11 / 2011 (PDF, 2 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
11 / 2011 (PDF, 2 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro 11 / 2011 (PDF, 2 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
téma „Operační sál je jednoznačně jedním z nejrizikovějších prostředí v rámci zdravotnického systému; operace je invazivní… nástroje určené k otevírání pacientů mohou stejně jednoduše poranit operatéra… všude je krev… rychlost je zásadní. Předcházení poraněním a expozicím (původcům infekcí) je za těchto podmínek skutečnou výzvou!“ Julie Louise Gerberding studii liší. Logicky jsou však nejohroženější následující obory – traumatologie, ortopedie, hrudní chirurgie, gynekologie či všeobecná chirurgie. Riziko vzniku trhlin vzrůstá s dobou jejich použití Další studie se zabývala otázkou, kolik procent rukavic se proděraví při výkonech do 90 min, do 150 min a nad 150 min: 1–90 min. 15,4 % 91–150 min. 18,1 % více než 150 min. 23,7 % celkem nerozpoznané perforace 57,2 % bez perforace po skončení operace 42,8 % Dle studie používají chirurgové jeden pár rukavic v průměru 130 min. Riziko vzniku trhlin v rukavicích a vystavení patogenům dosahuje svého maxima, trvá-li operace déle než 2,5–3 hod, a zvláště v situacích, když dochází při operaci k velkým krevním ztrátám. Nové rukavice Gammex® PF AMT (AMT = antimikrobiální technologie) Vzhledem k výše uvedeným a prokázaným poznatkům vznikl jednoznačný požadavek na aktivní rukavici, působící antimikrobiálně po celou dobu operace. Infekční agens totiž proniká do rukavic daleko častěji, než se dosud předpokládalo. Výsledkem osmiletého vývoje se stala rukavice Gammex® PF AMT. Cílem bylo vytvořit rukavici bez omezení funkčnosti, nealergizující, nedráždící pokožku, s kontinuálním uvolňováním dezinfekční látky. Po mnohých testech bylo rozhodnuto, že nejvhodnější látkou z hlediska antimikrobiálního působení, minimálního rizika alergií i podráždění pokožky, je chlorhexidin. Sloučenina široce používaná, s vynikajícími baktericidními a virucidními účinky. Dalším problémem byla struktura rukavice, tedy jak zajistit, aby se účinná látka uvolňovala jen postupně, a to po celé délce rukavice a minimálně 120 minut. Řešením je vrstvička biopolymeru na vnitřní straně rukavice, která je polopropustná a má více funkcí. Zevní vrstvy rukavice zůstaly prakticky stejné, jak je známe z rukavice Gammex ® PF, která je vlajkovou lodí operačních rukavic Ansell. Zůstal tedy i bezpečný úchop a perfektní provedení rukavice. Co jsou rukavice Gammex® PF AMT Jednoznačně dalším, vyšším stupněm ochranné bariéry poskytujícím antibakteriální ochranu i v případě porušení integrity rukavice. Přes Struktura antibakteriální rukavice Gammex® PF AMT Zevní prostředí Latexová svrchní vrstva Polyuretan Antimikrobiální účinná látka Pokožka Vnitřní biopolymer vylepšenou ochrannou bariéru ale nesnižují pohodlí chirurga, umožňují bezpečný úchop a nezpůsobují zhoršenou citlivost. Složení antibakteriální (AMT) vrstvy rukavice: 1. Chlorhexidin glukonát (CHG) – základní látka působící proti širokému spektru gramnegativních a grampozitivních bakterií a virů 2. Benzethonium chlorid – druhotná látka efektivně působící proti grampozitivním bakteriím, zvyšuje antimikrobiální efekt CHG 3. Zink-glukonát – zklidňuje pokožku, používá se v krémech na ruce 4. Zink-laktat – zvyšuje efekt zink-glukonátu 5. Zink-acetát – snižuje riziko kožní iritace, zvyšuje efekt zink-glukonátu 6. D-panthenol – zvyšuje efekt všech zinkových komponentů; hojivá látka používaná v krémech na ruce Chlorhexidin Chlorhexidin glukonát je efektivní antimikrobiální látka, která bývá obvykle obsažena v antiseptických produktech a ústních vodách Chlorhexidin glukonát má baktericidní a virucidní účinky Chlorhexidin glukonát je široce používán ve zdravotnictví Antibakteriální účinek není snížený v přítomnosti potu, krve nebo jiného organického materiálu. Mezi ochranná opatření v prostředí chirurgického sálu patří chirurgické ústenky, operační čepice, chirurgické oděvy a roušky na operovaného pacienta a speciální obuv, kterou lze snadno čistit, ale: Jednoznačně nejdůležitějším ochranným prostředkem pro pacienty i zdravotnické pracovníky jsou chirurgické rukavice! Antimikrobiální rukavice Gammex® stanovují nová měřítka v ochraně lékařů a sester na operačních sálech. Věříme, že přispějí k dalšímu snížení výskytu získaných infekcí při invazivních zákrocích, a tím ke zvýšení bezpečnosti těch, kteří se starají o naše zdraví. 8
TÉMA Kontejnerový systém Aesculap Optimalizace nástrojových sít pro jednorázové obaly Mgr. Tomáš Hrouda, Ph.D. divize Aesculap – chirurgie Každá staniční sestra na operačním sále občas řeší podobný problém – jak sestavit síto s operačními nástroji, jak je do něj bezpečně uložit, jaký použít sterilizační obal... Navíc nástroje nejsou opotřebovávány pouze během operace a procesu mytí a sterilizace, ale také během transportu. Optimální rozložení na sítě a zafixování nástrojů významně prodlužuje jejich životnost. Sestra proto musí přemýšlet i o vhodném použití fixačních řadičů a silikonových ježků, které přispívají k bezpečnému a přehlednému uložení nástrojového vybavení. Vzhledem k tomu, že se nabídka pomůcek pro sterilizaci a transport nástrojů stále rozšiřuje a je těžké si udržet přehled, nabízí společnost B. Braun zajímavou službu, tzv. optimalizaci nástrojových sít. Optimalizaci provádí vyškolení a erudovaní pracovníci, kteří dokáží uspořit velké množství nástrojů i náklady na sterilizační obaly. Spočívá v revizi sít, zejména počtu a frekvence použití nástrojů. Každá změna je konzultována s odpovědnou instrumentační sestrou, ptáme se na zvyklosti na pracovišti i jeho operatérů. Po eliminaci přebytečných nástrojů vybíráme fixační prvky a vhodně navrhneme jejich rozmístění. Součástí optimalizace je samozřejmě inventura nástrojů a soupis nových sít v tištěné i elektronické podobě. Obaly Dnes se již všeobecně ví, že pro častou, každodenní sterilizaci je ideální pevný obal, tedy kontejner. Spolehlivá ochrana před mechanickým poškozením, před průnikem mikroorganismů, vynikající manipulace i stohovatelnost činí z kontejneru obalový materiál první volby. Kontejner má totiž dlouhou životnost a téměř nulové provozní náklady a i přes vyšší počáteční investici je jednoznačně nejlevnější také v přepočtu na jeden sterilizační cyklus. Jak ale postupovat, když některé nástrojové sety sterilizujeme jen jednou týdně a méně Zde máme na výběr – buď převáží výhody kontejneru z výše uvedených důvodů, ale vložená investice se vrátí až za více let, nebo sáhneme po jednorázovém obalu. Při optimalizaci nástrojových sít se s touto situací setkáváme často. Mnohdy vítězí kontejner, protože jeho výhody při manipulaci jsou neoddiskutovatelné. Sterilizační síta pro jednorázové obaly Tam, kde ale není dostatek okamžitých finančních prostředků, doporučujeme kombinaci úložného síta a jednorázového obalu. Pro tento účel Aesculap představuje speciální řadu sít včetně fixačních prvků. Výhodou sít jsou zaoblené rohy eliminující riziko proříznutí obalu, jemná perforovaná struktura a velká ergonomická držadla. Všechna síta jsou uzpůsobena pro jednoduchou aplikaci fixačních prvků podle zvyklostí zákazníka. Síta jsou nabízena ve třech délkových a výškových velikostech včetně speciální velikosti DIN do mycích automatů. Tradiční nástrojová a kontejnerová značka Aesculap tak rozšiřuje řadu svých úložných systémů. Nabízí našim zákazníkům další produkt, který zvyšuje komfort a hospodárnost práce s nástrojovým vybavením. Racionální optimalizací jako standardní službou dosáhnete úsporu v používání a následného nákupu kontejnerového systému Aesculap. 9
- Page 1 and 2: Měsíčník společností skupiny
- Page 3 and 4: obsah Novinky v neurochirurgii 4 An
- Page 5 and 6: HI-TECH doucích infekcí nejsou ž
- Page 7: TÉMA Jako první na důležitost h
- Page 11 and 12: Jako produkt měsíce vybírá... V
- Page 13 and 14: eportáž vými přístroji musí u
- Page 15 and 16: eportáž Předsedající symposia
- Page 17 and 18: eportáž Na co stát má Dopoledn
- Page 19 and 20: eportáž B. Braun otevřel novou t
- Page 21 and 22: společenská odpovědnost Sportovn
- Page 23 and 24: Ukázka z kurzu sutury na živém p
- Page 25 and 26: vzdělávání nelékařů Z kalend
- Page 27 and 28: vzdělávání nelékařů Z kalend
- Page 29 and 30: CESTY I na cestě z hostelu k Machu
- Page 31 and 32: CESTY by rozhodně nebyly pro člov
- Page 33 and 34: Jak nás kontaktovat Ako nás konta
- Page 35 and 36: Silverline ® Antibakteriální kom
téma<br />
„Operační sál je jednoznačně jedním z nejrizikovějších<br />
prostředí v rámci zdravotnického systému; operace je<br />
invazivní… nástroje určené k otevírání pacientů mohou<br />
stejně jednoduše poranit operatéra… všude je krev…<br />
rychlost je zásadní. Předcházení poraněním a expozicím<br />
(původcům infekcí) je za těchto podmínek skutečnou výzvou!“<br />
Julie Louise Gerberding<br />
studii liší. Logicky jsou však nejohroženější<br />
následující obory – traumatologie, ortopedie,<br />
hrudní chirurgie, gynekologie či všeobecná<br />
chirurgie.<br />
Riziko vzniku trhlin vzrůstá s dobou jejich<br />
použití<br />
Další studie se zabývala otázkou, kolik<br />
procent rukavic se proděraví při výkonech<br />
do 90 min, do 150 min a nad 150 min:<br />
1–90 min. 15,4 %<br />
91–150 min. 18,1 %<br />
více než 150 min. 23,7 %<br />
celkem nerozpoznané perforace 57,2 %<br />
bez perforace po skončení operace 42,8 %<br />
Dle studie používají chirurgové jeden pár<br />
rukavic v průměru 130 min. Riziko vzniku<br />
trhlin v rukavicích a vystavení patogenům<br />
dosahuje svého maxima, trvá-li operace déle<br />
než 2,5–3 hod, a zvláště v situacích, když dochází<br />
při operaci k velkým krevním ztrátám.<br />
Nové rukavice Gammex® PF AMT<br />
(AMT = antimikrobiální technologie)<br />
Vzhledem k výše uvedeným a prokázaným<br />
poznatkům vznikl jednoznačný požadavek<br />
na aktivní rukavici, působící antimikrobiálně<br />
po celou dobu operace. Infekční agens totiž<br />
proniká do rukavic daleko častěji, než se<br />
dosud předpokládalo. Výsledkem osmiletého<br />
vývoje se stala rukavice Gammex® PF AMT.<br />
Cílem bylo vytvořit rukavici bez omezení<br />
funkčnosti, nealergizující, nedráždící pokožku,<br />
s kontinuálním uvolňováním dezinfekční<br />
látky. Po mnohých testech bylo<br />
rozhodnuto, že nejvhodnější látkou z hlediska<br />
antimikrobiálního působení, minimálního<br />
rizika alergií i podráždění pokožky, je<br />
chlorhexidin. Sloučenina široce používaná,<br />
s vynikajícími baktericidními a virucidními<br />
účinky. Dalším problémem byla struktura<br />
rukavice, tedy jak zajistit, aby se účinná látka<br />
uvolňovala jen postupně, a to po celé délce<br />
rukavice a minimálně 120 minut. Řešením je<br />
vrstvička biopolymeru na vnitřní straně rukavice,<br />
která je polopropustná a má více funkcí.<br />
Zevní vrstvy rukavice zůstaly prakticky<br />
stejné, jak je známe z rukavice Gammex ® PF,<br />
která je vlajkovou lodí operačních rukavic<br />
Ansell. Zůstal tedy i bezpečný úchop a perfektní<br />
provedení rukavice.<br />
Co jsou rukavice Gammex® PF AMT<br />
Jednoznačně dalším, vyšším stupněm ochranné<br />
bariéry poskytujícím antibakteriální ochranu<br />
i v případě porušení integrity rukavice. Přes<br />
Struktura antibakteriální rukavice<br />
Gammex® PF AMT<br />
Zevní prostředí<br />
Latexová<br />
svrchní vrstva<br />
Polyuretan<br />
Antimikrobiální<br />
účinná látka<br />
Pokožka<br />
Vnitřní<br />
biopolymer<br />
vylepšenou ochrannou bariéru ale nesnižují<br />
pohodlí chirurga, umožňují bezpečný úchop<br />
a nezpůsobují zhoršenou citlivost.<br />
Složení antibakteriální (AMT) vrstvy<br />
rukavice:<br />
1. Chlorhexidin glukonát (CHG) – základní<br />
látka působící proti širokému spektru<br />
gramnegativních a grampozitivních bakterií<br />
a virů<br />
2. Benzethonium chlorid – druhotná látka<br />
efektivně působící proti grampozitivním<br />
bakteriím, zvyšuje antimikrobiální efekt<br />
CHG<br />
3. Zink-glukonát – zklidňuje pokožku, používá<br />
se v krémech na ruce<br />
4. Zink-laktat – zvyšuje efekt zink-glukonátu<br />
5. Zink-acetát – snižuje riziko kožní iritace,<br />
zvyšuje efekt zink-glukonátu<br />
6. D-panthenol – zvyšuje efekt všech zinkových<br />
komponentů; hojivá látka používaná<br />
v krémech na ruce<br />
Chlorhexidin<br />
Chlorhexidin glukonát je efektivní antimikrobiální<br />
látka, která bývá obvykle<br />
obsažena v antiseptických produktech<br />
a ústních vodách<br />
Chlorhexidin glukonát má baktericidní<br />
a virucidní účinky<br />
Chlorhexidin glukonát je široce používán<br />
ve zdravotnictví<br />
Antibakteriální účinek není snížený v přítomnosti<br />
potu, krve nebo jiného organického<br />
materiálu.<br />
Mezi ochranná opatření v prostředí chirurgického<br />
sálu patří chirurgické ústenky,<br />
operační čepice, chirurgické oděvy a roušky<br />
na operovaného pacienta a speciální obuv,<br />
kterou lze snadno čistit, ale: Jednoznačně<br />
nejdůležitějším ochranným prostředkem pro<br />
pacienty i zdravotnické pracovníky jsou chirurgické<br />
rukavice!<br />
Antimikrobiální rukavice Gammex® stanovují<br />
nová měřítka v ochraně lékařů a sester<br />
na operačních sálech. Věříme, že přispějí<br />
k dalšímu snížení výskytu získaných infekcí<br />
při invazivních zákrocích, a tím ke zvýšení<br />
bezpečnosti těch, kteří se starají o naše<br />
zdraví.<br />
8
Change language