Vox Pediatriae - Dětský lékař

VOX PEDIATRIAE
Informace z činnosti OSPDL ČLS JEP
■ Dne 14.10.2004 proběhl
seminář v Parlamentu ČR
věnovaný problematice očkování
(viz pozvánka). Hlavními
dvěma tématy byla problematika
očkování proti
chřipce, včetně informace
o opatřeních, která ČR provádí
v souvislosti s možnou
pandemií tohoto onemocnění.
O situaci informoval hlavní
hygienik ČR s tím, že se
velmi bedlivě sleduje výskyt
onemocnění ptačí chřipkou
v Asii, situace je nadále pod
kontrolou, ale výskyt tohoto
onemocnění nutí ČR aby přijala
patřičná opatření pro situaci,
pokud by došlo k rozšíření
tohoto kmene na lidskou
populaci v masivnějším rozsahu
s rizikem hrozící pandemie.
Možnému vzniku epidemie
v ČR by bohužel
napomohla situace velmi nízké
proočkovanosti naší dospělé
populace proti chřipce.
Druhým a pro nás rozhodně
důležitějším tématem byla
diskuse nad tím, co nového
můžeme v oblasti očkování
u dětí očekávat. Jsem velmi ráda, že z úst hlavního
hygienika ČR zazněl příslib plošného očkování acelulární
hexavakcínou od roku 2006. Důvodem k tomu
je nutnost přechodu na IPV (injekční forma poliovakcíny)
a současně i pokračující trend zavádění
šetrných vakcín s nízkou reaktogenitou. I přes nutnost
značného nárůstu finančních prostředků na
nákup očkovacích látek se všichni přítomní klonili
k zachování systému úhrady očkovacích látek cestou
centrálního nákupu na základě státního tendru
a o to více se budou snažit o to, aby našim dětem
byla nakoupena co nejšetrnější očkovací látka. Tím
by došlo ke snížení aplikací očkovacích látek do
dvou let věku dítěte z původních 11 (4x tetravakcína,
3x hepatitida B a 4x p.o.polio) na 4 dávky kombinované
očkovací látky. Co zaznělo a čím se bude
muset zabývat především profesní organizace
(SPLDD) je reflexe této významné zněny do jiného
systému hrazení očkování u dětí. Již dlouhodobě se
stoupající individualizací celého procesu výrazně
narůstá administrativa, z důvodů co nejvíce podporujícího
přístupu k očkování se také více času věnuje
pohovoru s rodiči očkovaných dětí, stoupá počet
individuálních očkovacích schémat. Z očekávané
změny pochopitelně vyplývá i hodně úkolů pro
OSPDL (návrh novely vyhlášky o očkování, jednání
komise pro preventabilní nákazy ČR, úpravy očkovacího
průkazu). To vše jsou velmi aktuální témata
o kterých Vás dále budeme informovat.
■ K účasti na zmíněném semináři byly přizvány
členky pracovní skupiny pro očkování při OSPDL,
která na základě potvrzených přihlášek do pracovních
skupin bude nadále pracovat ve složení:
MUDr.Cabrnochová, MUDr.Vurmová, MUDr.Struková
a MUDr.Králová. Dalším úkolem této skupiny bude
na základě proběhlé diskuse na výboru OSPDL
příprava společné studie s III.LF UK, týkající se situace
v počtech kontraindikací očkování a případně
i alternativ v očkování u dětí do 5 let ( individuální
volba očkovacích látek).
■ Nově ustavené pracovní skupiny OSPDL budou
svolány nebo obeslány konkrétními úkoly, někteří
členové se již dnes podílejí na konkrétních úkolech,
jsou členy různých pracovních skupin a poradních
orgánů. Asi nejvíce práce čeká pracovní skupinu
pro vzdělávání, ze které by v budoucnu mělo vzniknou
centrum pro vzdělávání v oboru praktický lékař
pro děti a dorost. Přihlásilo se celkem 15 praktických
lékařů pro děti a dorost. Do dalších skupin se
přihlásilo vždy po několika členech, další ustavené
pracovní skupiny krom oblasti očkování a vzdělávání
jsou následující: pro dermatovenerologii, pro
pneumologii a alergologii, pro antibiotika a farmakoterapii,
pro gastroenterologii a výživu, pro akutní
péči, pro spolupráci se stomatology (pedostomatology),
pro endokrinologii a diabetologii, pro problematiku
péče o cizince, pro péči o handicapované
děti a problematiku komunitní pediatrie, pro kontakt
se zahraničím.
■ Výbor OSPDL na svém posledním jednání
upřesnil požadavky na termíny páteřních vzdělávacích
akcí, kdy nelze ve stejném víkendovém termínu
pořádat více než 2 akce v republice a to především
z důvodu nemožnosti zajistit přednášející na několik
akcí zároveň. Vyhlášená témata na rok 2005
jsou následující:
1. vývojová neurologie včetně rehabilitace
2. rizikové chování dětí a dorostu
■ Výbor dále pracuje na přípravě vzdělávacích
programů pro sestry a to s problematikou výživy dětí
a volně prodejných léků. Rozpracované jsou projekty
věnované očkování (pro lékaře). Okresní zástupci
SPLDD budou informováni o nabídce
vzdělávacích akcí na úrovni okresů.
■ S velkým znepokojením projednal výbor doloženou
informaci o aktivitách porodních asistentek
(kopii oslovujícího dopisu pro matky, včetně kontaktů
a informace o hrazení této péče z prostředků
zdravotního pojištění), které zatím snad jen v pražských
porodnicích nabízí své služby matkám pojištěným
pouze u některých zdravotních pojišťoven.
V rámci komplexní nabídky péče o rodičku po porodu
nabízí také docházení do domu a péči o novorozence.
Naše zásadní odmítnutí této péče, za situace,
kdy každý novorozenec v ČR má nárok na
převzetí do péče registrujícím praktickým lékařem
pro děti a dorost, plně podporuje i Česká gynekologická
a porodnická společnost ČLS JEP.
■ Na četné žádosti našich kolegů upřesňuje výbor
OPDL, že jedinou uznatelnou vzdělávací akcí,
která je podmínkou pro nasmlouvání výkonu úhrady
CRP (po přijetí novely seznamu zdravotních výkonů,
jejíž je již výkon součástí), je absolvovaný
kurz IPVZ pořádaný ve spolupráci se zástupci biochemické
společnosti a zástupci OSPDL a který již
několikrát proběhl, zatím poslední je naplánován
na listopad letošního roku.
■
pro VOX PEDIATRIE zapsala
MUDr. Hana Cabrnochová
14 VOX PEDIATRIAE - říjen/2004 - č.8 - ročník 4