podrecznik laser PUVL-PL-X-12/2010 - Med & Life Polska, Komorów
podrecznik laser PUVL-PL-X-12/2010 - Med & Life Polska, Komorów
podrecznik laser PUVL-PL-X-12/2010 - Med & Life Polska, Komorów
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>PUVL</strong>-<strong>PL</strong>-X-<strong>12</strong>/<strong>2010</strong><br />
Viofor JPS System<br />
Podręcznik Użytkownika<br />
Aparat do lasetoterapii, magneto<strong>laser</strong>oterapii<br />
i ledoterapii (w tym PDT)<br />
• Viofor JPS System Laser<br />
• Viofor S PDT Laser<br />
<strong>Med</strong> & <strong>Life</strong> <strong>2010</strong><br />
1
Wytwórca<br />
<strong>Med</strong> & <strong>Life</strong> Sp. z o.o.<br />
Aleja Marii Dąbrowskiej 45, 05-806 Komorów<br />
tel.: +48 22 759 15 15, fax: +48 22 759 15 19<br />
info@medandlife.com<br />
www.medandlife.com<br />
Przed uruchomieniem i stosowaniem urządzenia Viofor JPS System Laser i Viofor S PDT Laser należy<br />
bezwzględnie zapoznać się z niniejszym podręcznikiem.<br />
Podręcznik Użytkownika nie może stać się głównym źródłem wiedzy medycznej. Wszelkie wiadomości<br />
niezbędne do optymalnego wykorzystania aparatu użytkownik znajdzie w profesjonalnych publikacjach<br />
medycznych i na stronie internetowej: www.medandlife.com<br />
Czytaj podręcznik użytkownika!<br />
Czytaj załączoną dokumentację!<br />
Nie stosować w czasie ciąży! - patrz przeciwwskazania<br />
Wiązka silnego promieniowania czerwonego lub/i podczerwonego!<br />
Chronić oczy przed promieniowaniem! Nie wpatrywać się w wiązkę!<br />
Bezpośredni kontakt aplikatora z gałką oczną stanowi zagrożenie jak w przypadku <strong>laser</strong>a klasy 3B<br />
Nie stosować u osób z implantami elektronicznymi! - patrz przeciwwskazania<br />
Postępuj zgodnie z instrukcją użytkowania<br />
Aplikatory Viofor JPS System są źródłem pola elektromagnetycznego<br />
2
WSTĘP<br />
Podręcznik użytkownika aparatu Viofor JPS System Laser i Viofor S PDT Laser został opracowany<br />
dla użytkowników profesjonalnych realizujących zabiegi z zakresu światłolecznictwa (<strong>laser</strong>oi<br />
ledoterapii), tj: lekarzy różnych specjalności (w tym dentystów i lekarzy weterynarii)<br />
oraz fizjoterapeutów.<br />
Dla niniejszego opracowania ma zastosowanie nazwa skrócona: Viofor JPS Laser<br />
CHARAKTERYSTYKA APARATU VIOFOR JPS LASER<br />
Aparat jest nowoczesnym opracowaniem w dziedzinie wykorzystania w medycynie promieniowania<br />
<strong>laser</strong>owego z możliwością jednoczesnego oddziaływania polem magnetycznym niskiej częstotliwości oraz<br />
promieniowania ledowego o specyficznych parametrach,<br />
Aparat do fizykoterapii Viofor JPS Laser służy do wykonywania zabiegów z zakresu:<br />
1) <strong>laser</strong>oterapii niskoenergetycznej promieniowaniem podczerwonym (808 nm) lub ze światłem<br />
czerwonym (630 nm),<br />
2) magneto<strong>laser</strong>oterapii z promieniowaniem podczerwonym (808 nm) lub ze światłem czerwonym<br />
(630 nm),<br />
3) ledoterapii punktowej światłem czerwonym (632 nm), możliwej do wykorzystania m.in. w terapii<br />
fotodynamicznej (PDT).<br />
Wykazuje działanie przeciwbólowe, poprawiające krążenie obwodowe i regeneracyjne.<br />
Na poziomie tkankowym mechanizmy biologicznego oddziaływania promieniowania optycznego<br />
(<strong>laser</strong>owego i ledowego) oraz magnetostymulacji mają zbliżony charakter. Można spodziewać się tu<br />
efektu synergistycznego obu rodzajów promieniowania elektromagnetycznego.<br />
Parametry pola magnetycznego<br />
Promieniowanie <strong>laser</strong>owe lub ledowe jest emitowane ze stałą częstotliwością 181,8 Hz, która stanowi<br />
jedną z podstawowych częstotliwości magnetostymulacji w Systemie JPS.<br />
Pola magnetyczne magnetostymulacji generowane w systemie Viofor JPS mają charakter impulsowy<br />
o złożonym kształcie impulsów i strukturze sygnałów dających wielowierzchołkowe widmo częstotliwości.<br />
Częstotliwości podstawowe przebiegu mieszczą się w przedziale 180–195 Hz, częstotliwości paczek<br />
impulsów zawarte są w przedziale <strong>12</strong>,5 do 29 Hz, grupy paczek 2,8-7,6 Hz, serie 0,08-0,3 Hz.<br />
Indukcje średnie wytwarzanych pól są znacznie niższe od stosowanych w magnetoterapii.<br />
Wykorzystując aparaturę Viofor JPS Laser użytkownik może dokonywać nastaw gęstości energii<br />
(dawka), pola powierzchni naświetlanej oraz czasu zabiegu.<br />
W skład zestawu wchodzą:<br />
- sterownik mikroprocesorowy zasilający podłączone aplikatory i umożliwiający nastawienie,<br />
obliczenie oraz kontrolę parametrów aplikacji,<br />
- aplikator zabiegowy MAGNETOLASER R (630 nm), przeznaczony do wykonywania <strong>laser</strong>oterapii<br />
niskoenergetycznej promieniowaniem czerwonym oraz do magneto<strong>laser</strong>oterapii,<br />
- aplikator zabiegowy MAGNETOLASER IR (808 nm), przeznaczony do wykonywania <strong>laser</strong>oterapii<br />
niskoenergetycznej promieniowaniem czerwonym oraz do magneto<strong>laser</strong>oterapii,<br />
- punktowy aplikator do ledoterapii (632 nm) przeznaczony do wykonywania naświetlań<br />
miejscowych promieniowaniem czerwonym.<br />
UWAGA! Magneto<strong>laser</strong>y oraz punktowe aplikatory do ledoterapii przeznaczone są<br />
do stosowania:<br />
- bliskiego kontaktowemu w odległości do 1 cm od powierzchni ciała pacjenta<br />
- kontaktowego w przypadkach, gdy skóra nie jest zmieniona chorobowo, prawidłowo<br />
zdezynfekowana przed zabiegiem i nie ma nałożonego żadnego preparatu.<br />
3
Magneto<strong>laser</strong>y służą do naświetlań miejscowych promieniowaniem <strong>laser</strong>owym. Unikatowa konstrukcja<br />
magneto<strong>laser</strong>ów umożliwia opcjonalnie jednoczesne zastosowanie promieniowania <strong>laser</strong>owego<br />
i zmiennego pola magnetycznego o parametrach magnetostymulacji w systemie JPS. Jest to możliwe po<br />
podłączeniu sterownika Viofor JPS Laser do sterownika Viofor JPS z magnetostymulacją (modele Clinic,<br />
Delux, Classic).<br />
Wiązki promieniowania <strong>laser</strong>owego w magneto<strong>laser</strong>ach zostały skolimowane w taki sposób, aby ich<br />
największe skupienie uzyskać w plamce bezpośrednio na wyjściu aplikatora. Oznacza to, że wraz<br />
z odsuwaniem aplikatora od naświetlanej powierzchni, występuje coraz większa rozbieżność wiązki<br />
światła. Pole magnetyczne wytwarzane przez aplikator jest niejednorodne i jego indukcja maleje wraz<br />
z odległością. Powyższe cechy kwalifikują magneto<strong>laser</strong> do stosowania w odległości nie większej, niż<br />
zalecana.<br />
Punktowy aplikator do ledoterapii oferuje porównywalne wartości światła, jako czynnika<br />
terapeutycznego (dawki energetyczne, zakresy długości fali) przy znacznie większym bezpieczeństwie<br />
obsługi. Stanowi dobrą alternatywę dla stosowania typowych <strong>laser</strong>ów. Aplikator ten służy do naświetlań<br />
miejscowych promieniowaniem nie<strong>laser</strong>owym (niekoherentnym) i quasimonochromatycznym. Przy<br />
użyciu punktowego aplikatora ledowego można zrealizować procedurę terapii fotodynamicznej (PDT)<br />
w zakresie zapewnienia odpowiedniej dawki promieniowania do naświetlenia zmiany kwalifikowanej do<br />
terapii fotodynamicznej. Dobór rodzaju fotouczulacza pozostaje w gestii lekarza specjalisty<br />
prowadzącego terapię fotodynamiczną (PDT).<br />
ISTOTA LASEROTERAPII NISKOENERGETYCZNEJ I LEDOTERAPII<br />
Światło z zakresu widzialnego i podczerwieni (<strong>laser</strong>owe i ledowe) wykazuje efekt proregeneracyjny,<br />
przeciwbólowy i przeciwzapalny. Tkanka żywa posiada elementy fotorecepcyjne, które pochłaniając<br />
kwanty światła przenoszą efekty swojego wzbudzenia na ważne dla fizjologii komórki - biomolekuły.<br />
Światło w zakresie widzialnym jest absorbowane przez składniki łańcucha oddechowego zlokalizowane<br />
w mitochondriach. Należy do nich oksydaza cytochromowa i NAD. Wraz z pochłonięciem kwantu<br />
promieniowania dochodzi do aktywacji łańcucha oddechowego. Zaktywowane zostają enzymy cytozolu<br />
i błony komórkowej, jak np. Na/K-ATPaza, utrzymująca potencjał spoczynkowy błony komórkowej.<br />
Dodatkowo pochłonięcie promieniowania widzialnego generuje powstawanie wolnych rodników, które<br />
w niewielkich stężeniach działają stymulująco na metabolizm.<br />
Promieniowanie z zakresu podczerwieni może być selektywnie pochłaniane przez błonę komórkową.<br />
Prowadzi to do zmian jej płynności i lepkości oraz do aktywacji systemów enzymatycznych w niej<br />
zatopionych jak choćby wspomnianej już Na/K-ATPazy.<br />
Laser to akronim angielskiego terminu „light amplification by stimulated emission of radiation”,<br />
co oznacza „wzmocnienie światła przez stymulowaną emisję promieniowania”.<br />
Potocznie skrót ten oznacza aparat emitujący promieniowanie <strong>laser</strong>owe.<br />
Światło <strong>laser</strong>owe charakteryzuje:<br />
− monochromatyczność (jednobarwność)<br />
− koherencja (spójność)<br />
− kolimacja (równoległość)<br />
4
ISTOTA MAGNETOLASEROTERAPII<br />
Biofizyczne mechanizmy oddziaływania zmiennego pola magnetycznego na tkankę<br />
biologiczną polegają na:<br />
− oddziaływaniu na nieskompensowane spiny pierwiastków paramagnetycznych<br />
− działaniu na ciekłe kryształy, w tym szczególnie błony biologiczne<br />
− oddziaływaniu na struktury białkowe kanałów wapniowych<br />
− zmianie własności fizykochemicznych wody<br />
− wpływie na potencjał czynnościowy komórek wykazujących własny automatyzm<br />
− oddziaływaniu na struktury o własnościach piezoelektrycznych i magnetostrykcyjnych<br />
Powyższym mechanizmom można przypisać korzystne działania prowadzące do hamowania<br />
procesów zapalnych, poprawy regeneracji uszkodzonych tkanek, działania przeciwbólowego oraz<br />
regulującego procesy metaboliczne i homeostazę. Ponadto zmienne pole magnetyczne generowane<br />
przez aparat Viofor JPS z magnetostymulacją wywołuje zjawisko cyklotronowego rezonansu jonowego,<br />
które ułatwiając migrację jonów wewnątrz kompartmentów organizmu nasila biologiczne działanie pola<br />
magnetycznego.<br />
Główne efekty biologiczne oddziaływania zmiennego pola magnetycznego z energią światła<br />
to:<br />
− nasilenie procesów przyswajania tlenu przez jego nośniki, co sprzyja pobudzeniu syntezy ATP<br />
w układach oksydoredukcyjnych o tlenowym i beztlenowym torze oddychania; zwiększenie stężenia<br />
ATP wiąże się ściśle z nasileniem ATP-azozależnych enzymów, odpowiedzialnych m.in. za syntezę<br />
białek i kolagenu, co przyczynia się do lepszej stymulacji procesów reparacyjnych i regeneracyjnych<br />
w tkankach:<br />
− silny wpływ pobudzający syntezę DNA i proliferację komórkową<br />
− działanie wazodilatacyjne, związane z bezpośrednim relaksacyjnym wpływem na mięśniówkę gładką<br />
naczyń, powiązane z przyspieszonymi procesami angiogenezy i perfuzji tkankowej, powodujące<br />
wyraźny efekt regeneracyjny<br />
− bezpośredni wpływ na strukturę ciekłokrystaliczną błon oraz modyfikację aktywności enzymów<br />
błonowych połączone ze zwiększeniem ATP-azozależnych pomp jonowych poprzez nasilenie syntezy<br />
ATP w mitochondriach; każdy z tych procesów prowadzi do zmiany przepuszczalności błon, a tym<br />
samym do zmiany dystrybucji elektrolitów i wody pomiędzy komórkami lub ich organellami<br />
a przestrzeniami je otaczającymi; oba te procesy skutkują silnym działaniem przeciwzapalnym<br />
i przeciwobrzękowym<br />
− odtworzenie utraconej w wyniku zmian chorobowych aktywności ATP-azozależnych pomp błonowych,<br />
(sodowo-potasowej i wapniowej w neuronach), co prowadzi do hiperpolaryzacji błon oraz<br />
zablokowania bodźców, nawet o zwiększonej amplitudzie; w efekcie następuje zmniejszenie<br />
przewodzenia bodźców bólowych we włóknach aferentnych i wyraźne działanie analgetyczne<br />
− zmiana aktywności synaps serotoninergicznych i pobudzenie wydzielania beta-endorfin oraz<br />
pobudzenie osi przysadkowo-nadnerczowej ze zwiększeniem wydzielania glikokortykoidów powoduje<br />
dodatkowo nasilenie efektu analgetycznego<br />
− regulacja układu immunologicznego i właściwości reologicznych krwi.<br />
Zarówno <strong>laser</strong>oterapia niskoenergetyczna jak i zmienne pola magnetyczne mają zbliżony zakres<br />
zastosowań, chociaż posiadają różne punkty uchwytu biorąc pod uwagę wywoływane przez nie efekty<br />
biofizyczne. Można się spodziewać, że magneto<strong>laser</strong>oterapia łącząc korzystne działanie dwóch czynników<br />
fizycznych będzie działać synergistycznie, a nawet hyperaddycyjnie.<br />
Unikatowa konstrukcja MAGNETOLASERÓW umożliwia jednoczesną aplikację promieniowania<br />
<strong>laser</strong>owego oraz zmiennego pola magnetycznego o parametrach magnetostymulacji w systemie JPS.<br />
5
WSKAZANIA DO STOSOWANIA SYSTEMU Viofor JPS Laser i Viofor S PDT Laser<br />
DLA LASEROTERAPII NISKOENERGETYCZNEJ, LEDOTERAPII PUNKTOWEJ ORAZ<br />
MAGNETOLASEROTERAPII<br />
I. Działanie przeciwbólowe<br />
1. układ kostno-stawowy:<br />
- zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i układu kostno-stawowego kończyn górnych i dolnych<br />
- przeciążenia i urazy układu kostno-stawowego<br />
- reumatoidalne zapalenie stawów<br />
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa<br />
- urazy stawów<br />
2. tkanki miękkie:<br />
- reumatyzm pozastawowy, tzw. fibromyalgie<br />
- urazy tkanek miękkich<br />
- stany po naruszeniu ciągłości tkanek (w tym pooperacyjne)<br />
- półpasiec<br />
- nerwobóle<br />
II. Działanie poprawiające krążenie obwodowe<br />
1. upośledzenie przepływu miejscowego w kończynach:<br />
- w angiopatii cukrzycowej<br />
- w angiopatii miażdżycowej<br />
- w owrzodzeniach podudzi<br />
2. przyspieszenie wchłaniania krwiaków<br />
3. zmniejszenie obrzęku limfatycznego<br />
4. zespół pozakrzepowy<br />
III. Działanie regeneracyjne<br />
1. układ kostno-stawowy<br />
- stany po pęknięciach i złamaniach kości<br />
- przeciążenia i urazy układu kostno-stawowego<br />
- przewlekłe i podostre zapalenia stawów<br />
- choroba Sudecka<br />
2. tkanki miękkie<br />
- stany zapalne skóry i tkanek miękkich<br />
- stany po przebytych zapaleniach skóry i tkanek miękkich<br />
- przeszczepy skóry<br />
- oparzenia<br />
- odleżyny<br />
- bliznowce<br />
- łuszczyca<br />
- uszkodzenia nerwów obwodowych<br />
Zgodnie z literaturą fachową opisującą zakres zastosowania i skuteczność terapeutyczną<br />
<strong>laser</strong>oterapii, magneto<strong>laser</strong>oterapii i ledoterapii punktowej, podane powyżej wskazania mają<br />
charakter terapii wspomagającej i uzupeniajcej kinezyterapię lub leczenie farmakologiczne.<br />
6
ZASTOSOWANIE APARATU VIOFOR JPS LASER W WYBRANYCH DZIAŁACH MEDYCYNY<br />
KLINICZNEJ<br />
Zakres użycia aplikatorów do <strong>laser</strong>oterapii lub ledoterapii (promieniowanie niskoenergetyczne) ulega<br />
systematycznemu poszerzeniu. Znalazły one zastosowanie w wielu dyscyplinach klinicznych, m.in.<br />
w medycynie sportowej i ortopedii, reumatologii, neurologii i dermatologii.<br />
Proponowane techniki zabiegowe są najczęściej wykorzystywane w danych jednostkach chorobowych,<br />
chociaż podobnie jak w leczeniu farmakologicznym, podejście do konkretnego pacjenta może wymagać<br />
modyfikacji strategii leczniczych i zależy od lekarza leczącego.<br />
W stosowanych technikach zabiegowych jednym z najistotniejszych parametrów zabiegowych jest<br />
dawka energii wykorzystywanego promieniowania podana w J/cm 2 . Dawka oznacza ilość energii, jaka<br />
powinna być dostarczona na jednostkę powierzchni w czasie zabiegu. W aparatach Viofor JPS System<br />
określoną w ten sposób powierzchniową gęstość energii można łatwo kontrolować w dwojaki sposób:<br />
poprzez bezpośrednią nastawę dawki [J/cm²] lub pośrednio poprzez nastawę parametrów, takich jak<br />
moc promieniowania [mW], czas zabiegu [s] i pole naświetlanej powierzchni [cm 2 ].<br />
Poniżej przedstawiono zastosowanie aparatu Viofor JPS Laser w wybranych działach medycyny<br />
klinicznej.<br />
<strong>Med</strong>ycyna sportowa i ortopedia<br />
1. zespół bolesnego barku —aplikator R lub IR<br />
- dawka: 4-10 J/cm², 7-10 zabiegów w stanie ostrym, 3-5 zabiegów tygodniowo<br />
- dawka: 5-15 J/cm², 10-15 zabiegów w stanie przewlekłym, 5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: przemiatanie (bliskie kontaktowemu) plus naświetlanie punktów spustowych<br />
bólu ( kontaktowe)<br />
2. zespół „łokcia tenisisty”- aplikator R lub IR<br />
- dawka: 4-10 J/cm², 5-7 zabiegów w stanie ostrym, 3-5 zabiegow tygodniowo<br />
- dawka: 4-<strong>12</strong> J/cm², 10-15 zabiegów w stanie przewlekłym, 5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: przemiatanie (bliskie kontaktowemu) plus naświetlanie punktów spustowych<br />
bólu (bliskie kontaktowemu)<br />
3. zapalenie ścięgna Achillesa —aplikator IR<br />
- dawka: 4-10 J/cm², 8-10 zabiegów w stanie ostrym, 3-5 zabiegów tygodniowo<br />
- dawka: 4-10 J/cm², 10-15 zabiegów w stanie przewlekłym, 5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe) + przemiatanie (bliskie kontaktowemu)<br />
4. ostroga piętowa —aplikator IR<br />
- dawka: 8-20 J/cm², 8-10 zabiegów w serii, 2-5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe, kontaktowe z uciskiem<br />
5. zapalenie okołostawowe kolana —aplikator IR, ewentualnie uzupełnianie R<br />
- dawka: 4-<strong>12</strong> J/cm², 8-15 zabiegów w serii, 2-5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe, kontaktowe<br />
6. zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa —aplikator IR<br />
- dawka: 4-<strong>12</strong> J/cm², 8-15 zabiegów w serii, 5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe), symetrycznie po obu stronach kręgosłupa<br />
7. choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych —aplikator IR<br />
- dawka: 4-20 J/cm², 8-10 zabiegów w serii, 5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe) w rzucie szpary stawu kolanowego<br />
8. skręcenia (więzadła boczne stawu kolanowego, staw skokowo-goleniowy) —aplikator IR<br />
lub R<br />
- dawka: 1-8 J/cm², 8-10 zabiegów w serii, 2-5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe + przemiatanie (obie techniki kontaktowe)<br />
9. złamania —aplikator IR lub R<br />
- dawka: 2-5 J/cm² dla aplikatora IR, do 50 J/cm² dla aplikatora R<br />
- sposób naświetlania: punktowe + przemiatanie (bliskie kontaktowemu)<br />
7
Reumatologia<br />
1. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów —aplikator IR lub R<br />
- dawka: 4-5 J/cm², w zaostrzeniu choroby 2-3 J/cm², przy naświetlaniu obszarowym 0,25 J/cm²,<br />
2-5 zabiegów tygodniowo, 5-15 zabiegów w serii<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe) + ewentualnie przemiatanie (bliskie kontaktowemu)<br />
2. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa —aplikator IR lub R<br />
- dawka: 6-<strong>12</strong> J/cm², 6-10 zabiegów w serii, 2-3 zabiegi tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe), symetrycznie wzdłuż przebiegu kręgosłupa oraz<br />
przemiatanie (bliskie kontaktowemu) okolicy objętej patologią<br />
3. zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych —aplikator IR lub R<br />
- dawka: 4-10 J/cm², 8-<strong>12</strong> zabiegów w serii, 2-3 zabiegi tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punkty bolesne w rzucie szpar stawowych<br />
Neurologia<br />
1. neuralgia międzyżebrowa ( również po przebytym półpaścu) —aplikator IR<br />
- dawka: 4-6 J/cm², 7-<strong>12</strong> zabiegów w stanie ostrym<br />
- dawka: 4-10 J/cm², 15-20 zabiegów w stanie przewlekłym<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe) wzdłuż przebiegu nerwu<br />
2. neuralgia nerwu trójdzielnego —aplikator IR<br />
- dawka: 2-3 J/cm², <strong>12</strong>-15 zabiegów w serii, 3-5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe) punktów spustowych bólu<br />
3. rwa kulszowa —aplikator IR<br />
- dawka: 4-<strong>12</strong> J/cm², 8-10 zabiegów w serii, 3-5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe (kontaktowe) wyjścia nerwu kulszowego L4-S3 oraz w rzucie<br />
otworów kości krzyżowej<br />
4. zespoły z usidlenia nerwów obwodowych (zespół cieśni kanału nadgarstka lub kanału Guyona)<br />
—aplikator IR<br />
- dawka: 2-6 J/cm², 8-10 zabiegów w serii, 3-6 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe, kontaktowe, bez ucisku<br />
Dermatologia<br />
1. infekcje ropne skóry, rany ropiejące —aplikator R, ewentualnie IR<br />
- dawka: 3-7 J/cm², 20-30 zabiegów w serii, 5-6 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: bliskie kontaktowemu naświetlanie brzegów zmiany<br />
2. odleżyny, owrzodzenia podudzi (o różnej etiologii) - aplikator R<br />
- dawka: 5-10 J/cm², 30-60 zabiegów w serii, 5-6 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: bliskie kontaktowemu naświetlanie brzegów zmiany<br />
3. półpasiec —aplikator R, ewentualnie z IR (neuralgia)<br />
- dawka: 2 J/cm², 10 zabiegów w serii, 3 zabiegi tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: przemiatanie, bliskie kontaktowemu<br />
4. trądzik pospolity —aplikator R<br />
- dawka: ok. 10 J/cm², 8-16 zabiegów w serii, 3 zabiegi tygodniowo<br />
Flebologia<br />
1. zespół pozakrzepowy —aplikator R lub z IR<br />
- dawka: 8-10 J/cm², 8-15 zabiegów w serii, 3-6 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: przemiatanie bliskie kontaktowemu plus punktowe, kontaktowe<br />
2. obrzęk limfatyczny —aplikator IR<br />
- dawka: 5-8 J/cm², 8-10 zabiegów w serii, 2-5 zabiegów tygodniowo<br />
- sposób naświetlania: punktowe, kontaktowe (może być z uciskiem pulsacyjnym) plus ewentualnie<br />
przemiatanie bliskie kontaktowemu<br />
8
Możliwość zastosowania sprzętu w procedurze PDT<br />
Istotą działania terapii fotodynamicznaj jest współdziałanie fotouczulacza, tlenu oraz światła o długości<br />
fali selektywnie absorbowanej przez fotouczulacz. Konsekwencją tego współdziałania jest tzw. akcja<br />
fotodynamiczna umożliwiająca selektywne zniszczenia patologicznej tkanki lub zainfekowanego obszaru.<br />
Przy użyciu punktowego aplikatora ledowego można zrealizować procedurę terapii fotodynamicznej (PDT)<br />
w zakresie zapewnienia odpowiedniej dawki promieniowania do naświetlenia zmiany kwalifikowanej do<br />
terapii fotodynamicznej. Aparat można wykorzystać do fotouczulacza wrażliwego na długość fali<br />
promieniowania emitowanego przez punktowy aplikator ledowy (632 nm).<br />
Ustalenie elementów terapii fotodynamicznej takich jak: kwalifikacja zmiany, określenie wskazania, dobór<br />
fotouczulacza oraz dawki pozostaje w gestii zespołu specjalistów realizujących całość procedury PDT.<br />
Aparat może być użyty do celów bezkontaktowej terapii fotodynamicznej skóry, sromu, zewnętrznych<br />
narządów płciowych męskich oraz śluzówek jamy ustnej. Od kilku lat obserwuje się poszerzenie zakresu<br />
wykorzystania terapii fotodynamicznej w leczeniu stanów zapalnych, takich jak: trądzik młodzieńczy,<br />
stany zapalne w obrębie owrzodzeń podudzi, stopy cukrzycowej oraz stanów zapalnych zewnętrznych<br />
narządów płciowych.<br />
Aparat spełnia techniczne kryteria niezbędne do zastosowania w przypadkach terapii<br />
fotodynamicznej obszarów ciała dostępnych bez transmisji światła drogą endoskopową<br />
i w technice bezkontaktowej.<br />
Aparat umożliwia precyzyjne nastawienie ustalonej przez zespół specjalistów parametrów terapii PDT<br />
takich jak:<br />
- dawka promieniowania [J/cm²]<br />
- pole naświetlanej powierzchni [cm 2 ]<br />
- czas trwania zabiegu [s]<br />
W wyniku nastawionych parametrów aparat oblicza:<br />
- całkowitą energię wyemitowaną przez aplikator [J]<br />
- moc średnią stosowanego promieniowania [mW]<br />
PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA APARATU VIOFOR JPS LASER<br />
Nie ustalono jednoznacznie przeciwwskazań do tej metody leczenia. W literaturze fachowej najczęściej<br />
wymienianymi są:<br />
− ciąża<br />
− czynna choroba nowotworowa (należy zwrócić szczególną uwagę na miejscowe zmiany nowotworowe<br />
oraz takie, których nie można zidentyfikować)<br />
− ciężkie infekcje pochodzenia wirusowego, bakteryjnego i grzybiczego (zwrócić uwagę na skłonność<br />
do krwawień oraz ostre stany zapalne skóry i tkanek miękkich obszaru poddawanego terapii)<br />
− obecność elektronicznych implantów<br />
− niewyrównane endokrynopatie (np. niewyrównana cukrzyca)<br />
− terapia lekami światłouczulającymi<br />
− nadwrażliwość skóry na światło<br />
− ze względu na możliwość uszkodzenia siatkówki nie powinno się naświetlać bezpośredniej okolicy<br />
oczodołu i samej gałki ocznej.<br />
OBJAWY UBOCZNE TERAPII ZMIENNYMI POLAMI MAGNETYCZNYMI Z ENERGIĄ ŚWIATŁA<br />
Nie należy oczekiwać istotnych objawów dodatkowych. Przemijająco może miejscowo pojawić się:<br />
− uczucie ciepła, mrowienia lub uczucie drętwienia<br />
− rumień skóry w obszarze aplikacji (miejscowo nadmierna reakcja na swiatło)<br />
− nieznaczne nasilenie dolegliwości bólowych, przejściowe zaostrzenie bólu<br />
− nudności na początku terapii, uczucie zmęczenia.<br />
9
ZALECENIA POSTĘPOWANIA W TERAPII APARATEM VIOFOR JPS LASER<br />
1. Terapię aparatem Viofor JPS Laser stosuje się w serii powtarzalnych zabiegów. Pełna seria składa<br />
się z kilkunastu lub kilkudziesięciu zabiegów trwających od kilku do kilkunastu minut (zwykle 10-<strong>12</strong><br />
min). W celu uzyskania spodziewanej skuteczności terapeutycznej, w czasie każdego zabiegu, musi<br />
być dostarczona odpowiednia dawka promieniowania.<br />
2. Wybór rodzaju aplikatora (z promieniowaniem podczerwonym IR lub światłem czerwonym R) zależy<br />
od głębokości położenia tkanek, które mają być poddane terapii.<br />
3. Penetrowanie tkanek będzie największe w przypadku promieniowania podczerwonego, a mniejsze<br />
w przypadku światła czerwonego.<br />
4. Powierzchniowa gęstość energii promieniowania padającego na tkankę w czasie pojedynczego<br />
zabiegu wynosi od 0,5 do 10 J/cm² (czasami więcej), przy czym jest ona wyższa dla<br />
promieniowania słabiej penetrującego tkankę. Czas pojedynczego zabiegu wynosi 1-20 min,<br />
a liczba zabiegów w serii, w zależności od schorzenia, wynosi od 5 do 60.<br />
5. Energia promieniowania wnikającego w tkankę jest znacznie mniejsza (20-80%) niż energia<br />
promieniowania wyemitowanego z aplikatora, na skutek zjawisk takich jak odbicie od powierzchni<br />
tkanki lub rozproszenie. Wnikanie zależy ponadto od właściwości samego promieniowania (długość<br />
fali, kąt padania) oraz od właściwości tkanki (stopień uwodnienia, ukrwienia, zawartość<br />
barwników).<br />
6. Techniki naświetlania można podzielić na bezkontaktowe i kontaktowe. Niezależnie od typu<br />
stosowanej techniki, należy przestrzegać zasady prostopadłego padania wiązki promieniowania<br />
<strong>laser</strong>owego na tkankę.<br />
7. Techniki bezkontaktowe (punktowa lub powierzchniowa —przemiatanie) charakteryzują się prostotą<br />
wykonania (nie trzeba przygotowywać pola zabiegu). Ich wadą jest większa strata promieniowania<br />
<strong>laser</strong>owego w porównaniu z technikami kontaktowymi. Naświetlanie bezkontaktowe jest techniką<br />
z wyboru, kiedy kontakt aplikatora ze zmianą chorobową jest niewskazany (np. owrzodzenia<br />
podudzi, półpasiec, ropne rany). Uwaga! W takich przypadkach zalecane jest wyłącznie<br />
stosowanie bliskie kontaktowemu, tak, aby zapewnić brak stykania zainfekowanej<br />
powierzchni ciała z używanym aplikatorem!<br />
8. Techniki kontaktowe (przemiatanie, technika z uciskiem, technika z uciskiem pulsacyjnym<br />
-„dziobanie”) wymagają wstępnego przygotowania powierzchni naświetlanej (umycie i odtłuszczenie<br />
skóry) oraz odkażenia aplikatora. Technika z uciskiem powoduje lepszą penetrację promieniowania<br />
w głąb tkanek, technika „dziobania” wykonuje dodatkowo masaż obszaru naświetlanego.<br />
9. W leczeniu schorzeń narządu ruchu często stosuje się w czasie jednego zabiegu najpierw<br />
przemiatanie bliskie kontaktowemu, a następnie jedną z technik kontaktowych. Technika<br />
„dziobania” polecana jest w przypadku występowania obrzęku naświetlanej okolicy.<br />
10. Przed przeprowadzeniem zabiegu wymagane jest wstępne przygotowanie powierzchni naświetlanej<br />
(umycie i odtłuszczenie skóry).<br />
11. Dawki energii, czas i rodzaj zastosowanego światła oraz ilość zabiegów, należy dobierać<br />
indywidualnie, kierując się parametrami przyjętymi w <strong>laser</strong>oterapii nisko- i średnioenergetycznej,<br />
zależnie od doświadczenia i preferencji prowadzącego terapię. Dawki energii stosowane dla<br />
przewlekłych zmian chorobowych są kilkakrotnie większe niż dla zmian ostrych; przy zmianach<br />
ostrych stosuje się 0,1-1,0 J na zabieg, natomiast dla stanów przewlekłych 1,0-5,0 J na zabieg<br />
(łączna dawka dla serii zabiegów 60-70 J).<br />
10
FUNKCJE STEROWNIKA VIOFOR JPS LASER<br />
• zabezpieczenie kodem przed uruchomieniem promieniowania <strong>laser</strong>owego przez osoby niepowołane<br />
• zabezpieczenie przed niekontrolowanym załączeniem emisji promieniowania <strong>laser</strong>owego lub<br />
ledowego;<br />
• kontrola emisji promieniowania <strong>laser</strong>owego i ledowego: funkcja TEST<br />
• ostrzeganie o przekroczeniu wartości 100 mW mocy średniej promieniowania <strong>laser</strong>owego lub<br />
ledowego<br />
• sygnalizację dźwiękową towarzyszącą przejściu aplikatora w stan „GOTOWY” i „PRACA”, niemożliwą<br />
do wyłączenia przez użytkownika<br />
• tekstowy wyświetlacz ciekłokrystaliczny, klawiaturę funkcyjną i numeryczną do komunikacji<br />
z użytkownikiem<br />
• możliwość nastaw gęstości energii, pola powierzchni naświetlanej i czasu zabiegu, w wyniku czego<br />
obliczane są: energia promieniowania <strong>laser</strong>owego dostarczona w czasie aplikacji oraz moc średnia<br />
promieniowania<br />
• możliwość programowania i zapamiętywania 20 zestawów parametrów aplikacji<br />
• funkcję oszczędzania energii - tryb STAND-BY<br />
• system rozpoznawania i wyboru przyłączonego aplikatora<br />
• funkcję sygnalizacji braku aplikatora<br />
• możliwość przyłączenia dwóch aplikatorów do sterownika<br />
• możliwość sprzęgania przewodem ST sterowników Viofor JPS Laser z Viofor JPS<br />
z magnetostymulacją w celu zrealizowania magneto<strong>laser</strong>oterapii<br />
• możliwość przełączenia napięć zasilania 230/115 V.<br />
11
OBSŁUGA APARATU VIOFOR JPS LASER<br />
Informacje wstępne<br />
Na płycie czołowej sterownika Viofor JPS Laser umieszczone są: klawiatura membranowa do sterowania<br />
pracą aparatu, wyświetlacz LCD do wizualizacji stanu, w jakim się on znajduje oraz dioda LED<br />
do sygnalizacji stanu uśpienia. Elementy te stanowią główny panel sterujący aparatu.<br />
Komunikacja z użytkownikiem aparatu Viofor JPS Laser realizowana jest poprzez wyświetlacz<br />
alfanumeryczny oraz klawiaturę funkcyjną i numeryczną. Dla dowolnego okna graficznego aktualna<br />
pozycja kursora sygnalizowana jest poprzez znaki graficzne „>…
Płyta tylna aparatu Viofor JPS Laser<br />
1 – wyłącznik sieciowy<br />
2 – gniazdo bezpiecznikowe<br />
3 – przewód zasilający<br />
4 – przełącznik napięć zasilania<br />
5 – gniazda G1 i G2 do przyłączania aplikatorów<br />
6 – gniazdo G3 do przyłączania sterownika Viofor JPS z<br />
magnetostymulacją<br />
Rys.2. Płyta tylna aparatu Viofor JPS System Laser<br />
ZALECENIA DOTYCZĄCE INSTALACJI<br />
Dopuszcza się samodzielną instalację i pierwsze uruchomienie aparatu samodzielnie przez użytkownika<br />
z zachowaniem postępowania podanego poniżej:<br />
– aparat przewożony lub przetrzymywany w temperaturach znacznie niższych (ujemnych) niż temperatura<br />
pomieszczenia, w którym jest instalowany, może być włączony po upływie minimum 4 godzin.<br />
– aparat nie może być instalowany i używany w pomieszczeniach o podwyższonej wilgotności<br />
(np. sauna, basen, pomieszczenia do hydroterapii)<br />
– aparat nie może być instalowany i używany w pomieszczeniach z gazami medycznymi lub łatwopalnymi<br />
(np. sale operacyjne)<br />
– aparat nie może być instalowany i używany w pomieszczeniach o aktywnej chemicznie atmosferze<br />
(np. grota solna)<br />
– aparat nie może być instalowany i używany na oddziałach intensywnej opieki.<br />
Instalacja aparatu<br />
− ustawić sterownik na stabilnym podłożu<br />
− sprawdzić czy położenie przełącznika napięć zasilających jest właściwe. Będące w dystrybucji<br />
na terenie Europy aparaty nastawione są fabrycznie na napięcie 230 V. Przełączając napięcie zasilania<br />
na 115 V (użytkowanie w innych krajach) należy wymienić bezpiecznik na zgodny z opisem na panelu<br />
tylnym sterownika<br />
− przewód sieciowy włączyć do gniazdka sieciowego<br />
− podłączyć wybrany aplikator do gniazda aplikatora G1 lub G2 na tylnej płycie sterownika<br />
− jeżeli użytkownik chce korzystać z magneto<strong>laser</strong>oterapii, powinien odpowiednio przygotować sterownik<br />
Viofor JPS z magnetostymulacją (modele Clinic, Delux, Classic) i połączyć właściwym przewodem<br />
z gniazdem G3 sterownika Viofor JPS Laser. Na rysunku 3 pokazano sprzężenie sterownika Viofor JPS<br />
Laser i Viofor JPS Delux.<br />
− włączyć zasilanie aparatu włącznikiem na tylnej płycie sterownika<br />
− dokonać sprawdzenia aplikatora funkcją TEST<br />
− przystąpić do pracy z aparatem<br />
Rys. 3: Połączone sterowniki Viofor JPS Laser i Viofor JPS Delux<br />
13
Uruchomienie aparatu<br />
Włączyć zasilanie sterownika włącznikiem sieciowym znajdującym się na tylnej ściance aparatu.<br />
Na ekranie wyświetlacza pojawi się okno startowe:<br />
Rys. 4: Okno startowe<br />
Po wprowadzeniu czterocyfrowego kodu dostępu z klawiatury numerycznej następuje przejście do okna<br />
„Wybór parametrów aplikacji” (opis – patrz str.16.)<br />
Funkcje sterownika i wybór parametrów aplikacji<br />
Konfiguracja sterownika<br />
Ikonka<br />
oznacza funkcje konfiguracji sterownika. Po wybraniu jej klawiszem „OK” (7) następuje przejście<br />
do okna „KONFIGURACJA”. Pomiędzy funkcjami sterownika można się poruszać za pomocą klawiszy „W dół”<br />
lub „W górę” (3). Pozycja, w której się aktualnie znajdujemy zaznaczona jest kursorami „>...
Rys. 7: Komunikat o poprawnym działaniu aplikatora MAGNETOLASER IR (podczerwonego)<br />
Niecałkowite wypełnienie paska wskaźnika i komunikat „NEGATYWNY” (Rys. 8) oznacza, że aplikator emituje<br />
zbyt niską moc promieniowania <strong>laser</strong>owego. Zaleca się wówczas oczyszczenie szybki aplikatora<br />
i wykonanie testu ponownie. Jeżeli nadal wynik testu jest negatywny, należy aplikator przekazać<br />
do serwisu.<br />
Rys. 8: Komunikat o zbyt małej mocy MAGNETOLASERA IR (podczerwonego)<br />
Wypełnienie całkowite paska wskaźnika i komunikat „NEGATYWNY” (Rys. 9) oznacza, że aplikator emituje<br />
zbyt wysoką moc promieniowania <strong>laser</strong>owego. W takiej sytuacji należy bezwzględnie przekazać aplikator<br />
do serwisu.<br />
Rys. 9: Komunikat o zbyt dużej mocy MAGNETOLASERA IR (podczerwonego)<br />
Wyjście z funkcji TEST następuje poprzez naciśnięcie klawisza „Rezygnacja” (5) lub „OK” (7)<br />
na sterowniku Viofor JPS Laser.<br />
Licznik zabiegów<br />
Po ustawieniu kursora na funkcji „Licznik zabiegów” i zatwierdzeniu jej klawiszem „OK” (7) mamy możliwość<br />
odczytu stanu licznika. Użytkownik nie ma możliwości wyzerowania licznika. Zmiana stanu licznika następuje<br />
w połowie trwania zabiegu.<br />
Rys. 10: Okno funkcji LICZNIK ZABIEGÓW.<br />
Zmiana kodu dostępu<br />
Aby dokonać zmiany kodu dostępu, trzeba ustawić kursor w ostatniej linii okna „KONFIGURACJA”, po czym<br />
zatwierdzić wybór klawiszem „OK” (7). Sterownik poprosi o wprowadzenie nowego kodu dostępu (Rys 11).<br />
Przy pomocy klawisza „Rezygnacja” (5) możemy w każdej chwili wyjść z funkcji do okna parametrów<br />
aplikacji bez dokonywania zmian.<br />
15
Rys. 11: Okno wprowadzania nowego kodu dostępu.<br />
Po wprowadzeniu czterocyfrowego kodu dostępu sterownik poprosi o ponowne wprowadzenie kodu dostępu<br />
(Rys.<strong>12</strong>).<br />
Rys. <strong>12</strong>: Okno ponownego wprowadzania kodu.<br />
Zmiana kodu dostępu nastąpi wówczas, gdy oba kody będą identyczne. Zostanie to zasygnalizowane<br />
komunikatem „KOD ZMIENIONO” przedstawionym na Rys. 13.<br />
Rys. 13: Komunikat informujący o dokonaniu zmiany kodu dostępu.<br />
W przypadku różnicy wprowadzonych kodów sterownik wyjdzie z funkcji zmiany kodu do okna parametrów<br />
aplikacji, a kod dostępu pozostanie bez zmian.<br />
UWAGA: Zaleca się zapisanie nowego kodu dostępu i przechowywanie go w miejscu<br />
niedostępnym dla niepowołanych osób.<br />
Wybór parametrów aplikacji<br />
Klawiszami „W dół” lub „W górę” (3) przechodzimy pomiędzy nastawionymi parametrami aplikacji.<br />
Klawiszami „W lewo” lub „W prawo” (3) dokonujemy nastaw wartości wybieranego parametru. Można<br />
także wpisywać wartości parametrów bezpośrednio z klawiatury numerycznej. Na rysunku poniżej (Rys.14)<br />
przedstawiono przykładowo wybrane parametry aplikacji.<br />
Rys. 14: Okno parametrów aplikacji<br />
1. Ustawiony kursor „>...
Wartość ta jest obliczana na podstawie parametrów aplikatora oraz nastaw na sterowniku dokonanych<br />
przez użytkownika.<br />
3. W trzeciej linii można dokonać wyboru pola powierzchni naświetlanej. W powyższym oknie wybrano<br />
5 cm 2 , co oznacza, że wszystkie parametry promieniowania <strong>laser</strong>owego odnoszą się właśnie do tego pola<br />
i użytkownik powinien posługiwać się <strong>laser</strong>em „skanując” właśnie taką powierzchnię. Minimalna wartość<br />
pola powierzchni to 0,1 cm 2 i oznacza powierzchnię naświetlaną punktowo przy stosowaniu kontaktowym.<br />
Po prawej stronie wyświetla się wartość mocy średniej emitowanej podczas zabiegu (13.8 mW). Wartość<br />
ta jest obliczana na podstawie parametrów aplikatora oraz nastaw dokonanych na sterowniku.<br />
4. W czwartej linii można dokonać wyboru czasu trwania zabiegu z krokiem 10 sek. Gęstość energii<br />
w trakcie zabiegu jest taka sama niezależnie od czasu trwania zabiegu. Moc średnia promieniowania<br />
(w mW) w trakcie zabiegu wynika z mocy maksymalnej aplikatora, gęstości energii promieniowania, pola<br />
powierzchni i czasu naświetlania.<br />
Zapis ustawień<br />
Ikonka oznacza zapis do pamięci sterownika parametrów terapii wybranych przez użytkownika. Pamięć<br />
sterownika mieści do 20 zestawów parametrów. W tym celu należy przesunąć kursor na pozycję powyższej<br />
ikonki i nacisnąć klawisz „OK” (7). Nastąpi przejście do „Okna zapisu do pamięci”:<br />
Rys. 15: Okno zapisu do pamięci.<br />
Teraz należy podać pozycję, czyli numer komórki w pamięci, w której użytkownik chce zapisać parametry<br />
terapii. Format pozycji: od „1” do „20”. Po wpisaniu pozycji z przedziału od „1” do „9” należy jej wybór<br />
zatwierdzić klawiszem „OK” (7). Nastąpi wtedy przejście do „Okna parametrów aplikacji”. Po wpisaniu<br />
pozycji z przedziału od „10” do „20” nastąpi automatycznie przejście do „Okna parametrów aplikacji”.<br />
Odczyt ustawień<br />
Ikonka oznacza odczyt z pamięci sterownika parametrów terapii zapisanych przez użytkownika. Pamięć<br />
sterownika mieści do 20 zestawów parametrów. W tym celu należy przesunąć kursor na pozycję powyższej<br />
ikonki i nacisnąć klawisz „OK” (7). Nastąpi przejście do „Okna odczytu z pamięci”:<br />
Rys. 16: Okno odczytu z pamięci.<br />
Teraz należy podać pozycję, czyli numer komórki w pamięci, z której użytkownik chce przywołać parametry<br />
terapii. Format pozycji: od „1” do „20”. Po wpisaniu pozycji z przedziału od „1” do „9” należy jej wybór<br />
zatwierdzić klawiszem „OK”. Nastąpi wtedy przejście do „Okna parametrów aplikacji”. Po wpisaniu pozycji<br />
z przedziału od „10” do „20” nastąpi automatycznie przejście do „Okna parametrów aplikacji”.<br />
Tryb pracy LASER (LASEROTERAPIA, LEDOTERAPIA)<br />
1. Wprowadzić właściwy kod dostępu.<br />
2. Dokonać nastaw żądanych wartości parametrów aplikacji na sterowniku Viofor JPS Laser.<br />
3. Nacisnąć klawisz „START/STOP” (6).<br />
17
UWAGA!<br />
Przy nastawieniu parametrów aplikacji, przy których emitowana moc średnia z aplikatora<br />
przekroczy wartość 100 mW pojawia się komunikat ostrzegawczy.<br />
Rys. 17: Okno ostrzegawcze o przekroczeniu mocy średniej powyżej 100 mW.<br />
Użytkownik może zrezygnować z przeprowadzenia zabiegu naciskając klawisz „Rezygnacja” (5)<br />
lub wykonać zabieg naciskając ponownie klawisz „START/STOP” (6).<br />
4. Na wyświetlaczu w oknie wyboru parametrów aplikacji pojawią się komunikat „GOTOWY”<br />
oraz sygnał dźwiękowy sygnalizujące gotowość aparatu do pracy, a w wybranym aplikatorze zaświeci się<br />
wiązka pilotująca.<br />
Tryb pracy MAGNETOLASER (MAGNETOLASEROTERAPIA)<br />
1. Sterownik Viofor JPS Laser podłączyć do dowolnego gniazda sterownika aparatu Viofor JPS<br />
z magnetostymulacją (Clinic, Delux lub Classic) poprzez przewód ST (przykład: patrz rozdział 4).<br />
2. Oddzielnie nastawić parametry aplikacji na obu sterownikach.<br />
3. Rozpocząć aplikację po uruchomieniu obu aparatów.<br />
18
Sygnalizacja nieprawidłowości<br />
Aparat sygnalizuje następujące typy nieprawidłowości:<br />
a) „KOD NIEPRAWIDŁOWY!” — oznacza to, że użytkownik podał niewłaściwy kod dostępu. Należy wówczas<br />
nacisnąć klawisz „OK” (7) i ponownie wpisać kod. Po wpisaniu właściwej sekwencji cyfr nastąpi przejście<br />
do „Okna parametrów aplikacji”<br />
Rys. 18: Sygnalizacja nieprawidłowego kodu.<br />
b) „BRAK A<strong>PL</strong>IKATORA” — znak „-” przy literze „G” oznacza, że aplikator z promieniowaniem czerwonym<br />
(czyli magneto<strong>laser</strong> R 30 mW, 635 nm) nie jest podłączony do żadnego gniazda. Należy nacisnąć klawisz<br />
„Rezygnacja” (5), aby przejść do okna parametrów aplikacji.<br />
Rys. 19: Sygnalizacja braku aplikatora.<br />
c) Parametry aplikatorów ograniczają zakres regulacji parametrów nastawianych na sterowniku. Nie można<br />
ustawić wartości gęstości energii, pola powierzchni naświetlanej lub czasu zabiegu tak,<br />
by obliczana moc średnia przekroczyła moc maksymalną aplikatora. Jeżeli użytkownik będzie chciał<br />
nastawić wartości zbyt duże, sterownik ich nie przyjmie i poinformuje o tym sygnalizacją dźwiękową<br />
(cztery „piknięcia”).<br />
19
MAGNETOLASER<br />
MAGNETOLASER służy do prowadzenia zabiegów <strong>laser</strong>oterapii lub magneto<strong>laser</strong>oterapii. Aplikator zawiera<br />
moduł <strong>laser</strong>owy do emisji wiązki głównej i wiązki pilotującej oraz moduł magnetyczny<br />
do wytwarzania pola magnetostymulacji w Systemie JPS. Przyciskiem na obudowie załącza się wiązkę<br />
główną promieniowania <strong>laser</strong>owego (wcześniej musi zostać załączona na sterowniku przyciskiem<br />
START/STOP).<br />
Aplikator jest przeznaczony do stosowania kontaktowego lub bliskiego kontaktowemu w odległości<br />
do 1 cm od powierzchni ciała pacjenta.<br />
Podczas prowadzenia terapii magneto<strong>laser</strong>em konieczne jest stosowanie przez pacjenta i obsługę okularów<br />
ochronnych.<br />
Aplikatory posiadają otwory wentylacyjne i wentylator do chłodzenia wnętrza obudowy.<br />
UWAGA! Zabrania się przysłaniania otworów wentylacyjnych!<br />
MAGNETOLASER IR (art. nr 1552) – emituje<br />
promieniowanie <strong>laser</strong>owe podczerwone z jednego <strong>laser</strong>a<br />
półprzewodnikowego.<br />
Parametry promieniowania:<br />
- długość fali 808 nm<br />
- moc maksymalna 300 mW.<br />
Promieniowaniu podczerwonemu towarzyszy czerwona<br />
wiązka pilotująca emitowana z drugiego <strong>laser</strong>a półprzewodnikowego.<br />
Pole magnetyczne jest wytwarzane przez moduł umieszczony przy wyjściu aplikatora.<br />
MAGNETOLASER R (art. nr 1551) – emituje<br />
promieniowanie <strong>laser</strong>owe czerwone z trzech <strong>laser</strong>ów<br />
półprzewodnikowych, których wiązki zostały<br />
skolimowane na wyjściu aplikatora.<br />
Parametry promieniowania:<br />
- długość fali 635 nm<br />
- moc maksymalna 30 mW.<br />
Pole magnetyczne jest wytwarzane przez moduł umieszczoną przy wyjściu<br />
aplikatora.<br />
UWAGA:<br />
Podczas zabiegu przy użyciu MAGNETOLASERÓW stosowanie okularów<br />
ochronnych jest obowiązkowe dla personelu obsługującego i pacjenta<br />
20
PUNKTOWY A<strong>PL</strong>IKATOR DO LEDOTERAPII<br />
Punktowy aplikator do ledoterapii przeznaczony jest do wykonywania zabiegów promieniowaniem świetlnym<br />
nie<strong>laser</strong>owym (emitowanym z diody LED mocy) o parametrach podobnych jak w <strong>laser</strong>oterapii niskoi<br />
średnioenergetycznej. Ze względu na parametry emitowanego światła aplikator można wykorzystać także<br />
w terapii fotodynamicznej (PDT).<br />
Aplikator emituje promieniowanie ledowe o powierzchni świecenia ok. 2,3 cm 2 . Źródłem światła jest dioda<br />
LED mocy o szerokim kącie świecenia. Oznacza to, że wraz z oddalaniam aplikatora<br />
od naświetlanej powierzchni, następuje zmniejszanie gęstości emitowanej energii. Wiąże się to m. in.<br />
z większym bezpieczeństwem używania aplikatora w porównaniu do korzystania z <strong>laser</strong>a, gdzie na dużej<br />
odległości od źródła, gęstość emitowanej mocy jest stała.<br />
Przyciskiem na obudowie załącza się wiązkę główną promieniowania optycznego (wcześniej musi zostać<br />
załączona na sterowniku przyciskiem START/STOP).<br />
Aplikator jest przeznaczony do stosowania kontaktowego lub bliskiego kontaktowemu w odległości<br />
do 1 cm od powierzchni ciała pacjenta.<br />
Podczas prowadzenia terapii ledoterapii zalecane jest stosowanie przez pacjenta i obsługę okularów<br />
ochronnych.<br />
Aplikator posiada otwory wentylacyjne do chłodzenia wnętrza obudowy.<br />
UWAGA! Zabrania się przysłaniania otworów wentylacyjnych!<br />
Punktowy aplikator do ledoterapii R (aplikator PDT,<br />
art. nr 1553) - emituje promieniowanie świetlne czerwone<br />
Parametry promieniowania:<br />
- długość fali 632 nm<br />
- moc maksymalna 400 mW.<br />
21
BEZPIECZEŃSTWO I HIGIENA PRACY PRZY OBSŁUDZE APARATÓW VIOFOR JPS LASER<br />
OSTRZEŻENIA przy pracy z MAGNETOLASERAMI:<br />
P R O M I E N I O W A N I E L A S E R O W E<br />
OSTRZEŻENIA przy pracy z punktowym aplikatorem do ledoterapii:<br />
Objaśnienie:<br />
W powyższych znakach ostrzegawczych litery „LED” oznaczają diodę elektroluminescencyjną.<br />
P O L E M A G N E T Y C Z N E<br />
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dn. 29.11.2002<br />
„W sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia<br />
w środowisku pracy”. (Dz. U. Nr 217 poz. 1833) dla magneto<strong>laser</strong>ów Viofor JPS Laser podczas<br />
wykonywania zabiegów magneto<strong>laser</strong>oterapii dokonano pomiarów w następujących strefach ochronnych:<br />
- strefa bezpieczna - w polach elektromagnetycznych tej strefy przebywanie pracowników jest dozwolone<br />
bez ograniczeń czasowych.<br />
- strefa pośrednia - w polach elektromagnetycznych tej strefy mogą przebywać pracownicy zatrudnieni<br />
przy źródłach pól w czasie jednej 8-godzinnej zmiany roboczej.<br />
- strefa zagrożenia - w polach tej strefy pracownicy mogą przebywać przez czas krótszy niż 8 godzin<br />
na dobę.<br />
- strefa niebezpieczna - nie występuje przy pracy aparatów Viofor JPS System<br />
Tabela I. Strefy ochronne dla magneto<strong>laser</strong>ów Viofor JPS Laser<br />
Granica strefy Granica strefy<br />
Aplikator<br />
Sposób pomiaru<br />
zagrożenia pośredniej<br />
magneto<strong>laser</strong>,<br />
Od czoła aplikatora i wzdłuż osi<br />
brak<br />
7cm<br />
aplikator punktowy Z<br />
cewki<br />
Pomiarów granic stref dokonano dla nastaw maksymalnej wartości indukcji pola magnetycznego<br />
emitowanego przez aplikatory Viofor JPS System tj. intensywności „<strong>12</strong>”.<br />
W Tabeli I podano przypadki najmniej korzystne dla występowania stref ochronnych. Oznacza to,<br />
że rozpatrując inne kierunki emisji pola magnetycznego niż zaznaczona w kolumnie „Sposób pomiaru”,<br />
obsługa aplikatorów jest bezpieczniejsza od warunków podanych w tabeli.<br />
Wartości indukcji pola magnetycznego emitowanego przez magneto<strong>laser</strong> są podane w podrozdziale<br />
„Dane techniczne aplikatorów”<br />
W otoczeniu magneto<strong>laser</strong>ów podczas wykonywania zabiegów magneto<strong>laser</strong>oterapii występuje pole<br />
magnetostatyczne o wartościach indukcji ze strefy bezpiecznej.<br />
W otoczeniu magneto<strong>laser</strong>ów podczas wykonywania zabiegów magneto<strong>laser</strong>oterapii występują pola<br />
elektryczne zmienne o natężeniach ze strefy bezpiecznej.<br />
Magneto<strong>laser</strong>y podczas wykonywania zabiegów magneto<strong>laser</strong>oterapii<br />
są źródłem pola elektromagnetycznego<br />
22
Z A L E C E N I A D O T Y C Z Ą C E U Ż Y T K O W A N I A<br />
Wyrob może być używany wyłącznie zgodnie z przewidzianym zastosowaniem<br />
– aparat może być obsługiwany wyłącznie przez kwalifikowany personel medyczny uprawniony<br />
do wykonywania zabiegów światłolecznictwa<br />
– podczas stosowania magneto<strong>laser</strong>ów obowiązkowo używać okularów ochronnych przez personel<br />
i pacjenta<br />
– podczas stosowania punktowych aplikatorów do ledoterapii zaleca się stosowanie okularów ochronnych<br />
przez personel i pacjenta<br />
– podczas używania aplikatorów emitujących światło unikać kierowania wiązki światła na okolicę oczu!<br />
– zaleca się dla personelu obsługującego stosowanie bezpiecznej odległości minimum 7 cm<br />
od czoła magneto<strong>laser</strong>a pracującego w trybie magneto<strong>laser</strong>oterapia<br />
– personel medyczny powinien poinformować pacjenta o przeciwwskazaniach stosowania magnetoterapii<br />
lub magnetostymulacji u osób z elektronicznymi implantami.<br />
– przed użyciem aplikatora należy przeprowadzić kontrolę jego sprawności wykorzystując funkcję TEST.<br />
Jeśli wynik kontroli wypadł negatywnie – umyć szybkę lub soczewkę aplikatora i wykonać kontrolę<br />
ponownie. W przypadku dalszego negatywnego wyniku – nie używać aplikatora. Bezwzględnie oddać<br />
do serwisu.<br />
– sterownik i aplikatory należy chronić przed bezpośrednim dostępem wody – nie są urządzeniami<br />
wodoszczelnymi. W przypadku zalania lub zamoczenia aparatu nie należy go włączać – należy<br />
go niezwłocznie oddać do serwisu.<br />
– w czasie pracy sterownika i aplikatorów nie stosować pokrowców, fartuchów ochronnych lub innych<br />
przesłon na urządzenie, nie zasłaniać otworów wentylacyjnych w aplikatorach<br />
– nie używać aparatu w przypadku pęknięcia obudowy sterownika lub aplikatorów<br />
– w przypadku uszkodzenia przewodu sieciowego należy go bezwzględnie wymienić. Uszkodzenie przewodu<br />
sieciowego grozi porażeniem! Oddać aparat do serwisu.<br />
– nie używać aplikatora w przypadku uszkodzenia przewodu lub wtyczki; aplikator przekazać<br />
do serwisu<br />
– chronić aparat przed dostępem osób nieuprawnionych<br />
– przed włączeniem aparatu należy odłożyć karty magnetyczne i zdjąć zegarki elektroniczne, gdyż mogą<br />
ulec uszkodzeniu<br />
– wyłączyć inne aparaty elektroniczne osobistego użytku np. aparaty słuchowe, stymulatory bólu itp.<br />
– wtyczkę przewodu sieciowego wkładać i wyjmować z gniazda sieciowego przy wyłączonym włączniku<br />
aparatu<br />
– włączać i wyłączać wtyczkę aplikatora przy wyłączonym zasilaniu<br />
– przed czyszczeniem urządzenia należy zapoznać się z odpowiednim punktem niniejszej instrukcji.<br />
23
KOMPATYBILNOŚĆ ELEKTROMAGNETYCZNA<br />
Kompatybilność elektromagnetyczna oznacza zdolność urządzenia elektrycznego do poprawnej pracy<br />
w określonym środowisku elektromagnetycznym i do niezakłócania poprawnej pracy innych urządzeń.<br />
Każde urządzenie elektryczne charakteryzuje się określoną odpornością na zaburzenia<br />
elektromagnetyczne i określonym poziomem emisji zaburzeń elektromagnetycznych.<br />
Badania kompatybilności elektromagnetycznej przeprowadzane w specjalistycznych laboratoriach<br />
akredytowanych stwierdzają zgodność poziomów odporności i emisji na zaburzenia elektromagnetyczne<br />
w danym urządzeniu z poziomami określonymi w normach zharmonizowanych.<br />
Aparaty Viofor JPS System spełniają warunki kompatybilności elektromagnetycznej dla sprzętu<br />
medycznego według normy PN-EN 60601-1-2 zharmonizowanej z dyrektywą medyczną 93/42/EEC.<br />
Producent nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne zakłócenia pracy aparatu Viofor JPS System lub<br />
wpływu aparatu Viofor JPS System na inne urządzenia powstałe na skutek użytkowania sprzętu niezgodnie<br />
z jego przeznaczeniem lub w innej konfiguracji niż zalecana w dokumentacji towarzyszącej.<br />
Zalecane odległości ochronne dla przenośnych i stacjonarnych urządzeń nadawczych użytkowanych<br />
w pobliżu urządzenia Viofor JPS<br />
Odległość ochronna [m]<br />
Moc znamionowa<br />
150kHz – 80MHz 80MHz-800MHz 800MHz-2,5GHz<br />
nadajnika [W]<br />
d=1,2√P<br />
d=1,2√P<br />
d=2,3√P<br />
0,01 0,<strong>12</strong> 0,<strong>12</strong> 0,23<br />
0,1 0,38 0,38 0,73<br />
1 1,2 1,2 2,3<br />
10 3,8 3,8 7,3<br />
100 <strong>12</strong> <strong>12</strong> 23<br />
24
CZYSZCZENIE, KONSERWACJA, NAPRAWY<br />
− sterownik czyścić środkiem do tworzyw sztucznych, nie myć wodą, nie stosować autoklawu<br />
do dezynfekcji<br />
− aplikatory należy przecierać wacikiem zwilżonym środkiem dezynfekującym przed każdym użyciem.<br />
Nie dopuścić do zamoczenia powierzchni aplikatora wodą i środkami dezynfekującymi! Aplikatory nie są<br />
odporne na wysoką temperaturę; nie stosować autoklawu do dezynfekcji!<br />
− zalecane środki dezynfekujące: spirytus salicylowy lub izopropylenowy w stężeniu 70 %<br />
− aparat nie wymaga żadnych prac konserwacyjnych<br />
− w przypadku uszkodzonego przewodu aplikatora bezwzględnie nie użytkować aplikatora, przekazać<br />
aplikator do serwisu!<br />
− w przypadku uszkodzonego przewodu sieciowego lub wtyczki sieciowej nie użytkować aparatu; przekazać<br />
aparat do serwisu!<br />
− podczas wymiany bezpiecznika bezwzględnie odłączyć sterownik od sieci!<br />
− serwis jest wykonywany w trybie opisanym w karcie gwarancyjnej.<br />
− zaleca się co 3 lata dokonać przeglądu technicznego posiadanego aparatu<br />
− wykonywanie napraw przez osoby nieupoważnione i/lub naruszenie plomb gwarancyjnych skutkuje utratą<br />
gwarancji!<br />
− W sprawie napraw, przeglądów technicznych i innych działań serwisowych należy<br />
skontaktować się <strong>Med</strong> & <strong>Life</strong> Sp. z o. o., Aleja Marii Dąbrowskiej 45, 05-806 Komorów, tel.:<br />
+48 22 759 15 15<br />
WYMIANA BEZPIECZNIKA W STEROWNIKU<br />
Używać bezpieczniki wyłącznie o parametrach podanych przez producenta według opisu pod gniazdem<br />
bezpiecznika. Zachować kolejność postępowania:<br />
1) Wyłączyć włącznik sieciowy na tylnej płycie aparatu. Wyjąć wtyczkę sieciową sterownika z gniazdka<br />
sieciowego.<br />
2) Z gniazda bezpiecznika (panel tylny sterownika) przy pomocy odpowiednio dobranego wkrętaka wyjąć<br />
uchwyt bezpiecznika wraz z bezpiecznikiem. Uchwyt bezpiecznika wyjmuje się wykonując ćwierć obrotu<br />
w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.<br />
3) Wyjąć bezpiecznik z uchwytu. Na jego miejsce włożyć nowy bezpiecznik zgodny z opisem na płycie tylnej<br />
urządzenia.<br />
4) Przy pomocy odpowiednio dobranego wkrętaka umieścić uchwyt bezpiecznika w gnieździe poprzez<br />
wciśnięcie i przekręcenie o ćwierć obrotu zgodnie z kierunkiem ruchu wskazówek zegara.<br />
5) Włączyć urządzenie do sieci i załączyć zasilanie. Jeżeli urządzenie nie działa, należy je bezwzględnie<br />
oddać do serwisu.<br />
UTYLIZACJA<br />
Urządzenie elektroniczne, które nie nadaje się do użytku nie może być<br />
wyrzucone razem z domowymi odpadami.<br />
W przypadku konieczności utylizacji oddać do wyspecjalizowanego punktu<br />
zbiórki zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego.<br />
Podstawa prawna: Ustawa o zużytym sprzęcie elektronicznym z dnia<br />
29.07.2005; Dz.U. .poz. 1495)<br />
25
WARUNKI GWARANCJI<br />
Producent udziela 36 miesięcy gwarancji na sterownik Viofor JPS Laser oraz 24 miesiące<br />
na magneto<strong>laser</strong>y i punktowe aplikatory do ledoterapii. Gwarancja zapewnia nieodpłatną naprawę lub<br />
wymianę urządzenia lub jego części składowej w przypadku stwierdzenia wad fabrycznych i materiałowych.<br />
Ewentualna wymiana obejmuje uszkodzony element zestawu.<br />
Gwarancja nie obejmuje:<br />
1. uszkodzeń mechanicznych powstałych w wyniku:<br />
a) upadku i uderzeń<br />
b) otarcia, zarysowania i wgniecenia<br />
c) rozdarcia<br />
d) odbarwienia na skutek użycia niewłaściwych środków czyszczących i konserwacyjnych<br />
e) wyrwania bądź uszkodzenia mechanicznego przewodu sieciowego, przewodu aplikatora lub wtyczki<br />
f) niewłaściwej dezynfekcji (np. w autoklawie)<br />
2. odklejenia lub uszkodzenia szybki magneto<strong>laser</strong>a lub soczewki aplikatora PDT na skutek niewłaściwego<br />
czyszczenia<br />
3. naturalnego zużycia aplikatorów<br />
4. naturalnego zużycia wtyczek<br />
5. zanieczyszczenia lub zalania<br />
6. uszkodzeń lub nieprawidłowego działania wynikłych na skutek wyładowań atmosferycznych, pożaru,<br />
powodzi lub innych klęsk żywiołowych<br />
7. uszkodzeń lub nieprawidłowego działania powstałych na skutek:<br />
a) niewystarczającej wiedzy użytkownika<br />
b) niewłaściwej instalacji lub używania<br />
c) niewłaściwych parametrów sieci energetycznej (np. przepięć)<br />
d) niewłaściwego nastawienia przełącznika napięć zasilania<br />
e) użycia niewłaściwego bezpiecznika<br />
8. urządzeń z naruszonymi plombami gwarancyjnymi<br />
9. uszkodzeń lub nieprawidłowego działania powstałych podczas transportu urządzenia do autoryzowanego<br />
serwisu <strong>Med</strong> & <strong>Life</strong><br />
W razie dokonania naprawy lub zmian konstrukcyjnych w sprzęcie przez osoby nieupoważnione firma<br />
<strong>Med</strong> & <strong>Life</strong> może odmówić wykonania świadczeń gwarancyjnych.<br />
Producent nie ponosi odpowiedzialności za uszkodzenia i obrażenia ciała powstałe na skutek nienależytej<br />
obsługi urządzenia, wykorzystania urządzenia niezgodnie z przeznaczeniem i w warunkach niezgodnych<br />
z podanymi w niniejszym podręczniku, a także w wyniku dokonywania wszelkich zmian w urządzeniu.<br />
Producent nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe w wyniku działania tzw. sił wyższych.<br />
Urządzenie wykazujące wady i usterki należy dostarczyć bezpośrednio do Producenta. Do urządzenia należy<br />
dołączyć oryginał faktury, oryginał karty gwarancyjnej, szczegółowy opis problemu oraz pełne dane<br />
kontaktowe. W przypadku dostarczania urządzenia przesyłką, należy je dokładnie zabezpieczyć przed<br />
uszkodzeniami (najlepiej przesłać w oryginalnym opakowaniu).<br />
Przed oddaniem urządzenia do serwisu należy je oczyścić z wszelkich zabrudzeń!<br />
26
DANE TECHNICZNE STEROWNIKA VIOFOR JPS LASER<br />
znamionowe napięcie zasilania 230V ± 10% / 115V ± 10%<br />
częstotliwość<br />
50Hz/60 Hz<br />
maksymalny pobór mocy<br />
<strong>12</strong> VA<br />
tryb pracy<br />
ciągły<br />
bezpiecznik zwłoczny<br />
T 100mA dla 230V<br />
T 200mA dla 115V<br />
temperatura/wilgotność otoczenia podczas pracy +10 ÷ +40˚C / max. 80%<br />
temperatura/wilgotność otoczenia podczas<br />
przechowywania i transportu<br />
-20 ÷ +50˚C / max. 90%<br />
klasa ochronności<br />
II<br />
ochrona<br />
B (przed porażeniem prądowym)<br />
OBWODY WYJŚCIOWE<br />
wyjścia do <strong>laser</strong>oterapii<br />
G1, G2<br />
maksymalne napięcie wyjściowe przy <strong>laser</strong>oterapii lub<br />
5,5 V<br />
ledoterapii<br />
maksymalne napięcie wyjściowe przy magneto<strong>laser</strong>oterapii lub ±15 V<br />
ledoterapii<br />
częstotliwość promieniowania promieniowania optycznego 181,8 Hz<br />
wypełnienie od (1/Pmax * 100)% do 100%<br />
gdzie Pmax —maksymalna moc<br />
wyjściowa aplikatora<br />
NASTAWIANE PARAMETRY PROMIENIOWANIA LASEROWEGO<br />
zakres regulacji dawki 0,1..99,9 J/cm 2<br />
zakres regulacji pola powierzchni *) 0,1..99 cm 2<br />
zakres regulacji czasu zabiegu<br />
1..30 min<br />
*) Minimalne pole powierzchni wynika ze średnicy plamki na wyjściu aplikatora.<br />
Uwaga: Parametry aplikatora <strong>laser</strong>owego ograniczają zakres regulacji parametrów<br />
nastawianych na sterowniku (patrz rozdz. DANE TECHNICZNE A<strong>PL</strong>IKATORÓW).<br />
OBUDOWA STEROWNIKA VIOFOR JPS LASER<br />
Obudowę wykonano z tworzywa ABS o maksymalnych wymiarach gabarytowych:<br />
szerokość: 330 mm<br />
głębokość: 280 mm<br />
wysokość: 160 mm<br />
MASA STEROWNIKA VIOFOR JPS LASER<br />
Masa sterownika: 2,4 kg<br />
27
DANE TECHNICZNE A<strong>PL</strong>IKATORÓW<br />
Źródłami promieniowania świetlnego w magneto<strong>laser</strong>ach są <strong>laser</strong>y półprzewodnikowe,<br />
a w punktowych aplikatorach do ledoterapii diody LED mocy.<br />
We wszystkich aplikatorach impulsy promieniowania <strong>laser</strong>owego lub ledowego są generowane<br />
ze stałą częstotliwością 181,8 Hz, która jest jedną z podstawowych częstotliwości magnetostymulacji<br />
w Systemie JPS. Regulacja mocy średniej aplikatora następuje poprzez zmianę wypełnienia sygnału.<br />
Wszystkie aplikatory posiadają wiązkę pilotującą, która załącza się w trybie gotowości do pracy<br />
aplikatora i jest włączona do chwili zatrzymania aplikacji przyciskiem START/STOP na sterowniku Viofor JPS<br />
Laser lub podczas zatrzymania zabiegu dłużej niż na 2 min.<br />
Magneto<strong>laser</strong>y posiadają wentylatory oraz otwory wentylacyjne do chłodzenia wnętrza. Wentylatory<br />
załączają się w trybie gotowości do pracy aplikatora i są włączone do chwili zatrzymania aplikacji<br />
przyciskiem START/STOP na sterowniku Viofor JPS Laser.<br />
Punktowe aplikatory do ledoterapii posiadają otwory wentylacyjne.<br />
UWAGA! Zabrania się przysłaniania otworów wentylacyjnych!<br />
DANE TECHNICZNE MAGNETOLASERÓW<br />
Pole powierzchni promieniowania aplikatora 0,1 cm 2<br />
Masa aplikatora wraz z przewodem przyłączeniowym<br />
235 g<br />
Maksymalne wymiary gabarytowe<br />
- długość<br />
160 mm<br />
- szerokość<br />
36 mm<br />
- wysokość<br />
36 mm<br />
średnica plamki na wyjściu aplikatora<br />
3 ÷ 4,5 mm<br />
klasa bezpieczeństwa<br />
3B<br />
B [µT] = 100 x I<br />
indukcja niejednorodnego pola magnetycznego przy<br />
gdzie I — poziom intensywności<br />
magneto<strong>laser</strong>oterapii Viofor JPS System (wartość szczytowa)<br />
pola magnetycznego<br />
DANE TECHNICZNE MAGNETOLASERA R (czerwonego)<br />
Ilość żródeł światła w aplikatorze 3<br />
średnia pikowa długość fali<br />
635 nm<br />
maksymalna moc wyjściowa<br />
30 mW<br />
maksymalna gęstość mocy 300 mW/cm 2<br />
parametry wiązki pilotujacej<br />
635nm,
DANE TECHNICZNE PUNKTOWEGO A<strong>PL</strong>IKATORA DO LEDOTERAPII R (czerwonego)<br />
Pole powierzchni promieniowania aplikatora 2,3 cm 2<br />
Ilość żródeł światła w aplikatorze 1<br />
Masa aplikatora wraz z przewodem przyłączeniowym<br />
225 g<br />
Maksymalne wymiary gabarytowe<br />
- długość<br />
- szerokość<br />
- wysokość<br />
160 mm<br />
36 mm<br />
36 mm<br />
średnia pikowa długość fali<br />
632 nm<br />
maksymalna moc wyjściowa<br />
400 mW<br />
średnica plamki na wyjściu aplikatora<br />
17 mm<br />
maksymalna gęstość mocy 200 mW/cm 2<br />
klasa bezpieczeństwa<br />
3R<br />
parametry wiązki pilotujacej<br />
632nm,
SPIS TREŚCI<br />
Wytwórca...........................................................................................................................................................................2<br />
WSTĘP ................................................................................................................................................................................3<br />
CHARAKTERYSTYKA APARATU VIOFOR JPS LASER.........................................................................................3<br />
ISTOTA LASEROTERAPII NISKOENERGETYCZNEJ I LEDOTERAPII .............................................................4<br />
ISTOTA MAGNETOLASEROTERAPII.........................................................................................................................5<br />
WSKAZANIA DO STOSOWANIA SYSTEMU Viofor JPS Laser i Viofor S PDT Laser DLA<br />
LASEROTERAPII NISKOENERGETYCZNEJ, LEDOTERAPII PUNKTOWEJ ORAZ<br />
MAGNETOLASEROTERAPII .........................................................................................................................6<br />
ZASTOSOWANIE APARATU VIOFOR JPS LASER W WYBRANYCH DZIAŁACH MEDYCYNY<br />
KLINICZNEJ .............................................................................................................................................................7<br />
PRZECIWWSKAZANIA DO STOSOWANIA APARATU VIOFOR JPS LASER ....................................................9<br />
OBJAWY UBOCZNE TERAPII ZMIENNYMI POLAMI MAGNETYCZNYMI Z ENERGIĄ ŚWIATŁA...........9<br />
ZALECENIA POSTĘPOWANIA W TERAPII APARATEM VIOFOR JPS LASER..............................................10<br />
FUNKCJE STEROWNIKA VIOFOR JPS LASER ......................................................................................................11<br />
OBSŁUGA APARATU VIOFOR JPS LASER..............................................................................................................<strong>12</strong><br />
Informacje wstępne...........................................................................................................................................................<strong>12</strong><br />
Płyta czołowa aparatu Viofor JPS Laser ........................................................................................................................<strong>12</strong><br />
Płyta tylna aparatu Viofor JPS Laser .............................................................................................................................13<br />
Instalacja aparatu .............................................................................................................................................................13<br />
Uruchomienie aparatu......................................................................................................................................................14<br />
Funkcje sterownika i wybór parametrów aplikacji .......................................................................................................14<br />
Konfiguracja sterownika ..................................................................................................................................................14<br />
Test aplikatora ..................................................................................................................................................................14<br />
Licznik zabiegów...............................................................................................................................................................15<br />
Zmiana kodu dostępu .......................................................................................................................................................15<br />
Wybór parametrów aplikacji...........................................................................................................................................16<br />
Zapis ustawień...................................................................................................................................................................17<br />
Odczyt ustawień ................................................................................................................................................................17<br />
Tryb pracy LASER (LASEROTERAPIA, LEDOTERAPIA)......................................................................................17<br />
Tryb pracy MAGNETOLASER (MAGNETOLASEROTERAPIA) ...........................................................................18<br />
Sygnalizacja nieprawidłowości ........................................................................................................................................19<br />
MAGNETOLASER ..........................................................................................................................................................20<br />
PUNKTOWY A<strong>PL</strong>IKATOR DO LEDOTERAPII........................................................................................................21<br />
CZYSZCZENIE, KONSERWACJA, NAPRAWY........................................................................................................25<br />
WYMIANA BEZPIECZNIKA W STEROWNIKU ......................................................................................................25<br />
UTYLIZACJA ..................................................................................................................................................................25<br />
WARUNKI GWARANCJI ...............................................................................................................................................26<br />
DANE TECHNICZNE STEROWNIKA VIOFOR JPS LASER..................................................................................27<br />
DANE TECHNICZNE A<strong>PL</strong>IKATORÓW .....................................................................................................................28<br />
DANE TECHNICZNE MAGNETOLASERÓW ...........................................................................................................28<br />
DANE TECHNICZNE MAGNETOLASERA R (czerwonego)....................................................................................28<br />
DANE TECHNICZNE MAGNETOLASERA IR (podczerwonego). ...........................................................................28<br />
DANE TECHNICZNE PUNKTOWEGO A<strong>PL</strong>IKATORA DO LEDOTERAPII R (czerwonego)............................29<br />
30