2 / 2006 (PDF, 1 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
2 / 2006 (PDF, 1 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro 2 / 2006 (PDF, 1 MB) - Braunoviny - B. Braun Medical sro
Měsíčník společností skupiny B. Braun pro ČR a SR 2 / 2006 Mesačník spoločností skupiny B. Braun pre ČR a SR MIOS ® Metha · Miniinvazivní operační přístupy · Štika českého byznysu · Slovak Spine Week 2005 Nová generace tukových emulzí · Padesát let od první dialýzy · Indonésie VI. - Jakarta ISSN 1801-0342
- Page 2 and 3: Columbus Volba, která se za vás p
- Page 4 and 5: H I - T E C H Metha Modulární dř
- Page 6 and 7: T É M A naci, posunu centra rotace
- Page 8 and 9: Activ L Nová dynamická náhrada d
- Page 10 and 11: R E P O R T Á Ž IV. celostátní
- Page 12 and 13: Ortopedická klinika LF UK Hradec K
- Page 14 and 15: Lipoplus ® Malá změna přináš
- Page 16 and 17: R E P O R T Á Ž AORA 2005 Academy
- Page 19 and 20: C E S T Y Indonésie VI. - Jakarta
- Page 21 and 22: C E S T Y Dnešek byl tak odporně
- Page 23 and 24: C E S T Y Jáva je známá jako cen
- Page 25 and 26: Jak nás kontaktovat Ako nás konta
- Page 27 and 28: Z našeho kalendáře Z nášho kal
Měsíčník společností skupiny B. <strong>Braun</strong> pro ČR a SR 2 / <strong>2006</strong><br />
Mesačník spoločností skupiny B. <strong>Braun</strong> pre ČR a SR<br />
MIOS ®<br />
Metha · Miniinvazivní operační přístupy · Štika českého byznysu · Slovak Spine Week 2005<br />
Nová generace tukových emulzí · Padesát let od první dialýzy · Indonésie VI. - Jakarta<br />
ISSN 1801-0342
Columbus<br />
Volba, která se za vás postaví<br />
Aesculap Orthopaedics<br />
Počínaje rokem <strong>2006</strong> zavádí divize Aesculap společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> na český trh<br />
nový kolenní systém Columbus. Vznikl ve spolupráci divize Aesculap koncernu B. <strong>Braun</strong><br />
a Dr. Stulberga (USA) jako odpověď na poptávku po univerzálním kolenním systému, který<br />
je použitelný jak pro manuální, tak navigovanou operativu pomocí systému OrthoPilot ® .<br />
Columbus se stává zároveň plynulým nástupcem kolenního systému Evolution,<br />
který si v posledních letech vydobyl na českém trhu dominantní postavení.<br />
Plně anatomický design, široká škála velikostí a precizní instrumentárium poskytují<br />
komplexní podporu při řešení degenerativního onemocnění kolenního kloubu.<br />
Možnost spojení s navigačním systémem OrthoPilot ® a instrumentáriem pro miniinvazivní<br />
přístupy zaručuje naplnění i těch nejvyšších nároků, které jsou v současné době na kolenní<br />
implantáty kladeny.<br />
Pro více informací o uvedených zdravotnických prostředcích volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií o uvedených zdravotníckych prostriedkoch volajte prosím naše Zákaznícke centrum na tel. +421-2-638 22 444 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.
Obsah<br />
Vážení zákazníci, přátelé<br />
a čtenáři našich <strong>Braun</strong>ovin,<br />
velice si vážím možnosti pozdravit vás<br />
v úvodu únorového vydání <strong>Braun</strong>ovin.<br />
Věřím, že jsme si již všichni navykli<br />
psát nový rok <strong>2006</strong> a plně se věnujeme<br />
práci pro naše zdravotnictví.<br />
Aesculap ortopedie je nejen nosným<br />
tématem tohoto čísla <strong>Braun</strong>ovin, ale<br />
také velmi významnou součástí činnosti<br />
společností B. <strong>Braun</strong> v České i Slovenské<br />
republice. Právě v tomto velmi<br />
sofistikovaném oboru naše společnost<br />
nabízí vysokou kvalitu technologií,<br />
rychlý a flexibilní servis a především<br />
kvalitní tým spolupracovníků, kteří pro<br />
ortopedické kliniky a oddělení pracují.<br />
Detailně vám představíme nové systémy<br />
Aesculap v ortopedii jakož i další<br />
novinky z našeho koncernu. Rovněž<br />
jsme připravili reportáže z odborných<br />
i společenských akcí a chybět nebude<br />
ani tradiční reportáž z cest kolegy<br />
Davida Kučery.<br />
Závěrem bych rád vyjádřil srdečné<br />
poděkování za vaši dlouhodobou<br />
podporu a důvěru. Jen díky vám mohla<br />
být společnost B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong><br />
oceněna „Štikou českého byznysu“ za<br />
své působení v letech 2002-2004. Vaší<br />
náklonnosti si velmi vážíme a děkujeme<br />
za ni.<br />
S pozdravem<br />
MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A,<br />
ředitel a jednatel společností<br />
skupiny B. <strong>Braun</strong>,<br />
odpovědný za divizi Aesculap<br />
a síť dialyzačních středisek EuroCare<br />
Vážení zákazníci, priatelia<br />
a čitatelia našich <strong>Braun</strong>ovín,<br />
veľmi si vážim možnosť pozdraviť vás<br />
v úvode februárového vydania <strong>Braun</strong>ovín.<br />
Verím, že sme si už všetci zvykli písať<br />
nový rok <strong>2006</strong> a plne sa venujeme práci<br />
pre naše zdravotníctvo.<br />
Aesculap ortopédia je nielen nosnou<br />
témou tohto čísla <strong>Braun</strong>ovín, ale tiež veľmi<br />
významnou súčasťou činnosti spoločností<br />
B. <strong>Braun</strong> v Českej a Slovenskej republike.<br />
Práve v tomto veľmi sofistikovanom<br />
odbore naša spoločnosť ponúka vysokú<br />
kvalitu technológií, rýchly a flexibilný<br />
servis, ale predovšetkým kvalitný tím<br />
spolupracovníkov, ktorí pre ortopedické<br />
kliniky a oddelenia pracujú.<br />
Podrobne vám predstavíme nové systémy<br />
Aesculap v ortopédii ako aj ďalšie<br />
novinky z nášho koncernu. Taktiež<br />
sme pripravili reportáže z odborných<br />
a spoločenských akcií a chýbať nebude<br />
ani tradičná reportáž z ciest kolegu<br />
Dávida Kučeru.<br />
Záverom by som rád vyjadri<br />
l srdečné poďakovanie za vašu dlhodobú<br />
podporu a dôveru. Iba vďaka vám mohla<br />
byť spoločnosť B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong>,<br />
za svoje pôsobenie v rokoch 2002-2004,<br />
ocenená ako „Šťuka českého<br />
biznisu“. Vašu náklonnosť si veľmi<br />
vážime a ďakujeme za ňu.<br />
S pozdravom<br />
MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A,<br />
riaditeľ a konateľ spoločností<br />
skupiny B. <strong>Braun</strong>,<br />
zodpovedný za divíziu Aesculap<br />
a sieť dialyzačných stredísk EuroCare<br />
H I - T E C H<br />
Metha 4<br />
Miniinvazivní operační<br />
přístupy a počítačová<br />
navigace 5<br />
T É M A<br />
B. <strong>Braun</strong> – váš partner pro<br />
regionální anestezii 6<br />
Padesát let od první dialýzy<br />
v České republice 7<br />
R E P O R T Á Ž<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> -<br />
Štika českého byznysu 9<br />
IV. celostátní kongres<br />
České společnosti<br />
pro léčbu rány 10<br />
Slovak Spine Week 2005 13<br />
Nová generace<br />
tukových emulzí Lipoplus 15<br />
AORA 2005 16<br />
Lékaři a sport 16<br />
C E S T Y<br />
Indonésie VI. – Jakarta 19<br />
Soutěž 25<br />
Z našeho kalendáře 27<br />
3
H I - T E C H<br />
Metha<br />
Modulární dřík k implantaci TEP kyčelního kloubu<br />
Tomáš Macháček, divize Aesculap - ortopedie<br />
Metha je krátký modulární necementovaný metafyzární<br />
dřík, který je svým tvarem předurčen<br />
k minimálně invazivní implantaci.<br />
Primární stabilita je dosažena umístěním proximální<br />
části dříku v laterální cervikální oblasti.<br />
U tohoto typu dříku je osteotomie femuru<br />
provedena o něco proximálněji než při klasické<br />
implantaci. Masiv velkého trochanteru zůstává<br />
prakticky nedotčený. Sekundární stability je<br />
velice efektivně dosaženo nástřikem z čistého<br />
titanu Plasmapore, který je více než patnáct<br />
let úspěšně používán pro necementované systémy<br />
společnosti Aesculap. Přenos sil do oblasti<br />
laterální kortikalis pod velkým trochanterem<br />
je minimální, jak bylo zjištěno při testech ISO<br />
7206-04.<br />
Tento krátký modulární necementovaný metafyzární<br />
dřík ve spojení s navigačním modulem<br />
THA 2.0 (Plasmacup SC/Metha) má několik<br />
variabilních vstupů. Je možno použít verzi Cup<br />
before stem, která bude pravděpodobně v České<br />
republice užívanější, ale také Stem before cup.<br />
Při prvně zmíněné verzi se nejprve načte rovina<br />
pánve a poloha končetiny v základní anatomické<br />
pozici a její mechanická osa. Po tomto<br />
prvním kroku luxujeme kloub, osteotomujeme,<br />
načteme další údaje ze dna acetabula velice<br />
obdobně jako při verzi THA 1.1 a frézujeme.<br />
Poté implantujeme jamku, použijeme zkušební<br />
vložku a načteme polohu jamky jako nové centrum<br />
rotace v kyčelním kloubu. Za pomoci velmi<br />
moderního instrumentária následuje velice<br />
jednoduchá implantace dříku Metha. Pomocí<br />
speciálního stem pointeru následuje načtení<br />
polohy dříku – a to jsou již všechny informace,<br />
které potřebujeme k tomu, abychom mohli<br />
přikročit k poslední fázi navigace. Tou je volba<br />
modulárního krčku, délky a velikosti hlavičky.<br />
Do posledního kroku můžeme za pomoci virtuální<br />
myši (pointeru) měnit velikosti a délky<br />
hlaviček a hodnoty týkající se širokého spektra<br />
modulárních krčků. K dispozici máme hlavičky<br />
velikosti 28 a 32 mm, délky S-XXL. Modulárních<br />
krčků je celkem 8 – s CCD úhlem 130°,<br />
135° a 140°, s anteverzí 0, +7,5° nebo -7,5°.<br />
Tyto změny jsou zobrazeny na obrazovce a je<br />
patrný jejich vliv na pohyb v kyčelním kloubu<br />
při zevní rotaci ve flexi a vnitřní rotaci v extenzi<br />
končetiny při odlišném použití offsetu<br />
dříku v návaznosti na ML a AP směr a na délku<br />
končetiny. Dle těchto hodnot je vybrán ideální<br />
krček a hlavička, a ty jsou pak použity k finální<br />
implantaci.<br />
Pevně věříme, že nejmodernější technologie<br />
v podobě navigace ve spojení jednoduchého<br />
a velmi moderního instrumentária dává operatérovi<br />
jistotu a vede k výborným výsledkům.<br />
4
H I – T E C H<br />
Miniinvazivní operační přístupy<br />
a počítačová navigace<br />
Vysoce logické spojení<br />
MUDr. Jiří Šťovíček, divize Aesculap - ortopedie<br />
Snaha co nejméně poškodit tkáně v operačním<br />
poli, a tím usnadnit pacientovi zotavení a rehabilitaci<br />
po chirurgickém výkonu je pravděpodobně<br />
stará jako sama chirurgie. Nejde jistě jen<br />
o to, omezit pacientovy nepříjemné prožitky na<br />
minimum, ale má zcela pragmatický charakter.<br />
Rychleji uzdravený pacient se rychleji vrací na<br />
své místo v zaměstnání, začíná vytvářet hodnoty<br />
a přestává čerpat z napnutého rozpočtu<br />
zdravotnických výdajů.<br />
Ortopedická operativa udělala na tomto poli<br />
jeden velký skok s rozvojem artroskopických<br />
technik před více než dvaceti lety. V současné<br />
době jsme svědky dalších převratných chvil.<br />
Rozvoj minimálně invazivních technik v oblasti<br />
implantologie je nezadržitelný a dávno se na<br />
tyto metody nenahlíží jako na jakousi módu,<br />
která k nám přišla z Ameriky.<br />
Plánování distální femorální resekce v programu<br />
TKA 4.2<br />
Při miniinvazivním přístupu chirurg proniká<br />
k operovanému kloubu z menší kožní incize,<br />
chrání tkáně v okolí kloubu, snaží se nepřetínat<br />
svaly a neporušovat jejich úpony na kosti. Tím<br />
zajišťuje daleko menší bolestivost a také možnost<br />
aktivně rehabilitovat velice časně po operaci.<br />
Za miniinvazivní je například při přístupu<br />
ke kyčelnímu kloubu považována incize menší<br />
než 9 cm. Přitom v minulosti nebyly výjimkou<br />
15 a vícecentimetrové přístupy. Z uvedeného<br />
vyplývá, že minimálně invazivní technika musí<br />
nutně přinášet operatérovi omezení ve smyslu<br />
zmenšení přehlednosti a ztížení orientace<br />
v operované krajině. Nabízí se proto velice<br />
logické řešení – minimálně invazivní techniky<br />
spojit s počítačovou navigací. To operatérovi<br />
zajistí přehled v oblasti operovaného kloubu<br />
pomocí údajů, které může přehledně a pohodlně<br />
kontrolovat na obrazovce navigačního<br />
přístroje.<br />
Jelikož společnost Aesculap má s CT free navigací<br />
ortopedických operací více než desetileté<br />
zkušenosti, není divu, že se spojení navigace<br />
v ortopedii a minimální invazivní operativy<br />
ujala velice aktivně. Celý projekt pod křídly<br />
divize Aesculap má název MIOS – Minimal<br />
Invasive Ortopaedic Solutions a naznačuje<br />
komplexnost přístupu německé společnosti<br />
k tomuto tématu.<br />
V České republice nyní využíváme dva z řady<br />
projektů v rámci MIOS, a to instrumenty a software<br />
pro implantace TEP kolenního a kyčelního<br />
kloubu.<br />
Pro implantace TEP kolenního kloubu „e.motion“<br />
byly vytvořeny miniinvazivní nástroje<br />
– resekční šablony a také sada retraktorů, které<br />
ve spoluprácí se softwarem pro navigační přístroj<br />
OrthoPilot ® TKA 4.2 umožňují operatérovi<br />
implantovat totální endoprotézu z kožní incize<br />
dlouhé jen 8-9 cm. Přitom nízká přehlednost<br />
v operačním poli by mohla při implantaci TEP<br />
kolene způsobit její nesprávné postavení, a tím<br />
i výrazně sníženou životnost. Aby se tak nestalo,<br />
má vše na starosti právě OrthoPilot ® . Poskytuje<br />
řadu údajů o nejvhodnější resekci kostí v oblasti<br />
kolene a vyvážení měkkých tkání, a to vždy<br />
ještě předtím, než je ten který krok proveden.<br />
Tím pomáhá operatérovi správně se rozhodnout<br />
a umístit do těla pacienta implantát v nejvhodnější<br />
pozici, a to dokonce za ztížených podmínek<br />
minimálně invazivního přístupu. Výsledkem<br />
Kožní incize po implantaci TEP kolenního kloubu<br />
„e.motion“ miniinvazivní technikou za podpory<br />
navigace<br />
je implantace endoprotézy s dlouhou životností<br />
a krátká doba potřebná k návratu pacienta do<br />
aktivního života.<br />
Software THA 2.0 a nástroje MIOS Hip jsou<br />
určeny pro minimálně invazivní implantaci TEP<br />
kyčelního kloubu. Operatérovi opět umožňují za<br />
ztížených podmínek způsobených malým operačním<br />
přístupem výborný přehled o umístění<br />
jamky kyčelního kloubu, její anteverzi a inkli-<br />
Implantovaná jamka Plasmacup SC, sada retraktorů<br />
MIOS v akci<br />
5
T É M A<br />
naci, posunu centra rotace kyčelního kloubu,<br />
dále o anteverzi nebo retroverzi dříku a délce<br />
operované končetiny a také o pohybu v kyčelním<br />
kloubu po operaci, případně o tendencích<br />
k luxaci endoprotézy. Spojení počítačové navigace<br />
a minimálně invazivních přístupů má<br />
opravdu vysokou míru logiky. Svědčí o tom<br />
i skutečnost, že v České republice nyní pracuje<br />
na třicet stanic OrthoPilot ® . To je číslo, které<br />
se blíží polovině všech ortopedických pracovišť<br />
v zemi. V budoucnosti jistě ve světě i u nás<br />
dojde k dalšímu rozvoji těchto sofistikovaných<br />
metod, které ulehčují operatérům jejich obtížnou<br />
a odpovědnou práci a pacientům umožňují<br />
prožít svůj život zase o něco kvalitněji a smysluplněji.<br />
Važme si toho, že jsme svědky a účastníky dalších<br />
přelomových okamžiků v medicíně.<br />
B. <strong>Braun</strong> – váš partner pro regionální<br />
anestezii<br />
Stimuplex ® Pen a Stimuplex ® HNS 12<br />
MUDr. Lubomír Klatovský, divize Hospital Care<br />
Společnost B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> rozšiřuje v těchto<br />
dnech portfolio pro regionální anestezii o dvě<br />
novinky. Jedná se o Stimuplex ® Pen a Stimuplex<br />
® HNS 12.<br />
Stimuplex ® Pen<br />
Jedná se o stimulační pero, jež ocení především<br />
mladší lékaři, kteří začínají obohacovat svoji praxi<br />
o první periferní bloky horní či dolní končetiny.<br />
Stimuplex® Pen se totiž namísto klasické stimulační<br />
jehly spojí s perem Stimuplex ® a následně<br />
se transdermálně může hledat správné místo<br />
pro pozdější zavedení stimulační jehly směrem<br />
k periferní nervové pleteni či nervu. Hrot stimulačního<br />
pera je zaoblený, takže pacient jeho<br />
přiložení na pokožku nepociťuje negativně.<br />
Stimuplex ® Pen<br />
Úspěšná transdermální lokalizace nervu se projeví<br />
svalovými fascikulacemi či záškuby, které<br />
jsou typické právě pro hledaný nerv. Poté již jde<br />
lékař vlastní stimulační jehlou „najisto“ z místa<br />
a ve sklonu k pokožce, které verifikoval pomocí<br />
stimulačního pera. Jako optimální stimulační<br />
přístroj je doporučeno použít Stimuplex ® HNS<br />
11 a novinku Stimuplex ® HNS 12, které umožňují<br />
nastavit intenzitu stimulačního proudu<br />
až do 5 mA. Podle prvních zkušeností ze školicích<br />
kurzů a jednotlivých pracovišť v České<br />
republice je nutné při transdermální lokalizaci<br />
nervu použít proud vyšší intenzity, kde vlastní<br />
fascikulace byly verifikovány při hodnotách<br />
1,5–2 mA. Tato novinka byla úspěšně použita<br />
k vyhledávání především axilárního a interskalenického<br />
přístupu.<br />
Stimuplex ® HNS 12<br />
Jedná se o nový stimulátor k vyhledávání periferních<br />
nervů za účelem provedení jejich lokální<br />
anestezie. Tento špičkový výrobek dle posouzení<br />
a vyjádření odborníků z několika renomovaných<br />
pracovišť v České republice nabízí vyšší komfort<br />
periferní anestezie z hlediska následujících<br />
předností:<br />
a) české menu<br />
b) velký displej, na kterém je znázorněna současně<br />
hodnota nastaveného stimulačního<br />
proudu přístroje a proudu skutečně tkání<br />
protékajícího v mA<br />
Stimuplex ® HNS 12<br />
c) možnost nastavení stimulačního proudu od<br />
0,01 až do hodnoty 5 mA<br />
d) možnost nastavení délky impulzu od 0,1 ms<br />
až do 1 ms<br />
e) možnost nastavení frekvence impulzů 1-2 Hz<br />
f) kompatibilita, možnost připojení ke stimulátoru<br />
přes dva rozdílné konektory různé typy<br />
stimulačních jehel<br />
Společnost B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> nabízí nejen široký<br />
sortiment výrobků pro regionální anestezii, ale<br />
organizuje a podporuje rovněž kurzy, akce,<br />
kongresy a semináře, při kterých lékaři nejen<br />
z České republiky získávají znalosti a dovednosti<br />
na poli regionální anestezie.<br />
Připomeňme výukové kurzy v Brně a v Ústí nad<br />
Labem. Věříme, že i naším přičiněním regionální<br />
anestezie v České republice dále získá na oblibě<br />
a prestiži u lékařů i jejich pacientů.<br />
6
T É M A<br />
Padesát let od první dialýzy<br />
v České republice<br />
David Vacek, DiS., divize MedTech<br />
době pátou v Evropě a první v zemích východního<br />
bloku.<br />
Pravidelná dialyzační léčba u nemocných s chronickým<br />
selháním ledvin, která probíhala od 60.<br />
let, nebyla zdaleka dostupná každému. Byl nedostatek<br />
zdravotnického vybavení potřebného<br />
pro dialýzu, což bylo částečně způsobeno i tehdejší<br />
politickou situací, a tak se do programu<br />
chronické dialýzy dostávali ve většině případů<br />
pouze mladí lidé bez přidružených onemocnění<br />
a nadějní pro pozdější transplantaci ledviny.<br />
Řada nemocných se selháním ledvin byla proto<br />
odsouzena k smrti. Omezené možnosti v léčbě<br />
selhání ledvin trvaly až do sametové revoluce;<br />
od počátku 90. let minulého století došlo<br />
k rozmachu dialyzační léčby a k vzniku řady<br />
nových středisek, kterých je v současné době<br />
pětaosmdesát.<br />
Vzhledem k tomu, že rozvoj medicíny byl<br />
intenzivní nejen na poli dialýzy, ale i v léčbě<br />
kardiovaskulárních onemocnění (intervenční<br />
kardiologie atd.), dochází dnes k tomu, že lidé,<br />
kteří dříve umírali ve středním věku na infarkt<br />
myokardu, se dnes dožívají vyššího věku, kdy<br />
se onemocnění cévního systému rozvine až do<br />
stadia selhávání ledvin. Podobný byl vývoj v diabetologii,<br />
a proto se bude nadále zvyšovat jak<br />
počet dialyzovaných pacientů, tak i jejich věk.<br />
Tato situace může v budoucnu představovat<br />
etický a ekonomický problém nejen v České<br />
republice, ale i v bohatších zemích, jak uvedl<br />
na tiskové konferenci profesor MUDr. Tesař<br />
z Kliniky nefrologie VFN v Praze.<br />
Akce věnovaná padesátiletému výročí od<br />
provedení první dialýzy byla zakončena neformálním<br />
setkáním v prostorách Faustova<br />
domu, v jehož předsálí byla umístěna malá<br />
výstavka, kde bylo možné shlédnout fotografie,<br />
jež dokumentovaly první dialýzu a následně<br />
vývoj oddělení hemodialýzy ve VFN v Praze až<br />
do současnosti.<br />
Dialyzační tým II. interní kliniky 1. LF UK v Praze ,<br />
který provedl první dialýzu<br />
Příprava dialyzačního roztoku na II. interní klinice<br />
1. LF UK VFN v Praze<br />
První úspěšná dialýza provedená v r. 1955<br />
na II. interní klinice 1. LF UK v Praze<br />
V prosinci 2005 uplynulo padesát let od provedení<br />
první dialýzy v České republice (přesněji<br />
v tehdejší ČSSR). Vzpomínkový den na tuto<br />
významnou událost v oblasti hemodialýzy<br />
připadl na 8. prosinec 2005 a probíhal ve<br />
Všeobecné fakultní nemocnici (VFN) v Praze.<br />
Místo pro připomenutí padesátiletého výročí<br />
nebylo vybráno náhodně. První akutní dialýza<br />
byla uskutečněna právě ve VFN v Praze, a to<br />
10. 12. 1955 na II. interní klinice 1. LF UK pod<br />
vedením prof. MUDr. Vančury.<br />
Akutní dialýza provedená tehdy u mladé pacientky<br />
s akutní intoxikací proběhla úspěšně,<br />
a to natolik, že se dnes již jako sedmdesátiletá<br />
žena mohla zúčastnit tiskové konference pořádané<br />
k tomuto výročí. Po konferenci následoval<br />
blok přednášek, které se kromě první dialýzy<br />
zabývaly jejím vývojem, současností a zazněly<br />
zde také vize do budoucna.<br />
Velmi zajímavé bylo sdělení prim. MUDr. Lachmanové<br />
z Kliniky nefrologie VFN v Praze<br />
o průběhu první dialýzy, ze kterého bylo jasně<br />
zřetelné, kolik úsilí museli lékaři i sestry v minulosti<br />
vyvinout, aby bylo možné dialýzu vůbec<br />
provést. O jejich schopnostech svědčí i to, že<br />
jimi vybudovaná tzv. umělá ledvina byla v té<br />
Myslím si, že je vždy přínosné připomenout si<br />
historii, v tomto případě historii léčby selhání<br />
ledvin. Díky poučení z tohoto vývoje a ze znalosti<br />
obtíží spojených se zaváděním nových<br />
metod, včetně ekonomické a politické limitace<br />
léčby v minulosti, bychom měli své dnešní problémy<br />
řešit snáze a s větším nadhledem.<br />
7
Activ L<br />
Nová dynamická náhrada disku<br />
Aesculap Spine<br />
titanové provedení<br />
modulární systém<br />
povrch fixačního plato je pokrytý titanovou<br />
porézní vrstvou Plasmapore<br />
při fixaci implantátu do obratlového těla<br />
možnost volby fixačního plato s trny anebo<br />
s kýlem<br />
4 velikosti náhrady: S, M, L, XL<br />
možnost anatomické implantace i při<br />
úhlovém postavení zavaděče<br />
semimobilní centrum rotace se shiftem<br />
inleje o 2 mm v předozadním směru<br />
umožňuje odlehčení zátěže<br />
meziobratlových kloubů<br />
instrumentárium ulehčuje operace Activ L<br />
i z přístupů, které nejsou u jiných systémů<br />
možné pro jejich konstrukční rigiditu<br />
implantace se provádí „en block“ bez<br />
předchozí nadměrné distrakce<br />
meziobratlového prostoru<br />
Pro více informací o uvedených zdravotnických prostředcích volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií o uvedených zdravotníckych prostriedkoch volajte prosím naše Zákaznícke centrum na tel. +421-2-638 22 444 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.
Vedení společností skupiny B. <strong>Braun</strong>, zleva: PharmDr. Jiří Lukeš, MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A,<br />
Ing. Petr Macoun, Ph.D.<br />
R E P O R T Á Ž<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> -<br />
Štika českého byznysu<br />
MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A,<br />
ředitel a jednatel společností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
Společnost Coface Intercredit za přítomnosti<br />
představitelů českého obchodu a průmyslu<br />
a zástupců médií vyhlašovala v Praze dne<br />
14. 12. 2005 ve slavnostním sále hotelu<br />
Palace žebříček dynamicky se rozvíjejících<br />
českých firem. Společnost B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong><br />
díky svému stabilnímu a harmonickému růstu<br />
zvítězila nejen v hlavním městě Praze, ale<br />
i v celé České republice a byla vyhlášena<br />
„Štikou českého byznysu“.<br />
Bylo analyzováno na 60 000 českých společností,<br />
přičemž kvalifikační kriteria splnilo<br />
9 000 z nich (roční obrat nad 1 milión EUR<br />
a pozitivní hospodářský výsledek). O pořadí<br />
společností pak rozhodovaly výhradně objektivní<br />
finanční ukazatele. Velice nás těší,<br />
že za závažný faktor byla považována i nízká<br />
Slavnostní předání diplomu v pražském hotelu Palace<br />
míra zadluženosti a naprosté dodržování lhůt<br />
splatnosti dodavatelských faktur, které koncern<br />
B. <strong>Braun</strong> garantuje celosvětově, a tedy<br />
i v České republice. Pozitivní hospodářský<br />
výsledek je v České republice řádně zdaněn<br />
a využit k investicím do dalšího vývoje<br />
– zlepšení kvality našich dialyzačních středisek,<br />
nákupu nových technologií pro naši<br />
činnost či k podpoře vědy a výzkumu u nás<br />
i v zahraničí.<br />
Rozhodující podíl na našem rozvoji však máte<br />
vy, naši klienti a obchodní partneři. Děkujeme<br />
vám za spolupráci a za důvěru v nás a naše<br />
technologie.<br />
9
R E P O R T Á Ž<br />
IV. celostátní kongres<br />
České společnosti pro léčbu rány<br />
Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů<br />
Mgr. Romana Mrázová, divize OPM<br />
Ve dnech 25. a 26. 11. 2005 proběhl IV. celostátní<br />
kongres České společnosti pro léčbu<br />
rány tematicky zaměřený na Mezioborovou<br />
spolupráci při léčbě ran a kožních defektů – jak<br />
vyplývalo z názvu kongresu.<br />
Kongres v prostorách Univerzity Pardubice probíhal<br />
pod záštitou rektora Univerzity Pardubice<br />
a hejtmana Pardubického kraje.<br />
Z přednášek odborných autorů i aktivit vystavovatelů<br />
bylo zřejmé, že oblast hojení chronických<br />
ran je již na rozvinuté úrovni a že ani dva<br />
dny nestačí na všechny přednášky, kazuistiky<br />
a firemní workshopy. Prostory univerzity pod<br />
náporem téměř sedmi set účastníků doslova<br />
vřely.<br />
Loňský, III. celostátní kongres přinesl v materiálové<br />
oblasti zejména produkty se stříbrem,<br />
určené pro infikované secernující rány. Letos<br />
se žádné výrazné novinky neočekávaly. A proto<br />
byla pro odbornou i laickou veřejnost velkým<br />
překvapením účast společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong>,<br />
která získala ohodnocení Štika českého<br />
byznysu a v rámci IV. celostátního kongresu<br />
Auditorium doslova praskalo ve švech<br />
Stánek společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong><br />
předvedla nový sortiment pro léčbu chronických<br />
ran pod názvem Askina ® . Celá tato produktová<br />
řada se od léta zkouší na předních pracovištích<br />
v celé České republice. A první zkušenosti byly<br />
právě prezentovány na workshopech v průběhu<br />
obou dnů. Kromě tohoto byly na stánku<br />
jmenované společnosti představeny i novinky<br />
v podobě oplachových roztoků na MRSA a infikované<br />
rány.<br />
Nové trendy v léčbě chronických ran přináší<br />
kombinace vhodného oplachového roztoku a cíleně<br />
voleného obvazového materiálu určeného<br />
pro vlhké hojení ran, jak již bylo prezentováno<br />
na zářijovém kongresu ve Stuttgartu.<br />
IV. celostátní kongres ležel i s celým doprovodným<br />
programem na bedrech organizátorů v čele<br />
s panem primářem MUDr. Ivo Burešem z Geriatrického<br />
centra Krajské nemocnice Pardubice,<br />
10
R E P O R T Á Ž<br />
Prim. MUDr. Ivo Bureš, krajská namocnice Pardubice<br />
místopředsedou ČSLR, republikově uznávaným<br />
odborníkem. Požádala jsem ho o krátké zhodnocení<br />
akce.<br />
Pane primáři, co vás na letošním kongresu<br />
nejvíce zaujalo<br />
Samozřejmě zájem zdravotníků. Nárůst počtu<br />
lékařů z nejrůznějších odborností, ve kterých se<br />
setkávají s léčbou ran. Dále stoupající odbornost<br />
přednášek – nemusíme se stydět za obsah,<br />
minimálně co se týče Evropy.<br />
Jak hodnotíte situaci v péči o rány v České<br />
republice<br />
Dochází k postupnému rozšiřování nových<br />
poznatků a hlavně k zavádění nových postupů<br />
při léčbě ran. Zájem lékařů nyní narůstá, a to<br />
zejména těch mladých. A tak je šance, že bude<br />
docházet k dalšímu šíření znalostí, které je<br />
žádoucí i ve prospěch pacienta. Má to totiž<br />
z dlouhodobého hlediska i svůj pozitivní ekonomický<br />
přínos. Pravda je taková, že z některých<br />
úhlů pohledu můžeme mít i pocit pomalejšího<br />
rozvoje. Navíc nyní se objevuje doba nejrůznějších<br />
(ne vždy promyšlených) úřednických<br />
omezení, a pokud by tyto úmysly byly uskutečněny<br />
a nehledala se jiná cesta (a ta určitě<br />
existuje), nejen moderní terapie ran, ale i jiné<br />
moderní terapie nejrůznějších chorob budou<br />
výrazně omezeny.<br />
Co říkáte na velmi početnou účast Někteří<br />
účastníci si stěžovali na přeplněné přednáškové<br />
sály a nedostatečný počet míst na<br />
workshopech.<br />
Vyjma zahájení nebyly přednáškové sály přeplněny,<br />
protože workshopy a satelitní sympozia<br />
probíhaly zároveň ve třech až čtyřech přednáškových<br />
místnostech. Místnosti jsou přirozeně<br />
limitovány počtem sedadel. Na workshopy<br />
a sympozia, které se navíc opakovaly, byly<br />
zájemcům vydávány vstupenky a po vyčerpání<br />
jejich počtu byl workshop uzavřen. Tak to chodí<br />
na většině velkých evropských i světových kongresů.<br />
Každý si mohl najít problematiku, která<br />
ho zajímala.<br />
Pane primáři, děkuji za rozhovor.<br />
MUDr. Miroslav Mráz (B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong>) při<br />
přednášce na téma hojení ran<br />
Součástí IV. celostátního kongresu byly i dva<br />
workshopy společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> zaměřené<br />
především na obvazový materiál se<br />
stříbrem – Calgitrol Ag, který byl vysoce hodnocen<br />
nezávislou studií Steva Thomase, ředitele<br />
laboratoře pro testování materiálů.<br />
Proč vykazoval Calgitrol Ag tak výborné výsledky<br />
Důvodem je pravděpodobně vysoká koncentrace<br />
stříbra, jež je v ionizované podobě koncentrováno<br />
na povrchu krytí v hydrofilní vrstvě, což<br />
usnadňuje jeho uvolňování. Tato studie jasně<br />
ukázala, jak zastavit infekci MRSA lokálně – tzn.<br />
v ráně.<br />
Podrobnější údaje týkající se výsledků testování<br />
zóny inhibice je možné získat od našich<br />
obchodních zástupců.<br />
Celou produktovou řadu Askina na workshopech<br />
prezentovali specialista pro oblast chronických<br />
ran Claude Regnier z francouzské pobočky<br />
B. <strong>Braun</strong>, CoE Paris a jeho kolega Sebastian<br />
Plassard, kterým významně pomáhaly kazuistiky<br />
z českých nemocnic.<br />
Askina ® Calgitrol ® Ag<br />
11
Ortopedická klinika LF UK Hradec Králové si vás dovoluje pozvat na<br />
XV. ortopedické<br />
sympozium<br />
s mezinárodní účastí<br />
16. – 17. březen <strong>2006</strong><br />
Akce je pořádána jako součást Desetiletí kostí a kloubů 2000-2010<br />
Součástí sympozia bude i XI. seminář SZP<br />
Místo konání:<br />
Budova Univerzity Hradec Králové<br />
(proti FN)<br />
Hradecká ulice 1227/4<br />
Pořádá:<br />
Ortopedická klinika LF UK Hradec Králové<br />
Fakultní nemocnice Hradec Králové<br />
Collegium Orthopaedicum<br />
Pro vědeckou část sympozia byla doporučena následující témata:<br />
1. Nové diagnostické a chirurgické postupy v ortopedii a traumatologii<br />
2. Endoprotézy kolenního kloubu, komplikace a revizní operace<br />
3. Varia<br />
4. Postery<br />
Kontaktní adresa pro lékaře:<br />
Ortopedická klinika FN<br />
Sokolská ul. 500<br />
500 05 Hradec Králové<br />
tel.: 495 833 519<br />
fax: 495 832 007<br />
e-mail: symposium.hk@centrum.cz<br />
Kontaktní adresa pro SZP:<br />
Vrchní sestra ortopedické kliniky<br />
Zuzana Filková<br />
Ortopedická klinika FN<br />
Sokolská ul. 500<br />
500 05 Hradec Králové<br />
tel.: 495 833 507<br />
fax: 495 832 007<br />
e-mail: filkova@fnhk.cz
R E P O R T Á Ž<br />
Slovak Spine Week 2005<br />
MVDr. Peter Plachý, CSc., divízia Aesculap - ortopedie<br />
Nádherný kaštieľ v Palárikove sa stal v dňoch<br />
15. - 16. 12. 2005 miestom stretnutia popredných<br />
slovenských a českých spinálnych<br />
chirurgov. Tento už štvrtý ročník organizačne<br />
zabezpečila Nemocnica Nové Zámky, Spinálne<br />
centrum Neurochirurgickej kliniky a Aesculap<br />
Akadémia. Záštitu nad akciou prevzal riaditeľ<br />
nemocnice v Nových Zámkoch Doc. MUDr. Marián<br />
Karvaj.<br />
Slovak Spine Week 2005 začal slávnostným<br />
obedom vo veľkej sále kaštieľa. Na úvod krátkym<br />
príhovorom otvoril podujatie prof. Bruno<br />
Rudinský, CSc. a riaditeľ spoločnosti B. <strong>Braun</strong><br />
<strong>Medical</strong> MUDr. Lubomír Klepáč, <strong>MB</strong>A.<br />
Prednáška primára MUDr. V. Kaťucha<br />
Zameraním tohto ročníka SSW 2005 bola chirurgická<br />
liečba niektorých degeneratívnych<br />
ochorení chrbtice a poranení chrbtice a výmena<br />
skúseností s jednotlivými systémami.<br />
Samotné prednášky začali prezentovaním<br />
dvoch prác z Neurochirurgickej kliniky FNLP<br />
v Košiciach, prvá bola odprezentovaná primárom<br />
MUDr. V. Kaťuchom a bola zameraná na<br />
vyhodnotenie skúseností so systémom Socon<br />
v liečbe degeneratívnych ochorení driekovej<br />
chrbtice a druhá prednesená MUDr. T. Andrášom<br />
bola zameraná na skúsenosti s Cespace<br />
v liečbe degeneratívnych ochorení krčnej<br />
chrbtice.<br />
Ďalšie dve prednášky boli zamerané na liečbu<br />
skolióz, prednáška autorov MUDr. M. Repka<br />
a kol. z Ortopedickej kliniky, FN Brno - Bohunice<br />
bola zameraná na súčasné diagnostické<br />
a terapeutické postupy pri liečbe skolióz a prednáška<br />
primára MUDr. J. Popluhára z Oddelenia<br />
detskej ortopédie, NsP Žilina bola zameraná<br />
na odprezentovanie vynikajúcich výsledkov<br />
tohto pracoviska pri operáciách idiopatickej<br />
skoliózy zo zadného prístupu. Tento blok<br />
prednášok uzavrela práca MUDr. K. Kolejáka<br />
a kol. z usporiadajúceho pracoviska na tému<br />
chirurgická liečba spondylolistéz – multicentrická<br />
štúdia.<br />
Po krátkej prestávke pokračoval program prednáškami<br />
zameranými na problematiku úrazov<br />
chrbtice, svojou prednáškou sa predstavili<br />
autori MUDr. J. Kočiš a kol. s prednáškou zameranou<br />
na použitie Spine System Evolution pri<br />
liečbe fraktúr hornej hrudnej chrbtice, Spinálna<br />
jednotka z Úrazovej nemocnice Brno. Primár<br />
MUDr. T. Molčányi a kol. KÚCH FNLP Košice<br />
predniesol prednášku na tému poranenia hrudno-driekovej<br />
chrbtice a deliberácie miechového<br />
kanála zo zadného prístupu.<br />
V poslednej odbornej prednáške MUDr. R. Kučera<br />
z Nemocnice na Homolke – Praha zhrnul prvé<br />
skúsenosti s mobilnými náhradami Activ L.<br />
MUDr. K. Koleják sa výborne zhostil úlohy<br />
moderátora a podarilo sa mu po každej prednáške<br />
vyvolať hodnotnú diskusiu, do ktorej sa<br />
zapojili všetci účastníci zastupujúci jednotlivé<br />
pracoviská.<br />
Po skončení prednášok nasledovali workshopy,<br />
kde si účastníci mali možnosť na modeloch vy-<br />
Workshop<br />
skúšať jednotlivé systémy a operačné techniky.<br />
Odprezentované boli nové mobilné náhrady<br />
driekového medzistavcového disku Activ L,<br />
Socon-Cimplant systém na augmentáciu skrutiek<br />
v porotickom teréne, SSE a SSE Cervical,<br />
MACS a systém ABC na dynamickú stabilizáciu<br />
krčnej chrbtice.<br />
Po intenzívnom programe sa všetci účastníci<br />
stretli pri slávnostnej večeri spojenej<br />
s ochutnávkou vín, tentoraz z Východoslovenskej<br />
oblasti. Následne pokračovala diskusia<br />
v priateľskom duchu. Táto vydarená akcia<br />
prispela k posilneniu vzájomných vzťahov<br />
medzi jednotlivými pracoviskami a všetci sa<br />
už teraz tešia na ďalší ročník Slovak Spine<br />
Week <strong>2006</strong>.<br />
13
Lipoplus ®<br />
Malá změna přináší velký rozdíl<br />
Divize Hospital Care<br />
ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU<br />
Složení: 1000 ml emulze obsahuje:<br />
Triglycerida saturata media<br />
100,0 g<br />
Sojae oleum raffinatum<br />
80,0 g<br />
Omega-3 acidorum triglycerida<br />
20,0 g<br />
Acidum linoleicum (omega-6)<br />
48,0 - 58,0 g<br />
Acidum linolenicum (omega-3)<br />
5,0 - 11,0 g<br />
Icosapentum a Doconexentum<br />
8,6 - 17,2 g<br />
Kalorický obsah<br />
7900 kJ ≅ 1910 kcal<br />
Osmolalita<br />
přibližně 410 mOsm/kg<br />
Titrační acidita<br />
nebo alkalita (do pH 7,4) méně než 0,5 mmol/l NaOH nebo HCl<br />
pH 6,5 - 8,5<br />
Dávkování a způsob podání<br />
Dospělí: Dávkování se musí<br />
přizpůsobit individuálním<br />
potřebám pacienta.<br />
Doporučená dávka: 5 až 10 ml<br />
Lipoplus 20% na kg tělesné<br />
hmotnosti a den<br />
Děti: Bezpečnost a účinnost u dětí<br />
a mladistvých nebyla stanovena.<br />
Kontraindikace<br />
Lipoplus 20% se nesmí používat<br />
u těchto stavů:<br />
- těžká hyperlipidemie<br />
- těžké poruchy krevní srážlivosti<br />
- intrahepatická cholestáza<br />
- těžká jaterní selhání<br />
- těžké selhání ledvin<br />
bez možnosti přístupu<br />
k haemofiltraci nebo dialýze<br />
- akutní fáze infarktu myokardu<br />
nebo iktu<br />
- akutní tromboembolická nemoc,<br />
tuková embolie<br />
- přecitlivělost na vajíčka, ryby,<br />
bílkoviny sójových bobů nebo na<br />
jakékoliv účinné nebo pomocné<br />
látky<br />
Před podáním léčiva se seznamte<br />
s úplnou informací o přípravku.<br />
Zvláštní opatření při uchovávání<br />
Neskladujte při teplotě nad 25 °C.<br />
Skladujte v originálním balení<br />
a chraňte před světlem a mrazem.<br />
Druh a velikost balení<br />
Skleněná lahev Plastový vak<br />
10x 100 ml<br />
1x 250 ml 1x 250 ml<br />
10x 250 ml 10x 250 ml<br />
1x 500 ml 1x 500 ml<br />
10x 500 ml 10x 500 ml<br />
1x 1000 ml 1x 1000 ml<br />
6x 1000 ml 10x 1000 ml<br />
Těhotenství<br />
Podání Lipoplus 20% těhotným<br />
ženám pouze po pečlivém<br />
uvážení.<br />
Kojení<br />
Kojení není všeobecně<br />
doporučeno matkám, kterým je<br />
podávána parenterální výživa.<br />
Nežádoucí účinky<br />
S podáním přípravku Lipoplus<br />
20% jsou velmi vzácně spojeny<br />
vedlejší účinky<br />
- poruchy krve a mízní soustavy<br />
- poruchy imunitního systému<br />
- poruchy metabolizmu a výživy<br />
- poruchy centrálního<br />
a periferního nervového systému<br />
- cévní poruchy<br />
- poruchy dýchání, hrudníku<br />
a mediastina<br />
- gastrointestinální poruchy<br />
- celkové poruchy nebo lokální<br />
reakce v místě podání<br />
Předávkování<br />
Předávkování může vést<br />
k nežádoucím účinkům.<br />
Držitel rozhodnutí o registraci<br />
B. <strong>Braun</strong> Melsungen AG<br />
Carl-<strong>Braun</strong>-Strasse 1<br />
P. O. Box 1110 + 1120<br />
D-34212 Melsungen, Německo<br />
Registrační číslo<br />
76/199/04-C<br />
Datum první registrace<br />
29. 12. 2004<br />
Datum revize textu<br />
29. 12. 2004<br />
Lipoplus® je určený pro<br />
pacienty, jimž je indikována<br />
parenterální výživa.<br />
Nová generace tukové emulze<br />
s optimálním poměrem ω6 : ω3 mastných kyselin<br />
Pro více informací o uvedeném přípravku volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií o uvedenom prípravku volajte prosím naše Zákaznícke centrum na tel. +421-2-638 22 444 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.
Piazza del Campo v Sieně<br />
R E P O R T Á Ž<br />
Nová generace tukových emulzí Lipoplus ®<br />
Satelitní sympozium, Siena<br />
MUDr. David Neubert, divize Hospital Care<br />
Nedávno představila společnost B. <strong>Braun</strong><br />
<strong>Medical</strong> novinku na poli výživy. Jde o novou<br />
generaci tukových emulzí pro parenterální výživu<br />
- Lipoplus ® , přípravek obsahující mastné<br />
kyseliny ω3:ω6 ve vyváženém poměru 1:3.<br />
Tato emulze na bázi rybího tuku má významné<br />
imunomodulační účinky, které ocení zejména<br />
pacienti po těžkých břišních operacích, těžkých<br />
popáleninách, pacienti s ARDS či pacienti<br />
onkologičtí. Právě vyvážený poměr mastných<br />
kyselin ω3:ω6 snižuje nadměrnou zánětlivou<br />
odpověď organismu a tím i riziko multiorgánové<br />
dysfunkce a vede k homeostáze zánětlivých<br />
procesů v těle. Multicentrické klinické<br />
studie pacientů po těžkých břišních operacích<br />
jednoznačně ukazují na významné zkrácení<br />
hospitalizace až o 5 dní.<br />
Při této příležitosti bylo zorganizováno italskou<br />
pobočkou koncernu B. <strong>Braun</strong> satelitní sympozium<br />
s názvem „Rybí tuk v parenterální výživě:<br />
fakta nebo fikce“ Toto sympozium proběhlo<br />
jako součást XII. národního kongresu Italské<br />
společnosti enterální a parenterální výživy,<br />
které se konalo 24. - 25. listopadu 2005 v nádherném<br />
toskánském městě Siena. Sympozium<br />
otevřel prof. Calder ze Southhamptonu příspěvkem<br />
o metabolismu ω3 mastných kyselin,<br />
na kterého navázal Dr. Wichmann z Mnichova<br />
se studií prokazující pozitivní vliv emulze<br />
Lipoplus ® na zkrácení doby hospitalizace<br />
v pooperačním období. Následovaly zajímavé<br />
přednášky F. Bozzetiho, chirurga z nemocnice<br />
v italském Pratu, a M. Planase z Barcelony.<br />
Nejprve Bozetti podal důkazy o příznivých<br />
účincích emulze Lipoplus ® u onkologických<br />
pacientů, poté Planas referoval o zkušenostech<br />
s touto emulzí u pacientů s ARDS.<br />
Pozvání na sympozium přijala i skupina lékařů<br />
z České a Slovenské republiky, která volné chvíle<br />
využila k poznávání nádherného středověkého<br />
města Siena. Nejkouzelnějšímu italskému náměstí<br />
Piazza del Campo či majestátnosti Dómu<br />
se skutečně nedalo odolat.<br />
Zpět pak všichni odjížděli obohaceni o nové<br />
poznatky v oblasti parenterální výživy, ale také<br />
okouzleni zvláštní atmosférou Toskánska, kraje<br />
Chianti.<br />
15
R E P O R T Á Ž<br />
AORA 2005<br />
Academy of Obstetric Regional Analgesia and Anaesthesia<br />
MUDr. Martin Doležal, divize Hospital Care<br />
V sobotu 10. 12. <strong>2006</strong> proběhl v pražském<br />
Kongresovém centru IKEM celostátní kongres<br />
Sekce porodnické analgezie a anestezie České<br />
gynekologické a porodnické společnosti ČLS<br />
JEP ve spolupráci s Gynekologicko-porodnickou<br />
kliniku 1. LF UK a VFN. Akce organizovaná Aesculap<br />
Akademií proběhla pod záštitou nového<br />
děkana 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy<br />
v Praze prof. MUDr. Tomáše Zimy, DrSc., <strong>MB</strong>A.<br />
Odborným garantem a zároveň předsedou kongresu<br />
byl doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.<br />
Předsednictvo kongresu AORA<br />
Odborný program byl rozčleněn do deseti tematických<br />
bloků. V úvodu zazněla přednáška<br />
týkající se anatomie lumbální páteře, která<br />
byla následována tématem hypotenze a aortokaválním<br />
syndromem. Přednášela primářka<br />
Drábková. Třetí blok byl věnován farmakologii,<br />
a to konkrétně přídavným látkám k lokálním<br />
anestetikům a výběru lokálních anestetik pro<br />
neuroaxiální blokádu v porodnictví. Následující<br />
část byla zaměřena na porodnictví, kde zajímavou<br />
přednášku přednesl doc. MUDr. Antonín<br />
Pařízek, CSc. V přednášce konstatoval, že<br />
epidurální analgezie u spontánního porodu je<br />
považována za zlatý standard. Dle citovaného<br />
Halperna (1998) vedla epidurální analgezie<br />
k prodloužení I. a II. doby porodní (o 42, resp.<br />
14 minut). Podle jiné práce neovlivňuje vznik<br />
abnormální rotace hlavičky plodu. Dle zkušeností<br />
z Gynekologicko-porodnické kliniky 1. LF<br />
UK a VFN v Praze nedošlo k signifikantnímu<br />
nárůstu instrumentálních porodů při podávání<br />
epidurální analgezie. Pátá odborná část se<br />
soustředila na nechtěné i.v. aplikace při neuroaxiální<br />
blokádě a doporučené postupy pro<br />
vedení porodu s epidurální analgezií. Zajímavá<br />
byla i část věnovaná neonatologii, kde se pozornost<br />
obrátila na intrauterinní monitoring<br />
plodu a neuroaxiální analgezii. Po obědě byla<br />
na pořadu tematika týkající se chorob matky<br />
a regionální blokády. Na hypertenzi a preek-<br />
Přednáškový sál byl i při letošním ročníku plně<br />
obsazen<br />
lampsii (H/PE) v souvislosti s neuroaxiální blokádou<br />
se zaměřila Dr. Bedřichová. Z přednášky<br />
vyplynulo, že neuroaxiální (epidurální, spinální<br />
a kombinované) techniky mají mnoho výhod<br />
u H/PE pro vaginální porod a SC. Mohou být<br />
bezpečně užity i u těžké PE. Poslední blok byl<br />
zasvěcen komplikacím u neuroaxiální analgezie<br />
a anestezie. Zde zaznělo, že nejzávažnější komplikace<br />
epidurálního přístupu jsou intraspinální<br />
epidurální hematom a absces.<br />
Společnost B. <strong>Braun</strong> je zastoupena v oblasti regionální<br />
anestezie spinálními jehlami Atraucan ® ,<br />
Espocan ® (s unikátní pokrokovou konstrukcí<br />
jehly pro kombinovanou spinální a epidurální<br />
anestezii, včetně docking systému) a novými<br />
produkty Perifix ® pro epidurální anestezii.<br />
Lékaři a sport<br />
MUDr. Jiří Chvojka, obchodní a marketingový manažer<br />
divize Aesculap – Vascular Systems<br />
Nejrůznější sportovní aktivity jsou nedílnou<br />
součástí života mnoha lékařů a pomáhají jim<br />
často kompenzovat stres z náročného povolání<br />
a uvolnit potřebnou dávku endorfinů. Při kolektivním<br />
nebo individuálním sportu, při sportování<br />
jen pro radost z pohybu nebo při nejrůznějších<br />
soutěžích, závodech nebo turnajích – tam<br />
všude se můžete setkat s lékaři nejrůznějšího<br />
věku i fyzické zdatnosti. Některé sportovní<br />
akce se stávají také pravidelnou doprovodnou<br />
aktivitou odborných kongresů a jsou vždy hojně<br />
navštěvovány. Spektrum klasických „lékařských“<br />
sportů (tenis, lyže) se od roku 1989 značně<br />
rozšířilo i o řadu tzv. adrenalinových. O mnoha<br />
sportovních lékařských akcích si často můžete<br />
přečíst v našich <strong>Braun</strong>ovinách, neboť řadu<br />
z nich naše firma pravidelně pořádá nebo alespoň<br />
jinak podporuje. Na našich stránkách čas od<br />
času formou krátkého rozhovoru představujeme<br />
některé naše přední odborníky a jejich vztah<br />
ke sportu, eventuálně jejich sportovní úspěchy.<br />
Tentokráte jsme měli čest uskutečnit rozhovor<br />
s MUDr. Ivanem Novákem, vedoucím lékařem<br />
metabolické JIP na I. interní klinice FN Plzeň.<br />
16
R E P O R T Á Ž<br />
Jaké byly vaše sportovní začátky<br />
Mé sportovní začátky jsou spojeny s gymnastikou<br />
a fotbalem od sedmi let věku, posléze se<br />
přidalo lyžování a atletika. Příjemným tréninkovým<br />
doplňkem se ale stala také cyklistika.<br />
Který sport jste měl nejraději a proč<br />
Z individuálních sportů mám určitě nejraději<br />
alpské lyžování, z kolektivních pak vede fotbal.<br />
V jakém sportu jste dosáhl nejlepších výsledků<br />
a jakých<br />
Samozřejmě v těch, které vítězí v mé oblibě.<br />
Tedy v lyžování a ve fotbale. Ony úspěchy byly<br />
vázány k předním místům na krajské úrovni.<br />
Který druh sportu preferujete nyní<br />
Je jich víc. Dá se ale říci, že těm, se kterými<br />
jsem začínal. To znamená lyžování, fotbalu<br />
a horskému kolu. Rekreačně.<br />
Stalo se vám někdy, že jste si při nějakém<br />
sportu „sáhl na dno“ svých sil<br />
Mockrát. Při lyžování ve vysokých nadmořských<br />
výškách nebo dlouhých trasách na „biku“.<br />
Měl jste již možnost poznat některý z moderních<br />
adrenalinových sportů<br />
Okusil jsem rafting a v lyžování „free riding“.<br />
Nedá mi to se nezeptat. Bungee-jumping by<br />
vás neoslovil<br />
Asi už ne.<br />
Překonal jste někdy při sportu sám sebe<br />
Při své výšce 175 cm a krátkých nohou jsem<br />
na gymplu skočil do výšky 172 cm. Skoro jsem<br />
se přeskočil.<br />
Máte nějaký neuskutečněný sportovní sen<br />
Moc rád bych zkusil trek v Himálaji.<br />
Dokázal byste něco obětovat kvůli sportu<br />
Kvůli sportu jsem obětoval veškerou dovolenou<br />
a volný čas po dobu několika let, v době, když se<br />
syn vrcholově zabýval alpským lyžováním.<br />
Jaká pozitiva vám sport přinesl v soukromém<br />
či pracovním životě<br />
Určitě vůli něco dokázat a nevyhořet. U typu<br />
medicíny, kterou dělám, je to velmi podstatné.<br />
Vedete k aktivnímu sportu i své děti 5 m a při nulové rychlosti směrem dopředu jsem<br />
Teď už jsou to dospělí lidé, ale ke sportu byli vedeni<br />
od malinka. Nejdříve všestranně, postupně na místě, následoval katapult a 50 metrů jsem<br />
spadl na rovinu za hranou můstku. Lyže zůstaly<br />
se jejich zájem profiloval do lyžování. se kutálel po bubnu můstku. Musím přiznat, že<br />
to dost bolelo, těžko jsem to překonával a dělal,<br />
Máte nějakou veselou příhodu spojenou se že se vlastně nic nestalo. Zejména když mladíci<br />
kolem můstku nemohli smíchy popadnout<br />
sportem<br />
V padesáti letech věku jsem zkoušel skočit dech.<br />
na můstku, který používají pro trikové skoky<br />
snowborďáci. Po dlouhém rozmýšlení a hledání Pane doktore, děkuji za rozhovor a přeji<br />
optimální výšky nájezdu jsem vystoupal asi tak mnoho nejen sportovních úspěchů.<br />
MUDr. Ivan Novák, nar. 1953, vedoucí lékař metabolické JIP na I. interní<br />
klinice FN Plzeň, patří k předním českým i evropským odborníkům v oblasti<br />
intenzivní péče. Je nebo byl členem řady tuzemských i zahraničních odborných<br />
společností, např. členem rady Evropské společnosti pro intenzivní medicínu<br />
(ESICM) v letech 1997-2000, následně členem výkonného výboru této<br />
společnosti (ESICM) 2000-2002, členem Americké společnosti kritické<br />
medicíny, je místopředsedou sekce intenzivní medicíny České společnosti<br />
anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny (ČSARIM). V letech 1993-<br />
1997 byl náměstkem ředitele FN Plzeň. Absolvoval řadu studijních pobytů<br />
v USA, Kanadě, Velké Británii a Švýcarsku. Je spoluautorem řady grantů z oblasti sepse, extrakorporálních<br />
eliminačních metod, úlohy NO u ARDS a dalších. Z této oblasti také přednesl a publikoval desítky sdělení<br />
a originálních prací jak doma, tak v zahraničí. Je respektovanou a oblíbenou osobností nejen mezi lékaři,<br />
ale také mezi sportovci a hudebníky.<br />
17
C E S T Y<br />
Indonésie VI. – Jakarta<br />
David Kučera<br />
Náš kolega David Kučera se v červenci 1999 vrátil z cesty kolem světa.<br />
Nyní vám na pokračování nabízí deník z této výpravy.<br />
(Kompletní texty najdete na internetu: http://eCesty.cz)<br />
Náš kolega David Kučera sa v júli 1999 vrátil z cesty okolo sveta.<br />
Na pokračovanie Vám ponúka denník z tejto výpravy.<br />
(Kompletné texty nájdete na internete: http://eCesty.cz)<br />
Den 180, pondělí 15. 2. 1999<br />
Hned ráno se pokouším vyměnit další peníze. Zase je to problém, protože<br />
kurzy se dost výrazně liší. Běhám kolem dokola, abych zjistil, jak moc<br />
banky v Jakartě okrádají. Nakonec vyměňuji za trochu lepší kurz než<br />
v Medanu. Na ulici H. A. Salim nechávám v jednom fotolabu dalších devět<br />
filmů na vyvolání. Cena je asi čtvrtinová oproti Malajsii a asi poloviční<br />
v porovnání s Českou republikou. Snad bude kvalita stát za to.<br />
Je pondělí a rozdíl oproti včerejšku je znát. Do ulic se vyvalily kolony<br />
aut a hlavně bajaje (indické rikši), které kouří a smrdí jako o závod.<br />
I lidí je v ulicích víc. Víc manažerů v kravatách a oblecích, víc chudých<br />
prodejců s jídlem, cigaretami, novinami nebo rákosovými klobouky. Auta<br />
tady jezdí celkem nová a překvapuje mne velký počet džípů. Jako MHD<br />
tu proplouvají velké autobusy a také dodávky, drtivá většina „made in<br />
Japan“.<br />
Jdu směrem na Medan Merdeka (náměstí Nezávislosti), obrovskou zelenou<br />
plochu s národním památníkem uprostřed, který ční do výše 137 m<br />
jako obrovský penis. Na jeho vrcholu je velký stylizovaný plamen, na jehož<br />
pozlacení bylo spotřebováno 35 kg zlata. Monas (Monument Nasional,<br />
jak se mu přezdívá), je vidět ze širokého okolí a stejně široký má prý být<br />
pohled z jeho vrcholu, kam se dá vyjet výtahem.<br />
Náměstí tedy moc udržované není. Velkou část zabírají trávníky a parky<br />
s jezírky a uprostřed stojí Monas. Výtahem se dostávám nahoru na<br />
zamřížovanou vyhlídku. Pohled je opravdu skvělý. Jsou vidět všechny<br />
mrakodrapy v okolí, perfektní je pohled na mešitu Istiglal a na sever<br />
je vidět až k moři. Obzor je zahalený ve smogu (jak se dalo čekat), ale<br />
zdaleka to není tak hrozné jako třeba v Dillí.<br />
Sjíždím dolů a po schodech sestupuji pod úroveň náměstí. Tady je přímo<br />
pod Monasem velká čtvercová galerie se čtyřiceti osmi diorámami. Je tu<br />
šero, což má asi diorámám dodávat tu správnou dramatičnost. Vyprávějí<br />
totiž o historii Indonésie od pračlověka až po současnost. S tím správným,<br />
téměř americkým patriotismem.<br />
Jsem zase nahoře a potím se v poledním slunci. Je jasno a slunce téměř<br />
v nadhlavníku. Nikde žádný stín, tak si alespoň na chvilku sedám pod<br />
strom a dávám si oběd.<br />
Dnes jsem se chtěl podívat do Národního muzea (na náměstí kousek<br />
od Monasu), ale neuvědomil jsem si, že pondělí je zavírací den. Nevadí.<br />
Přecházím zpět přes náměstí směrem k mešitě Istiglal. Míjím několik<br />
obrněných vozů, u kterých sedí asi deset vojáků. Na druhé straně<br />
náměstí stojí další obrňáky a přes příjezdovou silnici k Monasu jsou<br />
rozestavěny zátarasy. Náměstí nezávislosti je pro Indonésany tím, čím<br />
pro nás Václavské náměstí. Je proto hlídáno, aby se na něm nezačaly<br />
<strong>sro</strong>covat nějaké „živly“.<br />
Na severní straně náměstí je Prezidentský palác, před nímž se odehrávají<br />
časté demonstrace. Když jsem kolem něj cestou do Národního muzea<br />
procházel, byl klid.<br />
Klid je vůbec v celé Jakartě. Až na těch pár obrňáků a vojáky rozmístěné<br />
po městě nic nepřipomíná město, kde se demonstruje, drancuje a zabíjí.<br />
Věřím, že před několika měsíci to tak bylo, teď je ale klid a vše běží<br />
normálním tempem.<br />
Pár set metrů od náměstí stojí mešita Istiglal, údajně největší mešita v jihovýchodní<br />
Asii. Má se do ní vejít sto osmdesát tisíc věřících. Postavena<br />
za Sukarna v modernistickém stylu, vypadá z dálky docela zajímavě: velký<br />
bílý dóm s korouhví nesoucí Alláhovo jméno v arabštině a vedle něj štíhlý<br />
minaret podobající se šicí jehle. Před mešitou je umělé jezírko a park.<br />
Hned se mě ujímá jeden ze zaměstnanců a nabízí se, že mě provede (za<br />
což bude chtít bakšiš). Jdu s ním, protože si nejsem jist, kam bych mohl<br />
a kam ne - tahle mešita je přeci jen trochu velká.<br />
V prvním patře je velké nádvoří, linkami rozdělené na malé obdélníky,<br />
každý akorát tak pro klečícího člověka. Tady se v době pěti denních<br />
modliteb modlí věřící. Místa jsou orientována k Mekce, takže to mají dost<br />
jednoduché. V podloubí táhnoucím se kolem nádvoří stojí velký buben,<br />
jenž se prý používá při svolávání k modlitbě. Hned vedle, v nejspodnější<br />
části minaretu, mi průvodce ukazuje zvukovou aparaturu, kterou používají<br />
muezzini při svolávání k modlitbě.<br />
To, co ulovíme, také prodáme - trh v přístavu<br />
Modlitební hala je obrovská, se čtyřmi patry balkonu po třech stranách<br />
obvodu. Uprostřed podpírá kopuli šest tlustých kovových sloupů a po<br />
obou stranách výklenku směřujícího k Mekce jsou několikametrové<br />
nápisy Alláh (napravo) a Mohammed (nalevo). Teď, mimo dobu modliteb,<br />
zeje mešita prázdnotou a jen sem tam se někdo modlí obrácen<br />
k nejsvatějšímu městu muslimů - Mekce.<br />
Rambutany jsou ovoce podobné liči, avšak lahodnější chuti<br />
19
C E S T Y<br />
Přes ulici od mešity stojí další velký svatostánek. Není sice tak obrovský,<br />
ale má proporce, které jej ospravedlňují nosit název katedrála. Tahle je<br />
katolická, z roku 1901. Zvláštností jsou dvě věže, které vypadají jako<br />
kostra, jež není pokrytá taškami. Možná je to jen dočasný stav během<br />
opravy, protože to vypadá dost zvláštně. Katedrála je zavřená, ale přesto<br />
se dá dostat dovnitř - přes sakristii (tou jsem ještě nikdy nevstupoval).<br />
Přestože nejsem věřící křesťan, cítím se uvnitř tak trochu jako doma.<br />
Známé lavice, známá kazatelna, známé varhany, známé fresky s výjevy<br />
z Kristova života. Chvíli sedím, koukám a představuji si, že jsem třeba<br />
v chrámu sv. Víta v Praze. Docela se mi to daří.<br />
Když vycházím ven, iluze chrámu sv. Víta mizí a zase na mě plnou tíhou<br />
dopadá vlhké klima a neúprosné slunce. Pár metrů za katedrálou je<br />
pošta, kde chci konečně zkusit internet. Připojení sice mají, jsou o polovinu<br />
levnější než na Jalan Jaksa, ale za prvních deset minut se mi kvůli<br />
pomalému spojení nedaří poslat ani jeden dopis. Tak se po jedenácté<br />
minutě zvedám a přenechávám tohle místo těm trpělivějším. Je to škoda,<br />
protože jinak je celá síť asi patnácti počítačů udělaná celkem rozumně,<br />
a dokonce zde mají automatický tisk účtů, který je napojen na program<br />
měřící čas od začátku připojení pro každý počítač zvlášť! Jen ta rychlost<br />
celý systém posunuje za hranici použitelnosti.<br />
Kukuřice jde v jakartských ulicích na odbyt jako levná svačina<br />
Bronzové dělo na náměstí Taman Fatahillah má být lékem proti neplodnosti<br />
Jak katedrála, tak pošta vlastně stojí na severní straně náměstí Lapangan<br />
Banteng, založeného Holanďany v 19. století. Kolem něj jsou tady některé<br />
zajímavé koloniální památky (včetně katedrály) a přímo uprostřed<br />
jedna nezajímavá Sukarnova památka. Přesně ve stylu komunistických<br />
dělníků a bojovníků ulitých z kovu a rozestavěných v minulosti po všech<br />
náměstích jen trochu větších měst celého socialistického bloku stojí tady<br />
na vysokém podstavci rozmachující se muž, který právě přetrhl řetězy<br />
koloniálního jha a jeho mužná hruď se poprvé svobodně nadechuje.<br />
Ach jo, to známe z minulosti. Svobodně se nadechl, a pak ho zavřeli,<br />
protože zničil majetek (už) v socialistickém vlastnictví (ty řetězy). Je<br />
vidět, kým se tehdy Sukarno nechal inspirovat. Jak ve stavbě pomníků,<br />
tak v ovládnutí své země.<br />
Cestou na vlakové nádraží míjím další koloniální budovy. Nejdřív neoklasicistní<br />
Gedang Pancasila z roku 1830, která se navždy zapsala do<br />
dějin Indonésie jako místo, odkud Sukarno pronesl v roce 1945 svou<br />
slavnou řeč o pěti základních principech nové indonéské společnosti<br />
(Pancasila), jež se pak odrazily v indonéské ústavě. Další budova - hotel<br />
Emanuel - vypadá spíš jako Bílý dům ve Washingtonu. Obě jsou skvěle<br />
udržované, až se tomu divím.<br />
Na vlakovém nádraží si kupuji jízdenku na pozítří do Cirebonu. Chci<br />
alespoň jednou zkusit, jaké jsou na Jávě vlaky. Nádraží vypadá docela<br />
dobře. Hlavně je čisté a uklízeči neustále stírají velkou bílou kachlovou<br />
podlahu. Na nástupiště se smí jen s jízdenkou, kterou zkontroluje zřízenec<br />
v uniformě. Nad vchodem je digitální tabule s nejbližšími vlaky<br />
a časy jejich odjezdů. Samozřejmě tu nechybí bufety a rychlé občerstvení<br />
(Dunkin’ Donuts a taky nějaký japonský!).<br />
Před nádražím si od trhovce kupuji na osvěžení rambutany - ovoce<br />
v dužinaté slupce s měkkými ostny (rambutan znamená chlupatý nebo<br />
vlasatý), uvnitř je měkký bílý plod podobný liči. Moc dobré! Zrovna<br />
teď se hodí, protože je ohavné vlhko a já navíc padám únavou z těch<br />
kilometrů chůze, které jsem absolvoval v betonovém městě pod pražícím<br />
sluncem. Vracím se do hotýlku, abych tam přečkal zbytek odpoledne,<br />
kdy je venku na omdlení.<br />
Na večer se jdu podívat do několika obchodů na sandály. Všude ale mají<br />
buď nedůvěryhodné, nebo příliš drahé. Počkám s tím až do Yogyakarty<br />
nebo na Bali. Tam je hodně turistů (i v této pro Indonésii špatné době),<br />
takže tam bude větší výběr.<br />
20
C E S T Y<br />
Dnešek byl tak odporně vlhký a slunce tak neodbytně pražilo, že si na<br />
zchlazení dávám večer pivko Bali Hai a k němu nasi goreng s avokádovým<br />
salátem, abych tělu alespoň trochu zpříjemnil tu fyzickou zátěž, do které<br />
jsem ho tady na rovníku dostal.<br />
Den 181, úterý 16. 2. 1999<br />
Ke snídani mám nejdříve praní špinavého prádla a pak chleba s arašídovým<br />
máslem. Koupil jsem ho včera, a jak vidím, vydrží mi hodně dlouho.<br />
Říkám si ale, že jsem udělal hloupost, protože jíst chleba s arašídovým<br />
máslem v zemi, kde je tolik skvělých a levných jídel, je fakt divné.<br />
Dnešek začínám kulturním zážitkem - návštěvou Národního muzea, na<br />
které jsem slyšel jen samou chválu. Včera jsem se do něj dobýval marně,<br />
protože byl zavírací den, dnes už je otevřeno, a můžu se tak ponořit do<br />
jeho hlubin.<br />
První, co mě překvapuje, je množství hinduistických a buddhistických<br />
soch na hlavním muzejním nádvoří. Doteď jsem se pohyboval po Indonésii<br />
islámské, maximálně křesťanské, ale s Jávou přichází i buddhismus<br />
a hinduismus a s nimi všichni ti Ganéšové, Šivové, Durgy, Višnuové<br />
a Buddhové. Většina nálezů pochází ze střední Jávy, kam se dostanu<br />
snad během týdne.<br />
Z nádvoří vstupuji do velké místnosti s keramikou a po ní přicházejí<br />
modely všech různých domků a stavení, co jich jen v Indonésii je. Opět<br />
poznávám styl Bataků ze západní Sumatry a Minangkabaů ze střední<br />
Sumatry, ale třeba taky Toradžů z Celebesu (po návštěvě Taman Mini),<br />
který se dost podobá stylu Bataků. Pak přichází úžasná výstava o Irian<br />
Džaji, nejvýchodnější výspě Indonésie na ostrově Nová Guinea. Jde o nejizolovanější<br />
a naší civilizací nejméně dotčenou část Indonésie (i když<br />
každý rok tam míří víc a víc turistů). Důmyslnost všech těch jejich rybích<br />
pastí, seker, nádob (z kokosu nebo dokonce lastur!) a i třeba takových<br />
věcí jako krytů na mužské genitálie mi vyráží dech. Samozřejmě že oproti<br />
rozvoji v Evropě tyto výdobytky vypadají směšně, ale když si uvědomím,<br />
že to všechno musí lidé tvořit holýma rukama a svojí fantazií, hned se<br />
dostávají do jiného světla. Co nejdřív se tam budu muset podívat, i když<br />
je to dost drahá záležitost.<br />
Další části muzea se točí hlavně kolem Jávy a Bali. Skoro to působí, jako by<br />
v Indonésii ani žádné jiné ostrovy nebyly. Uprostřed místnosti stojí velké<br />
reliéfní mapy Bali a Jávy a menší mapa Sumatry. Na ostatní ostrovy nějak<br />
nezbylo místo. Nebo přeci jen. Ve druhém patře jsou dvě klimatizované<br />
(na rozdíl od zbytku muzea) místnosti, kde jsou uschovány věci, kterých<br />
si Indonésie nejvíc cení. Kyrysy, mince, nože, masky a další nádherné zlaté<br />
předměty jsou shromážděny ze všech území Indonésie.<br />
Vracím se z muzea a vyzvedávám si vyvolané diáky. Kvalitou vyvolání jsou<br />
stejně dobré jako ty z Kuala Lumpur. Je na nich vidět, že jsem se snad i poučil<br />
z chyb, které jsem dělal při focení, protože fotek zkažených technickou<br />
chybou už se mi zdá míň. I tak mám ale ještě hodně co vylepšovat, co se<br />
týče kompozice, protože ty fotky prostě stále nejsou to pravé ořechové.<br />
O silné motorce sní každý indonéský kluk
Indické bajaje slouží v Jakarte jako levný druh hromadné dopravy<br />
Nasedám na bus MHD a vystupuji až o několik kilometrů dál na sever<br />
v původní holandské Jakartě, tehdy nazývané Batávie. Dnes je to jen<br />
jedna za čtvrtí Jakarty a říká se jí prostě Kota. Cesta od muzea do Koty<br />
je lemována vysokými mrakodrapy, budovami bank a obchodními domy.<br />
V Kotě naproti tomu převládají staré koloniální budovy vysoké maximálně<br />
dvě až tři patra. Jen na hlavní ulici je pár bank, které mají vymlácená<br />
okna - asi ještě pozůstatek z doby nepokojů.<br />
Kotou se až k přístavu táhne kanál Kali Besar. Podél něj stojí původní<br />
koloniální domy, některé zanedbané, jiné pěkně udržované. Dokonce<br />
tu stojí i starý holandský sklápěcí most, jakoby přenesený odněkud<br />
z Amsterdamu. Pochází ze 17. století a říká se mu „Kuřecí trh“.<br />
Nebýt indonéských tváří, indonéských warungů (jídelna nebo bufet),<br />
prodejců ovoce a žebráků, prostě Indonésanů, fakt bych si myslel, že<br />
jsem v poněkud zanedbaném Holandsku. Hned u mostu je konečná pro<br />
městskou dopravu (dodávky), takže je tu živo a na svoje rito tu čeká<br />
i pár řidičů bajají.<br />
Podcházím pod dálničním mostem okruhu kolem Jakarty a začínám cítit<br />
i „cítit“, že se blížím k přístavu. Domky se trochu změnily a některé z nich<br />
jsou jen stlučené z prken a pokryté igelitem. V jednom takovém, který<br />
zároveň slouží jako warung, si dávám oběd. Všichni na mě hledí jako na<br />
zjevení, protože tudy turisti určitě nechodí. Pokud do přístavu někdo zavítá,<br />
pak se tam určitě nechá odvést bajají nebo rovnou taxíkem. To bych<br />
si ale pak nemohl dát oběd třeba právě v tomhle skvělém warungu.<br />
U vstupu do přístavu stojí staré koloniální skladiště ze 17. století, ve<br />
kterém je dnes Námořnické muzeum. Kromě lodí, výstavy mořské fauny<br />
a povídání o historii Jakarty jako přístavu (v indonéštině a holandštině)<br />
tu mají skvělou výstavu fotek ze začátku 20. století dokumentující cestu<br />
lodi z Francie přes Suez, Jemen, Cejlon až do Indonésie.<br />
Všechny exponáty jsou tak trochu zanedbané, ale to jen dodává muzeu<br />
na autenticitě - dřevěné podlahy vržou, trámy duní a z ulice sem náhodou<br />
doléhá nějaká indická hudba. Celá budova byla opravena, takže<br />
teď vypadá spíš jako nějaká pevnost.<br />
Před muzeem se ulice stáčí nejdřív na přístavní trh a pak ke slumu, kde<br />
žijí rodiny rybářů. Trh je sice hodně indonéský (tj. špinavý a hlučný), ale<br />
právě proto se mi ze všech indonéských trhů nejvíc zalíbil. Samé rozvrzané<br />
káry naložené ovocem a zeleninou, malé obchůdky, kde nakupují<br />
domorodci, a taky všudypřítomní „kecálisti“, tj. chlapi, kteří jen sedí nad<br />
čajem a klábosí.<br />
Mezi krámky vede z trhu ulička k malému přístavišti s pramicemi, „obrostlému“<br />
slumem. Domky jsou vystavěny na kůlech a spojeny můstky<br />
z prken. Takhle vypadá chudá Jakarta. Dost velký kontrast oproti těm<br />
nablýskaným bankovním budovám a značkovým obchodům v centru.<br />
Tady neumí anglicky nic jiného než „Hello Mister“ a působí opravdu<br />
indonésky.<br />
Rybáři se mi nabízejí, že mě vezmou na projížďku ke škunerům v přístavu.<br />
Docela bych se podíval, ale nemám tolik peněz. Můžu je vidět z dálky, jak<br />
kotví u doků. Z některých se vykládá dřevo přivezené z Bornea, jiné zase<br />
dostávají nový nátěr nebo je námořníci čistí od nánosu mořských řas.<br />
Pěšky se vracím do Koty, chci se podívat do Muzea loutek a projít se<br />
po okolí.<br />
22
C E S T Y<br />
Jáva je známá jako centrum loutkohry založené na příbězích ze dvou velkých<br />
hinduistických eposů „Rámájany a Mahábháraty“. V Muzeu loutek<br />
člověk trochu získá představu o šíři a rozmanitosti tohoto druhu umění.<br />
V zásadě jsou tři základní druhy loutek. Wayang kulit jsou ploché perforované<br />
kožené loutky, pomocí kterých dalang (loutkoherec) hraje stínové<br />
divadlo. Wayang golek jsou třírozměrné, pestře pomalované loutky, tak<br />
jak je známě my. A konečně wayang orang jsou spíš „loutky“ než loutky,<br />
protože hrdiny zde představují lidští herci a jde vlastně o divadlo nebo<br />
přesněji o kombinaci divadla a baletu.<br />
V muzeu najdete stovky krásně pomalovaných wayang kulit i wayang<br />
golek. Jak tady vidím, neslouží loutky pouze k vyprávění Rámájany<br />
a Mahábháraty. Jsou tu totiž vystaveny i wayang kulit představující<br />
např. Adama a Evu, jak jsou vyháněni z ráje, příběhy ze života Ježíše<br />
Krista a dokonce propagandistické wayang kulit zobrazující Indonésany<br />
a Holanďany a používané ministerstvem informací během revoluce proti<br />
Holanďanům snažícím se po válce v letech 1945-9 obnovit v Indonésii<br />
koloniální nadvládu. Skvěle promyšlené!<br />
Loutková představení mají na Jávě dlouhou tradici a zvláště chudší lidé<br />
si loutkové divadlo před příchodem televize pěkně vychutnávali, takže<br />
nebyl problém je na podobná propagandistická představení dostat.<br />
Nejen na Jávě bylo (a je) loutkoherectví rozšířeno. Muzeum se to nesnaží<br />
zastírat a vystavuje i loutky z dalších zemí: Polska, Indie, Malajsie,<br />
Anglie, Číny, Vietnamu a Francie. Až budu v Yogyakartě, chci se na nějaké<br />
loutkové představení jít podívat. Muzeum loutek stojí na náměstí Taman<br />
Fatahillah, původním centru holandské Batávie. Dnes je upraveno,<br />
vydlážděno a kolem dokola stojí několik pěkných koloniálních budov.<br />
Původní holandská radnice je dnes Muzeem jakartské historie, z Muzea<br />
staré Batávie je dnes Muzeum loutek a z bývalého Paláce spravedlnosti<br />
postaveného koncem 60. let 19. století se stalo Muzeum moderního<br />
umění. Na severní straně náměstí stojí velké bronzové dělo s nápisem<br />
„Ex me ipsa renata sum“, což přeloženo z latiny znamená „Ze sebe jsem<br />
se znovu narodil“. Na opačném konci děla, než je ústí, trčí ruka sevřená<br />
v pěst, palec vykukuje mezi ukazováčkem a prostředníčkem. V Indonésii<br />
je to sexuální symbol a ženy, které nemůžou mít děti, doufají, že když<br />
mu obětují květiny a sednou si na ně, dělo pomůže splnit jejich sen<br />
a přinese jim vytoužené dítě.<br />
Z náměstí vcházím do živé čínské čtvrti Glodok. Hlavní ulice je jedním<br />
velkým chaotickým trhem, ale jakmile mizím ve vedlejších uličkách,<br />
ruch ustává, i když i tady lidé prodávají leccos na ulici. Není to ale jako<br />
čínská čtvrť v Malajsii. Tady jsou uličky úzké a některé z nich zastřešené<br />
igelitem.<br />
Když z čtvrtí vycházím, všímám si, že procházím branou. Celá čínská<br />
čtvrť se asi nejspíš dá zavřít. Číňany tady totiž nemají moc v lásce,<br />
tím spíš teď v době ekonomické krize, protože je jako majitele většiny<br />
prosperujících firem viní ze vzniklých potíží. Teď je čínská čtvrť napůl<br />
prázdná, což může souviset s tím, že na dnešek připadá čínský Nový<br />
rok.<br />
Busem MHD se vracím zpět a zase v hotýlku padám vyčerpáním do<br />
postele. To vlhko a vedro mě ničí. No, možná je to tím, že pořád chodím<br />
a nejezdím taxíky, takže jsem spíš uchozený než „uvedrovaný“.<br />
Obydlí v přístavní čtvrtí Kota jsou nahony vzdálené centru města plného mrakodrapů
Pozvánka<br />
Regionální anestezie<br />
horní a dolní končetiny<br />
Pořádá Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem<br />
Ústí nad Labem<br />
15. – 17. 3. <strong>2006</strong><br />
31. 5. – 2. 6. <strong>2006</strong><br />
Lidé u B. <strong>Braun</strong><br />
Ľudia u B. <strong>Braun</strong><br />
Do společnosti<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong><br />
nastoupil ke dni<br />
2. 1. <strong>2006</strong> pan<br />
Tomáš Karban.<br />
Přichází z významné<br />
zahraniční společnosti<br />
zabývající se testováním elektronových<br />
mikroskopů, kde působil na pozici<br />
testovacího inženýra. U nás bude zastávat<br />
funkci servisního technika navigačního<br />
systému OrthoPilot ® .<br />
Do oddělení<br />
Zákaznického<br />
centra nastoupila<br />
19. 12. 2005 slečna<br />
Jolana Pospíšilová,<br />
která rozšíří řady<br />
českých referentek.<br />
Vystudovala SZŠ a má zkušenosti jako<br />
telefonní operátorka zákaznických center<br />
obchodních a finančních společností.<br />
Aesculap Akademie obdržela ocenění<br />
Frost & Sullivan jako „Lékařská profesionální<br />
vzdělávací instituce roku 2005”.<br />
Aesculap Akademie dostala ocenenie<br />
Frost & Sullivan ako „Lekárska profesionálna<br />
vzdelávacia inštitúcia roku 2005“.<br />
Přihlásit se můžete a více informací obdržíte na adrese /<br />
Prihlásiť sa môžete a viac informácií získate na adrese:<br />
Aesculap Akademie, B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o., Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4<br />
Tel. +420-271 091 653, Fax +420-271 091 652<br />
e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com<br />
http://www.aesculap-akademie.cz<br />
První pracovní den<br />
v roce <strong>2006</strong> se<br />
Zákaznické centrum<br />
rozrostlo o další<br />
zaměstnankyni -<br />
slečnu Radku Serišovou,<br />
která nastoupila<br />
na pozici referentky pro Slovensko. Radka<br />
má zkušenosti z obchodních a finančních<br />
společností a zvyšuje si své vzdělání<br />
na univerzitě v Bratislavě.<br />
Dne 9. 1. <strong>2006</strong><br />
nastoupila do<br />
Zákaznického centra<br />
na pozici asistentky<br />
Martina Viková.<br />
Slečna Viková pracovala<br />
u několika společností<br />
na obdobné pozici a její dosavadní praxe jí<br />
zajisté pomůže úspěšně se zařadit do dění<br />
v našem oddělení.
Jak nás<br />
kontaktovat<br />
Ako nás<br />
kontaktovať<br />
ČESKÁ REPUBLIKA<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Cigánkova 1861<br />
CZ-148 00 Praha 4<br />
Tel. +420-271 091 111<br />
Fax +420-271 091 112<br />
e-mail: info@bbraun.cz<br />
www.bbraun.cz<br />
Zákaznické centrum<br />
Tel. +420-271 091 333<br />
Fax +420-271 091 312<br />
prodej.cz@bbraun.com<br />
Soutěž pro čtenáře <strong>Braun</strong>ovin 2 / <strong>2006</strong><br />
Súťaž pre čitateľov <strong>Braun</strong>ovín<br />
1. Modulární dřík k implantaci TEP kyčelního kloubu Metha je potažen /<br />
Modulárny driek na implantáciu TEP bedrového kĺbu Metha je potiahnutý<br />
a) lubrikačním gelem / lubrikačným gélom<br />
b) nástřikem z titanu Plasmapore / nástrekom z titánu Plasmapore<br />
c) stříbrem SilverGraft / striebrom SilverGraft<br />
2. První dialýza se v České republice uskutečnila /<br />
Prvá dialýza sa v Českej republike uskutočnila<br />
a) v Praze na II. interní klinice 1. LF UK v r. 1955 / v Prahe na II. internej klinike 1. LF UK v r. 1955<br />
b) v Praze na II. interní klinice 1. LF UK v r. 1956 / v Prahe na II. internej klinike 1. LF UK v r. 1956<br />
c) v Teplicích v NsP v r. 1956 / v Tepliciach v NsP v r. 1956<br />
3. Kongres AORA 2005 konaný 10. 12. 2005 v Kongresovém centru IKEM se věnoval /<br />
Kongres AORA 2005, ktorý sa konal 10. 12. 2005 v Kongresovom centre IKEM sa venoval<br />
a) léčbě degenerativní onemocnění páteře / liečbe degeneratívnych ochorení chrbtice<br />
b) nové generaci parenterální výživy / novej generácii parenterálnej výživy<br />
c) regionální analgezii a anestezii v porodnictví / regionálnej analgézii a anestézii v pôrodníctve<br />
Soutěž<br />
Súťaž<br />
✁<br />
Servisní centrum<br />
Tel. +420-271 091 555<br />
Fax +420-271 091 552<br />
servis.cz@bbraun.com<br />
reklamace.cz@bbraun.com<br />
Soutěžní kupon zašlete prosím<br />
do 17. 2. <strong>2006</strong> na uvedenou adresu<br />
společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> se sídlem v ČR.<br />
Soutěžit můžete též na internetové adrese:<br />
www.bbraun.cz/braunoviny/<br />
Súťažný kupón zašlite, prosím,<br />
do 17. 2. <strong>2006</strong> na uvedenú adresu<br />
spoločnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> so sídlom v ČR.<br />
Súťažiť môžete aj na internetovej adrese:<br />
www.bbraun.cz/braunoviny/<br />
SLOVENSKÁ REPUBLIKA<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Handlovská 19<br />
SK-851 01 Bratislava<br />
Tel. +421-2-638 38 920<br />
Fax +421-2-638 27 697<br />
www.bbraun.sk<br />
Zákaznícke centrum<br />
Bezplatné linky<br />
Tel. 0800 155 440<br />
Fax 0800 155 441<br />
predaj.sk@bbraun.com<br />
Ceny pro výherce tohoto čísla:<br />
1. Set na víno B. <strong>Braun</strong><br />
2. Kosmetický balíček řady Softalind®<br />
3. Vonné svíčky B. <strong>Braun</strong><br />
Správné odpovědi minulého kola:<br />
1. c), 2. b), 3. a)<br />
Výherci minulého kola:<br />
1. Alena Černá<br />
2. Jitka Zdeňková<br />
3. Eva Janoušková<br />
Pravidla soutěže jsou k dispozici<br />
na internetové adrese<br />
www.bbraun.cz/braunoviny/<br />
Ceny pre výhercov tohto čísla:<br />
1. Set na víno B. <strong>Braun</strong><br />
2. Kozmetický balíček radu Softalind®<br />
3. Vonné sviečky B. <strong>Braun</strong><br />
Správne odpovede minulého kola:<br />
1. c), 2. b), 3. a)<br />
Výhercovia minulého kola:<br />
1. Alena Černá<br />
2. Jitka Zdeňková<br />
3. Eva Janoušková<br />
Pravidlá súťaže sú k dispozícií<br />
na internetovej adrese<br />
www.bbraun.cz/braunoviny/<br />
25
Odesílatel / Odosielateľ<br />
Váš e-mail / Váš e-mail<br />
Vzkaz pro nás / Odkaz pre nás<br />
✃<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong><br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Cigánkova 1861<br />
148 00 Praha 4<br />
Česká republika<br />
V příštím čísle najdete<br />
V budúcom čísle nájdete<br />
Měsíčník společností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
pro ČR a SR<br />
Zdarma.<br />
Vydává:<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4<br />
e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com<br />
www.bbraun.cz/braunoviny<br />
ISSN 1801-0342<br />
Redakce:<br />
Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655<br />
e-mail: veronika.ticha@bbraun.com<br />
Design:<br />
Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr<br />
Veškeré články publikované v měsíčníku<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> mají pouze informativní<br />
charakter a nejsou právně závazné.<br />
Vydavatel negarantuje úplnost informací<br />
uvedených v článcích.<br />
Názory autorů jednotlivých článků nemusí<br />
nutně vyjadřovat názory redakce nebo<br />
společnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli část<br />
tohoto měsíčníku může být rozšiřována,<br />
reprodukována či jiným způsobem užívána<br />
pouze se svolením vydavatele.<br />
Uzávěrka:<br />
Redakční uzávěrka tohoto čísla byla<br />
30. 12. 2005.<br />
Redakční uzávěrka příštího čísla je<br />
31. 1. <strong>2006</strong>.<br />
Děkujeme všem, kteří se podíleli na<br />
přípravě tohoto vydání.<br />
<strong>Braun</strong>üla ® Safety<br />
Koncern B. <strong>Braun</strong> věnoval řadu let vývoji bezpečné<br />
intravenózní kanyly, jejíž unikátní design<br />
je navržen k dosažení optimální ochrany<br />
s minimálním vlivem na klinickou praxi, výcvik<br />
personálu a často napjatý rozpočet.<br />
Ortopedické sympozium v Liberci<br />
Ve dnech 12. – 13. 1. <strong>2006</strong> proběhlo v Liberci<br />
v centru Babylon při příležitosti 10. výročí otevření<br />
ortopedického oddělení v Nemocnici Jablonec nad<br />
Nisou Ortopedické sympozium.<br />
MiniPlasco<br />
Stále oblíbenější kontejner vyhovující dodržování<br />
standardních ošetřovatelských postupů a současně<br />
přinášející více bezpečnosti do každodenní praxe.<br />
Indonésie VII. – Cirebon<br />
Zapisuju se do knihy u jeskyně a koukám, že tady<br />
před čtrnácti dny byli nějací Češi. Jeskyně Sunyaragi<br />
není jeskyně, protože je umělá. Ne z umělé hmoty,<br />
ale postavená z kamenů.<br />
Mesačník spoločností skupiny B. <strong>Braun</strong><br />
pre ČR a SR<br />
Zdarma.<br />
Vydáva:<br />
B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4<br />
e-mail: braunoviny.cz@bbraun.com<br />
www.bbraun.cz/braunoviny<br />
ISSN 1801-0342<br />
Redakcia:<br />
Veronika Tichá, tel. +420-271 091 655<br />
e-mail: veronika.ticha@bbraun.com<br />
Design:<br />
Tomáš Komůrka, BA; Pavel Cindr<br />
Všetky články publikované v mesačníku<br />
<strong><strong>Braun</strong>oviny</strong> majú len informatívny charakter<br />
a nie sú právne záväzné. Vydavateľ<br />
negarantuje úplnosť informácií uvedených<br />
v článkoch.<br />
Názory autorov jednotlivých článkov<br />
nemusia byť v súlade s názormi redakcie<br />
alebo spoločnosti B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časť<br />
tohto mesačníka sa nemôže rozširovať,<br />
reprodukovať či iným spôsobom používať,<br />
iba so súhlasom vydavateľa.<br />
Uzávierka:<br />
Redakčná uzávierka tohto čísla bola<br />
30. 12. 2005.<br />
Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla je<br />
31. 1. <strong>2006</strong>.<br />
Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali na<br />
príprave tohto vydania.<br />
26
Z našeho kalendáře<br />
Z nášho kalendára<br />
Aesculap Akademie, B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> s.r.o.<br />
Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4<br />
Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652<br />
e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.com<br />
Datum / Dátum Název akce / Názov akcie Místo konání / Miesto konania Pořadatel / Organizátor<br />
2. -3. 2. VI. sympozium domácí umělé výživy Hotel Akademie, Velké Bílovice Aesculap Akademie<br />
2. 2. Oplachové roztoky - péče o rány, MRSA Jindřichův Hradec Aesculap Akademie<br />
7. 2. Hemodialyzační technologie HDS EuroCare, Nuselská<br />
poliklinika, Praha<br />
8. 2. Dezinfekce a hygiena ve zdravotnických<br />
zařízeních<br />
Nemocnice U sv. Anny v Brně<br />
Aesculap Akademie<br />
Aesculap Akademie,<br />
Nemocnice U sv. Anny v Brně<br />
8. 2. Periferní žilní kanylace FN Plzeň Aesculap Akademie, FN Plzeň<br />
8. 2. Centrální žilní kanyly Nemocnice České Budějovice Aesculap Akademie,<br />
Nemocnice Č. Budějovice<br />
9. 2. Periferní žilní kanylace Nemocnice České Budějovice Aesculap Akademie,<br />
Nemocnice Č. Budějovice<br />
9. 2. Péče o rány FN Motol Aesculap Akademie, FN Motol<br />
14. 2. Centrální žilní kanylace pro sestry Masarykova nemocnice<br />
v Ústí nad Labem<br />
Aesculap Akademie,<br />
Masarykova nem. v Ústí n. L.<br />
14. 2. Péče o rány LDN Bílovice nad Svitavou Aesculap Akademie<br />
15. 2. Péče o rány Výukové centrum OOP<br />
FN U sv. Anny v Brně<br />
16. 2. Strategie péče o cévní přístupy<br />
u dialyzovaných pacientů<br />
21. 2. Bezpečný provoz dialyzačního střediska<br />
Hygienicko-protiepidemický režim na HDS<br />
22. 2. Dezinfekce a hygiena od A do Z<br />
ve zdravotnických zařízeních<br />
HDS EuroCare, Lázeňský dům<br />
Austerlitz <strong>Medical</strong>, Slavkov u Brna<br />
FN Brno<br />
FN Brno<br />
Aesculap Akademie<br />
Aesculap Akademie<br />
Aesculap Akademie,<br />
FN Brno<br />
Aesculap Akademie,<br />
FN Brno<br />
23. 2. Periferní žilní kanylace Nemocnice Ústí nad Orlicí Aesculap Akademie,<br />
Nemocnice Ústí nad Orlicí<br />
23. 2. Periferní žilní kanylace Nemocnice Kladno Aesculap Akademie,<br />
Nemocnice Kladno<br />
23. 2. Implantace venózních portů Masarykův onkologický ústav,<br />
Brno<br />
Aesculap Akademie,<br />
Masarykův onkologický ústav<br />
27. 2. Péče o stomie - pro pokročilé FN Brno - Netrouflaky Aesculap Akademie<br />
28. 2. Hemodializační technologie HDS EuroCare, Lázeňský dům<br />
Austerlitz <strong>Medical</strong>, Slavkov u Brna<br />
28. 2. Periferní žilní kanylace Masarykova nemocnice<br />
v Ústí nad Labem<br />
28. 2. Péče o stomie - základní kurz Výukové centrum OOP FN<br />
U sv. Anny v Brně<br />
9. 3. Současné možnosti kooperace v oblasti gastroenterologie<br />
a hepatologie v regionu Jižní Morava<br />
Hotel Continental Brno<br />
14. 3. Centrální žilní kanylace pro sestry Masarykova nemocnice<br />
v Ústí nad Labem<br />
Aesculap Akademie<br />
Aesculap Akademie,<br />
Masarykova nem. v Ústí n. L.<br />
Aesculap Akademie<br />
Aesculap Akademie<br />
Aesculap Akademie,<br />
Masarykova nem. v Ústí n. L.<br />
27
VBR HYDROLIFT<br />
Náhrada obratlových těl<br />
uváděná na český a slovenský trh v roce <strong>2006</strong><br />
Aesculap Spine<br />
kontinuálně in-situ expandovatelný systém<br />
flexibilní ukončení modulárních koncových plotének náhrady těla obratle,<br />
ploténka s titanovým nástřikem typu „Plasmapore coated system“<br />
k dispozici koncové ploténky pro lumbální a torakální oblast<br />
koncové ploténky vybavené trny pro primární fixaci<br />
možnost endoskopického operování s produktem, distrakce implantátu<br />
proveditelná z minimálního přístupu<br />
Referenční pracoviště – Krajská nemocnice Liberec<br />
Pro více informací o uvedených zdravotnických prostředcích volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.<br />
Pre viac informácií o uvedených zdravotníckych prostriedkoch volajte prosím naše Zákaznícke centrum na tel. +421-2-638 22 444 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.