Vox Pediatriae - DÄtský lékaÅ
Vox Pediatriae - DÄtský lékaÅ
Vox Pediatriae - DÄtský lékaÅ
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VOX PEDIATRIAE<br />
Výskyt meningokokového onemocnění v ČR<br />
Surveillance data NRL pro meningokokové nákazy, SZÚ Praha<br />
Souhrn<br />
Počet případů meningokokového onemocnění oproti loňskému roku vzrostl. Od 1. ledna do 15. září 2004<br />
bylo v České republice zaznamenáno celkem 83 případů invazivního meningokokového onemocnění, z toho<br />
11 úmrtí (smrtnost 13,2 %). Séroskupina A způsobila 1 onemocnění a žádné úmrtí, séroskupina B -<br />
39 onemocnění, z toho 7 úmrtí (smrtnost 17,9 %) a séroskupinou C onemocnělo 28 lidí, z toho 2 zemřeli<br />
(smrtnost 7,1 %). Od počátku roku 1993 do 15. 9. 2004 způsobil meningokok celkem 1632 onemocnění,<br />
z toho 180 úmrtí (smrtnost 11,3 %). Nejúčinnější formou prevence invazivního meningokokového<br />
onemocnění způsobeného séroskupinou C je očkování.<br />
„V roce 2004 bude pravděpodobně mírně<br />
zvýšen počet invazivních meningokokových<br />
onemocnění oproti předchozímu roku. Tuto situaci<br />
působí zejména séroskupina B, která byla<br />
k 15. 9. zjištěna u 39 nemocných (47,0 %),<br />
zatímco séroskupina C byla zjištěna u 28 nemocných<br />
(33,7 %). Předběžná data smrtnosti<br />
způsobené séroskupinou B ukazují v roce 2004<br />
vyšší hodnoty (17,9 %) než smrtnost způsobená<br />
séroskupinou C (7,1 %),“ říká MUDr. Pavla<br />
Křížová ze Státního zdravotního ústavu v Praze.<br />
„V loňském roce 2003 byla invazivní meningokoková<br />
onemocnění působena oběma hlavními<br />
séroskupinami stejným dílem: séroskupina B =<br />
38,6%, séroskupina C = 39,6 %. Smrtnost v<br />
loňském roce však byla dvojnásobně vyšší pro<br />
séroskupinu C (10 %) než pro séroskupinu B<br />
(5,1 %). V roce 2004 se tedy jako problémovější<br />
ukazuje séroskupina B, proti níž však neexistuje<br />
ve světě univerzálně účinná vakcína,“ dodává<br />
MUDr. Křížová.<br />
■ Rizikové faktory nákazy<br />
Nemoc se vyskytuje především mezi mladými<br />
lidmi ve věku 15 až 19 let. Vysoký výskyt je<br />
zaznamenán také u dětí do 4 let. U dospělých<br />
se objevuje zřídka. Meningokokovým onemocněním<br />
se může člověk nakazit během celého<br />
roku, nejvyšší počty bývají zaznamenány v zimních,<br />
jarních a podzimních měsících. Zejména<br />
děti a mladí lidé, kteří se sdružují v náhodně<br />
vzniklých kolektivech, mohou být velmi ohroženi.<br />
Rizikové faktory, které přispívají ke vzniku<br />
nákazy, jsou především nedodržování životosprávy,<br />
konzumace alkoholu, drogy, aktivní a pasivní<br />
kouření a stres.<br />
■ Průběh onemocnění<br />
Invazivní meningokokové onemocnění probíhá<br />
jako zánět mozkových blan (meningitida) nebo<br />
jako celkové horečnaté onemocnění (sepse<br />
či septický šok). Během několika hodin nastává<br />
z plného zdraví závažný klinický stav. Mezi nejčastější<br />
příznaky invazivního meningokokového<br />
onemocnění patří celková nevolnost, vysoká<br />
teplota, zvracení, zimnice, bolest hlavy, krku,<br />
svalů a kloubů. Poté nastupuje ospalost, zmatenost,<br />
ztuhlost šíje, vyrážka, poruchy vědomí a<br />
křeče. Zánětem bývají často postiženy i ostatní<br />
orgány, například mozek, nadledvinky, plíce,<br />
játra a srdce. Častou a závažnou komplikací<br />
onemocnění jsou ztráta sluchu, slepota, epilepsie,<br />
poškození mozku či amputace některých<br />
částí končetin.<br />
■ Prevence<br />
Nejlepší prevencí invazivního meningokokového<br />
onemocnění způsobeného séroskupinou<br />
C je očkování. Jediná dávka konjugované vakcíny<br />
zajistí ochranu na dlouhou řadu let. Očkovací<br />
látka je vázána na lékařský předpis a očkování<br />
provádějí na žádost praktičtí lékaři i očkovací<br />
centra. Některé zdravotní pojišťovny svým pojištěncům<br />
na očkování přispívají v rámci svých<br />
preventivních programů. Jsou jimi Česká národní<br />
zdravotní pojišťovna, Hutnická zdravotní pojišťovna,<br />
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců<br />
bank, pojišťoven a stavebnictví,<br />
Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR a<br />
Vojenská zdravotní pojišťovna ČR.<br />
■<br />
Homeopatie v mé praxi<br />
MUDr. Anna Urbanová<br />
Praktický lékař pro děti a dorost, Přeštice<br />
Rostoucí nespokojenost s omezenými<br />
možnostmi klasické alopatické medicíny<br />
a bezmocnost při léčení chronických potíží<br />
mých pacientů mě přivedla k homeopatii.<br />
Proto hned po absolvování jednoho z prvních<br />
homeopatických kursů u nás v roce 1991<br />
jsem homeopatii zařadila do svého léčebného<br />
arsenálu. Od té doby sbírám homeopatické<br />
zkušenosti a dále se průběžně vzdělávám.<br />
Využitím přírodních prostředků k výrobě<br />
homeopatických léků a jejich infinitezimálních<br />
dávek je homeopatie absolutně ekologická,<br />
bez nežádoucích vedlejších účinků doprovázejících<br />
alopatické léky. Tím je dána také<br />
možnost využití homeopatie ve všech věkových<br />
kategoriích, u těhotných i u pacientů<br />
imunokomprimovaných.<br />
Vzhledem ke zcela odlišnému mechaniz-<br />
VOX PEDIATRIAE - říjen/2004 - č.8 - ročník 4<br />
31
Change language