />

zdravotnou sta<strong>ro</strong>stlivosťou získal nové<br />

kompetencie ako posudzovateľ najmä<br />

právnych a ekonomických vzťahov<br />

medzi poskytovateľmi a zdravotnými<br />

poisťovňami. Pre zvýšenie jeho nezávislosti<br />

budeme presadzovať voľbu<br />

najvyšších predstaviteľov ÚDZS Ná<strong>ro</strong>dnou<br />

radou SR.<br />

Zasadíme sa o skvalitnenie zdravotnej<br />

a sociálnej sta<strong>ro</strong>stlivosti o senio<strong>ro</strong>v.<br />

Z<strong>ro</strong>vnoprávnime podmienky opat<strong>ro</strong>vania<br />

ťažko chorých pacientov v domácej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti s nemocni<strong>čn</strong>ou<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosťou a zvýšime príspevok<br />

pre opat<strong>ro</strong>vateľa pacienta v domácej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti na ú<strong>ro</strong>veň minimálnej<br />

mzdy.<br />

V ambulantnej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

sa budeme usilovať o zvýšenie<br />

kvality posilnením odborných kompetencií<br />

všeobecných leká<strong>ro</strong>v spolu<br />

s ich motiváciou znižovať náklady.<br />

Budeme podpo<strong>ro</strong>vať dôslednú realizáciu<br />

celoštátnych preventívnych p<strong>ro</strong>gramov<br />

ako Matka adieťa, Sta<strong>ro</strong>stlivosť<br />

o senio<strong>ro</strong>v, Onkologický p<strong>ro</strong>gram,<br />

Srdcovocievny p<strong>ro</strong>gram a P<strong>ro</strong>gram<br />

mentálneho zdravia. Existujúce preventívne<br />

p<strong>ro</strong>gramy sa pod<strong>ro</strong>bia revízii<br />

na podklade medicíny založenej na dôkazoch,<br />

ako aj revízii z pohľadu ekonomickej<br />

efektivity.<br />

Verejné zdravotníctvo bude hodnotené<br />

na základe dosiahnutia stanovených<br />

paramet<strong>ro</strong>v, najmä v schopnosti zlepšovať<br />

zdravotný stav obyvateľstva, znižovať<br />

<strong>ro</strong>zdiely v zdravotnom stave<br />

rôzne diferencovaných popula<strong>čn</strong>ých<br />

skupín a zvyšovať zdravotnú bezpe<strong>čn</strong>osť<br />

obyvateľstva zlepšovaním štátneho<br />

zdravotného dozoru.<br />

Považujeme slobodu vedy a výskumu<br />

za nevyhnutnú, avšak sme si vedomí<br />

jej hraníc z etických dôvodov. Chceme<br />

dať jasne najavo, že sloboda vedy sa<br />

končí tam, kde sa dotýka hranice neporušiteľnej<br />

dôstojnosti človeka, lebo<br />

jej je podriadená. Preto je trvalou snahou<br />

KDH pomoc človeku, dôsledná<br />

ochrana života od počatia po pri<strong>ro</strong>dzenú<br />

smrť, nie jeho manipulácia alebo<br />

dokonca zničenie.<br />

SaS<br />

5<br />

Zaviesť zmeny<br />

v zdravotných<br />

odvodoch<br />

(aj daniach<br />

a sociálnych<br />

odvodoch) v<br />

dvoch etapách<br />

Čo sa týka zdravotných odvodov:<br />

Prvá etapa:<br />

- zjednotiť vymeriavacie základy a definície<br />

platiteľov<br />

- naviazať existujúce maximálne vymeriavacie<br />

základy na sumu životného<br />

minima<br />

- preniesť platby odvodov na zamest-

TéMA MESIACA<br />

nancov s tým, že zamestnávatelia budú<br />

zo zákona povinní jednorazovo zvýšiť<br />

ich hrubé mzdy o výšku doterajších<br />

odvodov<br />

- zaviesť jednotné miesto na výber daní<br />

a odvodov<br />

- zaviesť spolo<strong>čn</strong>é <strong>ro</strong><strong>čn</strong>é zúčtovanie dane<br />

z príjmu a odvodov<br />

- zrušiť povinný minimálny vymeriavací<br />

základ pre SZČO<br />

Druhá etapa:<br />

- zaviesť odvodový bonus<br />

<br />

Znížiť bariéry pre vstup nových subjektov<br />

na trh poskytovateľov zdravotného<br />

poistenia (napr. znížením minimálneho<br />

základného imania na 1 mil.);<br />

zdravotné poisťovne nebudú musieť<br />

mať celoštátnu pôsobnosť.<br />

Zrušiť ustanovenia o zákaze zisku<br />

zdravotných poisťovní; jeho vyplatenie<br />

však bude možné len ak neexistujú záväzky<br />

po lehote splatnosti.<br />

Zvýšiť percento poistného, ktoré nebude<br />

predmetom pre<strong>ro</strong>zdeľovania zak -<br />

tuálnych 5% na 15%.<br />

Všetky poisťovne budú musieť hospodáriť<br />

podľa štandardných pravidiel<br />

pre akciové spolo<strong>čn</strong>osti.<br />

Administratívne uľahčiť zmenu zdravotnej<br />

poisťovne – prihlášku na zmenu<br />

bude možné podať do 6 týždňov<br />

pred koncom kalendárneho <strong>ro</strong>ka.<br />

Zaviesť bonus pri platbách na zdravotné<br />

poistenie pre všetkých dospelých<br />

obyvateľov – pokiaľ poistenec vyčerpal<br />

na zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť sumu<br />

v hodnote menšej ako polovica mesa<strong>čn</strong>ého<br />

životného minima za celý <strong>ro</strong>k<br />

a absolvoval predpísané preventívne<br />

prehliadky, bude mu vrátená polovica<br />

priemerného mesa<strong>čn</strong>ého odvodu, minimálne<br />

však 30 €.<br />

Zaviesť povinné informovanie o cene<br />

poskytnutej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti,<br />

priamo ako súčasť informovaného súhlasu;<br />

poisťovňa nepreplatí žiadny<br />

úkon, pokiaľ v dokumentácii nebude<br />

uvedená cena, podpísaná pacientom.<br />

Zaviesť výpisy vyčerpanej zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti; zdravotná poisťovňa povinne<br />

zašle každému poistencovi 1x<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong>e výpis úhrad za vyčerpanú zdravotnú<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosť.<br />

Zrušiť povinnosť vystavovania výmenných<br />

lístkov k špecialistom.<br />

Vrátiť nezávislosť Úradu pre dohľad<br />

nad zdravotnou sta<strong>ro</strong>stlivosťou.<br />

Zaviesť poplatok za podanie sťažnosti,<br />

ktorý bude vrátený v prípade, že sťažovateľovi<br />

bolo dané za pravdu.<br />

Dať všetkým nemocniciam právnu<br />

formu kapitálových spolo<strong>čn</strong>ostí bez<br />

ohľa du na majiteľa; štát nesmie povoliť<br />

neštandardné ochranné opatrenia<br />

pre zdravotnícke zariadenia.<br />

fakultné nemocnice v Bratislave, Košiciach<br />

a Martine budú akciovými spolo<strong>čn</strong>osťami,<br />

no vzhľadom na ich úlohy<br />

by mali mať špeciálne postavenie; medzi<br />

tieto úlohy patrí aj výchova budúcich<br />

leká<strong>ro</strong>v a iného medicínskeho personálu;<br />

tieto náklady uhradí príslušná<br />

vysoká škola.<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

Rozdeliť výbe<strong>ro</strong>vé konania na stanice<br />

ZZS na štyri časti tak, aby nedochádzalo<br />

k súčasnému výberu všetkých<br />

poskytovateľov (štvrtina staníc by sa<br />

obsadzovala každý druhý <strong>ro</strong>k).<br />

Dať <strong>ro</strong>dičom možnosť nedať očkovať<br />

deti p<strong>ro</strong>ti nasledovným ochoreniam –<br />

vírusová hepatitída B, hemofilové invazívne<br />

infekcie, pneumokokové invazívne<br />

ochorenia, mumps, rubeola<br />

(tieto očkovania budú odporúčané<br />

s plnou úhradou zdravotnej poisťovne).<br />

Most – Híd 18<br />

Poistný systém<br />

má byť založený<br />

na princípe<br />

plurality.<br />

V rámci povinného zdravotného poistenia<br />

určiť tie sociálne a spoločenské<br />

skupiny, ktoré sú oslobodené od úhrady<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Zníženie výšky a zjednotenie výberu<br />

odvodov.<br />

Štát je povinný platiť za poistencov štátu<br />

v súlade so zákonom o zdravotnom<br />

poistení sumu, ako každý iný platiteľ.<br />

Obnoviť úlohu tvorby zisku a dividend<br />

pre zdravotné poisťovne.<br />

Poisťovne musia vyvíjať tlak na poskytovateľov<br />

sme<strong>ro</strong>m k efektivite<br />

a kvalite, pričom musia chrániť záujem<br />

svojho poistenca – pacienta.<br />

Každý poistenec by mal mať možnosť<br />

posúdiť skuto<strong>čn</strong>é náklady na svoju<br />

zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť po<strong>ro</strong>vnaním<br />

s databázou kompetentného orgánu.<br />

Je potrebné vykonať pod<strong>ro</strong>bnú analýzu<br />

súčasného stavu zdravotného poistenia.<br />

Predpokladom zvyšovania platov kvalitných<br />

odborn<strong>ík</strong>ov je neplytvanie, odstránenie<br />

korupcie a stály tlak na<br />

efektivitu.<br />

V maximálnej miere podporiť úplné financovanie<br />

p<strong>ro</strong>gramov zameraných<br />

na prevenciu a liečbu onkologických<br />

a srdcovo-cievnych ochorení.<br />

finan<strong>čn</strong>é krytie prevádzkovania zdravotníckych<br />

zariadení určiť v závislosti<br />

od poskytovaných služieb. Za poskytovanie<br />

<strong>ro</strong>vnakých služieb musia byť<br />

<strong>ro</strong>vnaké p<strong>ro</strong>striedky. Hradenie výdavkov<br />

spojených s nemocni<strong>čn</strong>ým<br />

ošetrením musí závisieť od diagnózy.<br />

Dokončenie reformy zdravotníctva.<br />

Zachovať princípy humanizmu, zdravého<br />

trhového mechanizmu, <strong>ro</strong>vnosti<br />

a solidarity.<br />

Predpokladáme a očakávame spoluúčasť<br />

zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov pri<br />

príprave a tvorbe príslušných legislatívnych<br />

noriem.<br />

Systém musí byť zameraný na pacienta<br />

a poskytovateľa, pričom potreby<br />

pacienta musia mať prioritu.<br />

Pri voľbe poskytovateľa vytvoriť trhové<br />

podmienky, aby priestor dostali<br />

hlavne takí, ktorým pacienti dôverujú.<br />

Zlepšiť dostupnosť zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Treba doriešiť minimálnu sieť špecializovanej<br />

ambulantnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

a ústavnú sta<strong>ro</strong>stlivosť – prehodnotiť<br />

sieť a reštrukturalizovať sieť poskytovateľov.<br />

Dokončiť transformáciu veľkých nemocníc<br />

na akciové spolo<strong>čn</strong>osti. A prijať<br />

zákonnú úpravu umožňujúcu premenu<br />

neziskových organizácií na akciové<br />

spolo<strong>čn</strong>osti.<br />

Umožniť vstup súk<strong>ro</strong>mného kapitálu<br />

do nemocni<strong>čn</strong>ej siete a verejný záujem

TéMA MESIACA<br />

strážiť cez legislatívu a cez kont<strong>ro</strong>lné<br />

a regula<strong>čn</strong>é úrady.<br />

Udeľovanie licencií na ZZS sa musí<br />

udiať formou elekt<strong>ro</strong>nickej aukcie.<br />

Zaviesť elekt<strong>ro</strong>nickú dokumentáciu<br />

pacienta – online.<br />

Obnoviť dôveru občanov k poskytovateľom<br />

a humanizovať prístup zdravotn<strong>ík</strong>ov<br />

k pacientom.<br />

Posilniť systém <strong>ro</strong>dinnej a odbornej lekárskej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Pre občanov, ktorí sa vzorne starajú<br />

o svoje zdravie, umožniť, aby bola prípadná<br />

zdravotná sta<strong>ro</strong>stlivosť lacnejšia.<br />

Vytvoriť možnosť odmeňovania poskytovateľov<br />

v závislosti od kvality výkonu<br />

a preukázanej zodpovednosti.<br />

Minimalizovať mieru úhrady za poskytnuté<br />

lieky pre liečbe detí.<br />

Pomocou špeciálneho podporného<br />

systému zabezpečiť dostato<strong>čn</strong>ý prísun<br />

liekov pre každého v liečbe niektorých<br />

ch<strong>ro</strong>nických ochorení.<br />

Zmeniť p<strong>ro</strong>cesy kategorizácie liekov<br />

a liečiv tak, aby prvoradé kritérium pri<br />

uhrádzaní lieku z verejného zdravotného<br />

poistenia bola jeho klinicky preukázaná<br />

účinnosť, určená na základe<br />

medicíny založenej na poznatkoch<br />

a nákladová efektívnosť na základe farmaceuticko-ekonomických<br />

štúdií.<br />

Budúci systém poskytovania cezhrani<strong>čn</strong>ej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti musí zohľadniť zaistenie<br />

kvality a bezpe<strong>čn</strong>osti zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

SNS<br />

10<br />

Zdravie je<br />

najdôležitejšou<br />

podmienkou pre<br />

kvalitu života<br />

a hodnotou,<br />

ktorá je našimi<br />

občanmi najviac<br />

oceňovaná.<br />

Zdravotná sta<strong>ro</strong>stlivosť na Slovensku<br />

je konf<strong>ro</strong>ntovaná s mnohými výzvami<br />

ako je vysoká zadlženosť sektora, výraznejší<br />

nárast požiadaviek na služby<br />

op<strong>ro</strong>ti rastu dostupných zd<strong>ro</strong>jov,<br />

vzrastajúci nepomer medzi požiadavkami<br />

špičkových zdravotníckych pracovísk<br />

a dostupnými možnosťami<br />

zdravotníctva, p<strong>ro</strong>blémy s obnovou<br />

ľudských zd<strong>ro</strong>jov, suplovanie sociálnych<br />

služieb zdravotníctvom, stratou<br />

medzigenera<strong>čn</strong>ej solidarity a taktiež<br />

formovaním systému cezhrani<strong>čn</strong>ej<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti v rámci Európskej<br />

únie.<br />

Zdravotnícke zariadenia poskytujúce<br />

zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť môžu dlhodobo<br />

a garantovane poskytovať len taký<br />

<strong>ro</strong>zsah a kvalitu poskytovanej zdravotnej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti, ktoré budú v súlade<br />

s ich príjmami a výdavkami.<br />

Novo koncipovaná podnikateľská činnosť<br />

v rezorte zdravotníctva by mala<br />

byť založená na vyváženosti vstupov a<br />

výstupov pri uplatňovaní štandardných<br />

finan<strong>čn</strong>ých a ekonomických nást<strong>ro</strong>jov<br />

orientovaných na sociálnotrhovú<br />

ekonomiku, zohľadňujúc primerané<br />

ohodnocovanie<br />

zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov pri zlepšujúcom<br />

sa poskytovaní zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

o občanov.<br />

Zvýšiť zd<strong>ro</strong>je pre zdravotníctvo zadefinovaním<br />

vymeriavacieho základu<br />

pre výpočet odvodu štátom plateného<br />

poistného a to minimálne 5% z priemernej<br />

mzdy za postupného každo<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ého<br />

zvyšovania platby štátu tak,<br />

aby sa podiel HDP na financovaní<br />

zdravotníctva v priebehu ďalšieho volebného<br />

obdobia priblížil percentuálnemu<br />

priemeru výdavkov na zdravotníctvo<br />

v krajinách OECD.<br />

Legislatívne zabezpečiť aby aj zdravotnícke<br />

zariadenia pri nákupe príst<strong>ro</strong>jovej<br />

techniky si mohli uplatniť odpočet<br />

DPH.<br />

Urýchlene dokončiť a zaviesť do praxe<br />

katalóg zdravotných výkonov. Oceniť<br />

jednotlivé výkony z katalógu, ktorý<br />

bude slúžiť pre spravodlivejšie uhrádzanie<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti zdravotníckym<br />

zariadeniam (platba za výkon,<br />

DRG).<br />

Podpo<strong>ro</strong>vať slobodnú voľbu občana pri<br />

výbere zdravotníckeho zariadenia<br />

a tým vytvárať zdravé, ale pritom regulované<br />

konkuren<strong>čn</strong>é p<strong>ro</strong>stredie.<br />

V systéme zdravotného poistenia zmeniť<br />

princíp totálnej solidarity na princíp<br />

adresnej solidarity. Vytvoriť legislatívne<br />

podmienky na možnosť vzniku<br />

pripoistenia zdravotného rizika –<br />

tak, aby sa nezneužíval princíp solidarity<br />

(napr. pripoistenie pre adrenalínové<br />

športy, nadštandardných prístupov),<br />

aby sa zabránilo zneužívaniu<br />

solidarity v zdravotníctve časťou obyvateľstva<br />

buď vedomým sebapoškodzovaním,<br />

alebo nerešpektovaním<br />

liečby (napr. užívatelia d<strong>ro</strong>g – jedna<br />

liečba hradená zo zdravotného poistenia,<br />

ďalšiu si hradí pacient...) Zaviesť<br />

povinný finan<strong>čn</strong>ý odvod z cigariet<br />

a alkoholických nápojov (napr. 1 cent<br />

z každej predanej cigarety...), ktorý sa<br />

odvedie na špeciálny účet v správe ministerstva<br />

zdravotníctva s tým, že finan<strong>čn</strong>é<br />

p<strong>ro</strong>striedky budú účelovo využívané<br />

na liečbu onkologických<br />

a srdcovocievnych ochorení.<br />

Zabezpečiť primerané spravodlivé odmeňovanie<br />

pre zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov<br />

v po<strong>ro</strong>vnaní s inými p<strong>ro</strong>fesiami.<br />

Dôležitou úlohou zdravotníctva je<br />

skvalitniť a predĺžiť priemernú dĺžku<br />

života. Preto musíme zabezpečiť dostato<strong>čn</strong>é<br />

financovanie preventívnych<br />

p<strong>ro</strong>gramov na vyhľadávanie ochorení<br />

v počiato<strong>čn</strong>ých štádiách, čo súčasne<br />

umožní rýchlejšiu a lacnejšiu liečbu.<br />

Jedným z riešení p<strong>ro</strong>blémov zdravotníctva<br />

je zavádzanie digitalizácie a moderných<br />

informa<strong>čn</strong>ých a komunika<strong>čn</strong>ých<br />

technológií v sektore známych<br />

ako e-Health. Preto je nevyhnutné<br />

uviesť do praxe systém elekt<strong>ro</strong>nického<br />

zdravotníctva – e-karta poistenca, e-<br />

preskripcia. e-dokumentácia. Tieto<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

TéMA MESIACA<br />

<br />

služby zásadne prispejú k zlepšeniu<br />

kvality poskytovanej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

Skvalitňovať a posilňovať kont<strong>ro</strong>lu nad<br />

poskytovanou zdravotnou sta<strong>ro</strong>stlivosťou<br />

v spolupráci so stavovskými organizáciami<br />

a odbornými spolo<strong>čn</strong>osťami.<br />

V rámci liekovej politiky zabezpečiť pre<br />

pacientov aby z každej skupiny bol minimálne<br />

1 liek bez doplatku, t.j. plne<br />

hradený zdravotnou poisťovňou. Budeme<br />

trvať aby sa kategorizácia liekov<br />

<strong>ro</strong>bila maximálne 2-krát do <strong>ro</strong>ka.<br />

Vytvárať podmienky pre zdravú výživu<br />

obyvateľstva, ochranu životného<br />

p<strong>ro</strong>stredia. Zvyšovať vedomosť obyvateľstva<br />

o zdravom životnom štýle, životnom<br />

a pracovnom p<strong>ro</strong>stredí a ich<br />

dosahu na zdravie človeka.<br />

Podpo<strong>ro</strong>vať výučbu a ďalšie vzdelávanie<br />

zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov. Stabi -<br />

lizácia a ďalší <strong>ro</strong>zvoj ľudských zd<strong>ro</strong>jov<br />

nie sú možné bez kvalitnej odbornej<br />

prípravy a sociálneho zabezpečenia<br />

zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov. Vzdelávanie<br />

zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov<br />

musí byť priebežne aktualizované<br />

podľa potrieb zdravotníctva.<br />

formou vypísaných grantov zintenzívniť<br />

výskum v oblasti medicíny.<br />

ĽS – HZDS<br />

Platby za<br />

poistencov štátu<br />

na zdravotné<br />

poistenie zvýšime<br />

minimálne na<br />

5% zo zákonom<br />

stanoveného<br />

vymeriavacieho<br />

základu.<br />

Zrušíme poplatky za prednostné ošetrenie<br />

u leká<strong>ro</strong>v (diskriminujú občanov<br />

pri poskytovaní zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti).<br />

Zrušíme čiasto<strong>čn</strong>ú úhradu za lieky<br />

u detí do 6 <strong>ro</strong>kov a dospelých nad 70<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

8<br />

<strong>ro</strong>kov veku; stanovíme <strong>ro</strong><strong>čn</strong>ý finan<strong>čn</strong>ý<br />

limit 150 €, po dosiahnutí ktorého<br />

budú lieky poistencom plne uhrádzané<br />

z verejného zdravotného poistenia.<br />

Zreálnime ohodnotenie zdravotných<br />

výkonov vo všetkých segmentoch<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti; v ústavnej<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti budeme presadzovať<br />

platbu za diagnózu (DRG)<br />

a zasadíme sa za vytvorenie fondu na<br />

úhradu ekonomicky ná<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ých zdravotných<br />

výkonov<br />

Zrušíme odporúčanie od lekára všeobecnej<br />

ambulantnej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti<br />

na návštevu lekára špecializovanej<br />

ambulantnej zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti.<br />

Sme za poskytovanie LSPP počas 24<br />

hodín – aby bola dostupná pre pacienta<br />

z hľadiska nepretržitej prevádzky<br />

aj vzdialenosti od jeho bydliska.<br />

Prijmeme účinné opatrenia na odhalenie<br />

a spravodlivé potrestanie korupcie<br />

a klientelizmu v zdravotníctve; zá<strong>ro</strong>veň<br />

vytvoríme podmienky pre zvýšenie<br />

mzdového ohodnotenia leká<strong>ro</strong>v<br />

a ostatných zdravotníckych pracovn<strong>ík</strong>ov.<br />

Budeme presadzovať, aby ZZS, poskytovanie<br />

výkonov SVLZ (laboratórnych<br />

aj zobrazovacích) bolo začlenené najmä<br />

do zdravotníckych zariadení, ktorých<br />

zriaďovateľom je štát alebo obec<br />

Umožníme ch<strong>ro</strong>nicky chorým občanom<br />

ale aj dôchodcom lepší prístup ku<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti v prí<strong>ro</strong>dných<br />

liečebných kúpeľoch v mesiacoch mimo<br />

sezóny (tak aby táto zdravotná sta<strong>ro</strong>stlivosť<br />

bola približne o tretinu lacnejšia)<br />

Zrealizujeme účinné preventívne p<strong>ro</strong>gramy<br />

v zdravotníctve a zdokonalíme<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosť o pacientov s najzávažnejšími<br />

ochoreniami, ako sú ochorenia<br />

obehovej sústavy, onkologické<br />

ochorenia, alergické ochorenia ako aj<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosť o matku a dieťa<br />

SMK<br />

7<br />

P<strong>ro</strong>gramom SMK<br />

je zdravý človek,<br />

zdravá <strong>ro</strong>dina<br />

a zdravý ná<strong>ro</strong>d.<br />

Zdravie je najväčším bohatstvom pre<br />

jednotlivca aj pre spolo<strong>čn</strong>osť. Má sa to<br />

odzrkadliť aj na <strong>ro</strong>zdelení materiálnych<br />

hodnôt spolo<strong>čn</strong>osti a na výraznejšom<br />

materiálnom a spoločenskom<br />

ohodnotení zdravia a zdravotníctva.<br />

Vzhľadom na podpriemernú zdravotnícku<br />

štatistiku južného Slovenska<br />

(nižší priemerný vek, horšie ukazovatele<br />

úmrtnosti, väčší podiel starnúcej<br />

generácie, nezamestnanosť), zdravotníctvu<br />

sa v p<strong>ro</strong>grame SMK pripisuje<br />

zvýšený význam.<br />

Za základ a najdôležitejší prvok zdravotníckej<br />

sta<strong>ro</strong>stlivosti považujeme<br />

zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť o mobilných<br />

pacientov. Je potrebné zabezpečiť<br />

územnú dostupnosť tak pre sieť všeobecných<br />

ako aj odborných zdravotných<br />

ústavov. Pokladáme za dôležité<br />

ďalšie vzdelávanie leká<strong>ro</strong>v, zamedzenie<br />

ich odchodu do cudziny a lepšie finan<strong>čn</strong>é<br />

ohodnotenie ich práce. Medzi<br />

najdôležitejšie prvky sta<strong>ro</strong>stlivosti

TéMA MESIACA<br />

o mobilných pacientov zaraďujeme zásadu<br />

slobodnej voľby lekára. Považujeme<br />

za neodôvodnené opätovné navrátenie<br />

systému rajonizácie a systém<br />

potrebnosti odporúčaní od ošetrujúceho<br />

lekára. Považujeme za výnimo<strong>čn</strong>e<br />

dôležitú zdravotnú osvetu, preventívne<br />

p<strong>ro</strong>gramy a aktívny prístup jednotlivca<br />

v záujme udržania svojho<br />

zdravia.<br />

SMK akceptuje oprávnenosť existencie<br />

nemocníc tak štátnych, krajských, ako<br />

aj nemocníc vo vlastníctve miest, resp.<br />

súk<strong>ro</strong>mných nemocníc. Odmietame<br />

štátne zásahy, ktoré neprihliadajú na<br />

význam odbornej a oblastnej dostupnosti.<br />

Premena fakultných nemocníc<br />

na akciové spolo<strong>čn</strong>osti by mohla znamenať<br />

prínos aj z hľadiska ich hospodárenia.<br />

Zdravotnú sta<strong>ro</strong>stlivosť považujeme za<br />

takú službu, na ktorú má principiálne<br />

právo každý občan. Táto záležitosť by<br />

sa nemala posudzovať z čisto ekonomického<br />

hľadiska, mali by sa zohľadniť<br />

aj záujmy pacientov ako aj regionálne<br />

hľadiská.<br />

SMK podporuje systém viacerých poisťovní.<br />

Považuje za významnú existenciu<br />

tak štátnych ako aj súk<strong>ro</strong>mných<br />

poisťovní a voľnú súťaž na trhu poisťovní<br />

– pri kont<strong>ro</strong>le zabezpečenej Úradom<br />

pre dohľad nad zdravotnou sta<strong>ro</strong>stlivosťou.<br />

Vzhľadom na obmedzené<br />

finan<strong>čn</strong>é zd<strong>ro</strong>je považujeme za akceptovateľnú<br />

účasť súk<strong>ro</strong>mného kapitálu<br />

v poistnom systéme, obzvlášť v súvislosti<br />

s doplnkovým poistením.<br />

Budeme naliehať na to, aby štát splnil<br />

svoje predchádzajúce záväzky, a za svojich<br />

poistencov platil vyššie percento<br />

z minimálnej mzdy než je tomu v súčasnosti<br />

(dôchodcovia, nezamestnaní,<br />

deti). Navrhneme, aby <strong>ro</strong><strong>čn</strong>é zúčtovanie<br />

zdravotnej poisťovni bola namiesto<br />

zamestnávateľa zabezpečovaná<br />

zdravotnou poisťovňou. Súčasná prax<br />

je v <strong>ro</strong>zpore so všetkými demokratickými<br />

očakávaniami a požiadavkami<br />

voči verejným úradom. financie by<br />

mal vždy vyúčtovať ten, kto ich minie<br />

a nie opa<strong>čn</strong>e.<br />

Pri vymedzovaní a zjednotení okruhu<br />

platených zdravotníckych služieb máme<br />

v úmysle zvýšiť úlohu krajských<br />

šéfleká<strong>ro</strong>v.<br />

INZERCIA<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

LIEKOVé INTERAKCIE<br />

Liekové interakcie<br />

v dispenza<strong>čn</strong>ej praxi<br />

Kombinácia<br />

desloratadínu<br />

a digoxínu<br />

<br />

Mgr. Neli Gajovská<br />

neli.gajovska@pharminfo.sk<br />

Liekové interakcie sú potenciálne alebo<br />

zaznamenané kli nické udalosti,<br />

pri ktorých môže prísť ku zmene<br />

<strong>ro</strong>zsahu alebo intenzity účinku lieku<br />

vplyvom účinku iného lieku alebo potravy,<br />

alebo k iným nežiaducim reakciám organizmu.<br />

Digoxín radený medzi kardiotoniká, je<br />

srdcový glykozid obsiahnutý vlistoch náprstn<strong>ík</strong>a<br />

vlnatého (Digitalis lanata). Zvyšuje koncentráciu<br />

voľného vápnika vcytozole svalových vlákien, čím<br />

narastá sila systolickej kontrakcie. Mechanizmom<br />

účinku je väzba digoxínu na Na+/K+ - ATPázu<br />

v bunkovej membráne. Jej inhibíciou dochádza<br />

k zvýšeniu vnút<strong>ro</strong>bunkového obsahu sod<strong>ík</strong>a<br />

s výmenným mechanizmom druhotne k vzostupu<br />

vnút<strong>ro</strong>bunkového obsahu vápnika a k jeho<br />

väzbe na kontraktilné p<strong>ro</strong>teíny myofybríl. Pri dekompenzácii<br />

zvyšuje srdcový objem, zlepšuje vyprázdňovanie<br />

komôr a znižuje koncovo-diastolický<br />

tlak. Vyšší srdcový objem spôsobí, že srdcový<br />

výkon sa môže udržať aj bez akcelerácie srdcovej<br />

činnosti (tachykardia). Zlepšenie hemodynamiky<br />

mobilizuje zadržiavaný sod<strong>ík</strong> avodu asúčasne zvyšuje<br />

diurézu. V rámci vodivého systému sa uplatňuje<br />

aj negatívny d<strong>ro</strong>mot<strong>ro</strong>pný účinok digoxínu<br />

(t.j. znížená rýchlosť konduktivity), negatívny<br />

ch<strong>ro</strong>not<strong>ro</strong>pizmus (t.j. spomalenie pulzovej frekvencie<br />

a zníženie vodivosti AV uzlom – antiarytmický<br />

účinok) a pozitívny batmot<strong>ro</strong>pný účinok<br />

(zvýšenie excitability myokardu). Je to dôsledok<br />

priameho vplyvu digoxínu avďaka vagot<strong>ro</strong>pného<br />

efektu. Výsledným efektom je zvýšená senzitivita<br />

srdca na acetylcholín, spôsobená digoxínom,<br />

ktorá je nežiaducim účinkom a objavuje sa len pri<br />

vyšších koncentráciách lieku vsére. Pri zlepšenom<br />

prekrvení obličiek sa zvyšuje tvorba moču a dochádza<br />

tak k ľahšiemu odstraňovaniu nadbytku<br />

vody (ktorá sa nah<strong>ro</strong>madila následkom zlyhávania<br />

srdca). Postupne sa zmenšujú opuchy dolných<br />

končatín, dýchavice a zvyšuje sa fyzická výkonnosť.<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

Senná nádcha (tiež ako alergická rinitída<br />

alebo sezónna peľová alergia) je sprevádzaná<br />

symptómami ako záchvaty kýchania,<br />

vodnatý sekrét z nosa, upchatý<br />

nos, sčervenanie a slzenie očí, svrbenie<br />

v ústach a hrdla, uší a taktiež sa môžu vyskytnúť<br />

príznaky astmy. Na symptomatickú<br />

liečbu sa používajú viaceré antihistaminiká,<br />

jedným z nich je i desloratadín. Digoxín, jeden<br />

z najstarších liekov používajúcich sa na srdcovú nedostato<strong>čn</strong>osť<br />

a pri poruchách srdcového rytmu, môže mať v kombinácii<br />

s desloratadínom za dôsledok vznik liekovej interakcie.<br />

Obrázok 1: Zobrazenie zaznamenanej liekovej interakcie pri výdaji lieku priamo<br />

v p<strong>ro</strong>stredí lekárenského informa<strong>čn</strong>ého systému (v systéme NobelKOMPLET červený<br />

postranný pruh upozorňuje na riziko potenciálne závažnej liekovej interakcie).

LIEKOVé INTERAKCIE<br />

INZERCIA<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Digoxín je základným kardiotonikom vhodným pre väčšinu indikácií<br />

srdcových glykozidov na pe<strong>ro</strong>rálne a parenterálne použitie.<br />

Používa sa pri fibrilácii predsiení s rýchlou odpoveďou komôr<br />

pri súčasnom zlyhaní myokardu; pri symptomatickom srdcovom<br />

zlyhaní hypertrfoických a dilatovaných sŕdc; pri ch<strong>ro</strong>nickom tlakovom<br />

a objemovom preťažení (ako arteriálna hypertenzia, aortálna<br />

alebo mitrálna insuficiencia, ch<strong>ro</strong>nická ischemická cho<strong>ro</strong>ba<br />

srdca). Dlhodobé podávanie digoxínu je indikované pri ch<strong>ro</strong>nickom<br />

zlyhaní myokardu (pri dobrej kompenzácii trvajúcej<br />

niekoľko mesiacov je možné opatrné vysadenie digoxínu za sta<strong>ro</strong>stlivej<br />

klinickej alaboratórnej kont<strong>ro</strong>ly najmä u chorých, u ktorých<br />

je vyššie riziko intoxikácie).<br />

Desloratadín je nesedatívny, dlho pôsobiaci antagonista<br />

histamínu so selektívnou periférnou aktivitou na H1-receptor.<br />

Po pe<strong>ro</strong>rálnom podaní desloratadín selektívne blokuje periférne<br />

histamínové H1-receptory, pretože nevstupuje do centrálneho<br />

nervového systému. Antialergické vlastnosti sú dôsledkom<br />

inhibície uvoľňovania p<strong>ro</strong>tizápalových cytokínov, ako sú IL-4, IL-<br />

6, IL-8, IL-13 z ľudských žirných buniek/bazofilov, ako aj inhibície<br />

expresie adhezívnej molekuly P-selektínu z endotelových<br />

buniek.<br />

Desloratadín zmierňuje príznaky spojené salergickou nádchou<br />

(zápal nosových priechodov spôsobený alergiou, napr. senná nádcha<br />

alebo precitlivenosť na <strong>ro</strong>ztoče v prachu) a s ch<strong>ro</strong>nickou idiopatickou<br />

urtikáriou.Pri súčasnej terapii digoxínom adesloratadín<br />

sa zvyšuje riziko vzniku interakcie, pretože obidve liečivá majú vysokú<br />

väzbovosť na plazmatické bielkoviny. Desloratadín tak môže<br />

vytesňovať digoxín z väzby na plazmatické bielkoviny, čím sa<br />

môže zvyšovať biologická účinnosť voľného digoxínu, ktorá sa môže<br />

prejaviť toxicitou alebo vznikom arytmií. Kombinácia liečiv sa<br />

neodporúča. Ak je však podávanie oboch liečiv nevyhnutné, je potrebné<br />

prehodnotiť dávkovanie a tiež pravidelne sledovať plazmatické<br />

hladiny digoxínu.<br />

Popis: Riziko významného vytesňovania digoxínu z väzby<br />

na plazmatické bielkoviny s následným rizikom zvýšenia biologickej<br />

účinnosti digoxínu (vrátane toxicity - vznik arytmií).<br />

Manažment: Kombinácia liečiv sa neodporúča. Ak je podávanie<br />

tejto kombinácie nevyhnutné, je potrebné prehodnotiť<br />

dávkovanie a tiež pravidelne sledovať plazmatické hladiny<br />

digoxínu.<br />

Závažnosť: Klinicky závažné interakcie.<br />

Klasifikácia: Vytesnenie z väzby na plazmatické bielkoviny.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

+<br />

<br />

<br />

GALAKTI_BIO_01 29/5/09 2:56 pm Page 1<br />

repelentné spreje p<strong>ro</strong>ti kliešťom<br />

a komá<strong>ro</strong>m - pre celú <strong>ro</strong>dinu<br />

Nové prípravky vy<strong>ro</strong>bené na báze prí<strong>ro</strong>dných látok (účinná<br />

látka je eukalyptový olej a iné vonné oleje). Vonné a konzerva<strong>čn</strong>é<br />

látky týchto vý<strong>ro</strong>bkov sú výlu<strong>čn</strong>e prí<strong>ro</strong>dného charakteru.<br />

Repelentné spreje GalaktivBio sú účinné p<strong>ro</strong>ti bodavému hmyzu.<br />

Šetria životné p<strong>ro</strong>stredie a zá<strong>ro</strong>veň poskytujú jemnú ochranu.<br />

Vďaka rastlinným olejom majú aj ošetrujúci účinok na<br />

pokožku. Nezanechávajú pocit mastnoty. Na ošetrenom povrchu<br />

vytvoria špeciálnu vrstvu, ktorá spôsobuje že senzory hmyzu<br />

ne<strong>ro</strong>zoznajú vašu pokožku.<br />

Vý<strong>ro</strong>bky nemajú nepriaznivý účinok na dospelých, deti, ani na<br />

zvieratá.<br />

Sú vhodné aj pre tehotné a dojčiace matky a aj pre<br />

novo<strong>ro</strong>dencov.<br />

Použitie prípravkov nemá špeciálne obmedzenia, vedľajšie účinky<br />

nie sú známe.<br />

Sú vode a potu odolné, sú teda ideálne na pláže, pri výletoch,<br />

športovaní a pri rybolove.<br />

Prípravky zabezpečia 4 až 5 hodinovú ochranu. Bez riz<strong>ík</strong> ich<br />

môžete aplikovať viackrát za sebou.<br />

Kontakt: 0905 448 715, e-mail: vitafit@vitafit.sk, www.vitafit.sk<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

SPRÁVNA DISPENZÁCIA<br />

Dispenza<strong>čn</strong>é minimum (informácie<br />

podávané každému pacientovi bez skúseností<br />

s liečbou):<br />

Antikoncep<strong>čn</strong>ú tabletu treba užiť čím<br />

Núdzová<br />

skôr, najneskôr však 72 hodín po nechránenom<br />

styku. Pokaľ príde do t<strong>ro</strong>ch<br />

hodín od užitia k zvracaniu, tabletu treba<br />

považovať za neužitú. Do 5 dní sa u 78 %<br />

užívateliek dostaví krvácanie (pokiaľ k tomu<br />

nedôjde, nejde o signál zlyhania antikoncepcie,<br />

napriek tomu<br />

sa odporúča kontak-<br />

antikoncepcia<br />

tovať lekára). Vzhľadom<br />

na nevhodnosť opakovaného<br />

používania núdzovej<br />

antikoncepcie sa poraďte<br />

s leká<strong>ro</strong>m o vhodnej<br />

forme pravidelnej antikoncepcie.<br />

Núdzová (postkoitálna) antikoncepcia je antikoncep<strong>čn</strong>á metóda<br />

určená na použitie v prípade zlyhania inej (napr<strong>ík</strong>lad barié<strong>ro</strong>vej)<br />

antikoncepcie, alebo v iných odôvodnených prípadoch,<br />

kedy h<strong>ro</strong>zí neželané tehotenstvo po nechránenom pohlavnom<br />

styku. Núdzová antikoncepcia je v súčasnosti založená na dvoch<br />

základných farmakologických postupoch. Prvý je postavený na<br />

podaní vysokej dávky gestagénov v období nasledujúcom bezp<strong>ro</strong>stredne<br />

po nechránenom pohlavnom styku.<br />

Dispenza<strong>čn</strong>é optimum (informácie,<br />

ktoré podávame pacientovi iba v prípade<br />

individuálnej potreby):<br />

užívanie núdzovej antikoncepcie počas<br />

tehotenstva je kontraindikované,<br />

podávanie pacientkam s ťažšou hepatálnou<br />

insuficienciou sa neodporúča,<br />

antikoncep<strong>čn</strong>ý účinok levonorgestrelu<br />

môžu znížiť karbamazepín, primidon, rifampicín<br />

a prípravky obsahujúce extrakt<br />

z ľubovn<strong>ík</strong>a bodkovaného,<br />

súčasné užitie liekov s adsorp<strong>čn</strong>ými<br />

vlastnosťami (napr. aktívne uhlie) môžu<br />

znížiť účinok antikoncepcie.<br />

<br />

PharmDr. Peter Stanko<br />

peter.stanko@pharminfo.sk<br />

Vrámci tejto metódy sa v súčasnosti<br />

používa gestagén<br />

levonorgestrel. Ide o analóg<br />

ste<strong>ro</strong>idu 19-nortestosterón,<br />

ktorý má výrazné gestagénne a minimálne<br />

est<strong>ro</strong>génové a and<strong>ro</strong>génne účinky.<br />

Mechanizmus pôsobenia podľa SPC nie je<br />

doposiaľ plne objasnený a vlastná účinnosť<br />

takejto antikoncepcie preto nedá objektivizovať<br />

(na posúdenie jej účinnosti sa<br />

používajú iba empirické štúdie). Núdzová<br />

antikoncepcia na báze gestagénov je indikovaná<br />

najneskôr do 72 hodín od nechráneného<br />

pohlavného styku alebo po<br />

zlyhaní inej antikoncep<strong>čn</strong>ej metódy. Gestagénovú<br />

núdzovú antikoncepciu možno<br />

použiť v ktorejkoľvek fáze cyklu, ak práve<br />

neprebieha menštrua<strong>čn</strong>é krvácanie. Po<br />

užití vysokej dávky gestagénu sa obyčajne<br />

do 5 dní objaví menštrua<strong>čn</strong>é krvácanie<br />

(ak sa tak nestane, je potrebné vylúčiť graviditu).<br />

U niektorých pacientok môže<br />

dôjsť najbližšie 1 – 2 mesiace ku výkyvom<br />

v cykle, ale obvykle je už najbližší cyklus<br />

v predpokladanom čase. Až do začiatku<br />

ďalšieho cyklu je ale vhodné používať barié<strong>ro</strong>vú<br />

antikoncepciu. Levonorgestrel sa<br />

vstrebáva po pe<strong>ro</strong>rálnom podaní veľmi<br />

rýchlo a maximálne plazmatické koncentrácie<br />

sú zaznamenané po 30 – 60 minútach.<br />

Do t<strong>ro</strong>ch hodín od užitia by nemalo<br />

prísť ku zvracaniu (nauzea je častý<br />

nežiaduci účinok, vyskytuje sa až u 23%<br />

užívateliek a asi u 5 % užívateliek sa navyše<br />

objavuje aj zvracanie). Ak sa tak stane,<br />

je potrebné užiť novú tabletu. Medzi<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

iné nežiaduce účinky s vysokou pravdepodobnosťou<br />

výskytu patria bolesti hlavy,<br />

celková únava a bolesti v podbrušku (u<br />

všetkých 17 – 18 %).<br />

Základom druhého farmakologického<br />

prístupu k núdzovej antikoncepcii je modulácia<br />

aktivity receptora pre p<strong>ro</strong>gesterón<br />

p<strong>ro</strong>stredníctvom vysokoafinitnej väzby.<br />

Nedávno sa v klinickej praxi objavilo liečivo<br />

ulipristal, ktoré je predstaviteľom tejto<br />

skupiny. Hlavný benefit ulipristalu (na<br />

<strong>ro</strong>zdiel od v gestagénovej metódy) spočíva<br />

v jeho účinnosti aj v prípade, ak žena<br />

potrebuje núdzovú antikoncepciu ku<br />

koncu 72-hodinovej periódy. Predpokladaný<br />

primárny mechanizmus účinku ulipristalu<br />

je inhibícia alebo oneskorenie<br />

ovulácie, ale do úvahy treba brať aj zmeny<br />

v endometriu užívateľky. Na <strong>ro</strong>zdiel<br />

vyššie uvedenej metódy je v prípade ulipristalu<br />

možné pre zabránenie počatiu podať<br />

prípravok až 120 hodín (5 dní) od nechráneného<br />

pohlavného styku (podľa doteraz<br />

dostupných údajov je úspešnosť<br />

tejto antikoncep<strong>čn</strong>ej metódy na ú<strong>ro</strong>vni<br />

98 %). Po pe<strong>ro</strong>rálnom podaní dosahuje<br />

ulipristal maximálne plazmatické koncentrácie<br />

po 0,5 až 2 hodinách a polčas eliminácie<br />

po podaní jednej dávky sa udáva<br />

v priemere si 32 hodín.<br />

Všeobecne platí zásada, že núdzová antikoncepcia<br />

nie je náhradou inej (pravidelnej)<br />

antikoncepcie. Nevhodné je tiež<br />

používať ktorúkoľvek z uvedených metód<br />

ako pravidelnú, opakované používanie<br />

núdzovej antikoncepcie v krátkych časových<br />

obdobiach sa neodporúča.<br />

Núdzová antikoncepcia<br />

- gestagény (Escapelle)<br />

Núdzová antikoncepcia<br />

– modulátory recepto<strong>ro</strong>v<br />

pre gestagény (ellaOne)<br />

Dispenza<strong>čn</strong>é minimum:<br />

Antikoncep<strong>čn</strong>ú tabletu treba užiť čím<br />

skôr, najneskôr však 120 hodín po nechránenom<br />

styku. Tableta sa užije nezávisle<br />

od jedla a zapije sa t<strong>ro</strong>chou tekutiny.<br />

Tabletu je možné užiť kedykoľvek v priebehu<br />

cyklu. Vzhľadom na nevhodnosť<br />

opakovaného používania núdzovej antikoncepcie<br />

sa poraďte s leká<strong>ro</strong>m o vhodnej<br />

forme pravidelnej antikoncepcie.<br />

Dispenza<strong>čn</strong>é optimum:<br />

užívanie núdzovej antikoncepcie počas<br />

tehotenstva je kontraindikované,<br />

dojčenie je možné najskôr 36 hodín od<br />

užitia ulipristalu,<br />

ulipristal je substrátom biotransformač -<br />

nej izoformy CYP 3A4, takže podanie treba<br />

zvážiť v prípade užívania indukto<strong>ro</strong>v<br />

(riziko oslabenia antikoncep<strong>čn</strong>ej metódy),<br />

resp. inhibíto<strong>ro</strong>v (riziko zosilnenia účinkov),<br />

pri súčasnom podaní ulipristalu a prípravkov<br />

s obsahom gestagénov môže prísť<br />

kvôli kompetícii na ú<strong>ro</strong>vni receptora<br />

pre p<strong>ro</strong>gesterón ku zníženiu účinku oboch<br />

podaných látok; kombinácia s inou gestagénovou<br />

antikoncepciou sa neodporúča<br />

a v prípade nutnosti podania gestagénov<br />

sa až do začiatku ďalšieho cyklu odporúča<br />

barié<strong>ro</strong>vá antikoncepcia,<br />

súčasné podávanie liekov, ktoré zvyšujú<br />

pH žalúdka (napr. inhibítory p<strong>ro</strong>tónovej<br />

pumpy, antacidá a H2-antagonisty) môže<br />

znížiť plazmatické koncentrácie ulipristalu,<br />

čo môže viesť k zníženiu účinnosti; súčasné<br />

použitie sa preto neodporúča.

Skrátená informácia o p<strong>ro</strong>dukte ellaOne<br />

ZLOŽENIE: Každá tableta obsahuje 30 mg ulipristal acetátu. INDIKÁCIE: Núdzová antikoncepcia do 120 hodín (5 dní) po nechránenom pohlavnom styku alebo po zlyhaní antikoncepcie. DÁVKOVANIE: Liečba pozostáva<br />

z jednej tablety, ktorá sa užije pe<strong>ro</strong>rálne čo najskôr, ale najneskôr 120 hodín (5 dní) po nechránenom pohlavnom styku alebo po zlyhaní antikoncepcie. Tableta sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla. Ak sa do 3 hodín po<br />

užití tablety Ellaone vyskytne vracanie, má sa užiť druhá tableta. Ellaone sa môže užiť kedykoľvek počas menštrua<strong>čn</strong>ého cyklu. Pred podaním lieku Ellaone sa musí vylúčiť gravidita. Narušenie funkcie obličiek alebo pečene:<br />

Keďže sa neuskuto<strong>čn</strong>ili žiadne konkrétne štúdie, nemôžu sa poskytnúť žiadne špecifické odporúčania týkajúce sa dávkovania lieku Ellaone. Závažne narušená funkcia pečene: Keďže sa neuskuto<strong>čn</strong>ili žiadne konkrétne<br />

štúdie, Ellaone sa neodporúča. Deti a dospievajúci: Bezpe<strong>čn</strong>osť a účinnosť lieku Ellaone sa určila len v prípade žien starších ako 18 <strong>ro</strong>kov. KONTRAINDIKÁCIE: Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných<br />

látok. OSOBITNÉ UPOZORNENIA: Súčasné používanie s núdzovou antikoncepciou obsahujúcou levonorgestrel sa neodporúča. Použitie v prípade žien so závažnou astmou, ktorá nie je dostato<strong>čn</strong>e kont<strong>ro</strong>lovaná<br />

pe<strong>ro</strong>rálnym glukokortikoidom, sa neodporúča. Liek by v žiadnom prípade nemal nahrádzať pravidelnú antikoncep<strong>čn</strong>ú metódu. Po použití núdzovej antikoncepcie sa preto pri následných pohlavných stykoch odporúča<br />

ochrana spoľahlivou barié<strong>ro</strong>vou metódou, až kým sa neza<strong>čn</strong>e ďalšia menštruácia. INTERAKCIE: Ulipristal acetát sa in vit<strong>ro</strong> metabolizuje p<strong>ro</strong>stredníctvom CYP3A4. In vit<strong>ro</strong> sa neuskuto<strong>čn</strong>ili žiadne konkrétne štúdie liekových<br />

interakcií. Možné účinky iných liekov na ulipristal acetát: Induktory CYP3A4 (napr. rifampicín, fenytoín, fenobarbital, karbamazepín, ritonavir, ľubovn<strong>ík</strong> bodkovaný/ Hypericum perforatum) môžu znižovať plazmatické<br />

koncentrácie ulipristal acetátu, čo môže viesť k zníženiu účinnosti. Súčasné použitie sa preto neodporúča. Enzymatická indukcia sa stráca pomaly a účinok na plazmatické koncentrácie ulipristal acetátu sa môže vyskytnúť<br />

dokonca aj vtedy, keď žena prestala užívať enzymatický induktor v posledných 2 - 3 týždňoch. Súčasné podávanie liekov, ktoré zvyšujú pH žalúdka (napr. inhibítory p<strong>ro</strong>tónovej pumpy, antacidá a antagonisti receptora<br />

H2) môže znížiť plazmatické koncentrácie ulipristal acetátu a môže viesť k zníženiu účinnosti. Súčasné použitie sa preto neodporúča. Silné inhibítory CYP3A4 (napr. ketokonazol, itrakonazol, telit<strong>ro</strong>mycín, klarit<strong>ro</strong>mycín,<br />

nefazodon) môžu zvýšiť expozíciu ulipristal acetátu. Klinický význam nie je známy. Možné účinky ulipristal acetátu na iné lieky: Keďže ulipristal acetát sa viaže na receptor p<strong>ro</strong>gesterónu s vysokou afinitou, môže narušiť<br />

účinok liekov obsahujúcich p<strong>ro</strong>gestogén: - Antikoncep<strong>čn</strong>ý účinok kombinovanej hormonálnej antikoncepcie a antikoncepcie obsahujúcej len p<strong>ro</strong>gestogén môže byť znížený. GRAVIDITA A LAKTÁCIA: Liek Ellaone je<br />

kontraindikovaný počas existujúcej alebo predpokladanej gravidity. Dostupné sú len veľmi obmedzené údaje o zdraví plodu/novo<strong>ro</strong>denca v prípade, že žena bola počas gravidity vystavená ulipristal acetátu. Nie je<br />

známe, či sa ulipristal acetát vylučuje do materského mlieka ľudí alebo zvierat. Ulipristal acetát je lipofilná zlúčenina a teoreticky sa môže vylučovať do materského mlieka. Riziko pre dojčené dieťa sa nedá vylúčiť. Po užití<br />

lieku Ellaone sa neodporúča dojčiť najmenej 36 hodín. NEŽIADUCE ÚČINKY: Bezpe<strong>čn</strong>osť ulipristal acetátu sa hodnotila v prípade 3 391 žien v štúdiách v <strong>II</strong>. a <strong>II</strong>I. fáze. V štúdii neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce<br />

reakcie a žiadni jedinci neukončili štúdiu v dôsledku nežiaducej reakcie. Veľmi časté (>1/10) – bolesti brucha, poruchy menštruácie, časté (>.1/100) – infekcie, poruchy nálady, bolesť hlavy, závraty, nauzea, vracanie,<br />

dyspepsia, svalové kŕče, bolesť brucha, dysmenorea, met<strong>ro</strong>rágia, menorágia, únava. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI: Ulipristal acetát je pe<strong>ro</strong>rálne účinný syntetický modulátor receptora p<strong>ro</strong>gesterónu, ktorý účinkuje<br />

p<strong>ro</strong>stredníctvom vysokoafinitného naviazania na ľudský receptor p<strong>ro</strong>gesterónu. Predpokladá sa, že primárny mechanizmus účinku je inhibícia alebo oneskorenie ovulácie, ale k účinnosti lieku môžu prispieť aj zmeny v<br />

endometriu. Absorpcia ulipristal acetátu závisí od pH a môže byť znížená v situáciách, keď je pH žalúdka zvýšené bez ohľadu na príčinu. Ulipristal acetát sa vo veľkej miere viaže (>98 %) na plazmatické p<strong>ro</strong>teíny. DRŽITEĽ<br />

ROZHODNUTIA O REGISTRÁC<strong>II</strong>: Laboratoire HRA Pharma, 15, rue Béranger, F-75003 Paris, Francúzsko. DÁTUM REVÍZIE TEXTU 09/2009. Liek je viazaný na lekársky predpis.<br />

Gedeon Richter • Šoltésovej 14 • 811 08 Bratislava • tel.: 02 / 50 20 58 01 • richtergedeon@richterg.sk • www.richter.sk

NOVé LIEKY<br />

CiNAKALCet v liečbe<br />

hyperparatyreózy<br />

Hyperpatyreóza predstavuje spektrum ochorení vyznačujúcich sa nadmernou p<strong>ro</strong>dukciou<br />

parathormónu (PTH) bunkami prištítnej žľazy. Na základe etiopatogenézy ochorenia<br />

je potrebné <strong>ro</strong>zlišovať primárnu a sekundárnu hyperparatyreózu.<br />

<br />

MUDr. Ľudovít Jureček<br />

ljurecek@gaya.sk<br />

Sekundárna hyperparatyre -<br />

óza (SHPT) vzniká ako dôsledok<br />

iného základného ochorenia.<br />

Najčastejšie ide o ch<strong>ro</strong>nické<br />

ochorenie obličiek (CKD). Porucha<br />

minerálového metabolizmu spojená<br />

s CKD vedie k nadmernej aktivácii prištítnych<br />

teliesok a zvýšeniu vyplavovania<br />

PTH. PTH svojim účinkom na kosť a črevo<br />

vedie k nárastu hladiny vápnika v plazme.<br />

Za normálnych okolností tento mechanizmus<br />

vedie k spätnému zníženiu vyplavovania<br />

PTH. V teréne CKD však<br />

dochádza k postupnému zníženiu citlivosti<br />

prištítnej žľazy na vápnik, čo spôsobuje<br />

pretrvávajúcu nadmernú p<strong>ro</strong>dukciu<br />

PTH. Dlhodobo zvýšená hladina PTH<br />

spôsobuje zmeny na ú<strong>ro</strong>vni kostí s nadmerným<br />

vyplavovaním vápnika a fosforu<br />

z kostnej matrix. Následná hyperkalciémia<br />

a hyperfosfatémia, podporená naviac<br />

tradi<strong>čn</strong>ou liečbou SHPT (vitamín D<br />

alebo jeho deriváty v terapeutických dávkach),<br />

predstavujú silné nezávislé rizikové<br />

faktory mortality pacientov s CKD,<br />

hlavne v jej poslednom štádiu – u dialyzovaných<br />

pacientov.<br />

Primárna hyperparatyreóza (PHPT)<br />

predstavuje autonómnu nadp<strong>ro</strong>dukciu<br />

PTH najmä na podklade adenómu, v malom<br />

percente môže ísť i o karcinóm prištítnej<br />

žľazy.<br />

Diagnózu je možné stanoviť až po vylúčení<br />

ostatných príčin hyperkalciémie,<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

ktorá predstavuje najčastejšiu abnormalitu<br />

ochorenia. Prípadné klinické príznaky<br />

ochorenia sú nešpecifické a súvisia<br />

hlavne s hyperkalciémiou. Ide najmä<br />

o obličkové kamene, neu<strong>ro</strong>muskulárne<br />

a psychiatrické príznaky.<br />

Kľúčovým fakto<strong>ro</strong>m patogenézy hyper<br />

paratyreózy bol identifikovaný kalciový<br />

receptor na povrchu hlavných buniek<br />

prištítnej žľazy zodpovedných za p<strong>ro</strong>duk<br />

ciu PTH. Ide o inhibi<strong>čn</strong>ý receptor<br />

aktivovaný väzbou extracelulárneho vápnika.<br />

Jeho účinok spočíva v blokovaní<br />

p<strong>ro</strong>dukcie a vyplavovania PTH zo sekretorických<br />

granúl. Podieľa sa tiež na regulácii<br />

p<strong>ro</strong>liferácie buniek. U zdravých jedincov<br />

je sekrécia PTH pri fyziologických<br />

hladinách vápnika inhibovaná približne<br />

z 50%. V p<strong>ro</strong>stredí urémie pri CKD dochádza<br />

k zníženiu citlivosti receptora<br />

a ú<strong>ro</strong>veň potlačenia p<strong>ro</strong>dukcie PTH klesá.<br />

Na dosiahnutie vy<strong>ro</strong>vnaného stavu je<br />

teda potrebná vyššia hladina vápnika<br />

v plazme, ktorá však predstavuje riziko<br />

extraoseálnych kalcifikácii najmä v cievnom<br />

systéme.<br />

Cinakalcet hyd<strong>ro</strong>chlorid bol vyvinutý<br />

ako druhá generácia kalcimimet<strong>ík</strong><br />

ovplyv ňujúcich kalciový receptor. Na <strong>ro</strong>zdiel<br />

od látok prvej generácie, priamo imitujúcich<br />

extracelulárne kalcium, ide<br />

o alosterický modulátor zvyšujúci citlivosť<br />

receptora na vápnik. Jeho účinok je teda<br />

limitovaný prítomnosťou dostato<strong>čn</strong>ého<br />

množstva vápnika, čo v klinickej praxi napomáha<br />

vyhnúť sa závažnej hypokalciémii<br />

pri liečbe.<br />

Klinické štúdie preukázali dlhodobú<br />

účinnosť cinakalcetu v liečbe SHPT u pacientov<br />

s CKD na udržiavacej dialyza<strong>čn</strong>ej<br />

liečbe v úvodnej dávke 30 mg p.o. denne,<br />

ktorú bolo možné tit<strong>ro</strong>vať až na maximálne<br />

180 mg denne. Cinakalcet v kombinovanej<br />

liečbe efektívne znižoval PTH<br />

na cieľovú ú<strong>ro</strong>veň 150 – 300 pg/ml bez nežiaduceho<br />

zvýšenia minerálov. Naopak<br />

pri liečbe bolo možné normalizovať hladiny<br />

vápnika a fosforu u väčšieho podielu<br />

pacientov ako pri konven<strong>čn</strong>ej liečbe na<br />

báze derivátov vitamínu D.<br />

Pri liečbe PHPT cinakalcetom v klinických<br />

štúdiách bolo možné u vysokého<br />

percenta pacientov znížiť až normalizovať<br />

hladiny vápnika v úvodnej dávke 30 mg<br />

2 x denne s možnosťou titrácie až na maximálne<br />

3 x 90 mg denne. Na základe týchto<br />

výsledkov bol cinakalcet regist<strong>ro</strong>vaný<br />

ako prvá a v súčasnosti jediná medikamentózna<br />

liečba u pacientov s PHPT,<br />

u ktorých nie je indikovaná alebo možná<br />

chirurgická liečba.<br />

Cinakalcet (Mimpara) je aktuálne zaradený<br />

do systému úhrady liekov zo<br />

zdravotného poistenia na Slovensku. Je<br />

kategorizovaný v spôsobe úhrady „I“<br />

s potrebou súhlasu revízneho lekára pre<br />

liečbu pacientov so sekundárnou hyperparatyreózou<br />

nef<strong>ro</strong>lógmi na dialyza<strong>čn</strong>ých<br />

pracoviskách. V prípade liečby pacientov<br />

s primárnou hyperparatyreózou<br />

endokrinológmi za účelom<br />

zníženia hyperkalciémie súhlas revízneho<br />

lekára od 1.4.<strong>2010</strong> nie je potrebný.

NOVé LIEKY<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

KOMERČNÁ PREZENTÁCIA<br />

doc. MUDr. Ľubomír Jurgoš, PhD.<br />

NZZ-GEA, Bratislava<br />

Medzi civiliza<strong>čn</strong>é ochorenia<br />

patria aj ťažkosti<br />

spojené so zažívacím<br />

úst<strong>ro</strong>jenstvom, kde medzi<br />

najčastejšie a najviac obťažujúce príznaky<br />

patria pálenie záhy, návrat kyslého<br />

obsahu žalúdka do pažeráka, pocit hrče<br />

v krku, prípadne bodavé bolesti v hrudn<strong>ík</strong>u.<br />

„V medicínskej terminológii sa toto<br />

ochorenie volá refluxná cho<strong>ro</strong>ba pažeráka.<br />

Trpí ním približne 5% populácie<br />

a má stále stúpajúcu tendenciu - v priebehu<br />

posledných 30 <strong>ro</strong>kov sa výskyt refluxnej<br />

cho<strong>ro</strong>by pažeráka zvýšil 15 krát.<br />

Pomer medzi mužmi a ženami je 2:1. Dominantným<br />

symptómom je pálenie záhy<br />

avpopulácii má pomerne častý výskyt.<br />

Čísla poskytujú nasledovnú štatistiku:<br />

40% populácie má pálenie záhy 1x<br />

mesa<strong>čn</strong>e, 15% populácie má pálenie<br />

záhy 1x týždenne, 7% populácie má<br />

pálenie záhy denne“.<br />

Klinický obraz GERD: Hlavným<br />

symptómom GERD je pyróza - žáha, pacient<br />

udáva pálivý pocit v dolnej časti<br />

hrudn<strong>ík</strong>a a v nadbrušku. Veľmi často sa<br />

pri nadmernej tvorbe žalúdo<strong>čn</strong>ej kyseliny<br />

(HCL) v hlavných bunkách žalúdo<strong>čn</strong>ej sliznice<br />

dostane tento kyslý žalúdo<strong>čn</strong>ý obsah<br />

nad dolný pažerákový zvierač a tento stav<br />

nazývame reflux, alebo regurgitácia žalúdkového<br />

obsahu do pažeráka. Kyselina<br />

chló<strong>ro</strong>vod<strong>ík</strong>ová, pepsín a niekedy aj regurgitované<br />

soli žlčových kyselín, ktoré sa<br />

dostali z dvanástnika do žalúdka dráždia<br />

menej odolný dlaždicový epitel pažerákovej<br />

sliznice a navodia pacientovi bolesť.<br />

Pálivá bolesť môže byť lokalizovaná<br />

v nadbrušku (epigastrium) a v dolnej časti<br />

hrudnej kosti. Pálenie za hrudnou kosťou<br />

niekedy imituje symptómy ochorenia<br />

srdca – stenokardie, respektíve bolesti podobné<br />

angine pectoris.<br />

Po vylúčení kardiologického ochorenia<br />

účinné blokátory p<strong>ro</strong>tónovej pumpy<br />

(Cont<strong>ro</strong>loc Cont<strong>ro</strong>l) môžu výrazne potlačiť<br />

uvedené nepríjemné a často aj bolestivé<br />

pocity. Kyslý obsah sa často dostane až<br />

do dutiny ústnej a spôsobuje pacientovi<br />

nepríjemný kyslý zápach, ktorý ho často<br />

aj spoločensky deprimuje (halitóza). Niekedy<br />

sa ťažkosti s nadbytkom kyseliny<br />

prejavia aj bolestivým prehĺtaním hlavne<br />

hutnejšieho sústa. Jedlo počas pasáže pažerákom<br />

do žalúdka navodí aj bolestivé<br />

krče, u citlivých jedincov aj pocit zastavenia<br />

sústa.<br />

Kyselina sa hlavne počas no<strong>čn</strong>ých hodín,<br />

keď je telo v horizontálnej polohe môže<br />

dostať cez pr<strong>ík</strong>lopku nad priedušnicou<br />

do dýchacích ciest. Tento stav môže spôsobiť<br />

u pacienta ataky suchého dráždivého<br />

kašla a spastické dýchanie. Prechod kyseliny<br />

cez hrtan a atak hlasiviek kyslým<br />

obsahom môže navodiť chraptivý hlas,<br />

alebo môže spôsobiť podráždenie nosohltana.<br />

Ak sa kyselina dostane cez Eustachovu<br />

trubicu do stredoušnej oblasti môže<br />

byť príčinou bolestí ucha. Poškodenie<br />

zubnej skloviny, zvýšená tvorba zubných<br />

kazov a nárazový slinotok je tiež dôsledkom<br />

hypersekrécie kyseliny. Medzi ďalšie<br />

netypické prejavy zvýšenej kyseliny a jej<br />

spätnej regurgitácie do horných dýchacích<br />

ciest patria aj recidivujúce zápaly prínosových<br />

dutín a chrápanie v no<strong>čn</strong>ých hodinách.<br />

Žáhou trpia hlavne pacienti v jarných<br />

a jesenných mesiacoch, pri zmene<br />

<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ých období. Stresový, hektický<br />

život a fajčenie cigariet je jedným<br />

z najvýraznejších podnetov zvýšenia<br />

tvorby kyseliny a sprievodnej žáhy.<br />

Netypické prejavy zvýšenej kyseliny sú<br />

častejšie u starých ľudí, pričom pyróza - žáha<br />

často chýba. Z hľadiska zmenenej kvality<br />

života bolo štandardizovanými dotazn<strong>ík</strong>mi<br />

GIQLI (Gast<strong>ro</strong>Intestinal Quality<br />

of Life Index) a GERD-HRQL (Gast<strong>ro</strong>Esophageal<br />

Reflux Disease-Health Realated<br />

Quality of Life Scale) potvrdené, že pacien -<br />

ti so žáhou sa fyzicky cítia ako pacienti<br />

s tzv. veľkou depresiou a duševne a sociálne<br />

horšie ako pacienti s hypertenziou<br />

či cuk<strong>ro</strong>vkou a približne <strong>ro</strong>vnako ako chorí<br />

s anginou pectoris.<br />

INZERCIA<br />

^<br />

NOVINKA<br />

od 1. 4.<br />

`<br />

CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l ®<br />

`<br />

`<br />

^<br />

LIEK CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l ®<br />

K riešeniu týchto zdravotných p<strong>ro</strong>blémov môže prispieť liek od spolo<strong>čn</strong>osti NYCOMED, ktorý obsahuje<br />

účinnú látku pantoprazol – CONTROLOC CONTROL 20 mg, ktorého 14 tbl balenie prichádza<br />

od apríla <strong>2010</strong> do voľného predaja.<br />

„Účinná látka lieku CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l, pantoprazol, znižuje tvorbu kyseliny, čím zmierňuje príznaky<br />

refluxu kyseliny Benefitom lieku CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l je, že nielen potláča symptómy (ako<br />

bežné antacidá), ale naviac lieči aj príčinu refluxu a pálenia záhy. CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l obsahuje<br />

liečivo pantoprazol, ktorý blokuje „pumpu“ p<strong>ro</strong>dukujúcu žalúdo<strong>čn</strong>ú kyselinu. Takto znižuje množstvo<br />

kyseliny vo Vašom žalúdku. Používa sa na krátkodobú liečbu príznakov refluxu (napr<strong>ík</strong>lad pálenie<br />

záhy, regurgitácia kyseliny) u dospelých.<br />

Už po prvom dni liečby liekom CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l môže pacient pocítiť ústup príznakov refluxu<br />

a pálenia záhy.<br />

Tablety sa musia pred jedlom prehltnúť celé a zapiť tekutinou. Nesmú sa žuvať alebo lámať. Užíva<br />

sa jedna tableta denne.<br />

Tento liek je potrebné užívať aspoň 2 – 3 dni po sebe a mal by sa prestať užívať, keď príznaky úplne<br />

vymiznú. Môže sa stať, že vracanie kyseliny a pálenie záhy vymiznú už po jednom dni liečby liekom<br />

CONTROLOC Cont<strong>ro</strong>l, ale tento liek nie je určený na okamžitú úľavu. Po úplnom ústupe príznakov<br />

sa liečba musí ukončiť. Bez konzultácie s leká<strong>ro</strong>m nesmie liečba trvať dlhšie ako 4 týždne.<br />

Ak ak po 2 týždňoch nepretržitej liečby nedôjde k žiadnemu ústupu príznakov, musí sa pacient<br />

poradiť s leká<strong>ro</strong>m.<br />

Prvý voľnopredajný pantoprazol<br />

na krátkodobú liečbu pálenia záhy,<br />

ktorý odteraz dostanete<br />

v každej lekárni.<br />

NYCOMED s.r.o., Plynárenská 7B, Bratislava,<br />

www.nycomed.sk<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

NOVé LIEKY<br />

rElISTor ®<br />

pomoc pre pacientov<br />

s opiátmi indukovanou<br />

zápchou<br />

Spolo<strong>čn</strong>osť Pfizer priniesla<br />

začiatkom <strong>ro</strong>ka na<br />

slovenský trh nový liek<br />

Relistor ® , ktorý by mal<br />

priniesť úľavu pre<br />

pacientov liečených<br />

dlhodobo opiátmi pre<br />

ch<strong>ro</strong>nické bolesti, ktorí<br />

trpia zápchou spôsobenou<br />

práve touto liečbou.<br />

Jedná sa väčšinou<br />

o pacientov s ch<strong>ro</strong>nickými<br />

ochoreniami, najčastejšie<br />

malígnymi nádormi, ktorí<br />

trpia silnými bolesťami<br />

a nie je u nich možné<br />

vyhnúť sa podávaniu<br />

silných opiátov. K <strong>ro</strong>z voju<br />

zápchy u týchto pacientov<br />

prispieva aj ich znížená<br />

pohyblivosť, dlhodobo<br />

znížený príjem potravy,<br />

nedostato<strong>čn</strong>ý príjem<br />

vlákniny, dehydratácia, ale<br />

aj ich základné ochorenie<br />

avneposlednej miere aj<br />

medikamentózna liečba,<br />

ako sú najmä opiáty, lieky<br />

s obsahom železa,<br />

anticholínergiká,<br />

anti konvulzíva a blo kátory<br />

kal ciového kanálu.<br />

Liek Relistor ® (metylnaltrexóniumb<strong>ro</strong>mid)<br />

je v Európskej<br />

únii regist<strong>ro</strong>vaný už od júla<br />

2008. Jeho pôvodným vlastn<strong>ík</strong>om<br />

bola spolo<strong>čn</strong>osť Wyeth, ktorá sa<br />

koncom minulého <strong>ro</strong>ku stala súčasťou<br />

spolo<strong>čn</strong>osti Pfizer.<br />

Účinnosť a bezpe<strong>čn</strong>osť Relistor ® -u pri<br />

liečbe opiátmi indukovanej zápchy u pacientov<br />

užívajúcich paliatívnu liečbu bola<br />

preukázaná v dvoch randomizovaných,<br />

dvojito slepých, placebom kont<strong>ro</strong>lovaných<br />

štúdiách. V týchto štúdiách<br />

bol stredný vek 68 <strong>ro</strong>kov (<strong>ro</strong>zsah 21 až<br />

100); 51 % bolo žien. V oboch štúdiách<br />

mali pacienti pok<strong>ro</strong>čilé terminálne<br />

ochorenie a limitovanú očakávanú dĺ žku<br />

života, pričom väčšina mala primárnu<br />

diagnózu neliečiteľného malígneho ochorenia;<br />

ostatné primárne diagnózy zahŕňali<br />

terminálnu CHOCHP/emfyzém,<br />

kardiovaskulárne ochorenie/zlyhanie<br />

srdca, Alzheime<strong>ro</strong>vu cho<strong>ro</strong>bu/ demenciu,<br />

HIV/AIDS alebo iné pok<strong>ro</strong>čilé ochorenie.<br />

Unikátny mechanizmus pôsobenia<br />

Štúdia 301 po<strong>ro</strong>vnávala jednotlivú,<br />

dvojito slepú, podkožnú dávku Relistor ® -<br />

u 0,15 mg/kg alebo 0,3 mg/ kg op<strong>ro</strong>ti placebu.<br />

Dvojito zaslepená fáza bola nasledovaná<br />

otvorenou 4-týždňovou fázou.<br />

Celkovo 154 pacientov bolo liečených<br />

v dvojito zaslepenej fáze štúdie.<br />

Pacienti liečení Relistor ® -om mali<br />

signifikantne vyššiu frekvenciu defekácie<br />

v rámci 4 hodín po dvojito slepej<br />

dávke (62 % pre 0,15 mg/kg a58 % pre<br />

0,3 mg/kg) než pacienti liečení placebom<br />

(14 %); p

NOVé LIEKY<br />

týždňov op<strong>ro</strong>ti placebu. Počas prvého<br />

týždňa (deň 1, 3, 5, 7) pacienti dostávali<br />

buď 0,15 mg/kg Relistor ® -u alebo placebo.<br />

V prípade, že pacient zaznamenal 2 alebo<br />

menej defekácií bez záchranných laxatív<br />

po deň 8, druhý týždeň mohla byť pacientova<br />

dávka zvýšená na 0,30 mg/kg.<br />

Kedykoľvek mohla byť pacientova dávka<br />

znížená na základe tolerancie. Boli analyzované<br />

údaje od 133 pacientov.<br />

Pacienti liečení Relistor ® -om zaznamenali<br />

vyššiu frekvenciu defe -<br />

kácie v rámci 4 hodín po prvej dávke<br />

(48 %) než placebom liečení pacienti<br />

(16 %); p;@'ABCDB><br />

H&I$6!EJK!8*!+:;,-L:6!*+,-#=-&!#C9&M.;,!ND!8O!8,7P*:&*7LK:;H0!U:7&O#:+97P!",

MONITOR<br />

Európski<br />

vý<strong>ro</strong>bCovIA vAKCíN<br />

SA PRiP<strong>áj</strong>Ajú k cieľu zlePšiť zAOČkOVANOSť detí<br />

Skupina európskych vý<strong>ro</strong>bcov vakcín víta a podporuje aktivity Európskeho imuniza<strong>čn</strong>ého týždňa<br />

Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorý presadzuje zaočkovanie každého dieťaťa s cieľom predchádzať<br />

cho<strong>ro</strong>bám a chrániť život. Tohto<strong>ro</strong><strong>čn</strong>ým cieľom je odstránenie osýpok a ružienky do konca<br />

<strong>ro</strong>ku <strong>2010</strong>. K tomuto cieľu sa prip<strong>áj</strong>ajú aj vý<strong>ro</strong>bcovia<br />

vakcín na Slovensku, ktorí sú združení<br />

v Slovenskej asociácii farmaceutických spolo<strong>čn</strong>ostí<br />

orientovaných na výskum a vývoj (SAFS).<br />

detí predstavuje jednu z najúspešnejších<br />

intervencií verejného zdravotníctva. Cho<strong>ro</strong>by, ktoré<br />

kedysi zabíjali alebo postihli tisícky detí <strong>ro</strong><strong>čn</strong>e, sú prakticky<br />

eliminované,“ uvádza MUDr. Mi<strong>ro</strong>slav Kotek,<br />

„Imunizácia<br />

predseda vý<strong>ro</strong>bcov vakcín združených v SAfS. Úspech vakcín<br />

pri eradikácii („vykorenení“) chorôb, ktorým sa dá predchádzať<br />

očkovaním, je natoľko význam ný, že <strong>ro</strong>dičia – ba aj poskytovatelia<br />

zdravotnej sta<strong>ro</strong>stlivosti – často zabúdajú na ich prínosy.<br />

V záujme zastavenia šírenia chorôb však Európa potrebuje veľmi<br />

vysoké pokrytie očkovaním – to v prípade osýpok kleslo pod<br />

GALAKTI_BIO_02 29/5/09 2:55 pm Page 1<br />

INZERCIA<br />

VitaFit spol. s r.o.,<br />

Mobil: 0905 448 715<br />

email: vitafit@vitafit.sk<br />

www.vitafit.sk<br />

Prvýkrát na<br />

slovenskom trhu!<br />

Repelenty na báze<br />

prí<strong>ro</strong>dných látok!<br />

Vyskúšajte tieto jedine<strong>čn</strong>é<br />

vý<strong>ro</strong>bky šetriace<br />

vašu pokožku a životné<br />

p<strong>ro</strong>stredie!<br />

Ú<strong>čn</strong>né p<strong>ro</strong>ti bodavému<br />

hmyzu!<br />

Ochrana počas 4-5 hodín!<br />

Pri objednávke využite zľavu!<br />

Pod<strong>ro</strong>bnejšie informácie o rôznych zľavách dostanete u výhradného distributéra:<br />

ú<strong>ro</strong>veň 95 % odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie, čo<br />

v mnohých západoeurópskych krajinách spôsobuje opakované<br />

prepuknutia tohto ochorenia.<br />

„Stratégie verejného zdravotníctva si vyžadujú silnú politickú angažovanosť<br />

a podporu spolo<strong>čn</strong>osti s cieľom riešiť akúsi „imuniza<strong>čn</strong>ú<br />

únavu“ a preto je nevyhnutné spolupracovať pri hľadaní nových<br />

spôsobov, ako zapojiť <strong>ro</strong>dičov, zdravotn<strong>ík</strong>ov a osoby prijímajúce <strong>ro</strong>zhodnutia<br />

v EÚ,“ dopĺňa Karin Kadenbachová, poslankyňa Európskeho<br />

parlamentu, ktorá vedie odbornú diskusiu na tému<br />

posilnenia vakcinácie v Európe.<br />

V POVINNOm OČKOVANí<br />

PROTI PNEUmOKOKOm<br />

SA OČAKáVA ZmENA<br />

V krátkom čase sa očakáva zmena v očkovaní p<strong>ro</strong>ti pneumokokom.<br />

V súčasnosti používaná 7-valentná konjugovaná<br />

pneumokoková vakcína (PREVENAR) bude nahradená<br />

13-valentnou konjugovanou pneumokokovou vakcínou<br />

(PREVENAR 13). Táto zmena sa očakáva na základe<br />

odporúčania Pracovnej skupiny pre imunizáciu ÚVZ SR<br />

a následného <strong>ro</strong>zhodnutia Kategoriza<strong>čn</strong>ej rady mZ SR<br />

zo dňa 4. 5. <strong>2010</strong>. Vakcína PREVENAR 13 obsahuje <strong>ro</strong>vnakých<br />

7 sé<strong>ro</strong>typov ako vakcína PREVENAR a do vakcíny<br />

bolo pridaných ďalších 6 sé<strong>ro</strong>typov (1, 3, 5, 6A, 7F,<br />

19A). Vakcína PREVENAR 13 by mala úplne nahradiť v súčasnosti<br />

používanú vakcínu PREVENAR od 1. júla <strong>2010</strong>.<br />

Zd<strong>ro</strong>j: internet<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

UŽ ČOSKORO<br />

!"#$%&#' (&)*"+#,(-' *' .(%!/0' 12343562' 78' 95:3;"-41(''.@/ 493+7A+-4'.B/ !4C9./ #@D/ *1/ 9.-,4/ +A346):(E/<br />

&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/$ $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/> $ "/%@%/H;@&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/I $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/D $ "/%@%/H;@/<br />

&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/JK $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/JL $ "/I@I/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/MN $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/OP $ "/%@%/<br />

H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/$I $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/$QR $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/$OK $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/<br />

$ON $ "/%@%/H;@/&'()*+,+,+-F/0+1234564789/3G7+20/%>N $ "/%@%/H;/S// $/ ,+':);+-4'F/3/RTU$OM/'+38V+-F*/07+(/34/*./<br />

)7V8]/'4/X.,149(/+W858.1'256/+90+7ZV4'EG'@EB=46596E/_V,+-4584/1.,4/*)3Sb+:V4./-+/-(,)/%/c/J/*(3845+-E/."%/0123%21)4135-0*1)(&67+-8)_90+7ZV4'./8*)'8X4V'./356G*4/+A346):(/d278/9.-,2@/,4C9Z/<br />

0+/#@D/*1@/07-./9.-,4/34/+A2V4:'(/0+9.-4/-/%S/*(38458/-(,)/3/8'(7-41+*/*8'8*.1'(/$/*(3845/*(9X8/:(9'+18-F*8/9.-,4*8S/&7-./9.-,4/*[C(/A2]/0+94'./)C/-/JS/FC9'8/-(,)S/e-7./=0+381\+-4584B/9.-,4/<br />

34/+90+7ZV4/*(9X8/$$S/4/$DS/*(3845+*/-(,)S/92%/0123%21)4135-0*1)(&67+-8)P/07/*(3845+-E/9-(/9.-,2@/,4C9./#@D/*1@/3/8'(7-41+*/'4:*('(:/%/*(3845(/*(9X8/:(9'+18-F*8/9.-,4*8S/b(8/-+/-(,)/%/c/D/7+,+-E/:(9'4/#@D/*1/9.-,4S/_V,+-45/+A346):(/7+-'4,F56/M/3G7+20+-/<br />

4,+/&7(-('47/4/-2)C/0+V43/9+:V('(5,(:/+V,+-45(:/356G*2@/34/*4:Z/0+94]/9-(/9.-,2/-4,5/-41(''Z/0'()*+,+,+-Z/0+1234564789+-Z/-4,5/-41(''+)/0'()*+,+,+-+)/,+':);+-4'+)/-4,5B/4/%>/-41(''+)/0'()*+,+,+-+)/0+1234564789+-+)/-4,5>DD/DD##@/W4iE/#%v>>DD/DI/OO@/wwwS0W8X(7S3,<br />

!"#$#"%$

NOVé LIEKY<br />

Liek viazaný na lekársky predpis<br />

je určený na liečbu erektilnej<br />

dysfunkcie (ED) a vyrába<br />

sa vo vý<strong>ro</strong>bnom závode<br />

v Hlohovci na Slovensku pre celý región<br />

strednej a východnej Európy.<br />

„Spolo<strong>čn</strong>osť Zentiva prináša na trh generické<br />

lieky, ktorých účinnosť a bezpe<strong>čn</strong>osť<br />

bola overená v praxi. Ponúkame pacientom<br />

účinné lieky vysokej kvality za dostupnú cenu.<br />

U<strong>ro</strong>lógia je terapeutická oblasť, v ktorej<br />

má spolo<strong>čn</strong>osť Zentiva dlhodobé pôsobenie<br />

a preto uvedenie generického lieku na liečbu<br />

erektilnej dysfunkcie je logickým doplnením<br />

portfólia našej spolo<strong>čn</strong>osti.“, u viedla<br />

Ing. Beáta Kujanová, komunika<strong>čn</strong>á manažérka<br />

sanofi-aventis a Zentiva.<br />

Nové pozitíva v liečbe<br />

ErEKTIlNEj dYSFUNKCIE<br />

<br />

„Erektilnou dysfunkciou trpí vo svete cca<br />

250 mil. mužov, na Slovensku je to približne<br />

500 000 mužov, 52% mužov vo veku 40-<br />

70 <strong>ro</strong>kov. Z pomedzi mužov, ktorý trpia ED<br />

je diagnostikovaných 8%, liečených len cca<br />

5%. U laickej ale i odbornej verejnosti prevažuje<br />

mýtus, že zd<strong>ro</strong>jom ED sú prevažne<br />

p<strong>ro</strong>blémy psychickej povahy. Opak je však<br />

pravdou. Až 73% prípadov ED má organickú<br />

etiológiu, 9% ochorení má psychogénnu<br />

príčinu a 18% prípadov má zmiešanú etiológiu.<br />

Medzi hlavné rizikové faktory vzniku<br />

ED patria cuk<strong>ro</strong>vka, hypertenzia, ate<strong>ro</strong>skleróza,<br />

ch<strong>ro</strong>nické ochorenia (napr. hepatálne<br />

zlyhávanie, Alzheime<strong>ro</strong>va cho<strong>ro</strong>ba),<br />

u<strong>ro</strong>logické ochorenia ako napr. p<strong>ro</strong>statitída,<br />

úrazy miechy, poranenia a chirurgické výkony<br />

v malej panve, niektoré lieky, fajčenie,<br />

alkohol a stres. Liečba sildenafilom zlepšuje<br />

úspešnosť pohlavného styku a pevnosť erekcie,<br />

ktorá koreluje so zlepšením sebaúcty,<br />

zvýšeným uspokojením a zlepšením vzťahu,“<br />

hovorí MUDr. Martin Hrivňák.<br />

„Až 96,8% respondentov na Slovensku<br />

považuje sex za dôležitý pre kvalitný život.<br />

Napriek tomu 42% mužov a 27 % žien nad<br />

40 <strong>ro</strong>kov nie je spokojných so svojím sexuálnym<br />

životom. 15% mužov a 19% žien nehovorí<br />

so svojim partne<strong>ro</strong>m o sexe otvorene,<br />

časť ľudí na svoj partnerský sexuálny<br />

život rezignuje a stane sa sexuálne neaktívnymi.<br />

Spokojný sexuálny život je nepochybne<br />

súčasťou plnohodnotného života<br />

a zd<strong>ro</strong>jom silných emócií. Preto ED znižuje<br />

kvalitu života postinutého a má za následok<br />

stratu sebadôvery, depresiu a partnerské<br />

p<strong>ro</strong>blémy“, uvádza MUDr. Danica Caisová.<br />

Aktívne vyhľadávanie pacientov s ED,<br />

t.j. rizikového faktora ICHS<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

zentiva, člen skupiny sanofi-aventis,<br />

uviedla v marci tohto <strong>ro</strong>ka na<br />

slovenský trh generický liek<br />

s účinnou látkou sildenafil.<br />

Kardiovaskulárne cho<strong>ro</strong>by predstavujú<br />

vo svete najčastejšiu príčinu smrti.<br />

Dnes považujeme erektilnú dysfunkciu za<br />

jeden z rizikových fakto<strong>ro</strong>v ICHS. ED<br />

a ICHS majú spolo<strong>čn</strong>ý patomorfologický<br />

podklad, ktorým je dysfunkcia endotelu<br />

ako prvé štádium ate<strong>ro</strong>sklerózy. Preto majú<br />

aj <strong>ro</strong>vnaké rizikové faktory, ktorými sú:<br />

vek, hypertenzia, diabetes mellitus, obezita,<br />

hyperlipop<strong>ro</strong>teinémia, fajčenie a nízka<br />

telesná aktivita. U pacientov s ICHS je<br />

ED častá a to isté platí aj naopak. Solomon<br />

et al., 2003, zistil, že 65 % pacientov<br />

s ICHS trpelo na ED, Pritzker 1999 našiel<br />

u 40 % pacientov, trpiacich na erektilnú<br />

dysfunkciu, ICHS. To je jasný dôvod, prečo<br />

treba pacientov s ED v ordinácii praktického<br />

lekára, ale špecialistov – diabetológov,<br />

internistov, kardiológov – aktívne<br />

vyhľadávať, vyšet<strong>ro</strong>vať so zreteľom na<br />

možnú existenciu kardiovaskulárnych<br />

ochorení, najmä ICHS, a účinne liečiť.<br />

liečba ed<br />

Liečba ED sa začína konzultáciou a edu -<br />

káciou o zdravom životnom štýle (typickými<br />

p<strong>ro</strong>blémami mužov sú fyzická inaktivita<br />

a obezita). Genézu liečby predstavuje<br />

pe<strong>ro</strong>rálna liečba, intrakavernózna<br />

aplikácia vazoaktivnych látok, okrajové<br />

sú: použitie podtlakových príst<strong>ro</strong>jov, revaskulariza<strong>čn</strong>á<br />

operácia a implantácia penilnej<br />

endop<strong>ro</strong>tézy. Súčasťou liečby je psychoterapia,<br />

uspolupracujúcich partneriek<br />

(skôr zriedkavo) pá<strong>ro</strong>vá psychoterapie – sexoterapia.<br />

Pre pacientov je povzbudzujúce,<br />

že dnes dokážeme použitím všetkých uvedených<br />

možností na liečbu ED vyliečiť takmer<br />

100 % postihnutých mužov.<br />

Použitá literatúra: Klinické zkušenosti s léčbou ED - MUDr. Taťána<br />

Šrámková, PhD., sexuolog- and<strong>ro</strong>log, Klinika traumatologie<br />

Lékařské fakulty Masarykovy Univerzity, Ústav psychologie<br />

a psychosomatiky LF MU, Úrazová nemocnice Brno.<br />

Zd<strong>ro</strong>j: z tlačovej konferencie

sildenafil<br />

RIEŠIME PROBLÉM,<br />

O KTOROM<br />

SA NEHOVORÍ<br />

STOJÍ VÁM TO ZA TO RIEŠIŤ EREKTILNÚ DYSFUNKCIU<br />

Overená a bezpe<strong>čn</strong>á liečba 1,2<br />

Rýchly nástup účinku 3<br />

Pevnosť erekcie 4<br />

sildenafil<br />

Skrátená informácia o lieku - Názov lieku: VIGRANDE 25 mg , VIGRANDE 50 mg , VIGRANDE 100 mg. Každá tableta obsahuje 25 mg, 50 mg alebo 100 mg sildenafilu vo forme citrátu. Indikácie: Liečba erektilnej dysfunkcie. Aby bol VIGRANDE účinný, je potrebná sexuálna stimulácia. Dávkovanie: VIGRANDE sa podáva pe<strong>ro</strong>rálne.<br />

Odporúčaná dávka je 50 mg užitá podľa potreby približne 1 hodinu pred sexuálnou aktivitou, maximálne 1 krát za 24 hodín. Maximálna odporúčaná dávka je 100 mg. Súčasný príjem potravy môže oddialiť nástup účinku lieku. U starších ľudí sa nevyžaduje úprava dávkovania. U pacientov s klírensom<br />

kreatinínu < 0,5 ml/s, s poruchou pečene a u pacientov užívajúcich súčasne inhibítory CYP3A4 alebo alfablokátory sa odporúča zvážiť úvodnú dávku 25 mg. Podľa účinnosti a tolerancie je možne dávku zvýšiť na 50 mg a 100 mg. VIGRANDE nie je indikovaný u osôb mladších ako 18 <strong>ro</strong>kov. Kontraindikácie:<br />

súčasné podávanie s donormi oxidu dusnatého alebo nitrátmi v akejkoľvek forme, ochorenia, pri ktorých sa sexuálna aktivita neodporúča (nestabilná angina pectoris alebo ťažké srdcové zlyhávanie), ťažká poškodenie funkcie pečene, hypotenzia (< 90/50 mmHg), nedávno prekonaný infarkt myokardu<br />

alebo náhla cievna mozgová príhoda, hereditárne degeneratívne ochorenia retiny (retinis pigmentosa), strata videnia v jednom oku v dôsledku nearteritickej prednej ischemickej neu<strong>ro</strong>patie zrakového nervu, precitlivenosť na sildenafil alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku. Osobitné upozornenia: Sexuálna<br />

aktivita je spojená s istým stupňom kardiálneho rizika, preto musí lekár zohľadniť kardiovaskulárny stav pacienta a tiež posúdiť riziko podania vazodilatáto<strong>ro</strong>v, pretože užitie VIGRANDE môže viesť k miernemu a prechodnému zníženiu tlaku krvi. VIGRANDE potencuje hypotenzívny účinok nitrátov. Opatrnosť<br />

sa odporúča pri podávaní pacientom užívajúcim alfablokátory, vzhľadom na riziko symptomatickej hypotenzie, ktorá sa môže vyskytnúť do 4 hodín po podaní sildenafilu. Preto musia byť pacienti liečení alfablokátormi pred začatím liečby sildenafilom hemodynamicky stabilizovaní. Potrebná je opatrnosť<br />

u pacientov s anatomickou deformáciou penisu a u pacientov s ochoreniami s rizikom vzniku priapizmu. Neodporúča sa kombinovať podávanie VIGRANDE s inou liečbou erektilnej dysfunkcie. Poruchy zraku a prípady nearteritickej prednej ischemickej neu<strong>ro</strong>patie zrakového nervu boli hlásene v súvislosti<br />

s užívaním sildenafilu a ostatných inhibíto<strong>ro</strong>v PDE5. Vzhľadom na nedostatok údajov o bezpe<strong>čn</strong>osti podania sildenafilu pacientom s poruchami krvácania alebo s aktívnym peptickým vredom sa im môže VIGRANDE podávať len po dôslednom zvážení prínosu a rizika liečby. VIGRANDE nie je indikovaný u žien.<br />

Interakcie: Súčasne podávanie sildenafilu a ritonaviru sa neodporúča a v žiadnom prípade, maximálna dávka sildenafilu nesmie prek<strong>ro</strong>čiť 25 mg za 48 hodín. Pri súčasnom podávaní s inhibítormi CYP3A4 (ketokonazol, eryt<strong>ro</strong>mycín a cimetidín) sa odporúča zvážiť úvodnú dávku 25 mg. Grapefruitová šťava<br />

môže vyvolať mierny vzostup plazmatických hladín sildenafilu. Analýza výsledkov o podávaní s antihypertenzívami, ako sú diuretiká, betablokátory, ACE inhibítory, antagonisti angiotenzínu <strong>II</strong>, iné antihypertenzíva (vazodilatátory a centrálne pôsobiace), blokátory adrenergných neurónov, blokátory kalciových<br />

kanálov a alfablokátory, nepreukázala žiadny <strong>ro</strong>zdiel v p<strong>ro</strong>file nežiaducich účinkov medzi pacientmi užívajúcimi sildenafil a placebo, ale u niektorých citlivých jedincov môže dôjsť pri súbežnom podávaní s alfablokátormi k symptomatickej hypotenzii. Gravidita a laktácia: VIGRANDE nie je indikovaný u žien.<br />

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať st<strong>ro</strong>je: Keďže závrat a zmenené videnie boli hlásené v klinických štúdiách so sildenafilom, pacienti predtým, ako budú viesť vozidlá a obsluhovať st<strong>ro</strong>je, majú poznať, ako reagujú na podanie lieku VIGRANDE. Nežiaduce účinky: veľmi časté: bolesti hlavy, návaly, časté:<br />

závraty, zvýšená citlivosť na svetlo, neostré videnie, ch<strong>ro</strong>matopsia, palpitácie, nazálna kongescia, dyspepsia; menej časté, resp. zriedkavé: hypersenzitívne reakcie, bolesť a začervenanie očí, tachykardia, komo<strong>ro</strong>vá arytmia, infarkt myokardu, nestabilná angina pectoris, náhla srdcová smrť, hypotenzia, hypertenzia,<br />

epistaxa, synkopa, cereb<strong>ro</strong>vaskulárna hemoragia, tranzitorný ischemický atak, vracanie, kožná vyrážka, p<strong>ro</strong>longovaná erekcia, priapizmus; frekvencia výskytu neznáma: nearteritická predná ischemická neu<strong>ro</strong>patia zrakového nervu (NAION), oklúzia ciev sietnice, poruchy v zornom poli. Veľkosť balenia: VIGRANDE 25 mg,<br />

VIGRANDE 50 mg , VIGRANDE 100 mg : 1, 4 alebo 8 filmom obalených tabliet. Držiteľ <strong>ro</strong>zhodnutia o registrácii: Zentiva, a.s., Hlohovec, <strong>Slovenská</strong> republika. Výdaj lieku viazaný na lekársky predpis. Pred predpísaním lieku sa oboznámte s úplným znením Súhrnu charakteristických vlastností lieku. Dátum poslednej revízie textu SmPC: november 2009.<br />

Použitá literatúra:1. Carson CC, Burnett AL, Levine LA, Nehra AJ. The efficacy of sildenafil citrate (VIAGRA ® ) in clinical populations: an update. U<strong>ro</strong>logy 2002; 60 (suppl 2B) 12–27.; 2. PADMA-NATHAN Harin ; EARDLEY Ian ; KLONER Robert A. ; LATIES Alan M. ; MONTORSI Francesco. A 4-year update on the safety<br />

of sildenafil citrate (VIAGRA ® ), U<strong>ro</strong>logy 2002; 60 (suppl 2B), 67-90; 3. PADMA-NATHAN H, STECHER VJ, SWEENEY M et al.: Minimal time to successful intercourse after sildenafil citrate: results of a randomized, double-blind,placebo-cont<strong>ro</strong>lled trial. U<strong>ro</strong>logy (2003) 62(3):400-403.; 4. Kadioglu A, G<strong>ro</strong>hmannW,<br />

Depko A, Levinson IP, Sun F, and Collins S. Quality of erections in men treated with flexible-dose sildenafil for erectile dysfunction: Multicenter trial with a double-blind, randomized, placebo-cont<strong>ro</strong>lled phase and an open-label phase. J Sex Med 2008;5:726–734.<br />

SK.SIL.10.02.03

KOMERČNÁ PREZENTÁCIA<br />

Ako sa starať o odhalené<br />

zubné krčky a citlivé zuby<br />

S účinným triom!<br />

<br />

Dôraz na výber<br />

zubnej hygieny<br />

Pri odhalených zubných krčkoch je obzvlášť<br />

dôležitý správny výber zubnej pasty<br />

a ústnej vody, ako aj spôsob čistenia zubov.<br />

Používanie „drsnej” zubnej pasty,<br />

tvrdej kefky a horizontálne pohyby kefky<br />

pri čistení zubov spôsobujú nadmerné obrusovanie<br />

mäkkého dentínu. Následne to<br />

môže viesť k jeho poškodeniu a vzniku klinovitých<br />

defektov. Je preto nevyhnutné<br />

klásť dôraz na výber vhodnej zubnej pasty,<br />

ústnej vody i zubnej kefky – teda celého<br />

systému, ktorý môže tieto p<strong>ro</strong>blémy aj<br />

trvalejšie odstrániť.<br />

Na časté žiadosti zubných leká<strong>ro</strong>v vyvinuli<br />

švajčiarski odborníci firmy GABA<br />

špeciálny ochranný systém elmex ® SEN-<br />

SITIVE PLUS – zubnú pastu, ústnu vodu<br />

a zubnú kefku – ktorý komplexne RIEŠI<br />

PRÍČINU, A NIE AŽ DÔSLEDOK citlivých<br />

zubných krčkov a bolestivých zubov.<br />

Pri pravidelnom používaní tohto systému<br />

sú naše zuby chránené pred t<strong>ro</strong>mi<br />

základnými p<strong>ro</strong>blémami:<br />

nadmernou citlivosťou zubných<br />

krčkov a bolestivosťou zubov<br />

častým vznikom zubného kazu v dentíne<br />

nadmerným opotrebovaním dentínu.<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

Uzatvorenie<br />

dentínových kanálikov<br />

Základom zubnej pasty a ústnej vody<br />

elmex ® SENSITIVE PLUS je účinný fluorida<strong>čn</strong>ý<br />

systém na báze aminfloridov.<br />

Aminfluoridy (organicky viazané fluoridy)<br />

slúžia v oboch prípravkoch ako nosiče<br />

fluoridových iónov a majú špecifickú<br />

molekulovú štruktúru typickú pre tenzidy.<br />

Vďaka svojej povrchovej aktivite ľahko<br />

priliehajú k povrchu zubov a okolo celých<br />

odhalených zubných krčkov pomáhajú<br />

vytvárať homogénnu vysoko odolnú<br />

vrstvu fluoridu vápenatého. Aminfluoridy<br />

majú mierne kyslé pH (4,5 až 5,5), preto<br />

rýchlo reagujú s hyd<strong>ro</strong>xyapatitom zubnej<br />

skloviny, pričom vznikajú zhluky<br />

fluoridu vápenetého a vytvárajú tak fluoridové<br />

depo. Aj keď je fluorid vápenatý<br />

v slinách takmer ne<strong>ro</strong>zpustný, pri útoku<br />

bakteriálnych kyselín sa z depa postupne<br />

uvoľňujú fluoridové ióny a umožňujú jeho<br />

dlhšie pôsobenie v mieste účinku. Takto<br />

chráni sklovinu pred pôsobením<br />

ky selín, zá<strong>ro</strong>veň stimuluje uzatváranie<br />

dentínových kanálikov a zamedzuje<br />

tým prenosu bolestivých podnetov<br />

a súčasne pozitívne ovplyvňuje<br />

remineralizáciu dentínu. Vďaka tomu,<br />

že vy<strong>ro</strong>vnáva deficit minerálov<br />

v miestach postihnutých zubným kazom,<br />

dokáže zvrátiť aj p<strong>ro</strong>ces začínajúceho<br />

kazu.<br />

Zubná pasta elmex ® SENSITIVE PLUS<br />

zá<strong>ro</strong>veň chráni zubné krčky pred nadmerným<br />

obrusovaním, pretože má nízku<br />

abráziu – RDA 30 (RDA je hodnota, kto<strong>ro</strong>u<br />

sa vyjadruje schopnosť pasty obrusovať<br />

dentín).<br />

Zvlášť jemná zubná kefka<br />

Nová zubná kefka elmex® SENSITIVE<br />

Extra Soft s inovovanou konfiguráciou<br />

vlákien má zvlášť jemnú čistiacu schopnosť<br />

aj bez potreby pritláčania. Hodvábne<br />

mäkké vlákna kónického tvaru čistia<br />

odhalené zubné krčky a citlivé zuby zvlášť<br />

jemne, a pritom dôkladne. Vďaka špeciálnemu<br />

usporiadaniu vlákien na hlave<br />

kefky do tvaru X v dvoch zónach, odstraňuje<br />

zubná kefka povlak aj z ťažko dostupných<br />

medzizubných priesto<strong>ro</strong>v. Jemná<br />

povrchová úprava hlavy kefky chráni<br />

pred traumatizovaním citlivého a mäkkého<br />

tkaniva a vďaka svojej optimálnej<br />

veľkosti dokonca bez p<strong>ro</strong>blémov dosiahne<br />

zadné časti stoličiek a povrchy na vnútornej<br />

strane zuba. Rúčka ergonomického<br />

tvaru a jemná plocha na zastavenie palca<br />

zabezpečujú spoľahlivú manipuláciu.<br />

farebný znak na rúčke kefky zabraňuje<br />

zámene kefiek medzi <strong>ro</strong>dinným príslušn<strong>ík</strong>mi.<br />

Výborná čistiaca schopnosť zubnej<br />

kefky elmex ® SENSITIVE Extra Soft bola<br />

vedecky preukázaná štúdiami in vit<strong>ro</strong>.<br />

Špeciálny ochranný systém – elmex ®<br />

SENSITIVE PLUS zubná pasta, elmex ®<br />

SENSITIVE PLUS ústna voda, ktorá podporuje<br />

účinok zubnej pasty zvlášť v medzizubných<br />

priesto<strong>ro</strong>ch a elmex ® SENSI-<br />

TIVE EXRA SOfT zubná kefka sa pri dennom<br />

používaní dopĺňajú a zabezpečujú<br />

optimálnu ochranu citlivých zubných<br />

krčkov a bolestivých zubov. Výsledkom je,<br />

že vonkajšie podnety ako teplo, chlad,<br />

sladké a hlavne kyslé p<strong>ro</strong>stredie, ktoré vyvolávajú<br />

bolesť, nemôžu viac prenikať do<br />

zubov a bolesť je dlhodobo odstránená.<br />

Intenzívna ochrana<br />

– raz týždenne!<br />

Jedenkrát týždenne, najlepšie v nedeľu<br />

večer pred spaním, zubní lekári odporúčajú<br />

vyčistiť si zuby fluoridovým gélom<br />

(elmex gellé). V po<strong>ro</strong>vnaní s prípravkami<br />

každodennej zubnej hygieny,<br />

má vyššiu koncentráciu aminfluoridov.<br />

Aminfluoridy podporujú tvorbu zhlukov<br />

fluoridu vápenatého, ktoré na zubnej<br />

sklovine a dentíne vytvárajú priľnavú<br />

vrstvu. Gél preniká do dentínových kanálikov<br />

a vznikajúci fluorid vápenatý ich<br />

uzatvára. Ochranná vrstva fluoridu vápenatého<br />

je odolná p<strong>ro</strong>ti mechanickému<br />

obrusovaniu a odoláva aj agresívnym kyselinám.<br />

Vďaka tomu dochádza k zníženiu<br />

zvýšenej citlivosti odhalených zubných<br />

krčkov i k ich intenzívnej ochrane<br />

pred zubným kazom.<br />

Elmex gellé sa používa podobne<br />

ako zubná pasta, na zubnú kefku sa<br />

nanesie približne 1 cm gélu. Chrup<br />

sa odporúča čistiť 2 až 3 minúty, následne<br />

ústnu dutinu krátko vypláchnuť.<br />

Najvhodnejšie je gél používať tesne<br />

pred spaním.

WALMARK ® NEWS<br />

Prí<strong>ro</strong>dná liečba<br />

infekcií močovýchciest<br />

u<strong>ro</strong>genitálny trakt. Keďže je močová rúra<br />

u žien kratšia, sú tak oveľa náchylnejšie<br />

na infekcie močových ciest ako muži.<br />

Štatistika uvádza, že opakujúcimi sa infekciami<br />

močových ciest trpí 2 – 10 %<br />

žien. Pre závažnosť akútnej bakteriálnej<br />

cystitídy, čiže infek<strong>čn</strong>ého zápalu sliznice<br />

močového mechúra je <strong>ro</strong>zhodujúca koncentrácia<br />

mik<strong>ro</strong>organizmov v moči. Dôležité<br />

je podchytiť infekciu v jej začiatku.<br />

Osvedčeným p<strong>ro</strong>striedkom v lieč be a prevencii<br />

infekcií močových ciest je extrakt<br />

z brusníc.<br />

Brusnica veľkoplodá<br />

Infekcie močových ciest bývajú veľmi nepríjemným ochorením<br />

zhoršujúcim kvalitu života. Môžu sa prejavovať<br />

asymptomaticky (bakteriúrie), ale väčšinou sa preja vujú<br />

pálením pri močení, častým nutkaním na močenie, bolesťami<br />

v postihnutej oblasti. Častým príznakom je aj zmena<br />

zafarbenia moču (môže byť prítomná krv v moči), prípadne<br />

nepríjemný bakteriálny zápach moču. U malých<br />

detí je častým symptómom infekcií močových ciest horúčka<br />

(do 38 °C). Dôležité je odlíšiť komplikované infekcie<br />

močových ciest spojené s inými ochoreniami močových<br />

ciest, ako sú močové kamene, nádory, anomálie močových<br />

ciest a to najmä tie s poruchou odtoku moču, ktoré<br />

vyžadujú inú liečbu.<br />

Vaccinium mac<strong>ro</strong>carpon Ait. (brusnica<br />

veľkoplodá, Ericaceae) rastlina známa tiež<br />

pod názvom kanadská (americká) brusnica,<br />

je jednou z mála rastlín s ovocnými<br />

plodmi, ktorých domovom je východná<br />

časť Severnej Ameriky.<br />

Brusnica veľkoplodá patrí medzi trváce<br />

rastliny. Ide o nízky poloker, dorastajúci<br />

do výšky 20 cm a <strong>ro</strong>zrastajúci sa približne<br />

do šírky 2 m. Brusnica má <strong>ro</strong>zkonárené<br />

výhonky, ktoré sú striedavo<br />

obrastené vajcovitými, neopadavými listami,<br />

ktoré sú na rube svetlozelené a hnedo<br />

bodkované. Kvety vyrastajú v koncových<br />

strapcoch a sú sfarbené do ružova.<br />

Rastie najmä v lesoch a h<strong>áj</strong>och, na kyslých<br />

pôdach. Výrazne červené plody (bobule)<br />

sa zbierajú v jeseni, koncom septembra,<br />

resp. začiatkom októbra.<br />

PharmDr. Silvia Fialová<br />

fialova@fpharm.uniba.sk<br />

<br />

Najčastejším patogénom spô -<br />

sobujúcim zápal<br />

močových ciest<br />

je Escherichia<br />

coli. Ďalšími častými patogénmi<br />

sú Klebsiella, P<strong>ro</strong>teus,<br />

Ente<strong>ro</strong>coccus a Ente<strong>ro</strong>bacter.<br />

Baktérie kolonizujú distálnu časť<br />

močovej rúry a postupne osídľujú<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

WALMARK ® NEWS<br />

Brusnica veľkoplodá patrí medzi<br />

rastliny tradi<strong>čn</strong>ej medicíny pôvodných<br />

obyvateľov Amerického<br />

kontinentu, ktorí brusnice využívali<br />

primárne na liečbu ochorení<br />

obličiek a močového mechúra, používali<br />

ich na zníženie teploty,<br />

liečbu skorbutu, napuchnutých<br />

uzlín a rán. Brusnice patria medzi<br />

komer<strong>čn</strong>ú su<strong>ro</strong>vinu v niektorých<br />

štátoch USA a v p<strong>ro</strong>vinciách Kanady.<br />

Vyrábajú sa z nich šťavy,<br />

omáčky, alebo sa používajú sušené<br />

a osladené. Podobne, ako v minulosti<br />

aj v súčasnosti sa používajú na<br />

liečbu a v prevencii infekcií močového<br />

traktu.<br />

Na našom území je v prí<strong>ro</strong>de<br />

voľne <strong>ro</strong>zšírený prevažne druh Vaccinium<br />

vitis-idae L. (brusnica pravá)<br />

a Vaccinium myrtillus L. (čučoriedka<br />

obyčajná). Vďaka vhodným klimatickým<br />

podmienkam je možné<br />

na našom území pestovať aj brusnicu<br />

veľkoplodú, ako i iné príbuzné<br />

druhy.<br />

Obsahové látky:<br />

p<strong>ro</strong>antokyanidíny (najmä<br />

cyanidín-3-O-galaktozid<br />

a cyanidín-3-O-arabinozid)<br />

flavonoidy (kvercetín,<br />

myricetín a ich deriváty)<br />

organické kyseliny<br />

(benzoová, salicylová,<br />

citrónová, glukurónová)<br />

silbény (resverat<strong>ro</strong>l)<br />

triesloviny<br />

triterpenoidy<br />

sacharidy (fruktóza,<br />

manóza, galaktóza)<br />

kyselina L-askorbová,<br />

vitamín A, betaka<strong>ro</strong>tén,<br />

luteín<br />

minerály (Mg, Ca, K)<br />

Indikácie: Pôvodne sa predpokladalo,<br />

že biologická aktivita<br />

brusníc sa zakladá na acidifikácii<br />

moču, tento predpoklad sa však vo<br />

viacerých štúdiách nepotvrdil. Veľmi<br />

dôležitú aktívnu zložku v plodoch<br />

brusníc (ale aj príbuzných bobulovín)<br />

predstavujú p<strong>ro</strong>antokyanidíny.<br />

P<strong>ro</strong>antokyanidíny sa viažu<br />

na povrch baktérií a tým zabraňujú<br />

prichyteniu baktérií na epiteliálne<br />

bunky močového mechúra.<br />

Zabránenie adherencie E. coli na<br />

sliznicu močových ciest potvrdili<br />

viaceré klinické štúdie. Veľmi dôležité<br />

je načasovanie liečby. Čím<br />

skôr sa brusnice za<strong>čn</strong>ú užívať, tým<br />

rýchlejší je celý priebeh liečby.<br />

V prípade náchylnosti na infekcie<br />

močových ciest, prípadne pri recidivujúcich<br />

stavoch sa odporúča preventívne<br />

užívanie brusníc. Niektoré<br />

zd<strong>ro</strong>je uvádzajú, že extrakt<br />

z brusníc pomáha neutralizovať<br />

pach u inkontinentných pacientov.<br />

Okrem priaznivého účinku na močový<br />

trakt patria brusnice najmä<br />

vďaka obsahu polyfenolov, β-ka<strong>ro</strong>ténu,<br />

vitamínov a luteínu, medzi<br />

silné prí<strong>ro</strong>dné antioxidanty. Zistilo<br />

sa, že pomáhajú redukovať riziko<br />

ate<strong>ro</strong>sklerózy inhibíciou oxidácie<br />

lipop<strong>ro</strong>teínov s nízkou hustotou<br />

(LDL) a dokonca zvyšujú<br />

hladiny HDL lipop<strong>ro</strong>teínov. Chambers<br />

a kol. uvádzajú, že šťava<br />

z brusníc znižuje výskyt sekundárnych<br />

komplikácií diabetu a zvyšuje<br />

kvalitu života ľudí s týmto<br />

ochorením. Brusnice sa vďaka prítomnosti<br />

trieslovín vyznačujú adstringentným<br />

účinkom. Sú preto<br />

tiež vhodné v p<strong>ro</strong>fylaxii gingivi tídy<br />

a p<strong>ro</strong>ti <strong>ro</strong>zvoju zubného povlaku.<br />

Burger a kol. vo svojej štúdii z <strong>ro</strong>ku<br />

2002 uvádzajú možnú účinnosť<br />

extraktu z brusníc v prevencii vývoja<br />

peptického vredu. Zistili, že<br />

brusnicový extrakt v testoch in vit<strong>ro</strong><br />

inhiboval adhéziu baktérie Helicobacter<br />

pylori na sliznicu žalúdka.<br />

Na liečbu a p<strong>ro</strong>fylaxiu infekcií<br />

močových ciest možno použiť nielen<br />

plody, ale aj sušené listy. Účinné<br />

sú aj iné druhy brusníc (Vaccinium<br />

vitis idaea L., Vaccini um oxycoccus<br />

L., Vaccinium myrtillus L.).<br />

Tehotenstvo a laktácia:Vážny<br />

p<strong>ro</strong>blém predstavujú infekcie močových<br />

ciest najmä v tehotenstve.<br />

Ženy sa musia vysporiadať s nárastom<br />

frekvencie výskytu týchto<br />

infekcií najmä v tehotenstve. Práve<br />

brusnicová šťava je z hľadiska<br />

bezpe<strong>čn</strong>osti a účinnosti najpoužívanejším<br />

prí<strong>ro</strong>dným p<strong>ro</strong>striedkom<br />

na liečbu a prevenciu infekcií<br />

močového traktu u tehotných žien.<br />

Dokazujú to aj viaceré štúdie.<br />

Kontraindikácie: Vzhľadom<br />

k tomu, že brusnice obsahujú kyselinu<br />

salicylovú sa neodporúčajú<br />

pacientom užívajúcim warfarín<br />

a iné lieky ovplyvňujúce koaguláciu<br />

krvi. Rovnako by sa užívaniu<br />

mali vyhnúť pacienti s alergiou na<br />

salicyláty a pacienti trpiaci b<strong>ro</strong>nchiálnou<br />

astmou.<br />

Dávkovanie:Odporúčané denné<br />

dávkovanie je 2x denne 500 mg<br />

extraktu z brusníc. Prek<strong>ro</strong>čenie<br />

dávkovania môže pôsobiť laxatívne.<br />

Nedá sa jednozna<strong>čn</strong>e povedať, či<br />

šťava z brusníc predstavuje riziko<br />

alebo benefit u pacientov s obličkovými<br />

kameňmi. Zistilo sa, že by<br />

mohli zvyšovať hladiny oxalátov<br />

v moči a práve oxaláty zvyšujú riziko<br />

výskytu obličkových kameňov.<br />

Preto osoby trpiace obličkovými<br />

kameňmi by sa užívaniu šťavy<br />

a iných extraktov z brusníc mali<br />

vyhnúť.<br />

(pozn. literatúra dostupná u autora)<br />

Extrakt brusnice veľkoplodej je súčasťou<br />

prípravkov rady Urinal. V doplnku<br />

výživy Urinal Akut sa nachádza vysoko<br />

koncent<strong>ro</strong>vaný výťažok z brusnice<br />

(450 mg extraktu v jednej tablete), ktorý<br />

predstavuje 36 mg p<strong>ro</strong>antokyanidínov<br />

v dennej dávke. Odporúča sa pri<br />

akútnych zápaloch močových ciest.<br />

Pri prevencii infekcií močových ciest sa<br />

odporúča prípravok Urinal (200 mg extraktu<br />

v jednej tablete). K dispozícii je<br />

tiež Urinal hot drink ako horúci nápoj<br />

(400 mg extraktu v jednej dávke).<br />

Prípravky radu Urinal sú vhodné aj pre<br />

tehotné ženy, ktoré sú náchylnejšie na<br />

infekcie močových ciest a obávajú sa<br />

syntetických liečiv.<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

KOMERČNÁ PREZENTÁCIA<br />

Sanofi-aventis<br />

získalo prestížne ocenenie<br />

„zamestnávateľ<br />

ústretový k <strong>ro</strong>dine,<br />

<strong>ro</strong>dovej <strong>ro</strong>vnosti<br />

a <strong>ro</strong>vnosti príležitostí“,<br />

každo<strong>ro</strong><strong>čn</strong>e vyhlasované<br />

Ministerstvom práce,<br />

sociálnych vecí a <strong>ro</strong>diny SR.<br />

Zástupcovia ocenených spolo<strong>čn</strong>ostí ústretových<br />

k <strong>ro</strong>dine, <strong>ro</strong>dovej <strong>ro</strong>vnosti a <strong>ro</strong>vnosti príležitostí<br />

Ing. Beáta Kujanová<br />

sanofi-aventis Pharma Slovakia s.r.o.<br />

Slávnostné odovzdávanie ocenení<br />

sa konalo v nádherných priestorch<br />

Miestodržiteľského paláca v Bratislave.<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong><br />

Cenu z rúk ministerky Viery Tomanovej<br />

prevzala Milica Molitorisová, generálna<br />

riaditeľka sanofi-aventis a Zentiva.<br />

Vuto<strong>ro</strong>k 11. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong> sa v Bratislave uskuto<strong>čn</strong>ilo<br />

slávnostné odovzda nie ocenení ministerky práce,<br />

sociálnych vecí a <strong>ro</strong>diny SR „Zamestnávateľ<br />

ústretový k <strong>ro</strong>dine, <strong>ro</strong>dovej <strong>ro</strong>vnosti a <strong>ro</strong>vnosti<br />

príležitostí“ za <strong>ro</strong>k 2009. Spolo<strong>čn</strong>osť sanofi-aventis<br />

sa umiestnila na 2. mieste v tejto prestížnej súťaži a cenu<br />

z rúk ministerky Viery Tomanovej prevzala Milica Molitorisová,<br />

ge nerálna riaditeľka sanofi-aventis a Zentiva Slovensko.<br />

Spolo<strong>čn</strong>osť ocenenie získala za cielené a komplexné napĺňanie<br />

všetkých sledovaných dimenzií, so špeciálnym dôrazom na vysoko<br />

nadštandardnú finan<strong>čn</strong>ú a sociálnu podporu zamestnancov<br />

a zamestnankýň s <strong>ro</strong>dinnými povinnosťami.<br />

„Ocenenie, ktoré dnes dostávame je nielen nečakaným a krásnym<br />

uznaním, ale symbolizuje hlavne vnímanie firmy sanofi – aventis<br />

ako nezanedbateľného zamestnávateľa, ktorý sa snaží priniesť<br />

hodnoty nielen vyplývajúce zo samotnej podstaty našej činnosti zameranej<br />

na zdravie pre všetkých. Snažíme sa priniesť hodnoty našim<br />

zamestnancom a ich <strong>ro</strong>dinám v podobe prehlbovania vz<strong>áj</strong>omnosti<br />

založenej na princípoch <strong>ro</strong>vnosti a príležitostí pre všetkých.<br />

Práve nedávna kombinácia so Zentivou umožnila sanofi – aventis<br />

ešte viac podpo<strong>ro</strong>vať vz<strong>áj</strong>omnosť nielen vo vzťahu k zamestnancom,<br />

ale i sme<strong>ro</strong>m k ich <strong>ro</strong>dinám. Formou konkrétnych spoločenských,<br />

vzdelávacích a zdravotných p<strong>ro</strong>jektov hľadáme lepšiu vyváženosť<br />

medzi ich pracovným a súk<strong>ro</strong>mným životom. Zá<strong>ro</strong>veň podporujeme<br />

p<strong>ro</strong>fesijný <strong>ro</strong>zvoj zamestnancov a zabezpečujeme ich pripravenosť<br />

pre nové pracovné príležitostí v rámci našej spolo<strong>čn</strong>osti. Sme<br />

presvedčení, že harmónia v živote človeka a jeho neustály osobný<br />

rast sú základnými predpokladmi osobnej i interpersonálnej efektívnosti.<br />

Dnešné ocenenie je pre nás nesmiernym povzbudením pokračovať<br />

a byť ešte lepší. Poďakovanie patrí všetkým zamestnancom<br />

sanofi – aventis a Zentiva za ich myšlienky, inšpirácie a múd -<br />

<strong>ro</strong>sť“, uviedla Milica Molitorisová vo svojom príhovore.<br />

Slávnostné podujatie bolo spojené s konferenciou „Udržateľ -<br />

nosť polit<strong>ík</strong> <strong>ro</strong>dovej <strong>ro</strong>vnosti a nové trendy“. Záme<strong>ro</strong>m konferencie,<br />

ktorú organizuje MPSVR SR v spolupráci s Radou vlády<br />

SR pre <strong>ro</strong>dovú <strong>ro</strong>vnosť je, v súvislosti s ekonomickým poklesom,<br />

sústrediť pozornosť na udržateľnosť polit<strong>ík</strong> <strong>ro</strong>dovej <strong>ro</strong>vnosti<br />

a nové trendy. Spoločensky zodpovedné, sociálne cítiace<br />

a <strong>ro</strong>dovo integ<strong>ro</strong>vané organizácie a inštitúcie dokážu byť<br />

nielen solidárne s najzraniteľnejšími, ale dokázali dosah krízy<br />

prekonať vďaka vnútornej kultúre, spolupatri<strong>čn</strong>osti, lojálnosti<br />

a spokojnosti zamestnancov a zamestnankýň. Silným<br />

nást<strong>ro</strong>jom je kvalitný sociálny dialóg.

S Taxote<strong>ro</strong>m<br />

som liečbu zvládol ľahšie,<br />

ako som si predstavoval.<br />

Ďakujem Vám.<br />

Vážený pán doktor,<br />

potom ako som sa dozvedel, že mám<br />

zhubný nádor, mi predstava chemoterapie<br />

naháňala strach. Liečbu som však zvládol<br />

ľahšie ako som si predstavoval.<br />

Ďakujem Vám.<br />

Taxotere® prichádza<br />

v jednoliekovkovom balení<br />

Skrátená informácia o lieku<br />

Taxotere 20 mg/1 ml, Taxotere 80 mg/4 ml. Liečivo: docetaxel. Lieková forma: infúzny koncetrát. Držiteľ <strong>ro</strong>zhodnutia o registrácii: Aventis Pharma S.A., 92165 Antony Cedex, Francúzsko.<br />

Farmakoterapeutická skupina: antineoplastiká, ATC kód: L01CD 02. Indikácie: adjuvantná liečba operabilného karcinómu prsn<strong>ík</strong>a s pozitívnymi lymfatickými uzlinami, lokálne pok<strong>ro</strong>čilý<br />

alebo metastatický karcinóm prsn<strong>ík</strong>a, lokálne pok<strong>ro</strong>čilý alebo metastatický nemalobunkový karcinóm pľúc, metastatický karcinóm p<strong>ro</strong>staty neodpovedajúci na hormonálnu liečbu, metastatický<br />

adenokarcinóm žalúdka vrátane gast<strong>ro</strong>ezofageálneho spojenia, induk<strong>čn</strong>á liečba pacientov s lokálne pok<strong>ro</strong>čilým skvamocelulárnym karcinómom hlavy a krku. Dávkovanie: podáva sa v 1-<br />

hodinovej infúzii každé tri týždne v dávke 75 až 100 mg/m 2 v monoterapii a v dávke maximálne 75 mg/m 2 pri kombinovanej liečbe. Úprava dávkovania v priebehu liečby a pre špeciálne skupiny<br />

pacientov je pod<strong>ro</strong>bne uvedená v úplnom znení SPC. Kontraindikácie: precitlivenosť na docetaxel, alebo na niektorú z pomocných látok, počiato<strong>čn</strong>ý počet neut<strong>ro</strong>filov nižší ako 1 500 buniek/<br />

mm 3 , ťažké poškodenie funkcie pečene. Nežiaduce účinky: veľmi časté (≥ 10 % pacientov): neut<strong>ro</strong>pénia, febrilná neut<strong>ro</strong>pénia, neut<strong>ro</strong>penická infekcia, neut<strong>ro</strong>penická sepsa, t<strong>ro</strong>mbocytopénia,<br />

anémia, horúčka alebo zimnica, infekcie (vrátane sepsy a pneumónie), hypersenzitívne reakcie, kožné reakcie, kožná toxicita, začervenanie, svrbiaca alebo nesvrbiaca vyrážka, ruka-noha syndróm,<br />

zmeny na nechtoch, alopécia, tlak na hrudn<strong>ík</strong>u, retencia tekutín, nevoľnosť, vracanie, hnačka, obstipácia, dyspepsia, stomatitída, asténia, myalgia, dysgeúzia, pa<strong>ro</strong>smia, insomnia, opuch, periférna<br />

motorická a senzorická neu<strong>ro</strong>patia, letargia, dyspnoe, pokles alebo nárast hmotnosti, znížená chuť do jedla, anorexia, parestézia, dyzestézia, hypestézia, zvýšená lakrimácia, konjuktivitída, epistaxa,<br />

faryngolaryngálna bolesť, faryngitída, nazofaryngitída, kašeľ, rinorea, abdominálna bolesť, erytém, artralgia, bolesť, bolesť hlavy, bolesť v končatinách, bolesť kostí, bolesť chrbta, lymfedém, pyrexia,<br />

únava, slabosť, zápal slizníc, ochorenie podobné chrípke, bolesť na hrudn<strong>ík</strong>u, vazodilatácia, amenorea, zhoršený sluch, ezofagitída/dysfágia/odynofágia. Závažnosť nežiaducich účinkov docetaxelu<br />

sa môže zvýšiť, ak sa docetaxel podáva v kombinácii s inými chemoterapeutickými látkami. Nežiaduce účinky sú pod<strong>ro</strong>bne uvedené v úplnom znení SPC. Špeciálne upozornenia: premedikácia<br />

dexametazónom v dávke 8 mg dvakrát denne, počas 3 dní, počínajúc 1. dňom pred podaním docetaxelu môže znížiť výskyt a závažnosť retencie telesných tekutín a hypersenzitívnych reakcií. Na<br />

zníženie rizika hematologickej toxicity sa má p<strong>ro</strong>fylakticky použiť G-CSF. Ženy a muži vo fertilnom veku musia v priebehu terapie<br />

používať účinnú antikoncepciu a muži minimálne po dobu 6 mesiacov po jej ukončení. Dostupné balenie: Taxotere 20 mg/<br />

1 ml: jednodávková injek<strong>čn</strong>á liekovká infúzneho koncentrátu, Taxotere 80 mg/4 ml: jednodávková injek<strong>čn</strong>á liekovká infúzneho<br />

koncentrátu. Príprava infúzneho <strong>ro</strong>ztoku: infúzny koncentrát nevyžaduje žiadne predchádzajúce riedenie s <strong>ro</strong>zpúšťadlom<br />

a je pripravený na pridanie do infúzneho <strong>ro</strong>ztoku. Požadovaný objem Taxotere infúzneho koncentrátu musí byť aplikovaný do<br />

250 ml infúzneho vaku alebo fľaše obsahujúcej buď 5%-ný <strong>ro</strong>ztok glukózy alebo 0,9%-ný <strong>ro</strong>ztok chloridu sodného na injekciu tak,<br />

aby nebola prek<strong>ro</strong>čená koncentrácia 0,74 mg/ml docetaxelu. Uchovávanie: pri teplote od 2 °C do 25°C, v pôvodnom obale na<br />

ochranu pred svetlom. Dátum poslednej revízie: marec <strong>2010</strong>. Výdaj lieku viazaný na lekársky predpis.<br />

Pod<strong>ro</strong>bnejšie informácie o lieku Taxotere n<strong>áj</strong>dete v SPC, ktorý môžete získať<br />

na adrese: sanofi-aventis Pharma Slovakia s.r.o. , Einsteinova 24, 851 01 Bratislava,<br />

tel.: (02) 33 100 703, fax: (02) 33 100 199.<br />

Informácia je určená pre odbornú verejnosť.<br />

Dátum prípravy materiálu: apríl <strong>2010</strong><br />

Kód materiálu: SK.DOC.10.04.04

INZERCIA<br />

<br />

NOVINKA<br />

CALCIUM<br />

podporuje pri<strong>ro</strong>dzenú<br />

obranyschopnosť organizmu<br />

pomáha chrániť organizmus pred<br />

poškodením voľnými radikálmi<br />

priaznivo pôsobí pri kožných<br />

p<strong>ro</strong>blémoch a pri hojení rán<br />

pomáha budovať a udržiavať pevné<br />

a zdravé kosti<br />

p<strong>ro</strong>spešný pre nechty a vlasy<br />

Zloženie: Vápnik 200 mg, Zinok 5 mg<br />

KÚPITE V LEKÁRNI!<br />

+ ZINOK<br />

PITE<br />

CALCIUM NEO<br />

oženie:<br />

S VITAMÍNOM<br />

priaznivo ovplyvňuje vývin zdravých<br />

kostí a zubov<br />

pomáha udržiavať správnu funkciu<br />

nervov a svalov<br />

priaznivo ovplyvňuje energetický<br />

metabolizmus a prispieva ku kont<strong>ro</strong>le<br />

hmotnosti<br />

inovácia prípravku Calcium s vitamínom<br />

D 90 cps za nezmenenú cenu:<br />

<strong>ro</strong>vnaké množstvo vápnika<br />

dvojnásobné množstvo Vitamínu D 3<br />

Zloženie: Vápnik 250 mg, Vitamín D 3<br />

200 IU<br />

D<br />

KÚPITE V LEKÁRNI!<br />

Vý<strong>ro</strong>bca: BIOMIN, a.s. | tel.: 033 55 99 661 |obchod@bio-min.sk | www.bio-min.sk<br />

20 <strong>ro</strong>kov sa staráme o Vaše kosti<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

ROZLÚČKA<br />

Odišiel dobrý človek, dobrý kolega a príjemný spolo<strong>čn</strong><strong>ík</strong>…<br />

PhMr. Andrej Bugarský<br />

(11. 6. 1915 – 10. 5. <strong>2010</strong>)<br />

10. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong> zomrel vo veku 94 <strong>ro</strong>kov<br />

PhMr. Andrej Bugarský. Na<strong>ro</strong>dil sa11. júna<br />

1915 v Košiciach. Tu získal aj základné<br />

a stredoškolské vzdelanie. Praxoval<br />

v lekárňach v Jasove a v Košiciach.<br />

P<strong>ro</strong>moval v Prahe v <strong>ro</strong>ku 1937. Po<br />

krátkej praxi v Brandýse nad Labem<br />

potom ešte absolvoval Vojenskú školu<br />

pre leká<strong>ro</strong>v, lekárnikov a duchovenstvo<br />

v Prahe a nastúpil na pracovisko<br />

v Košiciach, kde ho zastihli aj<br />

<strong>ro</strong>ky vojny. Po vojne aj vďaka „nadpráci“<br />

niektorých tiež kolegov, absolvoval<br />

aj kurz prežitia v sovietskom tábore.<br />

Po návrate zo zajatia začal pracovať<br />

v Trenčíne, kde prešiel niekoľkými lekárňami.<br />

V <strong>ro</strong>ku 1972 zvíťazil v konkurze a nastúpil<br />

aj so svojou manželkou do lekárne v K<strong>ro</strong>mpachoch<br />

a v <strong>ro</strong>ku 1974 do lekárne v Prakovciach, kde<br />

pôsobil až do odchodu do dôchodku v <strong>ro</strong>ku 1982. Lekárenstvu<br />

v podstate venoval 45 <strong>ro</strong>kov svojho<br />

života. S pokojným svedomím môžem<br />

napísať, že pre našu generáciu v spiš -<br />

skom regióne a v blízkom okolí znamenal<br />

veľa. Bol p<strong>ro</strong>totipom PÁNA LE-<br />

KÁRNIKA a nenápadne sa to snažil<br />

naučiť aj nás. Nemôžem zhodnotiť, či<br />

sa mu to podarilo, či sa na nás niečo<br />

„prilepilo“, to musia u<strong>ro</strong>biť iní, ale<br />

myslím, že niečo sme sa naučili.<br />

Nedá sa na pár riadkoch opísať život<br />

človeka, ktorý by si zaslúžil možno<br />

aj <strong>ro</strong>mánové spracovanie. Pán kolega<br />

Bugarský, náš Bandi, nám ostane v spomienkach<br />

ako dobrý človek, dobrý kolega,<br />

príjemný spolo<strong>čn</strong><strong>ík</strong> a na takých ľudí sa<br />

nezabúda.<br />

Česť jeho pamiatke!<br />

PharmDr. Ján Valjan<br />

Srdce dotĺklo, dielo rúk zostáva…<br />

RNDr. Mária Uhr<strong>ík</strong>ová<br />

(29. 3. 1939 – 29. 3. <strong>2010</strong>)<br />

V deň svojich na<strong>ro</strong>denín nás opustila naša<br />

milá kolegyňa, RNDr. Mária Uhr<strong>ík</strong>ová,<br />

ktorá až do 68. <strong>ro</strong>ku života pracovala ako<br />

vedúca Oddelenia prípravy sterilných<br />

liekov (OPSL). Po odchode do dôchod -<br />

ku, po dvoch mesiacoch, išla na vyšetrenie<br />

zdravotných p<strong>ro</strong>blémov a za -<br />

čal sa jej ťažký zápas s cho<strong>ro</strong>bou…<br />

Marika vyštudovala strednú zdravot -<br />

nú školu, odbor farmaceutický laborant.<br />

Jej prax bola spojená s vý<strong>ro</strong>bou<br />

infúznych <strong>ro</strong>ztokov v rámci Mediky,<br />

vý<strong>ro</strong>bňa bola situovaná v Nemocnici<br />

na Mickiewiczovej ul., neskôr začala<br />

patriť aj organiza<strong>čn</strong>e pod KÚNZ Bratislava<br />

a započalo spojenie aj s nemocni<strong>čn</strong>ou<br />

lekárňou. Postupne si doplnila vzdelanie na<br />

FaF UK v Bratislave a neskôr úspešne absolvovala<br />

na FaF UK rigorózne skúšky a bol jej udelený titul RNDr.<br />

V oblasti parenterálnej prípravy prešla postupne od<br />

farmaceutickej laborantky, cez magistru, vedúcu, ako<br />

aj spolutvorkyňu OPSL v novopostavenej DFNsP na<br />

bratislavských Kramá<strong>ro</strong>ch. Ani po spustení prevádzky<br />

OPSL, v rámci DFNsP v r. 1991, Dr. Uhr<strong>ík</strong>ová neustala<br />

v svojich odborných aktivitách, pr<strong>ík</strong>ladom je zavedenie<br />

totálnej parenterálnej výživy systémom ALL IN ONE.<br />

Vždy bola za zavádzanie p<strong>ro</strong>gresívnych postupov,<br />

za zachovávanie overených postupov<br />

lekárnickej, resp. farmaceutickej<br />

praxe. Nepoznala, ako to nejde, bola<br />

pr<strong>ík</strong>ladom pre svojich kolegov mladších,<br />

aj tých starších v rámci NL, aj<br />

nemocnice. Nevzdala to a neutiekala<br />

sa k ľahšej ceste, ani vtedy, keď sa<br />

„VIR-ky“ začali stávať popoluškou<br />

odsúdenou na zánik a pridal sa k tomu<br />

zápas s nedostatkom pracovn<strong>ík</strong>ov.<br />

So cťou všetko zvládla, podarilo sa jej<br />

vyriešiť najzávažnejšie p<strong>ro</strong>blémy, individuálna<br />

príprava parenterálnych<br />

prípravkov pre detských pacientov jej<br />

veľkým pričinením zostala v DFNsP zacho -<br />

vaná.<br />

Odovzdala štafetu svojej nástupkyni, chcela zostať<br />

v kontakte so „svojím“ pracoviskom, prijala návrh, že<br />

zdokumentuje svoje poznatky a praktické skúsenosti…<br />

Nám, jej spolupracovn<strong>ík</strong>om a iste všetkým, ktorí ju poznali,<br />

je nesmierne ľúto, že jej ostalo tak málo času…<br />

Česť jej pamiatke!<br />

Kolektív Nemocni<strong>čn</strong>ej lekárne<br />

DFNsP Bratislava<br />

5/ <strong>2010</strong> LEKÁRNICKÉ LISTY ®

NA ZÁVER…<br />

VYDAVATEĽ:<br />

Edufarm, spol. s r. o.<br />

Nová Rožňavská 3<br />

831 04 Bratislava 3<br />

ADRESA REDAkCIE:<br />

Nová Rožňavská 3<br />

831 04 Bratislava 3<br />

ŠéfREDAkTORkA:<br />

Mgr. Beata PRACHÁROVÁ<br />

tel.: 0903 776 035<br />

e-mail: pracha<strong>ro</strong>va@t-zones.sk<br />

INZERCIA:<br />

tel.: 0911 776 035<br />

REDAkčNÁ RADA:<br />

Predseda redak<strong>čn</strong>ej rady:<br />

PharmDr. Ján VALJAN,<br />

prezident SLeK<br />

Členovia redak<strong>čn</strong>ej rady:<br />

Mgr. Igor MINAROVIČ, PhD.,<br />

viceprezident SLeK<br />

PharmDr. Štefan KRCHŇÁK,<br />

člen Prezídia SLeK<br />

PharmDr. Peter STANKO,<br />

člen Prezídia SLeK<br />

doc. PharmDr. Juraj SÝKORA, CSc.,<br />

člen Prezídia SLeK<br />

PharmDr. Peter MIHÁLIK<br />

člen Rady SLeK<br />

PharmDr. Ernestína TÓTHOVÁ<br />

členka Kont<strong>ro</strong>lného výboru SLeK<br />

Mgr. Ondrej SUKEĽ<br />

člen Sekcie majiteľov lekární<br />

PharmDr. Peter SMIEŠKO<br />

predseda Sekcie lekárnikov zamestnancov<br />

doc. RNDr. Magdaléna fULMEKOVÁ, CSc.<br />

Univerzitná lekáreň Bratislava<br />

p<strong>ro</strong>f. RNDr. Viliam fOLTÁN, CSc.<br />

faf UK Bratislava<br />

doc. RNDr. Silvia SZüCSOVÁ, CSc.<br />

SZU Bratislava<br />

gRAfICkÁ úPRAVA:<br />

Erik PIETRIK epg<br />

e-mail: epg@chello.sk<br />

fOTO:<br />

autori; M. Petr<strong>ík</strong>; ©SAMphotostock.cz<br />

TLAč A DISTRIBúCIA:<br />

DOLIS, spol. s r. o.<br />

Dostojevského rad 1, 811 09 Bratislava<br />

MK SR – EV3025/09<br />

ISSN 1335-5821<br />

N E P R E D A J N é<br />

Redakcia nezodpovedá za obsah inzerátov<br />

a komer<strong>čn</strong>ých článkov (označených PR).<br />

Uzávierka materiálov je 18. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong><br />

Číslo vychádza 25. m<strong>áj</strong>a <strong>2010</strong><br />

Vážené kolegyne, kolegovia,<br />

tí, ktorí ste ukončili štúdium farmácie<br />

v <strong>ro</strong>ku<br />

Lekáreň Vitae Bytča (v poliklinike),<br />

prijime do zamestnania<br />

MAgISTRA/u fARMÁCIE,<br />

može byť aj na skrátený úväzok.<br />

Pracovná doba: pondelok až piatok od 7:00 do 15:00.<br />

Bližšie informácie u Mgr. Wolfovej,<br />

t.č.: 0903 222 363, 0915 837 791<br />

Nemocnica Poprad, a.s.<br />

príjme do svojej verejnej lekárne<br />

MAgISTROV fARMÁCIE<br />

Ponúkame príjemné pracovné p<strong>ro</strong>stredie,<br />

možnosť ubytovania, plat dohodou.<br />

Kontakt: paucikova.s@nemocnicapp.sk<br />

Telefón: 052/7125589<br />

1973<br />

na Farmaceutickej fakulte UK<br />

v Bratislave a máte záujem sa<br />

stretnúť aj v <strong>ro</strong>ku <strong>2010</strong>, pošlite<br />

do 30. 6. <strong>2010</strong> kontakt na vás<br />

na adresu:<br />

p<strong>ro</strong>f. RNDr. Daniel Grančai, CSc.<br />

Farmaceutická fakulta UK Bratislava<br />

Katedra farmakognózie a botaniky<br />

ul. Odbojá<strong>ro</strong>v 10, 832 32 Bratislava<br />

tel.: 004212/501 17 170<br />

e-mail: grancai@fpharm.uniba.sk<br />

doc. RNDr. Eva Sedlá<strong>ro</strong>vá, CSc.<br />

Farmaceutická fakulta UK Bratislava<br />

Katedra farmaceutickej chémie<br />

ul. Odbojá<strong>ro</strong>v 10, 832 32 Bratislava<br />

tel.: 004212/501 17 228<br />

e-mail: sedla<strong>ro</strong>va@fpharm.uniba.sk<br />

Stretnutie sa uskuto<strong>čn</strong>í 8. októbra <strong>2010</strong><br />

v reštaurácii U dvoch levov<br />

(bývalá Poľovnícka reštaurácia) v Bratislave.<br />

<br />

LEKÁRNICKÉ LISTY ® 5/ <strong>2010</strong>

60<br />

60<br />

60<br />

TENA Pants<br />

prejdite na vyšší<br />

komfort...<br />

TENAPants<br />

60 ks aj pre vás<br />

Teraz všetky TENA Pants v úhrade v po te 60 ks!<br />

Máte pocit, že predpisovanie absorp ných pomôcok je zložité S priedušnými<br />

na!ahovacími nohavi kami TENA Pants nebola vo"ba pomôcky nikdy jednoduchšia!<br />

Jednotný po et kusov TENA Pants v úhrade u!ah í Vašu prácu a garantuje<br />

pacientom dokonalú ochranu a diskrétnos" v po te dva kusy denne.<br />

www.TENA.sk

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!