11 / 2011 (PDF, 2 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

Měsíčník společností skupiny B. Braun pro ČR a SR 11 / 2011 

Mesačník spoločností skupiny B. Braun pre ČR a SR 

zaostřeno na 

chirurgii 

Challenger TiP 

Tiumen mezi klipovači 

Novinky v neurochirurgii · Antimikrobiální chirurgická rukavice 

V spojení s prírodou · Kurz chirurgické sutury · Laparoskopické kurzy · Machu Picchu 

ISSN 1801-0342 

MK ČR E 16560

Zakupte infuzní techniku 

Perfusor ® nebo Infusomat ® 

a získejte bonus 

na další objednávku 

-19,51 % 

1951 – 2011 

60 let inovací 

Díky podpoře koncernu B. Braun vám můžeme v měsících říjnu 

až prosinci 2011 nabídnout exkluzivní bonus 19,51 %. 

Lze ho použít ve formě poukázky k odběru infuzních pump 

a lineárních dávkovačů. 

• Prodejní akce platí od 1. 10. 2011 do odvolání, nejpozději do 

31. 12. 2011. Pro zařazení do akce je nutné se zaregistrovat 

na stránkách www.perfusor-60let.cz a uvést číslo faktury 

vztahující se k objednávce. 

• Poukaz lze uplatnit do 31. 1. 2012 

• Akce se mohou zúčastnit pouze zdravotnická zařízení (nikoli 

třetí subjekty jako kompletátoři apod.). 

• V případě zájmu o nabídku neváhejte kontaktovat naše 

obchodní zástupce či přímo Zákaznické centrum. 

B. Braun Medical s.r.o. | Divize Hospital Care 

V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 | www.bbraun.cz

obsah 

Novinky v neurochirurgii 4 

Antimikrobiální 

chirurgická rukavice 6 

Kontejnerový systém 

Aesculap 9 

Produkt měsíce: 

Challenger TiP 10 

Vážení čtenáři, 

hlavním tématem listopadového čísla je náš 

tradiční obor chirurgie. 

Přinášíme Vám novinky týkající se 

například nově připravovaných produktů 

v neurochirurgii, do které se již také 

promítl svět Apple. Z každého iPadu, iPodu 

či iPhonu si nyní můžete stáhnout novou 

aplikaci Aesculap neuroendoscopy. 

Naše vzdělávací programy Aesculap 

Akademie mají stále velice příznivé ohlasy 

a účastní se jich velký počet zdravotníků. 

V tomto čísle Braunovin si můžete přečíst 

o laparoskopických kurzech či kurzech 

chirurgické sutury. 

Vám, kteří jste neměli osobně možnost 

navštívit nás v pražském Café B. Braun 

u příležitosti 60. výročí infuzní techniky, 

přinášíme z této události alespoň reportáž. 

Také jsme opět podpořili celou řadu 

charitativních akcí. O jejich průběhu se 

dočtete uvnitř tohoto čísla. 

Pevně věříme, že Vás informace o našich 

aktivitách, produktech a službách 

zaměřených na chirurgické obory zaujmou. 

Děkujeme Vám za čas, který věnujete 

čtení našeho časopisu, a přejeme úspěšné 

zvládnutí náročného závěru roku. 

S pozdravem 

MUDr. Lubomír Klepáč, MBA 

ředitel a jednatel společností skupiny 

B. Braun Medical, odpovědný za divizi Aesculap, 

Aesculap Vice President Sales Region Europe 4a 

Vážení čitatelia, 

hlavnou témou novembrového čísla je náš 

tradičný odbor chirurgie. 

Prinášame Vám novinky týkajúce sa 

napríklad novo pripravovaných produktov 

v neurochirurgii, do ktorej sa už premietol 

aj svet Apple. Z každého iPadu, iPodu 

či iPhonu si teraz môžete stiahnuť novú 

aplikáciu Aesculap neuroendoscopy. 

Naše vzdelávacie programy Aesculap 

Akademie majú stále veľmi priaznivé 

ohlasy a zúčastňuje sa na nich veľký počet 

zdravotníkov. V tomto čísle Braunovín si 

môžete prečítať o laparoskopických kurzoch 

či kurzoch chirurgickej sutury. 

Vám, ktorí ste nemali osobne možnosť 

navštíviť nás v pražskom Café B. Braun pri 

príležitosti 60. výročia infúznej techniky, 

prinášame z tejto udalosti aspoň reportáž. 

Taktiež sme opäť podporili množstvo 

charitatívnych akcií. O ich priebehu sa 

dočítate vnútri tohto čísla. 

Pevne veríme, že Vás informácie o našich 

aktivitách, produktoch a službách 

zameraných na chirurgické odbory zaujmú. 

Ďakujeme Vám za čas, ktorý venujete 

čítaniu nášho časopisu, a prajeme úspešné 

zvládnutie náročného záveru roka. 

S pozdravom 

MUDr. Lubomír Klepáč, MBA 

riaditeľ a konateľ spoločností skupiny 

B. Braun Medical, zodpovedný za divíziu Aesculap, 

Aesculap Vice President Sales Region Europe 4a 

60. výročí Perfusoru ® 

alias lineárního dávkovače 12 

Soutěž o infuzní techniku 12 

XVIII. ročník kongresu 

ČSARIM 14 

Odstraňovač náplastí 

na silikonové bázi 15 

Zlepší nové standardy 

zdravotnické péče postavení 

českých pacientů 16 

Setkání evropských učitelů 

zdravotnické komunikace 18 

B. Braun otevřel novou 

továrnu v Hanoji 19 

Onkologický ústav v Košiciach 

je druhou Bezpečnou 

nemocnicou na Slovensku 20 

Sportovní den s uživateli 

pomůcek pro inkontinenci 21 

V spojení s prírodou 21 

Novinky k péči 

o stomické pacienty 22 

Kurz chirurgické sutury 23 

Laparoskopické kurzy 24 

Z kalendáře 

Aesculap Akademie 25 

Machu Picchu 28 

3

HI–TECH 

Novinky v neurochirurgii 

Daniel Pavlišta 

divize Aesculap – chirurgie 

Je již všeobecně známé, že 

jedním z hlavních poslání 

skupiny B. Braun je celosvětově 

podporovat výzkum a vývoj 

nových medicínských 

technologií s důrazem na co 

nejširší následnou aplikaci 

do všech oborů medicíny. 

Z tohoto směru nijak nevybočuje neurochirurgická 

divize Aesculap německého koncernu 

B. Braun. Velice progresivně pojatý přístup 

k této problematice navíc slibuje na každé 

období záplavu novinek a inovací. 

Neuroendoskopie v Apple 

Příjemné překvapení nás čeká v interaktivním 

propojení neuroendoskopie a světa Apple. 

V App Store je zdarma ke stažení aplikace 

Aesculap neuroendoscopy. Ta přináší velice 

podrobný a přehledný ucelený program neuroendoskopie. 

Je členěna do kapitol, ve kterých 

si uživatel vybere neuroendoskopickou 

disciplínu podle svého zájmu, například 

neuroendoskopii báze lební, komor mozku 

atd. V každé takovéto kapitole jsou uloženy 

veškeré materiály zahrnující operační 

postupy a manuály, konzultace s předními 

světovými odborníky, potřebné technické 

a nástrojové vybavení, katalogy s danou problematikou 

a v neposlední řadě také kontakty 

na akce spojené s daným tématem, například 

workshopy, kurzy či kongresy. Z každého 

iPadu, iPodu či iPhonu se tak po stažení aplikace 

Aesculap neuroendoscopy stává malá 

učebnice neurochirurgie. 

Katetry potažené ionty stříbra 

Další novinka přicházející na naše trhy je 

výsledkem rozšiřující se spolupráce s firmou 

Spiegelberg. Tato progresivní společnost 

úspěšně rozšířila výrobní portfolio svých 

stříbrem potažených katetrů Silverline, mezi 

odborníky již dobře známých z externích 

mozkových drenáží. Novinkou v této oblasti 

je použití nové technologie v terapii 

hydrocefalu, konkrétně spojení stříbrných 

katetrů Silverline a hydrocefalového ventilu. 

Chráněné katetry omezující vznik nežá- 

4

HI–TECH 

doucích infekcí nejsou 

žádnou novinkou, ovšem 

novinkou je použití iontů stříbra. 

Dosud používané a jediné dostupné řešení 

zahrnovalo impregnaci katetrů kombinací 

antibiotik. Tento postup však přinášel několik 

významných omezení. Především je 

to limitovaná délka uvolňování antibiotik 

z katetrů, kdy je udáván maximální čas 

působení třicet dnů, oproti minimálně třem 

rokům, které nabízí technologie Silverline. 

Také datum exspirace je v případě Silverline 

několikanásobně delší a odpadá nutnost 

skladování katetrů v lednici. V neposlední 

řadě ionty stříbra zajišťují širší účinnost 

pokrytí bakterií, včetně nozokomiál ních 

infekčních agens, jako je např. MRSA. Namátkou 

můžeme uvést: 

Staphylococcus aureus 

Staphylococcus epidermidis 

Staphylococcus aureus methicilin rezistentní 

(MRSA) 

E. coli 

Pseudomonas aeruginosa 

Clostridium difficile 

Acinetobacter baumannii 

Streptococcus intermedius 

Candida albicans 

Candida glabrata 

Sterilní katetry jsou baleny samostatně, v setu 

tedy naleznete zvlášť balený komorový a peritoneální 

katetr. Lze je použít ke každému 

běžně dostupnému hydrocefalovému ventilu. 

o umístění silnějších 

magnetů 

do rotoru ventilu. 

Důvodem je především 

lehčí ovládání 

ventilu, konkrétně jeho 

snazší přeprogramování. 

Tato změna byla zavedena 

v červnu letošního roku. V současné době 

by tedy zákazník měl takto upravený proGAV 

na základě objednávky obdržet. 

Poslední významnou novinkou na příští rok 

bude uvedení zcela ojedinělé možnosti kontroly 

nastavení, funkčnosti a lokalizace ventilu 

v podkoží pacienta. Vylepšení se bude týkat 

našich programovatelných ventilů proGAV 

a proSA. 

Opět půjde o naprosto 

unikátní spojení medicínské technologie 

s programy Apple. 

Velice jednoduché zařízení, jakýsi převodník, 

po připojení přes konektor k zařízení Apple 

a po přiložení čidla nad implantovaný ventil 

načte jeho aktuálně nastavenou hodnotu 

tlaku průtoku mozkomíšního moku. Výsledná 

hodnota se následně ihned zobrazí na LCD 

v grafické podobě ventilu tak, jako kdyby 

lékař k vyšetření použil RTG. Pacient a lékař 

tak ihned získají přehled o nastavení a funkčnosti 

ventilu. Samozřejmostí je naprostá 

rezistence ventilu vůči čtečce, lékař nemusí 

po této kontrole ventil znovu programovat 

a nastavovat. Tato naprosto revoluční inovace 

bude dostupná pro všechny mobilní přístroje 

Apple, tedy iPhone, iPod Touch nebo iPad. 

Nový produkt očekáváme v průběhu příštího 

roku a samozřejmě vás o něm budeme 

ve správný čas informovat. 

Programovatelné ventily proGAV a proSA 

Další novinky jsou také spojeny s použitím 

týkajícím se hydrocefalu - jedná se o drobnou 

technickou změnu v produkci nastavitelných 

ventilů naší řady proGAV, konkrétně 

5

téma 


chirurgická 

rukavice 

Historický přelom v ochraně 

rukou zdravotníků 

Dnes i malé dítě ví, 

že si má před jídlem umývat ruce, 

protože tak lze předcházet infekčním 

chorobám. Vždy tomu ale tak nebylo. 

6

TÉMA 

Jako první na důležitost hygieny rukou poukázal teprve v roce 

1861 Ignaz Philipp Semmelweis. Od té doby došlo v prevenci 

přenosu infekčních nemocí k několika zásadním posunům – 

zavedení dezinfekce, latexových rukavic či sterilních operačních 

rukavic. Kaž dá z těchto změn měla za následek významné snížení 

výskytu infekčních onemocnění, a to zejména v nemocnicích, ať 

už u pacientů nebo zdravotnického personálu. V dnešní době se 

tato problematika jeví jako zvládnutá, bohužel to však není zcela 

pravda. Proč 

Rukavice by měly splňovat všeobecně známá 

kvalitativní kritéria – chránit před viry, bakteriemi, 

chemickými látkami atd. Měly by 

existovat jasné předpisy, jak často se mají 

rukavice měnit, ke které činnosti jsou určité 

druhy rukavic nejvhodnější atd. Tyto údaje by 

měl znát každý lékař či sestra. Vždyť rukavice 

jsou jejich jedinou bariérou a ochranou při 

vyšetření nebo operaci. Tenká vrstvička latexu 

vytváří hráz mezi jejich rukama a krví, 

tělními tekutinami s bakteriemi, viry, plísněmi 

apod. Používání rukavic má navíc i svá negativa 

– pudr alergizuje, vyvolává granulomy 

v operačních ranách, latex způsobuje alergie 

a může být příčinou i zásadních zdravotních 

komplikací. Proto by měli být ti, co rukavice 

používají, seznámeni se všemi riziky, které 

používání rukavic obnáší, a také s tím, k čemu 

jsou určeny a k čemu se naopak nehodí. 

Nesprávný výběr rukavic 

Je naprosto zarážející, že současná legislativa 

při posuzování kvality rukavic sleduje jen 

AQL, což je pouze statistický údaj sdělující, 

s jakou pravděpodobností vznikne rukavice 

s prasklinou již ve výrobě. Testy na průnik 

virů, bakterií, odolnost proti chemikáliím, 

cytostatikům, jestli je latex v rukavici zbaven 

alergizujících proteinů, to vše nikoho 

oficiálně nezajímá. Je smutné, že malý zájem 

pozorujeme i u zdravotníků, o jejichž zdraví 

se primárně jedná. Přitom promořenost infekční 

hepatitidou, ale i alergie na latex je 

MUDr. Alan Munteanu 

obchodní a marketingový 

manažer 


mezi zaměstnanci ve zdravotnictví daleko 

vyšší než v běžné populaci. 

Nemocnice nemají až na výjimky předpisy 

pro správnou indikaci rukavic. Používají 

se špatné typy, které dostatečně nechrání, 

během operací zase často dochází k příliš 

Jednoznačně nejdůležitějším 

ochranným prostředkem 

pro pacienty i zdravotnické 

pracovníky jsou chirurgické 

rukavice. 

dlouhému nošení. Stále se kupují rukavice 

s pudrem, jehož negativní působení již bylo 

mnohokrát zdokumentováno. Nikdo po prodejcích 

nepožaduje informace o tom, kolik 

alergizujících proteinů je v jejich rukavicích, 

jak často se mají během operace měnit atd. 

Kvalita a bezpečí s rukavicemi Ansell 

V řadě věcí jsme již se západní Evropou 

srovnali krok. V používání rukavic jsme ale 

zhruba na úrovni roku 1989. 

Přesto existují výrobci, kteří věří, že zájem 

o vlastní zdraví nakonec zvítězí – vždyť má 

i ochranu a podporu v zákonech o ochraně 

zdraví zaměstnanců. Tito výrobci investují 

nemalé částky do testů, do vývoje, aby jimi 

nabízené rukavice co nejlépe chránily před 

skutečnými riziky. 

Na špičku mezi těmito odpovědnými společnostmi 

se v posledních letech řadí australská 

společnost Ansell. Je-li pro ni něco typické, je 

to kladení nekompromisního důrazu na spolehlivost 

a bezpečnost jejích výrobků. V rozvinutých 

ekonomikách je zdraví považováno 

za to nejcennější, a spory se zaměstnavatelem 

o prokázání získání nemoci z povolání způsobené 

vadnou či nedostatečnou ochrannou pomůckou 

jsou daleko dramatičtější než v České 

a Slovenské republice. Proto není možné zanedbat 

žádný z možných testů a vše je třeba 

mít řádně zdokumentováno. Ansell disponuje 

vlastními testy na penetraci virů, permeabilitu 

chemických látek a důsledně snižuje množství 

zbytkových proteinů v rukavicích. Dalším cílem 

vývoje bylo vytvořit rukavici, která bude 

aktivně působit a likvidovat infekční agens 

i v průběhu operace. Položme si otázku proč. 

Je prokázáno, že chirurgický personál je 

během pracovního procesu vystaven riziku 

působení virů a bakterií. Chirurgické rukavice 

poskytují nezbytnou ochrannou bariéru, ale 

její porušení, byť pouhým okem nepostřehnutelné, 

je časté. 

Známy jsou tyto příčiny mikroperforací: 

čas – při překročení doby doporučeného 

použití (i u nejlepších rukavic maximálně 

120 minut) 

zvýšené mechanické namáhání (všude, kde 

je nutné použít větší sílu, např. šroubování, 

vrtání, tah za rozvěrače atd.) 

při použití monopolární koagulace na pinzetě 

a současné přítomnosti tekutiny (potu) 

uvnitř rukavice 

z výroby (dáno indexem AQL, u dobrých 

výrobců riziko minimální) 

další příčiny 

I makroskopické trhlinky v rukavicích jsou 

běžné. K proděravění obvykle dojde následkem 

mechanické zátěže a k poškození 

pokožky přitom nedochází. 

Výsledky studií 

Nicméně podle studií zůstává až 40–80 % 

trhlin v rukavicích nepovšimnuto. Těmi pak 

dochází k přesunu krevních patogenů až 

z 54,5 %. Perforace způsobené ostrým předmětem, 

což zároveň i může znamenat poranění 

pokožky, představují pouhá 2 % a méně 

ze všech případů selhání operačních rukavic. 

Průměrné údaje o procentuálním zastoupení 

perforací v rukavicích dle oborů se v každé 

7

téma 

„Operační sál je jednoznačně jedním z nejrizikovějších 

prostředí v rámci zdravotnického systému; operace je 

invazivní… nástroje určené k otevírání pacientů mohou 

stejně jednoduše poranit operatéra… všude je krev… 

rychlost je zásadní. Předcházení poraněním a expozicím 

(původcům infekcí) je za těchto podmínek skutečnou výzvou!“ 

Julie Louise Gerberding 

studii liší. Logicky jsou však nejohroženější 

následující obory – traumatologie, ortopedie, 

hrudní chirurgie, gynekologie či všeobecná 

chirurgie. 

Riziko vzniku trhlin vzrůstá s dobou jejich 

použití 

Další studie se zabývala otázkou, kolik 

procent rukavic se proděraví při výkonech 

do 90 min, do 150 min a nad 150 min: 

1–90 min. 15,4 % 

91–150 min. 18,1 % 

více než 150 min. 23,7 % 

celkem nerozpoznané perforace 57,2 % 

bez perforace po skončení operace 42,8 % 

Dle studie používají chirurgové jeden pár 

rukavic v průměru 130 min. Riziko vzniku 

trhlin v rukavicích a vystavení patogenům 

dosahuje svého maxima, trvá-li operace déle 

než 2,5–3 hod, a zvláště v situacích, když dochází 

při operaci k velkým krevním ztrátám. 

Nové rukavice Gammex® PF AMT 

(AMT = antimikrobiální technologie) 

Vzhledem k výše uvedeným a prokázaným 

poznatkům vznikl jednoznačný požadavek 

na aktivní rukavici, působící antimikrobiálně 

po celou dobu operace. Infekční agens totiž 

proniká do rukavic daleko častěji, než se 

dosud předpokládalo. Výsledkem osmiletého 

vývoje se stala rukavice Gammex® PF AMT. 

Cílem bylo vytvořit rukavici bez omezení 

funkčnosti, nealergizující, nedráždící pokožku, 

s kontinuálním uvolňováním dezinfekční 

látky. Po mnohých testech bylo 

rozhodnuto, že nejvhodnější látkou z hlediska 

antimikrobiálního působení, minimálního 

rizika alergií i podráždění pokožky, je 

chlorhexidin. Sloučenina široce používaná, 

s vynikajícími baktericidními a virucidními 

účinky. Dalším problémem byla struktura 

rukavice, tedy jak zajistit, aby se účinná látka 

uvolňovala jen postupně, a to po celé délce 

rukavice a minimálně 120 minut. Řešením je 

vrstvička biopolymeru na vnitřní straně rukavice, 

která je polopropustná a má více funkcí. 

Zevní vrstvy rukavice zůstaly prakticky 

stejné, jak je známe z rukavice Gammex ® PF, 

která je vlajkovou lodí operačních rukavic 

Ansell. Zůstal tedy i bezpečný úchop a perfektní 

provedení rukavice. 

Co jsou rukavice Gammex® PF AMT 

Jednoznačně dalším, vyšším stupněm ochranné 

bariéry poskytujícím antibakteriální ochranu 

i v případě porušení integrity rukavice. Přes 

Struktura antibakteriální rukavice 

Gammex® PF AMT 

Zevní prostředí 

Latexová 

svrchní vrstva 

Polyuretan 


účinná látka 

Pokožka 

Vnitřní 

biopolymer 

vylepšenou ochrannou bariéru ale nesnižují 

pohodlí chirurga, umožňují bezpečný úchop 

a nezpůsobují zhoršenou citlivost. 

Složení antibakteriální (AMT) vrstvy 

rukavice: 

1. Chlorhexidin glukonát (CHG) – základní 

látka působící proti širokému spektru 

gramnegativních a grampozitivních bakterií 

a virů 

2. Benzethonium chlorid – druhotná látka 

efektivně působící proti grampozitivním 

bakteriím, zvyšuje antimikrobiální efekt 

CHG 

3. Zink-glukonát – zklidňuje pokožku, používá 

se v krémech na ruce 

4. Zink-laktat – zvyšuje efekt zink-glukonátu 

5. Zink-acetát – snižuje riziko kožní iritace, 

zvyšuje efekt zink-glukonátu 

6. D-panthenol – zvyšuje efekt všech zinkových 

komponentů; hojivá látka používaná 

v krémech na ruce 

Chlorhexidin 

Chlorhexidin glukonát je efektivní antimikrobiální 

látka, která bývá obvykle 

obsažena v antiseptických produktech 

a ústních vodách 

Chlorhexidin glukonát má baktericidní 

a virucidní účinky 

Chlorhexidin glukonát je široce používán 

ve zdravotnictví 

Antibakteriální účinek není snížený v přítomnosti 

potu, krve nebo jiného organického 

materiálu. 

Mezi ochranná opatření v prostředí chirurgického 

sálu patří chirurgické ústenky, 

operační čepice, chirurgické oděvy a roušky 

na operovaného pacienta a speciální obuv, 

kterou lze snadno čistit, ale: Jednoznačně 

nejdůležitějším ochranným prostředkem pro 

pacienty i zdravotnické pracovníky jsou chirurgické 

rukavice! 

Antimikrobiální rukavice Gammex® stanovují 

nová měřítka v ochraně lékařů a sester 

na operačních sálech. Věříme, že přispějí 

k dalšímu snížení výskytu získaných infekcí 

při invazivních zákrocích, a tím ke zvýšení 

bezpečnosti těch, kteří se starají o naše 

zdraví. 

8

TÉMA 

Kontejnerový systém Aesculap 

Optimalizace nástrojových sít pro jednorázové obaly 

Mgr. Tomáš Hrouda, Ph.D. 


Každá staniční sestra 

na operačním sále občas řeší 

podobný problém – jak sestavit 

síto s operačními nástroji, jak 

je do něj bezpečně uložit, jaký 

použít sterilizační obal... 

Navíc nástroje nejsou opotřebovávány pouze 

během operace a procesu mytí a sterilizace, 

ale také během transportu. Optimální rozložení 

na sítě a zafixování nástrojů významně 

prodlužuje jejich životnost. Sestra proto musí 

přemýšlet i o vhodném použití fixačních řadičů 

a silikonových ježků, které přispívají 

k bezpečnému a přehlednému uložení nástrojového 

vybavení. 

Vzhledem k tomu, že se nabídka pomůcek pro 

sterilizaci a transport nástrojů stále rozšiřuje 

a je těžké si udržet přehled, nabízí společnost 

B. Braun zajímavou službu, tzv. optimalizaci 

nástrojových sít. Optimalizaci provádí vyškolení 

a erudovaní pracovníci, kteří dokáží 

uspořit velké množství nástrojů i náklady 

na sterilizační obaly. Spočívá v revizi sít, 

zejména počtu a frekvence použití nástrojů. 

Každá změna je konzultována s odpovědnou 

instrumentační sestrou, ptáme se na zvyklosti 

na pracovišti i jeho operatérů. Po eliminaci 

přebytečných nástrojů vybíráme fixační 

prvky a vhodně navrhneme jejich rozmístění. 

Součástí optimalizace je samozřejmě inventura 

nástrojů a soupis nových sít v tištěné 

i elektronické podobě. 

Obaly 

Dnes se již všeobecně ví, že pro častou, každodenní 

sterilizaci je ideální pevný obal, tedy 

kontejner. Spolehlivá ochrana před mechanickým 

poškozením, před průnikem mikroorganismů, 

vynikající manipulace i stohovatelnost 

činí z kontejneru obalový materiál první volby. 

Kontejner má totiž dlouhou životnost a téměř 

nulové provozní náklady a i přes vyšší počáteční 

investici je jednoznačně nejlevnější také 

v přepočtu na jeden sterilizační cyklus. 

Jak ale postupovat, když některé nástrojové 

sety sterilizujeme jen jednou týdně a méně 

Zde máme na výběr – buď převáží výhody 

kontejneru z výše uvedených důvodů, ale 

vložená investice se vrátí až za více let, nebo 

sáhneme po jednorázovém obalu. 

Při optimalizaci nástrojových sít se s touto 

situací setkáváme často. Mnohdy vítězí kontejner, 

protože jeho výhody při manipulaci 

jsou neoddiskutovatelné. 

Sterilizační síta pro jednorázové obaly 

Tam, kde ale není dostatek okamžitých finančních 

prostředků, doporučujeme kombinaci 

úložného síta a jednorázového obalu. 

Pro tento účel Aesculap představuje speciální 

řadu sít včetně fixačních prvků. Výhodou sít 

jsou zaoblené rohy eliminující riziko proříznutí 

obalu, jemná perforovaná struktura 

a velká ergonomická držadla. Všechna síta 

jsou uzpůsobena pro jednoduchou aplikaci 

fixačních prvků podle zvyklostí zákazníka. 

Síta jsou nabízena ve třech délkových a výškových 

velikostech včetně speciální velikosti 

DIN do mycích automatů. 

Tradiční nástrojová a kontejnerová značka 

Aesculap tak rozšiřuje řadu svých úložných 

systémů. Nabízí našim zákazníkům další produkt, 

který zvyšuje komfort a hospodárnost 

práce s nástrojovým vybavením. Racionální 

optimalizací jako standardní službou dosáhnete 

úsporu v používání a následného nákupu 

kontejnerového systému Aesculap. 

9

Produkt měsíce 

Challenger TiP 

V letošní Velké 

pardubické opět zvítězil 

nejslavnější český žokej 

Josef Váňa. Už potřetí se mu 

to povedlo v sedle Tiumena, podle 

odborníků a bookmakerů nejlepšího 

koně současnosti. Tiumen není na první 

pohled výjimečný, řeknete si, ale jen 

do chvíle, než se na dráze změní v koňské 

ferrari. A podobné je to s klipaplikátorem 

Challenger TiP – na první pohled je to 

„jen“ krásný nástroj, ale 

jen do chvíle, než ho 

blíže poznáte 

a začnete 

klipovat… 

Tiumen mezi klipovači 

10

Jako produkt měsíce vybírá... 

Vývoj klipovačů 

Miniinvazivní operativa se neobejde bez uzávěru krevních cév a dalších 

struktur. Ty se provádějí pomocí klipů nakládaných na tkáně. Klasické 

klipovače na jednotlivé klipy je třeba vytáhnout z dutiny břišní, instrumentářka 

musí tzv. nabít klip do klipovače a pak je ho nutné opětovně 

vsunout do břišní dutiny. Přitom dochází k časové prodlevě a navíc musí 

kamera sledovat opakované vsunutí klipovače, čímž se operatérovi na chvíli 

ztratí operační pole. Výrazné zlepšení přinášejí tzv. multifire klipovače. 

Víceklipové aplikátory pocházejí původně z USA a jsou to nástroje k jednorázovému 

použití. Společnost Aesculap se pokusila najít uživatelsky 

a finančně výhodnější řešení a výsledkem byl Challenger Ti – multifire 

clip applicator (víceklipový aplikátor). U tohoto nástroje operatér jedním 

tlačítkem nabíjí klip ze zásobníku a stiskem druhého tlačítka klip uzavírá. 

Nová generace - Challenger TiP 

Jak je patrné, klipaplikátor Challenger Ti znamenal velký přelom v technice 

klipování. Najednou bylo možné uzavřít všechny potřebné struktury, aniž 

bylo třeba nástroj vytahovat a odvádět pozornost operatéra. Nicméně 

samotné naložení a uzavření stále záviselo na tom, jakou sílu chirurg použil, 

která nebyla stále stejná a nemusela být vždy ideální. Optimální průběh 

procesu tedy závisel na síle i kompletnosti stisku. 

Aesculap šel tedy ještě dál a v roce 2009 přivedl na trh pneumatický 

klipaplikátor Challenger TiP – první a dodnes jediný pneumatický klipovač 

na trhu. Pracuje za pomocí stlačeného medicinálního CO 2 uloženého v malé 

bombičce, což zásadně zjednodušilo obsluhu nástroje. 

Challenger TiP představuje unikátní kombinaci resterilizovatelného 

klipovače a zásobníku klipů na jedno použití, která umožňuje sériové 

nakládání klipů při zachování nejvyšší bezpečnosti a kvality. 

Po preparaci cévy se čelisti nástroje tzv. nasadí na strukturu a jedním 

stiskem se současně provede jak aplikace klipu, tak vysunutí další svorky ze 

zásobníku a její příprava na další stisk. Lékař si tak určuje moment a místo 

uzávěru klipu, avšak přesné naložení do pracovní branže již automaticky 

kontroluje jasně definovaná síla stlačeného CO 2 . Významně se tak eliminuje 

motorická chyba při naložení svorky. Stejně tak i jeho uzávěr je prováděn 

ideální silou, a prakticky je tak eliminováno chybné naložení klipu či jeho 

špatné uzavření. 

společnost B. Braun vždy jeden z nejúspěšnějších 

produktů ze svého portfolia. Jedná 

se o výrobek, který je obchodně úspěšný, 

inovativní, nadčasový či jiným způsobem 

unikátní. Zakoupením právě aktuálního 

Produktu měsíce máte i vy, naši obchodní partneři, možnost nejen 

využívat kvalitní a osvědčený zdravotnický prostředek, ale navíc 

přispět na charitativní projekt Úsměv pro život. Část výnosů 

z měsíčních prodejů produktu totiž společnost připíše na konto 

Úsměvu pro život, a podpoří tak občanské sdružení Zdravotní 

klaun, které i letošní rok rozdává radost a úsměvy v nemocnicích. 

Klipy jsou vyrobeny z titanu a jejich jehlanový vnitřní profil usnadňuje 

optimální stabilitu při sevření tkáně a zaručuje nejvyšší bezpečnost. 

Přehled rozměrů 

Challenger TiP se vyrábí v 10mm a 5mm provedení a vždy ve dvou pracovních 

délkách, aby ho bylo možné použít i v otevřené operativě. Rukojeť 

je kompatibilní jak se všemi nabízenými rozměry pracovních částí, tak 

i s předchozí generací Challenger Ti. V každém balení zásobníku s klipy je 

sterilně zabalená malá bombička s medicinálním CO 2 . Z důvodu bezpečnosti 

doporučujeme dodržovat pravidlo použití 1 zásobník = 1 bombička. 

katalog. č. rozměr 

Challenger Ti-P aplikátor PL606R 10 mm / 370 mm 




Titanové klipy 8 klipů / 1 zásobník, 12 zás. / BAL PL579T ML 10 mm 

Titanové klipy 12 klipů / 1 zásobník, 12 zás. / BAL PL574T SM 5 mm 

Shrnutí výhod klipaplikátoru Challenger TiP 

Jednoduché držení a intuitivní ovládání 

Inovace – pneumatické nakládání klipů 

Rychlá, přesná a spolehlivá aplikace klipu 

Speciální struktura klipu zaručující nejvyšší bezpečnost 

Kombinace aplikátoru pro opakované použití a zásobníku single-use 

Jeden systém s různými pracovními částmi 

Nová pneumatická rukojeť klipovače Challenger Ti-P zvítězila v kategorii Medicine/Health 

Care (Lékařství a zdravotní péče) prestižní designérské soutěže iF Product Design Award. 

Do soutěže bylo v několika různých kategoriích přihlášeno více než 2 400 výrobků pocházejících 

z 39 zemí. 

Světově uznávaná cena iF Product Design Award je udělována již od roku 1953 a za tuto 

dobu se stala symbolem ocenění za mimořádný počin v oblasti designu. 

Hodnotitele zaujal zejména design rukojeti aplikátoru klipů. Její ergonomické řešení, 

velikost a haptické (hmatové) vlastnosti umožňují intuitivní a pohodlné ovládání nástroje. 

Kombinace těchto vlastností si získala i mezinárodní porotu. 

Challenger Ti-P je resterizovatelný operační nástroj, tzv. multifire klipaplikátor (klipovač 

s možností opakované aplikace více klipů bez nutnosti dalšího nabití), který je kombinován 

s jednorázovým zásobníkem na klipy. V rukojeti nástroje je umístěna vyměnitelná bombička 

se stlačeným plynem (CO 2 ), který klipy automaticky posouvá do čelistí nástroje. Jedná se 

o unikátní řešení – mechanismus, který jako první na světě využívá miniaturní ventil a energii 

stlačeného plynu. Rukojeť lze použít pro různé nástavce. 

Přesvědčete se sami! 

11

eportáž 

60. výročí Perfusoru ® 

alias lineárního dávkovače 

Lékařská péče je díky němu o kapku, 

vlastně o spoustu kapek lepší 

Ing. Lucie Kocourková 

vedoucí oddělení marketingu 

Je tomu přesně šedesát let, co 

se narodil „dědeček“ současných 

vysoce sofistikovaných systémů, 

které při zavedení infuze přesně 

odměřují množství podávaných 

léků nebo výživy. 

Historicky prvním přístrojem tohoto typu 

byl tzv. lineární dávkovač, u něhož se konstantní 

rychlostí automaticky stlačoval píst 

injekční stříkačky. Psal se rok 1951 a světlo 

světa spatřil předchůdce dnešních perfusorů. 

Jeho tvůrci ze společnosti B. Braun se tak 

ve spolupráci s německým lékařem Hessem 

zasloužili o převrat v lékařské péči. 

Od té doby již uplynulo šest desítek let. Současné 

systémy pracují se složitým softwarem, 

do jehož paměti se ukládají údaje o podávaných 

léčivech, jejich množství i rychlosti 

podávání. Přístroje mají vlastní tlaková čidla, 

bezpečnostní alarmy a dokážou samostatně 

vypočítávat rychlost dávky. Mimoto jsou 

v softwaru naprogramovány limity pro 

jednotlivá léčiva, což opět snižuje možnost 

omylu. Aktuálně je pro vývojáře největší výzvou 

přizpůsobit perfusory tak, aby obstály 

co nejlépe také mimo nemocniční prostředí 

a do budoucna bylo možné bezpečně měnit 

dávkování léčiv na dálku. 

Perfusor se dokáže poučit z předchozího 

průběhu léčby 

„Současné perfusory většiny výrobců jsou 

obecně po technické, uživatelské i designové 

stránce na vysoké úrovni a přesně a bezpečně 

dávkují léky. K tomu jsou také určeny. Poslední 

generace typu Space jde ale mnohem dále. 

Tento perfusor již není pouze mechanickým přístrojem, 

ale pomocí vlastního rozhodovacího algoritmu 

v rámci systému Space GlucoseControl 

se už i přímo podílí na vlastní léčbě. Dokonce 

se umí poučit z předchozího průběhu léčby 

a dokáže ji přizpůsobit. A jde mu to dobře, 

lépe než nám, protože se nedopouští lidských 

chyb a omylů. Pro nás je potěšující, že se to 

naučil i díky výzkumu na naší klinice,“ říká 

MUDr. Jan Bláha, Ph.D., z Kliniky anesteziologie, 

resuscitace a intenzivní medicíny Všeobecné 

fakultní nemocnice v Praze. 

„Současné systémy perfusorů jsou na velmi 

vysoké úrovni a další vylepšení jsou z velké 

části založena na praktických zkušenostech 

s nimi. Poslední generací perfusorů typu 

Space jsou vybaveny desítky pracovišť 

v celé České republice. Na základě bohatých 

zkušeností s touto infuzní technikou a po domluvě 

se samotným výrobcem B. Braun se tak 

můžeme spolupodílet na inovacích a vývoji 

nových typů perfusorů,“ dodává Jan Bláha. 

Nové perfusory sestrám kryjí záda 

Využívání nových a moderních technologií 

je dnes v medicíně zcela běžné. To má samozřejmě 

za následek vyšší nároky na zdravotní 

sestry a zdravotnický personál, který s tako- 

Soutěž o infuzní techniku má své vítěze 

Ve čtvrtek 13. října oslavila 

společnost B. Braun spolu se 

svými zákazníky v Café B. Braun 

šedesátileté výročí infuzní 

pumpy Perfusor. Během večera 

byli také slavnostně vyhlášeni 

vítězové soutěže o infuzní 

techniku. 

Slavnostní večer oficiálně zahájil ředitel společnosti 

B. Braun PharmDr. Jiří Lukeš. Poté 

Ing. Jiří Petráček z Fakultní nemocnice v Motole 

svým poutavým výkladem všem umožnil 

velmi zajímavou exkurzi do historie infuzní 

techniky. Jako na správné „výroční párty“ 

nechybělo ani krájení narozeninového dortu, 

který byl vyroben ve tvaru přístroje Perfusor®. 

„Přejeme naší technice a jmenovitě Perfusoru 

všechno nejlepší i do další šedesátky,“ řekl 

při této příležitosti MUDr. František Vojík, 

obchodní a marketingový manažer divize Hospital 

Care společnosti B. Braun. Následovalo 

vyhlášení vítězů soutěže o infuzní techniku 

a degustace několika druhů výborné kávy. Vše 

bylo doprovázeno příjemnou zábavou v přívětivém 

prostředí Café B. Braun. 

Výherci infuzní techniky 

V rámci oslav Perfusoru, která připomíná historii 

a vývoj infuzního dávkovače, proběhla 

také soutěž o infuzní techniku v celkové 

12

eportáž 

vými přístroji musí umět zacházet. Jedním 

z cílů výrobců těchto přístrojů je usnadnit 

zdravotníkům práci a zvyšovat jejich bezpečnost 

i bezpečnost pacientů. 

S tím souhlasí i Renata Tesařová, z Anesteziologicko-resuscitačního 

oddělení (ARO) v Oblastní 

nemocnici Kladno: „Za svou kariéru 

zdravotní sestry jsem měla možnost pracovat 

s různými typy infuzních pump. S kaž dým 

novým modelem přišlo zlepšení, ale nejnovější 

typy nám práci opravdu výrazně 

ulehčují. Manipulace s přístroji je snadná 

a i přesto, že na jedné dokovací stanici bývá 

deset a více infuzních jednotek, k problémům 

dochází spíše výjimečně. Perfusory 

totiž mají celou řadu bezpečnostních prvků, 

včetně akustických alarmů, které zdravotnický 

personál včas upozorní, že se něco 

děje. Když si představíte, že zdravotní sestra 

musí u obyčejného napíchnutí infuze provést 

až sto kroků a takových procesů dělá denně 

Tisková konference v Café B. Braun 

desítky, jsme opravdu rády, že nám technika 

tzv. kryje záda.“ 

Pacienti již nemusí ležet v nemocnicích 

Je to jako srovnávat dávné telefony, pevné 

linky a dnešní inteligentní mobily s dotykovými 

displeji – asi k takovému vývoji během 

uplynulého více než půlstoletí v oblasti infuzní 

techniky došlo. „Na začátku bylo klíčové 

zajistit přesné dávkování podávaného léku, 

aniž by u pacienta musel být neustále přítomen 

zdravotník. Posléze se do popředí zájmu 

dostaly nejrůznější bezpečnostní prvky, jako 

např. detektor vzduchu v infuzním setu či 

alarm upozorňující na vyčerpání léku,“ popsal 

jedny z hlavních milníků ve vývoji perfusorů 

PharmDr. Jiří Lukeš, ředitel společnosti B. Braun. 

„Díky nově využívaným technologiím mohli 

někteří pacienti po dlouhé době opustit nemocniční 

zařízení. S lehkým přenosným pefusorem 

na baterii mohou být i doma nebo 

cestovat a stále mají zajištěn potřebný přísun 

léčiv,“ pokračuje Jiří Lukeš a dodává: „Stejných 

principů využíváme rovněž při transportu pacientů 

v sanitních vozech nebo i ve vrtulníku.“ 

1,3 milionů prodaných pump po celém světě 

Existuje již více než jeden milion dobrých 

důvodů, proč se rozhodnout právě pro infuzní 

techniku naší společnosti, říká MUDr. František 

Vojík, obchodní a marketingový manažer 

divize Hospital Care společnosti B. Braun. 

„Právě tolik přístrojů bylo již dodáno na celosvětový 

trh a troufám si tvrdit, že nejen 

Výstava infuzní techniky 

v Café B. Braun 

Celou vývojovou řadu lineárních dávkovačů, 

která představuje průřez šedesátiletou historií 

infuzní techniky, můžete do poloviny listopadu 

zhlédnout na výstavě v Café B. Braun (Sokolská 

31, Praha 2). www.cafe-bbraun.cz 

díky dlouhé tradici výroby a vývoje, ale též 

díky opravdu inovativním krokům naše technika 

přeskočila konkurenci o několik generací 

a jsme oprávněným lídrem celosvětového trhu 

s těmito přístroji,“ dodává František Vojík. 

Nejen první lineární dávkovač na světě, ale 

i celá řada jeho nástupců, perfusorů, které 

dokládají průřez šedesátiletou historií infuzní 

techniky, je ode dneška až do poloviny listopadu 

k vidění na tematické výstavě v Café 

B. Braun (Sokolská 31, Praha 2). Ti, kdo se 

rozhodnou výstavu navštívit, tak budou mít 

jedinečnou možnost porovnat rozdíly mezi 

revolučním modelem z roku 1951 a nejnovějším 

typem Space. 

hodnotě 152 350 Kč. Vítěz získal lineární 

dávkovač Perfusor® Space a dokovací stanicí 

(70 300 Kč bez DPH), druhé místo bylo odměněno 

lineárním dávkovačem Perfusor® Space 

(39 700 Kč bez DPH) a za třetí místo vítěz 

Vlevo slavnostní 

krájení dortu ve 

tvaru přístroje 

(MUDr. František 

Vojík a PharmDr. Jiří 

Lukeš), vpravo 

výherkyně první 

ceny z Fakultní 

Thomayerovy 

nemocnice společně 

s ředitelem 

společnosti B. Braun 

získal lineární dávkovač Perfusor® Compact 

(28 500 Kč bez DPH). 

Vítěze v průběhu večera slavnostně vyhlásil 

František Vojík. Stala se jím Klinika dětské 

chirurgie a traumatologie Fakultní Thomayerovy 

nemocnice v Praze. Cenu přímo 

na místě převzala staniční sestra Dagmar Kobesová. 

Druhé místo obsadila Klinika detskej 

anestéziológie a intenzívnej medicíny Univerzitné 

nemocnice Martin a třetí Oddělení 

zdravotnické techniky Šumperské nemocnice. 

Výhercem speciální ceny je „Zelený ďábel“ 

„Zelený ďábel“ – to je vítězná přezdívka 

infuzního dávkovače v doprovodné soutěži. 

Šťastným výhercem speciální ceny se stal 

Karel Prchal z Nemocnice TGM Hodonín. 

Za svoji nápaditou přezdívku získal dvě 

dárkové letenky balonem. 

13

eportáž 

XVIII. ročník kongresu ČSARIM 

Veronika Tichá 

marketing 

Letošní, již osmnáctý ročník 

národního kongresu České 

společnosti anesteziologie, 

resuscitace a intenzivní 

medicíny (ČSARIM) se 

po čtyřech letech vrátil zpět 

do Prahy. 

Ve dnech 6.–8. října 2011 se Clarion Congress 

Hotel v Praze stal hlavním centrem 

pro lékaře, zdravotní setry a obchodní zástupce 

zdravotnických firem, kteří mají co 

do činění s obory anesteziologie, resuscitace 

a intenzivní medicíny. Stejně jako v minulých 

letech byl i letos kongres ČSARIM jedním 

z nejnavštěvovanějších lékařských kongresů 

u nás a jeho prezident prof. MUDr. Karel 

Cvachovec, CSc., MBA, na něm v průběhu 

tří dnů přivítal přes 900 návštěvníků. 

Více než 150 přednášek v šesti 

přednáškových sálech 

Program kongresu byl již tradičně velice 

nabitý. Na účastníky čekalo v šesti přednáškových 

sálech více než 150 přednášek 

a samostatných symposií. Jedno z nich 

připravila i společnost B. Braun, která byla 

platinovým partnerem kongresu, a opět tak 

ukázala, že aktivní účast na ČSARIM je pro 

ni prestižní záležitostí. Účastníci kongresu 

měli navíc možnost seznámit se na stánku 

společnosti B. Braun s nejmodernější generací 

infuzních pump a lineárních dávkovačů 

Space a zároveň si obohatit své vědomosti. 

Možná se ptáte o co Málokdo totiž ví, že 

společnost B. Braun jako první na světě vynalezla 

lineární dávkovače neboli perfusory, 

které představila už v roce 1951, a letos tak 

slaví šedesátileté výročí od jejich vzniku. 

Nejeden návštěvník byl touto informací 

překvapen… 

Symposium prevence rizik infuzní léčby 

Jak již bylo zmíněno, B. Braun letos uspořádal 

své vlastní odborné symposium, jehož 

tématem byla prevence rizik infuzní léčby. 

První příspěvek asi padesátce posluchačů 

přednesla klinická farmaceutka z Fakultní 

nemocnice Bulovka Mgr. Jitka Bačová. Ve své 

přednášce se zaměřila na výhody a nevýhody 

připravených léčiv z pozice zdravotní sestry. 

Za hlavní přínos připravených léčiv považuje 

Mgr. Bačová především jejich bezpečnost pro 

pacienty i zdravotníky a rychlou a jednoduchou 

manipulaci. 

Druhá přednáška Bc. Tomáše Glace, DiS, 

z Fakultní nemocnice Ostrava, nás přivedla 

k tématu skrytých rizik infuzní terapie. Nutno 

14

eportáž 

Předsedající symposia 

Mgr. Ivana Kupečková, MBA, 

KARIM FN Hradec Králové 

a marketingový a obchodní 

manažer divize Hospital 

Care společnosti B. Braun 

MUDr. František Vojík 

podotknout, že pan Glac pojal svou prezentaci 

velmi komplexně a v průběhu pětadvaceti 

minut dokázal připomenout posluchačům 

snad všechna možná rizika, která se mohou 

v infuzní terapii vyskytnout. Odměnou 

za tento výkon mu byl velký potlesk posluchačů 

i předsedajících. Posledním hostem 

symposia byla paní Ludmila Bendová z Infekční 

kliniky Fakultní nemocnice Bulovka. 

Ta jako členka Pracovní skupiny Bezpečnost 

personálu představila zajímavé a někdy až 

zarážející výsledky z průzkumu, který byl 

proveden v pěti nemocnicích České republiky 

a zúčastnilo se ho přes tisíc zdravotníků. 

Na jeho základě bylo například zjištěno, že 

83 % zdravotníků se při výkonu práce někdy 

zranilo a až 30 % z těchto poranění nebylo 

nikde hlášeno. Ve chvíli poranění mělo navíc 

ochranné rukavice pouze 63 % zdravotníků 

a při zavádění kanyl je používá jen 53 % sester. 

Po vyslechnutí těchto informací muselo 

být každému zřejmé, že Pracovní skupina 

Bezpečnost personálu, která vznikla ve spolupráci 

Aesculap Akademie a České asociace 

sester, má své opodstatnění a čeká ji nelehká 

práce při formování bezpečnostních doporučení 

pro zdravotnický personál. 

Na závěr bylo z anketních lístků vylosováno 

pět výherců. Ti si od organizátora symposia, 

společnosti B. Braun, odnesli zajímavé ceny, 

a mimo jiné i nejmodernější výukové médium 

využívající techniku iPad se všemi aplikacemi 

společnosti B. Braun. Při předávání ceny si 

MUDr. František Vojík, obchodní a marketingový 

manažer divize Hospital Care, dovolil 

vzdát hold zakladateli společnosti Apple 

Stevu Jobbsovi, který v den konání kongresu 

zemřel. 

Letos kongres ČSARIM 2011 dosáhl plnoletosti. 

Díky vysoké kvalitě přednášejících 

z celé České republiky a ze zahraničí byla 

jeho úroveň opět vynikající. Nejlépe by to 

mohli zhodnotit ti, kteří se zúčastnili všech 

osmnácti ročníků, ale o tom až někdy příště. 

Novinka v příslušenství 

k péči o stomické pacienty: 

Odstraňovač 

náplastí na 

silikonové bázi 

B. Braun Adhesive Remover 

Dalším, vývojově zcela novým produktem 

v oblasti stomické péče je šetrný a účinný 

odstraňovač náplastí a zbytků lepicí plochy 

B. Braun Adhesive Remover. Je balený 

v lahvičce o objemu 50 ml, s mechanickým 

rozprašovačem. Jeho použití je nebolestivé, 

účinné a nezanechává žádná rezidua. 

B. Braun Adhesive Remover se pomocí rozprašovače 

aplikuje mezi kůži a lepicí plochu 

stomické pomůcky. Ta se postupně uvolňuje 

a stomickou pomůcku lze snadněji sundat. 

Po jejím sejmutí lze přípravkem účinně odstranit 

také zbytky lepicí plochy. 

Jedno 50ml balení při standardním užívání 

vydrží minimálně 4-6 týdnů. 

MUDr. František Vojík při diskusi s účastníky 

symposia 

Mgr. Jitka Bačová, klinický farmaceut 

FN Na Bulovce 

MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D. 

divize OPM 

15

eportáž 

Zlepší nové standardy 

zdravotnické péče postavení 

českých pacientů 

Dne 20. září 2011 proběhla v prostorách 

pražského konferenčního centra Tower 

odborná konference Leading Minds 

Forum, pořádaná deníkem E15. Konala se 

pod záštitou Koalice pro zdraví a za účasti 

doc. MUDr. Leoše Hegera, CSc., 

ministra zdravotnictví ČR. Mezi řečníky 

konference se dále objevil například 

Milan Kubek, prezident České lékařské 

komory, Pavel Kožený, ředitel Národního 

referenčního centra, Jana Petrenko, 

ředitelka Koalice pro zdraví, Pavel Horák, 

ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny, 

ředitel společnosti B. Braun Jiří Lukeš 

a další významní hosté. Odbornými 

garanty konference byly Asociace 

inovativního farmaceutického průmyslu, 

Česká asociace farmaceutických firem 

a Česká asociace dodavatelů 

zdravotnických prostředků. 

Zájem o zdravotní problematiku. Odborné konference se zúčastnila 

stovka hostů. 

převzato 

z deníku E15, 

27. 9. 2011 

Cílem konference bylo 

diskutovat, jaký standard zdravotnické 

péče si čeští pacienti mohou a budou 

moci dovolit a definovat možnosti řešení 

úzkých míst souvisejících se zaváděním 

standardů zdravotnické péče. 

Lepší fungování. 

Podle ředitele 

Národního referenčního 

centra Pavla 

Koženého je smyslem 

stanovení standardů 

a nadstandardů 

zefektivnění celého 

zdravotnictví. 

Otázka dohody. 

Jana Petrenko připomněla, že nadstandardy tu byly už za komunismu. 

„Jde pouze o to, za co a kolik jsme ochotni legálně zaplatit. Když někdo 

kritizuje zavedení nadstandardů, měl by vydat sazebník úplatků,“ 

poznamenala výkonná ředitelka Koalice pro zdraví. 

Vzájemná spolupráce. 

V prvním odpoledním panelu na téma, jak změní reforma vztahy 

zdravotnických zařízení, farmaceutických firem a ostatních 

dodavatelů, zasedli vpravo od moderátorky náměstek ředitele 

Státního ústavu pro kontrolu léčiv Jiří Deml, výkonný ředitel České 

asociace farmaceutických firem Emil Zörner, výkonný ředitel 

Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček 

a prezident České asociace dodavatelů zdravotnických prostředků 

Miroslav Palát. 

16

eportáž 

Na co stát má Dopolední panelové diskuse na téma, jakou 

úroveň standardu si po ekonomické stránce můžeme dovolit, se 

zúčastnili (zleva) moderátorka konference Ivana Šalomonová- 

Karhanová, místopředseda Asociace nemocnic České republiky 

Roman Kraus, ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny Pavel Horák, 

ředitelka Koalice pro zdraví Jana Petrenko a prezident České 

urologické společnosti Miroslav Hanuš. 

Bez robotů. 

Mezi nadstandard má podle šéfa resortu zdravotnictví Leoše Hegera patřit 

i většina robotických operací, které jsou velmi drahé a tři čtvrtiny z nich by 

se mohly provádět levněji standardním způsobem. Na snímku Leoš Heger 

s předsedou sněmovního výboru pro zdravotnictví Borisem Šťastným. 

Zbytečná technika. 

Generální ředitel Všeobecné zdravotní 

pojišťovny Pavel Horák mimo jiné připomněl, 

že nejen robotů, ale i dalších nákladných 

přístrojů je v českém zdravotnictví nadbytek. 

Více podrobností 

o konferenci najdete 

na stránkách 

konference.e15.cz 

Dialyzační péče. 

MUDr. Martin Kuncek, ředitel společnosti B. Braun Avitum, 

která provozuje síť dialyzačních středisek, uvedl, že zavedení 

nadstandardů u dialyzační péče je hůře uchopitelné. 

Již dnes ale například zavádíme možnost práce na laptopu 

v průběhu ošetření, připojení přes Wi-Fi apod. 

Pacienti a pojišťovny. 

Druhá odpolední panelová diskuse 

se nesla v duchu otázky, co může 

reforma změnit na vztazích pacientů 

a zdravotních pojišťoven. Na toto 

téma diskutovali (zleva) předseda 

Grémia majitelů lékáren České 

republiky Marek Hampel, viceprezident 

Svazu zdravotních pojišťoven České 

republiky Ladislav Friedrich, ředitelka 

sdružení Mamma Help Jana Drexlerová 

a náměstek ministra zdravotnictví pro 

zdravotní pojištění Petr Nosek. 

Nadstandardy i jinde. 

Podle ředitele společnosti 

B. Braun Medical 

PharmDr. Jiřího Lukeše jsou 

nadstandardy přijatelné 

například i v oblasti výživy, 

fyzioterapie či lázeňské péče. 

17

eportáž 

Setkání evropských učitelů 

zdravotnické komunikace 

Ve dnech 9. a 10. září se v Praze v prostorách 

společnosti B. Braun sešla skupina evropských 

učitelů zdravotnické komunikace. Vznikla 

v roce 2009 pod názvem tEACH propojením 

čtyřiceti členů z více než patnácti evropských 

zemí. Skupina spadá do evropské asociace 

pro komunikaci ve zdravotnictví (EACH = 

European Association for Communication 

in Healthcare, www.each.nl). Se statutem 

podkomise si dala za cíl poskytovat podporu 

a příležitosti ke sdílení edukačních materiálů, 

zkušeností a nápadů mezi učiteli komunikace 

ve zdravotnictví. 

PhDr. Pavla Banýrová 

Health Management Consulting 

B. Braun je jednou z mála společností v České 

republice, která se systematickému rozvoji 

klinicko-pacientské komunikace věnuje 

a vzdělává své zdravotníky v efektivní zdravotnické 

komunikaci. Dvě české lektorky, 

které profesionály ze společnosti B. Braun 

učí, jsou členkami mezinárodní skupiny tEACH 

a na základě jejich pozvání a organizace letošní 

setkání v Praze proběhlo. 

Výchozím motivem je snaha posílit kvalitu komunikace 

zdravotníků – není totiž možné poskytovat 

kvalitní péči bez kvalitní komunikace. 

Samotná expertiza nestačí, pacient je obvykle 

laik – medikaci, terapii a technologii neumí 

dost dobře posoudit. Místo toho hodnotí to, 

jak se k němu chováme a zda ho respektujeme 

a může nám důvěřovat. 

Jedním z obecně vyjádřených záměrů tEACH 

je logicky i zvyšování povědomí o významu 

fungující komunikace s pacienty ve zdravotnickém 

systému – vše vede mimo jiné 

i k tomu, aby byla nezbytnost komunikace 

ve zdravotnictví dobře pochopena a zvýšila 

se její úroveň. 

A zrovna v České republice je větší důraz 

na kvalitní klinicko-pacientskou komunikaci 

klíčový, takže bylo více než nasnadě pozvat 

skupinu tEACH do Prahy. Je však škoda, že 

v rámci výuky zdravotnické komunikace 

neexistuje mnoho aktivit, na které v České 

republice můžeme odkázat. 

V Praze se sešla více než polovina členů 

z patnácti zemí (Izrael, Británie, Norsko, 

Švédsko, Belgie, Rumunsko, Španělsko, 

Česko, Polsko, Dánsko, Holandsko, Německo, 

Švýcarsko, Portugalsko, Itálie) a dvoudenní 

setkání probíhalo pracovně – finalizovaly se 

vzdělávací výstupy, diskutovaly se budoucí cíle 

a workshopy. 

Během dvoudenního setkání se v rámci celé 

skupiny testovaly výukové modely zdravotníků, 

připomínkovaly návrhy a plánovaly 

příští aktivity, navíc každý z účastníků patřil 

do jedné z pěti pracovních podskupin, kde 

řešil „své“ téma: 

KURIKULUM (= učební obsah a vztahy) 

- pro vzdělávání v komunikaci (nejen) 

na lékařských fakultách; 

VÝUKOVÉ NÁSTROJE – co učitelé používají 

a jak, sdílení v rámci celé Evropské unie 

přes web; 

ASSESSMENT – skupina vybírá, komentuje 

a validizuje nástroje, které se používají 

k hodnocení kvality komunikace; 

TRAIN THE TRAINER - jak co nejlépe vést 

a zdokonalovat samotné učitele zdravotnické 

komunikace na všech úrovních; 

WEB – všechno přehledně k dispozici on- 

-line, včetně zázemí a zdrojů. 

Kromě úzce specializovaných podskupin se 

v Praze ještě stihlo vyzkoušet, jak koncipovat 

workshop pro mediky, který už funguje 

na univerzitě v Hamburku, ale stále je možné 

ho upravit, a zapracovat komentáře od členů 

tEACH. Testoval se model skupinové diskuse 

jako řešení problému při prosazování kurikula 

na národní a univerzitní úrovni (Pokud 

fakulty nebo legislativa o CŽV zdravotníků 

nepamatují na trénink klinicko-pacientské komunikace 

- jak to změnit). Základní aktivitou 

musí z podstaty věci být i vývoj a pořádání 

workshopů pro samotné učitele – ke stávajícím 

dvěma se připravují další kurzy. Lektoři 

kurzů klinicko-pacientské komuni kace ze 

společnosti HMC, kteří vyučují v rámci edukačních 

projektů společnosti B. Braun, jsou 

pravidelnými účastníky workshopů a promítají 

aktuální metodiky rovnou do kurzů. 

Být součástí takto rozvinutých profesionálních 

aktivit v rámci výuky komunikace ve zdravotnictví 

je pro české zdravotníky ojedinělá 

příležitost, neboť nutně potřebujeme najít 

rovnováhu mezi vynikající odbornou úrovní 

českých zdravotníků a pouze intuitivní komunikací 

s pacientem. 

tEACH propojuje učitele, lektory a trenéry zdravotnické komunikace z celé Evropy, rozšířenou 

síť participujících profesionálů tvoří i profesionálové z USA a Austrálie. Cílem skupiny tEACH 

je sdílet zdroje, nápady, myšlenky a poskytovat podporu učitelům komunikace ve zdravotnictví. 

Těchto cílů je dosahováno mnoha způsoby: web a on-line spolupráce, meetingy 

a konference, workshopy, individuální mentoring, publikace apod. 

18

eportáž 

B. Braun otevřel novou továrnu v Hanoji 

Veronika Tichá 

marketing 

Koncern B. Braun investoval 

téměř 32,6 milionů eur 

do nového závodu na výrobu 

infuzních setů, který se tak stal 

největším komplexem na výrobu 

zdravotnické techniky 

ve Vietnamu. 

Slavnostnímu otevření nové továrny byla přítomna i německá kancléřka Angela Merkelová. 

Vpravo s předsedou správní rady koncernu B. Braun Dr. Heinzem-Walterem Grossem. 

Slavnostního otevření závodu se 11. října 2011 

zúčastnili i kancléřka Angela Merkelová 

a předseda správní rady koncernu B. Braun 

Dr. Heinz-Walter Grosse. Dr. Grosse ve svém 

proslovu zdůraznil, že ze 43 000 zaměstnanců 

koncernu B. Braun na celém světě pracuje 

v Asii více než 10 000, a z toho téměř tisíc 

právě ve Vietnamu: „Ve Vietnamu, podobně 

jako ve všech dalších zemích, kde B. Braun 

působí, klademe velký důraz na vzdělávání 

zaměstnanců, a to zejména mladých lidí. 

Naším cílem je mladým Vietnamcům, stejně 

jako Malajcům, poskytovat kvalitní odbornou 

přípravu podle německého vzoru.“ 

B. Braun ve Vietnamu 

Koncern B. Braun působí ve Vietnamu 

ve formě „joint venture“ od počátku 90. let 

minulého století. V roce 1992 otevřela společnost 

své zastoupení nejprve v Ho Či Minově 

Městě, poté následovaly pobočky v Hanoji, 

Danangu, Can Tho a Hue. V roce 1996 založil 

B. Braun svůj první vietnamský závod – továrnu 

na výrobu infuzních roztoků v Hanoji. 

Pobočka B. Braun ve Vietnamu je dnes stoprocentní 

dceřinou společností nadnárodního 

koncernu B. Braun s tisíci zaměstnanci. Otevření 

továrny na výrobu infuzních roztoků 

bude představovat další významnou událost, 

která v příštím roce přinese až dvě stovky 

nových pracovních míst. 

Nejmodernější výrobní závod 

Nové výrobní zařízení v Hanoji má rozlohu 

o něco málo větší než fotbalové hřiště – 

9 800 m 2 . Výroba infuzních setů vzroste 

z 35 milionů až na 100 milionů kusů ročně 

a v dlouhodobém horizontu tak bude činit 

až 200 milionů setů za rok. Závod byl projektován 

a postaven v souladu s nejnovějšími 

standardy, přičemž špičkovou kvalitu produkce 

bude zajišťovat použití německých technologií. 

Stejně vysoké standardy byly uplatněny 

také na pracovní prostředí – včetně dostatku 

denního světla ve výrobních halách a parku 

sloužícího k odpočinku zaměstnanců během 

pracovních přestávek. V komplexu budov je 

poskytována i lékařská péče. 

Globální investiční program 

Nový závod v Hanoji je součástí dvou investičních 

programů v celkové výši 3 miliard 

eur, určených především k budování 

a rozšiřování výrobních zařízení na celém 

světě, Německo nevyjímaje. V rámci tohoto 

investičního programu byla rozšířena také 

další továrna na výrobu infuzních setů, která 

stojí v německém Melsungenu, sídle koncernu 

B. Braun. 

B. Braun v éteru 

Na zdraví! 

Skupina B. Braun se stala partnerem pořadu „Na zdraví!“, který vysílá každý týden rádio Česko. 

Pořad o šelestech v tuzemské zdravotní péči vysílá v premiéře každý čtvrtek krátce po 13:45, reprízy pak 

posluchači uslyší také ve čtvrtek v 17:46 a v pátek v 10:46. Moderuje Naďa Bělovská. 

19

společenská odpovědnost 

Onkologický ústav v Košiciach je druhou 

Bezpečnou nemocnicou na Slovensku 

Moderné zdravotnícke pomôcky s bezpečnostnými prvkami 

zvyšujú ochranu pacientov aj zdravotníkov VOÚ 


vedúca oddelenia marketingu 

Východoslovenský onkologický ústav (VOÚ) 

v Košiciach 27. 9. 2011 oficiálne získal čestný 

Certifikát bezpečnosti a kvality. Udeľuje ho 

spoločnosť B. Braun, ktorá je súčasťou nadnárodného 

koncernu B. Braun Melsungen. VOÚ 

je prvým zdravotníckym zariadením na východe 

Slovenska, ktorý toto prestížne ocenenie 

dostal, a zároveň druhým na Slovensku. 

„Ochrana našich pacientov a zdravotníkov 

pred poraneniami a nebezpečnými vírusovými 

nákazami je pre nás mimoriadne dôležitá. Moderné 

zdravotnícke pomôcky s bezpečnostnými 

prvkami považujem v nemocnici, ktorá chce 

poskytovať kvalitné služby, za samozrejmosť,“ 

hovorí MUDr. Tomáš Sieber, predseda predstavenstva 

a generálny riaditeľ VOÚ. 

Prestížny certifikát môžu získať len tie zariadenia, 

ktoré celoplošne zaradia do štandardov 

liečby a ošetrovateľskej starostlivosti moderné 

zdravotnícke pomôcky podporujúce bezpečnosť 

zdravotníckeho personálu. Ide napríklad 

o bezpečnostné kanyly a infúzne súpravy. 

Pri manipulácii s nimi totiž nehrozí zdravotníkom 

riziko poranenia ihlou. „Akokoľvek 

opatrne narábal zdravotník so zastaranými 

prostriedkami bez bezpečnostných prvkov, 

rizikám poranení sa nedalo vyhnúť, a teda 

ani možným rizikám infekčných ochorení. 

V zariadení, akým je náš onkologický ústav, 

sa však musíme týmto rizikám vyhýbať, 

preto sme sa rozhodli ísť cestou prevencie. 

V súčasnosti už využívame bezpečné pomôcky 

na oddeleniach takmer na 100 %,“ 

dodáva T. Sieber. 

Vďaka aktívnemu a inovatívnemu prístupu 

v oblasti ochrany zdravia pacientov a pracovníkov 

sa ústav zaradil medzi Bezpečné 

nemocnice. Čestný Certifikát bezpečnosti 

a kvality prevzal MUDr. Tomáš Sieber, generálny 

riaditeľ a predseda predstavenstva VOÚ. 

Udeľovaný certifikát bezpečnosti je dôležitým 

ukazovateľom kvality starostlivosti v danej 

nemocnici a zaručuje pacientom i zdravotníckemu 

personálu určitý nadštandard. 

„Zatiaľ čo v mnohých krajinách Európskej 

únie používanie zdravotníckych prostriedkov 

s bezpečnostnými prvkami stanovuje zákon, 

v Českej republike a na Slovensku táto povinnosť 

zatiaľ nie je. Udeľovaním certifikátu sa 

preto snažíme nemocnice motivovať, aby sa 

približovali k európskym štandardom. Dávajú 

tým jasný signál, že sa snažia poskytovať svojim 

pacientom a zamestnancom ten najlepší 

servis,“ uvádza Peter Šumichrast, manažér pre 

Predania čestného certifikátu sa zúčastnili zľava: 

generálny riaditeľ Onkologického ústavu MUDr. Tomáš 

Sieber, Bc. Peter Šumichrast, Ing. Pavol Faix 

a Ing. Ján Milansky za spoločnosť B. Braun Medical 

obchod a marketing divízie Hospital Industry 

spoločnosti B. Braun. 

V košickom onkologickom ústave sa každoročne 

spotrebuje vyše 28 000 infúznych 

súprav a približne 27 000 intravenóznych kanýl, 

pričom zdravotníci pri manipulácii s nimi 

podstupujú riziko bodného poranenia a možného 

infikovania hepatitídou B a C, vírusom 

HIV či inými infekčnými ochoreniami. „S modernými 

pomôckami takéto riziko znižujeme 

na minimum,“ dodal T. Sieber. Finančné rozdiely 

na nákup zdravotníckych prostriedkov 

s nadštandardnými bezpečnostnými prvkami 

sú minimálne. „Zvýšená ochrana a bezpečnosť 

moderných zdravotníckych prostriedkov vedie 

k ochrane toho najcennejšieho, čo ústav má, 

k ochrane zdravia našich zamestnancov,“ uzavrel 

generálny riaditeľ VOÚ. 

100 let Nemocnice Sokolov 

Společnost B. Braun Medical podpořila benefiční akci 

pořádanou u příležitosti 100. výročí Nemocnice Sokolov. 

Oslava proběhla za účasti Zelené hvězdy Karlovy Vary 

17. září 2011 v areálu Lesoparku Bohemie Sokolov a její 

výtěžek byl věnován ve prospěch oddělení dlouhodobě 

nemocných v Nemocnici Sokolov. Zúčastnilo se jí okolo 

6 000 návštěvníků a podle jejich ohlasů se mimořádně 

vydařila. 

20

společenská odpovědnost 

Sportovní den s uživateli 

pomůcek pro inkontinenci 

Bc. Zuzana Marvánková 

divize OPM 

Na svatého Václava, 28. září 2011, uspořádala 

Zelená hvězda Žatec za podpory divize 

OPM společnosti B. Braun Medical sportovní 

den pro své klienty, uživatele pomůcek 

Actreen® Lite Cath a Actreen® Glys Set. 

Celý program se odehrával v nádherných 

prostorách zámku, parku a pivovaru Chyše. 

Den byl rozčleněn do několika částí a začal 

prohlídkou zámku. Zámek spolu s pivovarem 

patří rodině Lažanských a průvodcem 

nám byl sám hrabě Ing. Vladimír Lažanský. 

Okruh zámeckými interiéry zahrnoval jeho 

reprezentační i obytné části. Za zmínku jistě 

stojí pobyt Karla Čapka, který v Chyších působil 

od května do září roku 1917. Po dobrém 

obědě v pivovarské restauraci začaly soutěže 

v zámeckém parku. V několika sportovních 

disciplínách soutěžili malí i velcí, včetně 

vozíčkářů. Vyzkoušeli si hod válečkem a polenem, 

shazování plechovek a také hod kroužkem 

na cíl. Po skončení sportovního klání byli 

vyhlášeni vítězové a předány ceny. Na konci 

dne nás hrabě Lažanský provedl pivovarem, 

kterou ukončil degustací místního piva. 

Klienti hodnotili den velmi pozitivně, jednak 

z důvodu společenského vyžití a také 

možností vzájemného sdílení zkušeností 

s produkty B. Braun. 

Na další setkání je naplánována beseda s žokejem 

Josefem Váňou, prohlídka stájí s vítězi 

Velké pardubické, a samozřejmě nebudou 

chybět sportovní aktivity. 

V spojení s prírodou 

Pacienti spolu so svojím ošetrujúcim personálom sadia stromy 


vedúca oddelenia marketingu 

Spoločnosť B. Braun Avitum štartuje na Slovensku 

nový ekologický program v rámci 

spoločenskej zodpovednosti. V mieste svojich 

10 dialyzačných stredísk vysadí za účasti 

dialyzovaných pacientov a zdravotníckeho 

personálu už odrastené stromy. Prvé sadenie 

sa uskutočnilo 11. októbra v blízkosti dialyzačného 

strediska v Šali. Na sadení stromov 

sa zúčastnilo vyše polovice z celkového počtu 

40 dialyzovaných pacientov strediska. 

„Do sadenia stromov zapájame našich pacientov, 

ktorí tak majú možnosť sa neformálne 

stretnúť s ostatnými pacientmi a ich 

ošetrujúcimi lekármi a zdravotnými sestrami. 

Stromy majú výrazný vplyv na voľnú krajinu, 

čím vytvárajú predpoklad pre trvale udržateľnú 

pomoc prírode v mieste, kde sa naše 

stredisko nachádza,“ uviedla MUDr. Innet 

Lajtmanová, vedúca lekárka dialyzačného 

strediska B. Braun Avitum v Šali. 

„Som veľmi rád, že sa takáto akcia organizuje. 

Veď predsa ide o prírodu, o nás. Stretneme sa 

s pacientmi, s ktorými sa bežne nestretávame, 

aj inde ako len v miestnosti počas dialýzy, 

budeme vonku, na čerstvom vzduchu a spravíme 

niečo pre životné prostredie – bude sa 

nám lepšie dýchať,“ povedal Štefan Lakatoš, 

dialyzovaný pacient, ktorý do Šale dochádza 

už takmer rok. 

21

vzdělávání nelékařů 

Novinky k péči o stomické pacienty 

MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D. 

divize OPM 

Za krásného počasí ke konci babího léta se 

sešlo na šedesát účastníků z České republiky 

i ze Slovenska. Hlavním cílem a přáním 

pořadatelů bylo uspořádat setkání lékařů, 

stomických sester a zástupců pacientských 

organizací (ILCO, SLOVILCO), aby byl pohled 

na problematiku péče o pacienty se stomií 

komplexní. Součástí bylo také představení 

nového produktu v jednodílných systémech 

Flexima® Active. 

Program symposia byl rozdělen do několika 

tematicky zaměřených bloků. V první části 

patřilo slovo nejzkušenějším stomasestrám 

z České a Slovenské republiky, které 

se péči o stomické pacienty dlouhodobě 

věnují – Mgr. Ivě Otradovcové a Mgr. Kateřině 

Drlíkové z Prahy, Aleně Novotné, 

DiS., z Liberce, Bc. Monice Antonové z Brna 

a dalším. Panelová diskuse věnovaná modernímu 

ošetřování stomií ukázala na současnou 

problematiku této péče, zejména na edukaci 

pacienta před a po operaci a v období následné 

péče. Péče o pacienta se stomií patří 

do rukou erudované stomické sestry. V současné 

době mají sestry možnost absolvovat 

certifikované kurzy IPVZ, z nichž jeden např. 

proběhl v září v Ústřední vojenské nemocnici 

v Praze ve Střešovicích a jehož absolventky 

jsou oprávněny k samostatné práci s pacienty 

se stomií. Byly také diskutovány současné 

nároky na kvalitní stomické pomůcky. 

V další části patřilo slovo lékařům-chirurgům. 

Sekci zahájil prof. Jozef Radoňak, CSc., 

z Košic, který přednášel o moderních operačních 

technikách založení stomie. Následoval 

MUDr. Jaroslav Lúčan, Ph.D., z Martina, který 

Dne 22. září 2011 se konalo 

v Klokočově u Chotěboře 

sympozium věnované péči 

o stomické pacienty. 

Akci organizovala Aesculap 

Akademie, a navázala tak na 

dlouholetou tradici pořádání 

symposií s touto tematikou. 

pojednal o organizaci péče o stomiky na Slovensku 

(SLOVILCO), a již tradiční byla účast 

MUDr. Petra Vávry, Ph.D., z Ostravy, který se 

věnoval nejmodernějším možnostem léčby 

karcinomu kolorekta. Diskuse byla obohacena 

přítomností zástupců pacientských organizací. 

Za ILCO zde byla paní Marie Dvořáková 

a za SLOVILCO jeho předseda pan Ján 

Čačko. Obě organizace slaví letos 20. výročí 

svého založení. Na diskusi plynule navázala 

přednáška MUDr. Jany Rejmontové z Prahy 

o současné úhradové vyhlášce zdravotnických 

pomůcek a také připomínky k novele 

zákona č. 48, který byl toho času na programu 

v Senátu České republiky. 

Nakonec MUDr. Tamara Šrámková z Brna 

podrobně rozebrala sexuologickou problematiku 

pacientů se stomií. Základní podmínkou 

jejich plnohodnotného života je nutnost 

včasné diagnostiky a léčby. 

Společenský večer se nesl v duchu soutěže 

v přípravě pokrmů teplé a studené kuchyně. 

Zástupkyně něžného pohlaví měly za úkol 

připravit předkrmy a saláty, zatímco muži 

obsluhovali lávový gril. Na kvalitu připravených 

pokrmů dohlížela „odborná porota“ 

a posléze následovaly kuloární diskuse. 

Akce byla hodnocena pozitivně, a to zejména 

možnost srovnání péče o stomické pacienty 

v České republice a na Slovensku. Velice oceněna 

byla přítomnost zástupců pacientských 

organizací. Přáním pořadatelů byla právě 

možnost komplexního pohledu na celou 

problematiku. Poděkování patří nejen organizátorům, 

ale hlavně všem účastníkům. Těšíme 

se na setkání v příštím roce, které proběhne 

na Slovensku. 

22

Ukázka z kurzu sutury na živém praseti 

Aesculap akademie 

Kurz chirurgické sutury 

Tradiční spolupráce Aesculap Akademie a Katedry chirurgie IPVZ 

MVDr. Martin Štěpánek 


Aesculap Akademie dlouhodobě vzdělává 

zdravotníky různých specializací. To platí 

i pro chirurgické obory, kde mladí lékaři 

mají mnohdy jen omezené možnosti získat 

praktické zkušenosti na chirurgických sálech. 

Z tohoto důvodu se ve dnech 2. a 3. června 

uskutečnil Kurz chirurgické sutury pro mladé 

chirurgy. 

Již tradičně jej hostil pražský IKEM – konkrétně 

Pracoviště experimentální medicíny, 

jež má bohaté zkušenosti s pokusy na laboratorních 

zvířatech. Garantem kurzu byl 

profesor František Antoš, který nejen dohlížel 

na skladbu programu, ale vedl i velkou 

část praktického kurzu. Dvanáct chirurgů si 

v rámci předatestační přípravy vyzkoušelo 

různé chirurgické přístupy na zvířecích modelech. 

Opět bylo použito laboratorní prase. 

To je velmi vhodným modelem pro tento 

typ výuky, a to nejen díky své velikosti, ale 

hlavně díky anatomické příbuznosti s lidským 

tělem. 

Praktické části předcházely přednášky. Nejprve 

se posluchači dozvěděli, jak správně 

a efektivně prezentovat své výsledky před 

kolegy v nemocnicích i na kongresech. 

Druhý den začal kurz zajímavou přednáškou 

s názvem Úvod do vědecké statistiky. 

Poté následovaly odborné přednášky jednotlivých 

lektorů popisující základy sutury 

GIT, nitrohrudních orgánů, sutury stěny 

břišní i hrudní, sutury cév i kožních defektů. 

Praktický nácvik jednotlivých typů sutur probíhal 

na dvou chirurgických sálech včetně 

malého sálku, kde účastníci trénovali suturu 

šlach. Chirurgové měli možnost si vyzkoušet 

různé přístupy v chirurgické sutuře, např. 

anastomózy střeva, resekce plicních laloků 

či anastomózy velkých cév. Také se seznámili 

s různými typy chirurgických vláken. 

Závěrem bychom rádi poděkovali České chirurgické 

společnosti a IPVZ za poskytnutí 

záštity nad tímto kurzem, lektorům za výbornou 

edukaci na chirurgických sálech 

a zaměstnancům Pracoviště experimentální 

medicíny na IKEM za pomoc při celkové 

organizaci. Na další zájemce z řad mladých 

chirurgů se budeme těšit v příštím roce. 

23


Laparoskopické kurzy – základ 

rozvoje vzdělávání mladých chirurgů 

Václav Novotný 

produktový specialista Aesculap 

Endoscopy pro ČR a SR 

Letošní září patřilo 

laparoskopickým kurzům, které 

ve spolupráci s Chirurgickou 

klinikou Fakultní nemocnice 

Hradec Králové pořádala 

Aesculap Akademie. 

Současná podoba kurzů zapadá do detailně 

zpracovaného plánu postgraduálního vzdělávání 

mladých chirurgů, který pod vedením 

přednosty prof. MUDr. Alexandera Ferka, 

CSc., připravila Chirurgická klinika Fakultní 

nemocnice Hradec Králové. Cílem naší spolupráce 

je sestavit několikastupňový edukační 

plán, který provede mladého lékaře úplnými 

začátky a seznámením se s laparoskopií, naváže 

nácvikem základní operační techniky 

a postupně jej bude směřovat k jednotlivým 

operačním výkonům. 

Metodika, program a technické zázemí kurzů 

vychází z konceptu mateřské Aesculap Akademie 

v Německu, kde celou řadu certifikovaných 

mezinárodních laparoskopických kurzů 

využívají lékaři již mnoho let. Společným 

cílem všech akcí je zaměření se na praktická 

cvičení na preparátech a zvířecích modelech. 

Užívaná metodická řada cvičení dává jednoznačně 

nejlepší výsledky a je účastníky preferována 

před drahými virtuálními simulátory. 

po ukončení studia. První den je věnován 

„suché přípravě“, při níž probíhají motorická 

cvičení na trenažérech, seznamování se 

s přenosem prostorové orientace do dvourozměrného 

obrazu, dále pak práce s laparoskopickými 

instrumenty včetně endošití, 

klipování atd. Druhý den se účastníci učí 

pracovat s kamerou a spolupracovat s operatérem. 

Metodická řada následuje cvičeními 

na zvířecích preparátech. Vrcholem kurzu je 

cholecystektomie provedená na vepřových 

játrech. Jedná se o plnohodnotnou simulaci 

výkonu se standardním endoskopickým vybavením. 

Praktické bloky jsou prokládány 

výkladem teorie operačních postupů, principů 

vysokofrekvenční chirurgie, bezpečnosti 

práce s elektrokoagulací, insuflací atd. 

Obě zmíněné akce byly mladými chirurgy 

Laparoskopický kurz hernioplastiky 

Ve dnech 6.–7. září se konal Laparoskopický 

kurz hernioplastiky. Tento typ kurzu je určen 

lékařům, kteří již mají základní zkušenosti 

s laparoskopickou operativou, a doporučujeme 

ho zájemcům po absolvování základního 

laparoskopického kurzu. Program je 

rozdělen do dvou dnů, kdy první je věnován 

jak teoretické průpravě, tak praktickým cvičením 

na preparátech. 

Náplní druhého dne je přímý přenos plastiky 

z operačního sálu včetně instruktáže a poté 

následují opět praktická cvičení, která se 

snaží co nejvěrněji simulovat operační výkon. 

Základní laparoskopický kurz 

O týden později, 13.-14. září, se sešli mladí 

chirurgové na dvoudenním Základním laparoskopickém 

kurzu. Typickým účastníkem, 

pro kterého je kurz určen, je lékař v postgraduální 

výchově do čtyřiadvaceti měsíců 

velmi pozitivně hodnoceny jak po stránce 

teoretické, tak zejména praktické. Je zřejmé, 

že v tomto úspěšném modelu bude seriál 

kurzů pokračovat. V první polovině roku 

2012 se kromě základního kurzu a kurzu 

hernioplastiky plánují i další specializované 

akce, na které je možné se průběžně hlásit 

na stránkách Aesculap Akademie. 

Informace o kurzech a novinky z oblasti 

endoskopie nejdete rovněž nově i na Facebooku: 

„I novinky ze světa endoskopie 

Aesculap“ 

24


Z kalendáře Aesculap Akademie 

Nelékařské zdravotnické obory Místo konání Spolupořadatel 

7. 11. Péče o chronické rány Nemocnice Jihlava Nemocnice Jihlava 

8. 11. 

Hemodialyzační technologie - 

kurz "Péče o nemocné léčené eliminačními metodami" 

Sídlo společnosti B. Braun, Praha 

9. 11. Regionální sympozium: Periferní žilní kanylace FN Plzeň FN Plzeň 



Ochrana zdraví personálu ve zdravotnickém zařízení 

a ústavu sociální péče 

Asistence při zavádění centr. žil. katetru a ošetřovatelská 

péče o pacienta s centrálním žilním vstupem 

Domov pro seniory Kurojedy 

Nemocnice České Budějovice 

IPVZ 

Domov pro seniory Kurojedy, ZH Plzeň 

Nemocnice České Budějovice 

10. 11. Správné postupy při zavádění a ošetřování perif. žil. kanyl Nemocnice České Budějovice Nemocnice České Budějovice 

10. 11. Správné postupy při zavádění a ošetřování perif. žil. kanyl Nemocnice v Karlových Varech KKN – Nemocnice v Karlových Varech 

10. 11. Správné postupy při zavádění a ošetřování perif. žil. kanyl Pardubická krajská nemocnice Pardubická krajská nemocnice 

10.11. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva UN L. Pasteura Košice Východosl. onkol. ústav a RKSaPA Košice 

14. 11. Problematika péče o pacienta po míšním traumatu Rehabilitační ústav Kladruby Rehabilitační ústav Kladruby 

15. 11. Invazivní vstupy Sídlo společnosti B. Braun, Praha VFN Praha 

15. 11. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva FNsP J. A. Reimana Prešov FNsP J. A. Reimana a RKSaPA Prešov 

16. 11. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva FNsP J. A. Reimana Prešov FNsP J. A. Reimana a RKSaPA Prešov 

16. 11. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva UN Bratislava UN Bratislava 

16. 11. Seminář ochrany zdraví personálu ve zdravot. zařízení Léčebné lázně Konstantinovy Lázně Zelená hvězda Plzeň 

22. 11. Správné postupy při zavádění a ošetřování perif. žil. kanyl Sídlo společnosti B. Braun, Praha VFN Praha 

22. 11. Péče o stomie Nemocnice Jihlava Nemocnice Jihlava 

23. 11. Bezpečné podání intravenózního léčiva Nemocnice v Sokolově KKN - Nemocnice v Sokolově 


Správná péče o cévní přístupy u dialyzovaných pacientů - 



24. 11. 3. jihlavská konference porodních asistentek Horácké divadlo Jihlava 

IPVZ 

Gyn.–por. odd. Nem. Jihlava, 

VŠ polytech. Jihlava, Kat. zdrav. studií 

25. 11. Úloha sestry pri bezpečnom podávaní intravenóz. liečiva Univerzitná nemocnica Martin Univ. nem. Martin, RKSaPA Martin 

25. 11. Bezpečné podanie intravenózneho liečiva UN Bratislava UN Bratislava 

29. 11. Doporučené postupy z oblasti hygieny a dezinfekce Odborný léčebný ústav Jevíčko Odborný léčebný ústav Jevíčko 

30. 11. Správné postupy při zavádění a ošetřování perif. žil. kanyl FN Bulovka, Praha FN Bulovka, Praha 

1. 12. Sympozium intenzivní péče VŠ báňská – Tech. univerzita Ostrava FN Ostrava, Ostravská univerzita 

1. 12. Invazivní vstupy Sídlo společnosti B. Braun, Praha VFN Praha 

7. 12. 

Sociálně právní pro nefrologické sestry – 



7. 12. Regionální sympozium: Periferní žilní kanylace FN Plzeň FN Plzeň 

8. 12. 

14. 12. 

Asistence při zavádění centrálního žilního katetru a ošetřovatelská 

péče o pacienta s centrálním žilním vstupem 

Management eliminačních metod – 


Oblastní nemocnice Kladno 


IPVZ 

Oblastní nemocnice Kladno 

IPVZ 

Aesculap Akademie, B. Braun Medical s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4 

Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com, www.aesculap-akademie.cz 

25



Lékaři Místo konání Spolupořadatel 

11.-12. 11. Kurz regionální anestezie FN u sv. Anny v Brně FN u sv. Anny v Brně 

1.-2. 12. Neuroendoskopická operativa komorového systému FN Ostrava FN Ostrava 

Farmaceuti Místo konání Spolupořadatel 


Systém řízení rizik a jakosti v podmínkách OPSL 

nemocničních lékáren v ČR 


Česká farmaceutická společnost 

Interdisciplinární akce Místo konání Spolupořadatel 

9.-11. 11. IV. kongres anestezie a intenz. péče za mimořád. podmínek ÚVN Praha ÚVN Praha 

10.-11. 11. Brněnské neurochirurgické dny Hotel Akademie Velké Bílovice FN Brno 

10. 12. AORA 2011 

Nová budova Národního muzea, 

Praha 

Sekce porod. analgezie a anestezie 

ČGPS ČLS JEP ve spolupráci s Gyn.– 

por. klinikou 1. LF UK a VFN v Praze 

Akce našich partnerů Místo konání Pořadatel 

3.-4. 11. 7. Křivánkovy dny AFI Palace Pardubice 

Anesteziologicko-resuscitační oddělení 

Pardubické krajské nemocnice 

11. 11. Konference prezidia ČAS Poděbrady Česká asociace sester 

11. 11. 

24.-25. 11. 

11. setkání Pracovní skupiny pro domácí parenterální 

výživu SKVIMP 

VII. česko-slovenský kongres dětské intenzivní 

medicíny a anesteziologie 

Masarykova nemocnice v Ústí n/L 

Hotel Myslivna, Brno 

Pracovní skupina DPV, SKVIMP 

Pod záštitou ČSARIM, LF MU FN Brno 

18.-20. 11 XV. kongres nemocničních lékárníků BVV, Brno Sekce nemocničních lékárníků 

1.-2. 12. Moravské ortopedické a traumatologické dny HN Olomouc Congress 

Ortopedie Přerov, člen skupiny Agel 

a Traumacentrum FN Olomouc 



26 

Lidé u B. Braun 

Ľudia u B. Braun 

Na pozici administrátor smluv nastoupila 

do Personální a právní sekce paní Zdeňka Menšíková. 

Je zodpovědná za zapracování smluv, jejich evidenci 

a správu směrnic.



Nelékařské zdravotnické obory podporované EU Místo konání Spolupořadatel 


Cerebrovaskul. onemocnění jako výzva pro nelék. povolání 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovskulár. onemocněním I 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovskulár. onemocněním II 

Hotel Jana, Přerov 

ESF, MZČR, IPVZ, ČAS, 

SMN – Nemocnice Přerov 


Role nelékařských povolání v léčbě pacientů s onkologickým 

onemocněním 

Vybrané kapitoly v onkologické péči I 

Hotel Černigov, 

Hradec Králové 


Fakultní nemocnice Hradec Králové 

Vybrané kapitoly v onkologické péči II 


Možnosti nelékařských profesí v péči o pacienty s kardiovaskulárním 

onemocněním 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s kardiovaskulár. onemocněním I 

Hotel Dukla, Znojmo 

ESF, MZČR, IPVZ, ČAS 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s kardiovaskulár. onemocněním II 


Cerebrovaskulární onemocnění jako výzva pro nelékařská povolání 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovaskulár. onemocněním I 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovaskulár. onemocněním II 

Hotel Dvořák Tábor 


Nemocnice Tábor 


Možnosti nelékařských profesí v péči o pacienty s kardiovaskulárním 

onemocněním 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s kardiovaskulár. onemocněním I 

Clarion Congress Hotel 

Ostrava 


Vybrané kapitoly v péči o pacienty s kardiovaskulár. onemocněním II 

2. 12. 

Role nelékařských povolání v léčbě pacientů s onkolog. onemocněním 



Orea Hotel Voroněž, 

Brno 

ESF, MZČR, IPVZ, 

Společnost instrumentářek 

7. 12. 

Role nelékařských povolání v léčbě pacientů s onkolog. onemocněním 



Kongres. centrum 

Babylon, Liberec 


14. 12. 

Cerebrovaskulární onemocnění jako výzva pro nelékařská povolání 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovskulár. onemocněním I 

Vybrané kapitoly v péči o pacienty s cerebrovskulár. onemocněním II 

Městské divadlo, Kolín 


Oblastní nemocnice Kolín 



Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání 

v manažerských dovednostech. e-mail: info@vzdelavani-zdravotniku.cz 

www.vzdelavani-zdravotniku.cz 

27

CESTY 

Machu Picchu 

Z bájného obřadního centra Inků nejnavštěvovanější 

místo jihoamerického kontinentu 

První pohled 

na Machu Picchu 

(uprostřed snímku) 

z Camino Inka se vám 

naskytne od Intipunku 

(Sluneční brána). 

Klikatící se silnice je 

přístupovou cestou 

pro autobusy 

z Aguas Calientes 

Den 303, čtvrtek 17. 6. 

Mysleli jsme si, že alespoň na Camino Inka se na pár dní 

zbavíme hrozby zlodějů, ale nepovedlo se. Ráno zjišťuju, že 

nás někdo připravil o dva kolíky od stanu a o můj ručník, 

který visel na stanu (ten uzený, co už smrděl skoro jako 

anakonda). Představa příjemné procházky po poslední části 

Camino Inka a blízkost Machu Picchu nám ale na oboje 

daly brzo zapomenout. 

Na stezce za tábořištěm nám příjemný strážce kontroluje 

vstupenky na Camino Inka a Machu Picchu, které jsme si 

koupili první den. Přeje nám příjemnou cestu a my vyrážíme. 

Teď už je to opravdu jen procházka. Jsme v horách, 

takže kopečkům se nevyhneme, ale zdaleka nejsou tak 

prudké a dlouhé jako první dny a navíc už jsme v nadmořské 

výšce pod 3 000 metrů, kde se líp dýchá. Sráz 

dolů je však i tak respektuhodný. Turisty potkáváme jen 

ojediněle, protože většina se na cestu vydala brzo ráno, aby 

se k Machu Picchu dostali před východem slunce. Konečně 

je klid a máme stezku jen pro sebe. 

Stále klesáme a zelené hory kolem jsou daleko veselejší než 

vyprahlé skály nahoře. Svlékli jsme mikiny a košile a jdeme 

už jen v tričkách. Vegetace nabyla na barevnosti a barevné 

květy rostlin zas přitáhly své opylovače - kolibříky. 

Kolibříci jsou docela zvláštní. Díky dlouhým zobáčkům 

jsou jediní, kdo může opylovat určité druhy květin s hlubokými 

kalichy. Jelikož jsou ale proti těmto květům příliš 

velcí, nemůžou si na ně sednout a musí pracovat v letu. 

V tom jim pomáhá jejich schopnost udržet se ve vzduchu 

na místě, a dokonce i couvat. Jsou to prostě takové ptačí 

vrtulníčky. Na stezce máme dost možností je pozorovat 

zblízka a v akci, jsou ale tak rychlí a pohybliví, že je 

nemožné udělat fotku. Tak jen koukáme a žasneme. 

28

CESTY 

I na cestě z hostelu k Machu Picchu stojí dvě památky 

na Inky. První je malá čtvercová pevnost, kterou stezka 

přetíná na dvě poloviny. Už když přicházíme k druhé, 

pojmenované Intipunku (Sluneční brána), víme, že odsud 

poprvé spatříme Machu Picchu. Pohled, který se objevuje, 

jakmile vystoupáme po posledních schodech a projdeme 

sluneční bránou, nám ale přesto vyráží dech. Pod námi 

se otevírá široké údolí a na vrcholu jednoho ze svahů, 

ve vzdálenosti tak dvou kilometrů, se rozkládá Machu 

Picchu, bájné obřadní centrum Inků. Úžasný pohled, dnes 

s ještě úžasnějším světlem! Teď dopoledne stojí slunce 

celkem nízko na obloze, takže okolní kopce a i ruiny samy 

vrhají stíny, jež dodávají scéně na dramatičnosti. 

Hluboko pod Machu Picchu se vine úzký pásek řeky 

Urubamba. Od ní vede po svahu k Machu Picchu klikatá 

cesta, jež na zeleném svahu vypadá jako světle hnědý had. 

Jiný světle hnědý had pozvolna klesá po svahu od nás až 

k Machu Picchu. To je úplně poslední část Camino Inka, 

po které už si budeme moci bez přestání vychutnávat pohled 

na Machu Picchu. Pohled, za kterým jsme tolik dní šli. 

Chvilku sedíme na zídce Intipunku, díváme se na Machu 

Picchu a jen občas nás vyruší pracující kolibříci. Pak se 

pomalu vydáváme po kamenné stezce dolů. Machu Picchu 

se v porovnání s horami v okolí jeví jen jako malá kupa 

kamenů pohozená na zeleném koberci vegetace. Že vůbec 

není malé víme z fotek, ale teď tak vypadá. 

I když stezka už vede jen z kopce, cesta nám trvá asi tři 

čtvrtě hodiny. Představa, že právě tudy každý den chodí 

nosiči se všemi zásobami pro hostel, je docela zvláštní. Inkové 

by si určitě nepomysleli, že jejich stezka jednou bude 

tak intenzivně sloužit turismu. Na úplném konci stezky 

procházíme posledním strážním opevněním – Quillapunku 

(Měsíční brána) – a vstupujeme na půdu Machu Picchu. 

Machu Picchu 

O významu Machu Picchu (2 700 m n. m.) se archeologové 

dodnes přou. Inkové po sobě nezanechali žádné písemné 

zdroje a v době, kdy přišli na území dnešního Peru Španělé, 

bylo už Machu Picchu pravděpodobně opuštěné a Španělé 

se o něm nikdy nedozvěděli. Jediní, kdo znali jeho polohu 

a účel, tedy přímí potomci Inků, po krátké době vymřeli, 

a tak se Machu Picchu ztratilo v džungli. 

Znovu bylo objeveno až počátkem 20. století, a to zcela 

náhodou. Dnes patří k nejnavštěvovanějším místům na celém 

jihoamerickém kontinentu. A to přesto, že se neví, co 

vlastně navštěvujeme (pravděpodobně obřadní centrum), 

a přesto, že není jednoduché se k němu dostat. Možná 

právě ta dosud nerozřešená hádanka lidi tolik přitahuje. 

Sestupujeme z Quillapunky a ocitáme se na dlouhých terasách. 

Zde Inkové pěstovali plodiny na obživu, dnes se 

na nich maximálně pasou lamy. Hlídač na konci teras nás 

hned navádí na schodiště vedoucí k hlavnímu vchodu. 

Svoje batohy totiž musíme nechat dole, k ruinám se s nimi 

nesmí. Takže nejdřív musíme seběhnout schody, projít 

vstupní branou a vyjít vlastně z Machu Picchu, nechat si 

batohy v úschovně, stejnou branou znovu vstoupit do areálu 

a zase vyšplhat schody na vrchol teras. 

Ten nejklasičtější pohled na Machu Picchu je od Chýše 

hlídače náhrobního kamene. Náhrobní kámen, kousek 

od chýše, s vytesanými schody a prohlubněmi, stojí osa- 

Dlouhodobý 

spolupracovník redakce 

David Kučera podnikl 

cestu kolem světa. Nyní 

vám na pokračování nabízí 

deník z této výpravy. 

Kompletní texty najdete 

na internetových 

stránkach http://eCesty.cz 

Machu Picchu od Chýše 

hlídače náhrobního 

kamene – na zdánlivě 

nezdolnou homoli Huayna 

Picchu (vyšší kopec) je 

možné vylézt během 

necelé hodiny 

29

Posvátná Intihuatana 

moceně na nejvyšší terase. Chvíli po terase honíme lamy, 

než se obracíme k Machu Picchu, abychom si řekli, jak ho 

vlastně projdeme. Na bezcílné bloumání je dost rozlehlé 

a ani bychom na něj neměli dost síly. 

Při pohledu z nejvyšší terasy před sebou vidíme velké 

zelené prostranství, po jehož obou stranách jsou na několika 

dalších terasách postaveny domy. Ty po pravé straně 

sloužily jako obydlí, po levé straně byly chrámy a jiná 

obřadní místa. Za nimi se zvedají dvě skalní homole. Vyšší 

se jmenuje Huayna Pichu, a ač její stěny jsou skoro kolmé 

a vypadají nepřístupně, dá se na ni prý vylézt. Snad budeme 

mít dnes ještě dost energie i na to. 

Stavby se nám zdají jako skládanka lego. Jen jsou trochu 

nepravidelné, celé ze šedivých kamenů a s divnými mrňavými 

flíčky pohybujícími se mezi nimi. To jsou turisti, 

a jelikož už se nemůžeme dočkat, jdeme se taky stát divnými 

mrňavými flíčky. 

Mezi turisty občas vykoukne nějaký ten Peruánec v tradičním 

oděvu. Jako třeba teď, když scházíme po schodech 

dolů a vstupujeme na Posvátné náměstí. Ze tří stran je 

obklopeno posvěcenými místy – Hlavním chrámem, Domem 

Nejvyššího kněze a Chrámem tří oken (se skvělým 

výhledem na prostranství) – a tvoří tak jedno z duchovních 

center Machu Picchu. 

Stavby jsou postaveny ze stejně slícovaných kamenů jako 

zdi v Cusku. Opravdovým uměleckým dílem je pak kámen 

v jedné ze stěn sakristie Hlavního chrámu, který má třicet 

dva hran! Nejsme jediní, kdo se je pokouší spočítat, a kdo 

to nikdy nezkusil, nepochopí, že to není vůbec jednoduché. 

O jednu úroveň výš nad Posvátným náměstím vcházíme 

do Intihuatany, svatyně zasvěcené slunci. Její název znamená 

připoutané slunce a s podobnou svatyní jsme se 

setkali v Sillustani u jezera Titicaca. V jejím středu stojí 

hodně zvláštně otesaný kámen vypadající jako staročeská 

pec s vystrčenou tlustou anténou. Měl sloužit k určování 

ročních období. Inčtí astronomové prý za pomoci slunce 

dokázali ze stínů, jež vrhaly hrany kamene, určit dobu 

slunovratu, což Inkovi umožňovalo dokázat, že má slunce 

„na uzdě“ (tj. připoutané) a umí obrátit jeho běh na obloze. 

Stezka na konci prostranství nás kolem posvátné skály 

přivádí k plotu, v němž jsou otevřená vrátka a malá budka. 

Zapisujeme se do knihy a vydáváme se na výstup na Huayna 

Picchu. Zapsat se musí každý, protože tenhle výstup 

už pár lidí zaplatilo životem. Až se budeme vracet, musíme 

se zase odepsat. Pokud na konci dne bude u někoho chybět 

odchozí podpis, znamená to, že je ještě někde na cestě. 

Cesta nahoru a zpět má trvat dvě hodiny a i kvůli tomu se 

poslední člověk může vydat nahoru kolem jedné odpoledne, 

aby v případě problémů bylo dost času vydat se hledat 

opozdilce ještě za denního světla. 

Noříme se mezi křoviny a kameny. Stezka nás vyvádí kolem 

menší homole čnící za Machu Picchu do sedla mezi ní a větší 

homoli – Huayna Picchu. Teprve tady začíná vlastní výstup. 

Před námi se tyčí Huayna Picchu a prudká stezka mizí někde 

vysoko v bludišti skal. Šplháme nahoru a na některých 

místech se můžeme přidržovat lan nebo řetězů zatlučených 

do skály. Stěna je skoro kolmá, stezka k tomu leckde taky 

nemá daleko, a navíc je pěkně kluzká. Krkolomně skáčeme 

po schodech a díváme se do stále větší hloubky pod sebou. 

Výstup nám trvá asi 50 minut, po kterých se ocitáme 

u strmého a úzkého schodiště. To nás vyvádí k opevnění 

těsně pod vrcholem. 

Vrchol Huayna Picchu je možná stejně vysoko jako Intipunku 

na druhé straně údolí. Je však k Machu Picchu mnohem 

blíž a poskytuje tak jedinečnou perspektivu. Škoda 

jen, že slunce máme za zády, a tak z našeho pohledu zdi 

Machu Picchu nevrhají žádné stíny. Spíš trochu splývají 

v jednolitou hnědošedou plochu. Stejně skvělý pohled je 

i na údolí Urubamby, která obtáčí Huayana Picchu skoro 

celé kolem dokola. Vidíme na místa, která jsou od sebe 

vzdálená hodiny jízdy vlakem. Zrovna jeden červenožlutý 

vláček se jako legrační housenka šine údolím. 

Od opevnění musíme prolézt úzkým tunelem a teprve pak 

se ocitáme na úplném vrcholu, kde jsou jakoby náhodně 

poházené obrovské balvany. Pohled dolů a silný vítr k tomu 

30

CESTY 

by rozhodně nebyly pro člověka trpícího závratí. Nám se 

to ale líbí, a tak jen sedíme a díváme se na zelené vrcholky 

okolních hor zahalené v mracích. 

Cesta dolů je kupodivu horší než cesta nahoru. Lana a řetězy 

se teď vyloženě hodí a dost nám usnadňují sestup. 

Ten nám ale i tak trvá jen o málo kratší dobu než výstup. 

Odepisujeme se z knihy a jsme zase na pevné zemi, mezi 

staletými kamennými stavbami. 

Už nám nezbývá moc energie, tak jen procházíme ty části, 

které jsme zatím neviděli. Naštěstí nejzajímavější a nejpečlivěji 

postavená jsou právě posvátná místa, a teď už si vybíráme 

jen obřadní lázně (podobné těm u Phuyupatamarky) 

a Chrám slunce, zvláštní stavbu se stejně zvláštním „Hadím 

oknem“, nazvaným tak podle svého tvaru. Chrám slunce 

je prý jediná kruhová stavba v areálu, což znamená, že 

byl pravděpodobně nejdůležitějším místem Machu Picchu. 

Machu Picchu je tak rozlehlé, že se tu pořád něco opravuje. 

Právě teď stojí lešení kolem několika domů v obytné části. 

Dost se podobají obytným domům, které jsme včera viděli 

v Huiňay Huayna, včetně kamenných štítů s „držáky“ 

na střechu. 

Síla už nás úplně opustila, ale i tak máme pocit, že jsme celé 

Machu Picchu jen prolítli. Chtělo by to strávit tu alespoň 

dva dny nebo i déle, protože je prostě jedinečné! 

Stojíme před vstupní branou do Machu Picchu a máme 

na výběr ze dvou možností, jak se dostat dolů k vlaku. Buď 

autobusem, nebo pěšky. Vlak jede až v půl čtvrté, takže 

máme dost času i na procházku. Po silnici (kterou jsme jako 

klikatícího se hada viděli z Intipunku) je to na nádraží k řece 

šest kilometrů, ale existuje zkratka protínající všechny 

smyčky silnice, po které by to měly být jen dva kilometry. 

Hm... zkratka tu sice někde je, ale už jsme prošli dvě 

smyčky z šesti a nikde nic. Teprve po půl hodině na ni 

narážíme a hned se po ní vydáváme dolů. 

Dole u nádraží zažíváme menší šok. Jeden domorodec nám 

říká, že vlak na zastávce Puente Ruinas už nestaví a musíme 

až do Aguas Calientes, vesničky dva kilometry údolím 

podél Urubamby. Máme na to jen půl hodinu a skoro žádné 

síly. Ženeme se jak draci, batohy nás tíží skoro stejně jako 

před vrcholem Warmiwaňusky. S vyplazeným jazykem se 

dostáváme na nástupiště v Aguas Calientes, kde už stojí 

vlak připravený k odjezdu. Je poslední, pak by nebylo jak 

se dostat zpět do Cuska. Až zase zítra. Nástupiště je plné 

krámků se suvenýry, restaurací a vidím dokonce i internetovou 

kavárnu. Teď teprve jsme tedy úplně zpět v civilizaci! 

Vlak je přecpaný, celou cestu musíme stát. Do Cuska je to 

jen 115 kilometrů, jedeme však tři a půl hodiny. Vlak staví 

na každé mezi, protože je hlavním dopravním spojením 

okolních vesniček s Cuskem. Příroda podél tratě je nádherná, 

bohužel se ale začíná stmívat. Je čas večeře, my už 

ale nemáme žádné jídlo. Vlakem naštěstí chodí indiánky, 

tak si u nich kupujeme vařené kukuřice, pečené koláče 

a želatinové a pudingové kelímky. Všechno je to moc dobré. 

Cusco 

Po třech hodinách, už za tmy, se dostáváme nad Cusko. Dá 

se to poznat celkem lehko, protože hluboko pod námi se 

najednou objevuje údolí plné světel, což nemůže být nic 

jiného než Cusco. Na nádraží nám to ale trvá ještě dobrou 

půlhodinu, protože trať dolů do města je stejně hadovitá jako 

silnice z Machu Picchu k Urubambě. Posunují s námi sem 

a tam a tam a sem, dokud se neocitneme na nejnižší koleji 

a „nepřistáváme“ na nádraží Machu Picchu Quillabamba. 

Je osm večer, a tak se rychle přesunujeme z nádraží do hostelu. 

Půjčené věci už se nám vracet nechce (i když krámek 

má otevřeno až do jedenácti večer), ale skvělou večeři s velkým 

pivem (v láhvích 1,1 litru!) a tekutou kávou (do vody 

se nalívá tekuté koncentrované kafe) v restauraci si prostě 

nedokážeme odpustit. Celou dobu jsme si to slibovali jako 

odměnu, tak si ji jaksepatří užíváme. Po těch čtyřech dnech 

si to zasloužíme! 

Stále se restauruje 

(horní obrázek) 

Dům v obytné čtvrti 

(dole) 

31

CESTY 

Flexima ® Active 

Zažijte pocit druhé kůže 

Vysoký komfort během nošení 

• Zcela nové složení lepicí plochy (SkinTech®) 

pro ještě lepší ochranu pokožky 

• Ergonomický tvar sáčku, zkrácená vrchní část proti překlopení 

• Tři různé velikosti - Mini 280 ml, Midi 560 ml, Maxi 720 ml 

• Nový výpustný systém (Roll'up) 

B. Braun Medical s.r.o. | Divize OPM 

V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 

Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz 

32

Jak nás 

kontaktovat 

Ako nás 

kontaktovať 

Česká republika 

B. Braun Medical s.r.o. 

V Parku 2335/20 

CZ-148 00 Praha 4 

Tel. +420-271 091 111 

Fax +420-271 091 112 

info@bbraun.cz 

www.bbraun.cz 

Zákaznické centrum 

Tel. +420-271 091 333 

Fax +420-271 091 312 

prodej.cz@bbraun.com 

Soutěžní kupon / Súťažný kupón 11 / 2011 

1. Antimikrobiální chirurgická rukavice Gammex® PF AMT chrání operatéra před nebezpečím infekce / 

Antimikrobiálne chirurgické rukavice Gammex® PF AMT chránia operatéra pred 

nebezpečenstvom infekcie: 

a) po dobu 60 minut / 60 minút, 

b) po dobu 80 minut / 80 minút, 

c) po celou dobu operace / po celý čas operácie. 

2. Koncern B. Braun otevřel ve vietnamské Hanoji / Koncern B. Braun otvoril vo vietnamskom Hanoji 

a) novou továrnu na výrobu infuzních roztoků / novú továreň na výrobu infúznych roztokov, 

b) novou továrnu na výrobu infuzních setů / novú továreň na výrobu infúznych súprav, 

c) novou dceřinou pobočku / novú dcérsku pobočku. 

3. Aesculap Akademie společně s Katedrou chirurgie IPVZ uspořádala začátkem června / 

Aesculap Akademie spoločne s Katedrou chirurgie IPVZ usporiadala začiatkom júna: 

a) Kurz chirurgické sutury / Kurz chirurgickej sutury, 

b) Laparoskopický kurz / Laparoskopický kurz, 

c) Seminář pro stomické pacienty / Seminár pre stomických pacientov. 

Soutěž 

Súťaž 

 

Servisní centrum 

Tel. +420-271 091 555 

Fax +420-271 091 552 

servis.cz@bbraun.com 

reklamace.cz@bbraun.com 

Soutěžní kupon zašlete prosím 

do 24. 11. 2011 na uvedenou adresu 

společnosti B. Braun Medical se sídlem v ČR. 

Soutěžit můžete též na internetové adrese: 

www.bbraun.cz/braunoviny/ 

Súťažný kupón zašlite, prosím, 

do 24. 11. 2011 na uvedenú adresu 

spoločnosti B. Braun Medical so sídlom v ČR. 

Súťažiť môžete aj na internetovej adrese: 

www.bbraun.cz/braunoviny/ 

Slovenská republika 


Handlovská 19 

SK-851 01 Bratislava 

Tel. +421-2-638 38 920 

Fax +421-2-638 27 697 

www.bbraun.sk 

Zákaznícke centrum 

Bezplatné linky 

Tel. 0800 155 440 

Fax 0800 155 441 

predaj.sk@bbraun.com 

Ceny pro výherce tohoto čísla: 

1. Swarovski manžetové knoflíčky B. Braun 

2. Velký diář B. Braun 2012 

3. Stolní kalendář B. Braun 2012 

Správné odpovědi minulého kola: 

1. a), 2. a), 3. b) 

Výherci minulého kola: 

Ing. Jiří Pavlis 

Adriana Gocníková 

František Skládal 

Pravidla soutěže jsou k dispozici 

na internetové adrese 

http://braunoviny.bbraun.cz 

Ceny pre výhercov tohto čísla: 

1. Swarovski – manžetové gombíky B. Braun 

2. Veľký diár B. Braun 2012 

3. Stolný kalendár B. Braun 2012 

Správne odpovede minulého kola: 

1. a), 2. a), 3. b) 

Výhercovia minulého kola: 

Ing. Jiří Pavlis 

Adriana Gocníková 

František Skládal 

Pravidlá súťaže sú k dispozícií 

na internetovej adrese 


33

Odesílatel / Odosielateľ 

Váš e-mail / Váš e-mail 

Vzkaz pro nás / Odkaz pre nás 

 

V prosincovém čísle 

Braunoviny 


V Parku 2335/20 

148 00 Praha 4 

Česká republika 

Měsíčník společností skupiny B. Braun 

pro ČR a SR 

Zdarma. 

Vydává: 


V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4 

e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com 


Evidenční číslo MK ČR E 16560 

ISSN 1801-0342 

Redakce: 

Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655 

e-mail: veronika.ticha@bbraun.com 

Design: 

Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr 

Veškeré články publikované v měsíčníku 

Braunoviny mají pouze informativní 

charakter a nejsou právně závazné. 

Vydavatel negarantuje úplnost informací 

uvedených v článcích. 

Názory autorů jednotlivých článků nemusí 

nutně vyjadřovat názory redakce nebo 

společnosti B. Braun Medical s.r.o. 

Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli část 

tohoto měsíčníku může být rozšiřována, 

reprodukována či jiným způsobem užívána 

pouze se svolením vydavatele. 

Uzávěrka: 

Redakční uzávěrka tohoto čísla: 20. 10. 2011. 

Redakční uzávěrka příštího čísla: 1. 11. 2011. 

Děkujeme všem, kteří se podíleli 

na přípravě tohoto vydání. 

Flexima ® Active 

Stomické pomůcky se zcela novým složením lepicí plochy pro 

ještě lepší ochranu pokožky 

Připravujeme 

Močová katetrizace 

Současné možnosti péče o močové katetry 

Edukační symposium a Nefrologický kongres 

Letošní podzim se divize B. Braun Avitum účastnila na dvou odborných nefrologických akcích, 

v rámci kterých uspořádala satelitní sympozium na téma „Na kvalitě vody záleží“. 

Mesačník spoločností skupiny B. Braun 

pre ČR a SR 

Zdarma. 

Vydáva: 


V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4 

e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com 


Evidenčné číslo MK ČR E 16560 

ISSN 1801-0342 

Redakcia: 

Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655 

e-mail: veronika.ticha@bbraun.com 

Design: 

Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr 

Všetky články publikované v mesačníku 

Braunoviny majú len informatívny charakter 

a nie sú právne záväzné. Vydavateľ 

negarantuje úplnosť informácií uvedených 

v článkoch. 

Názory autorov jednotlivých článkov 

nemusia byť v súlade s názormi redakcie 

alebo spoločnosti B. Braun Medical s.r.o. 

Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časť 

tohto mesačníka sa nemôže rozširovať, 

reprodukovať či iným spôsobom používať, 

iba so súhlasom vydavateľa. 

Uzávierka: 

Redakčná uzávierka tohto čísla: 20. 10. 2011 

Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla: 

1. 11. 2011. 

Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali 

na príprave tohto vydania. 

34

Silverline ® 

Antibakteriální komorový EVD katetr 

• Nové antibakteriální katetry ke všem 

typům hydrocefalových shuntů 

• Technologie nitridu střibra – dlouhodobé 

uvolňování iontů střibra z katetru 

• Bez nebezpečí alergické reakce pacienta 

• Dlouhodobá expirace 

• Samostatně sterilně balený komorový 

a peritonealní katetr 

• Větší pokrytí bakterií než ATB, včetně MRSA, 

například: 

– Staphylococcus aureus 

– Staphylococcus epidermidis 

– Methicillin resistant Staphylococcus 

– E. coli 

– Pseudomonas aeruginosa, 

– Clostridium difficile 

– Acinetobacter baumannii 

– Streptococcus intermedius 

– Candida albicans 

– Candida glabrata 

Pro více informací volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce. 

Pre viac informácií volajte prosím bezplatnú linku pre SR 0800 155 440 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.

Gammex ® PF AMT 

Antibakteriální sterilní 

chirurgické rukavice 

• Historický milník v ochraně rukou lékařů a sester. 

• Bezpudrová rukavice s vynikající ergonomií 

a vnitřní antimikrobiální ochrannou vrstvou. 

• Vnitřní vrstva biopolymeru zvláčňuje ruce a kontinuálně 

propouští účinnou antimikrobiální látku chlorhexidin. 

• Rukavice bezpečně eliminují viry, baktérie i plísně 

po celé vnitřní ploše rukavice. 

• Garance 100% působení po dobu minimálně dvou hodin. 

• Až 80 % operačních zákroků končí nepoznanou perforací 

rukavice, takže pokožka lékaře nebo sestry je v přímém 

kontaktu s vysoce infekčním materiálem. 

• Rukavice Gammex® PF AMT účinkuje 

i při kontaminaci vnitřku rukavice krví. 

B. Braun Medical s.r.o. | Divize Aesculap 

V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 | www.bbraun.cz

11 / 2011 (PDF, 2 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?