18.07.2012 Views

KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOM

KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOM

KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOM

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>KAKO</strong> <strong>LAKŠE</strong> <strong>ŽIVJETI</strong><br />

S <strong>CELIJAKIJOM</strong>


Impresum:<br />

Copyright 2010 Dr.Schär GmbH, Winkelau 9,39014 Burgstall, Italija<br />

Sva prava pridržana. Pretisak i kopiranje, čak i djelomično, kao i dijeljenje na internetu,<br />

dopušteno je samo uz pismeno odobrenje poduzeća Dr. Schär GmbH.<br />

Tekst: Dr. Schär Professionals, prof.dr. Mladen Peršić, zweiblick // kommunikation<br />

Dizajn: zweiblick // design, München<br />

Tisak: Athesia<br />

May 2011


<strong>KAKO</strong> <strong>LAKŠE</strong> <strong>ŽIVJETI</strong><br />

S <strong>CELIJAKIJOM</strong><br />

UPUTE ZA POČETAK PREHRANE BEZ GLUTENA<br />

1


UVOD<br />

PROF. DR. MLADEN PERŠIĆ; KBC RIJEKA<br />

2<br />

Osnova terapije celijakije je doživotna bezglutenska<br />

dijeta. Nizozemski liječnik Willem Karel Dicke<br />

započinje dijetom bez pšenice u terapiji celijakije<br />

još 1941. godine. Međutim, provođenje adekvatne<br />

bezglutenske dijete niti danas nije lagano niti<br />

jednostavno s obzirom da je raširenost proizvoda<br />

koji sadrže gluten vrlo velik i šarolik. S druge strane<br />

adekvatnim liječenjem u bolesnika s tipičnom<br />

kliničkom slikom vrlo brzo nestaju simptomi bolesti,<br />

uspostavlja se uredan rast i razvoj djeteta,<br />

a uočava se i poboljšanje općeg stanja što vodi<br />

značajno boljoj kvaliteti života. Ovom se dijetalnom<br />

prehranom ne gubi niti jedan neophodni<br />

element za uredan razvoj djeteta, odnosno zdrav<br />

život odraslih.<br />

S druge strane, stalno treba imati na umu da je,<br />

kako bolest tako i dijeta bez glutena doživotna i<br />

da oboljeli, ako nisu na dijetalnoj prehrani, imaju<br />

visok rizik za razvoj malignih bolesti, kao i komplikacija<br />

poput osteoporoze, psihičkih i drugih<br />

smetnji.


Iz svega navedenog može se zaključiti da korist<br />

koju donosi dijeta bez glutena nadmašuje poteškoće<br />

koje se objektivno u njenom provođenju<br />

pojavljuju. Ponekad će trebati i dodatne mašte<br />

da dijeta ne postane jednolična, a u tome ovakve<br />

brošure i sve veći izbor bezglutenskih namirnica<br />

kao i prigodnih knjiga “kuharica” umnogome<br />

mogu pomoći.<br />

Primarijus, prof. dr. sc. Mladen Peršić, pedijatar,<br />

subspecijalist za dječju gastroenterologiju, hepatologiju<br />

i prehranu<br />

Klinika za dječje bolesti “Kantrida” , Klinički bolnički<br />

centar Rijeka, Istarska 43<br />

3


4<br />

SADRŽAJ<br />

1. CELIJAKIJA<br />

1.1 Celijakija – pa što onda? 7<br />

1.2 Što je celijakija? 8<br />

1.3 Koji se simptomi pojavljuju? 10<br />

1.4 Koji klinički oblici celijakije postoje? 11<br />

1.5 Koliko je celijakija česta bolest? 14<br />

1.6 Što učiniti ako sumnjate na celijakiju? 17<br />

1.7 Dermatitis herpetiformis Duhring (DH) 20<br />

1.8 Nepodnošljivost laktoze 21<br />

1.9 Kako se liječi celijakija? 22<br />

2. PREHRANA BEZ GLUTENA<br />

2.1 Što znači prehrana bez glutena? 25<br />

2.2 Koji su pozitivni učinci prehrane bez glutena? 28<br />

2.3 Žitarice bez glutena 30<br />

2.4 Žitarice koje sadrže gluten 32<br />

2.5 Što je dopušteno jesti? 34<br />

2.6 Zdrava, uravnotežena prehrana bez glutena 46<br />

2.7 Kupnja proizvoda kao izazov 52<br />

2.8 Proizvodi bez glutena 56<br />

2.9. Savjeti za kuhanje 58


SADRŽAJ<br />

3. DR. SCHÄR<br />

3.1 Dr. Schär kompanija 63<br />

3.2 Schär već 30 godina skrbi za oboljele od celijakije<br />

3.3 DS brand inovativnih dubokosmrzutih proizvoda<br />

66<br />

i pripremljenih jela 68<br />

4. DODATNE INFORMACIJE<br />

Dodatne informacije 71<br />

5


CELIJAKIJA<br />

1


CELIJAKIJA –<br />

PA ŠTO ONDA?<br />

DIJAGNOZA KOJA OTVARA BROJNA PITANJA.<br />

S postavljanjem dijagnoze celijakije, otvaraju se<br />

brojna pitanja, osobito zbog potrebe za promjenom<br />

u svakodnevnoj prehrani te iz straha od<br />

promjene kvalitete života. Strah je neopravdan jer<br />

oboljeli od celijakije mogu voditi bezbrižan život.<br />

Pritom se moraju pridržavati pravila, koja je lako<br />

savladati. Stoga, život s celijakijom može biti život<br />

bez kompromisa.<br />

1.1<br />

7


ŠTO JE CELIJAKIJA<br />

CELIJAKIJA JE TRAJNA NEPODNOŠLJIVOST GLUTENA.<br />

U tankom se crijevu<br />

nalaze resice koje<br />

služe za opskrbu<br />

hranjivim tvarima.<br />

8<br />

1.2<br />

Celijakija je trajna nepodnošljivost imunološkog<br />

sustava na gluten koji se nalazi u žitaricama, kao<br />

što su pšenica, raž, ječam, pir, kamut, ozimi pir,<br />

zob i tritikale. Oboljeli od celijakije ne smiju jesti<br />

proizvode na bazi žitarica koje sadrže gluten.<br />

Kod djece i odraslih s odgovarajućim genetskim<br />

predispozicijama unos namirnica koje sadrže<br />

gluten ili namirnica koje ga sadrže samo u tragovima<br />

može dovesti do reakcije imunosnog sustava<br />

u crijevu. U tom slučaju dolazi do kronične<br />

upale i atrofi je crijevnih resica. U sluznici tankog<br />

crijeva nalaze se resice i fi ni izdanci, mikrovili, koji<br />

povećavaju površinu preko koje se vrši apsorpcija<br />

tvari. Kod oboljelih od celijakije crijevne resice<br />

i mikrovili gotovo su u potpunosti atrofi rali, pri<br />

čemu je oštećena sluznica.<br />

Zbog toga se hranjive tvari kao što su bjelančevine,<br />

masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali manje ili<br />

uopće ne apsorbiraju. Posljedica je malnutricija ili<br />

pothranjenost oboljelih. Tvrdnju da su i genetički


až<br />

pšenica<br />

čimbenici odgovorni za nastanak celijakije potvrđuje<br />

činjenica da je kod rodbine u prvom koljenu<br />

primijećena deseterostruko veća pojavnost celijakije<br />

u odnosu na opću populaciju. Međutim,<br />

brojni geni koji upravljaju nasljednim sklonostima<br />

nisu još istraženi.<br />

ječam<br />

9


KOJI SE SIMPTOMI<br />

POJAVLJUJU?<br />

RAZLIČITI SIMPTOMI MOGU UPUĆIVATI NA CELIJAKIJU.<br />

10<br />

1.3<br />

Tipični simptomi celijakije su proljev, gubitak težine,<br />

slabost, nadutost, bolovi u trbuhu, mučnina,<br />

a kod djece smetnje u razvoju. U pojedinim slučajevima<br />

pojavljuju se i simptomi izvan probavnog<br />

trakta npr. anemija zbog nedostatka željeza,<br />

osteoporoza (gubitak koštane mase), amenoreja<br />

(izostanak mjesečnice), nedostatak vitamina ili minerala.<br />

Nazočnost stanja koja su posljedica poremećaja<br />

funkcioniranja imunosnog sustava, kao<br />

što su dijabetes tipa 1 i bolesti štitnjače ili neurološke<br />

bolesti, primjerice epilepsija, ataksija i neuropatija,<br />

mogu ukazivati na celijakiju. Simptomi<br />

celijakije su toliko raznoliki da se bolest dijeli<br />

u različite kliničke oblike koje je potrebno uzeti u<br />

obzir prilikom postavljanja dijagnoze.


KOJI KLINIČKI<br />

OBLICI CELIJAKIJE<br />

POSTOJE?<br />

KRATAK OPIS KLINIČKIH OBLIKA CELIJAKIJE.<br />

Tipična celijakija<br />

Tipična ili simptomatična celijakija razvija se već<br />

u najranijoj dobi, uobičajeno nekoliko mjeseci<br />

nakon uvođenja dohrane koja sadrži žitarice, a<br />

pokazuje tipične simptome nedostatne opskrbe<br />

hranjivim tvarima: kronični proljev, smetnje u razvoju,<br />

gubitak apetita, mučnina i nadutost.<br />

Atipična celijakija<br />

Atipična celijakija nastupa tek kasnije sa simptomima<br />

koji se većinom pojavljuju izvan crijevnog<br />

trakta, kao što su anemija zbog nedostatka željeza,<br />

intolerancija laktoze, kronični bolovi u trbuhu,<br />

oštećenja zubne cakline, problemi s plodnošću,<br />

Dermatitis Herpetiformis Duhring i smetnje u razvoju<br />

djece u školskoj dobi.<br />

1.4<br />

11


Celijakija<br />

dolazi u raznim<br />

oblicima<br />

12<br />

Tiha celijakija<br />

Tiha celijakija nema vidljivih simptoma, a dijagnoza<br />

se postavlja najčešće slučajno prilikom krvne<br />

pretrage na temelju prisutnosti pozitivnih protutijela.<br />

Iako se kod ovog oblika celijakije ne pojavljuju<br />

vidljive smetnje, oboljeli postaju tjelesno<br />

i duševno sposobniji čim započnu s prehranom<br />

bez glutena.<br />

Potencijalna celijakija<br />

Potencijalnom celijakijom smatraju se slučajevi<br />

u kojima su pronađena odgovarajuća protutijela<br />

u krvi, ali nije potrebno provesti biopsiju crijeva.<br />

Kod osoba s ovim oblikom celijakije postoji mogućnost<br />

da se tijekom vremena razviju vidljiva<br />

oštećenja tankog crijeva. Potencijalna celijakija<br />

često se može dijagnosticirati i kod osoba oboljelih<br />

od nekog oblika autoimune bolesti, osobito<br />

dijabetesa tipa 1 i bolesti štitnjače, odnosno osoba<br />

koje pate od genetskih sindroma, kao što su<br />

Downov, Turnerov i Williamsov sindrom ili nedostatak<br />

protutijela klase IgA.


LEDENI BRIJEG CELIJAKIJE<br />

TIPIČNA I ATIPIČNA<br />

CELIJAKIJA<br />

TIHA CELIJAKIJA<br />

POTENCIJALNA<br />

CELIJAKIJA<br />

13<br />

Vidljivo oštećenje<br />

mukoze<br />

Normalna<br />

mukoza


KOLIKO JE CELIJAKIJA<br />

ČESTA BOLEST?<br />

BOLEŠĆU JE POGOĐENO DO 1% POPULACIJE.<br />

Učestalost<br />

celijakije je<br />

iznimno visoka!<br />

14<br />

1.5<br />

Proteklih se godina pokazalo da je celijakija puno<br />

češća nego što se mislilo. U različitim je državama<br />

opisana prevalencija celijakije od približno 1:100<br />

do 1:500. To znači da je oko 1% populacije oboljelo<br />

od celijakije, pri čemu se uglavnom radi o asimptomatskim<br />

slučajevima, dakle slučajevima u kojima<br />

ne dolazi do tipičnog oblika celijakije i stoga nisu<br />

dijagnosticirani. Celijakija često nije dijagnosticirana<br />

ni u mnogim zemljama Istočne Europe pa tamna<br />

brojka dostiže visoke vrijednosti.


Koliko je česta<br />

celijakija? Oboljela<br />

je 1 od 100 osoba<br />

15


ŠTO UČINITI<br />

AKO SUMNJATE NA<br />

CELIJAKIJU?<br />

1.6<br />

RAZLIČITE PRETRAGE VODE KA JEDINSTVENOJ DIJAGNOZI.<br />

U slučaju simptoma koji ukazuju na celijakiju, za<br />

prvu je dijagnozu najčešće dovoljno napraviti<br />

krvnu pretragu. Konačnu je dijagnozu moguće<br />

postaviti samo biopsijom crijeva. Prilikom biopsije<br />

uzimaju se i ispituju dijelovi tkiva kako bi se utvrdilo<br />

moguće oštećenje tankog crijeva.NEMOJTE<br />

započeti prehranu<br />

bez glutena prije<br />

dijagnoze!<br />

17


18<br />

Serološke pretrage<br />

Krvne pretrage mogu potvrditi sumnju na celijakiju.<br />

Pritom se u prvom redu ispituju protutijela<br />

na tkivnu transglutaminazu (Anti tTG) klase IgA.<br />

Ove su krvne pretrage rutinske i krajnje pouzdane.<br />

I utvrđivanje antiendomizijskih protutijela<br />

(EMA) također je pouzdano, ali se ne provodi<br />

često. Antiglijadinska protutijela (AGA) klase IgA<br />

i IgG osobito su pouzdana kod djece ispod<br />

3 godine starosti jer daju točniji rezultat nego<br />

druga protutijela. Samo promjena AGA-IgG nije<br />

odlučujuća za dijagnosticiranje, osim kod djece<br />

s nedostatkom IgA.


Biopsija tankog crijeva<br />

U slučaju pozitivnih rezultata krvne pretrage, potrebno<br />

je provesti biopsiju tankog crijeva pomoću<br />

gastroduodenoskopije kako bi bilo moguće<br />

postaviti jedinstvenu dijagnozu. Ako su nalazi krvi<br />

pozitivni, a utvrđene su i tipične promjene u području<br />

tankog crijeva, može se defi nitivno potvrditi<br />

dijagnoza celijakije.<br />

19


DERMATITIS<br />

HERPETIFORMIS<br />

DUHRING (DH)<br />

DH JE KOŽNA MANIFESTACIJA CELIJAKIJE.<br />

DH je kožna<br />

manifestacija<br />

celijakije<br />

20<br />

1.7<br />

DH je oblik celijakije koji se očituje kao upalna bolest<br />

kože. Stoga se ovaj oblik naziva i kožnom celijakijom.<br />

Kod pacijenta kojem se dijagnosticira DH,<br />

to se automatski smatra celijakijom, međutim ne i<br />

obratno. Za DH su karakteristične papule na koži<br />

koje jako svrbe i obično su crvene boje. Kod 90%<br />

oboljelih ovaj se kožni osip pojavljuje na laktovima<br />

i podlakticama. Jedino uzročno i učinkovito liječenje<br />

DH jest strogo pridržavanje prehrane bez glutena.<br />

Kod većine oboljelih potrebno je dugo vremena<br />

(nekoliko mjeseci ili godina) dok prehranom<br />

bez glutena ne eliminiraju simptome bolesti. Stoga<br />

je u međuvremenu potrebno provoditi i dodatni<br />

tretman lijekovima. Prehrana bez glutena smanjuje<br />

opasnost od dugoročnih zdravstvenih tegoba i<br />

jamči optimalno zdravstveno stanje.


NEPODNOŠLJIVOST<br />

LAKTOZE<br />

INTOLERANCIJA NA LAKTOZU ČESTO<br />

JE POVEZANA S <strong>CELIJAKIJOM</strong>.<br />

Prije dijagnoze, a također i neposredno nakon nje,<br />

kod oboljelih od celijakije može doći do intolerancija<br />

na laktozu uzrokovanu oštećenjem sluznice<br />

tankog crijeva. U tim slučajevima unos namirnica<br />

koje sadrže laktozu može prouzročiti simptome<br />

kao što su bolovi u trbuhu i nadutost. Za liječenje<br />

intolerancije na laktozu potrebno je izbjegavati namirnice<br />

s visokim udjelom laktoze (punomasno<br />

mlijeko, sladoled proizveden od mlijeka, svježi sir i<br />

sl.). Umjesto punomasnog mlijeka može se upotrebljavati<br />

mlijeko s malo laktoze ili sojino mlijeko koje<br />

se može naći u gotovo svim supermarketima. U<br />

nekim slučajevima intolerancija laktoze može ostati<br />

i nakon početka prehrane bez glutena i normalizacije<br />

sluznice tankog crijeva. Razlog tome je manjak<br />

enzima koji je osobito svojstven za populaciju južne<br />

Europe, a celijakija nije uzrok.<br />

1.8<br />

Intolerancija<br />

na laktozu često<br />

je povezana s<br />

celijakijom<br />

21


<strong>KAKO</strong> SE LIJEČI<br />

CELIJAKIJA?<br />

ŽIVOT BEZ TEGOBA ZAHVALJUJUĆI PREHRANI<br />

BEZ GLUTENA.<br />

22<br />

1.9<br />

Strogim pridržavanjem prehrane bez glutena dolazi<br />

potpunog nestanka simptoma bolesti bez<br />

upotrebe lijekova. Prehrana bez glutena jamči<br />

oboljelom optimalno zdravstveno stanje, pacijent<br />

se osjeća bolje, tegobe nestaju, a tjelesno i duševno<br />

stanje se poboljšava.<br />

Dijagnoza celijakije i potrebna promjena prehrane<br />

otvaraju brojna pitanja za pacijenta. Stoga je preporuka<br />

da se pacijenti posavjetuju s nutricionistom i<br />

to odmah po postavljanju dijagnoze, ali i kasnije u<br />

slučaju problema s prehranom bez glutena.


Budućnost terapije celijakije<br />

Trenutačno su u tijeku različita znanstvena istraživanja<br />

u svrhu otkrivanja drugih mogućnosti terapije.<br />

Primjerice, ispituje se mogućnost razvoja<br />

učinkovite pilule ili cjepiva protiv celijakije. To je<br />

doduše još uvijek u istraživačkim povojima. Izjave<br />

istraživača su usuglašene: Prehrana bez glutena<br />

je još uvijek najbolja i najučinkovitija terapija celijakije,<br />

koju će u budućnosti biti eventualno moguće<br />

“zamijeniti” lijekovima.<br />

23


PREHRANA<br />

BEZ GLUTENA<br />

24<br />

2


ŠTO ZNAČI PREHRANA<br />

BEZ GLUTENA?<br />

PREHRANA BEZ GLUTENA JEDINA JE TERAPIJA<br />

ZA CELIJAKIJU.<br />

Danas jedina poznata terapija kod celijakije je prehrana<br />

bez glutena. Pritom treba obratiti pažnju na<br />

to da se izbjegavaju sve namirnice proizvedene<br />

od žitarica koje sadrže gluten. I najmanje količine<br />

glutena mogu prouzročiti oštećenja, premda<br />

ne dolazi uvijek i kod svih oboljelih do trenutačnih<br />

reakcija i tegoba. Dugoročno gledano, može doći<br />

do ponovnog opterećenja sluznice crijeva bez<br />

vidljivih simptoma.<br />

2.1<br />

25


26<br />

Zbog toga je izuzetno važno biti oprezan prilikom<br />

odabira namirnica. Prelaskom na bezglutensku<br />

prehranu dolazi do brojnih pozitivnih promjena i<br />

zajamčeno je optimalno zdravstveno stanje bez<br />

uzimanja lijekova.<br />

Nije jednostavno odreći se kruha i tjestenine,<br />

bitnih sastavnica prehrane. Uvođenje prehrane<br />

bez glutena lakše je zahvaljujući brojnim namirnicama<br />

koje prirodno ne sadrže gluten (riža,<br />

krumpir, meso, riba, voće, povrće...), kao i dijetetskim<br />

proizvodima bez glutena (kruh, tjestenine,<br />

kolači, tijesta za pizzu, brašno, keksi, slatkiši, gotova<br />

jela). Dijetetski proizvodi namjenjeni bezglutenskoj<br />

prehrani označeni su natpisom “bez glutena”<br />

i/ili simbolom prekriženog klasa pšenice, a<br />

mogu se nabaviti u ljekarnama, dm drogerijama,<br />

boljim supermarketima, što olakšava odabir prilikom<br />

kupnje.


KOJI SU POZITIVNI<br />

UČINCI PREHRANE<br />

BEZ GLUTENA?<br />

SIMPTOMI NESTAJU, VRIJEDNOSTI SE NORMALIZIRAJU.<br />

28<br />

2.2<br />

Prelaskom na bezgutensku prehranu simptomi<br />

nestaju, te se normaliziraju vrijednosti utvrđene<br />

krvnom pretragom i sluznica tankog crijeva. Kod<br />

oboljelih od celijakije s tipičnim simptomima,<br />

osobito kod djece, učinci prehrane bez glutena<br />

su brzo vidljivi. Nakon samo nekoliko dana<br />

dolazi do poboljšanja apetita i općeg zdravstvenog<br />

stanja, proljev prestaje, razvoj djece se normalizira.<br />

Prestaju i mogući nedostaci, kao što je<br />

smanjena mineralizacija kostiju ili anemija zbog<br />

nedostatka željeza. Prehrana bez glutena, osobito<br />

ako je uvedena odmah nakon postavljanja<br />

dijagnoze, smanjuje opasnost od dugoročnih<br />

zdravstvenih problema.


DOBRO JE ZNATI<br />

dolazi do normalizacije sluznice tankog crijeva;<br />

tijelo apsorbira i iskorištava hranjive tvari;<br />

normalizira se težina;<br />

poboljšava se opće zdravstveno stanje.<br />

29


ŽITARICE<br />

BEZ GLUTENA<br />

PONUDA ŽITARICA BEZ GLUTENA VEĆA JE<br />

NEGO ŠTO SE MISLILO.<br />

30<br />

2.3<br />

Postoje vrste žitarica koje prirodno ne sadrže<br />

gluten i mogu se upotrebljavati umjesto onih<br />

koje ga sadrže. U žitarice koje prirodno ne sadrže<br />

gluten spadaju: riža, proso, heljda, amarant,<br />

tef i kvinoja.<br />

Priprema kruha, slastica i drugih proizvoda od žitarica<br />

bez glutena razlikuje se od pripreme istih<br />

proizvoda od žitarica koje ga sadrže, jer je gluten<br />

ljepljiva bjelančevina koja olakšava postupak pečenja.<br />

Kod žitarica koje prirodno ne sadrže gluten<br />

obratite pažnju da nisu kontaminirane žitaricama<br />

koje ga sadrže (npr. prilikom mljevenja, transporta<br />

ili skladištenja). Kako biste bili sigurni, upotrebljavajte<br />

žitarice i brašno s oznakom “bez glutena” ili koje<br />

preporučuju društva za celijakiju.


žito riža proso plodovi mahunarki<br />

amarant kvinoja heljda krumpir<br />

Nadalje, krumpir i plodovi mahunarki, kao što su<br />

grah i leća, također ne sadrže gluten i važan su<br />

sastavni dio uravnotežene prehrane bez glutena.<br />

Najbolje je upotrebljavati cijelu paletu žitarica bez<br />

glutena, kao i krumpir i različite plodove mahunarki,<br />

te na taj način planirati raznolik jelovnik. To je temelj<br />

uravnotežene i zdrave prehrane.<br />

31


ŽITARICE KOJE<br />

SADRŽE GLUTEN<br />

VAŽNO JE TOČNO ZNATI U KOJIM SE NAMIRNICAMA<br />

NALAZI GLUTEN.<br />

32<br />

2.4<br />

Ljepljiva bjelančevina gluten nalazi se u sljedećim<br />

vrstama žitarica: pšenici, ječmu, piri, raži, zobi, kamutu,<br />

ozimom piru i tritikalu.<br />

Oboljeli od celijakije trebali bi se dobro upoznati s<br />

ovim vrstama žitarica kako bi mogli izbjeći gluten u<br />

svojoj prehrani.


pšenica<br />

ječam raž pir<br />

kamut ozimi pir tritikale<br />

zob<br />

33


ŠTO JE<br />

DOPUŠTENO JESTI?<br />

SVE NAMIRNICE DIJELIMO U TRI SKUPINE<br />

PREMA STUPNJU RIZIKA.<br />

34<br />

SIGURNE NAMIRNICE<br />

Postoje brojni proizvodi koji prirodno ne sadrže gluten i sigurni<br />

su za upotrabu: prethodno navedene vrste žitarica bez glutena,<br />

krumpir, plodovi mahunarki, tapioka, kesten, mlijeko i mliječni<br />

proizvodi, meso, riba, jaja, biljna ulja, voće i povrće. Osim toga,<br />

postoje brojni dijetetski proizvodi bez glutena (kruh, tjestenina,<br />

kolači, tijesta za pizzu, brašno, keksi, slatkiši pa čak i različita<br />

gotova jela). Ovi su proizvodi označeni oznakom “bez glutena”,<br />

odnosno simbolom prekriženog klasa pšenice. Ta oznaka<br />

jamči da proizvod ne sadrži gluten te da je sukladan aktualnim<br />

zakonskim odredbama.<br />

2.5


Na sljedećim stranicama možete naći<br />

pregledne tablice sa sigurnim, rizičnim i<br />

zabranjenim namirnicama.<br />

Imajte na umu da ovi popisi nisu<br />

sveobuhvatni i dodatno se informirajte u<br />

lokalnom Društvu za celijakiju*<br />

RIZIČNE NAMIRNICE<br />

Rizične su sve namirnice koje mogu sadržavati gluten kao sastojak<br />

ili dodatak. Primjerice, gotova jela, suhomesnati proizvodi, sojini<br />

umaci, sladoled. Osobito je važno pročitati popis sastojaka na<br />

pakiranjima ovih namirnica, budući da gluten mora biti naveden<br />

u sastojcima proizvoda. U rizičnu skupinu spadaju i namirnice za<br />

koje postoji mogućnost da su prilikom proizvodnje kontaminirane<br />

glutenom. U ovom slučaju se preporuča pročitati Liste namirnica<br />

koje ne sadrže gluten kod lokalnih društva za celijakiju.<br />

ZABRANJENE NAMIRNICE<br />

Zabranjene su sve vrste žitarica i namirnice koje sadrže gluten,<br />

pšenicu, raž, ječam, pir, kamut, ozimi pir i tritikale, primjerice,<br />

kruh, pizza, tjestenina, keksi, kolači, krekeri… Zob je također<br />

potrebno izbjegavati jer je često kontaminirana glutenom.<br />

35


36<br />

ŽITARICE<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Krumpir, riža (uključujući divlju rižu), tef, heljda, kvinoja, amarant,<br />

brašno od sjemenki rogača, tapioka, manioka, kesten.<br />

Obratite pažnju na opasnost od kontaminacije žitarica – prednost<br />

dajte dijetetskim proizvodima s odgovarajućom oznakom.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Gotovi proizvodi (npr. pire od krumpira), čips od krumpira,<br />

ekspandirana riža.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Pšenica, zob, ječam, raž, pir, tritikale, emmer, kamut, zelena pira,<br />

jednozrna pšenica, bulgur, kus-kus.<br />

Sve tjestenine, pekarski proizvodi, pahuljice, müsli i dr., koji se<br />

proizvode od ovih vrsta žitarica.


VOĆE<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Sve voće i orašasti plodovi.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Suho voće.<br />

37


38<br />

MLIJEČNI PROIZVODI<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Mlijeko, prirodni jogurt, vrhnje, svježi sir, kao što je Quark,<br />

Mascarpone, Mozzarella, prirodni sir, kao što je edamer, gauda,<br />

ementaler, parmezan.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Kreme i pudinzi, gotovi mliječni napitci, topljeni sir, roquefort,<br />

proizvodi od sira.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Mliječni proizvodi sa žitaricama, npr. jogurt s müslijem.


40<br />

POVRĆE<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Sve vrste povrća i plodova mahunarki.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Gotova jela od povrća.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Jela sa paniranim ili u brašnu pripremljenim povrćem i<br />

žitaricama.


MESO, RIBA I JAJA<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Sve vrste mesa, ribe i jaja.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Gotovi proizvodi i umaci s mesom ili ribom, suhomesnati proizvodi.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Riba ili meso panirani, pripremljeni sa brašnom i/ili s umacima<br />

koji sadrže gluten.<br />

41


SLATKIŠI I SLADILA<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Sve vrste šećera, med, marmelada.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Čokolada, bomboni, kakao, sladoled, žvakaće gume.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Čokolada sa žitaricama.<br />

43


44<br />

MASTI, ZAČINI, UMACI I<br />

DODACI ZA PEČENJE<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Sva ulja, maslac, margarin, mast, ocat, sirovi začini, sol, papar.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Gotovi umaci, umaci od soje, začini, kocke za juhu, dodaci za<br />

pečenje npr. prašak za pecivo.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Svi umaci sa sastojcima koji sadrže gluten.


NAPITCI<br />

SIGURNO BEZ GLUTENA<br />

Osvježavajući napitci, kao što su Cola, limunada, kava, čaj,<br />

voćni sokovi, voćni nektar, različita alkoholna pića osim piva i<br />

slatkog viskija.<br />

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)<br />

Gotove mješavine za frape, kakao.<br />

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN<br />

Pivo, zamjena za kavu koja sadrži ječam ili slad, napitci s<br />

balastnim tvarima koje sadrže gluten, napitci koji sadrže zob.<br />

45


ZDRAVA,<br />

URAVNOTEŽENA<br />

PREHRANA BEZ<br />

GLUTENA<br />

VAŽNA JE RAZNOLIKOST!<br />

46<br />

Savjet!<br />

Raznovrsnost<br />

Promjena<br />

Kretanje<br />

2.6<br />

Kako biste ostali zdravi i fi zički sposobni, pazite na<br />

raznolikost prehrane, pijte puno tekućine, budite<br />

umjereni sa solju i redovito se krećite. Zdrava i uravnotežena<br />

prehrana može se predstaviti piramidom<br />

koja se sastoji od različitih razina. Svaki dio obuhvaća<br />

jednu skupinu namirnica.<br />

Namirnice na dnu piramide (povrće i voće) potrebno<br />

je konzumirati u većim, a one na vrhu (masti,<br />

slatkiši) u manjim količinama.


Masti, ulja,<br />

slatkiši<br />

Meso, riba, jaja, mlijeko<br />

i mliječni proizvodi<br />

Žitarice, krumpir,<br />

plodovi mahunarki<br />

Voće i<br />

povrće<br />

Kretanje i<br />

tekućina<br />

47


48<br />

Voće i povrće:<br />

Uz svaki glavni obrok<br />

Voće i povrće sadrži vlakna, vitamine, minerale,<br />

elemente u tragovima i antioksidanse. Dnevno bi<br />

trebalo jesti 3 obroka povrća i 2 voća, po mogućnosti<br />

različitih boja (1 obrok = najmanje 120 g = jedna<br />

puna šaka).<br />

Proizvodi od žitarica, krumpir i<br />

plodovi mahunarki:<br />

Svakodnevno<br />

Proizvodi od žitarica, kao što su kruh i tjestenina<br />

bez glutena, krumpir, riža, heljda, amarant i kvinoja,<br />

ali i plodovi mahunarki, kao što je grah, grašak,<br />

leća ili slanutak, sadrže brojne ugljikohidrate i balastne<br />

tvari, uz to i bjelančevine, vitamine, ponajviše<br />

B skupine, te minerale. Opskrbljuju tijelo energijom<br />

koju ono može lako iskoristiti. Uz svaki glavni obrok<br />

potrebno je pojesti jednu namirnicu iz ove skupine,<br />

dakle 3 puta dnevno. Jedan obrok = pribl.<br />

80-100 g kruha bez glutena, pribl. 200 g krumpira,<br />

pribl. 100 g tjestenine bez glutena, 60-100 g plodova<br />

mahunarki.


Mlijeko i mliječni proizvodi:<br />

Svakodnevno<br />

Mlijeko i mliječni proizvodi, kao što su jogurt, svježi<br />

sir i sir sadrže bjelančevine, masti, kalcij i vitamine.<br />

Jedite 2-3 obroka, po mogućnosti sa smanjenim<br />

udjelom masti. Jedan obrok = pribl. 200 ml mlijeka,<br />

150-180 g jogurta ili svježeg sira, 30 g sira.<br />

Meso, riba, jaja:<br />

Svakodnevno u dovoljnim količinama<br />

Meso, riba i jaja sadrže bjelančevine, masti, minerale<br />

i vitamin B. Biljni izvori bjelančevina, kao što<br />

je tofu, a djelomično i plodovi mahunarki, mogu<br />

se ubrojiti u ovu skupinu. Dnevno bi naizmjenično<br />

trebalo konzumirati 1 obrok mesa ili ribe (pribl.<br />

100-120 g) ili alternativno 2 puta tjedno mahunarke<br />

(pribl. 60 g) ili pak alternativne izvore bjelančevina.<br />

Najzdravije su krta govedina, perad i riba. Jaja bi<br />

trebalo jesti najviše 2 puta tjedno.<br />

49


MALE NAPOMENE<br />

• dnevno je potrebno popiti najmanje 1,5-2 litre tekućine.<br />

Preporučuju se obična ili mineralna voda, razrijeđeni voćni i povrtni<br />

sokovi, nezaslađeni biljni i voćni čajevi;<br />

• jela je potrebno pripremati pažljivo i bez masti (pečenje, pirjanje,<br />

kuhanje na pari);<br />

• jedite polako, dobro sažvačite hranu i uživajte u jelu;<br />

• upotrebljavajte više svježeg bilja i začina umjesto soli;<br />

• pazite na raznolikost prehrane;<br />

• alkohol pijte samo umjereno;<br />

• prilikom pripreme upotrebljavate proizvode koji sigurno ne sadrže gluten;<br />

• izbjegavajte kontaminaciju namirnicama koje sadrže gluten;<br />

• redovito se bavite tjelovježbom.<br />

50<br />

Masti, ulja, slatkiši:<br />

Svakodnevno umjereno<br />

Masti i ulja sadrže esencijalne masne kiseline i<br />

vitamine topive u mastima (A, D, E, K). Najzdravija<br />

su biljna ulja, kao što su hladno prešano maslinovo<br />

ulje i ulja sjemenki. Dnevno unosite najviše 3<br />

obroka po 10 g. Životinjske masti, npr.maslac, treba<br />

konzumirati umjereno. Slatkiše, slane grickalice<br />

i zaslađena pića konzumirajte samo povremeno i<br />

ne pretjerujte sa šećerom.


KUPNJA PROIZVODA<br />

KAO IZAZOV<br />

NEKOLIKO PRAVILA I SAVJETA OLAKŠAVA<br />

ODLUKU PRI KUPNJI.<br />

52<br />

2.7<br />

Svakodnevna kupovina namirnica bez glutena u<br />

početku nije tako jednostavna za oboljele od celijakije.<br />

Paleta proizvoda čini se širokom, ali pri svakoj<br />

kupnji postavlja se pitanje: Smijem li to zaista jesti?<br />

Ako se pridržavamo određenih informacija, kupovina<br />

proizvoda bez glutena ubrzo postaje rutina.


SAVJETI ZA SIGURNU KUPOVINU PROIZVODA<br />

BEZ GLUTENA<br />

pažljivo pročitajte popis sastojaka na pakiranju: gluten<br />

može biti prisutan u brojnim proizvodima;<br />

brojne namirnice prirodno ne sadrže gluten: meso, riba,<br />

voće, povrće, mlijeko i mnogi mliječni proizvodi, riža,<br />

krumpir, mahunarke;<br />

brojni proizvođači, kao primjerice Schär, proizvode posebne<br />

proizvode bez glutena, kao što su kruh, tjestenine,<br />

kolači, keksi, grickalice i drugi gotovi proizvodi;<br />

Pri izboru proizvoda obratite pozornost i prednost dajte<br />

proizvodima s naznakom “bez glutena” ili simbolom<br />

prekriženog klasa pšenice.<br />

53


54<br />

Prepoznavanje glutena u proizvodima<br />

Gluten nije uvijek lako prepoznati u proizvodima.<br />

Pri kupnji nemojte žuriti i detaljno provjerite<br />

popis sastojaka pojedinih proizvoda kako biste<br />

bili sigurni da proizvod ne sadrži gluten. Kod<br />

proizvoda koje kupujete svakodnevno također<br />

povremeno pročitajte popis sastojaka, jer često<br />

dolazi do promjene sastava. Ako vam je neki sastojak<br />

na deklaraciji nepoznat, radije ne kupujte<br />

proizvod. Može se dogoditi da proizvod ne sadrži<br />

gluten iako je naveden na popisu: primjerice,<br />

biljno ulje nikad ne sadrži gluten, čak i ako se<br />

radi o uljima proizvedenima od žitarica koje sadrže<br />

gluten. Škrob koji sadrži gluten mora biti<br />

odgovarajuće označen u državama EU. Ako je<br />

navedeno samo “škrob” ili “modifi cirani škrob”,<br />

on mora biti bez glutena.


Pomoć pri kupovini proizvoda bez glutena mogu<br />

biti i informacije lokalnog društva za celijakiju. Pojedina<br />

društva za celijakiju nude i detaljne popise<br />

namirnica za svakodnevnu kupovinu. Učlanite se<br />

u društvo za celijakiju kako biste dobili popise<br />

namirnica i druge savjete i važne informacije o<br />

načinu postupanja kod celijakije te o prehrani<br />

bez glutena.<br />

Poveznica na adrese<br />

društava za celijakiju:<br />

www.celijakija.hr<br />

www.celijakija-istra.hr<br />

www.celijakija-split.hr<br />

www.celijakija-pgz.hr<br />

55


PROIZVODI<br />

BEZ GLUTENA<br />

VELIKA PONUDA PROIZVODA OLAKŠAVA ŽIVOT<br />

S <strong>CELIJAKIJOM</strong>.<br />

Bez glutena =<br />

ispod 20 ppm<br />

(2 mg/100 g)<br />

56<br />

2.8<br />

Najsigurniji možete biti kupovinom proizvoda namijenjenih<br />

prehrani oboljelih od celijakije, kao što<br />

su proizvodi poduzeća Schär. Uravnoteženi jelovnik<br />

mora sadržavati i proizvode od žitarica koje<br />

daju visokovrijedne ugljikohidrate, balastne tvari i<br />

minerale. Tu spadaju, brašno, musli, kruh, tjestenina<br />

i pizza i dr. Za oboljele od celijakije u ovoj<br />

skupini namirnica postoji velik broj dijetetskih proizvoda<br />

izrađenih u skladu s njihovim potrebama,<br />

koji imaju jednako dobar okus kao i proizvodi koji<br />

sadrže gluten, a omogućavaju život bez poteškoća<br />

i ograničenja.


ŠTO ZNAČI “BEZ GLUTENA”?<br />

Kada je dopušteno označiti proizvod oznakom “bez glutena”?<br />

Defi nicija izraza “bez glutena” različito je regulirana u pojedinim<br />

državama.<br />

Komisija Codex alimentarius na svojem je 31. zasjedanju u lipnju<br />

2008. prihvatila kodeks pod nazivom “Codex Standard for Foods<br />

for Special Dietary Use for Persons Intolerant to gluten”. 20. siječnja<br />

2009. ove su smjernice donesene izvan EU u uredbi Komisije<br />

(EZ) br. 41/2009 za sastavljanje i označavanje namirnica prikladnih<br />

za osobe koje su intolerantne na gluten. Prema novim odredbama<br />

EU-a, proizvod s maks. 20 ppm (2 mg/100 g) glutena smatra se<br />

proizvodom BEZ GLUTENA.<br />

Namirnice sa 21-100 ppm glutena moraju imati oznaku “vrlo mali<br />

sadržaj glutena”. Prijelazni rok za ovu odredbu je 1. siječnj 2012.<br />

Proizvodima, odnosno proizvođačima, koji zahvaljujući odgovarajućem<br />

sustavu upravljanja kvalitetom i odgovarajućim provjerama<br />

mogu jamčiti da u proizvodima nema glutena, društvo za celijakiju<br />

određene države daje simbol prekriženog klasa pšenice koji simbolizira<br />

“bez glutena”.<br />

57


58<br />

SAVJETI ZA KUHANJE<br />

<strong>KAKO</strong> UČINITI KUHINJU “BEZGLUTENSKOM”.<br />

2.9<br />

Osim pozornosti prilikom odabira namirnica bez<br />

glutena, u kuhinji je potrebno obratiti pažnju da<br />

iste nisu kontaminirane glutenom prilikom čuvanja<br />

i/ili pripremanja.<br />

Pomoću nekoliko jednostavnih savjeta moći ćete<br />

bez problema izbjeći kontaminaciju glutenom u<br />

vlastitoj kuhinji.


60<br />

SAVJETI ZA “BEZGLUTENSKU” KUHINJU<br />

Potrebno je na novi način organizirati sadržaj u kuhinjskim<br />

ormarićima i ostavama. Strogo odvojite proizvode<br />

koji sadrže gluten od onih koji ga ne sadrže i stvorite svoj<br />

“kutak bez glutena”.<br />

Bilo bi dobro upotrebljavati dva tostera, jedan koristite isključivo<br />

za kruh bez glutena, a isto biste trebali napraviti i<br />

s košaricama za kruh.<br />

Jela bez glutena nemojte dodirivati rukama na kojima se<br />

nalaze ostaci brašna ili kuhinjskim uređajima koji su bili u<br />

kontaktu s jelima koja sadrže gluten.<br />

Jela bez glutena postavljajte isključivo na čiste površine<br />

(radne ploče, lim za pečenje itd.), a radne ploče i kuhinjske<br />

uređaje (kuhača, sito i sl.) temeljito očistite prije kuhanja<br />

ili pečenja.


SAVJETI ZA “BEZGLUTENSKU” KUHINJU<br />

Za površine koje su možda kontaminirane upotrebljavajte<br />

papir za pečenje ili aluminijsku foliju kao podlogu.<br />

Ako upotrebljavate mlinac za žitarice, pazite da ga upotrebljavate<br />

samo za žitarice bez glutena.<br />

Drveni pribor treba upotrebljavati samo za pripremu<br />

hrane bez glutena jer se u urezima mogu nalaziti ostaci<br />

brašna.<br />

Nemojte upotrebljavati ulje ili vodu koje ste prethodno<br />

upotrijebili za prženje ili kuhanje paniranih jela koja sadrže<br />

gluten.<br />

61


DR. SCHÄR<br />

62<br />

3


DR. SCHÄR<br />

KOMPANIJA<br />

NAMIRNICE BEZ GLUTENA:<br />

SIGURNE, UKUSNE I INOVATIVNE.<br />

Stvaranje inovativnih rješenja za ljude kojima je potrebna<br />

prehrana bez glutena: to je već 25 godina<br />

misija poduzeća Dr. Schär. Kao vodeći europski<br />

proizvođač na tržištu bezglutenskih proizvoda,<br />

poduzeće s pet brandova – Schär, DS, Glutano,<br />

Glutafi n i Trufree – izgradilo je širok asortiman konvencionalnih<br />

i smrznutih proizvoda bez glutena koji<br />

nisu samo visokokvalitetni, potpuno sigurni i inovativni,<br />

već su i izvanrednog okusa. Ovi se proizvodi<br />

prodaju širom svijeta.<br />

Kako bi uskladili stvaranje zdrave prehrane za<br />

oboljele od celijakije i ukusne hrane s najvećom<br />

mogućom sigurnošću i kvalitetom, u poduzeću<br />

dr. Schär vrlo smo rano izgradili vlastiti odjel za<br />

istraživanje i razvoj te započeli s ulaganjima u<br />

ista. Znanstvene spoznaje koje stručnjaci tu ste-<br />

3.1<br />

63


64<br />

knu primjenjuju se u razvoju proizvoda – skupa s<br />

rezultatima istraživanja tržišta i stalnim dijalogom<br />

s klijentima i kupcima. Samo na taj način moguće<br />

je ići u korak s vremenom i nuditi oboljelima<br />

od celijakije atraktivne i inovativne proizvode kao<br />

najbolje moguće rješenje njihovih problema s<br />

prehranom.


Namirnice sa i bez glutena<br />

66<br />

Sigurno<br />

bez glutena<br />

Rizično<br />

potrebno je detaljno proučiti<br />

popis sastojaka!<br />

Zabranjeno,<br />

sadrži gluten<br />

Žitarice krumpir, riža (uključujući divlju gotovi proizvodi (npr. pire od pšenica, zob, ječam, raž, pir,<br />

rižu), tef, heljda, kvinoa, amarant, krumpira), čips od krumpira,<br />

tritikale, emmer, kamut, zelena<br />

brašno od sjemenki rogača,<br />

ekspandirana riža<br />

pira, jednozrna pšenica, bulgur,<br />

tapioka, manioka, kesten<br />

kus-kus<br />

Obratiti pažnju na opasnost od<br />

sve tjestenine, pekarski proizvodi,<br />

kontaminacije brašna<br />

pahuljice, pahuljice, müsli müsli i i dr., dr., koji j se proizvode<br />

zvode od od ovih ovih vrsta vrsta žitarica žitarica<br />

Voće sve voće i orašasti plodovi suho voće<br />

Povrće sve vrste povrća i plodova<br />

gotova jela od povrća jela jela sa paniranim paniranim ili ili u u brašnu brašnu<br />

mahunarki<br />

pripremljenim pripremljenim povrćem povrćem i i žitarižitaricamacama Mliječni proizvodi mlijeko, prirodni jogurt, vrhnje, kreme i pudinzi, gotovi ovi mliječni mliječni mliječni mliječni proizvodi proizvodi sa žitaricama, žitaricama,<br />

svježi sir, kao što je Quark,<br />

napitci, topljeni sir, roquefort, oquefort, npr. npr. jogurt jogurt s s müslijem müslijem<br />

Mascarpone, Mozzarella, prirodni proizvodi od sira<br />

sir, kao što je edamer, gauda,<br />

ementaler, parmezan<br />

Meso, riba i jaja sve vrste mesa, ribe i jaja gotovi proizvodi i umaci maci s s<br />

panirani panirani riba riba ili ili meso meso ili ili priprepripre- mesom ili ribom, suhomesnati<br />

uhomesnati mljenimljeni sa brašnom brašnom i/ili umacima umacima<br />

proizvodi<br />

koji koji sadrže sadrže gluten gluten<br />

Masti, začini, umaci i sva ulja, maslac, margarin, mast, gotovi umaci, umaci aci od od soje, soje,<br />

svi svi umaci umaci sa sastojcima sastojcima koji koji<br />

dodaci za pečenje ocat, sirovi začini, sol, papar<br />

začini, buillon-kocke, ke, dodaci dodaci za sadrže sadrže gluten gluten<br />

pečenje npr. prašak šak za pecivo pecivo<br />

Slatkiši i sladila sve vrste šećera, med,<br />

čokolada, bomboni, oni, kakao, kakao,<br />

čokolada čokolada sa žitaricama žitaricama<br />

marmelada<br />

sladoled, žvakaće će gume gume<br />

Napitci osvježavajući napitci, kao što su gotove mješavine ne za frape, frape, pivo, pivo, zamjena zamjena za kavu kavu koja koja<br />

Cola, limunada, kava, čaj, voćni kakao<br />

sadrži sadrži ječam ječam ili ili slad, slad, napitci napitci s s<br />

sokovi, voćni nektar, različita<br />

balastnim balastnim tvarima tvarima koje koje sadrže sadrže<br />

gluten, gluten, napitci napitci koji koji sadrže sadrže zob zob<br />

viskija<br />

alkoholna pića osim piva i slatkog<br />

Dr. Schär u Hrvatskoj prisutan od 2000. g., zastupnik i distributer Pretti d.o.o. vodeći odeći distributer distrribbuut uteer er zdrave zdrave hrane. hrane.<br />

Rupa 42, 51214 Šapjane, t: 051 732 120, e-mail: info@pretti.hr, www.pretti.hr<br />

Celijakija – što je to?<br />

Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 2 14.04.2010 09:41:02<br />

Celijakija je trajna nepodnošljivost glutena, bjelančevine koja je prisutna u sljedećim<br />

vrstama žitarica: pšenici, raži, ječmu, zobi i piru. Konzumiranjem žitarica ili namirnica koje<br />

sadrže gluten, dolazi do upale crijeva, atrofi je crijevnih resica i oštećenja sluznice tankog<br />

crijeva. Zato se ne apsorbiraju – ili se apsorbiraju samo djelomično – hranjive tvari,<br />

kao što su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali. Posljedica toga je<br />

malapsorpcija, prije svega kod mladih pacijenata.<br />

SIMPTOMI<br />

DIJAGNOZA<br />

Različiti simptomi mogu upućivati na celi- Celijakija se može dokazati u krvi odrejakiju.<br />

Tipični simptomi su: proljev, gubitak<br />

težine i slabost, napuhnutost trbuha, boska protutijela tTg, endomizijska protulovi<br />

u trbuhu, mučnina i smetnje u rastu, tijela EMA, a kod djece ispod 3 godine<br />

osobito kod djece. Kod odraslih osoba starosti također AGA, razreda IgA i IgG).<br />

glutena jedina je terapija za celijakiju.<br />

može doći i do simptoma izvan područja Za potvrdu dijagnoze potrebno je izvršiti<br />

crijeva: slabosti, umora, anemije, oste- biopsiju tankog crijeva.<br />

i nepodnošenja laktoze.<br />

TERAPIJA – PREHRANA BEZ GLUTENA<br />

simbol prekriženog klasa pšenice<br />

Trenutačno je jedina terapija doživotna<br />

jamči da proizvod ne sadrži gluten.<br />

PREVALENCIJA<br />

prehrana bez glutena. Dosljednim pri-<br />

Celijakija se pojavljuje puno češće nego državanjem prehrane bez glutena, brzo<br />

što mislimo. Od celijakije obolijeva i do 1% nestaju sve tegobe. Mnoge namirnice ne<br />

stanovništva. Na jednog dijagnosticiranog sadrže gluten, primjerice, meso, riba, jaja, gluten: krumpir, kukuruz, riža, jaja,<br />

oboljelog od celijakije u Europi dolazi 7-10 voće i povrće, mlijeko i brojni mliječni pro-<br />

meso, riba, voće, povrće, mlijeko i<br />

slučajeva gdje oboljenje još nije prepoizvodi, riža, kukuruz i krumpir. Osim toga,<br />

brojni mliječni proizvodi. Svakako<br />

znato. Celijakija se pojavljuje u svakoj ži- u trgovinama se može naći bogati izbor<br />

obratite pažnju na opasnost od konvotnoj<br />

dobi!<br />

proizvoda bez glutena, kao što su brašno, taminacije prilikom pripreme proi-<br />

kruh, tjestenina, keksi.<br />

zvoda bez glutena.<br />

SHR06 SHR06<br />

oporoze, nedostatka vitamina i minerala<br />

đivanjem određenih antitijela (antiglijadin-<br />

Dr. Schär u Hrvatskoj prisutan od 2000. g.,<br />

zastupnik i distributer Pretti d.o.o. vodeći distributer zdrave hrane.<br />

Rupa 42, 51214 Šapjane, t: 051 732 120, e-mail: info@pretti.hr, www.pretti.hr<br />

VEĆ 30 GODINA SKRBI ZA OBOLJELE<br />

OD CELIJAKIJE<br />

3.2<br />

Već više od četvrt stoljeća poduzeće Schär osigurava<br />

da ljudi s nepodnošljivošću glutena mogu voditi<br />

bezbrižan i ugodan život: s najvećom ponudom<br />

visokokvalitetnih proizvoda, koji prirodno ne sadrže<br />

gluten te kontroliranim sastojcima za najveću moguću<br />

sigurnost i kvalitetu okusa. Proizvodi poduzeća<br />

Schär mogu se kupiti u trgovinama ljekarnama,<br />

drogerijama i supermarketima.<br />

Stručnost poduzeća Schär po pitanju celijakije<br />

seže dalje od palete proizvoda: Schär podržava<br />

liječnike i nutricioniste diljem Europe pri dijagnosticiranju<br />

i savjetovanju oboljelih od celijakije. Schär<br />

pruža oboljelima pomoć u vidu brojnih informacija<br />

i usluga.<br />

5 SAVJETA ZA CELIJAKIJU<br />

1 Stroga doživotna prehrana bez<br />

2 Neophodno je konzumirati samo<br />

3 Brojne namirnice ne sadrže<br />

proizvode koji su sigurno bez glutena:<br />

4 U pravilu je potrebno uvijek pro-<br />

učiti deklaraciju i sastav proizvoda:<br />

gluten se skriva u brojnim namirni-<br />

cama.<br />

5 Kod proizvođača se može zatra-<br />

žiti besplatan informativni materijal<br />

o celijakiji i prehrani bez glutena, kao<br />

i katalog proizvoda koji možete proslijediti<br />

pacijentima: www.schaer.com,<br />

info@schaer.com.<br />

Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 11<br />

14.04.2010 09:40:53


SCHAER PALETA USLUGA<br />

U Schär klubu na internet stranicama www.schaer.com:<br />

brza objava novosti, praktičan RSS sažetak, preko 650 izvrsnih<br />

recepata, mogućnost postavljanja pitanja stručnjacima,<br />

pretraživač trgovina diljem Europe, razmjena iskustava<br />

s drugima i brojne druge mogućnosti.<br />

Besplatna pretplata na magazin YourLife Journal<br />

Internet stranica za djecu www.123milly.com s maskotom<br />

Milly koja djeci kroz igru objašnjava sve o celijakiji<br />

i prehrani bez glutena. Osim toga tu se nalaze brojne<br />

zanimljive igrice i mogućnosti za crtanje i oblikovanje.<br />

Za svaku besplatnu uslugu postoji i besplatni.<br />

Početni paket za nove oboljele koji se može naručiti<br />

pomoću dopisnice Taste-it. Dopisnicu možete dobiti u<br />

ljekarni ili zatražiti paket u Schaer klubu.<br />

67


68<br />

3.3<br />

BRAND INOVATIVNIH DUBOKOSMRZUTIH<br />

PROIZVODA I PRIPREMLJENIH JELA<br />

Brand DS predstavlja duboko smrznute proizvode<br />

bez glutena namijenjene supermarketima, koji<br />

su praktični za brzu i jednostavnu pripremu te su<br />

vrlo ukusni. Glavni cilj DS-a je učiniti svakodnevnu<br />

prehranu ukusnom i jednostavnom za sve oboljele<br />

od celijakije i njihove najbliže, a samim time i<br />

olakšati im život. U tu se svrhu stalno razvijaju novi<br />

proizvodi koji se u konačnici mogu naći u supermarketima,<br />

što olakšava oboljelima svakodnevnu<br />

kupovinu i prehranu. DS ima odgovarajuće proizvode<br />

za svako doba dana i svaku priliku, od bogato<br />

postavljenog stola za doručkom do večere,<br />

od pizze do ribe. Internet stranica i vlastita zajednica<br />

ljubitelja putovanja pružaju oboljelima brojne<br />

savjete i informacije o svakodnevici bez glutena,<br />

kod kuće ili na putovanjima.<br />

www.ds4you.com<br />

www.glutenfreeroads.com


DODATNE<br />

INFORMACIJE<br />

70<br />

4


DODATNE INFORMACIJE<br />

DRUŠTVA ZA CELIJAKIJU:<br />

• www.celijakija.hr<br />

• www.celijakija-istra.hr<br />

• www.celijakija-split.hr<br />

• www.celijakija-pgz.hr<br />

71


72<br />

www.schaer.com<br />

www.ds4you.com


SHR0510


JOŠ PITANJA?<br />

CELIJAKIJA,<br />

PA ŠTO ONDA?<br />

Oboljeli od celijakije u početku nailaze na brojna<br />

pitanja: “Što je celijakija?”, “Kako se celijakija liječi?”,<br />

“Što je oboljelima dopušteno jesti?” ... U ovoj<br />

brošuri na pregledan i razumljiv način dajemo<br />

odgovore na ta i brojna druga pitanja. Nakon<br />

što pročitate ovu brošuru reći ćete “Celijakija, pa<br />

što onda!”<br />

Za više informacija obratite se zastupniku za Republiku Hrvatsku:<br />

Pretti d.o.o., Rupa 42 51214 Šapjane, tel. 051 732 120, e-mail: info@pretti.hr, www.pretti.hr<br />

ili posjetite naše internet stranice i pišite nam: www.schaer.com, info@schaer.com

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!