sanace chondrálních defektů kolenního kloubu chondrotissue - SSTA
sanace chondrálních defektů kolenního kloubu chondrotissue - SSTA
sanace chondrálních defektů kolenního kloubu chondrotissue - SSTA
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
14.2.2012<br />
CHONDROTISSUE – SVĚTLO<br />
NA KONCI TUNELU V LÉČBĚ<br />
CHONDRÁLNÍCH DEFEKTŮ<br />
Ditmar D., Hons O.<br />
Ortopedické oddělení<br />
Vojenská nemocnice Olomouc<br />
Mikulov 2012<br />
CHONDROTISSUE®<br />
• Biotissue, Zurich<br />
• 30 x 20 x 1,1 mm bioresorbovatelný polymer<br />
fleece ve fibrinovém gelu s kyselinou<br />
polyglykolovou a natrium-hyaluronátem<br />
• Fixace resorbovatelnými piny, ev. Tissucol<br />
• Implantace na vitalizovanou subchondrální<br />
kost<br />
• Krátkodobá zkušenost ( 3/08 SECOT Spain)<br />
1
14.2.2012<br />
OPTIMÁLNÍ INDIKACE<br />
• Velikost defektu 4-6 cm²<br />
• Věk 30-50 let (nižší okolní chrupavka)<br />
• Unikompartmentální poškození<br />
• Osové postavení končetiny<br />
• Aktivní, spolupracující pacient<br />
IMPLANTACE<br />
ASK<br />
X<br />
ARTROTOMIE<br />
2
14.2.2012<br />
ARTROTOMIE - VÝHODY<br />
• Větší přehlednost operačního pole<br />
• Přesnější usazení a fixace implantátu<br />
• Kratší operační čas<br />
ARTROTOMIE - NEVÝHODY<br />
• Kosmetický efekt<br />
• Větší pooperační bolestivost<br />
• Pomalejší rehabilitace<br />
NÁŠ SOUBOR<br />
• Květen 2009 – dosud<br />
• 22 pacientů ( 8 žen, 14 mužů )<br />
• Věk : 21 – 52 ( Ø 38 )<br />
• Mediální femorální kondyl 15<br />
• Laterální femorální kondyl 5<br />
• Patela 2<br />
• 2 operatéři, čas operace Ø 40 minut<br />
3
14.2.2012<br />
Žena, nar. 1971<br />
Ve 14 letech<br />
otevřená resekce<br />
laterálního menisku<br />
„second-look“ po 4 měsících<br />
4
14.2.2012<br />
Žena, nar. 1959<br />
5x ASK na různých<br />
pracovištích !<br />
Muž 1957<br />
3D CT 8<br />
měsíců po<br />
implantaci<br />
5
14.2.2012<br />
Histologie 5 měsíců po implantaci<br />
6
14.2.2012<br />
VÝSLEDKY<br />
• Při tříletých zkušenostech a souboru 22<br />
pacientů nelze vyvozovat žádné kategorické<br />
závěry<br />
• První poznatky jsou výrazně optimistické<br />
• Při ASK „second-look“ jsme zaznamenali 3x<br />
velmi dobrý výsledek<br />
• 15 pacientů aktivně sportuje bez omezení a<br />
bez jakýchkoliv obtíží<br />
DĚKUJI ZA POZORNOST<br />
7
Change language