VYBRANÉ KAPITOLY ZO ZOOLÓGIE - Fakulta BERG

do zadnej časti hlavy, presne, hneď na prvýkrát, pretože poranené hady bývajú nebezpečné.
So zabitým hadom však treba zaobchádzať opatrne, pretože môže reflexne uhryznúť aj po smrti.
Upokojenie postihnutého. Poraneného treba upokojiť (vystupovať kľudne, udržiavať rozhovor,
zraneného podľa možnosti nenechávať osamote).
Uloženie postihnutého. Aby sa zabránilo šíreniu jedu, požiadať postihnutého, aby sa nehýbal
a uložiť ho do polohy so srdcom nad úroveň rany.
Spomalenie šírenia jedu. Končatinu nad miestom uhryznutia zaškrtiť, aby sa obmedzilo šíreniu
jedu z rany. Škrtidlo musí byť pružné, napr. gumová hadica, traky, skrútená šatka, pančucháče
a pod. Úzke nepoddajné škrtidlo – povraz, drôt atď. – by zapríčinilo poškodenie končatiny. Škrtidlo
založíme asi 10 cm nad ranu a každých 15 - 20 minút ho musíme nakrátko uvoľniť a posunúť asi
10 cm bližšie k trupu. Koža správne stiahnutej končatiny má byť namodralá v dôsledku stlačenia
žilového systému. Ak je biela a pod miestom zovretia nie je hmatateľný pulz, vtedy je sťah príliš
silný a nežiadúco obmedzuje aj prúdenie krvi v tepnách. (Niektorí lekári odporúčajú stiahnutie
uvoľniť až v nemocnici.)
Dezinfekcia rany. Opláchnuť vodou, vyčistiť dezinfekčným činidlom a prekryť obväzom.
Prevoz do zdravotníckeho zariadenia. Zariadiť transport do zdravotníckeho zariadenia, kde býva
k dispozícií sérum proti hadiemu jedu. Postihnutý by sa mal počas transportu čo najmenej
pohybovať (vhodné sú nosítka), končatina by mala byť imobilizovaná dlahou a mala by byť
polohovaná pod úrovňou srdca.
Odľahlé oblasti. V prípadoch, že lekárske ošetrenie nevieme v primeranom čase zaistiť, napr.
na odľahlých horských chatách alebo pri výpravách safari, treba aplikovať špecifické sérum pri
rozvoji celkových príznakov otravy (nemá sa podať skôr ako sa dostavia prvé príznaky celkovej
otravy). V takýchto prípadoch by mal byť prítomný lekár alebo zdravotník so špeciálnou prípravou
(zdravotník expedície a pod.). Vzhľadom na tepelnú labilitu musí byť sérum skladované v prenosnej
chladničke alebo v polystyrénovej krabici s ľadom s teplotou 2 – 10 ˚C.
Nedávať nič jesť ani piť. Platí to najmä pre alkohol - ten spôsobí roztiahnutie ciev a urýchli
vstrebanie jedu, nedávať stimulanciá (kofeín) ani lieky proti bolesti bez porady s lekárom.
Neodporúča sa podávať lieky proti bolesti obsahujúce kyselinu acetylosalicylovú (Acylpirin,
Anopyrin a pod.), ktoré podporujú krvácanie.
„Pľúvajúce“ kobry. Pri zasiahnutí očí jedom "pľujúcej" kobry je nutné oči okamžite vypláchnuť
vodou. Ak nie je voda k dispozícii, možno použiť i inú tekutinu. Proti bolesti sa aplikuje lokálne
anestetikum a oči sa chránia tmavými okuliarmi.
Každé uhryznutie jedovatým alebo neznámym hadom je vážne a postihnutý by vždy mal byť
sledovaný po dobu 24 hodín v zdravotníckom zariadení.
Neodporúča sa
Pri poskytovaní prvej pomoci sa zásadne neodporúča narezanie alebo vyrezanie miesta uštipnutia
(ako je to uvádzané v staršej literatúre), ani jeho vysávanie ústami (odstráni sa len malé množstvo
jedu), či nalievanie rôznych chemikálií na ranu, ktoré iba napomáhajú nekróze a sekundárnej infekcii.
Nevhodné je aj prikladanie ľadu na ranu, jej trenie, masírovanie alebo vypaľovanie.
V niektorých krajinách sa možno stretnúť aj s netradičnými spôsobmi liečby, napríklad s používaním
protijedových tabletiek vyrábaných v Číne alebo prikladaním čierneho kameňa na miesto pohryzenia
(aktívne uhlie). Tie však možno využiť len pri nedostupnosti rýchlej odbornej pomoci a s dodržaním
všetkých uvedených pravidiel prvej pomoci.
Liečba
Liečba má prebiehať v zdravotníckom zariadení, kde je postihnutý monitorovaný. Pri rozvoji celkových
príznakov otravy sa aplikuje sérum (protijed). Sérum proti hadiemu uštipnutiu sa aplikuje do žily,
prípadne do svalu a nemá sa podať skôr, ako sa dostavia prvé príznaky celkovej otravy. Podáva ho
zásadne lekár, v ktorého kompetencii je aj posúdenie precitlivenosti pacienta na sérum. Sérum môže
spôsobiť alergickú reakciu, preto sa sérum má podávať v zdravotníckom zariadení, kde možné
zvládnuť tieto komplikácie (alebo lekárom v teréne).
47