Pokaż cały numer - FPN - Farmaceutyczny Przegląd Naukowy

Pokaż cały numer - FPN - Farmaceutyczny Przegląd Naukowy Pokaż cały numer - FPN - Farmaceutyczny Przegląd Naukowy

fpn.sum.edu.pl
from fpn.sum.edu.pl More from this publisher
29.11.2014 Views

Farm Przegl Nauk, 2010, 12 Tab. III. Klasyfikacja interakcji leków z dymem tytoniowym Lek Opis leku Rodzaj interakcji z dymem tytoniowym Sposób postępowania Leki stosowane w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego (C 01) Amiodaron (Amiokordin, Cordarone) Flekainid (Tambocor) Lidokaina (Lidocain, Lignocain, Lignocainum, Pildocain, Xylocaine) Meksyletyna (Mexicord) Propranolol (Propranolol) Werapamil (Isoptin, Lekoptin, Staveran, Verapamil) Irbesartan (Aprovel) Lek przeciwarytmiczny grupy III, blokuje kanały wapniowe, stosowany w leczeniu zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a, a także w częstoskurczu nadkomorowym Lek przeciwarytmiczny grupy Ic stosowany w częstoskurczu, napadowym migotaniu przedsionków Lek przeciwarytmiczny grupy Ib stosowany w arytmii wywołanej operacją serca, w zawale i w zatruciu glikozydami nasercowymi Lek przeciwarytmiczny grupy Ib stosowany w arytmii komorowej, działa przeciwdrgawkowo i silnie miejscowo znieczulająco Lek przeciwarytmiczny grupy II, β-adrenolityk, stosowany w tachykardii zatokowej na tle tyreotoksykozy lub guza chromochłonego nadnercza, w tachykardii lękowej, w migotaniu i trzepotaniu przedsionków, zapobiega niemiarowości po glikozydach i arytmii spowodowanej halotanem lub cyklopropanem Lek przeciwarytmiczny grupy IV, blokuje kanał wapniowy, stosowany w częstoskurczu nadkomorowym, węzłowym, w migotaniu i trzepotaniu przedsionków u chorych bez jawnego zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a Lek przeciwnadciśnieniowy, niepeptydowy antagonista receptora angiotensynowego AT1 Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne (NLPZ) (N 02 B) indukcja CYP1A2 [35] Zwiększenie dawki Indukcja O-dealkilacji [36] indukcja CYP1A2 [35,37] Zwiększenie efektu pierwszego przejścia, Przyspieszenie O-oksydacji przez CYP 1A2 [5,37] Zmniejszona biodostępność po podaniu doustnym [38] Indukcja utleniania i sprzęgania z kwasem glukuronowym [37,38,39] indukcja CYP1A2 [35,37] Wzrost utleniania i glukuronidacji [38] Indukcja CYP1A2 [35,37] interakcja farmakodynamiczna z nikotyną (stymulacja układy współczulnego) [38,39] Zwiększenie klirensu [37] indukcja CYP 1A2 [36,37] Zmniejszenie AUC [37] Inhibicja metabolizmu [36], interakcja farmakodynamiczna z nikotyną- zwiększona aktywność katecholoamin Zwiększenie dawki Zwiększenie dawki Zwiększenie dawki Zwiększenie dawki Zwiększenie dawki Korekta dawki Paracetamol (APAP, Panadol Efferalgan, Paracetamol, Codipar, Calpol) Lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy, inhibitor COX3, ośrodkowo i obwodowo hamuje syntezę prostaglandyn, stosowany w hipertermii Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną, indukcja cyklooksygenazy 2 (COX2) [40] UWAGA: u osób palących tytoń w przypadku zatrucia ostrego paracetamolem obserwuje się większe uszkodzenie wątroby [36] Lek nie jest wskazany u palaczy !!! 48

copyright © 2010 Grupa dr. A. R. Kwiecińskiego ISSN 1425-5073 Lek Opis leku Rodzaj interakcji z dymem tytoniowym Sposób postępowania Fenylbutazon (Butapirazol) Lek o silnym działaniu przeciwbólowym, stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu kręgosłupa, zapaleniu okołostawowym, w dyskopatiach, napadach dny moczanowej, stosowany przy braku skuteczności innych NLPZ Indukcja CYP1A2 [36] Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną, indukcja cyklooksygenazy 2 (COX2) [40] Zwiększenie dawki lub częstości dawkowania Leki przeciwcukrzycowe (A 10 A) Insulina (Humalog, Novo Rapid, Actrapid, Insulinum Semilente, Insulinum Lente) Insulina w postaci inhalacji (AERx iDMS system, Lilly-Dura, AIR ® inhaled insulin ) Polipeptyd wytwarzany w komórkach B wysp trzustkowych, współdziała z innymi hormonami w celu utrzymania prawidłowego stężenia glukozy w krwi Polipeptyd wytwarzany w komórkach B wysp trzustkowych, współdziała z innymi hormonami w celu utrzymania prawidłowego stężenia glukozy w krwi Doustne leki przeciwcukrzycowe (A 10 B) Repaglinid Lek należący do grupy meglitinidów, zwiększa (NovoNorm) wydzielanie insuliny z komórek B wysp trzustkowych w obecności glukozy, zamyka kanały potasowe K ATP i powoduje pobudzenie zależnych od potencjału kanałów wapniowych, stosowany bezpośrednio przed posiłkiem Nateglinid (Starlix) Lek należący do pochodnych fenyloalaniny. Powoduje zwiększenie wydzielania insuliny z komórek B wysp trzustkowych na skutek interakcji z kanałami potasowymi K ATP Bezpośredni wpływ nikotyny i tlenku węgla na obniżenie wrażliwości tkanek na insulinę, zmniejszona absorpcja przy podaniu podskórnym [38] - zmniejszenie absorpcji insuliny na skutek zwężenia naczyń krwionośnych pod wpływem nikotyny [39] - zmniejszenie przepływu krwi do skóry i tkanki podskórnej pod wpływem dymu tytoniowego [37] - palenie podnosi poziom glukozy w krwi [41] Zwiększenie absorpcji insuliny na skutek zwiększenia przepuszczalności bariery naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych, zmian immunologicznych, zwiększenia przepływu krwi, zmian w surfaktancie [16] UWAGA: Insulina podawana w inhalacjach u palaczy osiąga wyższe C max nawet o 172% oraz wyższe AUC [15-17] - zwiększenie oporności na insulinę [17] Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną. Nikotyna aktywuje szlaki neuroendokrynne, zwiększa poziom kortyzolu i katecholoamin, zwiększa poziom glukozy w krwi [37,41] Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną. Nikotyna aktywuje szlaki neuroendokrynne, zwiększa poziom kortyzolu i katecholoamin, zwiększa poziom glukozy w krwi [37,41] Zwiększenie dawki Przeciwwskazane u palaczy (AIR ® inhaled insulin) [15] Zwiększenie dawki Zwiększenie dawki 49

copyright © 2010 Grupa dr. A. R. Kwiecińskiego ISSN 1425-5073<br />

Lek Opis leku Rodzaj interakcji z dymem tytoniowym Sposób postępowania<br />

Fenylbutazon<br />

(Butapirazol)<br />

Lek o silnym działaniu przeciwbólowym,<br />

stosowany w reumatoidalnym zapaleniu<br />

stawów, zesztywniającym zapaleniu kręgosłupa,<br />

zapaleniu okołostawowym,<br />

w dyskopatiach, napadach dny moczanowej,<br />

stosowany przy braku skuteczności innych<br />

NLPZ<br />

Indukcja CYP1A2 [36]<br />

Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną, indukcja<br />

cyklooksygenazy 2 (COX2) [40]<br />

Zwiększenie dawki lub częstości<br />

dawkowania<br />

Leki przeciwcukrzycowe (A 10 A)<br />

Insulina<br />

(Humalog, Novo Rapid,<br />

Actrapid, Insulinum<br />

Semilente, Insulinum<br />

Lente)<br />

Insulina w postaci<br />

inhalacji (AERx iDMS<br />

system, Lilly-Dura, AIR ®<br />

inhaled insulin )<br />

Polipeptyd wytwarzany w komórkach B wysp<br />

trzustkowych, współdziała z innymi hormonami<br />

w celu utrzymania prawidłowego stężenia<br />

glukozy w krwi<br />

Polipeptyd wytwarzany w komórkach B wysp<br />

trzustkowych, współdziała z innymi hormonami<br />

w celu utrzymania prawidłowego stężenia<br />

glukozy w krwi<br />

Doustne leki przeciwcukrzycowe (A 10 B)<br />

Repaglinid<br />

Lek należący do grupy meglitinidów, zwiększa<br />

(NovoNorm)<br />

wydzielanie insuliny z komórek B wysp<br />

trzustkowych w obecności glukozy, zamyka<br />

kanały potasowe K ATP<br />

i powoduje pobudzenie zależnych od potencjału<br />

kanałów wapniowych, stosowany bezpośrednio<br />

przed posiłkiem<br />

Nateglinid<br />

(Starlix)<br />

Lek należący do pochodnych fenyloalaniny.<br />

Powoduje zwiększenie wydzielania insuliny<br />

z komórek B wysp trzustkowych na skutek<br />

interakcji<br />

z kanałami potasowymi K ATP<br />

Bezpośredni wpływ nikotyny i tlenku węgla na obniżenie<br />

wrażliwości tkanek na insulinę, zmniejszona absorpcja<br />

przy podaniu podskórnym [38]<br />

- zmniejszenie absorpcji insuliny na skutek zwężenia<br />

naczyń krwionośnych pod wpływem nikotyny [39]<br />

- zmniejszenie przepływu krwi do skóry i tkanki<br />

podskórnej pod wpływem dymu tytoniowego [37]<br />

- palenie podnosi poziom glukozy w krwi [41]<br />

Zwiększenie absorpcji insuliny na skutek zwiększenia<br />

przepuszczalności bariery naczyń włosowatych<br />

pęcherzyków płucnych, zmian immunologicznych,<br />

zwiększenia przepływu krwi, zmian w surfaktancie [16]<br />

UWAGA: Insulina podawana w inhalacjach<br />

u palaczy osiąga wyższe C max<br />

nawet o 172% oraz wyższe<br />

AUC [15-17]<br />

- zwiększenie oporności na insulinę [17]<br />

Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną. Nikotyna<br />

aktywuje szlaki neuroendokrynne, zwiększa poziom<br />

kortyzolu i katecholoamin, zwiększa poziom glukozy w<br />

krwi [37,41]<br />

Interakcja farmakodynamiczna z nikotyną.<br />

Nikotyna aktywuje szlaki neuroendokrynne, zwiększa<br />

poziom kortyzolu i katecholoamin, zwiększa poziom<br />

glukozy w krwi [37,41]<br />

Zwiększenie dawki<br />

Przeciwwskazane u palaczy (AIR ®<br />

inhaled insulin) [15]<br />

Zwiększenie dawki<br />

Zwiększenie dawki<br />

49

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!